Apa pratandha lan diagnosis hiperinulinemia
Biasane, jumlah imbang saka macem-macem unsur terus ditemokake ing awak manungsa. Kabeh iku gegayutan raket, lan fluktuasi ing tingkat bisa uga nuduhake perkembangan masalah kesehatan sing serius. Dadi salah sawijining indikasi sing kudu dijaga kanthi tingkat stabil yaiku jumlah hormon, kalebu insulin. Iki minangka hormon sing diproduksi dening pankreas, lan perlu kanggo implementasine proses metabolisme. Kanthi jumlah sing ora normal, hiperinulinemia didiagnosis, panyebab lan gejala penyakit kasebut bakal dianggep, lan kita uga bakal njlentrehake kepiye perawatan lan diagnosis sing ditindakake.
Ana sawetara sebab sing bisa nyebabake jumlah insulin ing getih, lan cukup sawetara faktor sing bisa menehi kontribusi kanggo nggawe pelanggaran kasebut.
Dadi kanthi langsung peningkatan volume ing insulin sing ora normal bisa diterangake kanthi produksi gedhe banget, nyuda volume utawa sensitivitas reseptor insulin. Kadhangkala, patologi sing padha ana amarga transfer molekul glukosa utawa gangguan sinyal gangguan ing tingkat intraselular, ing kasus glukosa ora bisa nembus sel kasebut.
Minangka faktor prediksi, para dokter mbuktekake manawa kemungkinan nambah volume insulin diamati wong sing duwe ciri keturunan. Dadi ing pasien sing duwe antigen HLA, hiperinulinemia asring kacathet. Kajaba iku, kemungkinan ngembangake penyakit sing saya tambah amarga deteksi diabetes.
Faktor predisposisi sing bisa uga kalebu kegagalan ing aturan tengah keluwen lan puas. Kajaba iku, statistik nuduhake yen kenaikan jumlah insulin ing awak luwih asring direkam ing wanita tinimbang ing wong. Kagiyatan fisik sing sithik lan ana macem-macem kabiasaan ala sing diwakili dening ngrokok, konsumsi alkohol, lan sapiturute bisa nyebabake kedadeyan masalah kasebut.
Kajaba iku, kemungkinan tambah insulin mundhak kanthi umur. Lan ana hubungan sing jelas banget ing antarane patologi lan obesitas iki. Sawise kabeh, jaringan adipose intine dadi organ endokrin sing kapisah lan mandiri, bisa ngasilake akeh bahan aktif lan nyimpen hormon ing awake dhewe. Lan anané deposisi lemak sing berlebihan nyebabake kekebalan sel lemak kanggo pengaruh insulin, sing alami nambah produksi.
Kadhangkala kenaikan patologis ing tingkat insulin digandhengake karo ngarsane aterosklerosis, yaiku kahanan sing rada mbebayani. Atherosclerosis bisa nyebabake penyakit jantung koroner, karusakan otak, penyakit vaskular awak, dll.
Dokter ujar yen faktor sing nyebabake pangembangan hiperinulinemia kalebu menopause lan sindrom ovarium polycystic.
Tambah insulin sing ora normal uga bisa diamati ing pasien kanthi hipertensi arteri lan ing wong-wong sing dipeksa terus-terusan njupuk hormon, diuretik thiazide, utawa beta-blockers.
Kanthi peningkatan jumlah insulin ing getih ora normal, macem-macem kelainan kesehatan bisa kedadeyan. Cukup asring, patologi kaya mangkene bisa nggawe rasa lemak endhas ing padharan, uga ing sisih ndhuwur awak. Gejala klasik hiperinulinemia dituduhake kanthi manifestasi ngelak terus, lan asring kenaikan tekanan getih.Akeh pasien hiperinulinemia ngramal babagan nyeri otot, pusing, gangguan gedhe banget, kelemahane sing abot lan malah lara lesu.
Ing sawetara kasus, produksi insulin sing dhuwur banget bisa diwujudake kanthi cacat visual, gelap lan kekeringan kulit sing gedhe banget, katon tandha-tandha regeng ing permukaan weteng lan paha, constipation lan nyeri ing balung.
Supaya kanthi tepat nemtokake sebab-sebab kenaikan jumlah insulin lan pilih cara sing paling nyukupi kanggo koreksi kasebut, pemeriksaan lengkap awak ditindakake. Pasien sing nyangka masalah kasebut, nemtokake jumlah hormon ing awak. Ing wektu sing padha, tingkat ora mung insulin, nanging uga wong liya direkam - TSH, kortisol, ACTH, prolactin, aldosteron lan renin. Pemantauan tekanan darah saben dina ditindakake, bobot awak direkam, ultrasonik lan sawetara tes getih ditindakake. Diagnosis hiperinulinemia mbutuhake imbuhan CT utawa MRI kelenjar hipofisis kanggo ngatasi sindrom Hisenko-Cushing.
Kanthi jumlah insulin ing getih, pasien dituduhake nutrisi diet, sing bisa nyuda bobot awak. Dokter menehi resep kanggo nyuda intake kalori diet saben dina kanthi kaping pirang-pirang lan nyuda jumlah karbohidrat sing dikonsumsi. Sampeyan uga mbutuhake nambah kegiatan fisik sedina muput.
Minangka kanggo koreksi obat, obat dipilih sacara khusus kanggo individu, gumantung saka patologi sing wis dingerteni. Yen pasien prihatin babagan kenaikan glukosa, dheweke diwenehi agen hipoglikemik, sing diwakili dening biguanides lan thiazolidines. Kajaba iku, obat digunakake kanggo ngoptimalake tekanan getih, kanggo nyuda kolesterol, nyuda napsu lan nambah metabolisme.
Perawatan hiperinulinemia bisa ditindakake sacara eksklusif ing pengawasan endokrinologis lan spesialis liyane.
Hyperinsulinism (insulinoma) yaiku tumor neuroendokrin sing paling umum (NEO) saka pankreas, nganti 70-75% saka neoplasma neuroendokrin iki (2-4 kasus saben 1 yuta populasi). Tumor-rahasia suntikan asring dituduhake dening gejala karakteristik hiperinulinisme organik kompleks, panyebab sing ana ing 5-7% kasus bisa uga microadenomatosis, hiperplasia lan neogenesis sel-sel islet pankreas (nezidioblastosis). Hiperginsulinisme organik ing 10-15% kasus minangka manifestasi sindrom jinis 1 (sindrom Wermer). Sindrom Vermeer, maneh, digabungake karo insulinoma ing pasien 30%.
Paling asring, insulin ditemokake ing pankreas - ing 95-99% kasus, kanthi frekuensi sing padha ing kabeh departemen. Arang banget, insulinomas extrapancreatic bisa dilokalisasi ing weteng, duodenum, kurus, ileum, kolon transversal, omentum cilik, kandung kemih, lan gapura spleen. Ukuran sing diterangake dening insulin beda-beda saka 0,2 nganti 10 cm utawa luwih diameter, nanging diameter nganti 70% saka wong kasebut ora ngluwihi 1,5 cm, dadi sababe sababe diagnosis topikal. Minangka aturan, tumor iki tunggal (tunggal), lan pirang-pirang lesi dideteksi ora luwih saka 15% pasien. Insomas ganas dumadi ing 10-15% kasus lan paling asring metastasize ing kelenjar getah bening ati utawa daerah.
Manifestasi klinis tumor amarga saka kegiatan hormonal, yaiku sekresi insulin sing berlebihan. Fungsi utama ing awak yaiku kanggo ngatur konsentrasi glukosa ing getih kanthi ngeterake membran sel. Kajaba iku, hormon kasebut mengaruhi transportasi membran K + lan asam amino, lan uga mengaruhi metabolisme lemak lan protein. Stimulasi fisiologis utama kanggo sekresi insulin yaiku peningkatan konsentrasi glukosa getih.Konsentrasi glukosa ambang kanggo sekresi puasa dheweke yaiku 80-100 mg%, lan maksimal peluncuran diraih kanthi konsentrasi glukosa 300-500 mg%.
Ing pasien sing duwe insulin, tambah sekresi insulin disebabake ora mung dening sintesis keluwihan dening tumor, nanging uga disregulasi fungsi rahasia p-sel, sing ora mandheg ngeculake insulin kanthi konsentrasi glukosa ing getih sing sithik. Ing kasus iki, bebarengan karo bentuk normal biologis hormon, akeh proinsulin diprodhuksi, dene sekresi C-peptida cukup sithik, sing nyebabake penurunan (dibandhingake karo norma) ing rasio antara C-peptide lan insulin.
Hyperinsulinism nyumbang kanggo akumulasi glikogen ing ati lan otot. Akibaté, glukosa sing ora cukup (blokade glikogenolisis) mlebu aliran getih. Pasokan otak sing lemah karo karbohidrat ora nyedhiyakake biaya energi lan, minangka asil, ndadékaké encephalopathy (biasane nganti 20% kabeh glukosa sing dikonsumsi awak dianggo ing fungsi otak). Kaping pisanan, sel korteks kasebut kena pengaruh, nganti tekan pati. Penyediaan glukosa lan oksigen sing ora cukup kanggo otak nyebabake eksistensi sistem saraf simpatik lan paningkatan getih catecholamines, sing sacara klinis diwujudake kanthi kelemahane, ngetokake, tachycardia, kuatir, jengkel, keruwetan ekstrem. Nglereni proses oksidatif lan gangguan amarga hypoglycemia kabeh jinis metabolisme ing otak nyebabake kelangan nada normal dening tembok pembuluh getih, sing, digabungake karo aliran getih sing meningkat menyang otak amarga spasm pembuluh peripheral, nyebabake edema, uga proses atrophik lan degeneratif ing otak.
Sampeyan kudu eling yen kahanan hipoglikemik bisa dadi manifestasi penyakit liyane saka organ internal lan sawetara kahanan fungsional. Paling asring, hiperinulinisme fungsional (sekunder) diamati sajrone keluwen, kanthi kerugian sing tambah (ginjal glukosuria, diare, laktasi) utawa karbohidrat sing berlebihan (administrasi insulin eksogen, penyakit kekebalan sing disebabake dening antibodi kanggo insulin lan reseptor, cachexia). Hipoglikemia ekstra-pankreas lan paningkatan konsentrasi insulin getih kadang disebabake dening suplemen glikogenolisis amarga kerusakan ati (hepatitis, kanker ati), sawetara tumors ganas (kanker ginjel, kelenjar adrenal, fibrosarcoma), penurunan sekresi hormon hormon (ACTH, kortisol), myxedema.
Gejala khas penyakit kasebut ditondoi dening triad Whipple, sing diterangake ing taun 1944:
- pangembangan serangan hypoglycemia spontan ing weteng kosong utawa sawise olahraga nganti kelangan eling,
- nyuda gula getih sajrone serangan (ngisor 2.2 mmol / l).
