Cara ngitung dosis insulin kanthi bener

Bobot awak bobot U / kg kanggo pasien diabetes mellitus tipe 1 sing anyar didiagnosis,

Bobot awak bobot / U / kg kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 luwih saka setahun kanthi ganti rugi,

Bobot awak bobot U / kg kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 luwih saka setahun kanthi ganti rugi sing ora stabil,

Bobot awak bobot / U / kg kanggo pasien diabetes mellitus jinis 1 ing kahanan dekompensasi,

Bobot awak bobot / U / kg kanggo pasien diabetes mellitus jinis 1 ing negara ketoacidosis,

-1,0 Bobot awak IU / kg kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1 nalika baligh utawa ing trimester kehamilan III.

Minangka aturan, dosis insulin saben dina luwih saka 1 U / kg saben dina nuduhake overdosis insulin. Kanthi diabetes tipe 1 sing anyar didiagnosis, kabutuhan insulin saben dina yaiku 0,5 unit saben kilogram bobot awak. Ing taun pisanan sawise debut diabetes mellitus Ana uga nyuda samesthine ing saben dinane insulin - iki sing diarani "bulan madu" diabetes. Ing jaman ngarep, saya mundhak rada sithik, 0,6 unit. Ing dekompensasi, lan utamane ing ngarsane ketoacidosis, dosis insulin amarga resistensi insulin (keracunan glukosa) mundhak lan biasane ana 0,7-0,8 PIECES insulin saben kilogram bobot awak.

Pengenalan tumindak lengkap insulin kudu niru sekresi basal insulin normal ing wong sing sehat. Ditrapake kaping 2 dina (sadurunge sarapan, sadurunge nedha bengi utawa wengi) kanthi tingkat ora luwih saka 50% saka total dosis insulin. Perkenalan tumindak cendhak utawa ultrashort insulin sadurunge dhaharan utama (sarapan, nedha awan, nedha bengi) ditindakake ing dosis sing diwilang XE. Kabutuhan karbohidrat ditemtokake dening jumlah kalori sing dibutuhake dening pasien tartamtu, lan bisa saka 70 nganti 300 g karbohidrat, yaiku saka 7 nganti 30 XE: kanggo sarapan - 4-8 XE, kanggo nedha awan - 2-4 XE, kanggo nedha bengi - 3-4 HE, 3-4 HE kudu diringkesake ing sarapan kaping 2, jajanan sore lan mangan pungkasan.

Insulin sajrone panganan tambahan, minangka aturan, ora diwenehake. Ing kasus iki, kabutuhan saben dina kanggo insulin utawa tumindak ultrashort sing kudu ana ing kisaran 14 nganti 28 unit. Dosis insulin tumindak cekak utawa ultrashort bisa lan beda-beda gumantung saka kahanan lan sesuai karo indikasi glukosa getih. Iki kudu mesthekake kanthi asil ngontrol diri. Tuladha: Sabar diabetes jinis 1, lara 5 taun, ganti rugi. Bobot 70 kg, 168 cm.

Pengiraan dosis insulin: kebutuhan saben dina 0,6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. IPD 50% saka 42 PIECES = 21 (babak nganti 20 PIECES): sadurunge sarapan - 12 PIECES, ing wengi 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sadurunge sarapan, 8-10 PIECES, sadurunge nedha awan, 6-8 PIECES, sadurunge mangan, 6-8 PIECES. Pangaturan sabanjure dosis PD lan miturut glikemia, ICD - miturut glikemia lan konsumsi XE. Itungan iki nuduhake lan mbutuhake koreksi individu sing ditindakake ing kontrol level glikemia lan konsumsi karbohidrat ing XE. Sampeyan kudu nyathet yen ing koreksi glikemia, perlu dianggep dosis insulin tumindak ringkes kanggo nyuda indikasi sing dhuwur, adhedhasar data ing ngisor iki:

1 unit tumindak cendhak utawa ultrashort insulin nyuda glikemia kanthi 2,2 mmol / l,

1 XE (10 g karbohidrat) nambah tingkat glikemia saka 1,7 nganti 2,7 mmol / l, gumantung karo indeks glikemik saka produk. Tuladha: pasien diabetes jinis 1, lara 5 taun, subkompensasi. Bobot 70 kg, 168 cm, Kalkulasi dosis insulin:

syarat saben dina saka 0,6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. Lan PD 50% saka 42 PIECES = 21 (bunder nganti 20 PIECES): sadurunge sarapan -12 PIECES, ing wengi 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sadurunge sarapan 8-10 IU, sadurunge nedha awan 6-8 IU, sadurunge nedha bengi 6-8 IU. Pangaturan dosis IPD luwih lanjut - miturut level glikemia, ICD - miturut glikemia lan konsumsi XE. Glikemia esuk 10,6 mmol / l, dianggep nggunakake 4 XE. Dosis ICD kudu dadi 8 PIECES saben 4 XE lan 2 PIECES kanggo "murah" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES insulin). Yaiku, dosis esuk ICD kudu dadi 10 unit.

Bisa dianggep manawa nggunakake rekomendasi sing bener kanggo perawatan lan netepi ketat kanggo tingkat glukosa getih bakal mbantu pasien luwih dawa lan luwih apik. Nanging, dheweke kudu yakin manawa kudu tuku glukometer pribadi lan ngawasi glikemia lan tingkat hemoglobin glycated.

