Sindrom metabolik
Sindrom metabolik minangka kompleks klinis lan laboratorium gejala sing ana gangguan metabolisme. Patologi adhedhasar kekebalan insulin utawa resistansi sel lan jaringan periferal menyang insulin.. Nalika sensitivitas hormon sing tanggung jawab kanggo pengambilan glukosa ilang, kabeh proses ing awak wiwit ora normal. Ing pasien, metabolisme lipid, purin, karbohidrat diganggu. Tingkat glukosa getih mundhak, lan ing sel ana kekurangan.
Ing pungkasan abad kaping-20, para ilmuwan saka Amerika nggabungake macem-macem owah-owahan metabolik ing awak manungsa dadi siji sindrom. Profesor Riven, ngringkes asil panaliten penulis liyane lan pangamatan dhewe, diarani patologi "Sindrom X". Dheweke mbuktekake manawa resistensi insulin, obesitas visceral, hipertensi lan iskemia miokardial minangka tandha saka siji kahanan patologis.
Penyebab utama sindrom kasebut yaiku keturunan. Peranan penting ing pangembangan penyakit kasebut ditindakake kanthi gaya urip, stres lan ora seimbang hormon sing salah. Ing individu hypodynamic sing luwih seneng panganan lemak lan karbohidrat, risiko ngembangake patologi dhuwur banget. Panganan kalori dhuwur, transportasi pribadi lan karya sedentary dadi panyebab gangguan metabolis ing umume pendhudhuk negara maju. Saiki, sindrom metabolik ing prevalensi dibandhingake karo epidemi utawa uga pandhemen. Penyakit iki asring mengaruhi pria 35-65 taun. Iki amarga karakteristik latar mburi hormonal awak lanang. Ing wanita, penyakit kasebut tuwuh sawise wiwitan menopaus, nalika produksi estrogen mandheg. Kasus patologi terisolasi wis kacathet ana ing bocah lan bocah cilik, nanging kenaikan tingkat insiden ing kategori umur iki bubar dicathet.
Wong sing nandhang sindrom nuduhake tandha sawetara penyakit multifactorial sekaligus: diabetes, obesitas, hipertensi lan iskemia jantung. Link sing penting ing pembangunan yaiku resistensi insulin. Ing pasien, lemak nglumpuk ing weteng, nada pembuluh getih asring mundhak, sesak napas, lemes, nyeri sirah, kardialgia, lan rasa keluwen sing terus-terusan dumadi. Hiperkolesterolemia lan hiperinulinemia ditemokake ing getih. Pengambilan glukosa otot saya tambah parah.
Diagnosis sindrom adhedhasar data sing dipikolehi sajrone pemeriksaan umum pasien dening endokrinologis. Sing penting banget yaiku indeks massa indeks, pinggul, spektrum lipid lan glukosa getih. Antarane cara instrumental, sing paling informatif yaiku: ultrasonik jantung lan pangukuran tekanan getih. Sindrom metabolik angel dianggep. Perawatan dumadi ing cara mirsani diet khusus sing ngidini sampeyan normalake bobot awak, uga nggunakake obat-obatan sing mulihake metabolisme mboten saget. Yen ora ana terapi sing tepat wektu lan ora ana, komplikasi sing ngancam nyawa ngalami: atherosclerosis, stroke, serangan jantung, impotensi, ora subur, hepatosis lemak, asam urat.
Sindrom metabolik - masalah medis sing disebabake dening gaya urip sing ora sehat saka mayoritas. Kanggo ngindhari komplikasi patologi abot, kudu mangan kanthi bener, normalake bobot awak, olahraga, nyuda alkohol lan ngrokok. Saiki penyakit kasebut ora diobati, nanging umume pangowahan sing ana ing awak pasien bisa dibalik. Terapi kompetitif lan gaya urip sing sehat bakal mbantu supaya stabil stabil ing kahanan umum.
Faktor Etiologis
Sindrom metabolik minangka patologi poletiologis sing dumadi ing pangaruh macem-macem faktor. Ketahanan insulin dibentuk ing individu sing duwe keturunan. Iki minangka penyebab utama sindrom kasebut. Gen ngetren metabolisme ing awak dumunung kromosom 19. Mutasi kasebut nyebabake owah-owahan jumlahe lan kualitas reseptor sing sensitif marang insulin - dadi luwih sithik utawa mandheg ngerti hormon kasebut. Sistem kekebalan nyiptakake antibodi sing ngalangi sel reseptor kasebut.
Faktor liyane sing nyebabake gangguan metabolik kalebu:
- Nutrisi sing ora rasional karo kepemasan panganan lemak lan karbohidrat ing panganan, overeating pancet, pengambilan kalori sing berlebihan lan konsumsi sing ora cukup,
- Kurang olahraga, kurang kegiatan fisik lan faktor liya sing saya mudhun metabolisme,
- Spasme pembuluh getih lan gangguan sirkulasi amarga fluktuasi tekanan getih lan nyebabake gangguan sing terus-terusan sajrone pasokan getih menyang organ internal, utamane otak lan miokardium,
- Overstrain psiko-emosi - stres asring, bledosan emosi, raos, kahanan konflik, kepahitan kerugian lan beban liyane sing nglanggar angger-angger neurohumoral lan jaringan,
- Ketidakseimbangan hormonal nyebabake gangguan metabolik, pengurangan lemak ing padharan lan pembentukan obesitas visceral-weteng,
- Penangkapan pernafasan jangka cendhak sajrone turu, nyebabake hipoksia otak lan nambah sekresi hormon wutah, sing nyuda sensitivitas sel kanggo insulin,
- Njupuk antagonis insulin - glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, hormon tiroid, uga antidepresan, bloker adrenergik lan antihistamin,
- Pangobatan diabetes mellitus sing ora nyukupi karo insulin, sing nambah jumlah hormon ing getih lan nyumbang kecanduan reseptor kanthi pambentukan resistensi bertahap insulin.
Ngurangi sensitivitas insulin minangka proses evolusi sing ngidini awak urip ing keluwen. Wong modern, mangan panganan kalori sing dhuwur lan duwe predisposisi genetik, bisa ngalami risiko ngalami obesitas nutrisi lan sindrom metabolik.