Penyebab hiperulinulinemia, gejala, perawatan, diagnosis
Biasane, jumlah imbang saka macem-macem unsur terus ditemokake ing awak manungsa. Kabeh iku gegayutan raket, lan fluktuasi ing tingkat bisa uga nuduhake perkembangan masalah kesehatan sing serius. Dadi salah sawijining indikasi sing kudu dijaga kanthi tingkat stabil yaiku jumlah hormon, kalebu insulin. Iki minangka hormon sing diproduksi dening pankreas, lan perlu kanggo implementasine proses metabolisme. Kanthi jumlah sing ora normal, hiperinulinemia didiagnosis, panyebab lan gejala penyakit kasebut bakal dianggep, lan kita uga bakal njlentrehake kepiye perawatan lan diagnosis sing ditindakake.
Ana sawetara sebab sing bisa nyebabake jumlah insulin ing getih, lan cukup sawetara faktor sing bisa menehi kontribusi kanggo nggawe pelanggaran kasebut.
Dadi kanthi langsung peningkatan volume ing insulin sing ora normal bisa diterangake kanthi produksi gedhe banget, nyuda volume utawa sensitivitas reseptor insulin. Kadhangkala, patologi sing padha ana amarga transfer molekul glukosa utawa gangguan sinyal gangguan ing tingkat intraselular, ing kasus glukosa ora bisa nembus sel kasebut.
Minangka faktor prediksi, para dokter mbuktekake manawa kemungkinan nambah volume insulin diamati wong sing duwe ciri keturunan. Dadi ing pasien sing duwe antigen HLA, hiperinulinemia asring kacathet. Kajaba iku, kemungkinan ngembangake penyakit sing saya tambah amarga deteksi diabetes.
Faktor predisposisi sing bisa uga kalebu kegagalan ing aturan tengah keluwen lan puas. Kajaba iku, statistik nuduhake yen kenaikan jumlah insulin ing awak luwih asring direkam ing wanita tinimbang ing wong. Kagiyatan fisik sing sithik lan ana macem-macem kabiasaan ala sing diwakili dening ngrokok, konsumsi alkohol, lan sapiturute bisa nyebabake kedadeyan masalah kasebut.
Kajaba iku, kemungkinan tambah insulin mundhak kanthi umur. Lan ana hubungan sing jelas banget ing antarane patologi lan obesitas iki. Sawise kabeh, jaringan adipose intine dadi organ endokrin sing kapisah lan mandiri, bisa ngasilake akeh bahan aktif lan nyimpen hormon ing awake dhewe. Lan anané deposisi lemak sing berlebihan nyebabake kekebalan sel lemak kanggo pengaruh insulin, sing alami nambah produksi.
Kadhangkala kenaikan patologis ing tingkat insulin digandhengake karo ngarsane aterosklerosis, yaiku kahanan sing rada mbebayani. Atherosclerosis bisa nyebabake penyakit jantung koroner, karusakan otak, penyakit vaskular awak, dll.
Dokter ujar yen faktor sing nyebabake pangembangan hiperinulinemia kalebu menopause lan sindrom ovarium polycystic.
Tambah insulin sing ora normal uga bisa diamati ing pasien kanthi hipertensi arteri lan ing wong-wong sing dipeksa terus-terusan njupuk hormon, diuretik thiazide, utawa beta-blockers.
Kanthi peningkatan jumlah insulin ing getih ora normal, macem-macem kelainan kesehatan bisa kedadeyan. Cukup asring, patologi kaya mangkene bisa nggawe rasa lemak endhas ing padharan, uga ing sisih ndhuwur awak. Gejala klasik hiperinulinemia dituduhake kanthi manifestasi ngelak terus, lan asring kenaikan tekanan getih. Akeh pasien hiperinulinemia ngramal babagan nyeri otot, pusing, gangguan gedhe banget, kelemahane sing abot lan malah lara lesu.
Ing sawetara kasus, produksi insulin sing dhuwur banget bisa diwujudake kanthi cacat visual, gelap lan kekeringan kulit sing gedhe banget, katon tandha-tandha regeng ing permukaan weteng lan paha, constipation lan nyeri ing balung.
Supaya kanthi tepat nemtokake sebab-sebab kenaikan jumlah insulin lan pilih cara sing paling nyukupi kanggo koreksi kasebut, pemeriksaan lengkap awak ditindakake. Pasien sing nyangka masalah kasebut, nemtokake jumlah hormon ing awak. Ing wektu sing padha, tingkat ora mung insulin, nanging uga wong liya direkam - TSH, kortisol, ACTH, prolactin, aldosteron lan renin. Pemantauan tekanan darah saben dina ditindakake, bobot awak direkam, ultrasonik lan sawetara tes getih ditindakake. Diagnosis hiperinulinemia mbutuhake imbuhan CT utawa MRI kelenjar hipofisis kanggo ngatasi sindrom Hisenko-Cushing.
Kanthi jumlah insulin ing getih, pasien dituduhake nutrisi diet, sing bisa nyuda bobot awak.Dokter menehi resep kanggo nyuda intake kalori diet saben dina kanthi kaping pirang-pirang lan nyuda jumlah karbohidrat sing dikonsumsi. Sampeyan uga mbutuhake nambah kegiatan fisik sedina muput.
Minangka kanggo koreksi obat, obat dipilih sacara khusus kanggo individu, gumantung saka patologi sing wis dingerteni. Yen pasien prihatin babagan kenaikan glukosa, dheweke diwenehi agen hipoglikemik, sing diwakili dening biguanides lan thiazolidines. Kajaba iku, obat digunakake kanggo ngoptimalake tekanan getih, kanggo nyuda kolesterol, nyuda napsu lan nambah metabolisme.
Perawatan hiperinulinemia bisa ditindakake sacara eksklusif ing pengawasan endokrinologis lan spesialis liyane.
- Sakit sendi
- Lemah
- Pusing
- Tutuk garing
- Ngantuk
- Kulit garing
- Sakit otot
- Ngelak banget
- Apathy
- Visi sing mandhek
- Kelemon
- Kandhang
- Katon saka tandha bentang
- Gangguan saka saluran pencernaan
- Peteng kulit
Hyperinsulinemia minangka sindrom klinis sing ditondoi dening level insulin sing dhuwur lan gula getih rendah. Proses patologis kaya mangkene bisa nyebabake ora mung gangguan ing fungsi sawetara sistem awak, nanging uga koma hipoglikemik, sing ana dhewe minangka bebaya tartamtu kanggo urip manungsa.
Bentuk hiperinulinemia kongenital arang banget, nalika didiagnosis didiagnosis, paling asring, ing umur 35-50 taun. Wigati uga yen wanita luwih gampang penyakit kaya ngono.
Gambar Clinical sindrom klinis iki luwih saka sifat sing ora spesifik, lan mula, kanggo diagnosis akurat, dhokter bisa nggunakake metode riset laboratorium lan instrumental. Ing sawetara kasus, diagnosis diferensial dibutuhake.
Perawatan hiperinulinisme adhedhasar obat, diet lan olahraga. Dilarang banget kanggo ngetrapake langkah-langkah terapi miturut kapinteran sampeyan.
Hyperinsulinemia bisa uga amarga faktor etiologis ing ngisor iki:
- sensitivitas suda reseptor insulin utawa nomer sing,
- pembentukan insulin sing kakehan amarga proses patologis tartamtu ing awak,
- transfer glukosa mboten saget,
- kegagalan menehi tandha ing sistem sel.
Faktor Predisposing kanggo pangembangan proses patologis kaya mangkene:
- predisposisi turun temurun kanggo penyakit iki,
- kelemon
- njupuk obat hormon lan obat "abot" liyane,
- hipertensi arteri
- menopause
- ing ngarsane sindrom ovarium polycystic,
- umur tuwa
- ing ngarsane kabiasaan ala kaya ngrokok lan mabuk,
- kagiyatan fisik sithik
- riwayat aterosklerosis,
- kekurangan gizi.
Ing sawetara kasus, sing arang banget, panyebab hiperinulinemia ora bisa ditetepake.
Gumantung ing panyebab endokrinologi, mung rong bentuk sindrom klinis iki dibedakake:
Wangun utami, dipérang dadi subspesies kaya iki:
Sampeyan kudu nyatet manawa bentuk utama proses patologis iki ditondoi dening proses sing abot lan risiko ngalami komplikasi serius.
Sindrom klinis sekunder uga dipérang dadi sawetara subspesies:
- extrapancreatic
- fungsional
- sanak.
Ing kasus iki, exacerbation arang banget, lan kanthi ati-ati nyusul kabeh saran saka dokter sing nekani.
Ing tahap pangembangan wiwitan, gejala proses patologis iki meh ora ana, sing nyebabake diagnosis telat lan perawatan sing ora wajar.
Minangka sindrom klinis, saya ngalami gejala ing ngisor iki:
- ngelak terus, nanging krasa garing ing cangkem,
- obesitas weteng, yaiku lemak lemak ing weteng lan pinggul,
- pusing
- sakit otot
- kekirangan, lesu, lesu,
- ngantuk
- peteng lan garing kulit,
- gangguan saka saluran pencernaan,
- kebejatan visual
- pain sendi
- pembentukan tandha regeng ing weteng lan sikil.
Amarga gejala sindrom klinis iki ora pati penting, sampeyan kudu ngubungi terapi / pediatrician kanggo konsultasi awal.
Pemeriksaan awal ditindakake dening praktisi umum. Perawatan luwih bisa ditindakake dening pirang-pirang spesialis, amarga sindrom klinis nyebabake gangguan sajrone fungsi sistem macem-macem awak.
Program diagnostik bisa uga kalebu cara pemeriksaan ing ngisor iki:
- pangukuran glukosa getih saben dina,
- UAC lan TANK,
- urinalysis
- Ultrasonik
- scintigraphy
- MRI saka otak.
Adhedhasar asil panaliten, dhokter bisa nemtokake diagnosis sing tepat lan, kanthi resep menehi resep perawatan sing efektif.
Ing kasus iki, basis perawatan yaiku panganan panganan, amarga ngidini sampeyan ngilangi bobot awak sing berlebihan lan nyegah komplikasi sing ana gandhengane. Kajaba iku, dhokter bisa menehi resep obat ing ngisor iki:
- hipoglikemik,
- kanggo ngedhunake kolesterol,
- kanggo nyuda napsu,
- metabolisme
- antihipertensif.
Diet diresepake dening dokter sing nekani kanthi masing-masing lan kudu terus diamati.
Yen kabeh saran saka dokter bakal ditindakake kanthi lengkap, komplikasi bisa dicegah.
Minangka profilaksis, mesthine bakal netepi rekomendasi umum babagan gaya urip sing sehat, lan utamane nutrisi sing tepat.
Yen sampeyan mikir yen sampeyan duwe Hyperinsulinemia lan gejala karakteristik penyakit iki, banjur dokter bisa mbantu sampeyan: ahli endokrinologi, terapi, pediatrik.
Kita uga nawakake nggunakake layanan diagnosis penyakit online, sing milih kemungkinan penyakit adhedhasar gejala sing mlebu.
