Pompa diabetes diabetes

Ing pungkasan taun 1980-an, ana sekitar 6.600 pangguna pompa insulin ing Amerika Serikat, lan saiki ana sekitar 500.000 pangguna pompa insulin ing saindenging jagad, paling akeh ing Amerika Serikat, ing ngendi saben wong katelu diabetes nganggo jinis 1 nggunakake pompa insulin. Ing negara kita, jumlah wong sing nggunakake pompa insulin uga tuwuh kanthi cepet ing sawetara taun kepungkur.

Ana akeh model pompa insulin. Kepiye bedhane lan sing kudu diwenehake?

Apa sing pump

Pompa dibedakake karo langkah administrasi insulin (jumlah minimal saka insulin sing bisa diwenehake dening pompa), anané utawa ora ana asisten bolus, alat kontrol remot, sistem monitoring glikemik (CGM) lan liyane, fungsi sing ora pati penting.

Saiki ing jagad saiki wis ana sekitar 500 ewu pangguna pompa insulin.

Langkah insulin - Iki dosis minimal insulin sing pompa bisa nyuntik. Pompa modern bisa ngurus insulin kanthi tambahan nganti 0,01 PIECES. Dosis insulin cilik kasebut bisa uga dibutuhake ing bayi lan bocah cilik. Meh kabeh pompa modern duwe asisten bolus sing diarani, utawa kalkulator bolus. Prinsip dhasar operasional padha karo kabeh model pompa, nanging ana bedane sing bisa mengaruhi asil.

Sawetara pompa duwe panel kontrol sing sampeyan bisa ngetung lan banjur ngetik insulin utawa ngganti setelan pompa sing ora dingerteni dening wong liya. Iki bisa migunani kanggo wong sing isin kanggo nyuntikake insulin ing papan umum, kayata ing sekolah. Kajaba iku, meter duwe meter sing dibangun, lan sampeyan ora perlu nggawa siji liyane.

Pompa karo sistem pemantauan glikemik ngawasi wektu nyata tingkat glukosa getih. Nanging, pompa kasebut mbutuhake konsum tambahan, sing diarani sensor kanggo ngawasi, sing bakal nyebabake biaya tambahan. Kajaba iku, ora bakal bisa nyingkirake pangukuran glukosa ing getih - sensor kudu dikalibrasi, tegese bacaane kudu dibandhingake kaping pirang-pirang dina karo tingkat glukosa nggunakake glukosa.

Ana uga pompa sing dipasang langsung ing kulit lan ora mbutuhake tabung ekstra kanggo pangiriman insulin, sing bisa digunakake kanggo sawetara wong. Sayange, pompa kaya kasebut durung didaftar ing negara kita lan akuisisi lan operasi digandhengake karo kesulitan tartamtu.

Mangkono, macem-macem kemungkinan pompa insulin ngidini saben wong sing nandhang diabetes milih fungsi sing dibutuhake kanggo entuk tingkat glukosa sing paling optimal ing getih, gaya urip fleksibel, kesehatan lan kualitas urip sing luwih apik. Dhiskusi karo panyedhiya kesehatan sampeyan babagan pompa sing paling cocog kanggo sampeyan.

Bentenane pompa insulin:

• Dosis minimal insulin (langkah)
• Asisten Bolus
• Panel kontrol
• Takeran glukosa terus
• Discontinuasi Insulin Hipoglisemia
• Instalasi rampung ing awak (ora ana sistem infus tabung)

Gambar 1. Piranti pompa insulin: 1 - pompa nganggo waduk, 2 - sistem infus, 3 - cannula / catheter

Pompa insulin - Iki piranti teknis sing komplek sing bisa dibandhingake karo jarum syringe elektronik. Ing njero kompa ana elektronik elektronik sing penting kanggo ngontrol operasi pompa, lan motor sing mindhah piston kasebut. Piston, banjur tumindak reservoir karo insulin. Salajengipun, insulin ngliwati tabung, sing diarani sistem infus, liwat jarum, sing diarani cannula, ing kulit.

