Mikardis ditambah pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Katrangan sing relevan karo 24.08.2014

• Jeneng Latin: Micardisplus
• Kode ATX: C09DA07
• Zat aktif: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Siji tablet Micardis Plus ngemot 40 utawa 80 mg telmisartan lan 12,5 mg hydrochlorothiazide.

Kasedhiya: sodium hidroksida, meglumine, povidone, sorbitol, magnesium stearate, lactose monohidrat, zat besi abang selulosa microcrystalline, pati sodium carboxymethyl,pati pati.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Farmakodinamika

Mikardis Plus minangka gabungan telmisartan (pamblokiran reseptor angiotensin jinis nomer loro) lan hydrochlorothiazide (diuretik jinis thiazide). Gabungan gabungan komponen kasebut nyebabake kuwat efek antihipertensikatimbang nggunakake kanthi masing-masing. Ngombe obat 1 wektu saben dina nyebabake nyuda tekanan bertahap.

Telmisartan - pamblokiran reseptor sing selektif angiotensinjinis liya. Nduwe hubungan dhuwur kanggo reseptor subtipe angiotensin II AT1. Dheweke akeh angiotensin II saka reseptor. Naleni wis suwe. Telmisartan ora ngalangi reseptor liyane (kalebu Jinis AT2reseptor) angiotensin. Telmisartanuga nyuda sintesis aldosteron.

Ing wong karo hipertensi arteri 80 mg telmisartan saben dina rampung nyuda efek angiotensinII. Serangn tumindak ditindakake telung jam sawise pengobatan obat kasebut. Tumindak kasebut terus sedina. Permanen efek antihipertensi tetep wulan sawise dienggo rutin telmisartan.

Hydrochlorothiazide yaiku diuretik jinis thiazide Mengaruhi penyerapan elektrolit sing mbalikke ing tubule ginjel, kanthi langsung nambah ekskresi sodium lan klorida. Iki nyebabake nyuda volume getih, tambah akeh kegiatan reninnambah sintesis aldosteron.

Sawise aplikasi hydrochlorothiazide diuresis wungu sawise rong jam, lan efek maksim dicapai sawise patang jam lan tahan nganti 6-12 jam.

Farmakokinetik

Telmisartan.Cepet digunakke saka saluran pencernaan. Konsentrasi maksimal telmisartanrawuh sajrone siji jam. Bioavailability 50%.

Respon karo protein getih - luwih saka 99,5%. Metabolisasi kanthi interaksi karo asam glukur. Turunan telmisartan farmakologis ora aktif.

Separuh umur kira-kira 20 jam. Bahan kasebut diekskreskake karo feces ing bentuk asline lan ing ginjel - nganti 2%.

Farmakokinetik telmisartaning wong tuwa, ora beda karo pasien sing luwih tuwa. Pilihan dosis ora dibutuhake.

Hydrochlorothiazide. Sawise administrasi oral hydrochlorothiazide konsentrasi maksimal diraih sawise 1-2 jam. Bioavailability tekan 60%.

Respon karo protein plasma - 64%. Ora metabolisasi lan diekskresi liwat ginjel ora owah.

Farmakokinetik

Telmisartan

Nalika njupuk obat ing njero, diserep saka saluran pencernaan menyang getih ing wektu sing cendhak. Sampeyan perlu mbedakake kanthi jelas antara obat lan panganan. Yen tumindak loro mau digabung, migunani kualitas obat kasebut ilang, efektifitas saya suda seket persen. Konsentrasi tekan level sing dibutuhake telung jam sawise tablet wis mabuk.

Sawise sawetara wektu, obat kasebut katampil dikumuli ing njero usus ora owah.

Penyesuaian dosis ora ditindakake gumantung ing umur pasien. Ing awak manungsa lan wanita ing panaliten, konsentrasi zat sing beda-beda diamati, iki bisa uga gumantung saka toleransi komponen lan kacepetan penyerapan.

Ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget, obat kasebut diekskresif luwih alon tinimbang ing wong liya. Nanging ana uga konsentrasi beda kanggo terapi terapeutik ing organisme lanang lan wadon.

Diatur Obat Mikardis biasane kanggo ndeteksi kelainan kayata:

• Hipertensi arteri,
• Gangguan irama jantung,
• Supaya bisa nyuda penyakit lan kematian jantung ing pasien sing wis ngliwati ambang sewidak taun.

Contraindications

Obat Mikardis ora milih kanggo perawatan ing kasus kaya ngono:

• Yen pasien wis didiagnosis intoleransi akut menyang komponen obat utama utawa bantu kasebut,
• Kandhutan lan lactation ing wanita,
• Pasien ing umur wolulas taun
• Yen bronkitis obstruktif utawa penyakit sing padha wis dingerteni,
• Kanthi fungsi ati sing rame,
• Yen intoleransi fruktosa dideteksi,
• Kanthi aldosteronisme utami.

Kanthi ati-ati, Mikardis digunakake kanggo pelanggaran:

• Fungsi ing ati
• Stenosis arteri ginjal bilateral,
• Kalium dhuwur
• Kekurangan sodium
• Gagal jantung kronis
• Lan akeh kelainan fungsi awak liyane.

Cara aplikasi

Tablet Mikardis dijupuk kanthi lisan. Dosis obat sing optimal yaiku salah sawijining tablet, kanthi konsentrasi 40 mg sapisan dina. Yen ora cukup, jumlah obat bisa tikel, nanging ora luwih. Efek saka perawatan, bisa uga ora langsung dicapai, mula aja cepet-cepet nambah dosis kasebut. Pisanan sampeyan kudu ngenteni wektu perawatan sing ditemtokake, yaiku saka patang wolung minggu.

Pasien sing terus ngalami prosedur hemodialisis ora perlu ngluwihi dosis sing dipilih dening dokter ing kahanan apa wae.

Ing pasien sing kelainan ati sing entheng lan entheng, dosis saben dina ora ngluwihi 40 mg saben dina.

Kanggo wong sing luwih tuwa, jumlah obat kudu minimal yen ora cilaka.

Rilis lan komposisi

Mikardis Plus diprodhuksi ing bentuk tablet - biconvex, oval, rong lapisan:

• dosis 40 / 12,5 mg lan 80 / 12.5 mg - siji lapisan warna pink-beige, sing nomer loro - warna putih kanthi warna pink-beige interspersed, ing permukaan putih ana kesan "H4" (40 / 12,5 mg) utawa "H8" (80 / 12,5 mg), lan logo perusahaan (7 p. ing blon, ing bungkus karton 2, 4 utawa 8 lepuh),
• dosis 80/25 mg - siji lapisan putih, kanthi warna-warni warna kuning, sing nomer loro kuning, ing permukaan putih ana cetakan "H9" lan logo perusahaan (7 masing-masing ing bungkus blister, ing bungkus karton 1, 2 utawa 4 blister).

1 tablet ngemot:

• bahan aktif: telmisartan - 40/80 mg + hydrochlorothiazide - 12,5 mg utawa telmisartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg,
• komponen tambahan: povidone, sodium hydroxide, meglumine, magnesium stearate, sorbitol, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, pati jagung, sodium carboxymethyl pati, iron oxide red (40 / 12.5 lan 80 / 12.5), besi oksida ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan minangka antagonis (blocker) tartamtu saka reseptor A-II (AT₁ subtipe) nuduhake efek antihipertensi kanthi nggunakake lisan. Nduwe pengaruh tinggi kanggo AT₁ subtipe saka reseptor A-II, sing ditindakake tumindak terakhir. Ora duwe efek agonisik ing reseptor kasebut, sing pamindhahan A-II. Zat aktif sing dibentuk nganggo AT₁ subtipe saka reseptor A-II, dene ora duwe karemenan kanggo AT₂ subtipe, uga reseptor angiotensin liyane. Makna fungsional saka reseptor iki lan asil aktifitas sing berlebihan amarga pengaruh A-II, tingkat sing ditambah karo telmisartan, durung diteliti. Komponen aktif nyebabake penurunan konsentrasi aldosteron ing getih, ora ngalangi saluran ion lan ora nyuda level renin ing plasma getih. Telmisartan uga ora nyandhet enzim-konversi angiotensin (ACE) - kininase II, sing ngrusak bradykinin, mula, paningkatan risiko reaksi sing ora dikarepake amarga bradykinin ora dikarepake.

Ing ngarsane hipertensi arteri, panggunaan telmisartan ing dosis 80 mg rampung nyegah efek hipertensi A-II. Aktivitas antihipertensi zat sawise administrasi lisan pisanan diwujudake sajrone 3 jam. Efek obat kasebut nganti 24 jam lan tetep signifikan nganti 48 jam. Biasane bisa nggayuh efek hipotesis sing diucapake 28 dina sawise panularan, diwenehake Mikardis Plus sacara rutin dijupuk.

