Pankreatitis kronis: gejala lan pratandha exacerbation ing wong diwasa

Pankreatitis kronis minangka proses inflamasi sing ana ing pankreas. Peradangan terus-terusan sanajan ngilangi foci lan sumber. Iki nyebabake panggantos sistematis saka kelenjar kanthi jaringan, minangka asil saka organ kasebut ora bisa nindakake fungsi utami.

Ing saindenging jagad, sajrone telung puluh taun kepungkur, jumlah wong sing ngalami pankreatitis kronis tikel kaping pindho. Ing Rusia, jumlah wong sing lara sajrone sepuluh taun kepungkur wis dadi kaping telu. Kajaba iku, radang pankreas sacara signifikan "luwih enom". Saiki umur rata-rata kanggo diagnosis penyakit wis mudhun saka 50 nganti 39 taun.

Ing remaja, pancreatitis wiwit dideteksi kaping papat luwih asring, lan jumlah wanita sing nandhang penyakit iki saya tambah 30%. Uga nambah persentase (saka 40 nganti 75%) inflamasi pankreas ing latar mburi panggunaan alkohol biasa. Saben rumah sakit saiki nyathet pirang-pirang kasus perawatan karo pankreatitis HR.

Faktor sing mengaruhi pangembangan pankreatitis kronis

Puncak utama saka penyakit kasebut yaiku penyakit gallstone lan omben-omben sing ngemot alkohol. Nanging ana faktor liyane sing mengaruhi pembentukan penyakit iki:

Alkohol Pancreatitis asil saka ngombe alkohol biasane ana ing wong lan dumadi ing 25-60% kasus.
Penyakit Gallbladder Pancreatitis sing muncul amarga masalah karo pundi hempedu dumadi ing 25-40% kasus. Wanita paling akeh sing didhisiki.
Penyakit-penyakit saka duodenum.
Kawontenan Virus mumps (mumps), hepatitis C lan B.
Manéka tatu.
Diabetes mellitus. Utamane, yen penyakit iki diiringi kekurangan vitamin lan protein ing panganan.
Panganggone obat beracun.
Helminths.
Lemak getih dhuwur.
Intoksiasi jinis nemen. Keracunan karo arsenik, timbal, fosfor, merkuri, dll.
Andhap asor.

Tandha pankreatitis kronis

Nyeri ing hypochondrium kiwa lan tengen ing wilayah epigastric. Sakit kasebut wis konsentrasi ing epigastrium kanthi lokalisasi peradangan ing sirah pankreas, nalika awak wiwit melu proses, ing sisih kiwa, kanthi inflamasi buntut - ing sisih tengen ngisor tulang rusuk.

Nyeri ing mburi. Asring pain diwenehake ing mburi, dheweke duwe karakter sabuk.

Pain ing jantung. Kajaba iku, kadhangkala rasa sakit kasebut pindhah menyang area jantung, sing nggawe niru pectoris angina.

Langkah utawa nyeri sistematis ing hypochondrium kiwa. Mengkono sawise entuk panganan sing landhep utawa lemak.

Gejala Mayo - Robson. Iki minangka sensasi nyeri sing kedadeyan ing titik sing dumunung ing bagean vertebral biaya ing sisih kiwa kiwa.

Gejala Kacha. Kadhangkala, pasien ngalami rasa nyeri ing njero bathi vertebrae tragedi 8-11.

Indigestion. Kanthi radhang pankreas, gejala kasebut kedadeyan kanthi rutin. Kadhangkala pasien nandhang kekurangan napsu, lan dheweke uga ngrusak panganan sing berlemak.

Nanging, yen ana wong sing nandhang diabetes mellitus saliyane pancreatitis, mula gejala bisa dibalik - rasa ngelak utawa keluwen. Pancreatitis asring diiringi salivasi, mutahke, belching, mual, kembung lan rempling ing weteng. Kanthi macem-macem bentuk penyakit kasebut, bangku normal biasane, lan ing kasus sing abot, weteng lan constipation katon.

Tanda-tanda khas saka pankreatitis kronis yaiku diare, sing kalebu feces ana greese greasy, ambu ora enak lan konsistensi mushy. Analisis korologis uga ngandharake Kitarinorrhea (paningkatan jumlah serat ing tinja), steatorrhea (akeh lemak dibebasake karo teces) lan kreator (ana pirang-pirang serat otot sing ora dikepengini ing najis).