Sindrom kelainan kronis (abbr. CFS) minangka kahanan sing kelemahane mental lan fisik kedadeyan amarga faktor sing ora dingerteni lan tahan wiwit nem wulan utawa luwih. Sindrom kelainan kronis, gejala sing kena gegayutan karo penyakit infèksius, uga ana hubungane karo jangkah urip penduduk sing cepet lan aliran informasi tambah sing harfiah cocog karo wong liya kanggo persepsi sabanjure.
Tonsillitis catarrhal (tonsillopharyngitis akut) yaiku proses patologis sing disebabake mikroflora patogen, lan mengaruhi lapisan ndhuwur mukosa tenggorokan. Formulir iki, miturut terminologi medis, uga disebut erythematous. Saka kabeh bentuk angina, iki dianggep paling gampang, nanging iki ora ateges ora dianggep gampang. Cara nambani tenggorokan nyeri catarrhal mung bisa diwartakake dening dokter sing mumpuni sawise nindakake diagnosis lengkap. Sampeyan uga kudu nyatet yen obat antibiotik ora mesthi dibutuhake kanggo nambani penyakit.
Hypervitaminosis minangka penyakit sing nyebabake jumlah gedhe iki utawa vitamin kasebut mlebu ing awak. Bubar, patologi kaya mangkene wis saya tambah, mula nggunakake suplemen vitamin dadi luwih populer.
Diabetes mellitus ing wong yaiku penyakit saka sistem endokrin, amarga latar mburi ana pelanggaran pertukaran cairan lan karbohidrat ing awak manungsa.Iki nyebabake disfungsi pankreas, sing tanggung jawab kanggo produksi hormon penting - insulin, minangka asil saka gula ora dadi glukosa lan akumulasi getih.
Demam Q minangka penyakit infeksi fokal alami akut, kalebu klompok rickettsiose, duwe jeneng liyane (penyakit Burnet, Q-fever, coxiellosis). Rickettsioses kalebu bakteri khusus sing tahan kanggo lingkungan lan mbentuk spore, sing, nalika ngirit, nyebabake penyakit.
Liwat latihan lan pantang, umume wong bisa nindakake tanpa obat.
Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Kepiye cara ngobati diabetes. Kanggo pasien diabetes sing ora nrima insulin. Pusat Ilmiah Endokrinologis All-Union Akademi Ilmu Kedokteran USSR. Klinik Kedokteran Universitas, Dusseldorf, Jerman, kaca 107. Circulation lan taun publikasi ora dituduhake (bisa uga buku kasebut diterbitake ing taun 1990).
Onipko, V.D. Book kanggo pasien diabetes diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Lampu, 2001 .-- 192 p.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. praktik terapi insulin, Springer, 1994.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
Apa hiperinsulinemia: pratandha lan diagnosis. Apa hiperinulinemia lan ngapa mbebayani?
Hyperinsulinemia minangka kahanan patologis sing nambah kenaikan tingkat insulin getih. Iki bisa uga amarga cacat reseptor, pembentukan insulin sing ora normal, lan transportasi glukosa mboten saget. Kanggo ndeteksi penyakit kasebut, studi hormon, ultrasonik, CT, MRI digunakake. Perawatan kasebut ditrapake kanggo normalake bobote awak kanthi olahraga, diet, lan obat.
Panyebab kedadeyan
Ana papat sebab utama sing nyebabake hyperinsulinemia:
- Pembentukan insulin sing ora normal.
- Kurangé jumlah utawa sensitivitas reseptor insulin.
- Transfer molekul glukosa sing ora dibayar.
- Sinyal rawat ing sistem sel (reseptor GLUT4 ora bisa lan glukosa ora bisa mlebu sel).
Faktor panyebaran
Kemungkinan kenaikan tingkat insulin mundhak ing wong:
- Kanthi predisposisi turun temurun. Sampeyan wis ditemokake yen wong sing duwe antigen HLA luwih cenderung dadi hiperinulinemik. Uga, kemungkinan akeh lara yen sederek cedhak duwe diabetes.
- Kanthi nglanggar peraturan tengah keluwen lan kenyang.
- Jenis kelamin wanita.
- Kanthi kegiatan fisik sing sithik.
- Ing ngarsane kabiasaan ala (ngrokok, ngombe).
- Ingkang sepuh.
- Lemu Tisu Adiposa minangka organ endokrin mandiri. Iki nyintesis macem-macem bahan aktif lan dadi bahan imbangan hormon. Ngarsane lemak awak sing berlebihan nyebabake kekebalan marang efek insulin. Amarga iki, produksi saya tambah.
- Kanthi ngarsane aterosklerosis. Iki nyebabake penyakit jantung koroner, karusakan otak, penyakit pembuluh darah saka ekstremitas ngisor.
- Ing wektu menopause.
- Kanthi sindrom ovari polikistik.
- Kanthi hipertensi arteri.
- Ngambet hormon, diuretik thiazide, block-beta.
Kabeh faktor ing ndhuwur mengaruhi transmisi sinyal ing sel. Telung sebab-sebab kenaikan tingkat insulin jarang banget.
Kemungkinan kemungkinan
- Diabetes mellitus.
- Kelemon
- Koma hipoglikemik
- Risiko kerusakan ing pembuluh jantung lan getih mundhak.
Ing tahap wiwitan, hiperinulinemia ora nyata dhewe. Ing ngarep, keluhan kasebut bisa uga katon:
- pemendharan lemak ing padharan lan awak ndhuwur,
- meksa getih dhuwur
- ngelak
- sakit otot
- pusing
- gangguan
- apes, lemes.
Hipersecretion insulin bisa uga ana gandhengane karo sindrom genetik utawa penyakit langka. Banjur, gejala kasebut katon: penglihatan cacat, kulit sing surem lan garing, munculake tandha ing weteng lan pinggul, sembelit, nyeri balung.
Diagnostik
Amarga penyakit kasebut mengaruhi kabeh sistem awak lan ana gandhengane karo penyakit (jantung, pembuluh getih), pemeriksaan lengkap wis ditindakake. Iku kalebu:
- Nemtokake tingkat hormon - insulin, kortisol, stimulasi tiroid, prolactin, ACTH, aldosteron, renin.
- Tekanan getih saben dinane.
- Penentuan indeks massa awak lan rasio ukuran pinggul menyang pinggul.
- Urinalysis kanggo nemtokake microalbuminuria.
- Ultrasonik pankreas, ati, ginjel.
- Tes getih biokimia - total kolesterol, trigliserida, lipoprotein kapadhetan rendah lan dhuwur, glukosa puasa lan olahraga.
- CT, MRI saka kelenjar hipofisis lan adrenal kanggo ngilangi sindrom Hisenko-Cushing.
Hyperinsulinemia mbutuhake konsultasi ora mung dening endokrinologis, nanging uga dening ahli kardiologi, nutrisi, lan psikoterapis.
Cara perawatan
Komponen utama perawatan yaiku diet. Tujuane kanggo nyuda bobot awak sing berlebihan. Gumantung saka jinis karya (mental utawa fisik), isi panganan kalori dikurangi kaping pirang-pirang. Ngurangi isi karbohidrat ing diet. Dheweke diganti karo woh lan sayuran. Nambah kegiatan fisik sedina. Mangan kudu kedadeyan saben 4 jam ing bagean cilik.
Peningkatan kegiatan fisik disaranake amarga mlaku, nglangi, aerobik, yoga. Beban listrik sing statis bisa ngrusak kahanan kasebut lan nyebabake krisis hipertensi. Intensi latihan kudu mundhak kanthi bertahap. Elinga yen mung diet lan olahraga bisa nyebabake asil dandan.
Ana fitur perawatan hiperinulinemia nalika bocah. Amarga awak sing akeh mbutuhake nutrisi kanggo tuwuh, panganan ora ketat. Diet kudu kalebu komplek multivitamin lan unsur trace (kalsium, wesi).
Kompleks perawatan kalebu obat-obatan kanggo nggunakake jangka panjang:
- Agen hipoglikemik kanthi nambah tingkat glukosa (biguanides, thiazolidines).
- Antihypertensives sing normalake tekanan getih lan nyuda resiko komplikasi (serangan jantung, stroke). Klompok obat sing disaranake: inhibitor ACE, sartans, antagonis kalsium. Tujuan perawatan yaiku nyuda tekanan sistolik ing ngisor 130 mmHg, lan tekanan diastolik ing ngisor 80 mmHg.
- Mudhunake kolesterol - statin, nyaring.
- Obat sing nyuda napsu yaiku sambetan serotonin reuptake, inhibitor enzim gastrointestinal sing ngilangi lemak.
- Metabolik - asam alpha lipoic, sing nambah panggunaan glukosa lan mbusak kolesterol gedhe banget.
Nyegah
Sampeyan bisa nyegah penyakit iki kanthi ngetutake rekomendasi sing gampang: aja nyalahake panganan lemak lan gula, mangan sayuran lan woh-wohan ijo sing cukup, mlaku paling ora 30 menit saben dina, lan nglawan kebiasaan sing ala.
Kesimpulan, kudu dikandhakake yen hiperinulinemia minangka faktor risiko penting kanggo diabetes mellitus, stroke, serangan jantung. Identifikasi patologi iki mbutuhake pemeriksaan lengkap kanggo ngenali sabab lan pilihan perawatan sing cukup. Ngurus kesehatan!
Apa kelebihan norma utawa nambah tingkat insulin ing getih.
Kelebihan hormon iki nyebabake paningkatan isi gula sing kuwat, sing nyebabake kekurangan glukosa, lan uga nyebabake keluwen oksigen ing otak, sing nyebabake kegiatan saraf sing gangguan.
Penyakit iki luwih umum ing wanita lan kedadeyan ing umur 26 nganti 55 taun. Serangan hipoglisemia, minangka aturan, nyata esuk sawise cukup cepet. Penyakit kasebut bisa fungsine lan ngasilake dhewe ing wayah sing padha, nanging sawise administrasi.
Hyperinsulinisme bisa nuwuhake keluwen sing ora suwe. Faktor penting liyane ing manifestasi penyakit bisa uga macem-macem kegiatan fisik lan pengalaman mental. Ing wanita, gejala penyakit sing kedadeyan bisa kedadeyan mung ing wektu premenstrual.
Gejala hipinulinisme duwe ing ngisor iki:
- keluwen sing terus
- tambah akeh kringet
- kelemahane umum
- tachycardia
- palem
- paresthesia
- diplopia
- rasa wedi sing ora bisa dingerteni
- gangguan mental
- geger tangan lan salaman
- tumindak sing ora ana gandhengane
- dysarthria.
Nanging, gejala kasebut diwiwiti, lan yen sampeyan ora nganggep dheweke lan terus nglalekake penyakit kasebut, mula panulise bisa uga luwih parah.
Hiperbinsulinisme sing bener dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- eling dadakan kelangan
- koma kanthi hipotermia,
- koma kanthi hiporeflexia,
- kram tonik
- kram klinis.
Tekanan kasebut biasane kedadeyan sawise cepet eling.
Sadurunge serangn serangan, gejala ing ngisor iki katon:
- efisiensi memori melorot
- kahanan ora stabil emosi
- sikap ora peduli karo wong liya,
- kelangan keterampilan profesional sing biasa,
- paresthesia
- gejala kurang pyramidal,
- refleks patologis.
