Deteksi awal diabetes: screening kanggo pasien

Istilah diabetes screening nuduhake deteksi awal saka penyakit. Uji screening lan diagnostik ora bisa dingerteni. Yen ana gejala diabetes, diagnosis digawe, sing ora screening. Tujuane pungkasan yaiku kanggo ngenali individu sing nandhang patologi asimtomatik. Screening nemtokake manawa ana wong sing nandhang diabetes lan kepiye masalah serius. Tes diagnosa sing kapisah nggunakake kritéria standar dibutuhake yen asil screening positif kanggo diagnosis definitif.

Saringan diabetes kalebu:

• Nentasi glukosa plasma puasa,
• tes toleransi glukosa
• sinau babagan level glycogemoglobin (arang).

Uji diagnostik tambahan bisa digunakake, umpamane, amarga glukosa, aseton (awak keton) ing urin.

Yen perlu, nemtokake level glukosa sawise mangan. Tes kasebut diarani kanthi acak. Pangukuran glukosa Plasma ditindakake tanpa kudu dipikirake wektu kanggo mangan pungkasan. Tingkat glukosa plasma kanthi acak ≥11.1 mmol / L dianggep dadi dhasar diagnosis diagnosis diabetes. Pasinaon konfirmasi (penentuan glukosa pasa ing plasma getih, tes toleransi glukosa) ditindakake sabanjure.

Sapa sing mbutuhake skrining diabetes lan ngapa?

Adhedhasar saran pakar WHO, screening disaranake kanggo wong sing umure luwih saka 45 taun. Reguler: saben telung taun. Interval dipilih amarga kemungkinan komplikasi sing kurang sajrone skripsi. Kanggo wong sing duwe faktor risiko sing luwih dhuwur, skrining kudu luwih dhisik.

Antarane faktor kasebut yaiku:

1. Tekanan getih dhuwur.
2. Sejarah diabetes gestasional
3. Kolesterol dhuwur.
4. Pankreatitis kronis
5. Penyakit jantung koroner.
6. Sindrom ovari polikistik.
7. Penurunan ati lemu
8. Hemochromatosis.
9. Fibrosis kistik (fibrosis kistik).
10. Neuropaties mitokondria lan myopathies.
11. Dystropi miotonik.
12. Ataxia keturunan Friedreich.

Kemungkinan ngembangake diabetes luwih dhuwur kanthi panggunaan sistematis kanggo obat-obatan tartamtu: glukokortikoid, antipsikotik, antidepresan, obat kemoterapeutik. Iki uga nambah kanthi umur, kanthi obesitas, kegiatan fisik sing sithik. Diabetes luwih asring didiagnosis ing individu sing duwe riwayat penyakit lan anggota klompok / suku bangsa tartamtu.

Screening diabetes ing bocah-bocah

Kaya sing disaranake, screening kanggo bocah-bocah / remaja dituduhake risiko sing signifikan kanggo anané utawa pangembangan diabetes jinis 2. Bobot (bobot> 120% ideal), keturunan (diabetes ing sederek kekeluargaan kaping pisanan lan kaloro), anané tandha-tandha resistensi insulin - dadi dhasar kanggo tes skrining.

Napa screening diabetes penting

Wong sing ngalami diabetes jinis 2 sing ora ngalami risiko ngalami penyakit stroke, infeksi jamur, masalah mripat, penyakit jantung koroner, ulser sikil, penyakit vaskular periferal, lan ana kemungkinan dhuwur yen nandhang bayi kanthi hypoglikemia. Deteksi awal lan perawatan diabetes pas wektune nyuda keruwetan penyakit lan komplikasi.

Diabetes asring didiagnosis mung sawise komplikasi, nggawe perawatan angel. Screening dikira bisa mbantu ngerteni sapratelune kabeh wong sing lara diabetes. Sanajan conto panaliten durung ditindakake, ana bukti ora langsung sing nuduhake keuntungan saka diagnosis awal kanthi screening kanggo individu asimtomatik.

Mokal kanggo nemtokake kanthi mandiri diabetes. Mung dokter, sing nganakake kawujudan klinis lan / utawa faktor predisposisi, bakal ngrujuk pasien kanggo diteliti.

Kanggo saran skrining diabetes sing rinci, gawe janjian karo endokrinologis Pusat Kesehatan Presiden-Med

Deteksi awal diabetes: screening kanggo pasien

Ing diabetes mellitus, pelanggaran metabolisme karbohidrat lan cairan dumadi ing awak manungsa. Minangka asil proses patologis iki, masalah ing karya pankreas kacathet, lan sabenere organ iki nanggapi produksi insulin. Yen masalah diwiwiti saka produksi hormon, awak manungsa bisa menehi kemampuan kanggo ngolah gula dadi glukosa.

Akibaté, gula nglumpukake ing aliran getih, diekskresi kanthi jumlah gedhe ing urin. Ing wektu sing padha, ana pelanggaran metabolisme banyu, jaringan ilang kemampuan kanggo nahan banyu, diekskresi dening ginjel. Yen wong duwe tingkat glukosa getih luwih dhuwur tinimbang normal, iki bakal dadi tandha utama wiwitan diabetes.

Penyakit iki bisa uga kongenital utawa dipikolehi. Amarga diabetes lan kekurangan insulin, pasien nandhang penyakit ginjel, jantung, sistem saraf, arteriosklerosis pembuluh, lesi kulit, lan mripat cepet banget saya rusak.

Gejala Diabetes

Manifestasi klinis diabetes ditondoi kanthi mesthi bertahap, penyakit kasebut muncul kanthi cepet lan nambah glikemia jarang banget.

Kanthi wiwitan diabetes, pasien ngalami masalah kesehatan ing ngisor iki:

1. tutuk garing
2. ngelak terus
3. tambah urine output
4. nambah cepet utawa nyuda bobot awak, lemak awak,
5. kekeringan lan gatel ing kulit.

Cukup asring, wong diabetes ngalami predisposisi tambah proses patologis pustular ing jaringan alus, kulit, kelemahan otot, lan tambah kringet. Masalah serius kanggo pasien diabetes yaiku penyembuhan sing nandhang lara luka.

Keluhan kasebut minangka tandha pisanan pelanggaran produksi insulin, mesthine bakal dadi kesempatan kanggo ngunjungi dokter sing nekani, kanggo njupuk test getih kanggo gula kanggo ndeteksi hipoglisemia.

Nalika penyakit kasebut terus, gejala liyane bisa uga muncul sing nuduhake wiwitan komplikasi. Ing kasus utamane, gangguan sing ngancam nyawa, mabuk abot, lan gagal organ kaping pirang-pirang.

Manifestasi utama kursus rumit diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaping pindho yaiku:

• masalah penglihatan
• mudhun sensitivitas sikil, utamane kulit ing sikil,
• nyeri jantung, nggedhekake ati,
• koyo awak
• proses nambah tekanan getih (loro diastolik lan sistolik).

Kanthi komplikasi diabetes ing wong sing lara, kebingungan, bengkak sikil, lan pasuryane kacathet.

Metode diagnostik

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo rekomendasi Nggoleki Ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake

Ing anggepan diabetes sing paling sethithik, kudu ngonfirmasi diagnosis sing miturut omongane kasebut utawa nolak. Kanggo tujuan kasebut, dianjurake kanggo nindakake pirang-pirang cara instrumental lan laboratorium.

Kaping pisanan, dhokter bakal menehi resep test getih kanggo konsentrasi glukosa ing njero (netepake puasa glikemia). Sabanjure, sampeyan kudu ngliwati tes toleransi glukosa, kalebu netepake rasio glikemia puasa lan 2 jam sawise njupuk glukosa sing akeh.

Tes getih kanggo jumlah hemoglobin glycated lan test getih biokimia mbantu nemtokake tingkat gangguan ing fungsi organ internal nglawan latar mburi diabetes mellitus.

Tes getih sing cepet, tingkat hemoglobin glycated lan toleransi glukosa diarani skrining diabetes.

Tes profil glikemik mbantu ngenali diabetes, sing tes glikemik ditindakake kaping pindho sak suwene 24 jam. Iki uga kudu ditindakake kanggo mbiji kualitas lan efektifitas perawatan ing pasien diabetes mellitus.

Nindakake tes urine umume perlu kanggo ngenali:

1. glukosuria (tingkat glukosa),
2. sel getih putih
3. proteinuria (protein).

Tes urine kanggo ngarsane aseton dituduhake yen ana anggepan kenaikan konsentrasi awak keton ing getih (ketoacidosis diabetes).

Salajengipun, sinau komposisi elektrolit getih, fundus, insulin getih endogen, lan tes Reberg prentah.

Screening diabetes, kaya tes laboratorium liyane, bakal dipercaya gumantung marang spesifik lan sensitivitas metode riset. Indikasi kasebut ing analisis glukosa puasa cukup variabel, nanging dianggep minangka spesifikitas 50%, sensitivitas 95%. Ing wektu sing padha, wigati yen sensitivitas bisa dikurangi yen diagnosis ditindakake dening wong sing umur 65 taun.

Diagnosis wis rampung karo dopplerografi ultrasonik, capillaroskopi, rheovasografi pembuluh sikil, ultrasonik ginjel, jantung lan organ weteng.

Saben pasien diabetes kudu kudu konsultasi karo dokter:

• endokrinologis
• kardiologi
• ahli bedah
• ahli neuropatologis
• ophthalmologist.

Nindakake kabeh kompleks langkah diagnostik mbantu kanthi cetha mangertos keruwetan diabetes, kanggo nemtokake taktik perawatan.

Konsep bisa uga komplikasi

Diabetes saka jinis kapisan utawa kaping pindho ora bisa nyebabake ancaman pasien pasien, nanging komplikasi lan akibat kasebut mbebayani banget. Ing diabetes mellitus, pasien kasebut duwe risiko nemoni koma diabetes, gejala sing bakal ngancam bakal dadi kebingungan, pencegahan sing berlebihan. Pasien kaya kasebut ing wektu sing cendhak kudu digawa menyang rumah sakit.

Koma diabetes sing paling umum yaiku ketoacidotic, sing disebabake dening akumulasi bahan beracun sing nduwe pengaruh negatif ing sel saraf manungsa. Gejala utama sing njamin deteksi cepet saka kahanan sing ngancam yaiku mambu aseton sing terus-terusan saka rongga oral. Gejala uga mbantu nyangka koma diabetes:

1. awak ditutupi kringet,
2. rusak cepet saka kesejahteraan.

Jinis koma liyane arang banget.

Komplikasi diabetes liyane kudu nunjukake pembengkakan, bisa dadi lokal utawa uga ana alam sing nyebar. Keruwetan puffiness langsung gumantung saka ngarsane gagal lan ginjel konkomunikasi. Kasunyatane, gejala iki minangka gejala nephropathy diabetes, saya luwih cetha, saya gedhe.

Nalika edema asimetris, nutupi mung siji sikil, dhokter ngomong babagan microangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor, didhukung dening neuropati.