Ngitung dosis insulin (siji lan saben dina)

Algoritma teori kanggo ngitung dosis saben dina saka insulin ing pasien karo diabetes mellitus (DM) jinis 1 ditindakake kanthi koefisien beda: jumlah anggaran insulin ing sawijining unit diitung saben kilogram bobot awak nyata, yen ana kakehan bobot awak - koefisien suda nganti 0.1, kanthi kekurangan nambah dening 0.1:

Bobot awak 0.4-0.5 U / kg kanggo pasien diabetes diabetes tipe anyar, bobot awak 0.6 U / kg kanggo pasien diabetes diabetes jinis luwih saka setahun kanthi ganti rugi, 0.7 U / kg bobot awak kanggo pasien diabetes jinis 1 kanthi luwih saka setahun kanthi ganti rugi sing ora stabil, 0,8 IU / kg bobot awak kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 ing kahanan dekompensasi, 0.9 IU / kg bobot awak kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 ing negara ketoacidosis, 1. 0 bobot awak U / kg kanggo pasien diabetes jinis 1 nalika baligh utawa ing trimester kehamilan III.

Minangka aturan, dosis insulin saben dina luwih saka 1 U / kg saben dina nuduhake overdosis insulin. Kanthi diabetes tipe 1 sing anyar didiagnosis, kabutuhan insulin saben dina yaiku 0,5 unit saben kilogram bobot awak.

Penting! Ing taun kapisan sawise debut diabetes, bisa uga nyuda sementara ing syarat-syarat insulin saben dina - iki sing diarani "bulan madu" diabetes. Ing jaman ngarep, saya mundhak rada sithik, 0,6 unit. Ing dekompensasi, lan utamane ing ngarsane ketoacidosis, dosis insulin amarga resistensi insulin (keracunan glukosa) mundhak lan biasane ana 0,7-0,8 PIECES insulin saben kilogram bobot awak.

Pengenalan tumindak lengkap insulin kudu niru sekresi basal insulin normal ing wong sing sehat. Ditrapake kaping 2 dina (sadurunge sarapan, sadurunge nedha bengi utawa wengi) kanthi tingkat ora luwih saka 50% saka total dosis insulin. Perkenalan tumindak cendhak utawa ultrashort insulin sadurunge dhaharan utama (sarapan, nedha awan, nedha bengi) ditindakake ing dosis sing diwilang XE.

Kabutuhan karbohidrat ditemtokake dening jumlah kalori sing dibutuhake dening pasien tartamtu, lan bisa saka 70 nganti 300 g karbohidrat, yaiku saka 7 nganti 30 XE: kanggo sarapan - 4-8 XE, kanggo nedha awan - 2-4 XE, kanggo nedha bengi - 3-4 HE, 3-4 HE kudu diringkesake ing sarapan kaping 2, jajanan sore lan mangan pungkasan.

Insulin sajrone panganan tambahan, minangka aturan, ora diwenehake.

Ing kasus iki, kabutuhan saben dina kanggo insulin utawa tumindak ultrashort sing kudu ana ing kisaran 14 nganti 28 unit. Dosis insulin tumindak cekak utawa ultrashort bisa lan beda-beda gumantung saka kahanan lan sesuai karo indikasi glukosa getih. Iki kudu mesthekake kanthi asil ngontrol diri.

Wis pirang-pirang taun aku sinau babagan masalah DIABETES. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 100%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia lan negara-negara CIS diabetes sadurunge 6 Juli bisa uga golek obat - FREE!

Conto ngitung dosis insulin 1

Pasien diabetes jinis 1, lara 5 taun, ganti rugi. Bobot 70 kg, dhuwur 168 cm.Pitungan dosis insulin: kabutuhan saben dina 0,6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. IPD 50% saka 42 PIECES = 21 (babak nganti 20 PIECES): sadurunge sarapan - 12 PIECES, ing wengi 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sadurunge sarapan, 8-10 PIECES, sadurunge nedha awan, 6-8 PIECES, sadurunge mangan, 6-8 PIECES.

Pangaturan dosis IPD luwih lanjut - miturut level glikemia, ICD - miturut glikemia lan konsumsi XE. Itungan iki nuduhake lan mbutuhake koreksi individu sing ditindakake ing kontrol level glikemia lan konsumsi karbohidrat ing XE.

Sampeyan kudu nyathet yen ing koreksi glikemia, perlu dianggep dosis insulin tumindak ringkes kanggo nyuda indikasi sing dhuwur, adhedhasar data ing ngisor iki:

1 unit insulin tumindak cendhak utawa ultrashort nyuda glikemia kanthi 2,2 mmol / l, 1 XE (10 g karbohidrat) nambah tingkat glikemia saka 1,7 nganti 2.7 mmol / l, gumantung karo indeks glisemik produk kasebut.

Regimen terapi diabetes diabetes

Ana 5 skema terapi insulin:

• tamba siji saka tumindak dawa utawa penengah,
• tegese penengah dobel
• rong kali cekak lan hormon penengah,
• Tumindak insulin lengkap lan tumindak cepet,
• dhasar bolus.

Ing prakara pisanan, obat suntikan diwenehake ing dosis saben esuk sadurunge mangan sarapan.

Therapy miturut skema iki ora mbaleni proses alami produksi pankreas. Sampeyan kudu mangan kaping telu dina: sarapan sing entheng, mangan awan sing enak, awan sing enak lan nedha bengi cilik. Komposisi lan jumlah panganan sing ana gandhengane karo tingkat kegiatan fisik.

Kanthi perawatan iki, hypoglycemia asring ana ing wayah awan lan wengi. Regimen kasebut ora cocog kanggo diabetes tipe 1. Pasien kanthi patologi jinis liya kudu njupuk tablet sing ngedhunake gula selaras karo injeksi.

Terapi insulin kaping pindho kanthi obat penengah kalebu introduksi obat kasebut sadurunge sarapan lan nedha bengi.

Dosis saben dina dipérang dadi loro ing rasio 2 nganti 1. Ditambah, skema kanthi risiko hipoglikemia rendah. Kekurangan yaiku lampiran saka rencana kasebut kanggo rezim lan panganan.

Pasien kudu mangan paling ora kaping 4-5. Suntikan kaping pindho saka hormon pankreas sing sithik lan akting dianggep paling optimal kanggo bocah lan wong diwasa. Obat kasebut diwenehake esuk lan sore.

