Tes toleransi glukosa tambah, hemoglobin glikat normal

Diagnosis diabetes mellitus (DM) nggunakake tes toleransi glukosa oral (PHTT) lan hemoglobin glycated (HbA1c) ditindakake antarane 127 pasien kanthi faktor risiko diabetes jenis 2. Deteksi mellitus diabetes adhedhasar tingkat HbA1c luwih murah tinimbang ing PHTT (31% berbanding 43%). Tingkat HbA1c> 7% mesthi cocog karo diagnosis diabetes kanthi metode PHTT. Nanging, level HbA1c saka PHTT.

Kasedhiya kritéria diagnosa kanggo diabetes mellitus kira-kira saka asil tes toleransi glukosa oral lan tingkat hemoglobin glycated (HbA1c)

Populasi sinau babagan pasien 127 karo diabetes tipe 2 mellitus (T2DM) faktor risiko ngalami tes toleransi glukosa oral (OGTT) lan pangukuran HbA1c amarga alasan diagnosa. HbA1c nyritakake pasien diabetes kurang saka OGTT (31% vs 43%). HbA1c> 7% lan OGTT padha karo konfirmasi diabetes, nanging kinerja HBA1c OGTT kanggo ngesyahke diagnosis kasebut.

Teks karya ilmiah babagan topik "korespondensi kritéria diagnosis diagnosis mellitus miturut asil tes toleransi glukosa oral lan tingkat hemoblobin HbA1c"

Correspondence kritéria kanggo diagnosis mellitus diabetes miturut asil tes toleransi glukosa oral lan tingkat hemoblobin gerbong HbA1c

Institusi Anggaran Nasional "Pusat Ilmiah Endokrinologis" Kamentrian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow

Kasedhiya kritéria diagnosa kanggo diabetes mellitus kira-kira saka asil tes toleransi glukosa oral lan tingkat hemoglobin glycated (HbA1c)

Institusi anggaran finansial "Pusat Riset Endokrinologis", Kamentrian Kesehatan Rusia, Moskow

Diagnosis diabetes mellitus (DM) nggunakake tes toleransi glukosa oral (PHTT) lan hemoglobin glycated (HbA1c) ditindakake antarane 127 pasien kanthi faktor risiko diabetes jenis 2. Deteksi mellitus diabetes adhedhasar tingkat HbA1c luwih murah tinimbang ing PHTT (31% berbanding 43%). Tingkat HbA1c> 7% mesthi cocog karo diagnosis diabetes kanthi metode PHTT. Nanging, HbA1c 7% lan OGTT padha karo konfirmasi diabetes, nanging HbA1c aku ora bisa nemokake apa sing sampeyan butuhake? Coba layanan pilihan literatur.

carane akeh faktor risiko kanggo pangembangan diabetes jinis 2 (T2DM). Faktor risiko kalebu umur> 45 taun, kabotan utawa obesitas (BMI> 25 kg / m2), riwayat kulawarga T2DM (wong tuwa utawa sedulur ing T2DM), kegiatan fisik sing sithik, kurang glikemia puasa (NGN) utawa toleransi glukosa (NTG) riwayat, diabetes mellitus gestasional utawa riwayat riwayat janin gedhe. Panaliten kasebut ora kalebu pasien sing nampa perawatan hipoglikemik utawa terapi diet.

Tingkat HbAlc ditemtokake ing kabeh pasien, lan ora luwih saka 3 dina, PHTT standar ditindakake kanthi 75 g glukosa kanthi netepake glukosa puasa lan 120 min sawise mbukak karbohidrat. Pakaryan kasebut disetujoni panitia etika FSBI ENC. Kabeh pasien menehi tandha idin tinulis kanggo melu ing uji klinis.

Glukosa serum ditemtokake ing analis Arsitek c4000 biokimia (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) nggunakake kit standar produsen. Hemoglobin glikat (HbA1c) ditemtokake dening kromatografi cair kinerja dhuwur ing penganalisis D10 (Bio-Rad) miturut standar

Tabel 1. Kriteria diagnosis diagnosa diabetes mellitus lan penyakit glikemik liyane (WHO, 1999-2006)

Metabolisme karbohidrat

Glikemia plasma getih vena (mmol / L)

Norma SD NTG NGN

7.0 6.1 lan 11.1> 7.8 lan aku ora bisa nemokake apa sing sampeyan butuhake? Coba layanan pilihan literatur.

Klompok resiko dhuwur kanggo diabetes

Ora kasebut Ora ditemtokake> 6.5

Selaras karo kritéria kanggo diagnosis kelainan metabolisme karbohidrat dening PHTT lan tingkat HbA1c (persentase pasien).

Todike. Cara kasebut disertifikasi dening NGSP (Program Standartization Glycohemoglobin Nasional).