Deteksi diabetes uga saiki penting kanggo nyegah kenaikan utawa tekanan getih kanthi cepet. Indikasi tekanan sistolik lan diastolik uga dadi kriteria kanggo ngerteni keruwetan kekurangan insulin. Kanthi nephropathy diabetes sing terus maju, nalika ginjel kena pengaruh, kenaikan tekanan sistolik bakal dicathet.

Yen ana nyuda tekanan getih ing pembuluh sikil, sing dikonfirmasi kanthi prosedur Dopplerografi, pasien bakal didiagnosis karo angiopati saka ekstremitas ngisor. Nyeri sikil uga bisa nunjukake angiopati lan neuropati diabetes. Kanggo microangiopathy, rasa sakit minangka ciri karo:

• mlaku
• kegiatan fisik.

Sensasi sing ora gampang ndadekake pasien diabetes terus mandheg, istirahat kanggo nyuda intensitas.

Nanging rasa sakit ing sikil, sing kedadeyan sacara eksklusif ing wayah wengi, bakal dadi gejala nephropathy diabetes.

Asring, gejala dadi rasa nyuda, uga nyuda sensitifitas kulit. Sawetara pasien duwe sensasi pembakaran lokal ing salah sawijining papan sikil, sikil ngisor.

Yen ora ana perawatan kanggo diabetes, angiopati terus maju, mula ana kerusakan ing batang arteri cilik lan gedhe. Minangka aturan, proses patologis iki diwiwiti mung ing siji sikil. Amarga kekurangan aliran getih, pasien lara ngrasakake rasa nyeri, abang lan kobong. Minangka penyakit saka integument berkembang:

1. dadi kadhemen, sianotik, abuh,
2. umpluk katon karo konten mendhung, bintik ireng (nekrosis).

Owah-owahan kasebut ora bisa dibalekake, bisa nyimpen sikil sing kena pengaruh mung kanthi amputasi. Apike banget supaya bisa kurang sithik, amarga operasi ing sikil ora bakal entuk pengaruh sing akeh, para dokter nyaranake amputasi menyang tingkat sikil ngisor. Sawise operasi, ana kesempatan kanggo mulihake mlaku-mlaku thanks kanggo denture fungsional berkualitas tinggi.

Nyegah diabetes minangka deteksi penyakit paling awal, perawatan pas karo wektu lan ora nyukupi. Sukses terapi gumantung marang implementasi ketat saka dokter, diet khusus.

Secara kapisah, sampeyan kudu nemtokake perawatan kulit saben dina sing wajib, iki bakal bisa ngilangi karusakan, lan yen kedadeyan kasebut, golek bantuan medis.

artikel iki bakal mbantu sampeyan ngenali diabetes

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo rekomendasi Nggoleki Ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake

Saringan diabetes jinis 2

Gejala diabetes sing wis dikenal dening kabeh dokter, kayata tutuk garing, poligoda (dahaga abot), poliuria, bobot awak, kanthi diabetes mellitus (DM) jinis 2 bisa uga ora katon utawa berkembang ing tahap-tahap mengko. Asring, gejala pisanan yaiku manifestasi komplikasi diabetes diabetes - micro- lan macroangiopathy, neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Dadi, umpamane, frekuensi retinoopati nalika diagnosis diabetes jinis 2 kisaran 20% nganti 40%. Amarga retinopati berkembang amarga durasi diabetes mellitus saya tambah, disaranake diabetes diabetes 2 bisa kedadeyan 12 taun sadurunge diagnosis klinis. Mulane, kanggo deteksi diabetes jinis 2 sing tepat, dibutuhake skrining aktif.

Jumlah kasus diabetes sing ora dikandhakake saka diabetes ing antarane 30% nganti 90%. Umumé, data sing dipikolehi ing negara sing beda-beda, kayata sing beda-beda, kayata, Mongolia lan Australia, nuduhake manawa saben wong sing didiagnosis diabetes mellitus, ana liyane sing kena penyakit undiagnosed saka jinis sing padha.

Ing sawetara negara, kedadeyan relatif diabetes undiagnosed luwih dhuwur: ing Kapuloan Tonga nganti 80%, lan ing Afrika - 60 - 90%. Ing wektu sing padha, mung 30% kasus diabetes sing tetep ora dilacak ing Amerika Serikat.

Diagnosis jinis diabetes mellitus 1 lan 2: cara lan pencegahan

Diabetes mellitus berkembang kanthi nglanggar metabolisme karbohidrat lan banyu ing awak. Kahanan kasebut nyebabake disfungsi pankreas lan produksi insulin cacat, sing melu ngolah gula. Kanthi diagnosis sing ora jelas, penyakit kasebut bisa nyebabake komplikasi serius, nganti mati.

Gejala penyakit

Tandha diabetes katon gumantung saka jinis penyakit. Kanthi masalah jinis 1, pankreas sing kena pengaruh sebagian utawa rampung mandheg produksi produksi hormon. Amarga iki, awak ora metabolisme glukosa saka panganan. Tanpa perawatan obat, pangembangan penyakit kasebut ora bisa dikendhaleni.

Tandha Diabetes Tipe 1

Pasien sing ngalami diabetes jinis 1 biasane umur 30 taun. Dheweke nyathet tanda-tanda patologi ing ngisor iki:

• bobot mundhut dadakan
• tambah napsu
• mambu aseton ing cipratan,
• swasana ati sing dadakan,
• lemes gedhe banget,
• rusak banget ing kesejahteraan.

Tanpa nggunakake insulin, diabetes jinis 1 bisa rumit dening ketoocytosis. Amarga penyakit kasebut, senyawa beracun katon ing awak, sing dibentuk amarga anané sel lipid.

Tandha Diabetes Tipe 2

Diabetes jinis 2 luwih asring didiagnosis ing wong sawise umur 35 taun. Penyakit iki luwih cenderung kanggo pasien sing lemu.

Miturut statistik, 85% wong sing didiagnosis diabetes mellitus nandhang patologi jinis 2. Penyakit iki ditondoi dening produksi insulin sing berlebihan ing awak.

Nanging ing kasus iki, insulin dadi ora ana gunane, amarga jaringan ilang sensitipitas hormon iki.

Diabetes jinis 2 arang banget rumit dening ketoocytosis. Ing pangaruh faktor negatif: stres, njupuk obat, tingkat gula getih bisa nganti 50 mmol / L. Kahanan kasebut dadi penyebab dehidrasi, kelangan eling.

Alokasi gejala umum penyakit sing kedadeyan karo patologi jinis 1 lan jinis 2:

• krasa terus tutuk garing
• ngelak
• owah-owahan bobot awak sing cetha,
• regenerasi tatu sing ora apik sanajan rusak kulit,
• rasa ngantuk lan apes
• cacat
• melorot jinis drive,
• mati tangan lan sikil,
• sensasi tingling ing perangan awak
• furunculosis,
• ngedhunake suhu awak
• kulit gatel.

Metode riset

Diagnosis penyakit kalebu studi klinis lan laboratorium. Ing kasus sing sepisanan, dhokter ngetrapake anamnesis patologi - mriksa pasien, nemtokake dhuwur lan bobot, predisposisi turun temurun kanggo masalah kasebut. Panaliten terus yen pasien nandhang 2 utawa luwih pratandha penyakit kasebut.

Nalika nggawe diagnosis, faktor risiko dianggep:

• luwih saka 40 taun
• kabotan
• kurang kegiatan fisik,
• nglanggar metabolisme karbohidrat ing wanita nalika meteng lan sawise nglairake anak,
• ovari polikistik ing jinis adil,
• meksa getih terus-terusan.

Wong sing umure luwih saka 40 taun kudu mriksa tingkat gula ing awak (1 wektu 3 taun). Wong sing kena resiko diabetes dibutuhake dicenthang setaun setaun.

Diabetes jinis 2 bisa didiagnosis dening sawetara tes utawa screening. Sinau kaya ngono ngidini sampeyan ngenali patologi ing tahap pangembangan wiwitan, nalika penyakit kasebut ora diiringi gejala karakteristik.

Cara sing dipercaya kanggo diagnosa patologi yaiku ngenalake indikasi hemoglobin glikos. Jaringan panyimpangan indikator saka normal gumantung saka konsentrasi gula ing getih.

Cara diagnostik dhasar

Diagnosis diabetes kalebu teknik dhasar lan tambahan. Klompok panaliten pisanan kalebu:

1. Tes getih kanggo nemtokake level gula.
2. Tes toleransi glukosa. Sadurunge pemeriksaan, pasien ngombe koktail lan nyumbang getih saka driji sadurunge lan sawise iku. Teknik kasebut kanggo mbedakake penyakit kasebut saka prediabetes.
3. Urinalysis kanggo gula.
4. Deteksi keton ing getih utawa urin pasien kanggo nemtokake komplikasi penyakit utawa pangembangan akut.

Tekanan kanggo diabetes - diagnosis, perawatan

Cara riset tambahan

Kajaba iku, indikasi ing ngisor iki ditemtokake:

1. Autoantibodies kanggo insulin.
2. Proinsulin - kanggo nyinaoni kemungkinan fungsi pankreas.
3. Indikasi latar mburi hormonal.
4. C-peptide - kanggo ndeteksi tingkat penyerapan insulin ing sel.
5. HLA - ngetik - kanggo ngenali pathologi turun temurun.

Cara riset tambahan digunakake kanggo nemtokake taktik perawatan paling efektif utawa ing kasus diagnosis diagnosis diabetes. Kaputusan kanggo nulis tes tambahan ditindakake dening dokter.

Tes kanggo test toleransi glukosa

Sadurunge tes toleransi glukosa, dhokter ngobrol karo pasien. Norma indikator kanggo saben wong yaiku individu, saéngga indikasi tes ditliti ing dinamika.

1. Dokter sinau saka pasien babagan obat-obatan sing dijupuk. Sawetara obat bisa mengaruhi asil panaliten, saengga dibatalake kanthi sementara. Yen ora bisa mbatalake obat kasebut utawa pilih penggantian sing cocog, mula asil tes diwaca kanthi nganggep faktor kasebut.
2. 3 dina sadurunge prosedur kasebut, pasien kudu mbatesi jumlah karbohidrat sing dikonsumsi. Norma karbohidrat yaiku 150 g saben dina.
3. Ing wayah sore sadurunge tes, jumlah karbohidrat sing dikurangi dikurangi dadi 80 g.
4. Sadurunge sinau dhewe, dheweke ora mangan 8-10 jam, ngrokok lan ngombe dilarang. Ngombe mung banyu non-karbonated sing diidini.
5. 24 jam sadurunge tes, kegiatan fisik diwatesi.

Sawise sinau, pasien diabetes bisa ngalami pusing lan gangguan sing rada apik ing kulit ing situs aplikasi tourniquet.

Diagnosis diferensial

Diagnosis bedakake diabetes ngidini sampeyan ngenali jinis penyakit. Spesialis kasebut nggambarake tandha-tandha saka patologi, amarga macem-macem jinis diabetes ditondoi kanthi gambar gejala. Patologi jinis kapisan ditondoi kanthi wiwitan kanthi cepet, 2 - pangembangan alon.