Ing pasien hipertensi arteri, telmisartan nyuda tekanan getih systolik lan diastolik tanpa ngganti denyut jantung (HR). Yen perlu mbatalake bahan kasebut kanthi tiba, tekanan getih mboko sithik ngasilake nilai asline tanpa risiko sindrom mundur.

Ing panaliten telmisartan, kasus kematian kardiovaskular, stroke non-fatal, infark miokardial non-fatal, utawa rumah sakit amarga gagal jantung kronis (CHF) dievaluasi. Pasien luwih tuwa ing umur 55 taun kanthi penyakit stroke, penyakit arteri koroner, penyakit arteri periferal utawa mellitus diabetes kanthi karusakan sing kompatibel karo organ target (kiwa hipertrofi ventrikel, retinopati, riwayat macro- utawa microalbuminuria) nuduhake penurunan morbiditas lan mortalitas kardiovaskular.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide. Zat kasebut, kayata wakil agen antihipertensi kelas iki, mengaruhi mekanisme panyerapan elektrolit ing tubule ginjal, kanthi langsung nambah ekskresi sodium lan klorida (kira-kira padha karo jumlah sing padha). Asil kegiatan diuretik obat kasebut yaiku nyuda volume getih sing sirkulasi (BCC), paningkatan tingkat plasma renin ing getih, paningkatan produksi aldosteron lan nambah konten kalium lan bikarbonat ing cipratan, sing nyebabake penurunan konsentrasi kalium ing plasma getih.

Kanthi nggunakake bahan gabungan ing telmisartan, bisa uga amarga blokade sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), karusakan kalium sing ana gandhengane karo diuretik iki suda. Sawise administrasi oral hidroklorotiazida, tambah diuresis dicathet sawise 2 jam, lan efek maksimal sawise udakara 4 jam. Kegiatan diuretik Mikardis Plus diamati kurang luwih 6-12 jam.

Panggunaan hidroklorothiazide sing berpanjangan nyuda risiko komplikasi lesi jantung lan mortalitas saka dheweke.

Efek antihipertensi Mikardis Plus, minangka aturan, nganti maksimal 4-8 minggu sawise wiwitan perawatan.

Overdosis

Kasus overdosis tablet Mikardis Plus ora tetep.

Gejala overdosis komponen aktif obat kasebut bisa:

• telmisartan: bradycardia, tachycardia, penurunan tekanan getih,
• hydrochlorothiazide: hypokalemia, hypochloremia lan gangguan imbangan getih banyu-elektrolit, nyuda BCC, nyebabake kekejangan otot lan / utawa ngganggu sistem kardiovaskular (aritmia amarga anané glikosida jantung sing simultan utawa sawetara obat antiarrhythmic liyane).

Kanthi pangembangan reaksi kasebut, terapi gejala diwatesi, telmisartan ora dicopot saka getih nggunakake hemodialisis. Hydrochlorothiazide diekskresi saka awak dening hemodialisis, nanging, drajat mbusak durung ditetepake. Sampeyan perlu kanggo terus ngawasi tingkat keseimbangan bun lan elektrolit ing serum getih.

Pandhuan khusus

Ing sawetara kasus, minangka akibat saka kegiatan RAAS sajrone terapi karo obat kasebut, utamane karo perawatan sing salaras karo obat-obatan sing mengaruhi sistem iki, kegiatan ginjel cacat (kalebu pangembangan gagal ginjal akut). Akibaté, perawatan diiringi rong blok RAAS (umpamane gabungan Mikardis Plus karo inhibitor ACE utawa aliskiren) kudu ditindakake kanthi rapi, kanthi ngawasi ati-ati fungsi ginjel (kalebu ngawasi tingkat kalium lan bun ing serum getih).

Ing pasien sing duwe penyakit jantung koroner (CHD) lan diabetes mellitus nalika njupuk antagonis reseptor A-II, paningkatan infark miokardial fatal lan matine kardiovaskular bisa kedadeyan. Amarga ing ngarsane diabetes mellitus, penyakit jantung koroner bisa didiagnosis amarga kursus asimtomatik, kanggo deteksi lan perawatan sadurunge perawatan, Mikardis Plus mbutuhake diagnosa sing cocog (kalebu tes karo kegiatan fisik).

Hydrochlorothiazide minangka turunan sulfonamida lan bisa nyebabake pangembangan reaksi idiosyncratic, sing diwujudake kanthi bentuk glaucoma penutupan akut akut lan myopia isih akut. Gejala komplikasi kasebut kalebu nyeri mata utawa nyuda akutitas visual, sing umume kedadeyan saka sawetara jam nganti sawetara minggu sawise miwiti Mikardis Plus. Yen ora ana terapi, glaukoma penutupan akut sing akut bisa nyebabake mundhut penglihatan. Kanggo perawatan reaksi iki, luwih dhisik kudu mandhegake njupuk hidroklorotiazida. Yen meksa intraokular tetep ora dikendhaleni, perawatan konservatif utawa bedah penting bisa uga dibutuhake. Faktor risiko kanggo glaukoma penutupan akut akut bisa uga riwayat alergi kanggo penisilin utawa sulfonamides.

Hydrochlorothiazide, kaya diuretik thiazide liyane, bisa nyebabake gangguan ing keseimbangan banyu-elektrolit lan negara basis asam (hyponatremia, hypokalemia, lan alkalinosis hypochloremik). Tandha komplikasi iki kalebu rasa ngelak, tutuk garing, kelemahane umum, kuatir, rasa ngantuk, kelemahan otot, myalgia utawa twitching saka otot pedhet (crumpi), nyuda tekanan getih, mual, mutahke, tachycardia, oliguria.

Ancaman hypokalemia mundhak utamane ing pasien karo sirosis ati, nglawan latar mburi peningkatan diuresis, kanthi diet bebas uyah lan ing kasus kombinasi Mikardis Plus karo glukosa- lan mineralokortikosteroid utawa kortikotropin.

Sanajan ora ana hipkalemia sing signifikan sacara klinik ing perawatan Mikardis Plus, kudu dielingake yen faktor risiko kedadeyan kasebut kalebu diabetes mellitus, jantung lan / utawa gagal ginjal.

Informasi sing ngonfirmasi kemampuan Mikardis Plus kanggo nyuda utawa nyegah pangembangan hiponatremia sing disebabake intake diuretik ora kasedhiya. Hipokloremia dicathet, minangka aturan, ora pati penting lan ora mbutuhake perawatan.

Diuretik Thiazide nambah kemungkinan ekskresi kalsium kanthi ginjel lan muncule tingkat transisi lan sithik ing kalsium. Perkembangan hiperkemiaemia abot bisa uga gejala hiperparatiroidisme laten. Yen evaluasi fungsi parathyroid dibutuhake, diuretik thiazide kudu diterusake.

Tumindak Mikardis Plus pancen kurang efektif kanggo pasien balapan Negroid.

Efek samping

• Saka sistem ambegan: sesak napas, sindrom gangguan ambegan.
• Saka sistem sirkulasi: tachycardia, aritmia, bradikardia, nyuda tekanan sing kuat.
• Saka sistem saraf: samar, paresthesiapusing insomniakuatir depresiirritability, sirah.
• Saka sistem pencernaan: kembung, diare,tutuk garing, weteng, konstipasigastritis, hiperkolesterolemia, hiperglikemia, pankreatitis,jaundice dyspepsia.
• Ing sisih kulit: ngetokake kringet.
• Saka sistem muskuloskeletal: kram otot, arthralgia, myalgia, arthrosisnyeri dada.
• Saka sistem hemopoietik: leukopenia, eosinofilia, anemia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
• Saka bidang genitourinary: gagal ginjal, nephritis, glukosuria.
• Saka mripat: kebejatan visual, glaukoma, xanthopsia, myopia akut.
• Penyakit: sepsisinfeksi ambegan (pharyngitis, bronchitis, sinusitis), inflamasi kelenjar salivary.
• Kelainan metabolisme: nambah bun, enzim ati, phosphokinase creatine, asam urat ing getih hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, kentekan hemoglobin.
• Reaksi alergi: kulit gatel, angioedemaakeh erythema, reaksi anafilaksis, ekzema, vasculitis sistemik, vasculitis necrotic.

Interaksi

Nalika nuduhake telmisartan karo:

• Obat-obatan antihipertensi liyane - paningkatan kekuwatan bisa ditindakake efek antihipertensi,
• narkoba litium - mundhak konten bisa uga litium ing getih
• Obat anti-inflamasi nonsteroid - katon sing bisa gagal ginjal akut ing pasien kanthi volume getih sing suda,
• digoxin - Tambah konsentrasi bisa digoxin ing getih kanthi 20%.