Kajaba iku, getih nandhang sangsara, ing kene kudu diwenehi perhatian:

anemia hypochromic (tingkat hemoglobin suda ing sel getih abang)
ESR (tingkat sedimentasi erythrocyte) - katon ing kasus exacerbation saka pankreatitis,
leukemia neutrofilik (penyakit nemen nandhang penyakit proliferatif)
dysproteinemia (nglanggar rasio jumlah protein ing getih),
hypoproteinemia (tingkat protein sing sithik banget ing getih).

Ing ngarsane diabetes ing cipratan, glukosa bisa dideteksi, uga kandungan glukosa sing dhuwur ing getih. Ing kasus utamane, ora seimbang kalkulator pertukaran elektrolit diamati, i.e. isi sodium ing getih ana ing ngisor norma sing wis ditemtokake. Uga, sajrone exacerbation inflamasi ing pankreas, isi trypsin, lipase, antitrypsin, amilase ing getih mundhak. Indikasi liyane mundhak ing kasus alangan menyang aliran pankreas.

Ujian pankreatitis:

Duo-roentgenografi - nuduhake anané deformasi ing bagian jero duodenum, lan uga mbukak indentasi sing muncul minangka akibat saka tuwuhing sirah kelenjar
Scanisasi radioografi lan sonografi - nuduhake intensitas bayangan lan ukuran pankreas,
Radiografi pancreatoangio,
Tomografi sing diitung - ditindakake ing kahanan diagnosis sing angel.

Ana uga kabutuhan diagnostik pamisahan prilaku saka bentuk pankreatitis kronis kanthi penyakit gallstone, penyakit saka duodenum, penyakit ing weteng, enteritis kronis, uga patologi liyane sing ana ing sistem pencernaan.

Suwene saka penyakit

Miturut cara mesthi, ana:

pankreatitis kronis sing terus-terusan,
pankuditis pain pseudotumor,
Pankreatitis laten (minangka bentuk langka).

abses
proses inflamasi cicatricial papilla duodenal lan saluran pankreas,
kalifikasi (penyingkiran uyah kalsium) lan sista ing pankreas,
trombosis vena splenic,
diabetes jinis abot
jaundis mekanik subhepatic (dumadi karo pankreatitis sclerose),
kanker pankreas sekunder (kedadeyan nglawan latar mburi penyakit sing berpanjangan).

Akibat saka pankreatitis kronis

Komplikasi sing paling umum yaiku:

pembentukan segel infeksius ing kelenjar,
radang purulen kelenjar lan saluran empedu,
kedadeyan erosi ing esofagus (kadhangkala diiringi getihen),
munculé ulkus ing usus lan weteng,
kanker pankreas
ulkus duodenal,
penurunan glukosa plasma sing kuwat,
sepsis (keracunan getih),
katon cairan bebas ing dada lan padharan,
pembentukan kista kronis,
penyumbatan urat (iki nyuda aliran getih ing ati lan limpa),
pembentukan fistulas sing ngluwihi rongga weteng,
proses natoni lan infèksius (dumadi ing weteng, diiringi demam, akumulasi cairan ing rongga weteng, kesehatan sing ora sehat),
kedadeyan perdarahan sing abot, akeh banget saka erosi lan ulkus ing esofagus lan weteng amarga tekanan darah tinggi ing pembuluh organ,
alangan panganan (kursus pankreatitis kronis sing dawa malah bisa ngganti bentuk pankreas, minangka asil saka pekehe)
kelainan mental lan saraf (kelainan proses mental lan intelektual).

Apa sing kudu ditindakake yen gejala pankreatitis kronis?

Langkah pertama yaiku nggawe janjian karo ahli gastroenterologi, sing bakal menehi pemeriksaan ekstensif kanggo nemtokake diagnosis. Sampeyan kudu nyathet yen ing tahap wiwitan penyakit (saka loro nganti telung taun), akeh data instrumental lan asil tes laboratorium bisa uga tetep normal. Kajaba iku, ciri klinis ora kalebu karakteristik saka siji penyakit.

