Torvacard: pandhuan kanggo nggunakake, indikasi, ulasan lan analog

Ing artikel iki, sampeyan bisa maca pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut Thorvacard. Ulasan babagan pengunjung situs - konsumen obat iki, uga panemu spesialis medis babagan panggunaan statin Torvacard ing praktike. Panjaluk gedhe yaiku kanthi aktif nambah ulasan sampeyan babagan obat kasebut: obat kasebut mbantu utawa ora ngilangi penyakit kasebut, apa komplikasi lan efek sisih sing diamati, bisa uga ora diumumake dening pabrikan ing anotasi kasebut. Analog Torvacard ing ngarsane analogi struktural sing kasedhiya. Gunakake kanggo ngedhunake kolesterol lan nyegah penyakit jantung ing wong diwasa, bocah, uga sajrone meteng lan lactation.

Thorvacard - Obat-obatan lipid saka klompok statin. Perencat kompetitif saka redmase HMG-CoA, enzim sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A menyang asam mevalonik, yaiku prekursor kanggo steroid, kalebu kolesterol. Ing ati, trigliserida lan kolesterol kalebu ing VLDL, mlebu ing plasma getih lan diangkut menyang jaringan periferal. Saka VLDL, LDL dibentuk sajrone interaksi karo reseptor LDL. Atorvastatin (bahan aktif obat Torvard) nyuda kolesterol plasma (Ch) lan lipoprotein kanthi nyuda reduktase HMG-CoA, sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing ati ing permukaan sel, sing ndadékaké uptake lan katabolisme LDL .

Atorvastatin nyuda pembentukan LDL, nyebabake peningkatan reseptor LDL kanthi aktif lan terus-terusan. Torvacard nyuda tingkat LDL ing pasien kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, sing biasane ora bisa diandhani terapi karo agen hipolipidemik liyane.

Nyuda tingkat total kolesterol kanthi 30-46%, LDL - kanthi 41-61%, apolipoprotein B - kanthi 34-50% lan trigliserida - kanthi 14-33%, nyebabake konsentrasi HDL-C lan apolipoprotein A. Dhewe-gumantung terus-terusan tingkat LDL ing pasien kanthi hiperkolesterolemia turun temurun homozygous tahan kanggo terapi karo agen hipolipidemik liyane.

Komposisi

Atorvastatin kalsium + pujian.

Farmakokinetik

Penyerapan dhuwur. Pangan rada nyuda kacepetan lan durasi tamba (miturut 25% lan 9%, masing-masing), nanging penurunan kolesterol LDL padha karo panggunaan atorvastatin tanpa panganan. Konsentrasi atorvastatin nalika ditrapake ing wayah sore luwih murah tinimbang ing wayah esuk (udakara 30%). Hubungan linear antara tingkat panyerepan lan dosis obat kasebut dibabar. Métabolisme utamane ing ati. Dibuwang ing usus kanthi empuk sawise metabolisme hepatik lan / utawa metabolisme extrahepatic (ora ngalami recirculation enterohepatic sing diucapake). Kegiatan inhibitor marang reduktase HMG-CoA tetep udakara udakara 20-30 jam amarga anané metabolit aktif. Kurang saka 2% dosis oral ditemtokake ing urin. Sampeyan ora diekskresi sajrone hemodialisis.

Indikasi

• ing kombinasi karo diet kanggo nyuda tingkat kolesterol total, kolesterol-LDL, apolipoprotein B lan trigliserida lan nambah kolesterol-HDL ing pasien hiperolesterolemia utami, hiperolesterolemia familiial lan non-kulawarga lan gabungan (campuran) hiplipidemia (jinis 2a lan 2) ,
• ing kombinasi karo diet kanggo perawatan pasien karo trigliserida serum sing diangkat (jinis 4 miturut Fredrickson) lan pasien karo dysbetalipoproteinemia (jinis 3 miturut Fredrickson), sing terapi diet ora menehi efek sing cukup.
• kanggo nyuda tingkat total kolesterol lan LDL-C ing pasien kanthi hiperkolesterolemia famoial homozygous, nalika terapi diet lan metode perawatan non-farmakologis liyane ora cukup efektif (minangka terapi kanggo nurunake lipid, kalebu autohemotransfusi saka getih sing diresiki LDL).
• penyakit sistem kardiovaskular (ing pasien kanthi faktor risiko tambah kanggo penyakit jantung koroner - pasien umur 55 taun, ngrokok, hipertensi arteri, diabetes mellitus, penyakit vaskular periferal, stroke, hipertrofi ventricular kiwa, protein / albuminuria, penyakit arteri koroner ing sederek cedhak ), kalebu nglawan latar mburi dyslipidemia - profilaksik sekunder kanthi tujuan nyuda risiko kematian, infark miokard, strok, rumah sakit maneh kanggo pectoris angina lan kabutuhan prosedur revascularization.

Formulir Rilis

10 mg, 20 mg lan tablet sing dilapisi film 40 mg.

Pandhuan kanggo nggunakake lan regimen

Sadurunge janjian saka Torvacard, pasien kudu menehi rekomendasi diet-lipid standar, sing kudu terus netepi kabeh terapi.

Dosis awal yaiku rata-rata 10 mg sapisan dina. Dosis beda-beda gumantung saka 10 nganti 80 mg sapisan dina. Obat kasebut bisa dijupuk kapan wae, ora preduli wektu mangan. Dosis dipilih kanthi ngitung tingkat awal LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis Torvacard, perlu kanggo ngawasi level lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis kasebut. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg ing 1 dosis.

