Diaformin od

Nuduhake agen hipoglikemik kanggo nggunakake oral. Kurang konsentrasi glukosaing getih, nanging ora mengaruhi sekresi insulinmulane ora bisa nyebabake hypoglycemia ing wong sing sehat.

Farmakodinamika

Diaformin mengaruhi proses metabolisme awak manungsa kanthi pirang-pirang cara. Sawise njupuk obat:

• nambah sensitivitas reseptor kanggo hormon insulin,
• panggunaan sel mundhak glukosa,
• intensitas glukoneogenesis hepatik
• ing karbohidrat saluran pencernaan kurang diserep,
• tingkat metabolisme lipid mundhak, dene pratondho kaya LDL, TG lan kolesterol.

Farmakokinetik

Saka intake tablet sing pisanan, zat aktif diserep dening saluran pencernaan. Kajaba iku, bioavailability 50-60%. Nanging kanthi asupan panganan sing serentak, ana panyerepan saya suwe saya entek.

Sawise ing awak, zat sebagian bakal dilumpukake ing jaringan lan sebagian ing bentuk sing ora owah diekskresi ing urin lan feces. Penghapusan setengah umur saka organisme luwih 9-12 jam. Nanging yen fungsi ginjel ora suwe, luwih suwe maneh. Ing kasus iki, ana risiko obat kasebut bakal nglumpukake ing awak lan nyebabake overdosis.

Indikasi kanggo nggunakake

Diaformin dituduhake kanggo:

• insulin mandhiridiabetesing wong diwasa, nalika ditimbang dening obesitas lan terapi diet wis kabukten ora efektif.
• insulin gumantungdiabetes (digabungake karo Diaformin lan insulin) Panggunaan Diaformin utamane dituduhake kanggo pasien sing obesitas abot, yen resistensi sekunder kanggo persiapan insulin diamati.

Contraindications

Obat kasebut dilarang njupuk karo:

• koma diabetesutawa leluhur,
• dketoacidosis ibetic,
• nglanggar kemampuan nyaring ginjel,
• anané proses awak lan patologi sing ana pelanggaran abot ing karya ginjel,
• dehidrasi
• kuwat mriyang,
• sepsis,
• kaget banget,
• macem-macem jinis penyakit infèksius,
• jantunglan Gagal ambegan,
• landhep infark miokard,
• jawat ati
• nemen mabuk-alkohol,
• keracunan etil alkohol,
• kasedhiyan acidosis laktat ing anamnesis,
• pengurangan awak (amarga diet sing kurang kalori, gedhe banget fisik nalika umur tuwa),
• operasi pungkasan
• saka meteng.

Efek samping

Sajrone perawatan, reaksi sing ora disenengi kanggo obat saka macem-macem sistem awak manungsa bisa uga katon.

Saka sistem pencernaan:

• rasa logam ing tutuk
• mual lan mutah,
• kurang napsu
• kelainan dyspeptik
• weteng ing weteng
• flatulence.

Kanggo ngilangi utawa nyuda gejala kasebut, sampeyan bisa njupuk obat antispasmodik utawa obat kasebut atropine lan miwiti ngombe tablet sawise mangan 2 utawa kaping 3 dina. Yen langkah kasebut ora nggawa kaluwihan, pamrentah Diaformin dibatalake.

Saka sisih proses metabolisme:

• diathesis asam laktat - Iki minangka pratandha langsung kanggo obat kasebut,
• hypovitaminosis B12 (mung nggunakake obat jangka panjang).

Uga bisa berkembang alahan ing wujud gatel lan kulit akeh. Arang banget, reaksi sing ora disenengi saka sistem hematopoietik diamati - pangembangan anemia megaloblastic.

Diaformin, instruksi aplikasi

Dosis lan therapy mesthi dipilih mung dening dokter kanggo saben pasien kanthi individu. Iki dianggep ngatasi keruwetan penyakit lan tingkat glukosa ing getih.