Tabel kasebut nuduhake kriteria diagnosis diagnosis diferensial macem-macem jinis diabetes

Nggunakake diagnosis diferensial, sampeyan bisa ngenali jinis diabetes: laten, steroid utawa gestational.

Glukemia - rincian babagan meter gula getih

Diagnosis komplikasi

Tanpa perawatan, patologi nyebabake sawetara komplikasi serius. Antarane yaiku:

Ketoacitosis. Penyakit kasebut bisa berkembang ing sapa wae sing duwe diabetes. Antarane tandha saka keocytosis yaiku:

• keluwihan glukosa ing getih,
• urination asring,
• mual
• pain ing weteng
• napas abot
• kulit garing
• abang ing pasuryan.

Gejala kudu nyebabake perawatan medis.

Hipoglikemia yaiku penurunan gula getih sing kritis. Kahanan kasebut diiringi:

• gemetoke ing awak
• kekirangane
• excitability,
• krasa keluwen pancet
• ngelu.

Yen gejala kasebut ditemokake, pasien kudu mriksa level glukosa ing getih.

Patologi kardiovaskular. Kanthi diabetes, pembuluh jantung lan getih asring nandhang lara. Ana risiko gagal jantung utawa serangan jantung.

Neuropati. Komplikasi kasebut didiagnosis karo sawetara pratandha:

• kelangan sensitivitas awak
• krasa nggeguyu
• ketidakstabilitas tekanan getih
• cacat sikil,
• melorot jinis drive,
• masalah karo ngosongake kandung kemih utawa usus.

Patologi saka ginjel. Kelebihan gula ing awak nambah beban ing organ sistem urin. Diabetes mellitus nyebabake gagal ginjal. Gejala ing ngisor iki nuduhake masalah ing sistem urin:

• mendhung saka cipratan
• kenaikan suhu sing landhep
• nyeri punggung ngisor
• urination Kerep.

Ing diabetes mellitus, perlu ngilangi urine kanggo analisis kanthi rutin supaya bisa ngawasi gaweyan ginjel.

Patologi sistem visual. Tingkat gula sing diangkat ing awak nyebabake karusakan ing pembuluh getih. Kanggo alasan iki, pasien ngalami masalah - katarak, rhinopati. Supaya bisa nyegah komplikasi, perlu kanggo ngunjungi optometris kanthi rutin. Dokter bakal ndeteksi penyakit sistem visual ing wiwitan pangembangan.

Nyegah

Diabetes mellitus ora bisa ditrapake, mulane, nyegah penyakit kasebut kudu ditangani kanthi cepet. Langkah-langkah pencegahan kalebu rekomendasi ing ngisor iki:

• nutrisi sing seimbang
• nyerah kebiasaan
• nyusoni
• ngiyataken sistem kekebalan awak
• perawatan masalah nemen ing awak.

Kanggo nyegah patologi, penting ora mung nutrisi sing tepat, nanging uga asupan cairan sing cukup, amarga nalika awak kurang sehat, produksi hormon pankreas mudhun. Waca liyane babagan pencegahan diabetes ing kene.

Poin penting liyane

Standar perawatan kanggo diabetes jinis 1 kalebu pematuhan diet, insulin, lan regimen. Kanggo ngitung dosis obat kasebut kanthi bener, sampeyan kudu mriksa level gula saben dinane.

Obat kasebut dipérang dadi sawetara jinis: insulin jangka pendek, jangka pendek lan jangka dawa. Jinis obat kasebut diwenehake dening dokter, gumantung saka karakteristik diabetes jinis 1.

Tujune aturan kasebut, pangembangan patologi saya mudhun.

Regimen perawatan kanggo diabetes tipe 2 disusun dhewe kanggo saben pasien. Intine terapi utama yaiku nambah produksi insulin menyang level sing dibutuhake. Perawatan ditambah karo panganan sing ngemot karbohidrat sing paling tithik lan ngleksanani. Ing anané dinamika positif saka terapi, pasien direncanakake administrasi insulin.

Diagnosis diabetes modern kalebu akeh kajian klinis lan laboratorium. Penting ora mung kanggo nemtokake anané penyakit, nanging uga kanggo ngenali jinis, macem-macem. Kanggo tujuan iki, metode diagnostik diferensial digunakake.

Ujian subyektif

Endokrinologi nglumpukake anamnesis, mriksa lan nimbang, nyathet keturunan, faktor risiko, ngrungokake keluhan.

Kanggo nemtokake diabetes jinis 1 utawa jinis 2, gejala penyakit sing paling penting kudu dianggep:

• lesu, kesel terus,
• Napsu "Brutal", nanging ing wektu sing padha ilang bobot (diabetes mellitus jinis 1),
• tutuk garing lan wesi
• polydipsia minangka dahaga sing ora bisa ditambani.
• kringet, utamane sawise mangan,
• Gawe bobote kanthi cepet (diabetes tipe 2)
• lesi kulit radang sing terus-terusan,
• kebejatan visual
• polyuria - paningkatan produksi urin luwih saka 1,8 liter,
• urin ing kasus abot bisa uga mambu asam asetat utawa rotting,
• Gatal-gatal kulit sing ora kuwat, kekeringan,
• muntah, mual,
• tingling lan mati rasa lengen lan lengen.

Mesthine, sanajan sampeyan duwe diabetes, iki ora ateges kabeh gejala kasebut bakal ana, nanging nalika paling ora telu dicathet kanthi sethithik, perlu kanggo nemtokake sababe perkembangane.

Minangka aturan, kawujudan diabetes jinis 1 kanthi cepet supaya pasien bisa nyatakake kanthi tepat tanggal kedadeyan kasebut. Sawetara pasien mulai ngerti apa sing kedadeyan ing unit perawatan intensif, entuk koma diabetes. Penyebaran penyakit iki paling umum ing bocah utawa wong sing umur 40 taun.

Diabetes mellitus Tipe 2 duwe dalan sing dawa umpetan, mula, kanthi pathologi jinis iki, diagnosis sing bener lan pas wektune penting banget.

Kaping pisanan, kudu nemtokake level gula getih ing wong sing duwe faktor predisposisi, kayata:

• prediabetes
• luwih saka 45 taun
• peningkatan konsentrasi lemak lan lipoprotein ing getih,
• kelemon
• turun temurun (kasus diabetes ing kulawarga),
• hipertensi arteri
• diabetes gestasional ing wanita ngandhut, glukosuria, polyhydramnios, lair saka bayi luwih saka 4 kg,
• ovarium polikistik.

Wong sing nemahi tonggak sejarah 40 taun kudu didiagnosis sapisan saben 3 taun amarga bisa duwe gula getih sing dhuwur, yen wong obesitas lan uga paling ora ana faktor risiko - saben taun.

Pemriksaan objektif diabetes mellitus bisa diwujudake kanthi gejala kayata owah-owahan kahanan rambut lan kulit (xanthomatosis, sianosis, blush, bersinar, pallor, penipisan, pyoderma, kelembapan), patologi disfungsi saka alat kelamin, mripat, lan sistem musculoskeletal. Kajaba iku, tandha-tandha diabetes bisa ngalami fungsi ginjel, organ kardiovaskular (ngganti wates jantung, irama, nada) lan sistem pernapasan (wheezing, sering, ambegan rame).

Panaliten laboratorium

Diagnosis diabetes laboratorium mbantu sampeyan nemtokake jinis penyakit utawa 1 sing ana. Sajrone panaliten, macem-macem jinis tes bisa digunakake, sawetara sing cocog kanggo screening, yaiku, mbantu ngenali penyakit kasebut ing tahap awal. Nindakake tes kasebut gampang, saengga ditindakake pirang-pirang wong.

Cara sing paling akurat kanggo diagnosa diabetes jinis 2 yaiku ngukur hemoglobin glikosilasi. Iki kudu ana ing 4,5-6,5% saka jumlah volume hemoglobin. Kanthi menehi pitulung, sampeyan bisa nemtokake diabetes mellitus jinis sing didhelikake kanthi gampang, nanging uga ngira-ngira kecukupan terapi.

Diagnosis penyakit kalebu teknik dhasar lan tambahan.

Ujian utama diabetes yaiku:

• Gula ing cipratan - ora normal; glukosa mlebu ing urin mung konsentrasi luwih saka 8,
• Panentu glukosa lan gula getih
• Tes toleransi glukosa - sadurunge diwenehake, solusi glukosa diwenehake sacara lisan utawa intravena menyang pasien. Banjur, liwat interval wektu sing wis ditemtokake, getih dijupuk saka driji. Tes kasebut mbantu nemtokake toleransi glukosa,
• Tingkat Fruktosamin - luwih asring digunakake kanggo bayi lan wanita ngandhut, sampeyan bisa nemtokake tingkat gula sajrone 21 dina pungkasan,
• Sinau saka konsentrasi keton.

Diagnosis diabetes jinis 2 uga kalebu metode pemeriksaan tambahan, ngenali:

• insulin getih
• adiponectin, ghrelin, resistin lan leptin,
• proinsulin
• HLA - ngetik,
• C-peptide (mbantu netepake tingkat aliran insulin dening sel).

Diagnosis tambahan diabetes bisa dibutuhake yen ana masalah kanggo nggawe diagnosis, lan tes uga mbantu milih terapi kasebut.

Kanggo ndeteksi diabetes jinis 2 kanthi tepat, sampel getih kudu ditindakake ing weteng kosong. Biasane, pratondho padha karo - 3.3-5.5 mmol / l. Sampeyan bisa njupuk getih vena lan kapiler. Sadurunge prosedur kasebut, ngilangi udud, sampeyan kudu ngindhari emosi, ekspresi fisik. Asil kasebut bisa uga kena pengaruh sawetara obat lan vitamin, penyakit liyane.

Komplikasi Diabetes

Angiopati diabetes - Iki minangka owah-owahan degeneratif ing kapal, sing nyebabake retinopati diabetes, lan banjur gangguan visual sing terus maju.

Angiopati diabetes - owah-owahan degeneratif ing kapal sing nyebabake retinopati diabetes sing sederhana, banjur kanggo retinopati proliferasi, sing nyebabake cacat visual sing terus-terusan, lan asil buta.

Glomerulosclerosis diabetes diabetes - Kerusakan ginjel sing angel, yaiku panyebab sing paling umum saka pati ing pasien nalika umur enom.Nalika infeksi saluran kencing gabung glomerulosclerosis, gagal ginjel berkembang kanthi cepet, asring entuk wangun kronis.

Gangrene saka ekstrem ngisor - kanthi diabetes minangka asil saka proses patologis: aterosklerosis, microangiopathy, neuropati. Perkembangan gangrene diabetes ora bisa ditrapake kanthi amputasi ing awak.

Sikil diabetes - karusakan ing siji utawa luwih sendhi sikil, ditondoi dening karusakan jaringan balung lan jaringan alus, pembentukan ulser trophik sikil.

Owah-owahan patologis ing sistem saraf pusat - encephalopathy, gangguan memori, depresi, gangguan turu.