Ing hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia campuran, umume kasus, dosis 10 mg Torvacard sepisan dina cukup. Efek terapeutik sing signifikan diamati sawise 2 minggu, minangka aturan, lan efek terapeutik maksimal biasane sawise 4 minggu. Kanthi perawatan sing berpanjangan, efek iki terus.

Efek sisih

• sakit sirah
• asthenia
• insomnia
• pusing
• ngantuk
• ngipi elek
• amnesia
• depresi
• neuropati periferal,
• ataxia
• paresthesia
• mual, mutahke,
• constipation utawa diare
• flatulence
• weteng lara
• anorexia utawa nambah napsu,
• myalgia
• arthralgia,
• myopathy
• myositis
• sakit punggung
• kram ing otot sikil sikil,
• kulit gatel
• akeh
• urtikaria
• angioedema,
• kaget anaphylactic,
• rashes
• Erythema exudative polymorphic, kalebu Sindrom Stevens-Johnson
• necrolysis epidermis beracun (sindrom Lyell),
• hiperlisemia
• hipoglikemia,
• nyeri dada
• edema peripheral,
• impotensi
• alopecia
• tinnitus
• bathi bobote
• malaise
• kekirangane
• trombositopenia
• Gagal ginjel sekunder.

Contraindications

• penyakit ati sing aktif utawa paningkatan transaminase ing serum getih (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) sing ora dingerteni,
• Gagal ati (keruwetan A lan B ing skala Anak-Pugh),
• penyakit keturunan, kayata intoleransi laktosa, kekurangan laktase utawa malabsorpsi glukosa-galaksi (amarga ana laktosa ing komposisi),
• meteng
• lactation
• wanita umur reproduksi sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing cukup,
• bocah lan bocah cilik umur 18 taun (khasiat lan safety ora diadegake),
• hipersensitifitas komponen obat kasebut.

Kandhutan lan lactation

Torvacard dikontraindikasi nalika meteng lan lactation (nyusoni).

Amarga kolesterol lan zat sing disintesis saka kolesterol penting kanggo pangembangan janin, risiko potensi nyandhet pangurangan HMG-CoA ngluwihi entuk manfaat nggunakake obat kasebut nalika meteng. Nalika nggunakake lovastatin (inhibitor HMG-CoA reductase) kanthi dextroamphetamine ing trimester pertama kehamilan, kelahiran bocah kanthi cacat balung, fistula tracheo-esophageal, lan atresia anus. Yen meteng didiagnosis sajrone terapi karo Torvacard, obat kasebut kudu dihentikan langsung, lan pasien kudu dielingake yen ana kemungkinan risiko ing janin.

Yen perlu nggunakake obat kasebut sajrone lactation, amarga ana kemungkinan prilaku kanggo bayi, masalah mandheg nyusoni kudu ditangani.

Panggunaan wanita nalika umur reproduksi bisa digunakake yen metode kontrasepsi sing dipercaya. Pasien kudu dilaporake yen ana kemungkinan risiko perawatan janin.

Gunakake ing bocah-bocah

Obat kasebut kontraindikasi ing bocah lan remaja ing umur 18 taun (khasiat lan safety durung ditetepake).

Pandhuan khusus

Sadurunge miwiti terapi Torvacard, kudu nyoba kanggo ngontrol kontrol hiperkolesterolemia kanthi terapi diet sing nyukupi, nambah kegiatan fisik, bobot awak bobot ing pasien kanthi obesitas lan perawatan kahanan liyane.

Panggunaan inhibitor suda reduktase HMG-CoA kanggo nyuda lipid getih bisa nyebabake owah-owahan parameter biokimia sing nuduhake fungsi ati. Fungsi ati kudu dipantau sadurunge miwiti terapi, 6 minggu, 12 minggu sawise miwiti njupuk Torvacard lan sawise saben dosis nambah, lan uga kanthi periodik (umpamane, saben 6 wulan). Peningkatan kegiatan enzim hepatik ing serum getih bisa diamati nalika terapi karo Torvacard (biasane ing 3 wulan pisanan). Pasien kanthi tingkat transaminase kudu dipantau nganti tingkat enzim bali menyang normal. Yen ana nilai ALT utawa AST luwih saka 3 kali luwih dhuwur tinimbang VGN, dianjurake kanggo nyuda dosis Torvacard utawa mungkasi perawatan.

Perawatan karo Torvacard bisa nyebabake myopathy (nyeri otot lan kelemahane, digabungake karo kegiatan CPK luwih saka 10 kali dibandhingake karo VGN). Torvacard nyebabake paningkatan CPK serum, sing kudu digatekake babagan diagnosis diferensial saka nyeri dada. Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam. Terapi Torvard kudu diterusake utawa rampung mandheg yen ana pratandha kemungkinan myopati utawa faktor risiko nandhang gagal ginjal amarga rhabdomyolysis (e.g., infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, operasi serius, trauma, metabolisme abot, gangguan endokrin lan elektrolit lan kejang sing ora dikendhaleni. )

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir mobil lan makarya kanthi mekanisme

Efek ngarugikeun Torvacard babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbutuhake konsentrasi lan kecepatan reaksi psikomotor ora dilaporake.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake siklikosporine, nyaring, erythromycin, clarithromycin, obat immunosupresif lan antifungal saka klompok azole, asam nikotinik lan nikotinamida, obat sing nyandhet metabolisme sing dikatumpukake dening isoenzyme 3A4 CYP450 3A4, lan / utawa transportasi narkoba, konsentrasi saka atorvast mundhak. Nalika resep obat-obatan kasebut, keuntungan samesthine lan risiko perawatan kudu ditimbang kanthi ati, pasien kudu diawasi kanthi rutin kanggo ngenali nyeri otot utawa kelemahane, utamane sajrone wulan perawatan kaping pisanan lan sajrone nambah dosis obat, kanthi periodik nemtokake kegiatan KFK, sanajan kontrol iki ora ngidini nyegah pangembangan myopathy abot. Terapi Torvard kudu diterusake yen ana peningkatan kegiatan CPK utawa yen ana myopathy sing dikonfirmasi utawa disyaki.

