Pira biaya perawatan diabetes: rega metformin, Yanomed (Yanumet), Glucostab lan obat liyane

Obat iki digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 2 (ngidini sampeyan ngontrol glikemia), kanthi efektif digabungake karo diet sing dipilih khusus lan kegiatan fisik sing diarahake. Yanumet uga diwènèhaké ing sawetara kasus nalika perawatan karo metformin lan sitagliptin kanthi kapisah ora mungkin, lan obat iki nggabungake rong bahan kasebut, menehi kompensasi kanggo kekurangane. Kajaba iku, perawatan karo Yanumet ditindakake kanthi persiapan sing ngemot bahan-bahan sing asale yaiku sulfonylurea (telu siji). Gunakake karo agonis PPAR lan insulin uga dituduhake.

Formulir Rilis

Yanumet minangka tablet sing dilapisi film, sing masing-masing ngemot sitagliptin 50 mg, uga 500, 800 lan 1000 mg metformin, mula divisi obat kasebut miturut konsentrasi metformin ing komposisi obat kasebut. Pasar farmakologis nawakake macem-macem cara nerbitake obat ing ngisor iki:

Tablet Janumet 500 mg + 50 mg,
Tablet Janumet 800 mg + 50 mg,
Tablet Janumet 1000 mg + 50 mg.

Siji kothak bisa ngemot saka siji nganti pitung lepuh. Patang bungkus blister paling dikarepake. Saben lepuh ngemot 14 tablet. Sampeyan bisa nyimpen obat kasebut ora luwih saka rong taun.

Pandhuan kanggo nggunakake

Ora kena digunakake dening wanita ngandhut lan lactating. Aja menehi anak! Tablet ora kudu dikonsumsi nganti umur 18 taun. Sampeyan kudu diwenehi perhatian khusus kanggo pasien tuwa. Apike kanggo nggunakake kaping 2 dina kanggo 2 tablet. Simpen ing papan sing garing lan peteng ora luwih saka rong taun.

Kajaba iku, aja digandhengake karo obat-obatan, efek kasebut negesake efek positif ing Yanumet. Amarga kandungan sitagliptin sing dhuwur, ora dianjurake kanggo njupuk bareng agen liyane sing ngemot sitagliptin. 2 tablet Yanumet nutupi dosis sing biasane (100 mg saben dina).

Pandhuan kanggo nggunakake Yanumet ngemot akeh efek samping lan kontraindikasi.

Contraindications

Janumet ora bisa digunakake ing ngarsane faktor ing ngisor iki:

ora sopan karo komponen sing mbentuk obat (povidone, metformin, sitagliptin fosfat monohidrat, stearyl fumarate lan sodium lauryl sulfat),
diagnosis diabetes jinis 1
fase abot saka macem-macem penyakit ginjel, uga kahanan akut nalika panularan infeksi utawa kejut (dehidrasi), langsung kena pengaruh fungsi ginjel,
alkoholisme utawa mabuk alkohol sing abot,
wektu meteng (wektu gestasi, uga wektu nyusoni),
pasinaon radiologi (langsung sajrone seminggu lan sawise wayahe prosedur),
anané penyakit, utamane sing ana gandhengane karo sistem kardiovaskular, sing kena kalaparan oksigen ing jaringan.

Perhatian khusus nalika njupuk Yanumet kudu diwenehake marang wong tuwa. Pancen sawise suwe, fungsi ginjel mudhun, lan kabeh dadi filter awak manungsa. Kanthi umur, kesalahan sistem ekskresi, tegese saya tambah angel kanggo ngilangi bahan lan komponen sing ora dikarepake saka awak. Nalika nulis Yanumet kanggo wong sing luwih tuwa, para spesialis kudu milih dosis kanthi ati-ati, uga nindakake pemantauan tetep tumrap pasien.

Yanumet ngemot sitagliptin (50 mg) ing komposisi, sing ana gandhengane, nalika menehi resep, siji kudu nyatakake kasunyatan manawa norma sitagliptin sing diidinake ora luwih saka 100 mg. Dosis obat kasebut diwenehake dening dokter sesuai karo tingkat penyakit, toleransi, uga kahanan lan kapabilitas pasien, yaiku saben kasus individu.

Nanging ana indikasi standar kanggo nggunakake Yanumet: kaping pindho dina karo mangan. Suwe-suwe, dosis sing diwatesi wiwitan bisa nambah, sing ana hubungane karo penghapusan efek sisih sing ora dikarepake saka saluran pencernaan. Norma dhisikan tablet disusun miturut tingkat diabetes jinis kapindho lan terapi sing ditindakake dening spesialis.