Amarga gejala kasebut, sing nyebabake keluwen rasa terus, wong asring ngalami kabotan.
Komplikasi
Paling awal sawise wektu cendhak sawise serangan, dheweke kalebu:
Iki amarga nyuda banget metabolisme otot jantung lan otak wong. Kasus sing abot bisa micu koma hipoglikemik.
Mengko komplikasi diwiwiti sawise wektu sing cukup suwe. Biasane sawise sawetara wulan, utawa sawise rong nganti telung taun. Tandha khas komplikasi pungkasan yaiku parkinsonisme, memori lan pidato cacat.
Ing bocah-bocah, hiperinulinisme kongenital ing 30% kasus nyebabake hipoksia otak sing akut. Dadi hiperinulinisme ing bocah-bocah bisa nyebabake nyuda pembangunan mental.
Hyperinsulinism: perawatan lan pencegahan
Gumantung saka alasan sing nyebabake munculna hiperginulinemia, taktik ngobati penyakit kasebut ditemtokake. Dadi, ing kasus gen organik, terapi bedah diwènèhaké.
Kasusun ing enolasi neoplasma, reseksi sebagian saka pankreas, utawa pankreektomi total.
Minangka aturan, sawise intervensi bedah, pasien nandhang hiperlisemiaemia terus-terusan, mula perawatan obat-obatan lan diet karbohidrat. Normalisasi dumadi sawulan sawise operasi.
Ing kasus tumor sing ora bisa digunakake, terapi palliative diwiwiti, sing dituju kanggo nyegah hipoglisemia. Yen pasien nandhang neoplasma sengsara, mula dheweke mbutuhake kemoterapi.
Yen pasien duwe hiperinulinisme fungsional, mula perawatan wiwitan ditujokake kanggo penyakit sing nyebabake.
Ing serangan penyakit sing mbebayani kanthi koma sabanjure, terapi ditindakake ing unit perawatan intensif, terapi infus detoksifikasi ditindakake.adrenalin disuntik lan. Ing kasus kejang lan kanthi overexcitation psikomotor, injeksi sedatif lan tranquilizer dituduhake.
Ing kasus sing ora eling, pasien kudu ngatasi solusi glukosa 40%.
Video sing gegandhengan
Apa hiperinulinisme lan cara ngilangi rasa keluwen sing terus-terusan, sampeyan bisa ngerteni video iki:
Kita bisa ngomong babagan hiperinulinisme, iki minangka penyakit sing bisa nyebabake komplikasi serius. Nerusake ing bentuk hypoglycemia. Nyatane, penyakit iki minangka lawan diabetes sing tepat, amarga ing kana, ana produksi insulin sing lemah utawa ora ana lengkap, lan hiperinulinisme tambah utawa mutlak. Intine diagnosis iki digawe dening bagean wanita saka populasi.
Hyperinsulinisme ditondoi kanthi nyuda gula getih minangka akibat saka sekresi insulin sing mutlak utawa relatif. Penyakit iki biasane asring ana ing antarane umur 40 lan 50 taun. Pasien ngalami rasa keluwen, apathy, pusing, ngelu, rasa sedhih, tachycardia, gemeter karo awak lan awak kabeh, ekspansi kapal peripheral, kringet, lan kelainan mental. Serangan hipoglikemia tuwuh gegayutan karo kegiatan fisik sing kuat utawa keluwen sing dawa. Kajaba iku, fénoména sing diterangake ing ndhuwur saya tambah, owah-owahan ing sistem saraf, lara getaran, kekejangan, kahanan ngalamun jero lan, pungkasane, koma sing bisa nyebabake pati yen pasien ora nyuntik glukosa menyang urat ing wektu akeh. Ing kasus iki, glikemia mudhun nganti 60-20 lan kurang saka gula mg%.
Asring pasien diamati lan dirawat dening psikiater.
Penyakit iki ditondoi dening triad Whiple (pirsani). Kanthi penyakit kasebut, bobot pasien mundhak amarga mangan tetep.
Beda karo hiperinulinisme organik lan fungsional. Penyebab hiperinulinisme sing paling umum yaiku adenoma islet benign. Tumor bisa berkembang ing njaba pankreas. Kanker pulo Langerhans ora biasa. Hyplplasia apparatus insular bisa uga diiringi sekresi insulin. Ing wektu sing padha, hiperinulinisme bisa kedadeyan tanpa lesi pankreas. Formulir iki diarani hiperinulinisme fungsional. Sampeyan bisa uga berkembang amarga asupan karbohidrat sing berlebihan nyebabake gangguan saraf vagus lan nambah sekresi insulin.
Hyperinsulinisme uga bisa berkembang kanthi penyakit tartamtu ing sistem saraf pusat, kanthi gagal ati fungsional, kurang adrenal kronis, nutrisi karbohidrat sithik, sajrone kasus karbohidrat, karo diabetes ginjal, pankreatitis, lsp.
Kanggo mbedakake antarane penyakit organik lan fungsional penyakit kasebut, glikemia ditemtokake maneh ing wayah awan bebarengan karo beban gula lan tes kanggo insulin lan adrenalin. Hiperinulinisme organik amarga produksi insulin sing dadakan lan ora nyukupi, sing ora diimbangi dening mekanisme hipoglikemik sing peraturan. Hiperbinulinisme fungsional disebabake pangembangan hiperinulinisme relatif amarga ora nyukupi glukosa utawa sistem hipoglikemik neuroendokrin sing ora cocog. Hiperbinulinisme fungsional asring diamati ing klinik macem-macem penyakit kanthi metabolisme karbohidrat mboten saget. Pelanggaran sistem sing ngatur metabolisme karbohidrat uga bisa dideteksi gegayutan karo glukosa glukosa sing tiba ing aliran getih, kayata sawan hipoglikemik ing pasien sing ngalami reseksi lambung.
Perkembangan hipoglisemia kanthi hiperinulinisme adhedhasar gejala saka sistem saraf pusat. Ing patogenesis pratandha kasebut, penurunan glikemia, efek beracun saka jumlah insulin, iskemia otak lan hidremia duwe peran.
Diagnosis hiperinulinisme adhedhasar tumor apparatus isine adhedhasar data ing ngisor iki. Pasien duwe riwayat kejang kanthi tambah kringet, gemeter, lan kelangan eling. Sampeyan bisa nemokake sesambungan ing antarane dhaharan lan sawan sing biasane diwiwiti sadurunge sarapan utawa 3-4 jam sawise mangan. Tingkat gula getih sing cepet biasane 70-80 mg%, lan sajrone serangan tiba mudhun nganti 40-20 mg%. Ing pengaruh asupan karbohidrat, serangan kasebut cepet mandheg. Ing wektu interictal, sampeyan bisa nggawe serangan kanthi introduksi dextrose.
Hyperinsulinisme amarga tumor kudu dibedakake saka hypopituitarism, sing ora ana napsu, pasien ngombe bobot, metabolisme utama kurang saka 20%, tekanan getih mudhun, lan sekresi 17-ketosteroid nyuda.
Ing penyakit addison, kontras karo hyperinsulinisme, bobot mundhut, melasma, adynamia, penurunan ekskresi 17-ketosteroid lan 11-hydroxysteroid, lan tes Thorn sawise administrasi adrenalin utawa adrenocorticotropic hormon negatif.
Hipoglikemia spontan kadang kedadeyan kanthi hypothyroidism, nanging, tandha-tandha karakteristik hipotiroidisme - edema mukosa, apathy, penurunan metabolisme utama lan akumulasi yodium radioaktif ing kelenjar tiroid, lan paningkatan kolesterol getih - ora ana hiperulinulinisme.
Kanthi penyakit Girke, kemampuan kanggo ngobahake glikogen saka ati wis ilang. Diagnosis bisa digawe kanthi nambah ati, nyuda kurva gula, lan anané paningkatan tingkat gula lan kalium ing getih sawise administrasi adrenalin.
Kanthi pelanggaran wilayah hypothalamic, obesitas, nyuda fungsi seksual, lan gangguan metabolisme banyu uyah.
Hiperinulinisme fungsional didiagnosis kanthi pengecualian. Beda karo hiperinulinisme sing asalé saka tumor, serangan hiperinulinisme fungsional dumadi ora resmi, meh ora kedadeyan sadurunge sarapan. Pasa ing wayah awan kadang-kadang ora nyebabake serangan hypoglycemic. Serangan kadang kedadeyan gegayutan karo pengalaman mental.
Nyegah hiperinulinisme fungsional yaiku kanggo nyegah penyakit ndasari, panyegahan hiperinulinisme ora dikenal.
Perawatan etiopathogenetic. Sampeyan uga dianjurake supaya mangan sing seimbang karo karbohidrat lan protein, uga administrasi kortisone, hormon adrenokortikotropik. Sampeyan kudu ngindhari kakehan fisik lan cedera mental, bromida lan sedatives entheng diwènèhaké. Panggunaan barbiturates yen gula getih ngisor ora disaranake.
Kanthi hiperinulinisme organik, tumor sing nyebabake pangembangan sindrom kudu diilangi. Sadurunge operasi, cadangan karbohidrat digawe kanthi resep panganan sing ngemot karbohidrat lan protein sing akeh. Dina sadurunge operasi lan esuk sadurunge operasi, kortisone 100 mg disuntikake menyang otot. Sajrone operasi, infus netes solusi larutan glukosa 50% sing ngemot 100 mg.
Pangobatan konservatif kanggo hiperinulinisme organik ora efektif. Ing adenomatosis sing beda lan adenocarcinomas kanthi metastase, alloxan digunakake kanthi laju 30-50 mg saben 1 kg bobot awak pasien. Alloxan disiapake kanthi solusi 50% sing disiapake nalika infus intravena. Kanggo perawatan, 30-50 g obat kasebut digunakake.
Kanthi hiperinulinisme fungsional, hormon adrenocorticotropic digunakake ing 40 unit saben dina, kortison ing dina kapisan - 100 mg 4 kali dina, kaloro - 50 mg 4 kali dina, banjur 50 mg saben dina ing 4 dosis dibagi sajrone 1-2 wulan.
Kanthi hypoglycemia saka sifat pituitary, ACTH lan kortisone uga digunakake.
Pengobatan krisis hipoglikemik dumadi ing administrasi mendesak 20-40 ml larutan glukosa 40% menyang urat.Yen pasien ora kelangan eling, dheweke kudu diwiwiti kanthi lisan saben 10 menit 10 g gula nganti gejala akut ilang. Kanthi krisis asring, ephedrine diwenehake 2-3 kali dina.
Hyperinsulinism minangka penyakit sing ana gandhengane karo kenaikan tingkat insulin lan nyuda gula getih ing manungsa. Tandha ciri penyakit: kelemahane umum, pusing, nambah napsu, gangguan lan agitasi psikomotor. Bentuk kongenital arang banget, kira-kira siji saka 50 ewu bayi. Luwih asring, macem-macem penyakit sing dipikolehi ditemtokake ing Badhak wadon umur 35-50 taun.