Ing bocah-bocah, panyebab sindrom kasebut yaiku kabiasaan sing mangan, bobot kelahiran, lan kahanan urip sosial lan ekonomi. Remaja ngalami penyakit patologi amarga ora ana panganan sing seimbang lan kegiatan fisik sing cukup.
Insulin minangka hormon sing nindakake pirang-pirang fungsi penting, ing antarane yaiku sing utama yaiku penyedutan glukosa dening sel awak. Iki ikatan karo reseptor sing ana ing tembok sel, lan njamin nembus karbohidrat menyang sel saka ruang ekstraselular. Nalika reseptor ilang sensitivitas kanggo insulin, glukosa lan hormon kasebut nglumpukake ing getih bebarengan. Dadi, resistensi insulin minangka basis patologi, sing bisa disebabake sawetara sebab.
Tumindak insulin iku normal. Kanthi resistensi insulin, sel ora nanggepi ngarsane hormon lan saluran glukosa ora mbukak. Insulin lan gula tetep ana ing getih
Nalika ngonsumsi karbohidrat sing akeh banget, konsentrasi glukosa ing getih mundhak. Dadi luwih saka kebutuhan awak. Glukosa otot dikonsumsi sajrone pakaryan aktif. Yen wong nduwe gaya urip sing sedenter lan ing wektu sing padha mangan panganan karbohidrat sing dhuwur, glukosa akumulasi getih, lan sel kasebut mbatesi asupan. Pankreas menehi kompensasi kanggo produksi insulin. Nalika jumlah hormon ing getih tekan nomer kritis, reseptor sel bakal mandheg. Iki carane resistensi insulin dibentuk. Hyperinsulinemia, banjur ngrangsang kelemon lan dyslipidemia, sing bisa ngalami patologis ing pembuluh getih.
Klompok risiko kanggo sindrom metabolik dumadi saka wong:
- Sing asring kena tekanan darah tinggi
- Keluwih abot utawa lemu
- Nggawe gaya urip sing sedherhana,
- Nyalahake panganan lemak lan karbohidrat,
- Ketagihan saka kabiasaan ala
- Wutah saka diabetes jinis 2, penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah,
- Duwe sederek kanthi obesitas, diabetes, penyakit jantung.
Fitur pathomorphological saka skema bisa dituduhake kayata:
- Kurang olahraga lan nutrisi sing kurang apik,
- Sensitipitas reseptor sing suda karo insulin,
- Tambah tingkat hormon ing getih,
- Hyperinsulinemia,
- Dyslipidemia,
- Hiperkolesterolemia,
- Kelemon
- Hipertensi
- Disfungsi kardiovaskular,
- Hiperglikemia,
- Pembentukan radikal bebas sajrone risak protein,
- Kerusakan ing sel awak.
Tahap pangembangan patologi, nggambarake patogenesis:
- Awal - dysglycemia, njaga fungsi pankreas normal, kurang diabetes lan penyakit jantung,
- Moderat - pengembangan toleransi glukosa kanthi bertahap, disfungsi pankreas, hiperglikemia,
- Abot - anané diabetes mellitus, patologi pocapan saka pankreas.
Kepiye sindrom kasebut diwujudake?
Patologi berkembang kanthi bertahap lan dituduhake dening gejala diabetes mellitus, hipertensi arteri lan penyakit jantung koroner.
Pasien sambat babagan:
- Lemah
- Kerusakan
- Penurunan kinerja
- Apathy
- Gangguan turu
- Ayam kringet
- Agresif
- Nolak piring daging lan kecanduan kanggo permen,
- Napsu mundhak
- Ngelak
- Polyuria.
Gejala jantung, takikardia, sesak napas gabung karo tandha-tandha asenaialisasi awak umum. Ana owah-owahan ing sistem pencernaan, sing diwujudake kanthi sembelit, kembung, kolik. Mangan panganan gula kanthi cepet nambah swasana.
Wong sing nandhang sindrom kasebut duwe lapisan lemak ing weteng, dada, pundhak. Dheweke duwe lemak setor ing njero organ internal. Iki kelainan visceral sing disebut, nyebabake disfungsi struktur sing kena pengaruh. Tisu Adiposa uga nindakake fungsi endokrin. Iki ngasilake bahan sing nyebabake inflamasi lan ngowahi sipat getih rheologis. Diagnosis obesitas weteng digawe nalika ukuran pinggul ing pria nganti 102 cm, lan ing wanita 88. Tandha obesitas eksternal yaiku striae - burgundy utawa sumbu wyan sempit sempit beda-beda ing kulit weteng lan pupu. Titik abang ing awak ndhuwur minangka wujud hipertensi. Pasien ngalami rasa mual, nyeri sirah lan weteng, cangkem garing, hiperhidrosis ing wayah wengi, pusing, geger saka ekstrem, nyepetake "mabur" ing ngarepe mata, discoordination obahe.
Kritéria diagnostik
Diagnosis sindrom metabolik nyebabake kesulitan tartamtu ing antarane para spesialis. Iki amarga kekurangan gejala spesifik, menehi saran anané penyakit tartamtu. Kalebu pemeriksaan umum pasien dening endokrinologis, koleksi data riwayat medis, konsultasi tambahan karo ahli nutrisi, kardiologi, ginekologi, andrologi. Dokter ngerteni manawa pasien duwe predisposisi genetik kanggo obesitas, kepiye bobot awak wis ganti sajrone urip, jinis tekanan getih sing biasane ana, apa dheweke nandhang penyakit jantung lan babagan pembuluh darah, ing kahanan apa wae dheweke urip.
kritéria diagnostik kanggo sindrom metabolik
Sajrone pemeriksaan, para ahli menehi perhatian marang ngarsane striae lan bintik abang ing kulit. Banjur nemtokake data antropometrik pasien supaya bisa ndeteksi obesitas visceral. Kanggo nindakake iki, ngukur ukuran pinggul. Adhedhasar pertumbuhan lan bobot, indeks massa awak diwilang.
Diagnosis patologi laboratorium - tekad ing tingkat getih:
Konsentrasi zat kasebut luwih dhuwur tinimbang normal. Protein ditemokake ing urin, tandha nephropathy diabetes.