Dosis saben dina gumantung saka asupan panganan, kegiyatan fisik. Minus skema ing diet sing angel: yen sampeyan nyimpang saka jadwal 30 menit, nyuda insulin sing gedhe banget, katon hipoglikemia.Administrasi telung kaping insulin sing dawa lan cendhak melu nyuntik ing esuk, sore lan sore.

Sadurunge sarapan, pasien kudu disuntik karo persiapan sing dawa lan cendhak, sadurunge nedha awan - cendhak, sadurunge nedha bengi - tahan suwe.

Rencana basis-bolus meh cedhak karo produksi alami insulin. Dosis total dipérang dadi rong bagéan: separo cekak, lan sing nomer loro yaiku jinis obat sing paling dawa.

2/3 hormon sing ditambahi diterbitake esuk lan sore, 1/3 ing wayah sore. Thanks kanggo panggunaan dosis cilik, risiko hipoglikemia minimalis.

Pira jumlah 1 unit insulin nyuda gula getih?

Dokter nemokake yen unit insulin nyuda glikemia 2 mmol / L. Nilai kasebut dipikolehi kanthi eksperimen lan diredhakake.

Contone, ing sawetara diabetes, unit obat bisa nyuda gula kanthi sawetara mmol / L. Akeh gumantung saka umur, bobot, diet, kegiatan fisik pasien, obat sing digunakake.

Contone, kanggo bocah-bocah, wong lanang lan wanita tipis sing kena pengaruh gedhe, obat kasebut nduweni pengaruh sing luwih gedhe. Pangobatan beda karo kekuwatan: Apidra ultra-cendhak, NovoRapid lan Humalog 1,7 kaping luwih kuat tinimbang Actrapid sing cendhak.

Jinis penyakit uga mengaruhi. Ing wong sing ora gumantung karo insulin, unit hormon bisa ngudhunake glukosa luwih akeh tinimbang pasien kanthi jinis penyakit sing gumantung karo insulin. Iki amarga kasunyatan manawa ing wong sing nandhang diabetes jinis liya, pankreas ngasilake insulin kanthi jumlah cilik.

Kepiye ngetung dosis suntikan insulin kanggo diabetes?

Diabetis kudu njaga tingkat gula ing wilayah 4.6-5.2 mmol / L. Mula, sampeyan kudu bisa nemtokake dosis insulin sing disuntik.

Faktor ing ngisor iki pengaruh pangitungan:

• wujud patologi,
• durasi mesthi
• ing ngarsane komplikasi (diabetes polyneuropathy, gagal ginjal),
• bobote
• njupuk komponen ngandhakake gula tambahan.

Pitungan dosis kanggo diabetes jinis 1

Kanthi penyakit iki, insulin ora disintesis dening pankreas. Mula, dosis saben dina dianjurake kanggo dibagi ing antarane obat kanthi efek sing berpanjangan (40-50%) lan efek cekak (50-60%).

Asil kira-kira insulin dikira gumantung saka bobot awak lan ditulis ing unit (UNITS). Yen ana tambahan ekstra, mula koefisien dikurangi, lan yen kurang bobot - mundhak 0,1.

Keperluan saben dina kanggo insulin diwenehi ing ngisor iki:

• kanggo sing nembe didiagnosis diagnosis diabetes, norma 0.4-0.5 U / kg,
• lara lara luwih saka setaun luwih apik, 0,6 PIECES / kg,
• kanggo wong sing duwe penyakit luwih saka setahun lan ganti rugi sing ora stabil - 0,7 PIECES / kg,
• ing negara ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg,
• ing dekompensasi - 0,8 PIECES / kg.

Pitungan dosis kanggo diabetes jinis 2

Tipe diabetes diabetes nyuntikake insulin lengkap.

Obat sing tumindak ringkes disambungake nalika pankreas rampung ilang.

Kanggo wong sing ngalami kelainan endokrinologis sing anyar didiagnosis, dosis awal obat kasebut yaiku 0,5 U / kg. Luwih, koreksi ditindakake sajrone rong dina.

Dokter nyaranake ngurus hormon kanthi dosis 0.4 U / kg nalika pangapurane. Yen wong wis suwe nandhang diabetes, mula dosis obat sing paling optimal kanggo dheweke yaiku 0,7 U / kg.

Pilihan dosis kanggo bocah lan bocah enom

Kanggo bocah sing ngalami hiperglikemia kronis kaping pisanan, endokrinologis menehi resep 0,5 unit / kg saben dina.

Ing kasus dekompensasi lan kurang sekresi hormon kanthi pankreas, 0,7-0.8 U / kg diwènèhaké. Kanthi ganti rugi, ana nyuda syarat insulin nganti 0,4-0.5 U / kg.

Ngitung dosis persiapan insulin kanggo wanita ngandhut

Nemtokake dosis optimal kanggo wanita hamil iku penting ora mung kanggo awake dhewe, nanging uga kanggo bayi. Ing 13 minggu pisanan, disaranake nyuntik 0,6 U / kg, saka 14 nganti 26 - 0,7 U / kg, saka 27 nganti 40 - 80 U / kg.

Umume dosis saben dina kudu diterbitake sadurunge sarapan, lan liyane - ing wayah sore.

Yen pangiriman wis direncanakake kanthi nggunakake bagean cesarean, mula injeksi insulin ora ditindakake nalika dina operasi kasebut.

Sukar milih dosis dhewe. Mula, luwih becik dhokter kasebut nindakake ing rumah sakit.

Tabel conto injeksi dosis sing tepat

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Kanggo luwih ngerti carane ngitung dosis insulin kanthi bener, tabel ing ngisor iki nuduhake conto:

Cara nemtokake suwene sadurunge injeksi nggawe injeksi?

Suwene wektu kanggo nyuntik insulin gumantung ing jinis obat. Contone, pangobatan tumindak akting ultra wiwit mudhun gula sawise 10 menit.