Efek samping

Yanumet, kaya obat liyane sing kuwat, duweni pirang-pirang efek sing ora dikarepake sing bisa kedadeyan ing pasien kanthi suwe utawa meh sawise njupuk. Obat sing paling pengaruh ing saluran gastrointestinal, promosi bobot mundhut bertahap (nganti anorexia), uga sistem kardiovaskular. Pelanggaran irama metabolisme umume ora dikecualekake, saliyane, reaksi alergis utama ing kulit ditemokake - macem-macem ruam lan gatal.

Ing ngisor iki minangka efek sisih sing bisa disebabake karo njupuk obat iki:

nyeri abot sing ora ana ing sirah utawa terus-terusan, nanging migren sing luwih entheng,
kegiatan nyuda lan kesehatan awak, ing sawetara kasus ana rasa ngantuk ora wajar lan lemes terus,
sakit tenggorokan, nganti katon batuk ora expectorant,
nglereni nyeri ing weteng, diiringi mual, mutah, kembung lan sembelit,
pembengkakan awak, utamane sing diwujudake ing sikil lan lengen,
tutuk garing terus, sanajan sawise ngombe cairan (paling asring diiringi batuk),
kanthi panggunaan sing berpanjangan, kelainan ing fungsi sistem saluran gastrointestinal.

Yen salah sawijining gejala kasebut dideteksi nalika njupuk pil, sampeyan kudu langsung nglaporake dhokter. Adhedhasar pemeriksaan lan analisa, spesialis bakal bisa milih perawatan sing paling optimal kanggo kasus tartamtu. Sawise kabeh, Yanumet ora mung obat sing bisa mbantu sampeyan nglawan penyakit kasebut.

Janumet minangka obat sing larang regane, regane beda-beda gumantung saka 2700 nganti 3000 ewu rubel kanggo bungkus karo papat blister. Uga, biaya bisa beda-beda gumantung saka jinis pembebasan produk sing dituku (jumlah tablet, konsentrasi metformin) lan papan tuku. Dadi, ing toko online sing paling gedhe, bungkusan ing Yanumet bakal larang regane saka 2700 nganti 2800 rubel ora kalebu kiriman (kanggo 56 tablet). Nanging ing apotek jaringan kanggo Yanumet, sampeyan bisa menehi nganti 3.000 ewu rubel.

Komposisi khusus sing nggabungake metformin lan sitagliptin ndadekake obat iki unik ing pasar farmakologis. Sawise kabeh, Yanumet meh mung obat sing nggabungake rong bahan kasebut. Nanging biaya sing cukup dhuwur ndadekake kita golek pengganti kanggo obat sing efektif, nanging larang banget.

Obat Velmetia nduweni komposisi sing padha, nanging rega obat kasebut ora beda karo rega Yanumet. Ora ana obat kanthi rega potongan sing mengaruhi awak pasien sing duwe diabetes jinis 2 kaya Yanumet, nanging sampeyan bisa nyoba njupuk sawetara obat kanggo entuk efektifitas paling gedhe kanggo njaga tingkat gula getih.

Obat kasebut kalebu:

Metformin murni (metformin) lan sitagliptin (Januvia). Metformin rego udakara 250 rubel kanggo 60 potongan, lan Januvius 1500 kanggo 28 tablet. Dana kasebut kudu digayuh kanggo entuk asil sing paling apik,
Galvus (800 rubel kanggo 28 tablet) lan Glyukofazh (350 rubel kanggo 60 tablet). Obat-obatan kasebut nglengkapi saben liyane kanthi sampurna, nanging ora beda karo Yanumet sing luwih fokus kanggo ngilangi masalah sing ana gandhengane karo sistem kardiovaskular ing diabetes tipe 2,
Glibomet. Obat iki ngemot metformin lan glibenclamide lan diwenehi indikasi sing padha karo Janumet. Tujuane kanggo nyerang hypoglycemia, duweni sifat-sifat penurunan lipid. Rata-rata, biaya obat kasebut yaiku 350 rubel 40 tablet,
Avandamet jarang ditemokake ing apotek Rusia; biaya rata-rata ana 400 rubel saben 60 tablet. Ngemot 500 mg metformin lan ora bisa digunakake minangka alat sing efektif tanpa terapi kompleks. Makane obat iki luwih ringkih karo Yanumet, sanajan tumindak sampurna karo perawatan kompleks,
Tripride duwe indikasi sing padha karo Yanumet, nanging luwih cendhek karo konsentrasi zat sing ana ing kana (duwe glimepiride lan pioglitazone). Obat kasebut bakal regane udakara rong atus rubel saben paket (30 tablet) lan minangka analog paling murah sing ditampilake,
Douglimax gabung karo metformin lan glimepiride, lan uga duwe tumindak sing padha karo tablet asli, nanging tingkat nyuda tingkat gula getih luwih asor. Douglimax rego udakara 350 rubel kanggo bungkus sing ngemot 30 tablet.