Cara riset instrumental duwe nilai bantu. Pasien diukur tekanan getih kaping pirang-pirang dina, elektrokardiogram dicathet, ultrasonik jantung lan ginjel, ultrasonografi, x-ray, CT lan MRI kelenjar endokrin ditindakake.
Proses penyembuhan
Pangobatan sindrom kasebut kanggo ngaktifake metabolisme lemak lan karbohidrat, nyuda bobot pasien, ngilangi gejala diabetes lan nyerang hipertensi arteri. Kanggo perawatan patologi, rekomendasi klinis khusus wis dikembangake lan ditrapake, implementasine minangka syarat wajib kanggo asil positif.
Terapi diet penting banget ing perawatan patologi. Ing wong sing wis ngatasi obesitas, tekanan getih lan gula getih luwih normal, mula gejala penyakit kasebut dadi kurang dicritakake, lan risiko komplikasi sing sithik dikurangi.
Prinsip nutrisi sing tepat:
- Kajaba saka diet karbohidrat sing sederhana - muffin, confectionery, permen, minuman berkarbonat, uga panganan cepet, panganan kaleng, daging ngrokok, sosis,
- Watesi panganan asin, pasta, beras lan semolina, anggur, pisang,
- Panganggone sayur-sayuran lan woh-wohan seger, herbal, bijirin, daging tanpa daging lan iwak, panganan segara, produk susu tanpa gula,
- Nutrisi fraktional kaping 5-6 dina ing bagian cilik saben telung jam tanpa keluwen lan keluwen,
- Minuman sing diidini - omben-omben lan minuman buah sing ora ana, teas herbal tanpa gula, banyu mineral,
- Pengayaan diet karo vitamin, mineral, serat panganan.
Pasien karo sindrom kasebut kudu ngetutake diet karbohidrat sedina. Watesan kalori sing cetha menehi asil kanggo nglawan bobot keluwihan, nanging ora kabeh wong bisa nahan rezim iki. Pasien ngalami kelemahane, impotensi, lan swasana ati sing ala. Asring ana gangguan lan gangguan saka gluttony. Mangkene protein kewan kudu dadi basis panganan. Pengambilan karbohidrat sing ora cocog - sumber energi utama, ndadékaké konsumsi celengan lemak sing akumulasi, sing nyebabake bobot mundhut efektif. Ing kasus sing abot, yen ora ana pengaruh perawatan obesitas obesitas, operasi ditindakake - shunting lambung utawa biliopancreatic.
Kegiatan fisik dituduhake kanggo pasien sing ora duwe penyakit ing sistem musculoskeletal. Sing paling migunani yaiku mlaku, muter, nglangi, mlaku-mlaku, nari, aerobik, latihan kekuatan. Kanggo wong sing duwe watesan kesehatan, cukup kanggo nindakake latihan esuk saben dina lan mlaku-mlaku ing udhara seger.
Terapi obat - janjian obat kanggo macem-macem klompok farmakologis:
- Obat kanggo perang nglawan hiperglikemia - Metformin, Siofor, Glukofasi,
- Obat-obatan lipid kanggo koreksi dyslipidemia - "Rosuvastatin", "Fenofibrate",
- Agen antihipertensi kanggo normalake tekanan getih - Moxonidine, Kapoten, Perineva,
- Obat sing nyuda proses penyerapan lemak - "Xenical", "Orsoten",
- Pangobatan sing nyuda napsu - "Fluoxetine."
Persiapan farmakologis dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien, kanthi nganggep kahanan umum awak, tahap patologi, faktor etiologis lan asil hemogram. Sadurunge miwiti ngobati obat, sampeyan kudu nyoba kabeh cara non-tamba - diet, olahraga, gaya urip sehat. Kadhangkala, iki cukup kanggo ngatasi sindrom metabolik jurusan dhisikan lan moderat.
Prosedur fisioterapeutik nambah efektifitas diet lan obat-obatan. Biasane, pasien diwenehi pijet, ruangan hiperbar, myostimulasi, cryotherapy, terapi lumpur, hirudotherapy.
Obat tradisional ing perang nglawan sindrom metabolik ora efektif banget.Aplikasi biaya diuretik, diaphoretic, choleretic, uga phytochemical sing nyepetake metabolisme. Infus lan decoction saka akar chicory, stigmas jagung, rhizom dandelion, wiji borage.
Nyegah
Ngukur kanggo nyegah pangembangan sindrom metabolik:
- Nutrisi sing bener
- Aktivitas fisik lengkap
- Wujud tumindak ala,
- Perang nglawan ora aktif fisik,
- Penyisihan galur saraf, stres, kekeselen emosional,
- Nggunakake obat-obatan sing diwenehake dening dokter
- Ngawasi tekanan getih kanthi reguler lan monitor berkala kolesterol,
- Kontrol paramèter bobot awak,
- Pemeriksaan klinis kanthi pemantauan konkritologis dening endokrinologis lan tes berkala kanggo hormon.
Prognosis patologi kanthi perawatan diwiwiti kanthi tepat lan dipilih kanthi bener ing paling kasus luwih disenengi. Diagnosis pungkasan lan kurang terapi sing nyebabake komplikasi sing serius lan ngancam nyawa. Pasien kanthi cepet nandhang gangguan jantung lan ginjel.
Obesitas, angector pectoris lan hipertensi minangka panyebab wong durung mati mayuta-yuta wong. Patologi kasebut dumadi ing latar mburi sindrom metabolik. Saiki, umume pendhudhuk jagad iki kabotan utawa bobote. Sampeyan kudu eling yen luwih saka 50% wong mati saka kekurangan koroner sing ana hubungane karo gangguan metabolik.
Perawatan: tanggung jawab saka dokter lan pasien dhewe
Tujuan kanggo ngobati sindrom metabolik yaiku:
- bobot mundhut kanggo tingkat normal, utawa paling ora bisa mungkasi kemajuan obesitas,
- normalisasi tekanan getih, profil kolesterol, trigliserida ing getih, i.e., koreksi faktor risiko kardiovaskular.
Saiki ora bisa ngobati sindrom metabolik. Nanging sampeyan bisa ngontrol kanthi apik supaya bisa urip kanthi dawa tanpa diabetes, serangan jantung, stroke, lan liya-liyane. Yen ana wong duwe masalah iki, mula terapi kudu ditindakake kanggo urip. Komponen penting kanggo perawatan yaiku pendhidhikan pasien lan motivasi kanggo ngalih menyang gaya urip sing sehat.