Kanthi nggunakake bebarengan hydrochlorothiazide karo:

• barbiturates, etanol utawa opioid painkiller - pangembangan bisa hipotensi orthostatik,
• Metformin - pembangunan bisa acidosis laktat,
• agen hipoglikemiklan insulin - pangaturan dosis dibutuhake obatan hipoglikemik,
• cholestyramine lan colestipol- pencegahan penyerapan bisa ditindakake hydrochlorothiazide,
• relaksasi otot sing ora ngilangi - bisa nambah efek,
• glikosida jantung - pembangunan bisa hypokalemiautawa hypomagnesemia,
• agen anti-asam - kemungkinan nambah konten asam urat ing getih.
• persiapan kalsium- bisa nambah konsentrasi kalsium ing getih amarga pencegahan ekskresi kasebut dening ginjel.
• amantadine- résiko tambah ngembangake efek sing ora dikarepake amantadine,
• blockers m-antikolinergik(atropine, tukang cucuk) - bisa uga ngganggu motensi usus, tambah bioavailability diuretik thiazide,
• Obat anti-inflamasi nonsteroid - bisa kelemahane diuretik lan efek antihipertensi.

1. Pandhuan kanggo diakoni

Ing artikel kasebut, sampeyan bisa nemokake data babagan indikasi, metode administrasi utawa dosis sing dibutuhake (yen dibutuhake, kepiye kudu diitung), komposisi, formasi obat kasebut bisa diprodhuksi, kombinasi obat iki karo obat liyane, kahanan sing ora bisa ditampa njupuk obat, kisaran rega, analog, uga tinjauan pasien njupuk obat iki.

Kajaba iku, ing kene sampeyan uga bisa nemokake data babagan apa sing kudu dilakoni yen sampeyan tiba-tiba duwe overdosis. Kabeh informasi kasebut kudu disinaoni kanthi ati-ati supaya ora nemoni akibat sing negatif.

Efek samping

Sajrone perawatan karo Mikardis, kayata cagaran efek:

• Sistem saraf pusat - depresi, vertigo, kuatir, insomnia, samar,
• Infeksi - cystitis, infeksi saluran ambegan ndhuwur, sepsis,
• Sistem sirkulasi - trombositopenia, anemia, nyuda tingkat hemoglobin,
• Visi - pangerten kabur saka gambar utawa kelainan liyane,
• Sistem pencernaan - tutuk garing, weteng, mutahke, mual,
• Otot lan balung - nyeri punggung, myalgia, nyeri tajam ing otot lan sendi, kondhisi,
• Lan reaksi liyane bisa uga ana, kayata, kelemahane umum, rasa ngantuk, utawa rasa nyeri ing bagean awak.

Kompatibilitas karo obat liya

Bahan aktif obat Mikardis bisa nambah efek obat liya, sing banjur bisa meksa getih.

Lan uga konsentrasi digoxin ing awak mundhak, amarga asil kasebut kudu terus-terusan ngawasi tes kasebut.

kanthi nggunakake tamba Mikardis sing berpanjangan, tingkat pencegahan bisa uga owah vasoconstrictor obatan, lan uga ngganti konduktivitas reaksi saraf ing awak.

Kahanan panyimpenan

Obat kasebut kudu disimpen supaya ora bisa dicekel bocah. Sampeyan bisa duwe ing ruangan ing ngendi suhu ora nganti telung puluh derajat. Tablet, yen ora rusak, bungkusan individu disimpen kira-kira telung taun, sawise nggunakake ora disaranake.

Malah ing tahap milih obat kasebut, aku dikandhani yen Mikardis duweni efek terapeutik sing aktif. Aku mutusake kanggo nyoba dhewe, utamane amarga bukti penting. Njupuk pil, dhokter kasebut diwiwiti pirang-pirang minggu kanggo nggedhekake efek kasebut. Lan perawatan wis diwiwiti. Mesthi rega regane dadi dhuwur, nanging aku mutusake manawa analoge bisa uga ora ana pengaruh sing padha karo Mikardis dhewe lan ngombe sing asli. Sajrone seminggu, aku luwih krasa luwih apik. Matur nuwun kanggo dokter lan Mikardis.

Nalika ibuku lagi lara, kita nyoba akeh obat-obatan, nyoba nyetabilitas, nanging ora nganti suwe mbantu. Sawise konsultasi karo dhokter ing klinik, kita mutusake nyoba analog analog Mikardis. Kaget, obat kasebut wiwit tumindak kanthi cepet. Aku seneng kasunyatan yen rega bisa ditampa lan komposisi bahan aktif sing cocog karo indikasi. Matur nuwun kanggo kabeh sing duwe pengaruh pilihan obat iki.

Dokter kasebut menehi aku supaya tamba ditambah Mikardis. Sawise maca macem-macem ulasan babagan efek samping ing awak, aku banjur nyoba nyoba analog. Dheweke kayane ora cilaka awak sing wis apes. Nanging sawise sawetara wektu, efek terapeutik sithik lan mutusake kanggo nggunakake obat sing diwenehi labelard. Wis dadi luwih apik.

Komposisi lan obat farmakologis obat kasebut

Bahan aktif obat kasebut yaiku telmisartan. Sawijining tablet saka komponen iki ngemot 80, 40, lan 20 miligram. Penggemar obat sing nambah penyerapan komponen utama yaiku: meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol lan magnesium stearate. Obat iki, saliyane telmisartan, ngemot tambahan 12,5 miligram hidroklorotiazida - bahan sing diuretik. Gabungan antagonis diuretik lan angiotensin ndadekake bisa entuk efek hipotesis sing luwih gedhe. Efek diuretik dumadi kira-kira rong jam sawise njupuk pil.

Mikardis Plus minangka antagonis reseptor kanggo angiotensin hormon. Hormon iki ningkatake nada tembok pembuluh darah, sing nyebabake penurunan pembuluh getih. Telmisartan padha karo struktur kimia menyang subspesies reseptor angiotensin.

Sawise mlebu awak, obat iki mbentuk ikatan karo reseptor, sing nyebabake pamindahan angiotensin, saéngga ngilangi sebab utama kenaikan tekanan getih. Telmisartan nyebabake penurunan systolik lan, Kajaba iku, tekanan diastolik, nanging zat iki ora ngganti kekuwatan kanthi jumlah kontraksi otot jantung. Apa sing ditrapake manual Mikardis Plus?

Wis nggunakake obat pisanan nyebabake stabilisasi tekanan bertahap: alon-alon mudhun liwat sawetara jam. Efek antihipertensi sawise njupuk tablet diamati paling ora sedina. Mangkono, supaya tekanan lan normal dikendhaleni, kudu ngombe obat sapisan dina. Maksimum, lan ing wektu sing padha, penurunan tekanan sing terus-terusan sajrone wulan wiwit wiwitan perawatan karo obat sing diwenehake. Ing kasus nalika obat kasebut dibatalake kanthi tiba, efek mundur ora kedadeyan, yaiku, tekanan kasebut ngasilake indikator asli ora kanthi cetha, nanging, minangka aturan, kedadeyan kasebut sajrone sawetara minggu.

Kabeh komponen Mikardis Plus, nalika dijupuk oral saka usus, diserep kanthi cepet, bioavailability obat kasebut meh udakara seket persen. Konsentrasi maksimum komponen aktif ing plasma ditemtokake sawise telung jam. Proses metabolisme dumadi liwat reaksi telmisartan kanthi asam glukononik. Metabolit sing diasilake ora aktif. Separuh umur tamba luwih saka rong puluh jam. Obat sing diolah diekskresikan ing feces Minangka kanggo urin, kurang saka rong persen obat kasebut uga metu.

Tablet Mikardis Plus kasedhiya ing telung versi: 80, 40 lan 20 miligram telmisartan. Ora kira-kira jumlah bahan aktif, kabeh tablet duwe bentuk elongated lan warna putih. Ukiran saka perusahaan dicithak ing sisih siji saka tablet. 40 tablet miligram uga duwe embossed 51N. Sing 80 miligram saben dipasang kanthi nilai 52N. Ing siji paket ana rong nganti wolung lepuh, masing-masing ngemot pitu tablet.

Nalika sampeyan kudu nggunakake obat kasebut?

Miturut pandhuane, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) dikembangake kanggo perawatan hipertensi. Sawetara dokter menehi obat iki kanggo pasien sing umure luwih saka limang puluh lima taun, sing nemu risiko paningkatan patologi kardiologis sing abot sing ana gandhengane karo hipertensi arteri. Sampeyan kudu nyatet yen obat kasebut diwatesi ing kasus kasebut nalika ora bisa entuk pengurangan tekanan sing dibutuhake, nalika njupuk obat sing biasane.