Gumantung saka asil HRTT lan tingkat HbAlc, subjek kasebut dibagi dadi telung klompok: individu sing ora duwe metabolisme karbohidrat (normal), klompok berisiko tinggi kanggo T2DM, lan klompok karo T2DM sing anyar didiagnosis. Klompok berisiko tinggi kanggo T2DM kalebu pasien sing duwe NGN, NTG, utawa kombinasi kaloro. Pasien ditugasake menyang klompok kasebut karo T2DM miturut asil PHTT ing salah sawijining kahanan ing ngisor iki: anané paningkatan glikemia ing sawetara diabetes ing anamnesis + kaping pindho paningkatan glikemia ing macem-macem diabetes sajrone PHTT, paningkatan glikemia ing wektu diabetes sajrone PHTT. Pasien ditugasake menyang klompok karo T2DM ing level HbA1c ing salah sawijining kahanan ing ngisor iki: anané peningkatan glikemia ing wektu diabetes ing riwayat + ing HbA1 ing diabetes

kisaran> 6,5%, paningkatan glikemia sajrone PHTT + HL1c ing macem-macem diabetes.

Ing meja. 1 lan 2, kritéria diagnosa kanggo kelainan metabolisme karbohidrat.

Asil lan diskusi

Analisis perbandingan diagnosis kelainan metabolisme karbohidrat nggunakake PGTT lan tingkat HL1c nuduhake kekurangan antarane asil tes kasebut (deleng tokoh).

Ing populasi pasien sing diteliti, tingkat HL1c kurang mbadekake anané diabetes dibandhingake karo PGTT (31% tinimbang 43%).

Data literatur nuduhake diagnosis diabetes miturut tingkat HL1c ngandharake ora beda karo populasi pasien sing beda karo diabetes dibandhingake karo PGTT. Asil panaliten sing ditindakake ing Denmark, Inggris, Australia,

Greenland, Kenya lan India nuduhake beda bedhah ing diagnosis adhedhasar asil PHTT lan tingkat HL1c. Frekuensi kebetulan diagnosis PHTT lan tingkat НЛЛ1с ing panaliten iki beda saka 17 nganti 78%. Sawetara asosiasi diabetes nasional ora nyaranake nggunakake tingkat HL1c minangka kriteria diagnosa kanggo diabetes amarga kekurangan standarisasi metode lan kurang data babagan karakteristik etnik hemoglobin glikemasi.

Ing panaliten kita, asil diagnosis diabetes ing rong tes bertepatan mung ing tingkat HL1c> 7%. Ing 6,5 7%, jumlah pasien sing diidhentifikasi diabetes kanthi bebarengan bakal ketepatan karo nalika nggunakake standar diagnosis emas - PHT. Nanging, ing tingkat НЛЛ1с

15 jawaban

Endi sampeyan ndeleng "mung 0,1 persen saka norma"? Apa sampeyan wis nglanggar kabeh Indikator tes glukosa. Lan resistensi insulin sing nyatakake. Kajaba iku, miturut protokol modern, detektif glikemia ing ndhuwur 11.1 mmol / l yaiku ana kedadeyan kanthi cepet.

Kasunyatane, luwih becik diwiwiti kanthi ngilangi kesalahan laboratorium, mesthine. Baleni, yen bisa, loro tes ing laboratorium liyane.

Elena, banjur mesthi - diabetes. Mbok manawa dheweke wis ora suwe, lan glikosil hemoglobin durung ana wektu kanggo reaksi. Aku bakal menehi rekomendasi ing mangsa ngarep kanggo ngrampungake tes getih kanggo insulin, C-peptide lan indeks NOMA (penanda status fungsional pankreas lan resistensi insulin) lan hubungi endokrinologis kanggo perawatan karo asil.

Saiki wiwiti diet Nomer 9 (informasi babagan kasedhiya ing Internet, mula aku ora bakal nggawe duplikat), pilih produk kanthi indeks glisemik ing ngisor iki 50.
Sampeyan uga bisa njupuk phytosborne Arfazetin setengah gelas kaping 3 dina sedina 30 menit sadurunge mangan miturut skema "intake 14 dina + istirahat 14 dina".

Apa sing kudu dak lakoni yen aku duwe pitakonan sing padha nanging beda?

Yen sampeyan ora nemokake informasi sing sampeyan butuhake ing antarane jawaban kanggo pitakonan iki, utawa yen masalah sampeyan rada beda karo sing diwenehake, coba takon dhokter tambahan ing kaca sing padha yen dheweke ana ing topik pitakon utama. Sampeyan uga bisa takon pitakon anyar, lan sawise sawetara dhokter bakal mangsuli. Gratis. Sampeyan uga bisa nggoleki informasi sing relevan babagan masalah sing padha ing kaca iki utawa liwat kaca telusuran situs. Kita bakal ngucapke matur nuwun banget yen sampeyan menehi saran menyang kanca ing jaringan sosial.