Cara kanggo diagnosis pankreatitis:

Tes getih biokimia. Iki ditindakake kanggo ngevaluasi karya organ kayata ati, pankreas, uga kanggo analisis metabolisme pigmen lan lemak.
Tes getih klinis. Iki ditindakake supaya bisa ngerteni proses inflamasi lan menehi pambiji.
Coprogram. Iki nuduhake kemampuan pencernaan saluran pencernaan, lan uga nuduhake anané pencernaan karbohidrat, lemak utawa protein. Fenomena kasebut minangka ciri pasien kanthi patologi ati, saluran empedu lan kelenjar.
Analisis immunologis lan penanda tumor. Pasinaon ditindakake ing kasus sing disyaki ana tumor ganas ing pankreas.
Ultrasonik Ati, pankreas, saluran empedu, kandung kemih - kabeh organ kasebut mbutuhake ultrasonik. Ultrasonik minangka cara utama kanggo diagnosa proses patologis sing kedadeyan ing saluran bilier lan pankreas.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Panaliten ditindakake kanggo nemtokake anané penyakit paralel utawa nindakake kesimpulan diferensial.
Tes kanggo netepake ing feces parasit (Giardia).
Tomografi sing diitung kabeh growong weteng. Sampeyan perlu kanggo nganalisis ati, wilayah retroperitoneal lan mesthi pankreas.
Analisis bakteri feces. Sowing kanggo netepake dysbiosis. Dysbacteriosis minangka penyakit sing ngalami komposisi mikroflora usus dumadi. Penyakit, minangka aturan, terus-terusan karo penyakit sistem pencernaan.
Diagnosis PCR, tes getih virologis lan imunologis, pemeriksaan laboratorium lan instrumental ditindakake yen pemeriksaan lengkap.

Gejala pisanan

Pangembangan awal pankreatitis bisa diidentifikasi kanthi gejala utama pisanan:

Sakit akut sing dilokalisasi ing weteng.
Intoksifikasi, yen relief ora kedadeyan sanajan muntah.
Katon najis mushy karo partikel pangan katon.
Mual lan rintangan mutahke.
Mundhut napsu.

Gejala sing kadhaptar bisa kedadeyan ing pankreatitis kronis lan ing bentuk akut. Ing kasus sing kapisan, penyakit kasebut saya maju kanthi alon, lan ing kaloro kanthi cepet. Bentuk akut pankreatitis dumadi kanthi pendarahan, abses, utawa blok ing dalan ekscretory.

Ing lelara kronis penyakit iki, pasien nyumurupi nyeri kanthi periodik ing hypochondrium kiwa lan manifestasi sindrom dyspeptik kanthi gangguan bangku sing jelas, kembung lan diare. Sampeyan meh ora bisa pulih kanthi lengkap saka bentuk penyakit kronis, amarga deposit uyah kalsium mbentuk ing jaringan saka pankreas, lan wilayah sing rusak bakal diwutahake karo jaringan fibrous.

Bentuk akut penyakit iki diiringi lara nemen, sing ora mandheg lan dilokalisasi ing weteng ndhuwur kabeh, menehi bali menyang agul-agul lan pundhak. Ing bentuk sing abot, kahanan kejut bisa berkembang. Nyeri ora lega karo antispasmodics. Sajrone serangan lara, kelainan sistem kardiovaskular bisa katon, sing diwujudake dening pusing, kenaikan utawa penurunan tekanan getih sing cetha.

Gejala tambahan

Gejala ing ngisor iki pasien katon minangka tambahan tambahan perkembangan pankreatitis:

Ngunggahake suhu dadi nilai sing dhuwur. Penurunan nilai kasebut ora nyebabake peningkatan kahanan, nanging mung nuduhake penurunan resistansi awak, uga kejut beracun.
Mbuwang. Kahanan kasebut disebabake pelanggaran pencernaan panganan ing usus, sing disebabake amarga kurang enzim pankreas.
Dhingklik longgar kanthi ambu ora enak karakteristik. Gejala kasebut muncul kanthi karusakan usus.
Hiccups lan burps. Dheweke muncul minangka akibat gangguan pencernaan, gangguan ati saraf vagus, panganan sing diobong bali menyang esofagus.
Intoleransi panganan.
Tambah salivasi.
Insomnia
Mundhak bobot.

Jinis pankreatitis kronis, gumantung saka gejala sing dituduhake:

Penampilan asimtomatik, ing endi pratandha pisanan berkembang ing kasus lanjut,
Nyuda
Penampilan dyspeptik, diiringi muntah, diare, kurang napsu lan nyebabake lemah fungsi pelindung awak,
Tampilan kaya gejala. Sampeyan bisa mbedakake wangun penyakit kronis iki saka proses onkologis mung sajrone laparoskopi, nalika sel atipikal diteliti.

Kawujudan eksternal saka pankreatitis

Sajrone pemeriksaan visual pasien, dhokter bisa uga curiga pancreatitis, tandha-tandha sing wis katon ora katon. Gejala objektif saka penyakit kasebut ora ana gandhengane karo toleransi utawa sensitivitas individu menyang ambang nyeri.