Hyperinsulinisme didiagnosis ing proses pitakon pasien nalika gejala klinis penyakit diturunake, sawise tes kasebut ditindakake, jenuh glukosa getih disinaoni ing dinamika, ultrasonik utawa tomografi pankreas, otak ditindakake.
Formasi pankreas mung bisa diobati. Kanthi patologi extrapancreatic, terapi dituju kanggo ngilangi penyakit sing ndasari lan manifestasi gejala. Pasien diwenehi diet khusus.
Yen perawatan pas wektune ora ana, pasien bisa tiba ing koma hipoglikemik.
Hiperinulinisme kongenital ing bocah jarang. Sebab-sebab saka anomali yaiku:
- macem-macem patologi ing proses pembentukan janin,
- mutasi genetik
- lair asphyxia.
Bentuk sing kena penyakit iki nduwe rong jinis:
- Pancreatik Nuntun kanthi mutlak.
- Non-pankreas. Nimbulaké Tambah ing insulin.
Varietas pertama kedadeyan amarga tuwuh saka tumor entheng utawa ganas.
Faktor ing ngisor iki mempengaruhi pembentukan bentuk non-pankreas:
- nglanggar asupan panganan, berpuasa berpanjangan, cairan gedhe amarga diare, mutahke utawa sajrone lactation,
- Kelainan patologis ing fungsi ati (,) nyebabake masalah metabolisme ing awak,
- nggunakake obat sing ora bener sing ngganti gula getih ing diabetes,
- penyakit sistem endokrin,
- kurang enzim sing mengaruhi metabolisme glukosa.
Diagnosis hiperinulinisme gegandhengan karo tingkat gula. Glukosa minangka nutrisi utama sistem saraf pusat, otak mbutuhake fungsi normal. Yen tingkat insulin ing getih mundhak lan glikogen diklumpukake ing ati, nyandhet proses glikogenolisis, iki nyebabake nyuda tingkat glukosa.
Nyuda konsentrasi gula getih nyegah proses metabolisme, nyuda sumber energi menyang sel otak. Proses pengurangan redoks lan pasokan oksigen menyang sel saya suda, nyebabake rasa kesel, rasa ngantuk, reaksi alon lan tumuju. Ing proses mbebayani gejala kasebut, penyakit kasebut bisa nyebabake serangan serangan sing bisa didhukung, lan.
Klasifikasi
Hiperinulinisme kongenital saka sudut pandang penyakit bisa dipérang dadi jinis-jinis ing ngisor iki:
- Wangun transparan Ana ing bocah-bocah sing dilahirake karo ibu-ibu sing nandhang diabetes gestasional sing durung rampung.
- Wangun sing tetep Spesies iki didiagnosis nalika bayi. Penampilan patologi digandhengake karo disregulasi kongenital sel peraturan insulin lan pembebasan sing ora dikendhaleni.
Bentuk morfologis kanthi penyakit iki bisa dipérang dadi jinis-jinis ing ngisor iki:
- Jinis jinis. Wis patang jinis sing disebar kanthi merata miturut pusaka autosomal lan pusaka dominan autosomal.
- Jinis fokus. Biasane, degenerasi klonal lan hiperplasia mung bagean saka apparatus insular. Mutasi somatik dideteksi.
- Jinis ati. Diwujudake kanthi pratandha uncharacteristic kanggo penyakit iki.
Klasifikasi sing asring digunakake, sing adhedhasar panyebab penyakit kasebut:
- Utami - pankreas, organik utawa mutlak hyperinsulinisme. Asil proses tumor. Ing 90% kasus, insulin mlumpat amarga tumor saka alam sing entheng lan arang banget ngalami macem-macem ganas (karsinoma). Penyakit macem-macem organik kasebut angel banget.
- Sekunder - hiperinulinisme fungsional (relatif utawa extrapancreatic). Penampilan kasebut ana hubungane karo kekurangan hormon kontra-hormon, proses patologis ing sistem saraf lan ati. Serangan hipoglikemia dumadi amarga kelaparan, obat-obatan sing overdosis kanthi pemanis, lan olahraga sing berlebihan.
Definisi macem-macem lan bentuk penyakit ditindakake sajrone kegiyatan diagnosa.
Gejala simtomatik
Gejala hiperinulinisme gumantung saka tingkat glukosa getih. Kanggo miwiti serangan kasebut dadi ciri:
- perlu leukemia, rasa keluwen,
- tambah akeh tambah akeh
- kekirangan umum lan kelemahane dirasakake
- digedhekake.
Yen pasien ora diwenehake perawatan darurat, gejala ing ngisor iki ditambahake:
- kelangan orientasi ing papan,
- gemeter, mati rasa lan tingling ing lengen lan sikil.
Gejala sabanjure dibungkus tandha-tandha kayata:
- wedi
- kuatir
- irritability
- kram
- kebejatan visual
- pasien ilang kesadharan lan tiba ing koma.
Sawijining wong, kudu mangan asring bisa nyegah komplikasi kondhisi, lan iki bisa nambah bobot.
Hyperinsulinisme duwe pangembangan telung derajat:
- Gelar gampang. Ora duwe wektu interictal lan ora mengaruhi korteks serebral. Penyakit kasebut bisa dadi luwih ora luwih saka seminggu, lan nggunakake obat kanthi cepet utawa asupan panganan sing enak.
- Gelar medium. Iki ditondoi kanthi tekane sawan luwih saka sapisan wulan. Pasien bisa kelangan eling lan tiba koma. Ing wektu antarane serangan, memori sing ora becik, ora sithik, lan nyuda kabisan mental dicathet.
- Gelar abot. Iki ana gandhengane karo exacerbations sing asring ilang lan kelingan lan owah-owahan sing ora bisa diganti ing korteks serebral. Ing wektu interictal, ana memori sing suda, tremor saka awak, swings swasana ati sing cetha lan gampang jengkel.
Penting banget kanggo nanggepi manifestasi gejala kanthi pas, amarga urip pasien gumantung iki.
Komplikasi bisa
Hiperginsulinisme bisa nyebabake akibat serius lan ora bisa diganti sing ora cocog karo urip pasien.
Komplikasi utama penyakit iki:
- serangan jantung
- koma
- masalah karo memori lan wicara,
Prognosis bakal gumantung saka keruwetan penyakit lan panyebab kedadeyan kasebut. Yen tumor jinak dideteksi, fokus wis diilangi, lan pasien pulih ing 90% kasus. Kanthi kekirangan neoplasma lan ora bisa nindakake operasi kasebut, tingkat kaslametane sithik.
Perawatan Hyperinsulinism
Taktik perawatan gumantung marang panyebab hiperinulinemia. Kanthi genesis organik, perawatan bedah dituduhake: reseksi sebagian saka pankreas utawa pancreatectomy total, enokulasi saka neoplasma. Volume operasi ditemtokake miturut lokasi lan ukuran tumor. Sawise operasi, hyperglycemia isih biasane dicathet, mbutuhake koreksi medis lan diet kanthi isi karbohidrat. Normalisasi indikator dumadi wulan sawise intervensi. Kanthi tumor sing ora bisa ditindakake, terapi paliatif ditindakake kanggo nyegah hipoglisemia. Ing neoplasma ganas, kemoterapi uga dituduhake.
Hipersinisme fungsional utamane mbutuhake perawatan kanggo penyakit ndasari sing nyebabake produksi insulin tambah.Kabeh pasien diwenehi diet sing seimbang kanthi nyuda intake karbohidrat (100-150 gr. Saben dina). Preferensi diwenehake kanggo karbohidrat kompleks (roti rai, pasta gandum durum, sereal gandum, kacang-kacangan). Panganan kudu fraktional, kaping pindho dina. Amarga nyerang serangan periodik nyebabake pangembangan negara panik ing pasien, konsultasi karo psikologi disaranake. Kanthi perkembangan serangan hipoglikemik, panggunaan karbohidrat gampang dicerna (teh manis, permen, roti putih) dituduhake. Yen ora eling, administrasi intravena solusi glukosa 40% perlu. Kanthi convulsions lan agitation psikomotor sing abot, suntikan penenang lan sedatif dituduhake. Pangobatan serangan hiperinulinisme abot kanthi koma ditindakake ing unit perawatan intensif kanthi terapi infus detoksifikasi, introduksi glukokortikoid lan adrenalin.
Ramalan lan Nyegah
Nyegah penyakit hipoglikemik kalebu diet sing seimbang karo interval 2-3 jam, ngombe banyu sing cukup, nyuda kebiasaan, lan ngontrol tingkat glukosa. Kanggo njaga lan nambah proses metabolik ing awak, kegiatan fisik sing moderat dianjurake selaras karo panganan. Prognosis hiperinulinisme gumantung saka penyakit lan panyebab insulinemia. Ngilangi neoplasma entheng ing 90% kasus nyedhiyakake pemulihan. Tumor sing ora bisa ditrapake lan mbebayani nyebabake owah-owahan syaraf sing ora bisa diganti lan mbutuhake pemantauan terus tumrap pasien. Perawatan penyakit sing ndasari kanthi fungsine hiperinulinemia fungsine nyebabake regresi gejala lan pemulihan sabanjure.
Etiologi lan patogenesis
Paling penting praktis minangka wujud utama hiperinulinisme sing disebabake dening insuloma, sing asring asring tunggal, kurang asring kaping pirang-pirang.
Insuloma aktif hormonal asale saka sel beta aparat insular saka macem-macem derajat kadewasaan lan diferensiasi. Arang banget, dheweke berkembang ing njaba pankreas saka unsur insular ectopic. Pangembangan insuloma biasane diiringi paningkatan keruwetan hiperinulinisme, sanajan kanthi fungsine, kahanan digawe kanggo hipotrofen kompensator lan hypofunction sisa jaringan bagian. Pangembangan penyakit iki mesthine nambah kebutuhan awak kanggo karbohidrat, amarga nalika nggunakake glukosa mundhak, sumber pambentukan kasebut kurang, utamane, toko glikogen ing jaringan, lan hypoglycemia uga nambah, sing nyebabake pelanggaran macem-macem fungsi awak. Sistem saraf utamane kena pengaruh - situs filogenetik paling enom. Pentinge kekurangan karbohidrat ing pangembangan hipoksia lan fungsi otak lan bagian liya saka sistem saraf dituduhake ing kajian histokimia sistem saraf. Pengurangan cepet glikogen sing ora disimpen ing otak nyebabake gangguan sing penting ing panggunaan oksigen dening jaringan otak, sing bisa nyebabake owah-owahan sing ora bisa diganti. Kaget insulin lan narkoba hipoglikemik sing dawa asring nyebabake pati. Metu spontan saka serangan hypoglycemia amarga mekanisme kompensasi, utamane, organ-organ rahasia, adrenokortikotropik, kortikoid lan adrenalin melu. Glukogone sing disembelekake dening sel alpha pankreas lan sel sing padha karo mukosa lambung lan usus, uga melu proses ganti rugi (kanthi nambah fungsine) saka hypoglycemia spontan.Dadi, yen insuloma hiperfungsi penting ing etiologi penyakit kasebut, mula pangembangan serangan hipoglisemik pas karo pola: Fase pisanan yaiku produksi berlebihan insulin kanthi tumor, kapindho yaiku hypoglycemia amarga hiperinulinemia, katelu minangka eksitasi sistem saraf nalika penurunan glukosa ing otak diwiwiti, lan kaping papat yaiku suplemen fungsi sistem syaraf, sing dikandhakake dening depresi, lan luwih akeh toko glikogen ing jaringan otak - koma.