Medportal 03online.com nyedhiyakake konsultasi medis kanthi koresponden karo dokter ing situs kasebut. Sampeyan entuk jawaban saka praktisi nyata ing lapangan sampeyan. Saiki, situs kasebut menehi saran ing 48 bidang: alergisist, anestetik-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatricicologist, ahli bedah pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli bedah pediatrik , ahli penyakit infèksius, kardiologi, ahli kosmetik, terapi pidato, ahli ENT, mammologist, pengacara medis, ahli narkologi, neurolog, neurosurgeon, nephrologist, ahli onkologi, ahli onkologi, ahli bedah trauma orthopedic, ophthalmologist a, pediatrik, dokter bedah plastik, proctologist, psikiater, psikolog, pulmonologist, rheumatologist, radiolog, sexologist andrologist, dokter gigi, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, dokter bedah, endokrinologis.

Kita mangsuli 96.28% saka pitakon..

Priksa diabetes

Prediabetes (uga dikenal minangka "prediabetes"), prediabetes - kondisi sadurunge pangembangan diabetes mellitus, biasane saka jinis 2. Negara prediabetic ditondoi dening gula getih sing dhuwur (glukosa), nanging ora kena diakoni karo diabetes mellitus jinis 2.

Prediabetes biasane asymptomatic, nanging abot (excruciating) ngelak, asring urination, keluwen lan sesanti kabur minangka sinyal nguwatirake sing mbutuhake perawatan medis langsung saka endokrinologis.

Ngarsane prediabetes ora ateges kebanjiran kahanan iki menyang diabetes mellitus jinis 2, nanging mbutuhake langkah-langkah sing tujuane kanggo nyuda resiko, utamane: nyuda bobot awak, nilar kebiasaan sing ala, nambah kegiatan fisik, lan ing sawetara kasus, terapi obat.

Prediabetes dideteksi dening salah siji saka telung tes (sing dibahas ing artikel): gula getih (glukosa) (GKN), tes toleransi glukosa (GTT) lan glikogen hemoklobin A1c.

Yen prediabetes ora didiagnosis kanthi tepat wektu, iki bisa nyebabake ora bisa diganti akibat: pangembangan diabetes mellitus jinis 2, uga komplikasi liyane ing bentuk penyakit jantung lan pembuluh getih gedhe, penyakit sistem syaraf lan ginjel, gangguan visual, stroke.

Sementara, Jurnal Endokrinologi Eropa wis nerbitake tinjauan babagan osteoporosis ing diabetes jinis 1.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (miturut ICD-10 - E10-E14) - klompok penyakit endokrin metabolik sing ditondoi kanthi tingkat glukosa (gula) kanthi tingkat kronis ing getih amarga mutlak (ing DM 1) utawa relatif (ing DM 2) kekurangan hormon pankreas kelenjar insulin. Diabetes diiringi kelainan kabeh jinis metabolisme: protein, lemak, karbohidrat, banyu lan uyah.

Diabetes mellitus diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki: ngelak (DM 1 lan DM 2), ambune aseton saka tutuk lan badan aseton ing urin (DM 1), bobot awak sing dikurangi (DM 1, ing DM 2 - ing tahap pungkasan), uga kakehan urination. ulkus sikil, penyembuhan luka sing kurang.

Para kanca mellitus diabetes kekal yaiku: glukosa sing dhuwur ing urin (glycosuria, glukosuria), ketonuria (acetonuria, badan aseton ing urin), protein asring akeh ing urin (albuminuria, proteinuria) lan hematuria (getih laten ing urin). Kajaba iku, reaksi urin ing diabetes mellitus biasane ngalih menyang sisih asam.

Diabetes mellitus jinis 1 (diabetes jinis 1, gumantung karo insulin, remaja, miturut ICD-10 - E10) minangka penyakit otoimun sistem endokrin sing ditondoi dening mutlak Kekurangan insulin, amarga sistem kekebalan, amarga ora jelas saiki, nyerang lan ngrusak sel beta pankreas sing ngasilake insulin. Diabetes jinis 1 bisa mengaruhi wong ing umur apa wae, nanging penyakit kasebut asring ngalami bocah, remaja lan wong diwasa ing umur 30 taun.

Diabetes mellitus jinis 2 (diabetes jinis 2, ora gumantung karo insulin, miturut ICD-10 - E11) minangka penyakit non-autoimun sing ditondoi dening sanak kekurangan insulin amarga nglanggar interaksi insulin karo sel jaringan. Diabetes jinis 2 biasane mengaruhi wong sing umure luwih saka 40 taun. Penyebab penyakit kasebut uga ora dimangerteni kanthi lengkap, nanging wong sing obesitas ana ing risiko.