Ora dianjurake kanggo resep obat iki kanggo milih dhewe lan milih dosis, amarga mung dhokter sing bisa nemokake contraindications kanthi ngevaluasi pasien kanthi bener. Kemungkinan efek samping uga gumantung kepiye dipilih regimen perawatan.

Nalika obat sing dianggep kontraindikasi?

Perawatan karo tamba ora kudu ditindakake ing ngisor iki:

• Ing kahanan sing ana hipersensitifitas kanggo bahan utama utawa tambahan produk obat iki.
• Obat iki ora cocog kanggo wanita sing ana ing posisi, nanging, saliyane, yen nyusoni ditindakake.
• Obat kasebut ora cocog sanajan pasien duwe patologi saluran empuk sing mengaruhi paten umume.
• Ing ngarsane kelainan serius ing fungsi ginjel lan ati.
• Ing kahanan ing endi intoleransi fruktosa sing diwarisake.

Analog kudu dipilih ing perawatan hipertensi ing bocah-bocah utawa remaja. Babagan iki amarga kasunyatane manawa efek telmisartan marang organisme sing durung kabentuk durung rampung. Pandhuan kanggo nggunakake Mikardis Plus nuduhake, saliyane kabeh contraindications ing ndhuwur, ora bisa diwènèhaké kanggo pasien sing nandhang hiperkemiaemia refleksi, lan uga, ora cocog kanggo hypokalemia, kekurangan amarga intoleransi kanggo galaktosa lan laktosa.

Contraindications relatif uga diwenehi obat Mikardis Plus (80 mg). Contone, dokter kudu ngati-ati lan menehi resep perawatan suda ing kasus nalika ing riwayat pasien hipertensi ana patologi ing ngisor iki:

• Perkembangan hiponatremia utawa hiperkalemia.
• Ngarsane iskemia jantung ing pasien.
• Pangembangan macem-macem penyakit jantung, umpamane, ing babagan kurang cekap kronis, stenosis katup utawa kardiomiopati.
• Tampilan stenosis loro arteri ginjel. Ing kahanan pasien mung nandhang siji ginjel, perawatan khusus kudu dilakoni nalika administrasi obat kasebut nalika ana stenosis saka arteri mung sing nindakake fungsi suplemen getih.
• Perkembangan dehidrasi, sing disebabake dening penyakit sing disertai muntah utawa diare.
• Terapi diuretik sadurunge.
• Pamulihan pasien sawise transplan ginjel.

Kajaba kanggo penyakit ing ndhuwur, kanthi janjian saka Mikardis Plus, siji uga kudu ngati-ati manawa pasien nandhang diabetes lan asam urat.

Efek samping sing bisa ditindakake nalika administrasi

Ulasan babagan "Mikardis Plus" ora mesthi dibedakake kanthi rating positif. Sawetara pasien nglaporake munculna macem-macem owah-owahan sing ora nyaman ing kesejahteraane. Sampeyan kudu langsung ditekani manawa pangembangan efek sing ora dikarepake langsung gumantung saka dosis obat kasebut, lan, Kajaba iku, ing umur pasien lan anané patologi konkomunikasi. Dadi, asring bisa kanggo mirsani pangowahan ing ngisor iki nalika njupuk obat iki:

• Penampilan pusing, sirah, keletihan lan kuatir kanthi kahanan sing nandhang sungkowo, insomnia, lan ing kasus sing luwih langka, kritik ora dikecualekake.
• Peningkatan kerentanan sing signifikan saka sistem pernapasan dadi patogen infèksius, sing banjur dadi panyebab pharyngitis, sinusitis, bronkitis, batuk paroxysmal lan liya-liyane.
• Penampilan gangguan dyspeptik ing bentuk mual, kolik, lan, Kajaba iku, diare. Ing sawetara pasien, tes uga bisa nambah paningkatan enzim hepatik.
• Tampilan hipotensi - nyeri ing wilayah dada. Kajaba iku, pangembangan tachycardia utawa, sebaliknya, bradikardia ora dikecualekake.
• Kedadeyan saka nyeri otot lan arthralgia. Katon rasa nyeri ing wilayah lumbar.
• Perkembangan rusak infeksi saluran genitourinary bebarengan karo penylametan cairan ing awak.
• Kedadean reaksi alergi ing bentuk rashes kulit, urtikaria, bebarengan karo angioedema, gatal-gatal utawa erythema.
• Minangka bagéan saka tes laboratorium, hiperkalemia kanthi tandha-tandha anemia bisa dideteksi.

Ing kerangka pasinaon preclinical obat kasebut "Mikardis Plus," efek fetotoxic obat kasebut diadegake. Amarga faktor kasebut, ora perlu ditrapake ing sajroning meteng. Yen konsepsi direncanakake, wong wadon kasebut, miturut saran doktor, kudu ngalih obat antihipertensi sing kurang mbebayani. Ing kasus konsepsi, panggunaan obat iki langsung mandheg.

Fitur panggunaan

Obat "Mikardis Plus" kudu diwènèhaké sacara khusus kanggo dokter. Bisa digunakake kanthi ijen utawa karo persiapan farmasi liyane, efek kasebut kanggo ningkatake fungsi sistem kardiovaskular. Produsen obat nyaranake pengambilan Mikardis Plus saben dina diwatesi ing siji tablet kanthi dosis 40 miligram bahan aktif.Nanging ing wektu sing padha, penting kanggo nimbang manawa ing pasien sing nandhang hipertensi entheng, efek hipotensi sing terus-terusan bisa tuwuh nalika njupuk dosis rong puluh miligram.

Pilihan dosis dosis ditindakake paling ora patang minggu. Dadi akeh wektu sing dibutuhake kanggo obat iki kanggo nuduhake efek terapi sing wutuh. Yen asil sing dikarepake durung digayuh sajrone wektu kasebut, pasien menehi saran kanggo njupuk Mikardis Plus kanthi dosis 80 miligram. Ing ngarsane hipertensi bentuk sing luwih abot, administrasi obat kasebut ing jumlah 160 miligram telmisartan diidini, yaiku, loro tablet 80 miligram dibutuhake. Wigati dicathet amarga amarga diuretik sing kalebu ing Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), tekanan ing pasien nyuda luwih cepet lan luwih apik tinimbang njupuk obat-obatan obat sing biasane.

Dadi, dhokter milih dosis obat sing digabungake adhedhasar keruwetan kursus hipertensi. Ulasan babagan "Mikardis Plus" asring ngonfirmasi efek hipotensi sing diucapake. Obat sing ditawarake dijupuk kanthi pas dina apa wae. Ing kasus iki, panggunaan panganan ora mengaruhi pencernaan bahan obat kasebut. Dawane diakoni total ditemtokake dening dokter, gumantung karo kahanan pasien, dhokter bisa menehi saran supaya ngalih menyang dosis pangopènan 20 miligram.

Pasien sing duwe riwayat ngenani babagan ginjel ora perlu diwenehi dosis individu. Yen ana owah-owahan patologis sing entheng ing fungsi ati ing anamnesis, mung dosis "40" dibutuhake. Sampeyan kudu nyatet manawa kenaikan dosis nyebabake kerusakan ing awak awak. Kanggo pasien tuwa, ora butuh penyesuaian dosis.

Efek komponen obat kasebut aktif ing kemampuan pasien kanggo ngontrol mekanisme

Pandhuan sing dipasang kanggo nggunakake obat "Mikardis Plus" (40 lan 80 miligram) nglaporake manawa ora ana tes khusus sing ditindakake babagan efek obat ing konsentrasi perhatian, uga kacepetan reaksi kasebut. Nanging, nalika njupuk obat kanthi efek hipotensi cahya, wong kudu eling yen persiapan farmase saka kategori iki bisa nyebabake rasa ngantuk kanthi pusing berkala. Yen kedadeyan buruh sing gegandhengan karo mekanisme servis duwe gejala sing padha, mula kudu diwenehi analog Mikardis Plus (80 utawa 40 mg).

Fitur saka tamba lan biaya

Obat kasebut kudu disimpen ing endi akses kanggo bocah dikecualekake. Suhu ing ruangan panyimpenan ora luwih saka telung puluh derajat. Minangka aturan, tablet kanthi dosis 40 lan 80 miligram bisa disimpen tanpa nglanggar integritas blister sajrone ora luwih saka patang taun wiwit produksi. 20 tablet milligram duwe beting sing luwih dawa telung taun. Rega obat "Mikardis Plus" ing apotek sacara langsung gumantung saka dosis bahan aktif ing obat kasebut:

• Sampeyan bisa tuku obat kanggo 40 miligram, sing ana patbelas tablet, udakara limang atus rubles.
• Mikardis Plus 80 miligram kanthi rong puluh wolu tablet ing apotek biaya rata-rata sangang atus seket rubel.
• Biaya obat obat rong puluh wolu tablet wiwit wolung atus seket rubel.