Sampeyan perlu kanggo miwiti perawatan karo dosis saben dina 500-1000 mg. Sampeyan bisa nambah dosis mung sawise 10-15 dina, kanthi nggayuh tingkat analisis glukosa getih. Biasane, kanthi perawatan perawatan, njupuk obat 1500-2000 mg saben dina. Dosis saben dina sing diidini maksimal yaiku 3000 mg.

Kanggo bocah sing umur 10 taun, obat kasebut bisa diwatesi kanthi dosis awal 500 utawa 850 ml saben dina. Maksimal dosis sing bisa ditambah yaiku 2000 mg / dina, dene dosis dibagi dadi 2 utawa 3 dosis.

Telan tablet tanpa nguyang. Iki ditindakake kanthi utawa sawise mangan. Kanggo nyuda kemungkinan saka karem ing weteng lan usus, luwih becik bisa ngilangi dosis saben dina dadi pirang-pirang dosis.

Overdosis

Kanthi overdosis berkembang acidosis laktat. Bisa dikenali kanthi pratandha ing ngisor iki:

• diare,
• raos mual,
• mutah,
• suhu awak dhuwur
• perih otot
• weteng lara
• Gagal ambegan ing bentuk sesak napas,
• pusingsing bisa nyebabake kelangan eling,
• koma(karo parahacidosis laktat).

Sanalika pratandha pisanan muncul acidosis laktat, luwih cepet mandhegake obat kasebut lan ngajak korban menyang rumah sakit. Relief simptom bisa diwenehake. Ing rumah sakit, pasien kasebut kudu ditindakake hemodialisiskanggo mbusak obat saka awak.

Review pasien babagan diaformin od

Aku terus tuku tablet Diaformin 850. Iki minangka obat sing diombe diabetes. Sampeyan dijupuk kanthi nggunakake obat liyane nalika gula getih ing endi wae sekitar 8-10 mmol / l. Sampeyan kudu ngombe Diaformin saben dina kanthi dhaharan kaping 3 dina. Obat kasebut adol gula kanthi becik. Aku ngerti akeh wong sing wis njupuk obat-obatan Diaformin lan Glucovans pirang-pirang taun. Dheweke ujar obat kasebut mbantu dheweke kanthi apik. Yen dijupuk, napsu malah nambah. Sakit jantung uga mudhun, lan pasien hipertensi bali menyang tekanan normal. Lan regane ora dhuwur banget. Yen prelu, bisa dijupuk.

Kanca njupuk "Diaformin." Aku biyen krungu manawa iki obat sing diwatesi kanggo diabetes. Nanging kancaku ora ngalami diabetes. Nalika aku wiwit takon kenapa Diaformin diwènèhaké, obat kasebut bisa diombe kanthi obesitas. Wong sing obesitas asring nandhang toleransi glukosa (prediabetes), lan Diaformin melu lemak kobong, lan ora mung nandhang glukosa getih. Lan ing kombinasi karo panganan, efeke malah luwih jelas. Sak wulan ngombe obat kasebut, bobot awak katon, kegiatan fisik saya tambah, kelemahane ilang.

Farmakologi

Agen hipoglikemik lisan saka klompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tumindak metformin digandhengake karo kemampuan kanggo nyuda glukoneogenesis, uga pembentukan asam lemak bebas lan oksidasi lemak. Nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin lan panggunaan glukosa dening sel. Metformin ora mengaruhi jumlah insulin ing getih, nanging ngganti farmakodinamika kanthi nyuda rasio insulin terikat dadi gratis lan nambah rasio insulin menyang proinsulin.

Metformin ngrangsang sintesis glikogen kanthi tumindak sintesis glikogen. Nambah kapasitas transportasi kabeh jinis transportasi glukosa membran. Telat penyerapan glukosa usus.

Nyuda tingkat trigliserida, LDL, VLDL. Metformin ningkatake sifat getih fibrinolytic kanthi nyandhet inhibitor aktivasi plasminogen jinis-jaringan.