Mulane, suntikan kudu ditindakake 10-12 menit sadurunge dhahar. Insulin cendhak digunakake 45 menit sadurunge mangan.

Tumindak agen berpanjangan berkembang kanthi alon: disuntik sajam sadurunge sarapan utawa nedha bengi. Yen sampeyan ora mirsani interval wektu sing ditemtokake, mula hypoglycemia bisa diwiwiti. Kanggo mungkasi serangan kasebut, sampeyan kudu mangan panganan sing manis.

Awak saben wong dhewe lan ndeleng insulin beda. Mulane, luwih becik kanggo nemtokake interval wektu sampeyan antara asupan injeksi lan asupan panganan.

Video sing gegandhengan

Babagan aturan kanggo ngitung dosis tunggal lan saben dina kanggo diabetes:

Mangkono, diabetes kudu ngerti carane ngitung jumlah insulin sing ditrapake kanthi apik supaya bisa ngrasakake lan bisa nyegah komplikasi penyakit.

Keperluan hormon iki gumantung saka bobot, umur, durasi lan keruwetan patologi. Pria lan wanita diwasa ora kudu nyuntik luwih saka 1 U / kg saben dina, lan bocah-bocah - 0,4-0,8 U / kg.

Conto ngitung dosis insulin 2

Pasien karo diabetes jinis 1, lara 5 taun, subkompensasi. Bobot 70 kg, dhuwur 168 cm.Pitungan dosis insulin: kabutuhan saben dina 0,6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. IPD 50% saka 42 PIECES = 21 (bunder nganti 20 PIECES): sadurunge sarapan -12 PIECES, ing wengi 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sadurunge sarapan 8-10 IU, sadurunge nedha awan 6-8 IU, sadurunge nedha bengi 6-8 IU.

Pangaturan dosis IPD luwih lanjut - miturut level glikemia, ICD - miturut glikemia lan konsumsi XE. Glikemia esuk 10,6 mmol / l, dianggep nggunakake 4 XE. Dosis ICD kudu dadi 8 PIECES saben 4 XE lan 2 PIECES kanggo "murah" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES insulin). Yaiku, dosis esuk ICD kudu dadi 10 unit.

Bisa dianggep manawa nggunakake rekomendasi sing bener kanggo perawatan lan netepi ketat kanggo tingkat glukosa getih bakal mbantu pasien luwih dawa lan luwih apik. Nanging, dheweke kudu yakin manawa kudu tuku glukometer pribadi lan ngawasi glikemia lan tingkat hemoglobin glycated.

Ing umur 47, aku didiagnosa diabetes jinis 2. Ing sawetara minggu, aku meh meh 15 kg. Lemes terus, ngantuk, krasa kelemahane, penglihatan wiwit lungguh.

Nalika umur 55 taun, aku saiki wis nusuk karo insulin, kabeh lara banget. Penyakit iki terus berkembang, sawan-wayah tekan sawiji, ambulans secara harfiah ngasilake aku saka donya sabanjure. Kabeh wektu aku mikir yen wektu iki bakal dadi pungkasan.

Kabeh diganti nalika anakku nglilani aku maca siji artikel ing Internet. Sampeyan ora bisa mbayangno carane ngucapke matur suwun marang dheweke. Artikel iki mbantu aku rampung nyingkirake diabetes, penyakit sing ora diobati. 2 taun kepungkur aku mulai pindhah luwih akeh, nalika musim semi lan musim panas aku menyang negara saben dina, tuwuh tomat lan adol ing pasar. Ibu-ibu padha kaget ngerteni kabeh, yen kabeh kekuatan lan energi asale, dheweke isih ora percaya yen wis umur 66 taun.

Sapa sing pengin urip dawa, semangat lan lali babagan penyakit sing elek iki ing salawas-lawase, njupuk 5 menit lan maca artikel iki.

Cara ngetung dosis insulin ing diabetes jinis I

Kepiye ngetung dosis insulin saben dina kanggo bocah sing duwe diabetes jinis? Pitakonan iki terus-terusan babagan agenda wong tuwa, lan sampeyan jarang entuk wangsulan saka dokter. Ora amarga dokter ora ngerti, nanging amarga, bisa uga ora percaya karo wong tuwa sing ora kleru.

Ing tangan siji, aku ngerti. Kita ora njaluk saka pendandan rambut supaya dheweke menehi gunting, manawa awake dhewe bisa ngethok rambut, sanajan kesejahteraan kita langsung gumantung karo potongan rambut sing apik. Nanging ing tangan liyane, kabeh dokter ngomong babagan pentinge ngawasi dhiri kanggo diabetes. Kontrol kendhiri ora bisa dipilih, kayata: "Sampeyan sinau ora ngetung XE, nanging nalika aku ngetung Lantus, aja kuwatir!"

Pemantauan dhiri kanggo diabetes dumadi saben dina lan saben jam. Lan kanthi frekuensi sing padha, wong tuwa bocah diabetes nggawe keputusan sing penting, kanthi arti harfiah, kanggo kesehatan lan nyawa anak-anake. Mula, pitakon "apa sing kudu dingerteni lan apa sing ora dimangerteni" ora ana gunane. Mesthine - kabeh ngerti, ngerti lan bisa.

Aku njupuk pengalaman Amerika minangka basis pangerten babagan dosis insulin sing kira-kira. Kaping pisanan, amarga wong Amerika paling gampang nerangake, lan kaping pindho, amarga sistem Amerika ngrawat Israel, lan iki minangka perkara sing pisanan kita diadhepi sawise diwujudake diabetes kita.

Dadi, apa sing kudu kita ngerti babagan dosis insulin saben dina kanggo diabetes tipe I?