Cannulas duwe macem-macem dawa lan digawe saka macem-macem bahan. Yen sampeyan duwe pompa kanthi kemampuan kanggo terus ngawasi glukosa, banjur kanggo ngetrapake fungsi iki, sampeyan kudu nggunakake sensor khusus, sing, kaya cannula, dipasang ing kulit, lan komunikasi karo pompa ditindakake liwat saluran radio nirkabel.

Insulin sing digunakake

Yen nyuntikake insulin kanthi pena syringe utawa jarum suntik ing pirang-pirang mode injeksi, sampeyan nggunakake rong jinis insulin: insulin sing berpanjangan (Lantus, Levemir, NPH) lan insulin cendhak (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Sampeyan ngurus insulin sing suwe utawa kaping pindho dina kanggo njaga tingkat glukosa getih normal sadurunge mangan. Sampeyan disuntik karo insulin cendhak kanggo saben dhaharan utawa ing kasus glukosa getih dhuwur.

Pompa insulin nggunakake mung siji jinis insulin - cendhak.

Utamane nggunakake analogi insulin cendhak sing diarani tumindak ringkes ing pompa kasebut: NovoRapid, Apidra, Humalog. Insulin kasebut duwe struktur molekul insulin sing rada diowahi. Amarga owah-owahan struktural iki, analogi insulin tumindak luwih cepet tinimbang insulin manungsa sing cendhak. Cara luwih cepet yaiku efek, luwih cepet yaiku pucuk (maksimal) tumindak lan luwih cepet yaiku tumindak. Napa iki penting? Ing wong sing ora ngalami diabetes, pankreas ngeselake insulin langsung menyang getih, tumindak kasebut langsung mandheg lan mandheg. Nganggo analogi insulin, kita nyoba nyedhaki karya pankreas sing sehat.

Panaliten kasebut ora nuduhake bedane ing macem-macem analog ing insulin sing tumindak ringkes nalika digunakake ing pompa, loro babagan efek ing glukosa getih lan ing tingkat HbA1c. Ora ana bedane frekuensi saka episode hypoglycemia lan occlusion catheter (insulin impaired).

Insulin manungsa sing cendhak tumindak jarang digunakake ing pompa insulin, utamane yen ora intoleransi (alergi).

Gambar 2. Bolus lan suntikan insulin dhasar

Tokoh 3. Plasar insulin minangka serangkaian bolus cilik.

Pompa insulin basal - Iki minangka administrasi asring dosis cilik bolus. Thanks kanggo iki, bisa nggayuh konsentrasi insulin sing seragam ing getih.

Pompa insulin

Dadi, pompa mung nggunakake siji insulin - tumindak cekak, sing diwenehake sajrone rong mode. Regimen dhasar pisanan yaiku suplemen dosis insulin sing tetep kanggo njaga tingkat glukosa getih. Regimen bolus kaloro yaiku administrasi insulin kanggo panganan utawa kanggo glukosa dhuwur ing getih.

Insulin Bolus diwenehake kanthi manual, asisten bolus bisa digunakake kanggo ngetung dosis - program sing dibangun ing pompa sing nyaranake dosis insulin bolus gumantung ing tingkat glukosa ing getih lan jumlah karbohidrat sing dipangan (ing sawetara model pompa, kegiatan fisik, stres lan faktor liyane bisa dianggep) )

Insulin basal disuntik kanthi otomatis miturut setelan pompa sampeyan. Kajaba iku, ing wektu sing beda-beda dina, tingkat pasokan insulin basal bisa beda-beda gumantung saka kabutuhan individu pasien. Dosis insulin sing diterbitake bisa beda-beda saben 30-60 menit.

Tingkat administrasi insulin basal saben dina diarani profil basal. Ing inti, insulin basal akeh boloho sing sering lan cilik.