Anatomi patologis hiperinulinisme
Kanthi hiperplasia jaringan insular umum, pankreas ora katon beda karo tampilan normal. Macroscopically, insulomas biasane ukuran cilik, minangka aturan, diameteripun mung tekan 1-2 cm, jarang 5-6 cm. Tumor sing luwih gedhe asring ora aktif ing hormon, lemah aktif, utawa mbebayani. Sing terakhir biasane buncis, bisa tekan 500-800 g. Insulomas entheng biasane beda karo konsistensi (luwih kandhel, nanging ora mesthi) lan warna saka pankreas, entuk warna putih, abu-abu-abu-abu utawa coklat.
Umume insulomas (75%) ana ing sisih kiwa kiwa pankreas lan utamane ing buntut kasebut, sing gumantung ing sawetara pulau sing luwih gedhe. Insulomas ora mesthi duwe kapsul sing ditetepake kanthi jelas, lan ing pirang-pirang tumor kasebut ana sebagian utawa malah ora ana. Keunikan insulin ora mung amarga ora ana kapsul, nanging uga macem-macem jinis mRNA, senadyan asal usul (saka sel beta). Iki nggawe kriteria morfologis umume kanggo nemtokake tumor entheng utawa mbebayani ora cukup, lan ing wiwitan pangembangan pungkasan, kriteria kanggo nemtokake wates antarane hiperplasia islet lan pangembangan blastoma ora cukup.
Saka insulomas sing wis diterangake saiki, paling ora 9% nandhang lara lan ana uga sing metastases. Tumor benign paling asring saka struktur alveolar lan trabecular, sing asring asring tubular lan papillomatous. Dheweke kalebu alun utawa silinder cilik, lan asring sel poligonal (saka normal nganti atipikal) kanthi sitoplasma pucat utawa alveolar, kanthi inti macem-macem ukuran. Tisu interstitial duwe pratandha saka hyalinosis lan pambentukan struktur kompak utawa multicameral, hemorrhages lan proses degeneratif ing stroma tumor. Ing tumor ganas, atypism sel mundhak, hiperkromatosis, mitosis katon, ana pratandha infiltrasi wutah kanthi percambahan sel tumor ing njaba kapsul, uga lumen saka getih lan pembuluh limfa.
Gejala Hyperinsulinisme
Sampeyan perlu mbedakake antara gejala periode laten lan gejala wektu hipoglisemia abot. Gejala utama ing gambar hiperinulinisme klinis yaiku gejala hiperinulinisme, mula dikenal saka praktik perawatan karo insulin, sing diamati karo overdosis sing terakhir. Kabeh gumantung marang tingkat hipoglisemia lan reaktivitas awak. Gejala sing dikepengini mung diwutahake kanthi rasa napsu, rasa keluwen, rasa kelem ing wayah esuk, uga sawise istirahat suwe mangan lan stres fisik. Kanthi hypoglycemia sing tambah, pusing, asring praupan lan tambah kringet, palpitations, chills, kesenengan mental, nganti negara manic karo delirium, gemeter saka ekstrem, ngowahi kejang saka epileptiform kanthi kebingungan, lan banjur ilang eling. Kanthi tambah hypoglycemia, depresi jero saka sistem saraf lan koma sing abot dumadi kanthi ambegan lan meh lemes kegiatan jantung.Kondhisi jero karo hypoglycemia meh padha karo ambruk utawa kejut sing abot, nanging diiringi lumpuh otot sing meh lengkap lan kesadaran.
Fitur khas hiperinulinisme yaiku nyuda gula getih kanggo angka sing meh ora ngluwihi 50 mg%. Angka kasebut biasane antara 50-70 mg% gumantung saka wektu asupan panganan lan wektu stres fisik, mandheg nalika serangan penyakit dadi tingkat siji utawa liyane. Ing 50-60 mg% gula getih, kejang jarang, biasane sajrone serangan, gula mudhun nganti 40-20 mg%, lan uga nganti 15-10 lan malah 3-2 mg%. Kanthi tokoh pungkasan, gambar klinis koma nemokake ekspresi sing paling lengkap. Nanging cukup kanggo nyuntik jumlah glukosa sing dibutuhake, amarga kesadaran pasien cepet mulih, dheweke kaya turu saka turu jero.
Kerep ing pasien kanthi obesitas hiperulinulin wis diamati lan eksternal menehi kesan ngembang, wong sing sehat. Iki penting banget kanggo wong-wong sing cepet-cepet ngremehake babagan pencegahan pengambilan gula lan ing harbingers pertama serangan hypoglycemia mangan jumlah tartamtu. Yen ora, tumindak pasien sing ora dingerteni asring kedadeyan nalika wiwitan serangan ing papan umum asring nyebabake institusi kejiwaan. Yen ora ana perawatan sing tepat lan tepat wektu, pasien uga mati utawa cacat. Akibat hiperinulinisme sing paling serius yaiku owah-owahan degeneratif ing sistem saraf pusat, nyebabake gangguan memori, negativitas, disorientasi, halusinasi lan kelainan mental liyane sing terus-terusan, uga dystropi umum. Mula, mung diagnosis awal lan perawatan sing tepat bisa njamin pulih lengkap.
Hiperinsulinisme endogen asring dumadi asring kanggo lanang lan wadon, nanging luwih asring ing wong enom lan wong tuwa. Wiwitane, penyakit kasebut ora pati rame nalika gejala serangan hypoglycemia entheng ing esuk lan sawise latihan fisik biasane ora dingerteni pasien. Diiringi rasa keluwen utawa kelemahane, serangan kasebut ora nyebabake pasien duwe ide babagan penyakit iki, utamane amarga gejala kasebut cepet ilang sawise mangan. Pasien ora ngowahi serangan hypoglycemic parah pertama, sing biasane katon sawise overstrain fisik kanthi wektu tundha ing asupan panganan. Kanthi paningkatan hiperlisulinisme, serangan hypoglycemia parah dadi luwih asring, dheweke luwih angel diwiwiti lan gambar penyakit hipoglikemik saya tambah cetha. Kejang sing luwih dawa lan luwih abot wis mbutuhake pitulung njaba lan ninggalake jejak sing kurang utawa luwih ing sistem saraf. Mung kanthi nyegah aktifake serangan lan serangan hypoglycemia kanthi cepet kanthi serangan hiperinulinisme sing wis dikembangake, kita bisa ngarepake asil sing apik lan transisi penyakit kasebut sajrone periode laten.
Diagnosis beda hiperinulinisme
Pangenalan penyakit kasebut mbutuhake sinau lengkap babagan riwayat medis saka penyakit, pengamatan kanthi ati-ati pasien lan sinau khusus. Sampeyan kudu dicathet yen kanthi koma hipoglikemik amarga hiperinulinisme endogen, ora ana bau aseton saka pasien, kaya kasus koma diabetes. Sing penting yaiku tes karo glukosa intravena sajrone serangan, uga tes kanthi kelapen sajrone ngetrenake pasien fisik ing pasien ing laten penyakit kasebut kanthi ngawasi kurva gula getih. Kanthi ngetrapake istirahat ing asupan panganan, biasane bisa nyebabake serangan hypoglycemic, sing kudu dihentikan dening glukosa intravena. Sampel kanthi beban glukosa lan adrenalin uga sawetara nilai diagnostik.Beban glukosa biasane menehi insuloma rada sithik ing kurva glikemik, sing meh ora tekan norma, uga administrasi adrenalin. Kurva kasebut cepet bali menyang tingkat asline utawa malah mudhun ing ngisor tokoh asli. Ora menowo karo hiperinulinisme nyebabake diagnosa sing salah - tumor otak, mabuk, sirkulasi serebral, gangguan psikosis lan penyakit liyane. Kesulitan diagnosis diagnosis hyperinsulinisme kanthi hypoglycemia asal diencephalic, kanthi hypoglycemia ing hepatitis, pankreatitis bisa nyebabake ora mung wektu tundha ing janjian saka perawatan sing bener, nanging uga nggunakake khayal karo akibat sing paling serius.
Prognosis hiperinulinisme
Perawatan bedah hiperinulinisme endogen, sing kalebu radikal insuloma radikal, menehi asil sing luwih apik, mula efek hipoglikemik diwujudake. Ing wiwitan penyakit, ramalan kasebut pancen disenengi, lan ing tahap mbesuk, utamane nalika penundaan kanggo ngilangi serangan hipoglikemik ditundha, ora ana hubungane karo kesehatan lan urip. Nyegah saka serangan hypoglycemia lan, utamane, pencegahan serangan kasebut kanthi panganan sing disedhiyakake karbohidrat sing ditingkatake, njaga awak ing kahanan sing sithik lan lan penyakit hipoglikemik sing sithik, sanajan dheweke nyebabake obesitas. Kajaba iku, akibat saka penyakit kasebut bisa dadi ora pati penting lan perawatan bedah hiperinulinisme ndadekake prognosis apik sanajan ana penyakit sing dawa. Kabeh tandha penyakit hipoglikemik ilang, lan obesitas uga liwati. Ing anané pitulung sing tepat ing wektu kanthi nambah hypoglycemia, ancaman kanggo urip pasien terus digawe.
Disiapake lan disunting dening: ahli bedah
Hyperinsulinisme - Sindrom klinis ditondoi kanthi kenaikan tingkat insulin lan nyuda gula getih. Hipoglisemia nyebabake kelemahane, pusing, nambah napsu, gangguan, lan agitasi psikomotor. Nalika perawatan ora tepat wektu, koma hipoglikemik berkembang.
Diagnosis sebab-sebab kondhisi adhedhasar fitur gambar klinis, data saka tes fungsional, uji glukosa dinamis, ultrasonik utawa scanner tomografis pankreas. Perawatan neoplasma pankreas yaiku bedah.
Kanthi varian extrapancreatic sindrom, terapi penyakit sing ditindakake ditindakake, diet khusus diwiwiti.
Hiperginsulinisme (penyakit hipoglikemik) yaiku kahanan patologis kongenital utawa angsal sing ngalami hiperinulinemia endogen utawa mutlak utawa relatif. Tandha penyakit pisanan diterangake ing wiwitan abad kaping pisanan dening dhokter Amerika Harris lan dokter bedah domestik Oppel.
Hiperinsulinisme kongenital arang banget - 1 kasus saben 50 ewu bayi. Wangun penyakit sing dipikolehi tuwuh ing umur 35-50 taun lan luwih asring kena pengaruh wanita.
Penyakit hipoglikemik ana amarga wektu ora ana gejala sing abot (pangapuran) lan kanthi wektu klinis ngembangake (serangan hypoglycemia).