Leres, informasi iki ora kasedhiya kanggo pandhuan kanggo nggunakake Mikardis Plus.

Analog tamba

Ulasan babagan obat kasebut umume positif, amarga wong sing nggunakake obat iki nyathet kedadeyan efek sisih sing langka lan nglaporake yen obat iki apik, lan sing paling penting, cepet nyuda tekanan. Bener, akeh saka tuku alat iki mandheg kanthi rega sing regane. Sampeyan kudu langsung ngomong manawa dhokter kudu milih analog sing luwih murah saka obat Mikardis Plus. Dadi, obat-obatan ing ngisor iki kalebu obat sing paling misuwur kanthi efek lan efek sing padha ing awak: "Telmisartan", "Teveten", "Teseo", "Hypotel" lan "Pritor".

Biaya analog saka "Mikardis Plus" langsung gumantung saka pabrikan, lan, Kajaba iku, ing komposisi tablet. Kanthi rega sing murah utawa murah, sampeyan bisa tuku, umpamane, obat-obatan kayata Angiakand, Valz lan Blocktran. Pandhuan kanggo nggunakake analog uga kudu diteliti, amarga bakal bisa ngerteni kabeh kontraindikasi karo nuansa panggunaan.

Kandhutan lan lactation

Wanita hamil nggunakake Mikardis Plus dikontraindikasi. Penerimaan antagonis reseptor A-II ing trimester kehamilan pisanan ora dianjurake. Ing kasus konfirmasi kehamilan, panggunaan obat kasebut kudu dihentikan langsung. Yen perlu, pasien diwenehi obat alternatif antihipertensi sing duwe profil safety sing mapan sajrone meteng.

Ing trimester II - III, terapi karo blokir reseptor A-II dikontraindikasikan, amarga sajrone pasinaon preclinical ditemokake yen sajrone wektu kehamilan iki bisa nyebabake fotosositosis ing wong (telat ossifikasi tengkorak, oligohamoamion, kegiatan ginjel mboten saget), uga keracunan neonatal (hiperkalemia, hipotesis, gagal ginjal). Yen perawatan karo antagonis reseptor A-II diresepake ing trimester kehamilan kapindho, scan ultrasonik balung tengkorak lan fungsi ginjel kudu ditindakake ing janin. Sing bayi sing lagi narkoba njupuk obat saka kelas iki kudu diawasi rapot hipotensi arteri.

Pengalaman nggunakake hydrochlorothiazide ing wanita ngandhut, utamane ing trimester pertama, diwatesi. Dikerteni, zat iki ngliwati alangan plasenta lan, nganggep mekanisme farmakologi tumindak, bisa dipesthekake yen njupuk Mikardis Plus ing trimester kehamilan II - III bisa nggawe pelanggaran perfusi fetoplacental lan nyebabake efek sing ora disenengi ing embrio / janin, kayata trombositopenia. jaundice, ora seimbang elektrolit. Hydrochlorothiazide ora bisa digunakake kanggo hipertensi arteri lan edema amarga meteng, kanggo preeclampsia (amarga karusakan saka ancaman nyuda volume plasma lan penurunan perfusi plasenta), lan amarga ora ana pengaruh positif ing kahanan klinis kasebut.

Kanggo perawatan hipertensi penting ing wanita ngandhut, hydrochlorothiazide mung bisa ditemtokake ing kasus-kasus sing arang banget, yen ora mungkin nggunakake perawatan liyane.

Diakoni Mikardis Plus sajrone nyusoni kontraindikasi.

Panaliten efek obat ing kesuburan manungsa durung ditindakake.

Review dokter

Miturut ahli, obat iki efektif banget. Iki mbantu kanthi cepet, arang banget nyebabake reaksi ala awak. Mesthi wae, luwih murah analog. Nanging yen sampeyan ngevaluasi rasio kualitas rega, mula obat sing diterangake ing babagan iki kanthi bener mbenerake awake dhewe.

Kita mriksa pandhuan aplikasi lan ulasan kanggo Mikardis Plus.

Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat

Ing ngarsane gangguan ginjel sing abot (CC ngisor 30 ml / min), Mikardis Plus dikontraindikasi.

Kanthi ati-ati, dianjurake nggunakake agen hipotensi marang latar mburi stenosis arteri saka stenosis arteri ginjal utawa bilateral siji lan ing kahanan sawise transisi ginjel. Ing pasien kanthi cacat ginjel entheng / sedheng (CC ndhuwur 30 ml / min), penyesuaian dosis Mikardis Plus ora dibutuhake, nanging kudu ngawasi kanthi aktif ginjal.

Kanthi fungsi ati mboten saget

Ing ngarsane pelanggaran ati sing abot (kelas C ing skala Anak-Pugh), panggunaan Mikardis Plus dikontraindikasi.

Pasien karo kelainan ati fungsional utawa penyakit ati sing maju (Anak lan Pugh kelas A lan B) kudu nggunakake obat kasebut kanthi ati-ati, amarga sanajan owah-owahan cilik ing keseimbangan banyu-elektrolit, risiko ngembangake koma hepatik. Yen fungsi ati sing kurang-luwih ing tingkat entheng / sedheng, dosis maksim saben Mikardis Plus ora luwih saka 40 / 12,5 mg.

Pembebasan mikardisplyus, bungkus obat lan komposisi.

Tablet kasebut oval, biconvex, rong lapisan (siji lapisan warna pinkish-beige, liyane putih kanthi warna kanthi kemungkinan warna pinkish-beige), ing permukaan putih ana tandha "H4" lan logo perusahaan. 1 tab telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg
Kasedhiya: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, red iron oxide, sodium starch glycolate, lactose monohidrat, pati pati.
7 pcs - lepuh (2) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (4) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (8) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (12) - bungkus kardus.
Tablet kasebut oval, biconvex, rong lapisan (siji lapisan warna pinkish-beige, liyane putih bisa uga diselehake karo pinkish-beige), ing permukaan putih yaiku "H8" lan logo perusahaan. 1 tab telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg
Kasedhiya: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, red iron oxide, sodium starch glycolate, lactose monohidrat, pati pati.
7 pcs - lepuh (2) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (4) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (8) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (14) - bungkus kardus.

Katrangan obat kasebut adhedhasar instruksi resmi sing disetujoni kanggo nggunakake.

Tumindak farmakologis Mikardisplyus

Obat antihipertensi. Iki minangka gabungan telmisartan (antagonis reseptor angiotensin II) lan hydrochlorothiazide - diuretic thiazide. Panggunaan bebarengan komponen kasebut ndadékaké efek antihipertensi sing luwih gedhe tinimbang panggunaan kanthi kapisah. Diakoni MikardisPlyus 1 wektu / dina nyebabake nyuda tekanan getih kanthi bertahap.
Telmisartan minangka antagonis spesifik reseptor angiotensin II. Nduwe pengaruh tinggi kanggo subtipe reseptor AT1 angiotensin II, sing ditindakake tumindak angiotensin II. Telmisartan migunakake angiotensin II saka ikatan karo reseptor, ora tumindak tumindak agonis sing ana hubungane karo reseptor iki. Telmisartan mung ikatan karo subtipe reseptor AT1 angiotensin II. Ikatan terus. Telmisartan ora duwe karemenan kanggo reseptor liyane (kalebu reseptor AT2) angiotensin. Makna fungsional reseptor iki, uga pengaruh stimulasi sing berlebihan karo angiotensin II, konsentrasi sing saya tambah karo janjian telmisartan, durung diteliti. Telmisartan nyebabake nyuda tingkat aldosteron getih. Telmisartan ora ngalangi renin ing saluran getih lan saluran, ora ngalangi ACE, ora ngaktifake bradykinin.
Ing pasien hipertensi arteri, telmisartan nyuda tekanan getih systolik lan diastolik, tanpa mengaruhi denyut jantung.
Telmisartan kanthi dosis 80 mg rampung ngalangi efek hipertensi angiotensin II. Tumindak kasebut luwih saka 24 jam, kalebu 4 jam pungkasan sadurunge njupuk dosis sabanjure. Diwiwiti saka tumindak hipotesis dicathet sajrone 3 jam sawise administrasi telmisartan pisanan. Ing kasus pembatalan telmisartan kanthi tiba-tiba, tekanan getih mboko sithik bali menyang tingkat asli tanpa pangembangan sindrom penarikan.
Hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide. Diuretik Thiazide mengaruhi penyerapan elektrolit ing tubule ginjal, kanthi langsung nambah ekskresi sodium lan klorida (kira-kira jumlah sing padha karo). Efek diuretik saka hidroklorothiazide nyebabake nyuda bcc, paningkatan aktivitas renin plasma, paningkatan sekresi aldosis lan diiringi paningkatan kalium urin lan bikarbonat, uga hypokalemia. Kanthi administrasi telmisartan sing serentak, ana kemungkinan kanggo mungkasi mundhut kalium sing disebabake diuretik iki, amarga ana blokade sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Panggunaan hidroklorotiazid jangka dawa nyuda komplikasi penyakit jantung lan kematian saka dheweke.
Sawise njupuk hydrochlorothiazide, diuresis mundhak sawise 2 jam, lan efek maksimal diamati sawise udakara jam 4. Efek diuretik obat kasebut tetep udakara udakara 6-12 jam.
Efek antihipertensi maksimal MikardisPlus biasane digayuh 4 minggu sawise wiwitan perawatan.