Keperluan saben dina kanggo insulin diitung saben 1 kg bobot "becik". Yaiku, siji sing dirancang dening ilmuwan kanggo bocah sing rata-rata. Lan bocah-bocah kaya, sing ngerti, ora ana ing alam. Nanging supaya ora wedi karo "overdosis", saiki kita ngerti yen dosis obat sing disuntikake kudu mudhun ing antarane 0.3-0.8 unit / kg saben dina.

Bocah-bocah sing ngalami diagnosis mellitus diabetes anyar sing diwatesi 0,5 unit / kg saben dinane. Kanthi dekompensasi diabetes mellitus lan anané sekresi insulin sing kurang endogen (intrinsik), kebutuhan kasebut yaiku 0.7-0.8 unit / kg. Ing ngarsane ganti rugi sing stabil kanggo diabetes mellitus, kabutuhan insulin dikurangi dadi 0,4-0,5 unit / kg.

Iki minangka indikator rata-rata. Saiki priksa apa dosis insulin ing anak kita diwilang kanthi bener. Ana formula dhasar, adhedhasar, para dokter nggawe rekomendasi kanggo dosis insulin individu. Katon kaya ngene:

X = 0,55 x bobot / kg (The total dosis saben dina insulin (basal + bolus) = 0,55 x saben bobot wong ing kilogram).

X = bobot / lb: 4 (Iki yen sampeyan ngukur bobot kilogram, nanging ora bakal nimbang conto iki, padha karo formula ing kg, lan ora penting banget kanggo kita).

Yen awak banget tahan insulin, dosis sing luwih dhuwur bisa dibutuhake. Yen awak banget sensitif marang insulin, mula dosis insulin sing luwih murah bisa dibutuhake.

Ayo dadi bocah duwe bobot 30 kg. Gandhang bobote kanthi ukuran 0.55. Kasedhiya 16,5. Mula, bocah iki kudu nampa 16,5 unit insulin saben dinane. Contone, umpamane, 8 unit yaiku insulin sing lengkap lan 8,5 kurang saka insulin sadurunge mangan (sarapan 3 + nedha awan 2,5 + nedha bengi 3). Utawa 7 unit yaiku insulin basal lan 9,5 bolus.

Praktek! Mung praktik sing bisa nuduhake jumlah insulin sing diarepake kanthi bener, amarga 40-50% kudu dianggep karo insulin basal, lan sisane kudu kasebar ing panganan karo insulin bolus.

Nanging kita ngerti manawa: ora ana aksioma diabetes! Kita mung nyoba netepi kekarepan emas, nanging yen ora bisa digunakake ... Inggih, kita pindhah tengah ing arah sing kita butuhake.

Adhedhasar pengalaman pribadi, aku bisa ujar manawa ing wilayah ulang taun 13, kabeh aturan diabetes sing kita kenal dadi gila ing tari. Lan dheweke isih nari, obah saka hapak menyang tarian St. Witt. Aku wis duwe "napas" ora cukup kanggo numpak sikil ing sikil.

A bocah tuwuh 14 sentimeter ing setaun, nanging meh setaun ora bobote! Mung bubar wiwit saiki wis luwih apik. Lan ing kene ora kalebu insulin, nanging gen. Dadi kabeh wong tuwuh ing kulawarga. Nanging otak wong tuwa ora turu: bocah mangan sethithik! Nanging mangan luwih akeh - prikso liyane, lan rumus pitungan ora ngidini prick.

Nanging rumusane adhedhasar bobot "becik"! Lan ing endi kanggo njaluk akil baligh? Kita isih kurang 8-10 kg luwih becik! Dadi, adhedhasar apa kanggo ngetung dosis insulin saben dina: adhedhasar bobot nyata utawa becik? Yen kita nyatane, kita kekurangan insulin. Dening "becik" - kakehan. We manggon ing "tegese emas" dhewe.

Aku rumangsa bener, ora mung kanggo baligh remaja, bocah aktif lan ora rata tuwuh ing 5 taun, lan ing 7-8 taun, lan sepuluh taun.

Nanging isih, kita butuh rumus pitungan. Uga, kaya kiriman ing Eropa. Sampeyan ora perlu ngliwati kontrol adat, nanging kudu dingerteni yen sampeyan ora ana maneh ing Republik Ceko, nanging ing Jerman utawa Polandia. Yen mung amarga ing stasiun gas, mata uang wis digunakake, lan sampeyan ora bisa dijupuk. Sampeyan ngerti luwih akeh - sampeyan bakal luwih tenang. Pramila, kita njupuk rumus, pracaya, nguji awake dhewe lan urip.

Kepiye ngetung jumlah insulin kanthi wicaksana?

Insulin minangka hormon sing tanggung jawab kanggo pankreas. Ing pasien diabetes, kabutuhan insulin luwih dhuwur tinimbang ing wong sing sehat, mula ing kasus penyakit iki, disuntikake tambahan zat iki.

Penting! Amarga kasunyatan manawa karakteristik saben wong minangka individu, amarga saben kasus diabetes khusus, dosis insulin dhewe dibutuhake. Ahli endokrinologis sing wis ngerti ngerti cara ngetung dosis insulin kanthi bener, dadi yen perlu, goleki pitulung spesialis sing mumpuni, lan ora ngatasi masalah iki.

Apa sing kudu ditindakake sawise sampeyan wis didiagnosis diabetes?

Sampeyan kudu eling yen ing wektu sampeyan lagi didiagnosis diabetes, bab pisanan sing kudu sampeyan kuatir yaiku buku harian sing kudu ngetik data babagan indikasi gula getih.

Kajaba iku, data babagan jumlah kira-kira unit roti sing dikonsumsi saben dina kudu dilebokake ing buku harian iki. Dokter sampeyan bisa mbantu sampeyan nggawe tabel iki. Cara iki bisa mbantu ngitung dosis insulin sing dibutuhake saben dina.

Langkah sabanjure, penting banget lan penting kudu tuku glukosa, lan sampeyan bisa ngukur tingkat gula getih ing wektu sing cendhak. Pakar nyaranake ngukur tingkat gula sadurunge mangan, lan rong jam sawise.