Kulit kuning sing nuduhake pelanggaran sekresi empedu, uga kandungan pigmen sing tambah ing getih.
Werna pucat saka kulit ing wajah pasien, sing banjur bisa nduwure hue sing lemah.
Sockets mata sing diucapake.
Penampilan hemoroid ing kulit ing weteng, punggung lan pangkal paha.
Basa garing, munculé tlapukan kuning ing dhuwur.
Nafas sing ala karo aseton.
Sesak napas, napas kanthi cepet.
Soreness nalika palpation weteng.
Kulit garing lan peeling.

Gejala pankreatitis Voskresensky, Kerte:

Sorotan nalika palreasi ing pankreas sing ana ing sadawane tengah weteng, mundhak 6-7 cm ing sadhuwure umbilicus.
Asil negatif nalika nyoba ngrasakake aorta weteng (gejala Voskresensky).
Sing ora ana gangguan usus nalika ngrungokake, sing disebabake saka atony usus (lumpuh).

Diagnostik laboratorium

Gejala pankreatitis bisa dingerteni adhedhasar tes diagnosis ing indikasi ing ngisor iki:

Deteksi leukosit kanthi formula sing diowahi ing tes getih umum, nyuda ESR.
Tambah ing bilirubin ing conto conto biokimia ati, amilase.
Nambah enzim diastase urin.
Tambah ukuran pankreas sing dideteksi sajrone pindai ultrasonik.
Sisa-sisa panganan sing wis diwarisake ing feces sinaoni.
Pelanggaran komposisi elektrolit getih.

Malah kanthi manifestasi pankreatitis sing jelas, mokal kanggo netepake diagnosis dhewe, sampeyan kudu ngubungi spesialis. Mung dokter sing bisa mbedakake peradangan pankreas saka penyakit sing duwe gejala sing padha.

Nglirwakake gejala utama penyakit lan kunjungan sing ora dirawat ing dhokter nyebabake kursus pankreatitis sing kronis kanthi relapses. Kahanan sing diabaikan iki angel diobati sanajan ing lingkungan rumah sakit.

Komplikasi Pancreatitis

Konsep mbebayani berkembang kanthi bentuk pankreatitis maju kanthi cepet. Iki amarga racun-racun lan enzim patogen ing inflamasi minangka faktor kimia agresif sing bisa ngrusak ora mung jaringan kelenjar, nanging uga organ liyane.

Komplikasi asring ditepungi ing wong sing nyiksa alkohol. Ing pasien kasebut, amarga gangguan sirkulasi, karusakan paru-paru, ginjel, lan ati bisa diwiwiti ing proses serangan pain liyane.

Peradangan purulen ing pankreas.
Erosive lambung weteng lan esofagus.
Onkologi.
Selehake glukosa getih.
Pembentukan sista palsu.
Kelainan saraf lan mental

Sampeyan bisa ngindhari komplikasi kasebut lan nyegah proses penyakit kasebut kanthi bantuan pencegahan, sing adhedhasar nutrisi sing tepat, pengecualian alkohol lan mandheg mandheg.

Terapi pankreatitis akut

Bentuk akut pankreatitis bisa diobati mung ing rumah sakit, nalika pasien ana ing sangisoré personel medis sing berkualitas. Ing anggepan pancreatitis akut sing paling sethithik, sampeyan kudu langsung nelpon tim ambulans liwat telpon, banjur hospitalize pasien kasebut. Yen ora, pasien bisa uga ngalami fatal.

Sadurunge ambulans teka, penting kanggo ngrampungake langkah-langkah ing ngisor iki:

Selehake wong sing duwe gejala pankreatitis sing jelas ing weteng,
Menehi njupuk pelumas ("No-shpu", "Papaverin"),
Ngilangi intake panganan,
Nyedhiyani pasien amben.

Ing rumah sakit kanthi terapi obat sing ora efektif, pasien sing nandhang peritoneal inflamasi utawa tandha pankreatitis sing cilaka bisa dituduhake kanggo perawatan bedhah. Laparoskopi ditindakake nalika cairan ing weteng dideteksi sajrone pemeriksaan, uga ana gejala peritonitis.

Terapi pankreatitis kronis

Gejala bentuk pankreatitis kronis ora mesthi diucapake, manifestasi penyakit kasebut bisa dadi lemah. Kanthi eksacerbasi penyakit, pasien dianjurake rumah sakit.