Nalika njupuk metformin, bobot awak pasien bisa tetep stabil utawa mandheg kanthi moderat.

Formulir rilis

30 pcs - bungkus blister (1) - bungkus kardus.
30 pcs - paket blister (2) - bungkus kardus.
30 pcs - bungkus blister (3) - bungkus kardus.

Iki dijupuk kanthi lisan, sajrone utawa sawise mangan.

Dosis lan frekuensi administrasi gumantung ing bentuk dosis sing digunakake.

Kanthi monoterapi, dosis tunggal wiwitan kanggo wong diwasa yaiku 500 mg, gumantung saka bentuk dosis sing digunakake, frekuensi administrasi kaping pindho / dina. Sampeyan bisa nggunakake 850 mg 1-2 kali / dina. Yen perlu, dosis mboko sithik tambah kanthi interval 1 minggu. nganti 2-3 g / dina.

Kanthi monoterapi kanggo bocah umur 10 taun lan luwih tuwa, dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 1 wektu / dina utawa 500 mg 2 kali / dina. Yen perlu, kanthi interval paling ora 1 minggu, dosis bisa ditambah nganti maksimal 2 g / dina ing 2-3 dosis.

Sawise 10-15 dina, dosis kudu diatur adhedhasar asil determinasi glukosa ing getih.

Ing terapi kombinasi karo insulin, dosis metformin awal yaiku 500-850 mg 2-3 kali / dina. Dosis insulin dipilih adhedhasar asil tekad glukosa ing getih.

Interaksi

Kanthi nggunakake bebarengan karo turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, kanthi clofibrate, cyclophosphamide, efek hypoglycemic saka metformin bisa ditambah.

Kanthi nggunakake serentak karo GCS, kontrasepsi hormonal kanggo administrasi oral, danazol, epinephrine, glukagon, hormon tiroid, turunan fenothiazine, turunan thiazide, turunan asam nikotinik, bisa nyuda efek hypoglycemic saka metformin.

Ing pasien sing nampa metformin, panggunaan agen kontras iodin kanggo tes diagnostik (kalebu urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) nambah risiko disfungsi ginjel akut lan acidosis laktat. Kombinasi kasebut kontraindikasi.

Beta₂-adrenomimetik ing bentuk suntikan nambah konsentrasi glukosa ing getih amarga stimulasi β₂-delengen. Ing kasus iki, perlu kanggo ngontrol konsentrasi glukosa ing getih. Yen perlu, dianjurake kanggo menehi resep insulin.

Panggunaan cimetidine bisa nambah risiko acidosis laktat.

Panggunaan diuretik "loop" bisa nyebabake perkembangan asam laktat amarga kemungkinan gagal ginjal fungsional.

Administrasi bebarengan karo etanol nambah risiko acidosis laktat.

Nifedipine nambah nyerep lan C_maksih metformin.

Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubula ginjal sing bersaing karo metformin kanggo sistem transportasi tubular lan bisa nyebabake kenaikan C_maksih.

Pandhuan khusus

Ora preduli manawa pasien nandhang penyakit ginjel, tingkat laktat kudu ditemtokake paling ora kaping pindho taun sajrone perawatan karo Diaformin. Bab sing padha uga kudu ditindakake yen ana nyeri otot.

Yen sajrone perawatan kudu ngalami radioisotop utawa X-ray, sing beda adhedhasar obat-obatan bakal ditepungi yodium, sampeyan kudu mandheg ngombe obat rong dina sadurunge prosedur diagnosis. Rong dina sawise, terapi bisa diterusake.

Ora cukup riset kanggo nyimpulake yen obat kasebut aman lan efektif kanggo nambani bocah, mula ora diwènèhake kanggo bocah sing umur 10 taun.

Sajrone meteng lan lactation

Aplikasi sajrone wektu kasebut durung dimangerteni. Ora ditemokake efek teratogenik, nanging ngerti manawa metformin bebas nembus alangan plasenta. Dadi, kudu menehi resep obat mung minangka upaya terakhir, yen resiko kanggo kesehatan ibu ngluwihi kemungkinan risiko ing bocah kasebut.