Dosis lan rute administrasi obat kasebut.

MikardisPlus kudu diwiwiti kanthi lisan 1 wektu / dina, ora ana intake panganan.
Mikardis Plus 40 / 12.5 mg bisa diwenehake kanggo pasien sing nggunakake Mikardis ing dosis 40 mg utawa hydrochlorothiazide ora ngontrol tekanan getih sing cukup.
Mikardis Plus 80 / 12,5 mg bisa diwenehake kanggo pasien sing nggunakake Mikardis ing dosis 80 mg utawa Mikardis Plus 40 / 12,5 mg ora nyebabake kontrol tekanan getih sing cukup.
Kanthi fungsi ginjel entheng utawa moderat, owah-owahan dosis ora dibutuhake. Ing pasien kasebut, fungsi ginjel kudu dipantau.
Ing pasien kanthi fungsi ati sing ringan utawa sederhana, MikardisPlus ora bisa digunakake ing dosis sedina luwih saka 40 / 12,5 mg.
Owahan regimen dosis ing pasien tuwa ora dibutuhake.

Efek samping Mikardisplyus:

Efek sisih sing diarepake saka pengalaman karo telmisartan
Saka sistem pernapasan: infeksi saluran napas ndhuwur (kalebu bronkitis, pharyngitis, sinusitis), sesak napas.
Saka sistem kardiovaskular: bradikardia, tachycardia, nyuda tekanan getih, nyeri dada.
Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: excitability, rasa wedi, depresi, pusing, sayah, lan insomnia.
Saka sistem pencernaan: tutuk garing, kembung, muntah, fungsi ati sing abuh.
Saka sistem urin: gagal ginjal akut.
Saka sistem endokrin: mundhut kontrol tingkat hypoglycemia ing diabetes mellitus, toleransi glukosa mboten saget.
Saka sistem hemopoietik: eosinofilia, penurunan hemoglobin, trombositopenia.
Saka sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthrosis, nyeri punggung, nyeri sikil ngisor, myalgia, twitching saka otot pedhet (krampi), gejala sing padha karo tendonitis, kelemahane.
Saka indra: ketajaman visual cacat, vertigo.
Saka sisih metabolisme: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, nambah tingkat asam urat, bun, enzim ati, CPK getih.
Reaksi alergi: ekzema, erythema, pruritus, angioedema, urticaria lan reaksi liyane sing padha (kaya ing kasus panggunaan antagonis angiotensin II).
Liyane: gejala kaya flu, tambah kringet, rasa kurang.
Efek sisih sing diarepake saka pengalaman karo hydrochlorothiazide
Saka sistem pernapasan: dyspnea, sindrom gangguan ambegan (kalebu radhang paru-paru lan edema pulmonary).
Saka sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi orthostatic, angiitis necrotic.
Saka sisih sistem saraf pusat: excitability, rasa wedi, depresi, rasa kuatir, mantep nalika mlaku-mlaku, paresthesia.
Saka sistem pencernaan: nyeri weteng, diare, dyspepsia, gastritis, anorexia, mundhut napsu, sialadenitis, constipation, pancreatitis, fungsi ati mboten saget, jaundice (hepatocellular utawa cholestatic).
Saka sistem endokrin: mundhut kontrol tingkat hypoglycemia ing diabetes mellitus, toleransi glukosa mboten saget.
Saka organ sensori: penglihatan kabur terus, xanthopsia, vertigo.
Ing sisih metabolisme: hiperkolisterinemia, hiperurisemia, hypokalemia, hyponatremia, penurunan BCC, metabolisme elektrolit sing kurang upaya, hiperglikemia, kenaikan trigliserida, glukosuria.
Saka sistem hemopoietik: anemia aplastik, anemia hemolitik, pencegahan hematopoiesis sumsum balung, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, trombositopenia.
Saka sistem urin: infeksi sistem urin, nephritis interstitial, fungsi ginjel gangguan.
Saka sistem muskuloskeletal: kekirangan, kekejangan otot.
Reaksi alergi: reaksi anafilaksis, ekzema, reaksi kaya lupus, vasculitis, reaksi fotosensitivitas, ruam, exacerbation saka manifestasi kulit SLE, necrolysis epiderma beracun, angioedema, urtikaria lan reaksi liyane sing padha (kaya ing kasus panggunaan angiotensin II antagonis).
Liyane: gejala kaya flu, mriyang, mandhuwur.

Pandhuan khusus kanggo panggunaan Mikardisplyus.

Ing pasien sing duwe fungsi ati sing cacat utawa penyakit ati sing maju, MikardisPlus kudu dieling-eling, amarga sanajan owah-owahan cilik ing keseimbangan banyu-elektrolit bisa menehi kontribusi marang koma hepatik.
Ing pasien karo stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri saka ginjel sing mung nduwe fungsi, nggunakake telmisartan nambah risiko hipotensi arteri lan gagal ginjal.
Ora ana pengalaman karo MikardisPlus ing pasien sing nandhang fungsi ginjel abot utawa ing pasien sawise transisi ginjel. Wiwit pengalaman nggunakake MikardisPlus ing pasien kanthi fungsi ginjel cilik nganti moderat cilik, kaya ngono, determinasi berkala tingkat serum lan tingkat bun. Panganggone hydrochlorothiazide ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget bisa nyebabake azotemia. Pengawasan fungsi ginjel dianjurake.
Pasien kanthi suda BCC lan / utawa hyponatremia asil saka terapi diuretik sing gedhe, watesan pengambilan uyah, diare, utawa mutah bisa ngalami hipotensi arteri kanthi klinis, utamane sawise njupuk obat pisanan obat kasebut. Sadurunge nggunakake MikardisPlus, koreksi kelainan kasebut perlu.
Ing kasus nalika fungsi vaskular lan ginjel gumantung karo kegiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (umpamane, ing pasien kanthi gagal jantung kronis utawa penyakit ginjel sing kompatibel, kalebu stenosis arteri ginjal), panggunaan obat-obatan. sing mengaruhi negara sistem iki, bisa uga diiringi pangembangan hipotensi arteri akut, hiperemia, oliguria, utawa sajrone kasus langka, gagal ginjal akut.
Ing pasien aldosteronisme utami, obat antihipertensi, mekanisme tumindak yaiku nyandhet kegiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron, biasane ora ono gunane. Ing kasus kasebut, janjian saka MikardisPlus ora dianjurake.
Ing pasien karo stenosis aortic utawa mitral utawa kardiomiopati hypertrophic obstruktif, panggunaan MikardisPlus (kaya vasodilator liyane) mbutuhake perawatan khusus.
Panganggone diuretik thiazide bisa nyebabake toleransi glukosa.
Ing pasien diabetes mellitus, pangowahan dosis insulin utawa agen hipoglikemik oral bisa dibutuhake. Sajrone perawatan karo hydrochlorothiazide, bentuk diabetes sing sithik bisa diwujudake.
Ing sawetara kasus, panggunaan hidroklorothiazide bisa ngalami hiperurisemia lan asam urat.
Nalika nggunakake MikardisPlus, determinasi berkala tingkat elektrolit ing serum getih.
Diuretik Thiazide, kalebu hydrochlorothiazide, bisa nyebabake gangguan keseimbangan elektrolit lan KShchR (hypokalemia, hyponatremia lan alkokosis hypochloremik). Gejala kelainan kasebut yaiku cangkeme garing, ngelak, kelemahane umum, lara lesu, ngantuk, kuatir, myalgia utawa twitching otot pedhet, kelemahan otot, hipotensi arteri, oliguria, tachycardia, mual, utawa mutah.
Nalika nggunakake hydrochlorothiazide, hypokalemia bisa berkembang, nanging telmisartan ing wektu sing padha bisa nyuda gangguan iki. Resiko hipokalemia paling gedhe ing pasien karo sirosis, kanthi tambah diuresis, kanthi ganti rugi elektrolit oral sing ora nyukupi, uga ing kasus panggunaan GCS utawa ACTH sing serentak. Telmisartan, sing dadi bagean MikardisPlus, sebaliknya, bisa nyebabake hiperkalemia amarga antagonisme menyang reseptor angiotensin II. Sanajan hiperkalemia penting klinis durung dilaporake karo panggunaan Mikardis Plus, kudu dieling-eling manawa faktor risiko kanggo pangembangan kalebu ginjal lan / utawa gagal jantung lan diabetes mellitus.
Ora ana bukti yen MikardisPlus bisa nyuda utawa nyegah hyponatremia sing disebabake diuretik. Kekurangan klorida biasane cilik lan ora mbutuhake perawatan.
Hydrochlorothiazide bisa nyuda ekskresi kalsium lan nyebabake (amarga anané gangguan metabolis saka ion iki dikenal) mundhak lan sethithik tingkat kalsium serum. Hiperkalsemiaemia sing luwih penting bisa uga tandha hiperparatiroidisme laten. Sadurunge nemtokake fungsi kelenjar parathyroid, diuretik thiazide kudu dibatalake.
Iki wis ditampilake manawa hidroklorotiazida nambah ekskresi magnesium ing urin, sing bisa nyebabake hypomagnesemia.
Ing pasien karo cardiopati ischemic utawa penyakit jantung koroner, obat antihipertensi ing kasus penurunan tekanan getih sing gedhe banget bisa nyebabake infarksi miokardial utawa stroke.
Dosis saben dina Mikardis Plus 40 / 12,5 utawa 80 / 12,5 sing disaranake ing sorbitol saben dina 169 utawa 338 mg. Mulane, obat kasebut dikontraindikasi ing pasien kanthi intoleransi fruktosa turunan.
Reaksi hipersensitivitas hidroklorotiazide, utamane ing pasien sing duwe riwayat alergi utawa asma bronkial.
MikardisPlus bisa, yen perlu, magepokan karo obat antihipertensi liyane.
Yen dikombinasikake karo Mikardis Plus, diuretik sing ana ing kalium, laxatives, kortikosteroid, ACTH, amphotericin, karboksoksolone, penisilin G (sodium uyah), asam salisilik lan asale, pemantauan rutin kalium ing plasma getih.
Kanthi gabungan gabungan Mikardis Plus lan diuretik sing bisa diarsani, persiapan kalium, obat-obatan liyane sing bisa nambah konten kalium ing serum getih (umpamane, heparin natrium), utawa nalika ngganti sodium klorida nganggo uyah kalium, pemantauan reguler tingkat kalium ing plasma getih disaranake.
Yen sampeyan pengin nggunakake persiapan kalsium, sampeyan kudu terus ngawasi konsentrasi kalsium ing getih lan, yen prelu ganti dosis obat kasebut.
Panganggone Pediatrik
Efektivitas lan safety panggunaan MikardisPlus ing bocah lan remaja ing umur 18 taun durung ditetepake.
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali
A sinau khusus babagan efek obat ing kemampuan kanggo nyopir mobil lan kerja nganggo mekanisme durung ditindakake. Nanging, nalika nyopir mobil lan nggarap mekanisme, siji kudu ngelingi kemungkinan ngembangake pusing lan rasa ngantuk nalika nggunakake obat MikardisPlus.