Torvacard ora duwe pengaruh signifikan ing konsentrasi terfenadine ing plasma getih, sing metabolisasi utamane karo isoenzyme 3A4 CYP450, ing babagan iki, ora mungkin atorvastatin bisa mengaruhi paramèter farmakokinetik substrat liya saka CYP450 3A4 isoenzyme. Kanthi nggunakake atorvastatin (10 mg sapisan dina) lan azithromycin (500 mg sapisan dina), konsentrasi atorvastatin ing plasma getih ora owah.

Kanthi ingestion atorvastatin serep lan persiapan sing ngemot magnesium lan aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin ing plasma getih mudhun udakara 35%, nanging tingkat penurunan tingkat LDL-C ora owah.

Kanthi nggunakake bebarengan colestipol, konsentrasi plasma saka atorvastatin mudhun kanthi kira-kira 25%. Nanging, efek panurunan lipid saka kombinasi atorvastatin lan colestipol ngluwihi saben obat kanthi individu.

Kanthi nggunakake Torvacard serentak ora mengaruhi farmakokinetik phenazone, mula, interaksi karo obat liya sing metabolisasi karo isoenzim CYP450 sing padha.

Nalika sinau interaksi atorvastatin karo warfarin, cimetidine, phenazone, ora ana pratandha saka interaksi signifikan klinis.

Panganggone obat-obatan sing bisa nyuda konsentrasi hormon steroid endogen (kalebu cimetidine, ketoconazole, spironolactone) nambah risiko ngedhunake hormon steroid endogen (ati-ati kudu diamal).

Ora ana interaksi atorvastatin sing ora dikepengini sacara klinis kanthi obat antihipertensi, uga estrogen.

Kanthi nggunakake serentak Torvacard ing dosis 80 mg saben dina lan kontrasepsi oral sing ngemot norethindrone lan etinyl estradiol, paningkatan signifikan ing konsentrasi norethindrone lan etinyl estradiol, masing-masing udakara 30% lan 20%, masing-masing. Efek iki kudu dianggep nalika milih kontrasepsi oral kanggo wanita sing nampa Torvacard.

Kanthi nggunakake atorvastatin kanthi dosis 80 mg lan amlodipine kanthi dosis 10 mg, farmakokinetik saka atorvastatin ing negara keseimbangan ora owah.

Kanthi administrasi digoxin lan atorvastatin kanthi dosis 10 mg, konsentrasi keseimbangn saka digoxin ing plasma getih. Nanging, nalika digoxin digunakake ing kombinasi karo atorvastatin ing dosis 80 mg saben dina, konsentrasi digoxin mundhak udakara 20%. Pasien sing nampa digoxin kanthi kombinasi karo atorvastatin mbutuhake pengamatan.

Pasinaon interaksi karo obat liyane durung ditindakake.

Analog saka tamba Torvacard

Analog struktural saka bahan aktif:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Tulip.

Analog ing klompok farmakologis (statin):

• Akorta,
• Actalipid
• Anvistat
• Apextatin,
• Atherostat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Cardiostatin
• Crestor
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rosucard,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatin
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Sinkard
• Tevastor
• Torvazin
• Tulip
• Holvasim
• Holetar.

Indikasi kanggo nggunakake

Torvacard 10 mg

Tablet diwetokake minangka bagean perawatan lengkap.Apa sing digunakake Torvacard? Obat kasebut diwatesi kanggo pasien sing nandhang patologi ing ngisor iki:

• Ing kasus hiperolesterolemia utami, hiperlipidemia (turun temurun, ora turun-temurun lan gabungan), panganan diwatesi sajrone perawatan sing nyuda kolesterol lan trigliserida (yen, miturut asil analisa, indikasi kasebut tambah).
• Kanthi nambah konsentrasi trigliserida (serum hypertriglyceremia jinis 4 miturut Frederickson), metabolisme kolesterol lan lipoprotein (abetalipoproteinemia lan hypobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia familium).
• Kanthi kolesterol total lan jumlah konsentrasi lipoprotein kapadhetan sing kurang ing kombinasi karo hiperkolesterolemia familium homozygous,
• Disfungsi sistem kardiovaskular (ischemia, diabetes mellitus, hipertensi, ngilangi aterosklerosis, sindrom sikil diabetes, trombosis periferal),
• Nyegah komplikasi sekunder sawise infark miokard, strok, angina pectoris.

Uga, tablet diwenehake kanggo pasien sing duwe faktor risiko kanggo pangembangan penyakit jantung koroner (ngrokok, diabetes mellitus, umur lanjut).

Pandhuan kanggo nggunakake Torvacard lan dosis

Sajrone perawatan, pasien kudu netepi diet hypocholesterolemik (watesan salty, goreng, panganan lemak, panggunaan sereal, sayuran, banyu).