Analog kalebu:

Rega Diaformin arep tuku

Sampeyan bisa tuku Diaformin ing apotek biasa, nanging luwih becik mriksa luwih dhisik. Biaya pil saka 60 rubel (ing paket 30 tablet 500 mg saben) nganti 300 rubel (ing paket 60 tablet 1000 mg saben).

Biaya tablet ing Ukraina udakara 50 Hryvnias (30 potongan 500 mg saben) nganti 180 Hryvnias (60 potongan 1000 mg saben).

Formulir dosis

500 mg lan 850 mg tablet

Siji tablet ngemot:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 mg lan 850 mg

punggawane: tablet 500 mg: pati kentang, selulosa mikrocrystalline, povidone, polietilena glikol (macrogol 4000), stearate magnesium,

850 mg tablet: pati kentang, monohidrat laktosa, selulosa mikrokrystalline, povidone, polietilena glikol (macrogol 4000), stearat kalsium.

Tablet bentuk bunder, kanthi permukaan bentuke bentuke, putih utawa meh putih, kanthi bevel lan kedudukan (kanggo dosis 500 mg)

Tablet oblong, kanthi permukaan biconvex, putih utawa meh putih, kanthi tanpa risiko (kanggo dosis 850 mg)

Cara aplikasi

Terapi monoterapi utawa kombinasi nggabungake agen hipoglikemik oral liyane.
Biasane dosis awal obat kasebut Diaformin yaiku 500 mg utawa 850 mg 2-3 kali dina sajrone utawa sawise mangan.
Sawise 10-15 dina, dosis kudu disingkirake miturut asil pangukuran tingkat glukosa ing serum getih.
Peningkatan dosis saya nyuda efek samping saka saluran pencernaan.
Ing perawatan dosis dhuwur, Diaformin digunakake, tablet sing dilapisi film, 1000 mg saben.
Dosis sing paling disaranake yaiku 3000 mg saben dina, dipérang dadi 3 dosis.
Ing kasus pindhah saka obat antidiabetik liyane, kudu mandhegake obat iki lan resepake Diaformin, kaya sing wis dijlentrehake ing ndhuwur.
Terapi kombinasi karo insulin.
Kanggo entuk kontrol tingkat glukosa getih sing luwih apik, metformin lan insulin bisa digunakake minangka terapi kombinasi. Biasane, dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 mg saka Diaformin 2-3 kali dina, dene dosis insulin kudu dipilih sesuai karo asil ngukur glukosa getih.
Bocah-bocah.
Monoterapi utawa terapi kombinasi karo insulin.
Diaformin digunakake ing bocah umur 10 taun. Biasane, dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 mg saka Diaformin 1 wektu saben dina sajrone utawa sawise mangan. Sawise 10-15 dina, dosis kudu disingkirake miturut asil pangukuran tingkat glukosa ing serum getih.
Peningkatan dosis saya nyuda efek samping saka saluran pencernaan.
Dosis sing paling disaranake yaiku 2000 mg saben dina, dipérang dadi 2-3 dosis.
Ing pasien tuwa, penurunan fungsi ginjel bisa, mula dosis metformin kudu dipilih adhedhasar penilaian fungsi ginjel, sing kudu ditindakake kanthi rutin (pirsani bagean "Fitur panggunaan").
Pasien kanthi gagal ginjal. Diaformin bisa digunakake ing pasien kanthi gagal ginjal moderat, tahap IIIa (reresikan bun 45-59 ml / min utawa GFR 45-59 ml / min / 1,73 m2) mung amarga ora ana kahanan liyane sing bisa nambah risiko asam laktat, banjur imbuhan dosis: dosis awal yaiku 500 mg utawa 850 mg 1 wektu saben dina. Dosis maksimal yaiku 1000 mg saben dina, dipérang dadi 2 dosis. Pemantauan kanthi ati-ati fungsi ginjel kudu ditindakake saben 3-6 wulan.
Yen clearance bun utawa GFR suda dadi 45 ml / min utawa 45-59 ml / min / 1,73 m2, Diaformin kudu diterusake langsung.
Bocah-bocah. Diaformin bisa digunakake ing bocah sing umur 10 taun.