Farmakologi

Mikardis Plus minangka gabungan telmisartan lan hidroklorothiazide. Kanthi administrasi sing padha, efek antihyertonik kuwat. Akibaté, nyuda meksa diamati.

Telmisartan minangka blocker reseptor angiotensin jinis 2 sing dipilih. Ikatan terus. Kajaba iku, komponen iki uga bisa nyuda sintesis aldosteron.

Hydrochlorothiazide minangka diuretik jinis thiazide. Mengaruhi penyerapan elektrolit sing mbalikke ing tubule ginjel, kanthi langsung nambah ekskresi sodium klorida saka awak. Iki sacara signifikan nyuda volume sirkulasi getih, nambah sintesis aldosis, nambah kegiatan renin.

Sawise administrasi oral hidroklorotiazida, diuresis mundhak kaping pirang-pirang, lan efek maksimal diraih sawise sawetara jam lan tahan nganti 12 jam.

Interaksi narkoba

Interaksi sing bisa ditindakake kanthi nggunakake telmisartan karo bahan obat / agen liyane:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: ora ana interaksi signifikan ing klinik, paningkatan konsentrasi plasma rata-rata ing getih kanthi udakara 20%, dideteksi, kanthi nggunakake telmisartan lan digoxin, kanthi dianjurake kanthi mutusake level tingkat terakhir ing getih,
• Persiapan litium: ing kasus-kasus sing jarang, bisa nambah isi litium ing getih bisa, terus efek beracun, kanthi konsentrasi ing serum kudu dipantau.
• Obat-obatan antihipertensi liyane: efek antihipertensi bisa saya tambah, kanthi kombinasi telmisartan lan ramipril, paningkatan AUC kacathet_0-24 lan C_maksih sing terakhir lan metabolit (ramiprilat) 2,5 kaping, artine klinis interaksi iki ora dingerteni,
• Obat anti-radang non-steroid (NSAID), kalebu asam acetylsalicylic, digunakake minangka agen anti-radang (ing dosis saben dina ora luwih saka 3 g): NSAID sing ora dipilih lan inhibitor cyclooxygenase-2 (COX-2) ing pasien kanthi suda BCC bisa nyebabake pangembangan gagal ginjal akut. , agen sing mengaruhi RAAS bisa nampilake efek sinergis, kanthi gabungan telmisartan lan NSAID ing wiwitan terapi, perlu kanggo ngimbangi fungsi bcc lan ngontrol fungsi ginjel, kanthi kombinasi iki uga dening nyandhet prostaglandin tumindak vasodilator saka telmisartan, efek nyuda nalika digabungake karo parasetamol lan ibuprofen klinik efek wujud ora dicethakaké.

Interaksi sing bisa ditindakake kanthi gabungan hydrochlorothiazide karo obat / agen obat liyane:

• Agen lisan antidiabetik lan insulin: penyesuaian dosis obat-obatan kasebut bisa uga dibutuhake,
• barbiturates, analgesik opioid, etanol: ancaman hipotensi orthostatic tuwuh,
• colestyramine, colestipol: panyerapan hidroklorotiazid terganggu,
• metformin: nambah risiko acidosis laktat,
• pressor amines (kalebu norepinephrine): lemah tumindak agen iki bisa,
• Glikosida jantung: risiko ngembangake hypomagnesemia / hypokalemia amarga diuretik thiazide, uga penampilan aritmia sing disebabake nggunakake glikosida jantung, saya tambah akeh
• Relaksasi otot sing ora nyuda (kalebu tubocurarine klorida): bisa nambah tumindak agen-agen kasebut,
• Persiapan kalsium: tingkat kalsium serum bisa tambah amarga nyuda ekskresi dening ginjel, kanthi kombinasi iki, perlu kanggo terus-terusan monitor konsentrasi kalsium ing getih lan, yen perlu, ganti dosis,
• Agen anti-asam: kenaikan tingkat asam urat ing serum getih, bisa uga mbutuhake penyesuaian dosis agen uricosurik, peningkatan frekuensi reaksi hipersensitivitas ing allopurinol bisa uga dicathet,
• biperidine, atropine lan obatan m-anticholinergik liyane: motilitas gastrointestinal saya ringkih, bioavailability diuretik thiazide ditambah,
• diazoxide, beta-blockers: bisa nambah hiperlisemia sing disebabake dening obat-obatan kasebut,
• julap, diuretik sing ngilangi kalium, glukol, lan mineralokortikosteroid, amphotericin B, kortikotropin, benzylpenicillin, karboksoksida, asale asam asetilsalicylic lan obat liyane sing nyebabake ekskresi kalium lan pangembangan hypokalemic: Telmisartan
• NSAID: bisa nandhang pengaruh antihipertensi lan diuretik,
• Persiyapan kalium, diuretik sparing potensial lan agen liyane sing nambah tingkat kalium ing serum getih (heparin), panggantos sodium ing natrium klorida nganggo uyah kalium: hiperkalemia bisa kedadeyan, pemantauan berkala konsentrasi plasma ing kalium ing getih kudu ditindakake.
• agen sitotoksik (mis. cyclophosphamide, methotrexate): ekskresi ginjal agen-agen iki nyuda lan efek myelosuppressive ditambah,
• Asam glikolik (akar licorice): nyuda tingkat kalium ing serum getih bisa (pangembangan hypokalemia),
• amantadine: risiko efek sing ora dikarepake disebabake bahan iki saya tambah gedhe.