Nilai normal yaiku 5-6 mmol saben liter sadurunge mangan, lan luwih saka wolung sawise rong jam sawise. Nanging penting kanggo nggatekake manawa saben indhikasi khusus kasebut bisa beda-beda, dadi bisa ngitung dosis insulin sampeyan kudu ngubungi dhokter sing bisa nemtokake kanthi jelas sawise sampeyan ngukur tingkat gula 6-7 kaping dina.

Sajrone pangukuran, sampeyan kudu nganggep wayah awan, jumlah karbohidrat, lan uga kegiatan fisik sampeyan. Sampeyan uga kudu ngeling-eling faktor tambahan sing mengaruhi tingkat gula getih - dhuwur, bobot awak, regi janjian sing diwenehake dening spesialis liyane kanggo sampeyan, uga ana macem-macem penyakit nemen. Kabeh pratondho kasebut penting banget nalika njupuk insulin sing dawa, sing ora ana regane saka asupan panganan.

Kajaba iku, penting kanggo ngerti manawa wong liya njupuk insulin liwat suntikan, kurang awak ngasilake. Yen pengalaman penyakit kasebut ora suwe, pankreas tetep melu produksi insulin, sing penting kanggo awak. Ing wektu sing padha, dosis insulin kudu ditambah kanthi bertahap, supaya ora cilaka kesehatan.

Dhokter endokrinologis, sawise nganakake pemeriksaan kabeh sistem awak sampeyan, sing bisa menehi saran kanggo nambah jumlah insulin, uga kanthi akurat cat iki. Kajaba iku, pasien diabetes kudu diteliti saben nem wulan ing rumah sakit, utawa kanthi pasien rawat pasien, supaya dokter bisa ngawasi kabeh owah-owahan awak.

Kanggo ngitung dosis insulin kanthi bener, perlu uga duwe kawruh khusus, uga kudu nyerah data sing mung bisa digunakake kanthi nggunakake peralatan medis tinggi modern. Dadi, supaya bisa urip kanthi dawa lan seneng, pasien diabetes kudu mesthine lan tanpa syarat netepi kabeh syarat dokter.

Contone petungan saka forum

Ayo coba ngetung dosis insulin. Dadi terapi insulin kasusun saka 2 komponen (bolus - insulin ringkes lan ultrashort lan basal - insulin sing berpanjangan).

1. Kanggo wong sing dadi sekresi insulin residual (titik iki kudu dipriksa dening endocrinologist sampeyan), dosis saben dinane yaiku 0.3-0.5 U / kg KENYANAAN PERATURAN (sing diitung kanthi nggunakake formula pertumbuhan-100) Ana rumus sing luwih akurat, nanging cukup gedhe lan ora bisa dingerteni. Amarga wedi banget, sampeyan nganggep manawa sampeyan isih ndhelikake sekresi.

Pranyata 0,5ED * 50kg = 25ED (kita njupuk 24, amarga ing syringes divisi ing 2 PIECES)

2. Dosis saben dina dipérang antara basal lan bolus 50/50. I.e. 12 lan 12 unit.

Basal, umpamane, LEVIMER - 12 PIECES saben dina (yen dosis siji insulin luwih dawa saka 12 unit, mula kita dibagi 2, kayata 14 - tegese 8 esuk lan 6 sadurunge nedha bengi) Ing kahanan kita, ora perlu.
Bolusnaya - e.g. NOVORAPID - 4 unit sadurunge sarapan, nedha awan lan mangan.

3. Sawise iki, kita tundhuk mati tetep (waca babagan diet ndhuwur)

4. Sawise sedina, kita njupuk profil glikemik kasebut.

Contone, bakal kaya mangkene:

sadurunge sarapan 7.8 jam dina 2 jam sawise sarapan - 8.1 sadurunge nedha awan 4.6 jam dina 2 jam sawise nedha awan 8.1 sadurunge nedha bengi 5.3 jam sedina 2 jam sawise nedha bengi 7.5 23:00 - 8.1

Interpretasi asil:

Dosis bolus sadurunge sarapan ora cukup, amarga Glikemia sawise sarapan luwih saka 7,8 ==> nambah 2 unit Novorapid - ternyata sadurunge sarapan, kudu nginstal ora 4, nanging 6 unit. Sadurunge nedha awan - uga Nanging sadurunge nedha bengi - kabeh ora becik - tinggalake 4 unit

Saiki ayo pindhah menyang insulin basal. Sampeyan kudu ndeleng tokoh glikemik sadurunge sarapan (gula puasa) lan ing 23:00, mesthine ana ing kisaran 3.3-5.3. Pranyata yen esuk gula saya tambah - sampeyan isih bisa dibagi dosis dadi 2 bagean. (8 esuk lan 4 liyane ing wayah sore) yen angka kasebut dipikolehi bebarengan, mula kita nambah 2 ED ing dosis makan awan insulin sing lengkap. (wiwit esuk diangkat).

Sawise 2 dina, profil maneh glikemik lan mbaleni kabeh manipulasi ing ndhuwur, nomer kasebut kudu dilebokake.

p / w 2 minggu fruktosamin p / w hemoglobin glycated (yen diangkat (kaya sing sampeyan wis), banjur diabetes ora dibayar

ONCE LAGI AKU NATE MENGIKUT INFORMASI ING ING OGO UNDANG-UNDANG-UNDANG-UNDANG-UNDANG-UNDANG DIPANGGAL DIDANGGAL DIRI SAIKI AKHIRAT. AKU TANPA PATHOLOGI SAIKI.

Manual instruksi

Sanalika sampeyan wis didiagnosis diabetes mellitus, miwiti diary ing ngendi sampeyan nyathet gula getih lan jumlah kira-kira unit roti sing dikonsumsi sajrone sarapan, nedha awan lan nedha bengi.