Pangobatan utama kanggo sindrom metabolik yaiku diet. Praktek wis nuduhake yen ora ana gunane malah nyoba kanggo nempuh sawetara diet "keluwen". Sampeyan mesthi bakal ilang cepet utawa mengko, lan bobote keluwihan bakal bali maneh. Disaranake sampeyan nggunakake aplikasi kasebut kanggo ngontrol sindrom metabolik.
Cara tambahan kanggo perawatan sindrom metabolik:
- tambah kegiatan fisik - iki nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin,
- mandheg ngrokok lan kakehan alkohol,
- pangukuran tekanan getih kanthi biasa lan perawatan hipertensi, yen ana,
- pratondho ngawasi kolesterol "apik" lan "ala", trigliserida lan glukosa getih.
Sampeyan uga menehi saran supaya sampeyan takon babagan obat sing diarani. Iki wis digunakake wiwit pungkasan taun 1990-an kanggo nambah sensitivitas sel kanggo insulin. Obat iki nguntungake pasien kanthi obesitas lan diabetes. Nganti saiki, dheweke durung ngumumake efek samping sing luwih parah tinimbang kasus indigestion.
Umume wong sing wis didiagnosis sindrom metabolik dibantu kanthi matesi karbohidrat ing diet sing ana. Yen wong ngalih diet karbohidrat sing kurang, kita bisa ngarep-arep:
- tingkat trigliserida lan kolesterol ing getih normal,
- meksa getih ngisor
- dheweke bakal bobote.
Resep Diet Kalbohidrat Sithik
Nanging yen diet karbohidrat rendah lan nambah kegiatan fisik ora cukup lancar, mula bebarengan karo dokter sampeyan bisa nambah metformin (siofor, glukofage). Ing kasus sing paling abot, nalika pasien duwe indeks massa awak> 40 kg / m2, perawatan obesitas bedhah uga digunakake. Diarani operasi bariatric.
Kepiye normalake kolesterol lan trigliserida ing getih
Ing sindrom metabolik, pasien biasane duwe jumlah getih sing kurang kolesterol lan trigliserida. Ana sethitik "apik" kolesterol ing getih, lan "ala", sebaliknya, munggah pangkat. Tingkat trigliserida uga tambah. Kabeh iki tegese pembuluh kasebut kena pengaruh aterosklerosis, serangan jantung utawa stroke lagi wae. Tes getih kanggo kolesterol lan trigliserida diarani minangka "spektrum lipid." Dokter seneng ngomong lan nulis, dheweke kandha, aku bakal ngarahake sampeyan njupuk tes spektrum lipid. Utawa luwih elek, spektrum lipid ora kalah. Saiki sampeyan bakal ngerti apa iku.
Kanggo nambah asil tes getih kanggo kolesterol lan trigliserida, para dokter biasane menehi diet sing kurang kalori lan / utawa obat statin. Ing wektu sing padha, dheweke nggawe penampilan sing cerdas, nyoba tampil lan ngyakinake. Nanging, diet keluwen ora mbantu banget, lan pil mbantu, nanging nyebabake efek samping sing signifikan. Ya, statin nambah cacah getih kolesterol. Nanging apa bisa nyuda mortalitas dudu kasunyatan ... ana beda panemu ... Nanging, masalah kolesterol lan trigliserida bisa diselesaikan tanpa pil sing mbebayani lan larang. Kajaba iku, iki bisa uga luwih gampang saka sing sampeyan pikir.
Diet rendah kalori biasane ora normalake kolesterol getih lan trigliserida. Kajaba iku, ing sawetara pasien, asil uji tambah parah. Iki amarga diet "luwe" sing kurang lemak karbohidrat. Ing pangaruh insulin, karbohidrat sing sampeyan mangan dadi trigliserida. Nanging mung trigliserida sing saya kepengin getih iki kurang. Badan sampeyan ora ngidinke karbohidrat, ateges sindrom metabolik wis berkembang. Yen sampeyan ora njupuk langkah, bakal lancar dadi diabetes jinis 2 utawa ujug-ujug ngalami kacilakan kardiovaskular.
Dheweke ora bakal mlaku-mlaku ngubengi semak. Masalah trigliserida lan kolesterol sampurna ngatasi. Tingkat trigliserida ing getih normal sawise netepi 3-4 dina! Coba tes - lan deleng dhewe. Kolesterol nambah mengko, sawise 4-6 minggu. Njupuk tes getih kanggo kolesterol lan trigliserida sadurunge miwiti "urip anyar", lan maneh. Priksa manawa diet karbohidrat banget mbantu! Ing wektu sing padha, normalake tekanan getih. Iki minangka pencegahan serangan jantung lan stroke, lan tanpa rasa keluwen sing gedhe banget. Suplemen tekanan lan kanggo jantung nglengkapi diet kanthi becik. Dheweke regane dhuwit, nanging biaya kasebut dibayar, amarga sampeyan bakal rumangsa luwih nyenengake.
Wates wektu: 0
Asil
Wangsulan sing bener: 0 saka 8
- Kanthi wangsulan
- Kanthi tandha jam tangan
- diabetes jinis 2
- hipertensi
- penyakit jantung koroner
- kelemon.
- lemes, kekuwatan, suda kinerja,
- kanthi istirahat suwene mangan, swasana ati sing ala ora katon, malah agresi,
- Aku mesthi pengin gula-gula, panggunaan karbohidrat nambah lan nambah swasana,
- ana denyut jantung sing cepet, lan banjur - nyeri ing jantung,
- sakit kepala asring ana lan tekanan getih mundhak,
- mual, tutuk garing lan tambah ngelak bisa uga
- pencernaan mudhun, sembelit katon,
- gejala patologi sistem saraf otonom berkembang - tachycardia, peluh berlebihan, koordinasi gangguan lan gerakan liyane.
- trigliserida munggah pangkat,
- konsentrasi lipoprotein kapadhetan dhuwur,
- tingkat kolesterol ala,
- glukosa weteng kosong paling ora 5,5 mmol / l,
- konsentrasi insulin lan leptin dhuwur,
- Moline protein lan tingkat asam urat sing dhuwur banget ditemokake ing urin.