Selaras karo panganan khusus sing ora kalebu sajian lemak, pedhes, panganan goreng, jamur, permen, kebabs. Pangan kudu fraktional.
Antispasmodics.
Nganggo obat sing perlu kanggo normalake kurang rahasia awak (pankreas).
Ngilangi alkohol.
Kanthi nyeri nemen, dokter menehi resep antispasmodik.
Penerimaan enzim pankreas sing kontribusi rusak lemak, panganan protein, karbohidrat.

Bebaya penyakit nemen penyakit kanthi dawa yaiku nyuda tingkat insulin dhewe, minangka akibat saka diabetes mellitus bisa berkembang. Nalika diagnosa patologi kasebut, pasien kasebut mbutuhake konsultasi endokrinologis kanggo njlentrehake regimen perawatan sing cocog lan terapi diet.

Panyebab Pancreatitis

Paling asring, ing wong sing nandhang pankreatitis, ana sawetara faktor sing nyebabake pangembangan, sing kudu diadegake lan bisa diilangi. 98% kabeh kasus pankreatitis akut digandhengake karo penyalahgunaan alkohol utawa penyakit gallstone. Kanggo rincian proses patologis sing kedadeyan ing pankreas sajrone inflamasi, uga faktor risiko tambahan kanggo pankreatitis, pirsani artikel Panyebab pankreatitis.

Gejala Pancreatitis akut

Pankreas dudu organ sing gedhe banget, nanging nindakake fungsi sing paling penting ing awak manungsa, sing paling penting yaiku sekresi enzim panganan kanggo pencernaan normal lan produksi insulin, kekurangan sing nyebabake penyakit serius kaya diabetes. Apa sing kedadeyan karo radang kelenjar? Ing wektu pankreatitis akut, gejala tuwuh keracunan abot. Enzim sing diasilake dening pankreas disimpen ing njero utawa saluran, lan wiwit ngrusak kelenjar dhewe, lan mlebu aliran getih nyebabake gejala mabuk umum:

Panganan cepet - salah sawijining mungsuh utama pankreas

Sakit. Iki minangka gejala sing paling nyata, rasa nyeri karo pankreatitis biasane banget, tetep, sifat nyeri diterangake pasien kaya nglereni, ora pati cetho. Ing babagan panentu perawatan medis lan relief nyeri, pasien bisa ngalami kejut lara. Nyeri ing sendhang, hypochondrium dilokalisasi ing sisih tengen utawa ing sisih kiwa, gumantung karo lokasi lesi kelenjar, ing kasus kasebut nalika kabeh dadi radhang, lara kasebut ana sabuk.
Tekanan dhuwur, sithik utawa kosok balene. Kanthi pangembangan proses inflamasi kanthi cepet, kesejahteraan pasien kanthi cepet, suhu bisa tambah akeh, uga luwih murah utawa nambah tekanan getih.
Komplek. Kanthi pankreatitis, fitur rai pasien diasah, mula wiwitane kulit dadi pucet, kanthi bertahap komplek entuk warna abu-abu.
Gangguan, mual. Pancreatitis uga duwe gejala kayata tutuk garing, gangguan, belching, lan mual.
Muntah Serangan muntah kanthi empan ora nggawa relief kanggo pasien. Mula, nalika wiwitan penyakit akut, ora ana omongan babagan intake panganan, keluwen ing kasus pankreatitis akut yaiku kahanan utama kanggo perawatan luwih sukses.
Diare utawa constipation. Kursi kanthi pankreatitis akut asring akeh banget, asring karo ambu ora enak fetus, kanthi partikel saka panganan sing ora larang. Muntah uga bisa dipangan dening panganan (yen muntah karo isi padharan nalika wiwitan serangan), banjur empuk saka 12 ulod duodenal katon. Nanging, kosok baline, constipation, kembung, hardening otot weteng, sing bisa uga dadi tandha wiwitan wiwitan serangan akut pancreatitis.
Sesak napas. Dyspnea uga disebabake ilang elektrolit nalika muntah. Pasien wis ganggu karo napas sing ora suwe, kringet lengket, lapisan kuning sing ora apik ing ilat katon.
Mbuwang. Lambung lan usus ora kena kontrak nalika serangan, mula, nalika mriksa, dhokter nemtokake kembung sing kuat, nalika palpation, ketegangan otot weteng ora ditemtokake.
Sianosis saka kulit. Ing saindenging pusar utawa sisih ngisor, bintik sianotik bisa katon, menehi kulit teduh marmer, ing wilayah groin, warna kulit bisa entuk warna biru. Iki amarga kasunyatan manawa getih saka kelenjar sing radang bisa nembus ing kulit weteng.
Yellowness saka sclera, kulit. Kanthi pankreatitis sclerosing, jaundis obstruktif bisa kedadeyan, sing katon minangka akibat saka remukan saluran empuk umum kanthi jaringan kelenjar sing saring.
Kanthi gejala pankreatitis kaya ing wong, kahanan saya mundhak saben menit, sampeyan ora bakal ragu-ragu ing kasus sing padha lan sampeyan kudu nelpon ambulans kanthi cepet.