Miturut pandhuan kanggo nggunakake Torvacard, tablet dijupuk kanthi lengkap (internal), ora ana sing mangan lan wayah awan. Perawatan ditindakake miturut skema kasebut. Dosis awal yaiku sepuluh mg (sepisan dina). Banjur jumlah obat kasebut tambah lan, gumantung saka kerumitan diagnosis, dosis saben dina saka sepuluh nganti wolung puluh mg.

Sajrone perawatan, paramèter lipid ing getih dipantau laboratorium saben rong minggu. Iki ngidini pangaturan dosis pas karo wektu.

Fitur saka aplikasi Torvacard:

- Kanthi hiperolesterolemia keturunan homozyg, dosis saben dina sing disaranake yaiku 80 mg,
- Dosis kasebut ora disesuaikan ing kasus fungsi ati lan ginjel,
- Pengalaman resep ing praktik pediatrik sithik banget, bocah-bocah tundhuk ing rumah sakit sajrone perawatan (kanggo ngindhari reaksi sing ora dikarepake ing obat),
- Pasien pasien kanthi sabar nolak tablet, saéngga penyesuaian dosis ora dibutuhake.

Pasien sing nggunakake persiapan antikoagulan utawa coumarin, sadurunge janjian saka Torvacard, dianjurake njupuk analisis kanggo PV (wektu prothrombin). Care kudu ditindakake nalika dikombinasikake karo inhibitor pengurangan HMG-CoA lan sungsum.

Contraindications lan overdosis

Tablet duwe akeh kontraindikasi, mula diwenehake dening dokter sawise mriksa lengkap pasien. Ora disaranake kanggo nambani Torvacard kanthi patologi:

• Hipersensitifitas kanggo bahan aktif utama utawa komponen tambahan (magnesium oksida, selulosa mikrokerstalline, laktosa monohidrat, magnesium stearate),
• Penyakit ati akut
• Nambah enzim ati saka etiologi sing ora dingerteni,
• Anak sing umur 18 taun (safety, efektifitas lan toleransi obat durung ditetepake sacara klinis), kajaba perawatan saka hiperkolesterolemia familial heterozygous,
• Administrasi sambetan protease sing serentak (ing perawatan HIV).

Obat kasebut ora diwenehake kanggo wanita ing tahap perencanaan utawa gestasi. Wiwit atorvastatin liwat susu susu, mula ora resep ing wektu lactation.

• saka sistem saraf pusat - gangguan turu, migrain, pusing, sensitivitas gangguan, kelemahan otot,
• saka saluran pencernaan - mual, mutahke, gangguan stool, kembung, nyeri epigastrik, inflamasi ati lan pankreas,
• ing bagean sistem musculoskeletal - nyeri otot lan sendi, metabolisme cacat jaringan otot (nganti ngancurake sel jaringan otot), peradangan otot.

Sampeyan uga bisa ngembangake reaksi alergi - kemerahan kulit, munculake ruam cilik, gatal, jarang - urtikaria.
Overdosis dumadi amarga perawatan terus-terusan utawa nglawan dosis dosis gedhe. Ing kasus iki, pasien di rumah sakit, terapi gejala diwatesi. Hemodialisis ora efektif.

Analogi Torvakard, dhaptar

Torvacard, kaya obatan liyane sing atorvastatin, dispensasi ing apotek tanpa resep. Nanging iki ora ateges pasien bisa milih obat liya, sing luwih murah utawa disaranake dening apoteker.

Yen tablet Torvard ora cocog kanggo pasien, dhokter bisa menehi resep analog:

Penting - pandhuan kanggo nggunakake Torvacard, rega lan ulasan ora ditrapake kanggo analog lan ora bisa digunakake minangka pandhuan kanggo nggunakake obat-obatan komposisi utawa tumindak sing padha. Kabeh janjian terapi kudu digawe dening dokter. Nalika ngganti Torvacard kanthi analog, penting kanggo njaluk saran khusus, sampeyan bisa uga kudu ngganti terapi, dosis, lan sapiturute.

Kabeh obat diwènèhaké kanggo kolesterol total, lipoprotein kapadhetan rendah lan trigliserida ing hiperkolesterolemia utami utawa famili. Analog Torvacard uga duwe akeh kontraindikasi, mula pasien diteliti karo paramèter lipid sadurunge, sawise lan sawise perawatan. Ulasan dhokter babagan obat kasebut positif: obat kasebut, minangka aturan, bisa uga ditrima - efek samping saya arang banget, lan dosis kasebut cukup gampang kanggo ditemtokake.

Tumindak farmakologis

Nuduhake klompok statin lan renders efek pangurangan lipid. Nampilake kanthi selektif lan kompetitif enzim sing melu sintesis kolesterol.

Trigliserida lan kolesterol dadi konstituen atherogenik lipoprotein ing ati, sawise getih kasebut ditransfer menyang periphery. Kanthi sesambungan karo reseptor lipoproteinkurang Kapadhetan sing diowahi dadi lipoprotein iki.

Kanthi nyuda reduktase HMG-CoA, lipoprotein dikurangi lan kolesterol ing getih. Suda LDL sintesis lan nambah aktivitas reseptor sing.

Obat kasebut bisa nyuda jumlah LDL kanthi homozygous hiperkolesterolemia turun temurun, nalika obat liyane ora ana pengaruh.