- diet khusus kanggo sindrom metabolik ing wanita yaiku cara wajib lan paling efektif kanggo nyuda bobot lan ngatasi normal proses metabolik,
- pasien uga menehi saran kanggo ngganti gaya urip kanthi nambah kegiatan fisik,
- macem-macem obat digunakake kanggo mbenerake kelainan ing fungsi organ internal,
- dhukungan psikologis lan njaga sikap positif iku penting banget kanggo wanita kanthi patologi iki.
- Kanggo perawatan gangguan metabolisme lipid, obat-obatan statin lan grup fibrate diwènèhaké. Bisa dadi Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat.
- Kanggo nambah panyerapan glukosa dening sel lan nambah sensitivitas kanggo insulin, cara khusus lan vitamin dibutuhake. Iki minangka "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" lan liya-liyane.
- Yen sindrom metabolik berkembang ing wanita menopaus, terapi hormon digunakake. Iki bisa uga obat sing ngemot estradiol lan drospirenone.
- Inhibitor ACE, bloker saluran kalsium utawa diuretik digunakake kanggo normalake tekanan getih lan nambah fungsi jantung. Obat sing paling umum yaiku Creensril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide lan liya-liyane.
- sampeyan kudu milih jinis olahraga sing bakal nyenengake, amarga sampeyan kudu melu swasana,
- latian kudu sedina paling ora sak jam,
- kathah kudu tambah mboko sithik, ora bisa nggarap kakehan,
- Sampeyan ora bisa ngatasi tekanan darah tinggi, pelanggaran jantung utawa ginjel sing serius.
- sampeyan kudu mangan ing bagean-bagean cilik, nanging ora ngidini istirahat gedhe.
- panganan paling apik dimasak, rebus utawa dibakar,
- kabeh panganan kudu dikunyah kanthi ati,
- panganan ora bisa dikumbah,
- sampeyan kudu mbatesi asupan uyah,
- diary panganan dianjurake.
Apa tandha sindrom metabolik:
Saka kabeh perkara ing ndhuwur, mung hipertensi minangka tandha sindrom metabolik. Yen ana wong sing duwe hepatosis lemak, mula dheweke bisa nandhang sindrom metabolik utawa diabetes jinis 2. Nanging, obesitas ati ora resmi dianggep tandha MS.
Kepiye sindrom metabolik didiagnosis karo tes kolesterol?
Kriteria resmi diagnosis diagnosis metabolis mung suda kolesterol "apik".
Apa tes getih sing kudu ditindakake kanggo ngevaluasi risiko serangan jantung?
Apa normalake tingkat trigliserida ing getih?
Ubat utama yaiku diet karbohidrat sing kurang. Pendhidhikan fisik ora mbantu normalake tingkat trigliserida ing getih, kajaba atlit profesional sing nglatih 4-6 jam dina.
Apa efek samping obat statin kolesterol?
Sindrom metabolik Catad_tema - artikel
Nimbulake kedadeyan:
Etika ora dingerteni. Ana panaliten sing nuduhake peran faktor ing ngisor iki kanggo pangembangan MS:
■ nambah nada sistem syaraf simpatik,
■ resistansi insulin,
■ hiperandrogenisme,
■ kekurangan faktor wutah kaya insulin,
■ peran cytokine pro-radang (TNF-a, protein C-reaktif, IL-6, IL-10).
Sindrom metabolik - tahap awal diabetes mellitus jinis 2, beda karo stabil, amarga resistensi insulin ing tahap iki ditekan amarga hiperinulinemia. Penurunan bobot awak kanthi nambah kegiyatan motor lan regimen sing nyukupi nyuda risiko ngembangake diabetes tipe 2 nganti 30-50% ing tahap iki.
Efek hormon seks ing jaringan lipid:
Estrogen:
- nambah kegiatan lipoprotein lipase ing wilayah peke femoral,
- Klempakan lipid kanggo nyedhiyakake cadangan energi sajrone meteng lan lactation.
Progesteron:
- reseptor progesteron sing ditemokake ing lemak subkutaneus,
- melu peraturan metabolisme jaringan adipose,
- minangka pesaing glukokortikoid kanggo reseptor ing sel lemak ing tahap luteal pungkasan, nambah energi,
- ing wanita postmenopausal, anané progesteron nerangake lambat metabolisme.
Regulasi produksi estrogen leptin dening adiposit dumadi liwat mekanisme umpan balik positif. Leptin - hormon protein disintesis dening sel lemak, menehi sinyal menyang otak babagan ambang jenuh, babagan kasedhiyan energi ing awak.
Sifat panyebaran jaringan adipose ditemtokake dening hormon seks: estrogen lan progesteron tanggung jawab kanggo lokalisasi lemak ing wilayah pantat-femoral (gynoid), androgen ing weteng (android).
Tisu Adipose yaiku situs sintesis lan metabolisme estrogen gonadal, ing proses P450 aromatase melu.
Obesitas weteng lan utamane visceral minangka faktor risiko penyakit kardiovaskular, yaiku amarga sifat-sifat anatomi lan fisiologis spesial jaringan adipose kasebut. Penyediaan getih nambah, proses metabolisme saya tambah, lan sel lemak duwe kapadhetan reseptor p-adrenergik sing dhuwur (stimulasi kasebut nyebabake lipolisis) kanthi kapadhetan reseptor a-adrenergik lan reseptor insulin sing sithik, sing dirangsang dening lipolisis. & Nbsp & nbsp
Lipolisis intensif ing jaringan adipose ing wilayah weteng-visceral ndadékaké tingkat asam lemak bebas ing sirkulasi sistemik, sing nyebabake kelainan metabolisme kelainan weteng: resistensi insulin, nambah glukosa, insulin, VLDLP lan trigliserida ing getih.
Kanthi resistensi insulin, oksidasi lipid ora ditekan lan miturut jumlah asam lemak gratis dibebasake saka sel lemak. Kajaba iku, kelebihan asam lemak bebas ngaktifake glukoneogenesis, nyepetake sintesis lan nglanggar penghilang kolesterol-VLDL lan trigliserida, sing diiringi nyuda tingkat kolesterol-HDL. Dyslipoproteinemia, bakal mbebayani kahanan resistensi insulin, minangka bukti, contone, kanthi nyuda jumlah reseptor insulin ing jaringan target kanthi nambah konten LDL-C.