Pengobatan pankreatitis akut

Ing pankreatitis akut, perawatan bisa ditindakake mung ing rumah sakit, miturut pengawasan spesialis sing mumpuni, iki dianggep minangka kahanan sing mbebayani banget. Yen pancreatitis akut diduga, ambulans kudu diarani cepet-cepet lan wong kasebut kudu nular ing rumah sakit.

Kadhangkala cara perawatan medis ora larang regane. Bantuan pertama sing bisa diwenehake kanggo wong sing duwe serangan pankreatitis, gejala sing jelas, yaiku nglamar selesma ing weteng, njupuk antispasmodik - Na-shpa, Papaverin, uga nolak mangan panganan apa wae lan istirahat sadurunge ambulans.

3 paus utama yaiku perawatan pankreatitis akut adhedhasar: HUNGER, COLD lan REST

Bantuan darurat sing diwenehake dening Ambulans:

pembuluh urat, tetes karo saline
antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
pengobatan pain - ketorolac
antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg utawa quamatel (omeprazole) 40 mg

Ing rumah sakit, biasane nindakake:

Ing rumah sakit, administrasi intravena saka sodium klorida (saline), reopoliglukin + kontrikal
Dheweke nggunakake obat diuretik, bisa nyegah edema pankreas, lan uga mbantu ngilangi enzim saka getih lan racun saka awak. Saka diuretik, yaiku Furosemide (Lasix) sajrone terapi infus (ing band elastis sawise tetes) utawa Diacarb ing tablet sing disiapake persiapan kalium.
Omeprazole 80 mg saben dina, ana wujud administrasi intravena sajrone tetes - Kvamatel.
Antispasmodics - drotaverine hydrochloride, no-spa
Kanthi mutahke sing terus-terusan, metoclopramide intramuskular
Kanggo pain - painkiller
Ing pankreatitis abot utawa purulent - antibiotik (cephalosporins 3-4 generasi utawa fluoroquinolones).
Ing wektu akut, inhibitor enzim (kontrasal lan gordox) dituduhake.
Terapi vitamin uga kalebu ing pangopènan lengkap awak sing ringkih, utamane vitamin C lan vitamin B dituduhake.
Nganti 4-5 dina, pasien diwenehi rasa keluwen lan ngombe banyu anget tanpa gas. Ing pankreatitis sing abot, nalika keluwen sawetara minggu, nutrisi parenteral dituduhake (hydralizates protein lan emulsion lemak diwenehake kanthi intravena yen kolesterol normal ing getih).
Mung sawise wektu iki, pasien diijini mangan, ing wiwitan sampeyan mung bisa ngombe yogurt, mboko sithik nambah keju pondok ing menu, lan sawise 3-4 dina, pasien mboko sithik bisa njupuk panganan ing panganan 5P khusus.

Perawatan bedah dituduhake kanggo pankreatitis cilaka sing disyukti lan kanggo tanda-tanda peritoneal, uga kanggo ora efektif terapi konservatif.

Ing kasus iki, laparoskopi dituduhake cairan weteng sing diduga utawa pratandha peritonitis. Iki uga ditindakake kanggo diagnosis diferensial saka pankreatitis akut kanthi penyakit liyane.

Laparatomy (akses pembedahan sudhut kanthi potongan saka sternum menyang pangkal paha) ditindakake kanthi intervensi pembedahan ing weteng, hernius ventral, sirkulasi getih sing ora stabil (kejut).

Gejala lan tandha saka pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis dianggep minangka penyakit radang pankreas, ing pangowahan struktural ing jaringan organ dumadi. Umume para peneliti percaya manawa kehamilan pankreatitis kronis yaiku sawise ngilangi tumindak faktor provokasi, owah-owahan patologis ing kelenjar ora mung tetep, nanging kelainan fungsi morfologis kelenjar terus maju. Ing kasus iki, kekurangan eksogen lan endogen saka organ iki dibentuk.