Owah-owahan patologis ing sistem saraf periferal - polyneuropathy distal, sing diwujudake kanthi rasa sakit, ilang sensitivitas taktik, penurunan progresif ing tingkat keruwetan pain, sawan, rasa kelemahane, atrofi otot. Neuropati otonomik nyebabake gangguan dysuric, enteropathy, hiperhidrosis, impotensi.

Target Patient

• luwih saka 45 taun
• lemu
• kanthi warisan diabetes mellitus
• kanthi hipertensi
• kanthi hiplipidemia
• kanthi penyakit ati

Pungkasane sinau

• Diabetes Gula - Screening - 1 dina.
• Diabetes - pemeriksaan lengkap - 1 dina.

Program kalebu tes

Nyiapake analisis

1. Apike kanggo njupuk getih kanggo riset ing weteng kosong, sampeyan mung bisa ngombe banyu.
2. Sawise dhahar pungkasan, paling ora 8 jam kudu liwati.
3. Sampling getih kanggo riset kudu ditindakake sadurunge njupuk obat (yen bisa) utawa ora luwih awal saka 1-2 minggu sawise dibatalake. Yen ora bisa mbatalake obat kasebut, sampeyan kudu menehi tandha ing janjian dokter apa obat sing sampeyan butuhake lan ing dosis apa.
4. Dina sadurunge sampling getih, matesi panganan lemak lan goreng, aja ngombe alkohol, lan ora kalebu bobot awak sing abot.

Minangka asil saka program sing bakal sampeyan tampa

Screening diabetes
Pengecualian utawa konfirmasi diagnosis sing paling cepet - diabetes

Diabetes Gula - Ujian Lengkap
Diagnosis paling efektif lan pribadi. Program kasebut nyatakake kabeh tes lan pemeriksaan diagnostik sing dibutuhake, sing ngidini sampeyan ngontrol kesehatan lengkap lan ora kalebu penyakit kasebut lan komplikasi.

Siji-sijine sumber sing ora bisa diganti ing wektu kita yaiku wektu.

Program ngidini sampeyan ngalami pemeriksaan lengkap sajrone 1 dina, entuk janjian perawatan lan rekomendasi sing dibutuhake

Diagnosis kanker: kepiye ora luput diagnosis sing elek

Saiki, wis akeh omongan babagan kanker. Utamane asring, para dokter ngelingake yen kanker ora ngatonake awake nganti suwe, "ndhelikake" kanggo gejala penyakit liyane. Lan diagnosis sing tepat wektu lan sing bener bisa mbantu ngatasi wektu lan nyegah asil sing ora bisa ditandingi.

Onkologi kepala jaringan medis Dobrobut, dhokter saka kategori paling dhuwur, ngandhani kepiye kanker lan bisa didiagnosis. Evgeny Miroshnichenko.

Apa aku bisa ndeteksi kanker?

Sayang, umume tumor ganas isih didiagnosis ing tahap lanjut. Ing wanita, payudara, usus, paru-paru, uterus lan ovary, pankreas, lan kanker kulit bisa dideteksi. Kanggo pria, kanker prostat, paru-paru, usus, pankreas, weteng, lan kulit luwih khas.

Sing paling angel kanggo diagnosis diagnosis sing meh padha karo penyakit nonspecific kronis.

Utawa, ora duwe ciri khusus, nanging padha karo tumor sing beda banget karo karakteristik distribusi lan metode perawatan.

Kanggo wektu sing suwe, tumor ora nggawe awake dhewe krasa, kajaba sing ana ing njaba: tumor kulit, membran mukus kasedhiya kanggo pemeriksaan (rongga oral, serviks, lsp).

Tumor kasebut ora duwe tandha-tandha langsung ora langsung, kajaba gambar visual, yen tumor kasebut ana ing njaba. Dadi, kanggo gejala apa wae sing diwiwiti, meh padha karo gejala penyakit jinak sing ora spesifik, konsultasi dokter perlu. Dokter bakal bisa ngira-ngira kebutuhan diagnosis sing jero lan ngilangi tumor ganas.

Contone, kanker payudara, aja gumantung ing kasunyatan manawa tumor ing dada bisa dideteksi kanthi tangan: tumor kanthi diameter 5 mm bisa gampang dilalekake, lan bisa uga ana metastases.

Alexander Ametov: "Screening kanggo deteksi awal diabetes mellitus dibutuhake ing Rusia"

Sawise mbuwang dhuwit sing rada sithik kanggo screening kanggo wong sing ana risiko, negara kasebut bakal nylametake dhuwit akeh kanggo perawatan lan panentu obat kanggo pasien. diabetes.

Babagan sapa sing nanggung risiko, cara ngenali diabetes mellitus ing tahap awal, kepala Jurusan Endokrinologi lan Diabetologi Akademi Medis Pascasiswazah Rusia saka Kementerian Kesehatan Rusia, Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor Alexander Ametov ngandhani RIA AMI babagan tren anyar ing perawatan penyakit iki.

- Alexander Sergeevich, apa sing kudu ditindakake supaya bisa diagnosa diabetes mellitus minangka awal bisa?

- Ora luwih. Saben wong kudu nyumbang getih setaun setaun tingkat gula. Iki penting banget kanggo wakil saka kelompok resiko, sing kalebu wong sing umure luwih saka umur 45-50, bobote bobote, sedulur sing cedhak karo diabetes, lan sing lair kanthi bobot awak sing kurang (kurang saka 2,5 kg).

Cepet dhokter diagnosa diabetes mellitus jinis 2, luwih efektif kanggo nyegah komplikasi penyakit iki, sing nyebabake cacat abot pasien lan matine. Program skrining diabetes sing diduweni pribadi ora masuk akal.

Ukuran kasebut kudu diduweni negara, amarga masalah kasebut kompleks. Pancen, amarga ana faktor risiko diabetes kaya obesitas, hipertensi, masalah sendi, lan penyakit onkologis bisa kedadeyan. Kabeh penyakit kasebut mesthi njupuk formulir sing luwih abot yen glukosa tambah ing getih.

Dadi, cepet-cepet padha ngelingake gula sing dhuwur - loro dokter lan pasien dhewe - luwih apik. Ing tahap pisanan, cara cahya sing diarani farmakologis ora bisa nulungi pasien: nutrisi sing tepat, kegiatan fisik. Ana tembung: "Gerah karo diabetes - entuk asu."

Sawise kabeh, perlu mlaku bareng karo dheweke paling ora kaping pindho dina, tegese kegiatan fisik sampeyan bakal langsung nambah. Lan bakal dadi tambang gedhe kanggo kesehatan.

- Kepiye dokter ngerti babagan gejala sing mbutuhake riset tambahan?

- Pancen angel diomongake, amarga akeh wong sing teka mung nalika wis ngalami masalah serius. Nanging akeh sing bisa ditindakake kanggo nyegah masalah kasebut. Bantuan teknologi dhuwur ora kasedhiya kanggo kabeh warga kita.

Diabetes minangka diagnosis sing ana gandhengane karo kabeh penyakit kronis liyane. Ana macem-macem penyakit sing ora bisa diobati, nanging bisa nindakake akeh kanggo mungkasi pembangunan.

Nalika wong wis ngalami kerusakan organ lan sel, iki nuduhake biaya panawaran obat sing akeh banget.

Sampeyan kudu ngerti yen kanthi diabetes mellitus saka jinis pisanan, sing kedadeyan ing wong sing luwih enom, bisa nyebabake bobot awak sing tajam, asring urination, dahaga, yaiku gejala sing ditliti dening wong liya utawa sedulure. Lan kanthi diabetes jinis 2, ora ana sing kedadeyan khusus. Bobot gedhe banget, sesak napas, kelemahane, hipertensi ... Wong bakal diobati kanggo hipertensi, lan gula bisa uga ora dicenthang.

Sanajan saiki ing arsenal dokter ana tes getih kanggo hemoglobin glikat.Iki minangka indikasi integral total sing ngandhani dhokter apa manawa gula getih pasien wis nambah sajrone 3-4 wulan kepungkur.

Yen sampeyan priksa pratondho iki kaping pindho taun lan ternyata ndhuwur 6%, iki bakal tegese sawetara wektu gula getih wong luwih dhuwur tinimbang karo nilai sing wis ditemtokake.

Iki tegese pasien mbutuhake pemeriksaan luwih rinci - pemantauan glukosa.

Kanggo screening, cukup kanggo nganalisa hemoglobin glycated. Sampeyan ora murah nanging informatif kanggo dokter lan migunani kanggo pasien. Yen skrining kaya kasebut muncul ing negara kita, kita bisa nerangake luwih dhisik marang wong sing sehat, nanging saka klompok risiko, kepiye kudu tumindak lan apa sing kudu ditawasi supaya ora lara.

- Ing mratelakake panemume, apa dokter ing klinik-klinik siap ngajar pasien babagan ngatur diabetes?

- Sampeyan takon pitakon iki kanggo wong sing, ing taun 1990, ngatur pusat pelatihan pertama kanggo pasien diabetes ing kutha-kutha ing Rusia sing beda - sing diarani "sekolah diabetes". Dheweke ora digawe kanthi dana publik. Banjur jurnal "Diabetes. Gaya urip. "

Kabeh iki ditindakake kanggo pasien lan wong sing ana ing risiko, saengga duwe informasi babagan penyakit kasebut. Lan dhokter ing wektu klinik nampa pasien siji - 12 menit. Dheweke mung ora duwe wektu kanggo ngajar pasien kasebut. Mula, sekolah diabetes dibutuhake; wong kudu melu.

Lan sekolah kaya ngono ora kudu dadi inisiatif pribadi, nanging program negara lan kerja ing wayah sore ing klinik apa wae. Saiki sekolah kasebut mung kasedhiya ing klinik-klinik khusus.

Lan ing Rusia, minangka endokrinologis pangareping negara, akademisi Ivan Dedov, kanthi resmi nyatakake, wis ana 10 yuta diabetes! Tambahake nomer iki sithik sèket yuta wong sing urip lan ora ngerti yen kena diabetes, amarga ora seneng mangkat menyang dokter!

- Apa ana masalah kanggo tuku obat kanggo diabetes?

- Ana masalah. Lan padha dakkarepake, saka kasunyatan manawa sistem kanggo nyedhiyakake diabetes karo obat iku angel banget kanggo ngatur. Kita duwe dhaptar diabetes, nanging ora dianggep kabeh pasien.

Ana daftar dinamis kanthi fungsi dinamis ing Kamentrian Kesehatan Rusia utawa ing saben pelayanan daerah, yen wilayah kasebut dhewe tuku obat. Daftar kudu ngemot kabeh data babagan pasien: diagnosis, umur, obat-obatan sing ditampa, apa dinamika.

Atas iki, aplikasi kudu dibentuk, sing obat-obatan lan jumlah sing kudu dituku, tatanan negara kanggo insulin, obat-obatan liyane, sing bener-bener ora kudu diprodhuksi ing negara kita.

Ana sing diprodhuksi dening perusahaan domestik, lan ana sing diprodhuksi dening perusahaan farmaseutikal asing, sing bakal kita ngetrapake aplikasi ing taun luwih dhisik lan nemtokake jumlah tuku. Miturut iki, bisa uga bisa muter kanthi rega.