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Sawise pengambilan, metformin diserep saka saluran pencernaan sing meh rampung, 20-30% dosis ditemtokake ing feces. Bioavailability sing bener yaiku saka 50 nganti 60%. Kanthi ingestion serentak, panyerapan metformin mudhun lan mudhun.

Metformin disebar kanthi cepet ing jaringan, prakteke ora ngiket protein protein.

Metformin wis rada metabolisasi lan diekskresi dening ginjel.Sing ngresiki ing wong sing sehat yaiku 440 ml / min (4 kali luwih saka bun), sing nuduhake sekresi tubular aktif. Separuh umur kira-kira 9-12 jam. Kanthi gagal ginjal, mundhak, ana risiko komulasi obat kasebut.

Farmakodinamika

Metformin nyuda hiperlisemia, ora nyebabake pangembangan hipoglikemia. Ora kaya sulfonylurea, ora ngrangsang sekresi insulin lan ora nyebabake efek hypoglycemic ing individu sing sehat. Metformin nambah sensitivitas reseptor periferal menyang insulin lan panggunaan glukosa dening sel otot. Iki nyegah glukoneogenesis ing ati. Ngirim penyerapan karbohidrat ing usus. Duwe efek positif ing metabolisme lipid: nyuda isi kolesterol total, lipoprotein kapadhetan rendah lan trigliserida.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake serentak tamba Diaformin kanthi danazole, pangembangan efek hiperglikemik bisa. Yen perawatan karo danazol perlu lan sawise mungkasi, panyesuaian dosis saka Diaformin dibutuhake ing kontrol glikemia.

Kanthi nggunakake serentak tamba Diaformin kanthi obat alkohol lan etanol, risiko ngembangake asidosis laktat sajrone mabuk alkohol akut, utamane nalika pasa utawa ngetutake diet rendah kalori, uga yen gagal ati.

Chlorpromazine ing dosis dhuwur (100 mg / dina) nyuda suntikan insulin lan nambah tingkat glukosa ing getih. Kanthi nggunakake bebarengan karo antipsikotik lan sawise mungkasi pamrentahan, penyesuaian dosis saka Diaformin dibutuhake ing kontrol level glikemia. Glucocorticosteroid (kanggo panggunaan sistemik lan topikal) nyuda toleransi glukosa lan nambah tingkat glukosa getih, ing sawetara kasus nyebabake ketosis. Yen perlu nggunakake kombinasi kasebut sanajan sawise mandheg saka administrasi glukokortikosteroid, panyesuaian dosis saka Diaformin dibutuhake ing kontrol tingkat glukosa getih.

Kanthi panggunaan serentak "diuretik" lan Diaformin, ana risiko acidosis laktik amarga kemungkinan gagal ginjal fungsional. Diaformin ora kudu diresepake yen ngresiki bun

Fitur aplikasi

Asamosis laktat komplikasi metabolik sing arang banget, nanging abot (tingkat kematian sing dhuwur amarga anané perawatan darurat), sing bisa kedadeyan minangka komulasi metformin. Kasus asam acidosis dilaporake ing pasien diabetes mellitus kanthi gagal ginjal utawa rusak banget ing fungsi ginjel.

Faktor risiko liyane kudu dipikirake kanggo ngindhari pangembangan acidosis laktik: diabetes mellitus, ketosis sing berpanjangan, berpuasa berpanjangan, konsumsi alkohol sing berlebihan, gagal ati, utawa kahanan apa wae sing ana gandhengane karo hipoksia (gagal jantung decompensasi, infark miokardial akut) (pirsani "Contraindications").