Nalika kedadeyan pankreatitis kronis, rong wektu ditemtokake, sing dhisikan - sing bisa bertahan nganti pirang-pirang taun lan banjur katon dhewe minangka gejala karakteristik, banjur sithik, lan wektu nalika gangguan, karusakan ing pankreas diucapake lan ngganggu wong kanthi terus.

Ing wektu wiwitan penyakit, sing biasane nganti pirang-pirang puluh taun, wong mung ngalami sensasi nyeri périodik sing kedadeyan 15 menit sawise mangan lan tahan sawetara jam nganti pirang-pirang dina. Nyeri kasebut asring dilokalisasi ing weteng sisih ndhuwur, kadhangkala ing wilayah jantung, ing sisih kiwa kiwa dada, ing sisih kiwa ing wilayah lumbar, uga bisa dadi herpes zoster. Intensitas suda nalika ana wong sing maju nalika lungguh.
Sejatine, munculé rasa karakteristik bisa diwutahake kanthi konsumsi lemak, panganan goreng, alkohol utawa omben-omben sing duwe karbonat, uga coklat lan kopi. Bab sing paling ala yaiku wong sing nyuguhake macem-macem panganan. Pankreas angel ngatasi macem-macem jinis protein, lemak lan karbohidrat. Mula, wong sing netepi prinsip nutrisi sing kapisah kurang gampang kena penyakit saka pankreas.
Kanggo rasa lara, ana uga gangguan dyspeptik kayata muntah, mual, diare kronis, kembung, lan bobot awak. Nanging, iki ora mesthi kelakon, lan rasa lara lan dyspepsia kanthi perawatan gejala sing nyukupi, fungsi kelenjar ing produksi enzim ora ngalami gangguan, lan pasien terus urip sing sepi nganti overeating utawa kegagalan sabanjure.
Ing kasus pankreatitis kronis sing berpanjangan, struktur jaringan kelenjar wiwit mudhun, produksi enzim lan hormon dikurangi, lan kekurangan rahasia dibentuk. Ing wektu sing padha, sindrom nyeri bisa uga ora ana, utawa entheng, lan dyspepsia, dadi gejala utama pankreatitis kronis kanthi kurang rahasia.
Kajaba iku, pankreatitis kronis ditondoi kanthi yellowness kulit, sclera, ora kedadeyan ing kabeh wong lan uga bisa ilang kanthi berkala.
Ing tahap pankreatitis pungkasan, nalika kelenjar wiwit atrofi, diabetes bisa berkembang.

Adhedhasar macem-macem kompleks gejala sing dialami pasien kanthi pankreatitis kronis, sawetara jinis penyakit dibedakake:

Penampilan dyspeptik - kanthi bentuk pankreatitis, pasien kasebut ngalami diare kronis, kembung, lan bobot mundhut.
Tampilan asimtomatik - bentuk iki paling aneh, amarga pankreatitis sajrone pirang-pirang taun durung diwujudake kanthi pratandha, gejala lan wong sing ora ngerti babagan pelanggaran sing kedadeyan.
Jinis pseudotumor - pankreatitis iki kanthi kursus lan gejala meh padha karo kanker pankreas. Gejala utama penyakit iki yaiku tampilan kulit, sclera, lsp.
Jinis rasa sakit - saka jeneng kasebut jelas yen ditondoi dening sindrom nyeri, sing kedadeyan asring banget sawise mangan lan utamane alkohol.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan curiga pankreatitis kronis?

Mesthi wae, yen sampeyan curiga pankreatitis kronis, sampeyan kudu nggoleki diagnosis lengkap saka ahli gastroenterologi. Adhedhasar keluhan pasien, riwayat medis lan langkah diagnosa ing ngisor iki, dhokter bakal netepake diagnosis sing akurat:

Diagnosis pankreatitis kronis - owah-owahan tingkat elastase stool.
Analisa fecal bisa nemtokake manawa ana steatorrhea, yaiku, kandungan lemak sing ora larut ing feces, sing nuduhake salah sawijining kelenjar.
Tes karo obat khusus kanggo ngrangsang pankreas.
Ultrasonik uga bisa mbantu nggawe diagnosis sing tepat.
Ing kasus keraguan utawa kanggo diagnosis sing luwih definitif, tomografi kompleks uga mbantu.
Tes getih kanggo glukosa kudu ditindakake kanggo ndeteksi diabetes, lan sampeyan uga bisa nyoba tes toleransi glukosa.