Analogi Mikardis Plus yaiku: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, lsp.

Cara administrasi lan dosis

Pandhuan kanggo ngusulake supaya njupuk obat iki dadi siji dina. Mangan ora masalah, nanging ing weteng kosong, efek bakal digayuh kaping pirang-pirang luwih cepet.

Efek maksimal, minangka aturan, diraih sajrone siji utawa rong wulan sawise wiwitan obat. Yen ana kebutuhan kasebut, mula obat kasebut bisa ditambah karo obat liyane sing mbantu nyuda tekanan getih ing wektu sing cendhak.

Kanggo pasien sing didiagnosis hipertensi abot, dhokter bisa nambah dosis nganti 160 mg saben dina.

Manungsa waé! Hydrochlorothiazide bisa mengaruhi kahanan luwih saka wong sing sadurunge didiagnosis ngalami kerusakan ginjel. Kanthi penyakit iki, luwih becik nggunakake resensi diuretik.

4. Gabungan karo liya liya

Kanthi kombinasi obat bebarengan karo:

1. Obat-obatan antihipertensi - paningkatan efek antihipertensi bisa diamati,
2. Persiapan litium - paningkatan sementara ing komponen getih bisa diamati,
3. Digoxin - paningkatan sementara ing konsentrasi komponen terakhir ing getih nganti 20% bisa ditemokake,
4. Kanthi NSAID, bentuk ginjel gagal ginjel diamati ing pasien kanthi volume getih sing cacat.
5. Kanthi barbirutes, pelukis opioid - hipotensi orthostatic diamati,
6. Metformin - acidosis laktat bisa uga
7. Colestipol lan colestyramine - pencegahan penyerapan hidroklorotiazid,
8. Obat insulin utawa hipoglikemik - peningkatan tumindak agen pungkasan,
9. Pangobatan anti-asam - bisa uga ana tambah asam urat ing getih wong,
10. Relaksasi otot sing ora nyisihake - ana peningkatan efektivitas,
11. Persiapan kalsium - sampeyan bisa mirsani paningkatan konsentrasi kalsium ing getih,
12. M-antikolinergik, umpamane, biperiden utawa atropine - bisa uga nambah bioavailability diuretik thiazide.

Kepiye cara obat iki sajrone meteng?

Sajrone meteng, administrasi lisan Mikardis Plus kudu diilangi.

Iki amarga kasunyatane manawa zat aktif bisa nembus menyang organisme cilik, bisa ngetrapake efek negatif ing njero. Kajaba iku, uga bisa mangaruhi kahanan umum ibu.

Nalika nyusoni, sampeyan uga kudu ngilangi kemungkinan njupuk obat kasebut. Yen resepsi isih perlu, lan ora ana pajak sing cocog, mula susu kudu mandheg.

7. Panyimpenan obat kasebut

Obat iki diselehake ing ruangan sing peteng bakal direksa saka kelembapan lan srengenge langsung. Panggonan sing cocog bisa dadi lemari. Kajaba iku, sampeyan uga kudu mesthekake yen tamba ora tiba ing tangan bocah cilik.

Obat iki kudu disimpen ora luwih saka telung taun. Yen obat iki kadaluwarsa, mula nggunakake luwih ketat ora diidini.

Kanggo alat kasebut, rega bisa beda-beda gumantung saka wilayah kasebut. Artikel kasebut nduweni rega rata-rata sing dijupuk ing Moskow lan Kiev.

Ing Ukraina, sampeyan kudu mbayar 450 hryvnia kanggo obat iki.

Sampeyan kudu eling yen dhokter dhewe kudu menehi pilihan kanggo milih analog, nanging ora sabar.

Obat iki bisa diganti kanthi cara kaya Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Yen sampeyan duwe pengalaman pribadi nggunakake produk iki, banjur tinggal tinjauan babagan obat iki.

Ulasan para ahli kardiologi babagan tamba Mikardis Plus duwe konotasi biasane positif. Yen sampeyan ora nglanggar dosis lan ngalami pemeriksaan babagan anané penyakit sing bisa dadi contraindication kanggo njupuk Mikardis Plus, sadurunge wiwitan dosis, efek ora suwe bakal teka.

Ing kasus iki, efek sisih arang banget. Kardiologi nyathet efek minimalis ing tingkat jantung. Sanajan kanthi hipertensi kronis, efek positif dicathet. Efek sing suwe saya suwe sajrone 48 jam.

Review pasien uga apik babagan obat kasebut. Kerugian obat iki yaiku rega. Kasunyatane yaiku ora kabeh wong siap mbayar dhuwit kasebut kanggo alat iki.

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasebut digawe ing bentuk tablet, sing duwe 2 senyawa aktif - telmisartan lan hydrochlorothiazide.

Minangka komponen tambahan sing nambah kacepetan lan jangkep penyerapan, yaiku:

• pati pati
• gula susu
• selulosa mikrocrystalline,
• sodium hidroksida
• pewarna oksida wesi,
• povidone
• sorbitol
• meglumine.

Tablet digawe oval kanthi permukaan biconvex. Agen antihipertensi ora diasilake kanthi solusi semprot, gel, utawa parenteral.

Obat kasebut digawe ing bentuk tablet, sing duwe 2 senyawa aktif - telmisartan lan hydrochlorothiazide.

Sistem saraf pusat

Kanthi depresi sistem saraf pusat lan pangembangan gangguan mental ing sawijining wong, model prilaku diganti - kahanan sing depresi, muncul rasa kuatir.

Pusing, sirah, paresthesia, kelemahane umum, gangguan turu bisa uga.

Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme

Obat kasebut ora mengaruhi fungsi sistem saraf lan katrampilan bermotor alus. Ing wektu sing padha, perlu kanggo ngati-ati langkah-langkah nalika nggarap mekanisme kompleks lan nalika nyopir kendharaan, amarga bisa ilang kesadaran, munculna efek samping (rasa ngantuk, pusing). Efek negatif bisa nyebabake nyuda konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor sing dibutuhake kanggo nyopir.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Wanita nalika meteng dilarang njupuk Mikardis sing ana hubungane karo risiko kelainan janin.

Ing proses pangembangan embrio, lapisan sistem kardiovaskular lan urin bisa rusak.

Nalika ngalami terapi obat, kudu mandheg nyusoni.

Nalika ngalami terapi obat, Mikardis Plus kudu mandheg nyusoni.

Kardiologi

Elena Bolshakova, kardiologi, Moskow

Aku nindakake sinau minangka bagian saka disertasi babagan efek obat kasebut, saengga bisa dipercaya kanthi yakin babagan efektifitas Mikardis. Obat kasebut mbantu ningkatake tekanan portal pusat lan nyuda kacepetan gelombang jantung, sing nyebabake pangembangan penyakit jantung. Obat kasebut efektif banget kanggo wong enom lan kanggo wong tuwa. Efek sisih sing mbutuhake terapi panggantos, ing prakteke durung ketemu. Obat ora mengaruhi konsentrasi.

Sergey Mukhin, ahli kardiologi, Tomsk

Aku mikir obat kasebut minangka cara sing efektif kanggo nyuda tekanan darah tinggi. Yen dijupuk sapisan dina, efek terapi terus sedina. Regane dhuwur. Dhaptar kontraindikasi sing akeh. Nanging obat kasebut efektif kanggo diabetes jinis 2, penyakit jantung koroner stabil. Dilarang digunakake ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Reaksi alergi jarang diamati ing praktik klinisku.

Mikardis Plus bisa diganti karo Pritor, sing disimpen ing papan sing diisolasi saka radiasi ultraviolet kanthi suhu 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 taun, Vladivostok

Hipertensi arteri wiwit, amarga ing wayah sore ana kesehatan sing kurang, kekurangan udara terus, lan aritmia berkembang. Dokter menehi tablet tablet Mikardis. Obat kasebut mulai tumindak ing dina kapisan. 3 jam sawise njupuk tablet, tekanan tetep suwene 20 jam sabanjure. Ing kasus iki, penting kanggo njupuk obat liya sing bisa mbantu nyegah efek iki. Aku menehi saran kanggo konsultasi karo dhokter babagan terapi diet paralel karo komplek vitamin.

Alexandra Matveeva, 45 taun, St.

Ngadhepi hipertensi sawise operasi tiroid Ahli kardiologi menehi tablet tablet MikardisPlus kanggo tumindak sing berpanjangan. Aku seneng obat kasebut, kanthi suda meksa getih. Efek obat kasebut ora mengaruhi awak lan ora nyebabake reaksi anaphylactic salabetipun. Tekanan wis tekan 130/80 lan tetep ing level iki. Aku menehi saran supaya sampeyan istirahat 2 minggu nalika njupuk obat.