Asamosis asam laktis bisa diwujudake minangka kekejangan otot, senak, nyeri weteng lan asenaiia abot. Pasien kudu menehi informasi langsung menyang dhokter babagan kedadeyan reaksi kasebut, utamane yen pasien sadurunge nolak panggunaan metformin. Ing kasus kasebut, sampeyan kudu mungkasi panggunaan metformin nganti kahanan wis dijlentrehake. Terapi metformin kudu diterusake sawise ngevaluasi aspek keuntungan / resiko ing kasus individu lan ngevaluasi fungsi ginjel.

Diagnostik . Asamosis laktis ditondoi kanthi sesak napas, nyeri weteng lan hipotermia, kemungkinan koma luwih bisa. Indikator diagnosa kalebu penurunan laboratorium ing pH getih, paningkatan konsentrasi laktat ing serum getih ing ndhuwur 5 mmol / l, paningkatan jurang anion lan rasio lactate / pyruvate. Ing kasus pangembangan acidosis laktik, perlu dirawat ing rumah sakit pasien kanthi cepet (pirsani bagean "Overdosis"). Dokter kudu ngelingake pasien babagan risiko ngalami gejala asam laktat.

Gagal gagal . Wiwit metformin diekskresi dening ginjel, sadurunge lan rutin sajrone perawatan karo Diaformin ® perlu mriksa tingkat bun (bisa diitung miturut tingkat bun teknologi nganggo formula Cockcroft-Gault) utawa GFR

• pasien kanthi fungsi ginjel normal paling sethithik 1 wektu saben taun,
• pasien kanthi reresikan bun ing watesan ngisor pasien normal lan wong tuwa paling sethithik 2-4 kali saben taun.

Yen clearance bun 2), metformin dikontraindikasi (pirsani bagean "Contraindications").

Fungsi ginjel sing dikurangi ing pasien tuwa iku umum lan asimtomatik. Ati-ati kudu dileksanakake ing kasus nalika fungsi ginjel bisa ditrapake, umpamane, ing kasus dehidrasi utawa ing wiwitan perawatan karo obat antihipertensi, diuretik, lan ing wiwitan terapi NSAID. Ing kasus kasebut, uga disaranake kanggo ngawasi fungsi ginjel sadurunge miwiti perawatan karo metformin.

Fungsi jantung . Pasien karo gagal jantung duwe risiko luwih dhuwur ngalami hipoksia lan gagal ginjal. Ing pasien kanthi gagal jantung kronis sing stabil, metformin bisa digunakake kanthi ngawasi rutin jantung lan ginjel. Metformin dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ati akut lan ora stabil (deleng bagean "Contraindications").

Agen radiopaque sing ngemot yodium . Intravenous agen radiopaque kanggo sinau radiologi bisa nyebabake gagal ginjal lan, minangka asil, komulasi metformin lan risiko asidosis laktat. Pasien karo GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, panggunaan metformin kudu diterusake sadurunge utawa sajrone sinau lan ora diwiwiti luwih awal saka 48 jam sawise sinau lan mung sawise ngevaluasi fungsi ginjel lan ngonfirmasi anané kekurangan ginjel maneh (deleng bagean "Interaksi karo produk obat liyane lan jinis interaksi liyane").

Pasien kanthi gagal ginjal moderat (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) kudu mandheg nggunakake Metformin 48 jam sadurunge administrasi bahan-bahan radiopaque iodin lan ora bisa diterusake luwih awal tinimbang 48 jam sawise sinau lan mung sawise ngevaluasi fungsi ginjel lan konfirmasi ora ana gangguan ginjel (deleng "Interaksi karo obat liyane lan jinis interaksi").

Bedah . Sampeyan perlu kanggo mungkasi panggunaan Diaformin ® 48 jam sadurunge intervensi bedah sing direncanakake, sing ditindakake ing anestesi umum, balung mburi utawa epidemi lan ora diterusake luwih awal saka 48 jam sawise operasi utawa mulihake nutrisi lisan lan mung yen fungsi ginjel normal ditetepake.