Telung tes digunakake kanggo diagnosis diabetes:

1. Puasa glukosa getih,
2. Tes toleransi glukosa
3. Tes kanggo hemoglobin glycated.

Udan glukosa getih

Glukosa plasma, FPG minangka tes yaiku jinis test getih sing digunakake kanggo ngukur glukosa getih. Tes ditindakake ing weteng kosong, pasien kasebut ora kudu ngombe panganan lan cairan (kajaba banyu) nganti 8-12 jam sadurunge wiwitan sinau. Tes kasebut bisa ditindakake kanthi mandiri, nggunakake loro ujung tes gula getih utawa ujung tes meter glukosa, lan uga ana ing laboratorium. Tes glukosa getih pasa yaiku bagean saka tes toleransi glukosa oral (GTT).

Tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa oral, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT - tes sing ditindakake sacara eksklusif ing kerangka laboratorium medis.

Sajrone telung dina sadurunge tes, pasien kudu mangan diet normal, tanpa menehi watesan kanggo njupuk karbohidrat. Sampeyan uga kudu nolak njupuk obat, ngombe alkohol, tambah intensitas fisik.

Sajrone tes kasebut, pasien pisanan ngukur tingkat glukosa getih sing pasa, sawise dheweke diwenehi minuman cairan sing ngemot 75 gram glukosa (1,75 gram saben kilogram bobot awak ing bocah-bocah). Sawise beban glukosa oral, glukosa getih diukur saben 30 menit (kanggo nggawe jadwal komparatif) sajrone rong jam. Duration sinau bisa diganti lan nganti 6 jam (kaya sing wis diresepake dening dokter).

Tingkat glukosa getih kurang saka 7.0 mmol / L 2 jam sawise wiwitan tes toleransi glukosa dianggep normal. Ing tingkat luwih saka 7.0, nanging kurang saka 11.0 mmol / l, asil tes dianggep minangka pelanggaran toleransi glukosa, nuduhake prediabetes sing bisa ditindakake. Entuk asil karo indeks glukosa getih luwih saka 11,0 mmol / L diitung minangka anané diabetes mellitus.

Klik lan nuduhake artikel kasebut karo kanca-kanca:

Tes hemoklobin glikat

Hemoglobin glycated, hemoglobin glycosylated, glikogemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1c - indikasi getih biokimia sing nuduhake glukosa getih rata-rata suwene wektu (nganti 90 dina) sadurunge tes.

Hemoglobin glycated dibentuk minangka tambahan saka glukosa non-enzimatik alon ing hemoglobin A (reaksi Mayar) sing ana ing sel getih abang. Tingkat reaksi iki lan jumlah hemoglobin glycated dibentuk gumantung ing tingkat glukosa rata-rata ing getih sajrone umur sel getih abang (nganti 120 dina, Nanging, sel getih abang sing ana ing getih duwe wektu urip sing beda, nilai sing luwih murah dijupuk ing petungan).

Minangka akibat saka reaksi Maillard, sawetara varian hemoglobin glikol dibentuk, kalebu Hb_A1c, sing unggul kanthi kuantitatif lan menehi ide sing luwih akurat babagan keparahan diabetes (yen ana).

Mangkono, Hb_A1c nggambarake persen hemoglobin A ing getih sing ora bisa ditrapake disambungake karo molekul glukosa. Tingkat glukosa sing luwih dhuwur ing getih, hemoglobin sing luwih gedhe bakal glycated.

Tabel hubungan antara hemoglobin glycated (ing%) lan glukosa getih rata-rata (ing mmol / l).

Glukosa getih (mmol / l)

Kanggo tes kasebut, persiapan khusus ora dibutuhake, kabeh getih digunakake kanggo nganalisa, panaliten ditindakake kanthi nggunakake elektroforesis kapiler.

Cathetan

Cathetan lan panjelasan berita "Nggabungake tes glukosa getih bakal nambah deteksi prediabetes."

Universitas Negeri Georgia, Universitas Negeri Georgia, GSU ​​minangka universitas riset umum Amerika sing ana ing Atlanta, Georgia, AS. Diadeg ing taun 1913, Georgia State University saiki minangka salah sawijining patang universitas riset ing negara Georgia, sing wiwit wulan Mei 2017 lagi sinau.

25.000 siswa. Universitas kasebut duwe wolung sekolah lan perguruan tinggi, yaiku Sekolah Keamanan Perawat lan Kesehatan lan Sekolah Kesehatan Umum sing ana gandhengane karo obat. Lulusan terkenal ing Georgia State University yaiku William Duvall (penyanyi utama Alice in Chains), aktris film Amerika Julia Roberts, Ken Lewis (direktur eksekutif Bank of America), tokoh politik lan umum, pujangga, aktor, atlit lan musisi.