Obat kasebut nyuda kolesterol kanthi 30-46%, lipoprotein atherogenik kanthi 41-61%, trigliserida 14-33% lan nambah isi lipoprotein karo antiatherogenik properti.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Ing getih, konsentrasi maksimal obat kasebut dumadi ing 60-120 menit. Mangan nyuda wektu penyerapan, nanging mudhun kolesterol dibandhingake karo panganan tanpa pangan. Ing kasus aplikasi ing wayah sore, konsentrasi obat kasebut kurang saka nalika dijupuk esuk.

Kanthi protein getih kaiket 98%. Métabolisme ing ati kanthi pembentukan metabolit aktif.

Ekskresi kanthi empan, setengah urip yaiku jam 14. Efektivitas obat kasebut dijaga amarga metabolit aktif nganti 30 jam. Kanthi hemodialisis ora ditampilake.

Indikasi Torvakard

Tablet torvacard - apa saka?

Obat kasebut digunakake ing kombinasi karo panganan kanggo:

• pengurangan level kolesterollipoprotein atherogenik, trigliserida, apolipoprotein B lan paningkatan HDL ing hiperkolesterolemia, hiperkolesterolemia lan hepatogenik (jinis Fredrickson IIa lan IIb),
• perawatan pasien sing konten saya tambah trigliserida ing getih (jinis IV miturut Fredrickson) lan ketik III miturut Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), yen panganan ora ngasilake asil,
• nyuda kolesterol lan LDL kanthi homozygous Hiperkolesterolemia jinis kulawarga,
• perawatan penyakit jantung lan pembuluh darah ing ngarsane faktor sing mundhak amarga kedadeyan penyakit jantung koroner (hipertensi arteripasien luwih saka 55 taun anggempur ing anamnesis, albuminuriahipertrofi saka ventricle kiwa, ngrokok, penyakit pembuluh darah periferal,Penyakit jantung iskemik ing kulawarga diabetes mellitus).

Tunjuk paling umum kanggo Torvacard minangka peringatan sekunder infark miokardpati revascularizationstroke ing latar mburi dyslipidemia.

Contraindications

• karusakan ati abot,
• tingkat dhuwur transaminase ing getih
• Intoleransi turun temurun kanggo glukosa lan laktosa, kekurangan laktase,
• wanita umur reproduksi ora nggunakake kontrasepsi,
• meteng lan nyusoni,
• bocah ing ngisor 18 taun
• intoleransi individu.

Kanthi alon-alon digunakake kanggo kelainan metabolis lan metabolis, hipertensi arteri, mabuk-alkoholditularake penyakit ati sepsis, owah-owahan keseimbangan banyu-elektrolit, kanthi diabetes, epilepsi, ciloko lan bedah utama.

Efek samping

Saluran Alimentary: weteng lara, dyspepsiamual lan mutah, gangguan kandhang, ganti napsu, pankreatitis lan hepatitis, jaundice.

Sistem muskuloskeletal: nyeri ing sendi lan otot, ing pungkur, cramp ing otot sikil, myositis.

Kelainan laboratorium: owah-owahan level glukosanambah kegiatan enzim ati lan nitahake fosfokinase ing getih.

Manifestasi liyane kalebu edema jaringan periferal, nyeri dada, tinnitus, botak, kelemahane, nambah bobot, impotensi, gagal ginjel alam sekunder, nyuda count platelet.

Pil kolesterol ing sawetara kasus, depresi, pelanggaran fungsi seksual, kerusakan jarang saka jaringan paru-paru, diabetes (pangembangan gumantung marang faktor risiko - glukosa puasa, hipertensi arteri, indeks massa awak, hypertriglyceridemia).

Pandhuan kanggo nggunakake Torvacard (Cara lan dosis)

Sajrone perawatan, pasien kudu netepi diet-lipid diet.

Terapi diwiwiti kanthi 10 mg saben dina, banjur ditambah dadi 20 mg. Dosis terapi saben dina saka 10 nganti 80 mg. Dosis dipilih njupuk paramèter laboratorium lan karakteristik individu.

Obat dijupuk preduli saka panganan.

Sadurunge njupuk lan, yen perlu, nyetel dosis, monitor laboratorium tingkat lipid ditindakake.

Efek aplikasi kasebut dumadi sawise 14 dina.

Kanggo perawatan pasien karo homozygous hiperkolesterolemia salah sawijining obat sawetara sing menehi efek yaiku Torvacard, pandhuan kanggo nggunakake kanthi jelas nemtokake dosis saben dina, yaiku 80 mg.

Interaksi

Panganggone obat-obatan sing nyandhet metabolisme ing tengah karo enzim CYP450, eritromisinobatan antifungal lan immunosuppressive, nyerang, siklikosporine, clarithromycin, nikotinamida, asam nikotinik konsentrasi torvacard ing getih mundhak. Ing wektu sing padha, kemungkinan myopathy saya tambah, mula kudu ngontrol tingkat CPK ing getih.

Jupuk dana bareng karo hidroksida aluminium utawa magnesium nyuda konsentrasi Torvacard, nanging iki ora mengaruhi efektifitas.

Kombinasi karo colestipol nyuda konsentrasi atorvastatinnanging sendi efek pangurangan lipid ngluwihi saben siji.

Recepsi kontrasepsi oral lan dosis Torvacard 80 mg saben dina nambah konten etinyl estradiol ing getih.

Gunakake ing kombinasi karo digoxin nyuda konsentrasi terakhir karo 20%.