Gambar 4. Profil basal pribadi kanthi nyathet karakteristik sing ana hubungane karo umur

Pankreas séhat

Secara konvensional, kita bisa ujar manawa pankreas sing sehat bisa digunakake ing rong "mode". Pankreas sing sehat bisa terus-terusan, nyemburake sithik insulin.

Gambar 5. Pankreas séhat

Pankreas sehat meh terus ngeculake insulin cilik menyang getih kanggo ngontrol produksi glukosa ati sing dhuwur - glukoneogenesis lan glikolisis, iki dadi sekresi basal sing diarani.

Ing kasus intake panganan, pankreas langsung ngeculake insulin kanthi jumlah gedhe kanggo nyerep karbohidrat kanthi panganan. Kajaba iku, yen panganan wis suwe, pankreas bakal ngeculake insulin kanthi bertahap amarga karbohidrat mlebu aliran getih saka saluran pencernaan.

Ing kasus penurunan glukosa getih, umpamane sajrone ekspresi fisik utawa nalika pasa, pankreas ora kurang saka insulin supaya ora ana selehake glukosa ing getih - hypoglycemia.

Apa iki

Dadi, pompa diabetes? Pompa insulin minangka piranti digital sing nyuntikake insulin menyang jaringan adipose kanthi terus. Piranti kasebut luwih aman tinimbang ngurus hormon dhewe, amarga niru pankreas. Model pompa modern bisa ngawasi konsentrasi glukosa ing wektu nyata (nampilake nilai ing layar piranti) lan kudu ngetung dosis injeksi insulin sing dibutuhake kanggo njaga awak kanthi kahanan normal.

Kanthi tembung liyane, wong diabetes ora kudu ngukur gula lan, yen perlu, menehi suntikan hormon, piranti kasebut bakal nindakake kanthi otomatis, kaya pompa. Ukuran pompa insulin ora ngluwihi ponsel. Kanggo pompa insulin, digunakake insulin kanthi cepet banget. Yen perlu, sampeyan bisa mateni pasokan hormon, sing ora bisa ditindakake sawise administrasi insulin lengkap. Subyek iki nggampangake urip kanggo diabetes sing gumantung karo insulin, nanging, sayangé, pangopènan beda-beda gumantung saka 5 nganti 15 ewu rubel saben wulan, lan ora kabeh wong bisa nanggung.

Contraindications

• Retinopati diabetes sing diucapake (diabetes kanthi sesanti kurang bisa ndeleng label ing piranti kasebut lan ora tumindak kanthi cara sing dibutuhake).
• Ketoksikan kontrol pribadi konsentrasi glukosa getih (gula getih kudu diukur paling ora kaping 4 dina).
• Semalat kanggo ngontrol panggunaan XE (unit roti).
• Manifestasi alergi kanggo kulit weteng.
• Kelainan mental (bisa nyebabake suntikan hormon sing ora dikendhaleni, sing mung bakal ngrusak pasien).

Prinsip operasi piranti

Katup dipasang ing pompa insulin sing menet ing ngisor tank (kapenuhan insulin) kanthi kacepetan medium sing diprogram. Tiub tipis lan fleksibel (kateter) metu saka waduk kanthi jarum plastik ing pungkasan, sing dipasang ing jaringan adipose subkutan kanthi nggunakake piranti khusus.

Perkenalan insulin dipérang dadi 2 jinis:

Klip diwenehake ing pompa insulin, kanthi gampang bisa dipasang ing sabuk utawa sabuk. Ing toko khusus, macem-macem aksesoris kanggo nyandhang kompa (tutup, tas, lsp).