Tip: Tuku meter glukosa getih kanggo terus monitor gula getih. Asil sing sampeyan kudu gumantung nalika ngitung dosis insulin yaiku 5-6 mmol / L ing weteng kosong lan ora luwih saka 8 mmol / L 2 jam sawise mangan. Nanging, kanthi basis individu, panyimpangan saka indikator kasebut kira-kira 3 mmol / l wis diidini. Sajrone pilihan dosis, disaranake kanggo ngukur tingkat gula getih nganti 6-7 kaping dina.

Sajrone pamriksan, priksa manawa prelu ngetrapake wektu pangukuran, jumlah karbohidrat, lan tingkat kegiatan motor. Aja lali faktor tambahan sing mengaruhi gula getih: bobot awak lan dhuwur, anané penyakit nemen liyane, regimen sing diwènèhake dening spesialis liyane. Luwih penting banget kanggo ngetung insulin tumindak sing berpanjangan, sing mandhiri saka panganan.

Pay manungsa waé: luwih akeh "pengalaman" diabetes, sing luwih murah tingkat "duwe" insulin, sing sawetara wektu terus diprodhuksi dening pankreas. Nanging, sampeyan ora kudu nambah dosis kanthi cetha tanpa konsultasi karo endokrinologis lan nglakoni pemeriksaan kanthi rapi babagan pasien rawat pasien utawa ing rumah sakit. Pasien karo diabetes kudu disaring paling sethithik 1 wektu saben taun.

Suntikan insulin tumindak cendhak biasane diwenehake supaya bisa nambah tingkat glukosa getih kanthi cepet. Dosisine gumantung:

jumlah XE sing rencana kanggo mangan sajrone mangan (ora luwih saka 6), gula getih sing cepet, lan kegiatan fisik sawise mangan. 1 XU biasane ngenalake 2 unit insulin sing tumindak ringkes. Yen dibutuhake nyuda level gula ing getih, mula saben "tambahan" 2 mmol / l, 1 unit ICD diwenehake.

Milih dosis dosis tumindak sing berpanjangan diwiwiti kanthi suntikan sewengi. Dadi, yen sampeyan ngetik 10 unit sadurunge turu, esuk, nilai glukosa getih ora bakal ngluwihi 6 mmol / l kanthi dosis sing cukup. Yen, sawise sampeyan wis menehi dosis kaya, awak tambah akeh lan napsu saya tambah akeh, nyuda 2 unit. Rasio antara dosis wengi lan awan kudu 2: 1.

Faktor koreksi kanggo ngitung dosis insulin. Kepiye ngetung?

Kita wis nyathet ing artikel sadurunge sing regane (regane) unit insulin ganti dina. Iki owah gandhengane karo unit roti (XE) lan ana hubungane karo gula getih. Mula, saben wong sing nandhang diabetes kudu ngerti faktor koreksi kanggo dosis bolus insulin, ganti awan. Biasane, umume wong diabetes duwe pola iki sajrone urip:

Esuke, insulin "luwih murah", yaiku dosis insulin sing dibutuhake kanggo ngimbangi unit roti sing dikonsumsi karo panganan lan nyuda gula getih. Sajrone awan, insulin "mundhak regane" - dosis insulin bolus sing kudu ngudhunake tingkat gula getih lan menehi ganti rugi unit roti sing didhahar. Aku biasane njupuk rega saben unit insulin minangka 1: 1 kanggo unit roti lan, wiwit diwiwiti, aku ngitung faktor koreksi esuk lan sore. Ing wayah sore, insulin "luwih larang" - kurang insulin dikonsumsi ing unit roti utawa nyuda tingkat gula getih tinimbang esuk lan sore.

Kepiye cara nemtokake koefisien koreksi rega saka unit insulin, lan kepiye cara nggunakake, yaiku kanggo ngetung dosis insulin bolus sajrone awan?

Ayo katon ing conto.

Kanggo dosis bolus 1: 1, kita njupuk dosis ing wayah awan - kita duwe interval 10 nganti 14 jam (nanging elinga manawa kabeh pancen ketat - sampeyan bisa duwe interval sing beda - nemtokake kabeh mung wektu lan pengalaman). Ing wektu iki, anakku umur umur wolung taun duwe jajanan lan mangan (yen ana ing omah ing akhir minggu utawa preian), utawa mung nedha awan (sawise sekolah).

Secara empiris, kanthi ngetung, uga nyoba lan kesalahan, kita nemokake rega saben unit insulin, kaya sing ditindakake ing kene. Ayo padha njupuk nilai sing padha: rega unit insulin sing ana hubungane karo tingkat gula getih yaiku 4,2 mmol / l, sing ana hubungane karo unit roti (saka kasus kaloro) - 0,9XE.

Dina sabanjure, kita nedha nedha bengi. Kita nimbang XE ing menu kanggo nedha bengi lan nemtokake manawa kita mangan karbohidrat ing 2,8 XE. Dosis insulin saben dina "rega" bakal dadi 2,8 * 0.9 = 2,5 unit. Ngandelake pengalaman pasien diabetes liyane, kita ora bakal ngalami risiko kena hipoglikemia - lan luwih dhisik kita bakal nyuda dosis insulin nganti 20%:

2,5 unit - (2,5 * 20/100) = 2.0 unit insulin.

Kita ngukur gula getih sadurunge dhahar - 7,4 mmol / L. We sijine "deuce", nedha bengi. Kita ngukur tingkat glikemia sawise 2 jam (amarga kita duwe Humalog, lan bakal udakara 2 jam). Kita entuk gula getih - 5.7 mmol / L. Gula getih mudhun, saengga dosis insulin bolus sing kita nyuntikake sadurunge nedha bengi rampung menehi ganti rugi karbohidrat ing panganan lan uga ngudhunake level glikemia kanthi:

7,4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1,7 mmol / L.