Pandhuan khusus

Sadurunge perawatan, sampeyan kudu nyoba mudhun kolesterol karo diet, perawatan kelemon lan penyakit konkomunikasi, nambah kegiatan fisik.

Sajrone perawatan, perlu kanggo ngontrol tingkat AST lan ALT. Kanggo pisanan, kendali ditindakake sadurunge, sawise 6 minggu lan 3 wulan sawise wiwitan terapi, uga sawise nyetel dosis lan sepisan saben nem wulan. Yen tingkat enzim mundhak luwih saka 3 kali, obat kasebut dibatalake.

Asupan Torvacard bisa nyebabake kelemahane otot lan nyeri (myopathies) lan nambah CPK ing getih. Yen sampeyan ngalami nyeri otot utawa kelemahane dicampur karo demam, sampeyan kudu takon karo dokter.

Obat kasebut dibatalake kanthi risiko gagal ginjal amarga rhabdomyolysis. Bisa dadi trauma, operasi ekstensif, ketidakseimbangan metabolis lan elektrolit, hipotensi arteriinfeksi abotkram.

Asupan Torvacard bisa nyebabake pangembangan diabetes mellitus ing pasien sing duwe resiko tambah. Nanging kudu eling yen mupangat yen njupuk statin luwih dhuwur tinimbang risiko diabetes, mula ora perlu dibatalake obat kasebut, lan pasien kanthi resiko kudu terus-terusan ana ing pengawasan dokter.

Ulasan ing Torvakard

Ulasan babagan Torvacard sing kasedhiya ing forum ngidini kita kesimpulan yen obat kasebut cukup efektif. Iki diwenehi resep para ahli kardiologi kanggo tingkat ngisor. kolesterol lan nglindhungi pasien saka stroke lan serangan jantung. Sawise nggunakake 1-2 wulan, nyuda tingkat kolesterol wis diamati. Sawetara wanita nuduhake efek sisih sing apik - bobot mundhut.

Antarane kekurangan bisa diarani kasunyatan manawa obat kanggo kolesterol bisa nyebabake insomnia lan gatel awak akeh.

Komposisi, wangun obat lan rega

Ing tablet cembung, ditutupi film, ngemot uyah kalsium atorvastatin kanthi jumlah 10, 20 utawa 40 g. Ngambah inti dhasar:

1. Microcrystalline lan selulosa hydroxypropyl,
2. Magnesium oksida lan stearate,
3. Natrium Croscarmellose
4. Lactose gratis
5. Hypromellose,
6. Silika
7. Dioksida titanium
8. Macrogol 6000,
9. wêdakakêna talcum.

Obat resep. Kanggo Torvacard, rega ing rantai apotik gumantung saka dosis lan kuantitas ing kothak, umpamane, Torvacard 20 mg, rega 90 tablet. –1066 sapu.

• 10 mg, 30 pcs. - 279 rubles,
• 10 mg, 90 pc. - 730 rubles,
• 20 mg, 30 pcs. - 426 rub,
• 40 mg, 30 pcs. - 584 rubles,
• 40 mg, 90 pc. –1430 rub.

Obat kasebut digunakake kanggo nggunakake 4 taun, ora ana syarat khusus kanggo panyimpenan.

Farmakodinamika

Torvacard obat sintetis nyuda reduktase HMG-CoA, mbatesi tingkat sintesis kolesterol. Kolesterol, trigliserida, lipoprotein ana ing sistem sirkulasi ing komplek kasebut.

Konten kolesterol total (OH) sing dhuwur, LDL lan apolipoprotein B minangka faktor risiko atherosclerosis lan komplikasi, tingkat HDL sing cukup suda, sebaliknya, petunjuk kasebut.

Ing eksperimen kewan, ditemokake statin nyuda konsentrasi kolesterol lan LP, nyandhet reduktase HMG-CoA lan ngasilake kolesterol. Jumlah reseptor kolesterol "ala" uga saya tambah, nambah panyerapan lipoprotein jinis iki. Nyuda sintesis atorvastine lan LDL.

Torvacard mbantu nyuda jumlah hotel ing OS, VLDL, TG, LDL, sanajan kanggo pasien hiperkolesterolemia lan dyslipidemia jinis non-kulawarga, arang banget nanggapi pangobatan alternatif.

Ana bukti hubungan proporsi langsung ing antarane kematian ing pathologies jantung lan getih pembuluh lan konten LDL lan OH lan proportional kanggo HDL.

Torvacard lan metabolit aktif ing apotekologis kanggo awak manungsa. Panggonan utama lokalisasi yaiku ati, sing nindakake fungsi sintesis kolesterol lan reresik LDL. Yen dibandhingake karo konten sistemik obat kasebut, dosis Torvacard correlates luwih aktif kanthi nyuda tingkat LDL.

Dosis individu dipilih miturut asil reaksi terapeutik.