Mode basal

Ing regimen basal, insulin hormon diwenehake terus-terusan ing dosis cilik kanthi tingkat basal sing diprogram, sing niru proses nyembelake insulin kanthi pankreas saka wong sing sehat (ora kalebu dhaharan). Sajrone awan, program kasebut bisa dumadi saka 48 tingkat pangiriman hormon sing beda kanggo saben setengah jam, sanajan penting kanggo mriksa karakteristik awak lan ruang lingkup kegiatan fisik (awan, wengi, olahraga). Tingkat basal sing tepat ditemtokake kanthi ketat dening dokter sing nekani, sing wis kenal karo sejarah sajrone penyakit lan komplikasi sisih. Tingkat pangiriman insulin bisa diatur sajrone awan adhedhasar jadwal (pangiriman bisa mandheg, mandhap utawa tambah akeh). Bentenane iki dianggep paling penting, amarga kanthi nggunakake insulin sing suwe ora kasedhiya.

Mode Bolus

Regimen pangiriman bolus digunakake nalika mangan utawa, yen perlu, nyetel konsentrasi glukosa ing getih. Saben pompa insulin, tanpa pangecualian, duwe asisten bolus. Iki minangka kalkulator khusus sing mbantu diabetes kanggo ngetung dosis tepat injeksi adhedhasar setelan individu.

Variasi pompa insulin

Saiki ana 3 generasi pompa insulin.

Pompa insulin generasi pertama mung siji fungsi - pasokan insulin kanthi jumlah sing wis dikonfigurasi.

Pompa insulin generasi ke-2, saliyane nyedhiyakake hormon insulin, bakal mbantu pasien diabetes nemtokake jumlah dosis sing dibutuhake.

Insulin generasi ke-3 nyuntik insulin, nemtokake dosis, lan uga nampilake konsentrasi glukosa ing getih kanthi nyata, nyegah pangembangan hiperlisemia utawa hypoglycemia.

Mupangate piranti

Keuntungan utama pompa insulin:

• Ngawasi konsentrasi glukosa nyata-nyata (sampeyan bisa nemokake panganan sing sampeyan kudu nolak utawa mbatesi panggunaan).
• Pengurangan sing signifikan ing kasus hipoglikemia.
• Kalkulator Bolus.
• Insulin ringkes utawa ultrashort.
• Cara pitungan dosis insulin sing luwih gampang gumantung saka kegiatan.
• Embung karo insulin luwih suwene 3-4 dina.
• Sinyal nguwatirake (prasyarat hiperlisemia utawa hypoglycemia, ora kejawab insulin).
• Sinkronisasi karo piranti pribadi utawa alat sing didandani (model modern).
• Luwih gratis wektu.

Infus insulin subkutaneus sing terus ngontrol kontrol glukosa getih ing diabetes mellitus, saéngga nyedhiyakake kebebasan lan kenyamanan kanggo diabetes. Kanthi bantuan program multifungsi, pompa insulin bisa dicocogake karo kegiatan kegiatan operator. Contone, yen ana wong sing didiagnosis diabetes mellitus mutusake kanggo ngunjungi gym, dheweke kepeksa ngombe koktail manis saben setengah jam, amarga insulin ana ing getih, lan kegiatan fisik nambah efek lan konsentrasi glukosa bakal mudhun. Kanthi pompa insulin, nuansa kasebut ora bakal kedadeyan, amarga bakal njaga tingkat hormon kanthi stabil.

Pump insulin kanggo bocah-bocah

Diabetes mellitus utamane mengaruhi bocah-bocah, amarga bocah kepengin banget karo kanca-kanca, lan kanthi penyakit iki, akeh wilayah sing ora disaranake. Lan sampeyan uga kudu ngetutake diet, ngawasi gula getih kanthi terus - lan tanpa bantuan wong diwasa, mesthi ora bakal ditindakake. Pompa insulin becik kanggo bocah sekolah amarga sawetara sebab:

• Fungsi pangiriman bolus bakal mbantu ngitung dosis sing tepat, kanthi nggatekake karakteristik awak lan tingkat kegiatan fisik.
• Luwih gampang bocah sinau sinau mandhiri babagan manajemen diabetes.
• Ngawasi konsentrasi glukosa nyata-nyata bakal mbantu nyegah hiperglikemia utawa hypoglycemia.
• Ora perlu manut kanthi rutin marang rutinitas saben dina, sing nylametake bocah kasebut saka "urip dijadwal".
• Regimen hormon bolus bakal mbantu awak ngrampungake panganan "abot".