Ana uga sistem sing ngevaluasi biaya efektifitas parameter "hemoglobin glycated". Yen kurang saka 7%, pasien nampa perawatan sing cukup, lan dhuwit sing dienggo ora muspra. Yen asil analisis ora cocog karo pakewuh, perawatan kasebut diatur, obat-obatan liyane diwènèhaké lan mlebu ing daftar. Iku kabeh! Apa-apa rumit ing kene.

Saiki ana obat sing efektif banget. Ngomong, salah sawijining wakil saka kelas inhibitor transporter natrium, sing kalebu empagliflozin, bisa mbusak glukosa sing berlebihan saka getih, lan ngeculake urin.

Mbusak mung cukup supaya maca gula ing sawetara nilai normal.

A sinau rampung taun kepungkur sing nuduhake kematian ing antarane pasien diabetes lan masalah serius karo prau jantung lan getih sing nggunakake obat iki, mudhun nganti meh 40 persen. Iki minangka asil revolusi.

Iki ora kedadeyan perawatan liyane.Mekanisme kabèh efek positif saka obat kasebut durung dimangerteni. Panaliten luwih bakal ditindakake. Nanging kasunyatane yen asil terapi karo obat iki bakal janji, mula aku ora yakin.

- Apa dokter kita ngerti cara perawatan anyar lan obat-obatan anyar?

"Sampeyan gumantung ing dheweke." Sejumlah konferensi sing beda ditindakake. Nanging ing kono sampeyan bisa nelpon 30-40 wong. Apa bab liyane? Ana kudu sistem kanggo ngenalake kawruh profesional anyar.

Liwat Internet, kursus latihan lanjut kanggo dokter, sistem pascasarjana ing tingkat negara.

Dadi wong nganyarake pangkalane ilmiah kasebut sesuai karo syarat-syarat negara.

Wawancara dening Elena Babicheva

Diagnosis diabetes ing Moskow tekan level standar Eropa: penyakit iki tambah akeh dideteksi ing tahap awal / Warta kutha / situs web Moskow

Indikasi kanggo diagnosis diabetes ing Moskow nyedhaki tingkat negara-negara Eropa: kanggo pasien sing ora kena diagnosa ana loro sing nandhang diagnosis sing wis ditemtokake.

Indikator metropolitan saka deteksi penyakit ing tahap awal 1,5 kaping luwih dhuwur tinimbang rata-rata kanggo Rusia. Paling taun, ing departemen endokrinologi, luwih saka 21 ewu pasien sing diabetes diobati. Iki 15 persen luwih saka ing taun 2016.

Peningkatan jumlah kasebut digandhengake karo paningkatan diagnosis diabetes jenis 2.

"Ana didiagnosis diabetes nalika pasien didaftar lan diobati, nanging ora ana infeksi. Ing kasus kaya ngono, dikirim kanthi rahasia, wong ora ngerti babagan penyakit kasebut, sing nyebabake komplikasi serius. Iki minangka ciri diabetes jinis 2.

Penting, ngerti yen sawise 40 taun, kabeh wong sing duwe gula getih dhuwur, bobote, lan dulur-dulur sing cedhak karo diabetes, kudu ngunjungi klinik komunitas sapisan setaun lan njupuk tes getih kanggo gula, "ujare endokrinologis kepala ibukutha Departemen Kesehatan Mikhail Antsiferov.

Pasien ing polyclinics Moskow ana risiko kanggo level gula getih. Ing babagan deteksi penyakit kasebut, warga negara dibantu ing telung tingkat. Sing pertama yaiku perawatan kesehatan primer, sing bisa diduweni saka praktisi umum lan praktisi umum.

Bantuan saka level kapindho lan katelu wis ana ing departemen endokrinologi. Kajaba iku, sajrone pemeriksaan, pasien bisa didiagnosis karo prediabetes, kahanan wates sing biasane didhisiki diabetes.

Kanthi diagnosis sing tepat ing wektu, dhokter mbantu nyegah penyakit luwih lanjut.

"Ngabari pasien minangka langkah penting kanggo nambani diabetes. Ing institusi medis Moskow, pasien sinau kanthi mandiri ngatur penyakit kasebut kanthi mandiri. Dheweke diundang mlebu sekolah kanggo pasien diabetes, sing kerja ing 24 polyclinics kutha.

Telung sekolah liyane kasedhiya ing klinik endokrinologi ing Prechistenka (omah 37). Kamar khusus kanggo pasien diabetes dibukak kanggo pasien.

Kanthi perawatan tepat ing wektu, dhokter mbantu nyegah penyakit liyane, "ujare penet saka Departemen Kesehatan.

Uga ing Moskow, dhaptar pendhapat diabetes sing dijaga. Iki ngidini para dokter entuk informasi lengkap babagan prevalensi penyakit lan komplikasi, mortalitas pasien, struktur terapi obat, kabutuhan pasien ing obat-obatan lan alat ngawasi dhewe.

Diabetes mellitus ing tahap awal asring dideteksi sajrone pemeriksaan medis rutin. Tes glukosa getih diwenehake kanggo kabeh pasien sing umure luwih saka 40 taun.

Sampeyan bisa entuk rekomendasi pribadi kanggo pemeriksaan rutin kanggo taun 2018 ing layanan informasi "Moscow Health Navigator".

Nalika mlebu taun lair lan jender, dheweke menehi informasi babagan apa sing kudu ditliti minangka bagian saka tataran pertama program pemeriksaan klinis taun iki lan jinis penyakit sing diidini.

Kanggo pria lan wanita sing beda-beda umur, rekomendasi kasebut beda-beda.

Diagnosis diabetes: ndeteksi penyakit kasebut ing waktune

Diagnosis mellitus diabetes kasusun kanggo nganakake pemeriksaan lengkap, ngliwati tes sing dibutuhake lan pemeriksaan dening dokter dening endokrinologis. Biasane ora angel nggawe diagnosis kaya iki, amarga akeh pasien wis menyang klinik sing wis lara.

Nanging metode riset modern ora mung ngerteni tahap awal diabetes sing didhelikake, nanging uga kahanan sadurunge penyakit iki, sing diarani prediabetes utawa nglanggar toleransi karbohidrat.

Metode Diagnostik Klinik

Dokter nglumpukake anamnesis, ngenali faktor risiko, keturunan, ngrungokake keluhan, mriksa pasien, nemtokake bobote.

Gejala sing dianggep nalika diagnosis diabetes:

• ngelak terus - polydipsia,
• pembentukan urin sing berlebihan - polyuria,
• bobot mundhut kanthi napsu tambah - khas kanggo diabetes jinis 1,
• Mundhakake bobot kanthi cepet - khas kanggo diabetes jinis 2,
• kringet, utamane sawise mangan,
• kekirangan umum, lemes,
• gatal-gatal kulit sing abot lan ora bisa wareg,
• mual, mutahke,
• Patologi infèksius, kayata penyakit kulit pustular, thrush asring ing tutuk utawa vagina, lsp.

Ora perlu wong duwe kabeh gejala sing kena pengaruh, nanging yen paling ora 2-3 diamati ing wektu sing padha, mula kudu ditliti.

Sampeyan kudu nyatet yen kanthi diabetes jinis 1, kabeh gejala berkembang kanthi cepet lan pasien bisa ngelingi tanggal wiwitan panulise gejala, lan sawetara pasien dadi lara banget, mula ngalami perawatan intensif ing negara koma diabetes. Pasien karo diabetes jinis iki biasane wong sing umure 40-45 taun utawa bocah.

Kursus laten luwih karakteristik mellitus diabetes jinis 2, saengga kita bakal ngrembug babagan diagnosis penyakit metabolisme karbohidrat tartamtu.

Penting banget kanggo diagnosis diabetes jinis 2 yaiku faktor risiko, sing kalebu:

• umur luwih saka 40-45 taun,
• prediabetes utawa toleransi glukosa mboten saget,
• kabotan, kelemon (BMI luwih saka 25),
• tambah profil lipid getih,
• tekanan darah tinggi, tekanan getih ing ndhuwur 140/90 mm RT. Art.
• kagiyatan fisik sithik
• Wanita ing jaman biyen ngalami kelainan metabolisme karbohidrat nalika meteng utawa nglairake bocah sing bobot luwih saka 4,5 kg,
• ovarium polikistik.

Ing munculé diabetes jinis 2, keturunan duwe peran penting. Anane penyakit iki ing sederek nambahake kemungkinan diabetes diabetes jinis 2. Statistik ujar manawa wong sing duwe wong tuwa sing lara diabetes uga lara amarga 40% kasus.

Cara riset laboratorium

Kanggo diagnosis diabetes jinis 2, sawetara jinis tes digunakake. Sawetara teknik digunakake minangka screenings.

Screening minangka panaliten sing tujuane kanggo ngenali penyakit kasebut ing tahap awal, sing ditindakake dening pirang-pirang wong sing asring ora kena gejala penyakit kasebut.

Cara sing paling dipercaya kanggo diagnosis diabetes yaiku netepake hemoglobin glikosilasi.

Hemoglobin glikoslasi yaiku hemoglobin eritrosit sing nemplekake molekul glukosa. Gelar glikosilasi gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih, sing ana ing eritrosit tetep ora owah sajrone telung wulan. Norma hipoglobin glikosilasi yaiku 4,5-6,5% saka jumlah hemoglobin.

Ing babagan iki, sawayah-wayah, persentase hemoglobin kuwi nuduhake tingkat gula getih rata-rata pasien sajrone 120 dina sadurunge sinau. Iki mbantu ora mung kanggo mbukak diabetes mellitus jinis 2, nanging uga kanggo nemtokake tingkat kontrol penyakit lan ngevaluasi kecukupan terapi.

Cara kanggo ndeteksi diabetes dibagi dadi dhasar lan tambahan.

Cara utama kalebu ing ngisor iki:

1. netepake tingkat gula getih, ditindakake: ing weteng kosong, 2 jam sawise mangan, sadurunge turu,
2. sinau babagan jumlah hemoglobin glycosylated,
3. Tes toleransi glukosa - sajrone sinau, pasien ngombe glukosa tartamtu lan nyumbang getih saka driji sadurunge lan 2 jam sawise njupuk koktail diagnosa. Tes iki mbantu njlentrehake jinis kelainan metabolisme karbohidrat, ngidini mbedakake prediabetes saka diabetes nyata,
4. tekad ing ngarsane gula ing cipratan - glukosa mlebu ing urin nalika konsentrasi ngluwihi tekad 8-9,
5. analisis tingkat fruktosamin - ngidini sampeyan ngerteni tingkat gula ing 3 minggu pungkasan,
6. sinau babagan konsentrasi keton ing cipratan utawa getih - nemtokake serangn diabetes akut utawa komplikasi.