Farmakokinetik

1. Nyedhot. Obat kasebut aktif diserep ing saluran gastrointestinal sawise nggunakake internal, tekan konsentrasi paling dhuwur sajrone siji nganti rong jam. Tingkat penyerapan mundhak kanthi nambah dosis Torvacard. Bioavailability ana ing 14%, tingkat kegiatan pencegahan nglawan reduktase HMG-CoA yaiku 30%. Indikasi bioavailability kurang diterangake dening reresik pra-sistemik ing saluran pencernaan lan biotransformasi ing ati. Makanan mundhak tingkat penyerapan obat, nanging dhaharan lan obat sing kapisah utawa gabungan ora mengaruhi kolesterol "ala". Yen sampeyan nggunakake statin ing wayah sore, konsentrasi suda 30%, nanging kegagalan iki ora mengaruhi tingkat kolesterol "ala".
2. Distribusi. Swara 98% saka zat aktif ikatan protein getih. Eksperimen tikus nuduhake yen obat kasebut bisa mlebu susu ibu.
3. Métabolisme. Obat iki akeh metabolisme. Udakara 70% saka kegiatan pencernaan marang reduktase HMG-CoA diwenehake dening metabolit.
4. Breed. Umume atorvastine lan asale dicopot nganggo empedu sawise diolah ing ati. Penghapusan statin setengah urip nganti 14 jam. Sawise njupuk dosis, ora luwih saka 2% obat kasebut mlebu ing urin.
5. Fitur jinis lan umur. Ing wong sing diwasa umur diwasa, persentase konten statin luwih dhuwur tinimbang wong enom, mula, tingkat nyuda tingkat LDL luwih gedhe. Ing wanita, isi Torvacard ing getih luwih dhuwur, nanging faktor kasebut ora mengaruhi tingkat penurunan LDL. Ora ana bukti reaksi bocah ing Torvacard.
6. Patologi angel. Gagal angel ora mengaruhi tingkat statin persen lan ora mbutuhake imbuhan dosis. Penyingkiran obat kasebut ora bakal ningkatake hemodialisis, amarga atorvastine kuwat kanggo protein.
7. Penyakit Hepatic. Penyakit jantung sing gegandhengan karo penyalahgunaan alkohol duwe pengaruh ing tingkat obat ing getih: kontene saya tambah akeh.

Kompatibilitas Torvacard karo obat liyane

Informasi sing ditampilake minangka owah-owahan kaping pirang-pirang yaiku rasio kasus panggunaan obat-obatan lan Torvacard mung.

Informasi sing dituduhake ing aspek persentase yaiku beda data babagan panggunaan Torvacard kanthi kapisah. AUC - wilayah ing kurva sing nuduhake tingkat atorvastatin ing wektu tartamtu. C max - isi bahan paling dhuwur ing getih.

Obat kanggo nggunakake lan dosis podo

DosisPangowahan AUCNgganti C _maksih Cyclosporin 520 mg / 2r. / dina, terus.10 mg 1 p./day suwene 28 dina8,7 p.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 p./day / Ritonavir 400 mg 2 p./day, 15 dina40 mg 1 p./day suwene 4 dina3,9 p.4.3 p. Telaprevir 750 mg sawise 8 jam, 10 dina.20 mg RD7,88 p.10,6 p. Itraconazole 200 mg 1 p. / dina, 4 dina.40 mg RD.3,3 p.20% Clarithromycin 500g 2 r./day, 9 dina.80 mg 1 p./day Kanggo 8 dina4,4 r5.4 p. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./day, 14 dina.10 mg sapisan dina suwene 4 dina.2,3 p.. 4,04 p. Jus anggur, 250 ml 1 r. / Dina.40 mg 1 p./day n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./day, 14 dina10 mg 1 p./day tabuh 28 d74%2,2 p. Erythromycin 0.5g 4 r./day, 7 dina.40 mg 1 p./day51%Ora ana pangowahan Diltiazem 240 mg 1 p./day, 28 dina.80 mg 1 p./day15%12% Amlodipine 10 mg, dosis tunggal10 mg 1 p./day33%38% Colestipol 10 mg 2 p. / Dina, 28 minggu.40 mg 1 p./day suwene 28 mingguora dingerteni26% Cimetidine 300 mg 1 r./day, 4 minggu.10 mg 1 p./day suwene 2 minggunganti 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./day, 14 dina.10 mg sajrone 3 dina.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./day, 17 dina.10 mg 1 p./day suwene 15 dina33%34% Rifampin 600 mg 1 p./day, 5 dina.40 mg 1 p./day80%40% Fenofibrate 160 mg 1 p./day, 7 dina.40 mg 1 p./day3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./day., 7 dina.40 mg 1 p./day35%nganti 1% Boceprevir 0.8g 3 r./day, 7 dina.40 mg 1 p./day2,30 p.2,66 p.

Resiko penyakit otot balung (rhabdomyolysis) ana nalika Torvacard kena kontak karo obat sing nambah level. Mbebayani gabungke karo cyclosporine, styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole lan inhibitor HIV.

Biasane, analog sing ora sesambungan karo Torvacard dipilih. Yen pancene ana keputusan kanggo nggabungake, mula bisa ngitung kabeh risiko lan keuntungan saka terapi kasebut.

Statins lan asam fusid ora kompatibel: atorvastatin dibatalake sajrone terapi asam.

Yen pasien nggunakake obat sing nambah level statin ing getih, dosis Torvacard minimal diwatesi. Pemantauan pancet pasien kasebut dibutuhake.

Sawetara panliten nyatakake yen statin bisa nambah gula getih kanthi signifikan. Pasien ing prediabetes bisa mbutuhake terapi antidiabetik. Nanging yen sampeyan mbandhingake ancaman kasebut kanthi bahaya karusakan vaskular, mula panggunaan statin bisa dibenerake.

Wakil klompok resiko (gula lapar nganti 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, trigliserol konsentrasi tinggi, hipertensi) terus-terusan ngawasi parameter biokimia lan kahanan klinis.

Sawetara komponen bantu uga nyebabake efek sing ora dikarepake. Contone, laktosa ora cocog kanggo intoleransi galactose individu utawa kurang laktase.