Diabetes mellitus ora kudu mbatesi bocah kasebut olahraga. Pompa insulin cocog ing kasus iki, amarga cukup gampang milih dosis pangiriman insulin sing dibutuhake. Kanggo diwiwiti, dokter sing nekani bakal mbantu sampeyan nyiyapake piranti kasebut, sisane gumantung karo karakteristik individu organisme sing nganggo, yaiku., Penyesuaian bisa uga dibutuhake. Piranti kasebut dhewe yaiku splashproof lan ora anti banyu. Yen bocah lagi nglangi, pompa kasebut kudu diilangi sajrone pelajaran, lan plug kudu dipasang ing kateter. Sawise pelajaran kasebut, plug kasebut dicopot, lan piranti kasebut sambung maneh, nanging yen pelajaran kasebut bakal luwih saka 1 jam, perlu nyetel dosis hormon insulin.

Kanthi tembung liyane, pompa insulin kanggo nambani diabetes ing bocah-bocah bakal dadi pembantu paling apik, amargaPenting kanggo bocah-bocah supaya ora beda karo kanca-kanca lan mikirake awake dhewe kanthi padha.

Kanggo ngringkes. Pompa insulin nggawe urip luwih gampang kanggo diabetes sing gumantung karo insulin. Piranti iki bisa nampilake konsentrasi glukosa ing wektu nyata, ngetung dosis hormon insulin sing dibutuhake lan bebas mlebu sedina, kanthi mbebasake pemilik saka masalah lan gangguan sing ora perlu. Piranti kasebut pancen migunani kanggo bocah diabetes, amarga ngidini bocah kasebut ora mbatesi awake dhewe ing kegiatan fisik lan ora rumangsa isin nalika nyuntikake insulin liwat pena syringe. Ulasan diabetes karo piranti kasebut biasane positif, nanging biaya perawatan ora kanggo kabeh wong.

Akeh injeksi insulin (jarum suntik / jarum suntik)

Nalika para dokter nyaranake nyuntikake insulin kanthi pena suntikan, yaiku siji utawa rong suntikan insulin lengkap lan sawetara suntikan insulin cendhak kanggo dhaharan lan kanthi nambah glukosa getih, kita nyoba ngasilake karya pankreas sing sehat. Insulin sing dawa tumindak nggawe sekresi pankreas, yaiku, njaga konsentrasi glukosa ing getih, utawa ngalangi produksi ing njero ati. Insulin cendhak diwenehake kanggo panganan utawa ing dhuwur glukosa ing getih kanggo nyuda jumlah sing berlebihan.

Gambar 6. Senar syringe

Nanging, kanthi cara administrasi iki, kita ora bisa ngasilake karya kanthi pankreas kanthi akurat, amarga konsentrasi insulin sing suwene bakal padha karo sajrone durasi kasebut. Ing wektu sing padha, karakteristik kebutuhan insulin ing wayah awan, ora bakal dianggep. Contone, para remaja asring ngalami fenomena "esuk esuk" kanthi kabutuhan insulin ing wayah esuk, sing nyebabake glukosa getih dhuwur.

Yen kita nyoba nambah dosis insulin sing suwe ing wayah wengi, iki bisa nyebabake hypoglycemia ing wayah wengi, diikuti hiperlisemia, sing mung bakal mbebayani kahanan kasebut. Ing kasus mangan dawa, umpamane nalika liburan, ora ana cara kanggo nyuda tumindak insulin sing cendhak, sing bisa nyebabake hypoglycemia sawetara wektu sawise injeksi kasebut.