Panyebab Hyperinsulinisme
Patologi kongenital dumadi amarga kelainan normal intrauterine, retardasi pertumbuhan janin, mutasi ing génom.
Penyebab penyakit hipoglikemik sing diperlokaké dipérang dadi pankreas, sing nyebabake pangembangan hiperinulinemia mutlak, lan non-pankreas, nyebabake peningkatan tingkat insulin.
Bentuk pankreas penyakit kasebut dumadi ing neoplasma ganas utawa entheng, uga hiperplasia sel beta pankreas. Bentuk non-pankreas berkembang ing kahanan ing ngisor iki:
- Pelanggaran ing diet.Keluwen sing dawa, nyuda cairan lan glukosa (diare, muntah, lactation), kegiatan fisik sing kuat tanpa ngonsumsi panganan karbohidrat nyebabake nyuda gula getih. Konsumsi karbohidrat sing akeh banget nambah tingkat gula getih, sing stimulasi produksi insulin sing aktif.
- Kerusakan ing ati saka macem-macem etiologi (kanker, hepatosis lemak, sirosis) nyebabake nyuda tingkat glikogen, gangguan metabolik lan hypoglycemia.
- Pengambilan obat-obatan pengurangan gula kanggo diabetes mellitus (turunan insulin, sulfonylureas) nyebabake hypoglycemia narkoba.
- Penyakit endokrin nyebabake penurunan tingkat kontrainsulin (ACTH, kortisol): dwarfism pituitary, myxedema, penyakit Addison.
- Kurang enzim sing melu metabolisme glukosa (fosfatlase hepatik, insulin, ginjel-6-fosfatase) nyebabake hiperinulinisme relatif.
Glukosa minangka substrat nutrisi utama sistem saraf pusat lan perlu kanggo fungsi otak normal. Tingkat insulin sing diangkat, akumulasi glikogen ing ati lan pencegahan glikogenolisis nyebabake penurunan glukosa getih. Hipoglisemia nyebabake pencegahan proses metabolik lan energi ing sel otak.
Stimulasi sistem simpathoadrenal dumadi, produksi katekolamin mundhak, serangan hiperinulinisme berkembang (tachycardia, jengkel, rasa wedi). Pelanggaran proses redoks ing awak nyebabake nyuda konsumsi oksigen dening sel korteks serebrum lan pangembangan hipoksia (rasa ngantuk, lesu, apathy).
Kekurangan glukosa luwih akeh nyebabake pelanggaran kabeh proses metabolik ing awak, paningkatan aliran getih menyang struktur otak lan spasm pembuluh peripheral, sing bisa nyebabake serangan jantung.
Nalika struktur otak utami melu proses patologis (medulla oblongata lan midbrain, jembatan Varolius) negesake, diplopia, uga gangguan ambegan lan jantung.
Hyperinsulinemia lan perawatan
Hyperinsulinemia minangka kahanan awak sing ora sehat lan tingkat insulin ing getih ngluwihi nilai normal.
Yen pankreas ngasilake kakehan insulin kanggo wektu sing suwe, iki bakal mandheg lan gangguan saka fungsi normal.
Asring, amarga hiperinulinemia, sindrom metabolik (kelainan metabolis) berkembang, sing bisa dadi obat harbinger diabetes. Kanggo nyegah iki, penting kanggo konsultasi karo dhokter kanggo mriksa lengkap lan milih cara kanggo mbenerake kelainan kasebut.
Penyebab langsung kenaikan insulin ing getih bisa uga owah-owahan:
- pembentukan ing pankreas insulin sing ora normal, sing beda karo komposisi asam amino lan mulane ora dirasakake dening awak,
- gangguan ing karya reseptor (endhas sensitif) kanggo insulin, amarga ora bisa ngerteni jumlah hormon iki ing getih, lan mula tingkat kasebut mesthi ngluwihi norma.
- gangguan nalika transportasi glukosa ing getih,
- "Breakdowns" ing sistem pangenalan macem-macem bahan ing tingkat mRNA (sinyal yen komponen sing mlebu yaiku glukosa ora luput, lan sel ora nglilani).
Ing wanita, patologi luwih umum tinimbang ing wong, sing ana gandhengane karo fluktuasi hormonal lan susunan ulang sing asring. Babagan iki nyata banget kanggo wakil-wakil seks sing padha karo penyakit ginekologis sing kronis.
Ana uga faktor ora langsung sing nambah kemungkinan ngalami hiperinulinemia ing antarane wong loro kelamin:
- gaya urip sing sedhih
- bobote awak sing keluwih
- umur tuwa
- hipertensi
- atherosclerosis
- kecanduan genetik
- ngrokok lan nyiksa alkohol.
Ing kursus kronis ing tahap wiwitan pangembangan, kahanan iki bisa uga ora dirasakake. Ing wanita, hiperinulinemia (utamane ing wiwitan) diwiwiti kanthi aktif sajrone PMS, lan amarga gejala kahanan kasebut padha, pasien ora menehi perhatian khusus kanggo wong-wong mau.
Umumé, pratandha hiperinulinemia asring nandhang hypoglycemia:
- kelemahane lan tambah lemes,
- ketidakstabungan psiko-emosional (irritability, agresif, luh),
- sithik gumeter ing awak,
- keluwen
- sakit sirah
- ngelak banget
- meksa getih dhuwur
- kasekengan kanggo konsentrasi.
Kanthi nambah insulin ing getih, pasien wiwit nambah bobot, dene ora ana diet lan latihan kanggo ilang. Lemak ing kasus iki kumpul ing pinggul, ngubengi weteng lan awak ndhuwur.
Iki amarga kasunyatane, tingkat insulin sing tambah ing getih nyebabake nambah tingkatan lemak khusus - trigliserida.
Nomer akeh nambah jaringan adipose lan saliyane, kena pengaruh pembuluh getih.
Amarga keluwen sing terus-terusan sajrone hiperinulinemia, wong wiwit mangan kakehan, sing bisa nyebabake obesitas lan pangembangan diabetes jinis 2
Apa resistansi insulin?
Rintangan insulin minangka pelanggaran sensitivitas sel, amarga mandheg biasane bisa ngrasakake insulin lan ora bisa nyerep glukosa.
Kanggo njamin aliran bahan kasebut ing sel, awak terus dipeksa njaga insulin sing dhuwur.
Iki nyebabake tekanan darah tinggi, akumulasi celengan lemak lan pembengkakan jaringan alus.
Rintangan insulin ngganggu metabolisme normal, amarga saka pembuluh getih sempit, témplat kolesterol dikatutake. Iki nambah risiko nandhang penyakit jantung sing abot lan hipertensi kronis. Insulin nyegah kerusakan lemak, mula, ing tingkat sing paling dhuwur, wong entuk bobot awak kanthi intensitas.
Ana teori manawa resistensi insulin minangka mekanisme proteksi kanggo kaslametane manungsa ing kahanan sing ekstrem (umpamane, keluwen sing berpanjangan).
Lemak sing ditundha sajrone nutrisi normal kudu sacara boros sajrone kekurangan nutrisi, saéngga bisa menehi kesempatan wong supaya "tahan" luwih suwe tanpa panganan.
Nanging ing praktik, kanggo wong modern ing negara iki ora ana gunane, amarga, nyatane, mung ndadékaké perkembangan obesitas lan diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.
Diagnosis hiperinulinemia sethitik rumit amarga kekurangan spesifikasi gejala lan kasunyatane bisa uga ora kedadeyan langsung. Kanggo ngerteni kahanan iki, metode pemeriksaa ing ngisor iki digunakake:
- tekad saka tingkat hormon ing getih (insulin, hormon pituitari lan tiroid),
- MRI kelenjar hipofisis kanthi agen kontras kanggo mrentah tumor,
- Ultrasonik organ weteng, utamane, pankreas,
- Ultrasonik organ panggul kanggo wanita (kanggo netepake utawa ngilangi patologi ginekologis sing salaras minangka panyebab kenaikan insulin ing getih).
- Kontrol tekanan getih (kalebu pemantauan saben dina nggunakake monitor Holter),
- monitor biasa glukosa getih (ing weteng kosong lan beban).
Ing gejala sing rada ragu, sampeyan kudu ngubungi ahli endokrinologi, amarga deteksi patologi sing tepat ing wektu nambah kemungkinan bisa nyingkirake.
Hyperinsulinemia: panyebab, gejala, perawatan, diet
Hyperinsulinemia kudu dingerteni minangka penyakit sing muncul dhewe minangka tingkat insulin sing tambah ing getih.Kahanan patologis iki bisa nyebabake mlumpat tingkat gula lan prasyarat pembangunan diabetes. Penyakit liyane ana gandhengane karo penyakit iki - polycystosis, sing diiringi disfungsi utawa fungsi cacat:
- ovari
- korteks adrenal
- pankreas
- kelenjar hipofisis
- hypothalamus.
Kajaba iku, ana produksi gedhe banget insulin bebarengan karo estrogen lan androgen; kabeh gejala lan pratandha kasebut nuduhake yen hiperinulinemia bakal diwiwiti ing awak pasien.
Ing wiwitan masalah kesehatan, sindrom metabolik wiwit berkembang, sing ditondoi kanthi owah-owahan tingkat gula ing getih wong. Kahanan iki diamati sawise mangan, nalika tingkat glukosa mundhak lan nyebabake hiperklikemia, lan iki bisa dadi wiwitan pangembangan kahanan kayata hiperinulinemia.
Wis suwe sawise mangan, indikator iki ngeculake kanthi cetha lan wis nyebabake hypoglycemia. Sindrom metabolik sing padha yaiku wiwitan pangembangan diabetes. Pankreas ing kasus iki wiwit ngasilake kakehan insulin lan bakal kalorone, nyebabake kekurangan hormon iki ing awak.
Yen tingkat insulin mundhak, mula bobot bobote diamati, sing nyebabake obesitas sing beda-beda derajat. Minangka aturan, lapisan lemak tuwuh ing pinggul lan padharan, sing nuduhake hiperinulinemia.
Sanajan kasunyatane sabab saka kondhisi kasebut dingerteni, lan gejala kasebut angel disepelekake, mula isih ana ing jagad modern.
Kepiye cara polikistik lan hiperinulinemia dituduhake?
Hyperinsulinemia ditondoi kanthi mesthi laten, nanging ing sawetara kasus, pasien bisa uga nyumurupi kelemahan otot, nyembur, pusing, ngelak banget, konsentrasi sing kurang, lesu, lan lemes terus-terusan, kabeh gejala kasebut angel dilalekake, saliyane, diagnosis pass karo wong-wong mau kanthi produktif.
Yen kita ngomong babagan polikistik, gejala utama dituduhake amarga ora ana utawa ora duwe aturan registrasi, kelemon, hirsutisme lan alopecia androgenik (botak), lan saben manifestasi kasebut bakal mbutuhake perawatan individu.