Hubungan antara hipertensi arteri lan hiperginsulinemia diterangno dening:
■ tambah panyerapan sodium ing ginjel (efek antidiuretik),
■ stimulasi sistem saraf simpatik lan produksi katekolamin,
■ proliferasi sel otot lancar vaskular lan owah-owahan konsentrasi ion sodium ing endothelium vaskular.
Ing menopausal MS, nglawan latar mburi kekurangan hormon seks, konsentrasi protein sing mbatesi steroid seks diturunake, sing nyebabake nambah konten androgen gratis ing getih, sing awake dhewe bisa ngudhunake tingkat HDL lan nyebabake resistensi insulin lan hiperinulinemia.
Ing resistensi obesitas lan insulin, faktor reaksi reaksi infininfologis, TNF-a, IL-6, inhibitor aktivator plasminogen-1 (IAP-1), asam lemak bebas, angiotensinogen II, diaktifake, sing nyebabake disfungsi endothelial, stres oksidatif, lan radang sitokine inflamasi, menehi kontribusi kanggo pangembangan resistensi insulin.
Hubungan antara sistem hemostatik lan resistensi insulin diterangno kanthi hubungan langsung ing antarane tingkat insulin lan kegiatan faktor VII, X lan (IAP-1): insulin stimulasi sekresi.
Kabeh komponen sindrom metabolik: resistensi insulin, dyslipoproteinemia, hiperaktif saka sistem saraf simpatik - saling gegandhèngan, nanging saben siji mesthi ana hubungane karo obesitas weteng, sing dianggep minangka tandha kunci sindrom metabolik.
Pamisahan MS signifikan, amarga kasunyatane, kondhisi kasebut, ing tangan siji, ngalami pangembangan sabalikna, lan ing sisih liya, minangka pathogenesis ora mung 2 jinis, nanging uga hipertensi penting lan.
Kajaba iku, miturut faktor faktor utama kanggo pangembangan penyakit jantung koroner sing kalebu ing MS (jinis obesitas ndhuwur, toleransi glukosa mboten saget, AH) ditetepake minangka "quartet agawe". MS kalebu komponen utama ing ngisor iki:
■ resistansi insulin,
■ hiperinulinemia lan tingkat C-peptida,
■ kelainan toleransi glukosa,
■ hypertriglyceridemia,
■ nyuda HDL lan / utawa Tambah ing LDL,
■ weteng (android, visceral) jinis obesitas,
■ AG,
■ hiperandrogenisme ing wanita,
■ & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp; tingkat dhuwur saka hemoglobin glycated lan fruktosamin, munculé protein ing urin, metabolisme purine cacat ,.
MS bisa diwujudake saka kahanan sing didhaptar; kabeh komponen sindrom ora mesthi diamati.
Kelebihan weteng minangka gejala klinis utama sindrom metabolik.
Cukup asring, siklus menstruasi disuda jinis, metrorrhagia,. Ovari polikistik asring dideteksi.
Kelemon ningkatake risiko:
penyakit jantung,
apnea turu obstruktif (nyengkut),
diabetes mellitus,
osteoarthritis,
hipertensi arteri,
patologi ati,
kanker rektum,
masalah psikologis
kanker payudara.
Apnea turu sing objektif diamati ing 60-70% wong obes. Ngaso awan, jantung, iskemia miokardium, sindrom hiperventilasi, hipertensi pulmonary, gagal jantung yaiku karakteristik.
Tujuan perawatan: bobot mundhut aman, mulihake fungsi reproduksi yen nglanggar.
Pangobatan efektif saka sindrom metabolik kalebu:
a. pembentukan lan pangopènan motivasi internal pasien kanggo bobot mundhut,
suwala b. kontak pancet karo pasien kanthi ngrumusake lan koordinasi tujuan penengah perawatan lan kontrol prestasi.
Perawatan non-obat:
- Kuliah kanggo pasien.
- hypo rasional - lan nutrisi eukalor.
- Nambah kegiatan fisik.
- Normalisasi gaya urip.
- Perawatan bedah ngarahake nyuda volume weteng.
Terapi obat:
- Serotonin selektif lan norepinephrine reuptake inhibitor (sibutramine) 10-15 mg saben dina: nyebabake serangn lan kepencut rasa lengkap, lan mokal, banjur mudhunake jumlah pangan sing dikonsumsi. Dosis sibutramine awal yaiku 10 mg saben dina. Kanthi bobot awak bobot kurang saka 2 kg sajrone 4 minggu, dosis saya tambah nganti 15 mg saben dina. Obat kasebut kontra ing hipertensi arteri.
- Obat peripheral - orlistat nyegah sistem enzim usus, nyuda jumlah asam lemak bebas lan monogliserida ing usus cilik. Dosis sing paling efektif yaiku 120 mg 3 kali dina. Bebarengan karo bobot awak sajrone perawatan karo xenical, normalisasi utawa nyuda tekanan getih, kolesterol total, LDL-C, trigliserida kacathet, sing nuduhake penurunan risiko penyakit jantung. Xenical ditolak lan aman.
- Antidepresan - inhibitor serotonin selektif sing dituduhake kanggo pasien kanthi kuatir lan gangguan depresi, serangan panik lan bulimia neurotik: fluoxetine - dosis saben dina 20 nganti 60 mg suwene 3 wulan utawa fluvoxamine 50-100 mg saben dina suwene 3 wulan.
Terapi obat patogenetik saka menopaus MS - terapi panggantos hormon.
Mudhunake bobot awak pungkasane bisa nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular, nyegah diabetes jinis 2, lan nyuda insiden apnea lan osteoarthritis. Mekanisme kanggo nggayuh asil pungkasan sawise bobot awak cukup kompleks lan kalebu:
- normalisasi metabolisme lipid,
- nyuda tekanan getih, konsentrasi insulin, sitokin pro-radang, risiko trombosis, stres oksidatif.
Wiwit oligomenorrhea asring diamati ing wanita umur reproduksi sing ditanggung saka MS, minangka aturan, nyuda bobot awak 10% utawa luwih nyumbang kanggo normalisasi siklus menstruasi ing 70% wanita lan pemulihan ovulasi ing 37% wanita tanpa obat hormonal. HRT karo MMS mbantu nyuda bobot awak, nyuda indeks circumference pinggul / pinggul, lan normalake tingkat insulin lan spektrum lipid getih.