Pasien sing duwe penyakit jantung koroner lan pasien kanthi risiko risiko angina pectoris Torvacard sing diwatesi podo karo diet.

Torvacard: indikasi lan kontraindikasi dienggo

Wong diwasa tanpa tanda-tanda penyakit jantung koroner, nanging kanthi prasyarat kanggo pembentukan (hipertensi, ngrokok, umur, HDL rendah, predisposisi turun temurun kanggo penyakit jantung), diwatesi minangka obat kanggo nyegah penyakit stroke, infark miokard, lan nyuda resiko saka prosedur revascularization.

Diabetis ketik 2 tanpa gejala penyakit jantung koroner, nanging kanthi faktor risiko kayata retinopathy, albuminuria (protein ing urin sing nuduhake patologi ginjel), ngrokok utawa hipertensi, statin diwiwiti kanggo nyegah serangan jantung lan stroke.

Kanthi penyakit jantung koroner sing dikandhakake sacara klinik, atorvastatin diresepake kanggo nyegah serangan jantung lan stroke sing fatal lan ora mati, kanggo nggampangake prosedur revascularization, lan nyuda resiko rumah sakit kanggo kedadeyan jantung kongestif.

Kanthi hiperlipidemia, obat Tovakard ditampilake podo karo diet sing nyuda indikasi kolesterol lan trigliserol "ala" lan nambah HDL.

Aja resep Torvacard kanggo penyakit ati ing tahapan aktif lan sensitivitas kanggo bahan atorvastatin.

Thorvacard nalika meteng

Kandhutan, uga wanita sing bisa ngandut, ora nggunakake Torvacard, amarga statin mbebayani tumrap janin. Pasien nalika nglairake anak kudu tanggung jawab milih kontrasepsi.

Malah nalika meteng normal, persentase kolesterol lan trigliserol luwih dhuwur tinimbang normal. Obat hipolipidemik ing kasus iki ora migunani, amarga kolesterol lan turunan kasebut perlu kanggo pambentukan janin lengkap.

Atherosclerosis minangka penyakit nemen lan wis berkembang sajrone pirang-pirang puluh taun, mula, atorvastine ginjal jangka pendek ora bakal mengaruhi hiperkololesterolemia.

Kanggo Torvakard, panaliten babagan efek obat kasebut ing bayi sing ora disusoni durung ditindakake. Nanging umume, statin bisa nembus susu ibu, nyebabake efek sing ora dikarepake ing bayi. Mula, luwih becik wanita njupuk Torvacard kanggo mindhah bayi kasebut menyang nutrisi buatan.

Dosis lan administrasi

Kanthi hyperlipidemia lan dyslipidemia, dosis pertama obat Tovakard menehi saran ing 10-20 mg / dina. Yen kolesterol "ala" kudu dikurangi kanthi 45% utawa luwih, sampeyan bisa miwiti nganggo 49 mg / dina. Watesan umum sawetara dosis yaiku 10-80 mg / dina.

Anak-anak 10-17 taun kanthi hiperkolesterolemia heterozygous miwiti kursus kanthi 10 mg / dina. Norma maksim Tovacar nganti 20 mg / dina. Ora ana data babagan reaksi bocah kanggo dosis sing luwih serius. Bener tarif saben 4 minggu utawa luwih.

Yen ana riwayat hiperkolesterolemia homozygous, sawetara dosis Torvacard 10-80 mg / dina. Statin digunakake ing kombinasi karo obat-obatan pengurangan lipid, uga nalika terapi kasebut ora kasedhiya.

Spesifikasi dosis ora dibutuhake kanggo pasien gagal ginjal, amarga patologi kasebut ora mengaruhi efektifitas atorvastatin.

Pandhuan kasebut ora nyaranake resepake Torvacard kanggo pasien sing nggunakake inhibitor HIV lan hepatitis C, uga siklikorin.

Bantuan karo overdosis

Ora ana perawatan khusus kanggo nggunakake Torvacard sing berlebihan. Cara dipilih gumantung saka gejala, sing dilengkapi karo langkah-langkah prewangan. Amarga cepet naleni komponen aktif kanggo protein getih, mula ora kena ngarepake paningkatan reresik dening hemodialisis.

Kanggo Thoracard, pandhuan rinci kanggo panggunaan bisa ditemokake ing kene.

Efek samping

Efek ngarugikeun klinis sing diidentifikasi ing 2% pasien sing njupuk macem-macem dosis Torvacard, preduli saka sababe, dituduhake ing meja.

Atorvastatin ora mengaruhi tingkat perhatian lan reaksi nalika nggarap mekanisme utawa manajemen transportasi.

Torvacard - analog

Obat-obatan sing duwe properti sing padha bisa uga kalebu atorvastatin utawa mung duwe pengaruh pengaruh sing padha ing awak. Sadurunge mutusake apa kudu milih pilihan perawatan alternatif, sampeyan kudu konsultasi karo dhokter.

Kanggo komponen aktif, sampeyan bisa milih kanggo jinis Torvakard analog sing luwih larang lan murah:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara,
• Lipoford
• Tulipa.

Miturut asil saka efek ing awak, Torvacard bisa diganti:

• Avestatin,
• Acortoy
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Cardiostatin
• Miturut salib
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaHexalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Sadurunge ngombe obat Torvacard utawa obat statin liyane, penting kanggo sinau instruksi kanggo nggunakake, kanggo ngatasi efek samping lan kompatibel karo obat sing salaras.