Wangsulan: Bab sing utama sing kudu dieling-eling yaiku yen ngganti siji obat karo obat liya kudu disepakati karo dokter, yen ora bisa nyebabake akibat sing ora bisa diramal. Kamardikan ing perawatan penyakit serius kasebut ora bisa ditampa, amarga iki bisa nyebabake rusak ing kahanan umum lan penurunan tingkat glukosa ing getih.

Overdosis

Yen Yanumet digunakake luwih saka dosis sing wis diwatesi, owah-owahan ing ngisor awak pasien bisa dicathet: paningkatan tingkat jantung sing signifikan marang hypoglycemia (dideteksi ing 15% kasus overdosis), penurunan keseimbangan asam basa, sing bisa nyebabake wangun parah - laktikosis.

Kahanan patologis iki dideteksi babagan 35% saka kabeh kasus overdosis Yanumet. Nanging kaya sing dingerteni para ahli, kudu dipikirake manawa ing perawatan diabetes mellitus, terapi kompleks ditindakake, tegese pasien bisa diracun ora nganggo obat tartamtu, nanging kanthi kombinasi kabeh obat sing dijupuk. Mula, ngomong babagan data sing tepat kanggo overdosis Yanumet ora perlu.

Ing ngarsane gejala kasebut, sing nuduhake overdosis obat kasebut, langsung njupuk tindakan sing ditrima kanggo ngilangi bahan sing ora dikarepake saka awak. Iki kalebu acara prewangan standar. Langkah pertama yaiku mbusak sisa-sisa obat kasebut, sing ora duwe wektu kanggo nyerna ing saluran pencernaan, saka awak. Banjur, spesialis kudu ngempalaken data umum kanggo kondhisi pasien (ECG, tes sing cocog, pemantauan tetep saka tandha-tandha penting, hemodialisis ditindakake yen perlu).

Ing kasus utamane, terapi restoratif khusus ditrapake, kanthi nggatekake karakteristik wong liya.

Amarga komposisi sing unik, uga efektifitas sing dhuwur, obat kasebut tetep dadi pimpinan sing misuwur. Pasien karo diagnosis diabetes kaping pindho paling asring digunakake ing Yanumet, minangka cara mung kanggo njaga tingkat gula getih ing norma sing bisa ditampa. Ulasan babagan iki biasane positif, amarga obat kasebut efektif banget, mung siji sing negatif saka wong sing nggunakake Janumet asring nyathet yaiku biaya obat kasebut. Mangkene sawetara ulasan babagan obat iki:

Adhedhasar kabeh bukti ing ndhuwur, kita bisa narik kesimpulan yen Yanumet minangka obat paling efektif kanggo diabetes jenis 2. Asil banget sing ditampilake tablet kanggo awake dhewe, saengga pasien ora wedi karo rega dhuwur kanggo bungkus.

Tumindak farmakologis

Obat kasebut minangka agen gabungan sing komponen aktif duwe efek hipoglikemik pelengkap (pelengkap), mbantu pasien diabetes diabetes tipe II njaga tingkat glukosa normal.

Sitagliptin, yaiku bagean saka obat kasebut, yaiku inhibitor dipeptidyl peptidase-4 sing paling selektif. Nalika diested, bisa nambah kaping 2-3 isi peptida-kaya glukosa-1 lan peptida insulin-gumantung ing glukosa - hormon sing ningkatake produksi insulin lan nambah sekresi ing sel pankreas. Sitagliptin ngidini sampeyan njaga tingkat gula plasma normal ing sadina lan nyegah pangembangan glikemia sadurunge sarapan lan sawise mangan.

Tumindak sitagliptin ditambah karo metformin - zat hipoglikemik sing ana gandhengane karo biguanides, sing nyuda konsentrasi gula ing getih kanthi nyuda 1/3 proses produksi glukosa ing ati. Kajaba iku, nalika njupuk metformin ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2, ana nyuda penyerapan glukosa saka saluran pencernaan, nambah sensitivitas jaringan menyang insulin lan nambah proses oksidasi asam lemak.

Farmakokinetik

Sitagliptin konsentrasi plasma maksimal diamati 1-4 jam sawise administrasi oral ing dosis siji, metformin - sawise 2,5 jam. Bioavailability bahan aktif nalika nggunakake Yanumet ing weteng kosong yaiku 87% lan 50-60%.