Bobot awak sing gedhe banget nambah risiko penyakit kardiovaskular, karusakan ing sistem muskuloskeletal, uga sawetara penyakit obstetrik lan ginekologis (hiperplasia endometrium, DMC, kelemahane kegiatan kontraksi rahim nalika nglairake anak).
Salah sawijining patologi sing paling umum lan mbebayani ing wong modern saiki dianggep minangka sindrom metabolik. Dokter ora ngubungake kahanan kasebut kanggo penyakit individu, nanging iki minangka gabungan sawetara penyakit metabolik serius lan sistem kardiovaskular. Patologi umume ing umur pertengahan, utamane ing wong lanang, nanging sawise 50 taun, sindrom metabolik luwih umum ing wanita. Iki amarga nyuda produksi estrogen ing wektu iki. Bubar, patologi dadi luwih umum, meh seprapat saka populasi negara beradab ngalami sindrom metabolik. Dheweke uga wiwit kaget karo bocah-bocah. Iki amarga saka gaya urip sing ora biasa lan diet karbohidrat ing umume wong.
Sindrom metabolik ing wanita: kepiye
Patologi iki dudu penyakit sing kapisah. Sindrom metabolik kalebu kombinasi papat penyakit serius iki:
Kabeh penyakit kasebut serius ing awake dhewe, nanging yen digabung, mula saya mbebayani. Mula, para dokter nyebutake sindrom metabolik minangka "kuartet agawe." Tanpa perawatan sing nyukupi, patologi asring nyebabake komplikasi serius lan uga pati. Mula, penting banget kanggo diagnosa sindrom metabolik ing wanita kanthi tepat. Apa sing asring ditepungi wanita nalika menopaus. Lan akeh wanita sing duwe penyakit karo menopause. Mulane, dhokter wis konsultasi ing tahap awal perkembangan patologi, nalika owah-owahan ing sistem kardiovaskular bisa ditemokake. Nanging kanthi bantuan perawatan kompeten, isih bisa mandhegake penyakit kelainan. Sanajan dipercaya manawa patologi ora bisa ditambani kanthi lengkap.
Sindrom metabolik ing wanita: gambaran
Owah-owahan kompleks ing negara kesehatan sing ana gandhengane karo kelainan .. Sing utama yaiku pangembangan insensitivitas sel menyang insulin. Akibate, hormon iki mandheg kanggo ngrampungake fungsine, lan glukosa ora diserep dening jaringan. Iki nyebabake owah-owahan patologis ing kabeh organ, utamane otak nandhang.
Fungsi utama insulin yaiku micu mekanisme transportasi glukosa ing sela. Nanging yen reseptor sing melu iki tetep ora sensitif marang hormon iki, proses kasebut disuda. Minangka asil, glukosa ora diserep, insulin isih diprodhuksi, lan padha nglumpukake getih.
Kajaba iku, sindrom metabolik ing wanita ditondoi kanthi tingkat kolesterol "ala" lan trigliserida sing akeh amarga asam urat lan ketidakseimbangan hormon. Minangka asil saka owah-owahan kasebut, tekanan getih mundhak, obesitas katon, lan karya jantung saya keganggu.
Kabeh owah-owahan iki tuwuh ing awak kanthi bertahap. Mulane, ora bisa langsung diagnosa sindrom metabolik ing wanita. Tandha saka tandha kasebut nalika pangowahan ngalami pengaruh ing pirang-pirang organ. Nanging luwih dhisik, amarga ora duwe nutrisi lan gaya urip sing sedem, sensitivitas sel kanggo insulin diganggu. Asile, pankreas wiwit ngasilake hormon iki luwih akeh kanggo nyedhiyakake glukosa ing sel. Sejumlah insulin ing getih nyebabake gangguan metabolik, utamane proses panyerapan lemak. Obesitas berkembang, tekanan getih mundhak. Lan keluwihan glukosa ing getih nyebabake diabetes mellitus, uga karusakan saka lapisan protein protein, sing nyebabake penuaan durung wayahe.
Nimbulake sindrom metabolik ing wanita
Owah-owahan patologis ing awak kanthi patologi iki ana gandhengane karo insensitivitas sel kanggo insulin. Proses iki sing nyebabake kabeh gejala sing menehi ciri sindrom metabolik ing wanita. Alasan kanggo resistensi insulin bisa uga beda.
Kepiye cara sindrom metabolik
Patologi berkembang kanthi ora dingerteni, ing taun-taun pungkasan saiki wis tuwuh wiwit remaja. Nanging akeh sing nyata ora ngeweruhi tahap wiwitan. Pramila pasien asring mratobat menyang dhokter nalika pelanggaran serius ing karya organ lan sistem internal. Kepiye carane bisa nemtokake manawa sindrom metabolik berkembang ing wanita? Gejala patologi bisa uga kaya mangkene:
Ana uga pratandha ekologi patologi iki. Dhokter sing berpengalaman bisa ndiagnosa sindrom metabolik ing wanita kanthi cepet. Foto pasien kasebut nuduhake gejala umum kanggo kabeh: obesitas miturut jinis weteng. Iki tegese lemak nglumpukake ing weteng. Kajaba iku, ora mung ing jaringan subkutan, nanging uga ana ing njero organ internal, sing luwih ngganggu gaweyane. Dipercaya manawa obesitas weteng tuwuh yen ukuran pinggul wanita ngluwihi 88 sentimeter.
Kajaba iku, sampeyan bisa uga weruh bintik-bintik abang ing gulu lan dada ndhuwur. Penampilan kasebut ana hubungane karo vasospasm kanthi tekanan utawa stres sing tambah.
Komplikasi lan akibat saka sindrom metabolik
Iki minangka patologi kronis kanthi kursus klinis sing abot. Tanpa perawatan sing tepat, sindrom metabolik ing wanita nyebabake akibat sing serius. Paling asring, gangguan pembuluh getih nyebabake infark miokard utawa stroke. Atherosclerosis, tromboflebitis, utawa penyakit jantung koroner kronis bisa uga berkembang.