Kerep, kelainan ovaries bakal diiringi kukul, kelemumur, tandha-tandha ing weteng, bengkak, nyeri ing rongga weteng. Kajaba iku, wanita bisa mirsani kawujudan lan gejala ing ngisor iki:
- owah-owahan swasana ati sing cepet,
- penahanan ambegan nalika turu (apnea),
- gugup
- irritability gedhe banget
- depresi
- ngantuk
- apathy.
Yen pasien lunga menyang dhokter, mula bakal dadi diagnosis sing pertama ing mesin ultrasonik, sing bisa ngasilake macem-macem formasi sista, kapsul ovari penebalan, hiperplasia endometrium ing rahim. Proses kaya kasebut bakal diiringi sensasi nyeri ing weteng ngisor lan ing pelvis, lan panyebabe kudu dianggep.
Yen sampeyan ora ngatasi polistikistik sing tepat ing wektu, banjur wong wadon bisa ngatasi komplikasi sing serius:
- kanker jaringan endometrium,
- hiperplasia
- kelemon
- kanker payudara
- meksa dhuwur
- diabetes mellitus
- trombosis
- stroke
- thrombophlebitis.
Kajaba iku, komplikasi penyakit liyane bisa uga tuwuh, kayata conto infark miokard, keguguran, lair prematur, thromboembolism, uga dyslipidemia.
Ngomong kanthi nomer, saka 5 nganti 10 persen wanita nalika nglairake bayi dibukak ovari polikistik, sanajan kasunyatane manawa penyebab komplikasi iki wis dingerteni.
Kepiye cara hiperinulinemia lan polikosisosis?
Yen wong wadon nandhang penyakit kasebut, penting kanggo nyedhiyani dheweke kanggo diet individu, sing bakal digambar dening dokter sing nekani lan perawatan lengkap.
Tugas utama ing kahanan iki yaiku nggawa bobot kanggo tandha normal.
Kanggo alasan iki, kalori mbatesi panganan nganti 1800 kalori saben dina, panganan sing duwe gula getih dhuwur ing kasus iki bakal tumindak minangka jinis perawatan. Penting kanggo mbatesi konsumsi sabisa:
- lemu
- rempah-rempah
- rempah-rempah
- panganan pedhes
- omben-omben
Pangan dijupuk kanthi rata-rata kaping 6 dina. Uga perawatan, terapi hormon, pijet lan hidroterapi bisa diwènèhaké. Kabeh prosedur kudu ditindakake ing sangisoré dhokter.
Apa hiperinulinemia lan ngapa mbebayani?
Akeh penyakit nemen asring ndhisiki awal diabetes.
Contone, hiperinulinemia ing bocah-bocah lan wong diwasa dideteksi ing kasus-kasus sing jarang, nanging nuduhake produksi hormon sing berlebihan sing bisa nyebabake tingkat gula, keluwesan oksigen lan disfungsi kabeh sistem internal. Kurangnya langkah terapeutik sing tujuane nyuda produksi insulin bisa nyebabake pangembangan diabetes sing ora dikendhaleni.
Panyebab patologi
Hyperinsulinisme ing terminologi medis dianggep minangka sindrom klinis, kedadeyan sing kedadeyan nglawan peningkatan tingkat insulin sing gedhe banget.
Ing negara kasebut, awak nyuda nilai glukosa ing getih. Kurangé populasi gula bisa nuwuhake kalaparan oksigen ing otak, sing bisa nyebabake fungsi sistem saraf.
Hyperinsulism ing sawetara kasus terus tanpa kawujudan klinis khusus, nanging asring penyakit iki nyebabake intoxication abot.
- Hyperinsulinisme kongenital . Iki adhedhasar predisposisi genetik. Penyakit iki tuwuh ing latar mburi proses patologis sing kedadeyan ing pankreas sing nyegah produksi hormon normal.
- Hyperinsulinisme sekunder . Formulir iki terus amarga penyakit liyane sing nyebabake sekresi hormon sing berlebihan. Hiperinulinisme fungsional duwe manifestasi sing digabung karo gangguan ing metabolisme karbohidrat lan dideteksi kanthi konsentrasi glukosa getih kanthi dadakan.
Faktor utama sing bisa nyebabake kenaikan tingkat hormon:
- Sel pankreas ngasilake insulin sing ora cocog karo komposisi sing ora normal sing ora dirasakake dening awak,
- Rintangan resistensi, nyebabake produksi hormon sing ora dikendhaleni,
- panyimpangan ing transportasi glukosa liwat aliran getih,
- kabotan
- atherosclerosis
- predisposisi turun temurun
- anorexia, sing duwe sifat neurogenik lan gegayuhan karo pamikiran obsesif babagan bobot awak sing berlebihan,
- pangolahan onkologis ing rongga weteng,
- nutrisi lan ora seimbang,
- penyalahgunaan permen, nyebabake glikemia, lan, tambah akeh sekresi hormon,
- patologi ati
- Terapi insulin sing ora dikendhaleni utawa obat-obatan sing gedhe banget kanggo konsentrasi glukosa, sing ndadékaké munculé hipoglisemiaemia,
- patologi endokrin,
- jumlah zat enzim sing ora cukup ing proses metabolisme.
Sebab-sebab hiperinulinisme bisa uga ora nate nemoni awake dhewe, nanging ing wektu sing padha, ngrusak kerjane kabeh organisme.
Klompok risiko
Klompok ngisor iki asring kena pengaruh ngembangake hiperinulinemia:
- wanita sing duwe penyakit ovary polikistik,
- wong sing duwe pusaka genetik kanggo penyakit iki,
- pasien sing kelainan sistem saraf,
- wanita ing wengi menopause,
- wong tuwa
- Pasien sing ora aktif
- wanita lan pria sing nampa terapi hormon utawa obat beta-blocker.
Apa penyakit iki mbebayani?
Patologi apa wae bisa nyebabake komplikasi yen ora ana tumindak sing tepat. Hyperinsulinemia ora ana pangecualian, mula uga ana akibat saka mbebayani. Penyakit kasebut diterusake ing bentuk akut lan kronis. Mesthi pasif ndadékaké kanggo kegiatan otak sing kurang kuwat, mengaruhi efek psikosomatik.
- gangguan ing fungsi sistem lan organ internal,
- pangembangan diabetes
- kelemon
- koma
- panyimpangan ing karya sistem kardiovaskular,
- encephalopathy
- parkinsonisme
Hyperinsulinemia sing kedadeyan nalika bocah cilik ngrasakake pangembangan bocah.
Pangobatan penyakit
Therapy gumantung karo karakteristik saka penyakit kasebut, beda-beda sajrone ngalami exacerbation lan remisi. Kanggo mungkasi serangan, panggunaan obat dibutuhake, lan wektu liyane cukup kanggo ngetutake diet lan ngobati patologi sing ndasari (diabetes).
Bantuan karo exacerbation:
- mangan karbohidrat utawa ngombe banyu manis, teh,
- solusi suntikan glukosa supaya stabil negara (jumlah maksimum - 100 ml / 1 wektu),
- kanthi koma, sampeyan kudu nindakake glukosa intravena,
- yen ora ana perbaikan, injeksi adrenalin utawa glukagon kudu diwenehake,
- aplikasi tranquilizer kanggo mesthekake.
Pasien ing kahanan serius kudu digawa menyang rumah sakit lan ngalami perawatan ing sangisoré pengawasan dokter. Kanthi lesi organik, kelenjar organ lan intervensi bedah dibutuhake.
Diet kanggo hiperinulinemia dipilih kanggo nganggep keruwetan penyakit kasebut. Kerep lan angel mungkasi kejang kalebu anané karbohidrat sing tambah akeh ing diet saben dina (nganti 450 g). Konsumsi lemak lan panganan protein kudu diwatesi kanthi normal.
Ing dalan normal penyakit kasebut, jumlah karbohidrat maksimal sing ditampa karo panganan saben dina ora ngluwihi 150 g.
Kanggo nyuda manifestasi hiperinulinemia, penting kanggo terus-terusan ngawasi diabetes lan tindakake rekomendasi utama:
- mangan sebagian lan seimbang
- terus mriksa tingkat glikemia, nyetel yen perlu,
- mirsani regimen ngombe sing bener,
- mimpin gaya urip sing sehat lan aktif.
Yen produksi insulin sing berlebihan minangka akibat saka penyakit tartamtu, mula nyegah pencegahan kejang dikurangi ing perawatan patologi, sing dadi sebab utama penampilan kasebut.
Hyperinsulinism minangka penyakit sing ana gandhengane karo kenaikan tingkat insulin lan nyuda gula getih ing manungsa. Tandha ciri penyakit: kelemahane umum, pusing, nambah napsu, gangguan lan agitasi psikomotor. Bentuk kongenital arang banget, kira-kira siji saka 50 ewu bayi. Luwih asring, macem-macem penyakit sing dipikolehi ditemtokake ing Badhak wadon umur 35-50 taun.
Hyperinsulinisme didiagnosis ing proses pitakon pasien nalika gejala klinis penyakit diturunake, sawise tes kasebut ditindakake, jenuh glukosa getih disinaoni ing dinamika, ultrasonik utawa tomografi pankreas, otak ditindakake.
Formasi pankreas mung bisa diobati. Kanthi patologi extrapancreatic, terapi dituju kanggo ngilangi penyakit sing ndasari lan manifestasi gejala. Pasien diwenehi diet khusus.
Yen perawatan pas wektune ora ana, pasien bisa tiba ing koma hipoglikemik.
Hiperinulinisme kongenital ing bocah jarang. Sebab-sebab saka anomali yaiku:
- macem-macem patologi ing proses pembentukan janin,
- mutasi genetik
- lair asphyxia.
Bentuk sing kena penyakit iki nduwe rong jinis:
- Pancreatik Nuntun kanthi mutlak.
- Non-pankreas. Nimbulaké Tambah ing insulin.
Varietas pertama kedadeyan amarga tuwuh saka tumor entheng utawa ganas.
Faktor ing ngisor iki mempengaruhi pembentukan bentuk non-pankreas:
- nglanggar asupan panganan, berpuasa berpanjangan, cairan gedhe amarga diare, mutahke utawa sajrone lactation,
- Kelainan patologis ing fungsi ati (,) nyebabake masalah metabolisme ing awak,
- nggunakake obat sing ora bener sing ngganti gula getih ing diabetes,
- penyakit sistem endokrin,
- kurang enzim sing mengaruhi metabolisme glukosa.
Diagnosis hiperinulinisme gegandhengan karo tingkat gula. Glukosa minangka nutrisi utama sistem saraf pusat, otak mbutuhake fungsi normal. Yen tingkat insulin ing getih mundhak lan glikogen diklumpukake ing ati, nyandhet proses glikogenolisis, iki nyebabake nyuda tingkat glukosa.
Nyuda konsentrasi gula getih nyegah proses metabolisme, nyuda sumber energi menyang sel otak. Proses pengurangan redoks lan pasokan oksigen menyang sel saya suda, nyebabake rasa kesel, rasa ngantuk, reaksi alon lan tumuju. Ing proses mbebayani gejala kasebut, penyakit kasebut bisa nyebabake serangan serangan sing bisa didhukung, lan.