Panggunaan sitagliptin sawise mangan ora mangaruhi panyerapan saka saluran pencernaan. Panganggone metformin kanthi panganan nyuda tingkat panyerapan lan nyuda konsentrasi ing plasma kanthi 40%.

Ekskresi sitagliptin biasane ana ing urin. Bagean cilik kasebut (udakara 13%) ninggalake awak bebarengan karo isi usus. Metformin wis rampung dikumuli dening ginjel.

Metformin wis rampung dikumuli dening ginjel.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat diwenehake kanggo diabetes jenis 2. Ditampilake minangka tambahan kanggo diet lan olahraga kanggo pasien sing:

ora bisa ngontrol tingkat glukosa kanthi metformin dosis sing dhuwur,
Wis njupuk obat kombinasi adhedhasar bahan aktif sing nggawe Yanumet, lan perawatan kasebut nggawa efek positif,
terapi perlu digabung karo turunan sulfonylurea, agonis PPARγ, utawa insulin, amarga njupuk metformin kanthi obat-obatan kasebut ora ngidini ngontrol sing dibutuhake kanggo glikemia.

Cara njupuk Yanumet

Obat kasebut diombe kaping pindho dina karo panganan, dibuwang nganggo pirang-pirang banyu sips. Kanggo nyuda kemungkinan reaksi salabetipun saka saluran pencernaan, perawatan diwiwiti kanthi dosis sing paling sithik, mboko sithik nganti asil terapi sing dikarepake.

Efek samping saka Yanumet

Sajrone njupuk obat kasebut, pasien bisa ngalami efek sing ora disenengi sing disebabake dening sitagliptin lan metformin. Yen kedadeyan kasebut, prelu nolak terapi luwih cepet lan langsung ngunjungi dhokter.

Ing kasus efek sisih, perlu kanggo nolak terapi maneh lan ngunjungi dhokter.

Saluran gastrointestinal

Reaksi salabetipun saka sistem pencernaan asring diamati ing tahap terapi awal. Iki kalebu rasa nyeri ing saluran gastrointestinal ndhuwur, mual, mutahke, tambah pembentukan gas ing usus, diare, constipation. Njupuk pil kanthi panganan bisa nyuda efek negatif ing sistem pencernaan.

Ing pasien sing nampa perawatan karo Yanumet, pangembangan pankreatitis (hemorrhagic utawa necrotizing), sing bisa nyebabake pati, ora dikecualekake.

Saka sisih metabolisme

Yen dosis dipilih kanthi salah, pasien bisa ngalami hypoglycemia, sing kalebu nyuda gula getih.Kadhangkala, ngombe obat bisa nyebabake acidosis laktik, sing nyuda awake ing bentuk nyuda tekanan lan suhu awak, nyeri ing weteng lan otot, pulsa gangguan, kelemahane lan ngantuk.

Saka sistem kardiovaskular

Obat kasebut bisa ditolak dening wong sing nandhang penyakit jantung lan getih. Kadhangkala, dheweke bisa ngalami nyuda denyut jantung, sing kedadeyan minangka asam laktat.

Obat kasebut bisa ditolak dening wong sing nandhang penyakit jantung lan getih.

Kanthi intoleransi individu menyang komponen sing nggawe obat, bisa ngalami reaksi alergi ing urtikia, gatal lan rashes ing kulit. Nalika ngobati Yanumet, kemungkinan pembengkakan kulit, membran mukus lan jaringan subkutan, sing ngancam nyawa, ora ditrapake.

Interaksi karo obat liyane

Kombinasi obat kasebut karo diuretik, glukagon, kontrasepsi oral, fenothiazines, kortikosteroid, isoniazid, antagonis kalsium, asam nikotinik lan tiroid nyebabake lemah saka tumindak.

Efek hipoglikemik tamba ditambah nalika digunakake bebarengan karo obat anti-inflamasi non-steroid, inhibitor MAO lan ACE, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-adrenergic blocking agen lan cyclophosphamide.

Kompatibilitas alkohol

Dilarang ngombe alkohol sajrone perawatan karo Yanumet.

Analog struktural tamba kasebut yaiku Valmetia. Obat iki diprodhuksi ing bentuk tablet lan duwe komposisi lan dosis sing padha karo Yanumet. Kajaba iku, obat kasebut duwe pilihan sing luwih kuat - Yanumet Long, ngemot sitagliptin 100 mg.

Yen ora ana efek terapi saka Yanumet, dhokter bisa menehi resep agen hipoglikemik menyang pasien, sing metformin digabung karo bahan hipoglikemik liyane. Obat kasebut kalebu: