Tema "Komplikasi akut diabetes"

Koma Ketoacidotic (diabetes) yaiku komplikasi diabetes sing parah, akut, amarga kekurangan insulin, sing diwujudake ketoacidosis, dehidrasi, ketidakseimbangan asam-basa ing arah asidosis lan hipoksia tisu abot.

Alesan utama yaiku kekurangan insulin sing mutlak utawa nyatakake.

penyakit intercurren: proses natoni akut, exacerbations penyakit kronis, penyakit infèksius,

kelainan perawatan: pengurangan utawa insulin sing ora sah dening pasien, kesalahan kanggo nulis utawa ngurus insulin, administrasi insulin sing kadaluwarsa utawa ora disimpen, kesalahan ing sistem administrasi insulin (penarik syringe),

kekurangan kendali lan kendhali tingkat glukosa getih,

campur tangan bedhah lan ciloko

diagnosis diabetes sing ora kena

ora nggunakake terapi insulin miturut indikasi kanggo diabetes jinis 2 jangka panjang,

terapi kronis karo antagonis insulin (glukokortikoid, diuretik, hormon seks, lan sapiturute).

Ing gambar klinis ketoacidosis diabetes, ketoacidosis entheng (tahap 1), negara precomatous (tahap 2), lan komo ketoacidotic dibédakaké. Ketoacidosis biasane berkembang kanthi bertahap.

Ketoacidosis sing lanang ditondoi kanthi nambah hiperglikemia sing ana gandhengane karo kekurangan insulin lan akumulasi amarga glukosa endogen amarga glukoneogenesis lan risak glikogen. Gejala klinis ketoacidosis entheng mundhak sawetara dina. Ing wektu sing padha, nyuda kapasitas kerja, napsu, kelemahan otot, nyeri sirah, gangguan dyspeptik (mual, diare), polyuria lan poligilis. Kulit, membran mukus saka cangkeme dadi garing, ana bau sing asem saka cangkeme, hipotensi otot, pulsa sing sering, nyenyut swara, kadang aritmita, weteng, m. nggedhekake ati.

Keadaan precomatous ditondoi kanthi paningkatan manifestasi metabolik lan klinis. Azotemia, dehidrasi, acidosis metabolis berkembang. Kondhisi pasien saya tambah akeh banget, kelemahane umume saya nggremes, rasa sedhih, tutuk garing, sering kakehan urination, mual, mutahke sing terus-terusan, kadang-kadang kanthi campuran getih, nambah lara weteng, kadhangkala meh padha karo klinik "weteng akut", kadang-kadang ana paroki hipokalemik saka saluran pencernaan. Membran kulit lan mucous - garing, rubeosis pasuryan. Ilat garing, wernane raspberry utawa coklat, mambu aseton saka tutuk. Nada otot lan utamane eyeballs dikurangi. Tachycardia, hipotensi arteri, respirasi Kussmaul.

Komik ketoacidotic ditondoi kanthi kelangan eling. Ana mambu aseton saka tutuk, kulit lan membran mukus garing, sianotik, fitur rai tajam, nada eyeballs sithik banget, bocah padha sithik, kandhane refleks tendon ora ana, hipotesis arteri, lan suhu awak biasane diturunake. Urination involuntary, m. oligo utawa anuria.

Ana 4 bentuk koma diabetes:

bentuk gastrointestinal - kawujud dening kelainan dyspeptik, weteng kanthi tension otot weteng. Kadhangkala lara yaiku panyedhot, diisi muntah, getihen, leukositosis, lan kadang diare.

wangun kardiovaskular - fenomena ambruk pembuluh darah bisa mandheg (runtuh urat, perangan awak adhem sianotik), tekanan getih lan tetes tekanan vena. Sirah koroner nandhang lan, minangka asil, angina pectoris, infark miokard, lan gangguan irama bisa kedadeyan.

bentuk ginjel - ing ngarsane protein, unsur kawangun, silinder ing cipratan, hypoisostenuria, anuria amarga penurunan tekanan getih, kenaikan sisa-sisa nitrogen lan urea ing getih. Koma ginjel salah.

wujud encephalopathic - kanthi klinik meh padha karo stroke hemorrhagic.