Cara tambahan diarani sing nemtokake indikasi ing ngisor iki:

1. insulin getih - kanggo nemtokake sensitivitas jaringan awak kanggo insulin,
2. autoantibodies sel lan pankreas - nimbulaké otoimun saka diabetes,
3. proinsulin - nampilake fungsi pankreas,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - indikasi latar mburi hormon adipose, penilaian sebab-sebab obesitas,
5. C-peptide - ngidini sampeyan ngerteni tingkat konsumsi insulin dening sel,
6. Ngetik HLA - digunakake kanggo ngenali patologi genetik.

Cara iki digunakake kanggo kasusahan sajrone diagnosis penyakit ing sawetara pasien, uga kanggo pilihan terapi. Pelantikan cara tambahan diputusake mung dening dokter.

Aturan sampling materi lan maos glukosa normal

Nilai pasa normal kanggo getih kabeh - 3.3-5.5 mmol / L, kanggo plasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Sampling getih kanggo analisis prasaja iki duwe subtleties dhewe. Darah, apa vena utawa kapiler, kudu dijupuk kanggo dianalisis ing wayah esuk ing weteng kosong. Sampeyan ora bisa mangan nganti 10 jam, sampeyan bisa ngombe banyu sing resik, nanging sadurunge iku, panganan kudu luwih umum.

Siji panaliten sing disaranake kanggo screening yaiku gula pasa.

Cara sing cukup cepet lan prasaja ngidini sampeyan nliti klompok populasi gedhe kanggo metabolisme karbohidrat mboten saget. Analisis kasebut nuduhake sing bisa ditindakake tanpa resep dokter.

Penting banget kanggo nyumbang getih saka driji kanggo gula kanggo wong sing ngalami risiko diabetes tipe 2.

Screening Diabetes - Organisasi Diabetes Umum Wilayah kanggo OKU "Kebangkitan"

Screening kanggo pasien diabetes.

Ing tanggal 5 April 2016, Organisasi Diabetes Umum Orang Kelainan Upaya Wilayah, Vozrozhdenie, bebarengan karo rumah sakit kutha Novoshakhtinsk lan wakil Johnson & Johnson, salah sawijining perusahaan paling gedhe ing donya sing ngasilake macem-macem produk medis lan kosmetik, sing ditawani pasien karo diabetes ing departemen PFR. lan SPZ ing Novoshakhtinsk.

Karyawan lan pengunjung sing duwe kesempatan kanggo nemokake tingkat glukosa ing getih. Secara total, luwih saka 100 wong njupuk kesempatan saka pemeriksaan awal gratis. Wong-wong sing nglakoni pemeriksaan, sing ditemokake duwe tingkat glukosa getih sing dhuwur lan dhuwur, dianjurake kanggo nliti pemeriksaan tambahan lan konsultasi karo endokrinologis.

Salah sawijining makna saka tembung "screening" yaiku screening diterjemahake saka basa Inggris. Tujuan screening yaiku deteksi penyakit awal.Kasunyatane yaiku yen gejala diabetes ora cukup spesifik, lan wektu asimtomatik bisa - iki nalika diabetes wis ana, nanging durung katon. Kita bisa ujar manawa deteksi awal bakal ngidini:

• Ngenali risiko ngembangake diabetes sanajan penyakit kasebut durung mari
• Diagnosis penyakit kasebut sajrone wektu asimtomatik.

Ing norma glukosa (gula) ing getih kapiler lengkap ing weteng kosong.

Glukosa normal 3.3 - 5.5 mmol / L

Tingkat glukosa 5.6 - 6.0 nuduhake risiko tambah diabetes jinis 2

Tingkat glukosa 6,1 utawa luwih dhuwur, saiki wis dadi prelu kanggo mriksa luwih lengkap supaya bisa ngonfirmasi utawa ngilangi diagnosis diabetes jinis 2.

Screening bisa ndeteksi diabetes ing tahap awal. Cara screening asring digunakake kanggo luwih tepat nemtokake penyakit kasebut. Amarga ana wong sing kelemahane glukosa lan toleransi cacat. Tingkat glukosa getih tansah dhuwur. Tes glukosa siji kadang ora bisa ndeteksi diabetes amarga macem-macem faktor.

Jinis diabetes

Diagnosis diagnosis diabetes nalika ana masalah utama - gula getih dhuwur. Peningkatan sing padha amarga kekurangan panggunaan glukosa saka aliran getih.

Konsumen utama glukosa - otot, ati lan jaringan adipose, ora bisa nyerep gula kanggo macem-macem sebab, amarga sawetara jinis diabetes mellitus dibedakake.

Jinis diabetes

Spesies klasik minangka kasus paling umum ing praktik medis.

Tabel nomer 1. Jinis diabetes lan panyebab:

Saben jinis diabetes khusus, lan mbutuhake perawatan sing dituju kanggo ngrampungake penyakit provokatif masalah tartamtu.

Diabetes Mody

Jinis modi minangka kelas sakabehing subspesies diabetes sing beda, biasane ditandhani miturut nomer, kayata, Modi-1. Saben spesies duwe ciri khas aliran kasebut.

Diabetes, sing beda karo jinis klasik kanggo penyakit iki, asring ditemokake ing wong enom. Penyebab kedadeyan kasebut yaiku mutasi gen, sing nemtokake fungsi suda kerja sel ngasilake insulin.

Bentenane utama saka kursus klasik ora dadi gejala parah sing luwih gedhe tinimbang tingkat gula dibandhingake karo mellitus diabetes khas. Amarga kasunyatane yen dalane ora abot lan ora sabar, para spesialis ora bisa ngerteni diabetes lan kantun tahap awal penyakit kasebut.

Kanggo ngenali diabetes Modi, diagnosis bakal kalebu penilaian pratandha spesifik ing ngisor iki:

• penyakit kasebut wis diwiwiti, lan keton ora ditemtokake ing analisis,
• supaya kahanan kasebut normal, pasien mbutuhake dosis insulin sing sithik.
• Sawise suwe, paningkatan dosis insulin ora dibutuhake, kayata kasus diabetes diabetes gumantung karo klasik,
• ing nalisir, suwene, kebutuhan insulin bisa ilang kanthi lengkap,
• wektu ngapura nganti 12 wulan utawa luwih,
• tes kanggo C-peptides normal,
• reaksi otoimun ing jaringan pankreas ora ana, antibodi ora dideteksi,
• wong ora duwe tandha sindrom metabolik, umpamane, nambah bobot awak.

Sing penting yaiku diagnosis diabetes Mody ing wong sing umuré 25 taun, kanthi deteksi nilai wates tingkat gula. Ing kahanan kasebut, diagnosis mellitus diabetes jinis 2 bakal diragukan, klarifikasi dibutuhake yen subspesies Modi minangka sumber masalah kasebut.

Diabetes gestasional bakal sirna sawise nglairake yen dirawat kanthi bener

Diabetes Lada

Jinis lada bisa dibandhingake karo diabetes mellitus jinis 1, mung tuwuh penyakit iki terus alon-alon. Saiki, istilah Lada paling asring diganti karo konsep liyane - diabetes mellitus autoimun, ing sawetara kasus uga diarani diabetes mellitus jenis 1.5.

Mekanisme pangembangan penyakit nderek prinsip otoimun - pasukan pelindung awak dhewe mboko sithik nanging ngrusak sel pankreas. Mboko sithik, wong ora bisa nindakake maneh tanpa dosis insulin. Katergantungan lengkap dibentuk sawise 1-3 taun saka manifestasi penyakit kasebut, nganti saiki, meh kabeh sel sing ngasilake insulin wis dirusak.

Penting: asring kekurangan insulin digabungake karo kekebalane dening jaringan awak, tegese pasien kudu njupuk ora mung insulin dhewe, nanging uga obat sing nambah sensitivitas sel.

Supaya diabetes fret ora bisa dingerteni, kritéria diagnosa kalebu ora mung panentu tingkat glukosa ing getih pasien, nanging uga indikasi khusus ing ngisor iki:

• tes hemoglobin glikat,
• telusuran lan nganalisa antibodi menyang sel-sel pankreas,
• sinau babagan genetika,
• antibodi kanggo obatan sing ngemot insulin.

Iki mung dhaptar lengkap tes khusus sing kalebu diagnostik. Diabetes Lada minangka kahanan sing mbutuhake perawatan awal lan wiwitan terapi sing kompeten.

Diabetes insipidus

Penyakit iki nduweni jeneng umum karo patologi angger gula, nanging beda karo sebab lan sebabe.

Insipidus diabetes dibentuk nalika hormon antidiuretik (ADH) kurang utawa nalika jaringan ginjel kurang sensitif marang hormon iki; tingkat gula ing penyakit kasebut ora nyimpang saka nilai normal.

Penyakit kasebut nduweni fitur ing ngisor iki:

• wong ngeterake urine akeh banget, kakehan luwih dhuwur tinimbang pakewuh,
• ngelak terus
• dehidrasi umum awak berkembang,
• kanthi dawa, wong kélangan lan napsu mandheg.

Penting: insipidus diabetes minangka patologi langka.

Penyebab kasebut bisa kedadeyan loro ing kahanan patologis otak, yen ana kekurangan hormon timbal (ADH), lan ing patologi radial ginjel, luwih umum.

Nalika nggawe diagnosis iki, para ahli ngenali kritéria ing ngisor iki:

• Diuresis total tetep, jumlahé luwih saka 4-10 liter, ing sawetara kasus luwih saka 20 liter,
• ing komposisi urin, jumlah uyah sing ditemtokake.
• miturut tes getih, tingkat gula ora nyimpang saka nilai normal,
• kekurangan hormon antidiuretik dideteksi,
• ultrasonik mriksa owah-owahan patologis ing jaringan lan struktur ginjel,
• Diagnostik MRI ditindakake kanggo ngatasi formasi tumor sing dadi panyebab kondhisi kasebut.

Gejala penyakit lan keluhan pasien kasebut

Keluhan sing ana gandhengane negara gula getih sing beda-beda banget, bisa mengaruhi sistem sing paling penting ing awak. Dheweke bisa dipérang dadi keluhan sing jelas, luwih dhisik babagan panyebaran diabetes lan sekunder, minangka tandha proses patologis sing wis ana.

Keluhan oral mbantu nggawe diagnosis sing disebut diagnosis perawat.

Ing diabetes mellitus, diagnosis iki dibentuk kanthi dhasar diskusi karo pasien, pemeriksaa lan fix data ing ngisor iki:

• denyut jantung
• meksa getih
• tingkat ambegan
• kahanan kulit - ing ngarsane akeh ruam, foci saka proses inflamasi, mbukak tatu,
• Sajrone pemeriksaan awal, sampeyan bisa nyekel manawa mambu aseton kasebut saka pasien, iki nuduhake manawa penyakit kasebut wis metu saka tahapan wiwitan, nalika keton durung tuwuh,
• ing pemeriksaan pisanan, sampeyan bisa ngevaluasi pasien, nindakake bobot, nindakake pangukuran liyane lan ngetung indeks massa awak, sing cocog ing tahap sadurunge diagnosis,
• pemeriksaan dhisikan ngidini sampeyan ngira-ngira manawa ana kahanan kritis kanthi kenaikan utawa nyuda tingkat gula, pratandha kahanan kasebut - tremor, kringet, kebingungan, rasa keluwen utawa dahaga, rasa ora eling.

Tabel Nomer 3. Keluhan utama lan sekunder pasien karo diabetes mellitus:

Diagnosis diabetes modern ora mung winates ing koleksi keluhan pasien; kanggo nggawe diagnosis akurat, metode diagnosa sing paling akurat digunakake.

Penting: deteksi malah siji tandha ing ngarsane penyakit nalika ngobrol karo pasien, iku minangka sebab kanggo nyebut pasien kanggo diteliti.

Screening diabetes

Komite Pakar WHO nyaranake skrining diabetes kanggo kategori warga ing ngisor iki:

• kabeh pasien umur 45 taun (kanthi asil pemeriksaan negatif, baleni saben 3 taun),
• pasien nalika umur luwih enom ing ngarsane: obesitas, beban turun temurun diabetes mellitus, etnis / balapan kelompok berisiko tinggi, riwayat diabetes gestasional, nyusoni bobot luwih saka 4,5 kg, hipertensi, hiplipidemia, sadurunge ndeteksi NTG utawa glikemia cepet.

Kanggo diabetes mellitus screening (terpusat lan desentralisasi), WHO nyaranake tekad kanggo tingkat glukosa lan nilai A1c hemoglobin.

Hemoglobin glikoslasi yaiku hemoglobin ing endi molekul glukosa ngencengi karo valine terminal-terminal molekul hemoglobin. Hemoglobin glikosilasi duwe hubungan langsung karo glukosa getih lan minangka indikasi terpadu saka ganti rugi metabolisme karbohidrat sajrone 60-90 dina sadurunge pemeriksaan. Tingkat pembentukan HbA1c gumantung saka gedhene hiperlisemia, lan normalisasi tingkatan ing getih dumadi 4-6 minggu sawise tekan euglycemia. Ing babagan iki, isi HbA1c ditemtokake, yen prelu, kanggo ngontrol metabolisme karbohidrat lan konfirmasi ganti rugi ing pasien diabetes kanthi suwe. Miturut rekomendasi WHO (2002), tekad hemoglobin glycosylated ing getih pasien diabetes diabetes kudu ditindakake sapisan waktu. Indikator iki digunakake kanggo screening populasi lan wanita ngandhut, kanggo ndeteksi gangguan metabolisme karbohidrat, lan kanggo ngawasi perawatan pasien karo diabetes mellitus.

BioHimMack nawakake peralatan lan reagen kanggo analisis hemoglobin HbA1c glycated saka Drew Scientific (Inggris) lan Axis-Shield (Norway) - pimpinan jagad khusus ing sistem klinis kanggo ngawasi diabetes (pirsani pungkasan bagean iki). Produk perusahaan kasebut kanthi standar internasional kanggo pangukuran NGSP HbA1c.

Marker kanggo Diabetes Tipe 1

• Genetik - HLA DR3, DR4 lan DQ.
• Imunologis - antibodi menyang glutamic acid decarboxylase (GAD), insulin (IAA) lan antibodi menyang sel-sel pulau Langerhans (ICA).
• Metabolik - glycohemoglobin A1, ilang metune insulin sing ilang sawise test toleransi glukosa intravena.

Ngetik HLA

Miturut konsep modern, diabetes jinis 1, sanajan wiwitan akut, duwe wektu suwene suwe. Kaya umume mbedakake enem tahap ing penyakit kasebut. Sing paling pisanan, tahap predisposisi genetik, ditondoi kanthi anané utawa anané gen sing ana gandhengane karo diabetes tipe 1. Sing paling penting yaiku anané antigen HLA, utamane kelas II - DR 3, DR 4 lan DQ. Ing kasus iki, risiko ngembangake penyakit saya mundhak. Nganti saiki, predikposisi genetik kanggo pangembangan diabetes jinis 1 minangka gabungan macem-macem alel gen normal.

Tandha genetik paling informatif diabetes jinis 1 yaiku antigen HLA. Sinau spidol genetik sing ana hubungane karo diabetes jinis 1 ing pasien karo LADA kayane cocog lan perlu kanggo diagnosis diferensial antarane jinis diabetes karo pangembangan penyakit sawise 30 taun. Karakter haplotypes "Klasik" diabetes tipe 1 ditemokake ing pasien 37,5%. Ing wektu sing padha, ing 6% pasien, haplotypes sing dianggep proteksi ditemokake. Mbok iki bisa nerangake progresif sing luwih alon lan diabetes klinis sing luwih entheng ing kasus kasebut.

Antibodi kanggo Sel Sel Islet Langerhans (ICA)

Perkembangan autoantibodies spesifik kanggo sel-sel pulau Langerhans ndadékaké karusakan saka terakhir kanthi mekanisme sitotoksikosis sing gumantung karo antibodi, sing, bakal nglanggar sintesis insulin lan pangembangan tandha-tandha klinis diabetes tipe 1. Mekanisme otoimun saka karusakan sel bisa diturunake lan / utawa dipicu kanthi pirang-pirang faktor eksternal, kayata infeksi virus, infeksi bahan beracun lan macem-macem bentuk stres. Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi anané tahap pryabetosis, sing bisa nganti sawetara taun. Pelanggaran sintesis lan sekresi insulin sajrone wektu iki mung bisa dideteksi nggunakake tes toleransi glukosa. Umume kasus, ing wong-wong iki sing nandhang diabetes jinis I asimtomatik, autoantibodies menyang sel-sel saka pulau Langerhans lan / utawa antibodi kanggo insulin dideteksi. Kasus deteksi ICA sajrone 8 utawa luwih taun sadurunge wiwitan pratandha klinis diabetes jinis 1 diterangake. Mangkono, tekad tingkat ICA bisa digunakake kanggo diagnosis awal lan identifikasi predisposisi kanggo diabetes jinis 1. Ing pasien karo ICA, penurunan progresif fungsi sel-sel diamati, sing diwujudake kanthi nglanggar sekresi insulin awal. Kanthi nglanggar lengkap sekresi fase iki, katon klinis saka diabetes tipe 1.

Pasinaon nuduhake yen ICA ditemtokake ing 70% pasien karo diabetes tipe 1 sing anyar didiagnosis - dibandhingake karo populasi non-diabetes sing kontrol, ing endi ICA dideteksi ing 0.1-0.5% kasus. ICA uga ditemtokake ing sedulur sing cedhak karo pasien diabetes. Wong-wong iki minangka klompok risiko tambah kanggo diabetes jinis 1. Sapérangan panaliten wis nuduhaké manawa sedulur sing cedhak karo positip ICA-positif pasien diabetes uga ngalami diabetes jinis 1 Pentinge tekad prognostik sing penting uga ditemtokake manawa ing pasien sing duwe ICA, sanajan ora ana tanda-tanda diabetes, pungkasane, diabetes jinis 1 uga berkembang. Mula, tekad ICA nggampangake diagnosis awal diabetes tipe 1. Ditampilake yen nemtokake level ICA ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 bisa mbantu ndiagnosa diabetes sanajan sadurunge munculake gejala klinis sing cocog lan nemtokake kabutuhan kanggo terapi insulin.Mula, ing pasien diabetes jinis 2 ing ngarsane ICA, pangembangan dependensi insulin banget.

Antigen antibodi

Antibodi kanggo insulin ditemokake ing 35-40% pasien karo diabetes mellitus jinis 1 sing anyar. Korelasi wis dilaporake ing antarane munculake antibodi kanggo insulin lan antibodi menyang sel islet. Antibodi kanggo insulin bisa diamati ing tahapan prediabetes lan gejala gejala diabetes jinis 1. Antibodi anti-insulin ing sawetara kasus uga muncul ing pasien sawise perawatan karo insulin.

Decarboxylase asam glutular (GAD)

Pasinaon anyar wis ngumumake antigen utama, sing dadi target utama kanggo autoantibodies sing gegayutan karo diabetes gumantung karo diabetes, decarboxylase asam glutamik. Enzim membran iki sing nindakake biosintesis saka neurotransmitter pencernaan sistem saraf mamalia - asam gamma-aminobutyric, pisanan ditemokake ing pasien kanthi gangguan neurologis sing umum. Antibodi menyang GAD minangka tandha informasi sing informatif kanggo ngenali prediabetes, uga ngenali individu kanthi risiko dhuwur kanggo diabetes diabetes jinis. Sajrone pangembangan asimtomatik diabetes, antibodi menyang GAD bisa dideteksi ing pasien 7 taun sadurunge manifestasi klinis penyakit.

Miturut penulis asing, frekuensi deteksi autoantibodies ing pasien sing duwe "klasik" diabetes mellitus jinis 1: ICA - 60-90%, IAA - 16-669%, GAD - 22-81%. Ing taun-taun pungkasan, karya wis diterbitake sing panulis nuduhake manawa ing pasien karo LADA, autoantibodies menyang GAD paling informatif. Nanging, miturut Pusat Tenaga Rusia, mung 53% pasien karo LADA duwe antibodi menyang GAD, dibandhingake karo 70% ICA. Siji-sijine ora mbantah liyane lan bisa dadi konfirmasi kebutuhan kanggo ngidentifikasi kabeh telung panandha immunologis supaya bisa entuk konten informasi sing luwih dhuwur. Tekad saka panandha kasebut ndadekake kemungkinan 97% kasus kanggo mbedakake diabetes jinis 1 saka jinis 2, nalika klinik diabetes diabetes jinis 1 minangka topeng 2.

Nilai klinis penanda serologis diabetes jinis 1

Sing paling informatif lan dipercaya yaiku pemeriksaan serentak 2-3 petanda ing getih (ora ana kabeh panandha - 0%, siji spidol - 20%, loro spidol - 44%, telung petanda - 95%).

Tekad antibodi marang komponen sel-sel β-sel pulau Langerhans, nglawan decarboxylase asam glutamik lan insulin ing getih peripheral penting kanggo deteksi ing populasi individu sing wis preduli kanggo pangembangan penyakit lan sanak sedulur saka pasien diabetes kanthi predisposisi genetik kanggo diabetes tipe 1. Panaliten internasional pungkasan nyatakake pentinge tes iki kanggo diagnosis proses autoimun sing diarahake marang sel-sel islet.

Diagnosis lan ngawasi diabetes

Tes laboratorium ing ngisor iki digunakake kanggo nggawe diagnosis lan ngawasi diabetes mellitus (miturut saran WHO wiwit taun 2002).

• Tes laboratorium rutin: glukosa (getih, urin), keton, tes toleransi glukosa, HbA1c, fruktosamin, microalbumin, bun ing urin, profil lipid.
• Ujian laboratorium tambahan kanggo ngontrol pangembangan diabetes: tekad saka antibodi menyang insulin, tekad C-peptide, tekad antibodi menyang pulau-pulau Langengars, tekad antibodi menyang fosfatase tyrosine (IA2), tekad saka antibodi kanggo decarboxylase asam glutamik, tekad leptin, ghrelin, resistin, adiponectin, HLA -Tip.

Suwe-suwe, kanggo ndeteksi diabetes lan kanggo ngontrol tingkat ganti rugi, dianjurake kanggo nemtokake isi glukosa ing getih ing weteng kosong lan sadurunge saben panganan. Panaliten anyar nuduhake manawa asosiasi sing luwih jelas ing antarane tingkat glukosa ing getih, anané komplikasi diabetes vaskular lan tingkat kemajuan sing dideteksi ora kanthi glikemia puasa, nanging kanthi tingkat tambah ing wektu sawise mangan - hiperlikemia postprandial.

Iki kudu ditekani manawa kritéria kanggo ngatasi diabetes wis ngalami owah-owahan sing signifikan sajrone taun kepungkur, sing bisa ditelusuri adhedhasar data sing dituduhake ing meja.

Dadi, kritéria kanggo diagnosis diabetes lan ganti rugi, miturut rekomendasi WHO pungkasan (2002), kudu "diketatake." Iki amarga pasinaon anyar (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), sing nuduhake manawa frekuensi, wektu pangembangan komplikasi babagan pembuluh darah pungkasan diabetes lan tingkat kemajuan kasebut duwe korelasi langsung kanthi tingkat pampasan diabetes.

Insulin yaiku hormon sing diprodhuksi saka β-sèl pankreas Langerhans lan melu peraturan metabolisme karbohidrat lan njaga tingkat glukosa sing tetep ing getih. Insulin wiwitan disintesis minangka preprohormone kanthi bobot molekuler 12 kDa, banjur diolah ing njero sel kanggo mbentuk prohormone kanthi bobot molekul 9 kDa lan dawane 86 turahan asam amino. Prohormone iki disimpen ing granula. Ing njero granule kasebut, ikatan disulfida ing antarane rantai insulin A lan B lan istirahat C-peptida, lan minangka molekul molekul kanthi bobot molekul 6 kDa lan dawa residu asam amino dibentuk. Sawise stimulasi, jumlah insulin sing padha karo C-peptida lan jumlah proinsulin, uga perantara liyane, dibebasake saka sel (

E. E. Petryaykina,calon ilmu ilmiah
N. S. Rytikova,calon ilmu ilmiah
Rumah Sakit Klinik Kanak-kanak Morozov, Moskow

Tes gula getih

Cara laboratorium kanggo diagnosis diabetes diwiwiti kanthi sinau babagan getih manungsa kanggo gula getih. Getih capillary dijupuk kanggo nganalisa, analisa yaiku glukosa kanthi sakumpulan uji utawa getih saka urat diteliti, mula analisa nindakake peralatan laboratorium ing kontrol kendali asisten laboratorium.

Nyiapake analisis

Penting banget kanggo tes diagnosis diagnosis mellitus diwarisake miturut aturan, kanggo iki, wong kudu nyiapake lan ngetrapake kahanan ing ngisor iki 24 jam sadurunge conto getih:

1. Sampeyan kudu nglindhungi dhewe saka pengalaman fisik lan psikologis.
2. Yen wong bosen ing kerja utawa gemeter, luwih becik nuli sinau nganti normalake latar mburi emosi.
3. Sampeyan uga kudu ditindakake yen ana pratandha wiwitan lara kadhemen utawa liyane.
4. Wong kudu nolak hawa gedhe, panganan ora akeh. Penting kanggo nglalekake produk sing mbebayani, uga produk semi-rampung sing akeh rempah-rempah, gula, uyah lan lemak ing komposisi kasebut.
5. Panganan pungkasan kudu kedadeyan 12 jam sadurunge ngunjungi laboratorium.
6. Enjing, sadurunge ngombe, sampeyan ora kena mangan utawa ngombe teh utawa kopi.
7. Dina sadurunge turu lan esuk, diombe kanthi ngombe banyu sing resik lan anget.

Penting: ing wengi sinau, wong kudu ngawasake kanthi ati-ati manawa panganan kasebut ora ngemot jumlah gula sing akeh.

Analisis Asil

Kritéran diagnosa kanggo diabetes kalebu WHO pasa lan tes getih sawise mangan, uga tes stres. Ing saindenging jagad, iki tes sing mbantu ngenali masalah karo pangaturan gula lan netepake diagnosis.

Saiki, tes gula getih nggunakake metode laboratorium ditindakake sajrone awan. A wong bisa ngerti asil dheweke ing wayah sore dina iki utawa esuk.

Penting: lan isih cara sing paling akurat kanggo diagnosis kahanan getih yaiku sinau laboratorium selaras karo kabeh aturan kanggo nyiapake analisis.

Sawetara ahli luwih milih panggunaan glukomeret, ing kasus diagnosis bisa ditindakake. Analisis kasebut ditindakake dening dhokter dhewe. Dokter bakal ngeculake getih saka pasien nggunakake jarum sing bisa digunakake lan nganakake analisa nggunakake glukosa, ngetrapake getih getih kanggo tes sedina. Kanthi metode iki, asil kasebut bakal dingerteni sajrone sawetara detik.

Kanthi statistik modern babagan panyebaran penyakit kasebut, bakal migunani kanggo saben wong ngerti macem-macem nilai normal lan sing didiagnosa diabetes gula.

Tabel no. 4. Apa nilai sing bisa dipikolehi sawise analisa, lan apa tegese:

Tes Tes Glukosa

Saliyane analisis weteng kosong lan sawise mangan, kritéria kanggo diagnosis diabetes kalebu uji coba sawise ngombe cairan manis. Tes iki diarani tes stres utawa tes toleransi glukosa.

Panaliten ditindakake miturut skenario ing ngisor iki:

• pasien diwenehi sampling getih vena ing weteng kosong,
• banjur menehi banyu segelas banyu, disiapake kanthi ukuran - 300 ml banyu ngombe saben 100 gula gula,
• banjur nganti rong jam, getih dijupuk saka driji, iki rampung saben 30 menit.

Asil saka panaliten kasebut menehi asil rinci babagan kahanan awak manungsa. Analisis data ditindakake kanthi rasio asil kanthi beban lan tanpa beban.

Tabel Nomer 5. Analisis asil conto getih ing weteng kosong lan sawise ngombe banyu manis:

Tes hemoklobin glikat

Minangka akurasi, analisis biasane luwih murah tinimbang tes hemoglobin glycated. Diagnosis diabetes kanthi cara iki mbutuhake wektu akeh - asil bakal siyap sajrone telung wulan.

Yen nalika nggawe diagnosis nggunakake analisis rutin, perlu kanggo ngukur sawetara dina, kalebu nggunakake uji coba lan tanpa latihan, mula diagnosis diabetes mellitus diwujudake kanthi nganalisa konten glukosa ing hemoglobin dhewe sawise siji tes, sawise wektu sing dibutuhake.

Urinalysis

Wijin karo diabetes uga ngemot jumlah gula sing akeh banget, tegese negara urin uga dianalisis.

Ana sawetara cara kanggo ngukur glukosa ing urin:

Diagnosis cipratan karo diabetes uga ngidini sampeyan mriksa aseton ing cipratan. Kanthi diabetes dawa, deteksi aseton tegese kemungkinan komplikasi.

Tes peptida

Diabetes mellitus bisa dadi rong jinis, masing-masing jinis pisanan lan kaloro, lan sawetara subtipe. Kaloro penyakit kasebut nuduhake gambar paningkatan glukosa getih. Nanging ana bedane gedhe ing antarane penyakit, lan mula perawatan bakal beda-beda.

Sampeyan kudu bisa mbedakake antarane rong negara, amarga cara analisis C-peptides digunakake. Cara iki ora mung ngidini sampeyan netepake jinis diabetes sing ana, nanging uga ing tahap keruwetan penyakit kasebut, lan uga mbantu ngetung dosis insulin sing dibutuhake.

Diabetes ing bayi

Ing bayi sing nembe lair, penyakit kasebut tuwuh ing kasus sing jarang. Cara diagnostik utama yaiku pengamatan lan ngrekam pangowahan sing kedadeyan karo bocah kasebut.

Ing bayi sing anyar ngalami diabetes, masalah ing ngisor iki bisa dingerteni:

• kedadeyan ruam popok,
• ruam popok nganti suwe diowahi dadi area kulit sing radhang,
• masalah najis
• cipratane bayi dadi lengket.

Diabetes ing bocah Luwih tuwa

Penyakit dibentuk ing bocah-bocah amarga alasan ing ngisor iki:

• emosi emosional sing gedhe banget - owah-owahan swasana ati, skandal,
• stres - jadwal sinau sing sibuk, masalah ing tim karo para kanca, ketegangan emosi ing kulawarga wong tuwa,
• pangowahan hormon - periode pangowahan lan bledosan hormon.

Diagnosis diabetes ing bocah ora duwe bedane dhasar saka njlentrehake kahanan kasebut ing wong diwasa. Sepisanan sing diresepake dening dokter yaiku tes getih. Tingkat glukosa getih ing bayi ora beda karo norma wong diwasa.

Tabel nomer 6. Nilai glukosa getih normal ing bocah miturut umur:

Kanthi paningkatan indhikasi, sing ana gandhengane karo norma kanggo saben umur, bocah kasebut ditugasake kanggo nindakake tes toleransi glukosa, tes glukosa beda kanthi beban. Sadurunge diukur, wong test diwenehi segelas banyu manis kanggo ngombe, lan sawise rong jam, asil kasebut kacathet.

Tabel nomer 7. Tafsiran nilai uji coba kanthi beban ing bocah:

Yen indikasi tes iki nuduhake masalah karo pangaturan gula ing awak, mula tes kanggo C-peptides diwènèhaké. Bakal menehi kesempatan kanggo netepake sababe asil tes sing kurang.

Penting: dhasar diagnosis awal patologis ing bocah yaiku perhatian wong tuwa babagan kesejahteraan lan tingkah laku bocah kasebut.

Miturut statistik, ing bocah-bocah, penyakit kasebut diwiwiti nalika umur akeh owah-owahan ing awak cilik - hormon, prilaku, owah-owahan ing status sosial. Ing wektu sing angel iki, asring angel kanggo wong tuwa nemtokake apa sing nyebabake negara putrane, proses fisiologis normal, utawa manifestasi kahanan sing serius. Solusi sing paling apik ing kahanan sing sepele banget kanggo wong tuwa yaiku ngubungi spesialis lan lulus tes awal.

Diabetes tanpa perawatan - jotosan kanggo kabeh organ lan sistem awak

Ing bocah cilik lan wong diwasa, deteksi penyakit awal ndadekake bisa minimalake efek patologis diabetes. Kanggo miwiti njupuk obat sing normalake tingkat gula, nambah kegiyatan fisik, ngganti pilihan panganan - iki bisa mbalekake pangembangan penyakit serius yen dideteksi ing tahap awal - prediabetes.

Diagnosis lan perawatan sing ditindakake lan dijadwal ing wektu bakal mbantu ora nyuda kualitas urip yen ana masalah karo gula, bakal mbiyantu umur dawa. Yen penyakit kasebut ora dideteksi, lan wong kasebut ora curiga karo anané, mula pangembangan kondhisi kasebut cukup bisa nyebabake komplikasi sing ora cocog karo urip, mula diagnosis diabetes kena penyakit bakal diwiwiti sawise matine pasien.