Kita nimbang sepira dosis bolus mlebu gula getih:

1 unit insulin - nyuda gula getih kanthi 4.2 mmol / L X unit insulin - nyuda gula getih kanthi 1,7 mmol / L

X = 1 * 1,7 / 4.2

X = 0.4 - akeh insulin saka 2,5 unit sing kita lebokake sadurunge nedha bengi, nyuda tingkat gula getih, tegese 2.1 unit isih dihabisake asimilasi 2,8 unit roti sing dipangan. Mulane, koefisien sore kanggo nedha bengi bakal padha karo:

2.8 / 2.1 = 1.3 - yaiku, 1 unit menehi kompensasi karbohidrat kanthi 1,3 XE.

Kanthi prinsip sing padha, kita nindakake pangukuran lan pangitung karo sarapan, mung kita ora luwih murah dosis bolus sadurunge, nanging tambah, utawa, yen ana rasa wedi hypoglycemia, tinggalake padha ing wayah awan.

Contone, siyap sarapan sing ngemot karbohidrat ing 3 XE. Kita ngetung bolus kanthi rega insulin saben dina: 3,0 * 0.9 = 2,7 unit insulin. Minangka pengalaman sadurunge diabetes, nalika, minangka aturan, insulin "luwih murah" esuk, kita bakal ngenalake 3 unit.

Kita ngukur gula getih sadurunge sarapan - 5.4 mmol / L. We sijine 3.0 unit insulin bolus (kita duwe humalog) lan mangan sarapan ing 3 XE. Sawise rong jam (durasi humalogue), kita ngukur tingkat gula getih - 9,3 mmol / L. Dadi dosis bolus kita ora cukup kanggo ngimbangi 3 unit roti lan ana uga sing nambah glikemia. Kita ngitung bagean iki:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - tingkat gula getih mundhak nilai kasebut.

Ngerti rega unit roti kanggo gula getih saka artikel sing cocog (3.4 mmol / L), kita bisa ngitung pira karbohidrat kanggo nambah tingkat gula getih:

1 XE - nambah gula getih kanthi 3,4 mmol / L X XE - nambah gula getih kanthi 3,9 mmol / L

X = 1 * 3,9 / 3.4

X = 1.1 unit roti banjur nambah gula getih. Utawa, sing luwih gampang, dosis insulin bolus ora cukup kanggo 1.1 XE. Kita nemokake sisa unit roti sing ana dosis insulin sing cukup (bagean sing dibayar):

Dadi, kita ngenalake 3 unit insulin sadurunge sarapan, ngidini kita nyerep karbohidrat mung ing 1.9XE, sisane 1.1XE isih nambah glikemia. Sadurunge, koefisien koreksi esuk bolus kanggo sarapan bakal padha karo:

3,0/1,9=1,58 - yaiku kanggo asimilasi awak saka 1 unit roti kanggo sarapan, kudu ngenalake 1,6 unit insulin.

Pungkasan, aku pengin ngelingake yen kabeh dosis, faktor koreksi, biaya unit insulin lan unit roti dadi individu lan dikira kanthi kapisah kanggo saben diabetes sing gumantung karo insulin. Nilai sing diwenehake ing artikel kasebut kondisional lan diwenehake mung kanggo nerangake prinsip perhitungan. Nggunakake data sing wis digawe wis dilarang.

Dosis insulin saben dina, pitungan

Terapi turun gula ing gula diabetes yaiku panggunaan insulin, tablet, obat-obatan gula-gula lan obat-obatan herbal. Indikasi kanggo janjian insulin:

diabetes mellitus jinis I, diabetes mellitus jinis II ing kasus terapi diet sing ora efektif lan agen hipoglikemik lisan, kanthi ketoacidosis, kahanan precomatous, bobot mundhut progresif, meteng, laktasi, polyneuropathy parah, angiopati karo pangembangan ulser utawa gangren trophik, kanthi infèksius lan akut liyane. penyakit, campur tangan bedhah, ngrusak ati lan ginjel.

Teknik terapi insulin

regimen perawatan intensif - suntikan pirang-pirang subkutan saka insulin sing tumindak ringkes kanggo mellitus diabetes sing anyar didiagnosis, nalika meteng, kanthi ketoacidosis, administrasi intravena ing insulin sing tumindak ringkes ing koma, regimen terapi dasar-bolus saka terapi insulin minangka metode perawatan saben dinane.

Nalika diagnosis ditindakake sapisanan, dosis saben dina insulin ditemtokake adhedhasar pitungan 0,5 unit saben 1 kg bobot awak. Dosis saben dina dipilih ing regimen perawatan intensif (5-6 suntikan insulin sing kurang tumindak).

Ing regimen perawatan basal-bolus paling fisiologis, dosis insulin basal lan insulin kanggo suntikan tambahan sadurunge panganan disebar kaya ing ngisor iki:

Tuladha. Pasien nyaranake dosis insulin 42 unit saben dina. Siji pihak (14 unit) bakal dadi insulin sing berpanjang-suwe. Dosis sing isih ana - 28 PIECES disebarake ing rasio ing ngisor iki: 10 PIECES sadurunge sarapan, 10-12 PIECES sadurunge nedha awan lan 6-8 PIECES sadurunge nedha bengi.

Insulin sing tumindak dawa kudu ditrapake ing wayah sore ing wektu sing padha minangka suntikan insulin tumindak cendhak (obatan durasi medium) utawa esuk (obat-obatan tumindak suwene).

Penting! Gunakake aparat "pankreas Ponggawa" ("Biostator") kanthi tepat kudu ngitung kabutuhan awak insulin. Rata-rata, wong butuh sekitar 40 unit insulin saben dina kanggo njaga homeostasis glukosa.

Mula, nalika menehi resep terapi insulin, luwih becik fokus ing dosis iki minangka maksimal ing periode wiwitan. Koreksi luwih lengkap ditindakake miturut profil glikemik lan glukosaurik.