Bocah-bocah . Sadurunge miwiti perawatan karo metformin, diagnosis diabetes jinis 2 kudu dikonfirmasi. Miturut asil panaliten klinis setaun, ora ana efek metformin babagan pertumbuhan lan akil baligh ing bocah. Nanging, ora ana data babagan efek metformin wutah lan akil balungan kanthi nggunakake Diaformin ®, mula, ngawasi kasebut kanthi ati-ati ing bocah-bocah sing dianggep metformin, utamane nalika baligh, dianjurake.

Bocah umur 10 nganti 12 taun. Miturut asil panaliten klinis, efektifitas lan safety ing klompok pasien iki ora beda karo bocah sing luwih tuwa. Obat kasebut kudu diwenehake kanthi ati-ati marang bocah sing umur 10 nganti 12 taun.

Pangukuran liyane . Pasien kudu ngetutake diet, intake karbohidrat seragam sedina. Pasien sing abot banget kudu terus ngetutake diet sing kurang kalori. Sampeyan perlu kanggo ngawasi indikasi metabolisme karbohidrat kanthi rutin.

Monoterapi karo metformin ora nyebabake hypoglycemia, nanging ati-ati kudu ditindakake nalika panggunaan Diaformin ® karo insulin utawa agen hipoglisemik oral liyane (umpamane, sulfonylureas utawa meglitinide) bisa nambah efek hypoglycemic.

Gunakake sajrone meteng utawa lactation.

Kandhutan Diabetes sing ora dikendhalekake nalika meteng (ginestis utawa terus-terusan) nambah risiko ngalami cacat kongenital lan kematian perinatal.

Ibu nyusoni. Metformin diekskresikan ing susu susu, nanging ora ana efek sisih sing ditemokake ing bayi / bayi sing lagi bayi. Nanging, amarga ora cukup data babagan safety obat kasebut, nyusoni susu ora dianjurake sajrone terapi karo Diaformin ®. Keputusan kanggo mungkasi nyusoni kudu ditindakake kanthi mupangat babagan nyusoni lan risiko potensial efek samping kanggo bayi.

Kesuburan . Metformin ora mengaruhi kasuburan kewan nalika digunakake ing dosis 600 mg / kg / dina, sing meh kaping 3 luwih dhuwur tinimbang dosis saben dina sing disaranake maksimum kanggo manungsa adhedhasar area permukaan awak.

Kemampuan kanggo mempengaruhi tingkat reaksi nalika nyopir kendaraan utawa mekanisme liyane.

Diaformin ® ora mengaruhi tingkat reaksi nalika nyopir utawa nggarap mekanisme liyane, amarga monoterapi karo obat kasebut ora nyebabake hypoglycemia.

Nanging, metformin kudu digunakake kanthi ati-ati ing kombinasi karo agen hipoglikemik liyane (sulfonylureas, insulin, utawa meglitinides) amarga risiko hipoglisemia.

Reaksi salabetipun

Metabolisme: acidosis laktat.

Kanthi nggunakake tamba sing berpanjangan, panyerepan vitamin B bisa nyuda ₁₂ , sing diiringi penurunan level serum getih. Disaranake kemungkinan hipovitaminosis B sing dianggep. ₁₂ yen pasien duwe anemia megaloblastik.

Saka sistem saraf: nglanggar rasa.

Saka saluran pencernaan: kelainan saluran pencernaan, kayata mual, mutah, diare, weteng, kurang napsu. Paling asring, efek samping kasebut dumadi ing wiwitan perawatan lan umume kasus ilang spontan. Kanggo nyegah kedadeyan efek samping saka saluran pencernaan, disaranake nambah dosis lan nggunakake obat kasebut ing 2-3 dosis sajrone utawa sawise mangan.

Saka sistem pencernaan: nglanggar indikasi fungsi ati utawa hepatitis, sing ilang sawise ngilangi metformin.

Ing sisih kulit lan jaringan subkutan: reaksi kulit, kalebu eritema, pruritus, urtikaria.