Diagnosis adhedhasar data ultrasonik ora bisa dipercaya, amarga ora ana pratandha khusus, lan bisa uga ana sawetara panyebaran struktur utawa bengkak sajrone periode exacerbation. Paling asring, ora ana manifestasi ultrasonik.

Pengobatan pankreatitis kronis

Gejala pankreatitis kronis bisa entheng lan diucapake. Minangka aturan, kanthi exacerbation saka pankreatitis kronis, rumah sakit lan terapi sing padha uga dituduhake, kaya ing proses akut.

Pasien kudu ngetutake diet kanggo urip, njupuk obat kanggo kurang insidensial pankreas, antispasmodik. Mupangate migunani kanggo ngunjungi sanatorium kaping pindho ing taun, utamane Wilayah Stavropol, kayata Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, kanthi perawatan kompleks lan njupuk banyu mineral alami saka sumber (Slavyanovskaya lan Smirnovskaya banyu banget efektif). Prinsip dhasar perawatan:

Diet kanthi nemen

Iki minangka prinsip perawatan sing paling angel kanggo ngetrapake, amarga diet pankreatitis ora kalebu kabeh panganan sing enak sing disenengi dening kabeh wong - barbecue, coklat, gula-gula, jamur, pedhes, panganan goreng, panganan cepet. Kabeh produk nganti woh-wohan lan sayuran kudu digodhog, mung digodhog, dibakar.

Panganan kudu kerep lan ing bagean cilik, yaiku kudu dipangan saben 3 jam, sanajan disaranake ora nyampur macem-macem jinis protein, lemak utawa karbohidrat. Waca liyane babagan diet ing artikel Apa sing bisa sampeyan mangan karo pankreatitis.

Cara ngilangake rasa nyeri ing pankreatitis kronis

Alkohol minangka mungsuh pankreas paling awon

Yen sampeyan ngetutake diet, rasa sakit luwih gampang nggawe rasa rumangsa, nanging yen sampeyan mindhah adoh saka iku, ngidini awak dhewe lemak utawa goreng, mesthine - sampeyan mbutuhake pangrungon.

Kanthi lara nemen, dhokter bisa menehi resep antispasmodics - No-Shpa, Drotaverin, sing nyuda radang ing pankreas lan, kanthi mangkono, bisa nyuda rasa nyeri.
Dina iki, dhokter uga bisa menehi resep mebeverin (Duspatalin, Sparex) - tumindak antispasmodik, miotropik, ngilangi spasme gastrointestinal.
Sampeyan bisa menehi resep agen antisecretory (omeprazole) lan agen diuretik (diacarb telung dina ing tutup asparkam ing wangun edematous) kanthi ringkes.
Octreotide uga digunakake, obat sing nyuda produksi hormon kanthi kelenjar, amarga stimulasi kasebut lan bisa nyebabake rasa nyeri. Obat iki diresepake mung ing rumah sakit.

Enzim pankreas kanggo koreksi disfungsi pankreas

Kanthi pankreatitis kronis sing dawa, jaringan normal organ iki diganti, fungsine ilang, mula diabetes mellitus katon lan pencernaan diganggu. Kanggo ngaso pankreas lan nyuda nyeri ing pasien, perlu njupuk enzim pankreas tambahan:

Festal - kudu diombe 3 r / dina kanggo 1 tablet kanthi dhaharan, biasane digabung karo blok blockamine kanggo nyuda acidity ing weteng - famotidine, cimetidine.
Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) minangka enzim pankreas, uga dijupuk 3 r / hari, 2 tablet. nalika mangan, luwih becik sampeyan ngombe banyu mineral alkali. Dheweke mbantu ngrusak lemak, karbohidrat, protein.
Ngomong babagan enzim, kita kudu eling babagan kegiyatane, 10.000 unit lipase (tablet Mezim Fort) kaping telu dina - kabutuhan standar kanggo panggantos terapi. Mezim asli duwe bau sing ora nyenengake, yen ora ana bau, iku palsu (kapur remuk).

Ing pankreatitis kronis, nalika gejala diamati nganti suwe, tingkat insulin nyuda, sing mengko bakal ngalami diabetes mellitus. Ing kasus diagnosis sawijining, pasien kudu njaluk saran ahli endokrinologi kanggo njlentrehake regimen perawatan lan diet.