Lan perawatan sing ora bener saka diabetes tipe 2 nyebabake pangembangan wujud gumantung ing insulin. Peningkatan glukosa getih yaiku panyebab buta, tuwa, durung wayahe, lan salah sawijining praufera. Atine asam urat utawa lemak uga bisa berkembang. Pasien kasebut biasane immunocompromised, mula asring ngalami selesma, bronkitis, lan radhang paru-paru.
Yen sindrom metabolik berkembang ing wanita umur reproduksi, iki bisa nyebabake infertilitas. Pancen, pelanggaran ing patologi iki ora mung metabolisme karbohidrat lan lemak. Kabeh organ lan jaringan ngalami, gangguan hormon asring diamati. Ovarium polikistik, endometriosis, drive seks sing mandheg, ora duwe aturan menstruasi bisa tuwuh.
Diagnosis sindrom metabolik
Biasane, pasien sing nandhang gejala kasebut dhisik menyang terapi. Sawise mriksa lan ngempalaken riwayat medis, pasien kasebut diarani ahli endokrinologi kanggo mriksa luwih lanjut lan pilihan metode perawatan. Survei pasien ngidini sampeyan nemtokake fitur gaya urip lan nutrisi, anané penyakit kronis. Kajaba iku, endokrinologi nindakake pemeriksaan pasien eksternal: ngukur pinggul, ngitung indeks massa awak. Nanging ora mung gejala kasebut yaiku sindrom metabolik ing wanita sing ditemtokake. Diagnosis patologi uga dumadi ing tes laboratorium. Paling asring, tes getih lan urine ditindakake kanggo iki. Ing ngarsane sindrom metabolik dituduhake dening pratondho kasebut:
Kajaba iku, cara pemeriksaan liyane uga digunakake. Tes kanggo toleransi glukosa, indikator koagulasi getih,
Dokter bisa menehi resep ultrasonik kelenjar tiroid, utawa kelenjar hipofisis, ECG jantung. Indikator penting uga latar mburi hormonal pasien.
Prinsip perawatan
Saben pasien mbutuhake pendekatan individu. Pengobatan sindrom metabolik ing wanita diwenehake gumantung saka jumlah getih, tingkat obesitas lan anané penyakit konkomunikasi. Tugas utama yaiku yaiku nyuda bobot awak, nambah sensitivitas sel kanggo insulin, normalake proses metabolisme lan tekanan getih, mbenerake tingkat hormon lan nambah fungsi sistem kardiovaskular.
Paling asring, cara ing ngisor iki digunakake kanggo perawatan:
Kajaba iku, pasien bisa ngetrapake cara liya. Kanthi bantuan resep-resep obat tradisional, metabolisme wis normal, bobot awak dikurangi, sirkulasi getih saya tambah apik. Efektif ing sanatorium kanggo ngobati sindrom metabolik ing wanita. Prinsip fisioterapi sing digunakake ing kana, nambah metabolisme karbohidrat lan lipid, tenang ing sistem saraf, normalake tekanan getih. Sing paling efektif kanggo tujuan kasebut yaiku balneotherapy, pijet, asupan banyu mineral, elektroterapi.
Obat kanggo perawatan sindrom metabolik
Pangobatan obat kasebut diwiwiti gumantung saka keruwetan gejala patologi. Paling asring, obat digunakake kanggo normalake metabolisme lipid lan karbohidrat, kanggo nambah sensitivitas sel kanggo insulin, uga bisa nurunake tekanan getih lan nambah fungsi jantung. Kadhangkala obat digunakake kanggo normalake latar mburi hormonal. Obat dipilih dening dhokter kanthi individu sawise pemeriksaan lengkap.
Asring, perawatan sindrom metabolik ing wanita kanthi obat obatan ditudhuhake. Ing kasus iki, tegese digunakake kanggo ngalangi napsu lan nambah kahanan psikologis wanita kasebut nalika nolak panganan. Iki bisa uga, kayata, obat "Fluoxetine." Klompok liyane ngidini sampeyan ngilangi lemak saka usus, supaya ora bisa diserep ing getih. Iki Orlistat utawa Xenical. Sindrom metabolik nggunakake obat anti-obesitas sing populer kaya Prozac, Reduxin, Sibutramin, uga suplemen panganan modern tanpa takon karo dhokter, bisa nyebabake efek samping sing serius.
Sindrom metabolik
Kanggo netepake proses metabolisme lan nambah sensitivitas sel kanggo insulin, penting banget kanggo nambah kegiatan fisik pasien. Nanging nalika muter olahraga, perlu kanggo mirsani sawetara aturan, mula perawatan obesitas bakal efektif:
Latihan apa sing bakal mbantu wong sing nandhang sindrom metabolik? Kanggo wanita sing umure 50 taun, latihan anaerob lan latihan kekuatan ana. Iki joging, nglatih simulator, squats, nglangi kanthi cepet, aerobik. Sawise 50 taun, luwih becik nindakake Nordic mlaku, nglangi, nari sepi, muter.
Nutrisi sing tepat kanggo sindrom metabolik
Mundhut bobot minangka tujuan utama kanggo perawatan patologi iki. Nanging supaya ora mbebayani kesehatan luwih akeh, bobote bobot kudu bertahap. Dipercaya manawa awak ngrasakake, tanpa stres, kerugian saben wulan 3% saka massa awal. Iki udakara udakara 2-4 kilogram. Yen bobot awak luwih cepet, proses metabolik bakal saya suwe saya suwe. Pramila, wong wadon dianjurake kanggo menehi perhatian marang pilihan diet. Sampeyan saranake supaya diet bakal ditarik dening dokter. Ing kasus iki, jurusan obesitas, ngarsane komplikasi, umur pasien bakal dianggep.
Diet kanggo sindrom metabolik ing wanita kudu kurang karbohidrat lan lemak. Sampeyan kudu nglirwakake confectionery, baking lan baking, permen, daging lemak lan iwak, panganan kaleng, beras, pisang, kismis, lemak lan minuman gula. Diet kudu ngemot sayuran ijo, woh-wohan tanpa lemak, daging gajih rendah, iwak lan produk susu, roti gandum wutuh, sereal, gandum. Kajaba iku, sampeyan kudu ngetutake aturan iki:
