C-peptida kanggo diabetes - kepiye dites lan ngapa

Ing laboratorium sing beda-beda, gumantung karo peralatan, referensi (norma analisis) beda. Yen sampeyan nganalisa nganalisa manawa ana macem-macem referensi, mula sampeyan kudu nuduhake norma laboratorium.
Yen kita gumantung ing norma in vitro (nilai referensi: 298-2350 pmol / l.), Banjur 27,0 - c-peptide dikurangi banget, masing-masing, sel B-rahasia ngilangi insulin sing sithik banget, lan terapi insulin gantine perlu.

Yen referensi beda-beda (ing sawetara laboratorium, norma c-peptida beda banget (0.53 - 2.9 ng / ml), mula interpretasi analisis beda banget.

Yen c-peptide dikurangi relatif karo referensi ing laboratorium, mula produksi insulin uga saya suda. Yen C-peptide ana ing sawetara normal / saya tambah, mula produksi insulin dijaga.

Elinga: ing terapi diabetes, utama yaiku ngawasi gula getih, amarga pampasan jangka panjang lan anané / ora ana komplikasi diabetes minangka akibat langsung saka tingkat gula getih.

C-peptide - apa iku?

Péptida minangka bahan sing kalebu turutan klompok amino. Kelompok bahan sing beda-beda kalebu macem-macem proses sing dumadi ing awak manungsa. C-peptide, utawa peptide sing naleni, dibentuk ing pankreas bebarengan karo insulin, mulane, miturut tingkat sintesis, bisa menehi hakim mlebu ing insulin pasien dhewe menyang getih.

Insulin disintesis ing sel beta liwat sawetara reaksi kimia sing sukses. Yen sampeyan munggah siji langkah kanggo njupuk molekul, kita bakal weruh proinsulin. Iki minangka bahan sing ora aktif sing kalebu insulin lan C-peptide. Pankreas bisa nyimpen kanthi bentuk saham, lan ora langsung mbuwang menyang aliran getih. Kanggo miwiti pakaryan kanggo mindhah gula dadi sel, proinsulin dipérang dadi molekul insulin lan C-peptida, bebarengan karo jumlah sing padha menyang aliran getih lan digawa ing sadawane saluran. Sing pertama ditindakake yaiku mlebu ati. Kanthi fungsi ati sing rame, insulin bisa uga metabolisasi ing njero, nanging C-peptida pass kanthi bebas, amarga diekskusi sacara eksklusif dening ginjel. Mula, konsentrasi ing getih luwih tepat kanggo nuduhake sintesis hormon ing pankreas.

Setengah saka insulin ing getih mudhun sawise 4 menit sawise produksi, dene umur C-peptida luwih dawa - udakara 20 menit. Analisis C-peptide kanggo ngira-ngira fungsi pankreas luwih akurat, amarga fluktuasi kurang. Amarga umur sing beda, tingkat C-peptida ing getih kaping pindho jumlah insulin.

Ing wiwitan diabetes jinis 1 ing getih, asring ana antibodi sing ngrusak insulin. Mula, sintesis ing wektu iki ora bisa diramal kanthi akurat. Nanging antibodi kasebut ora menehi perhatian sethithik kanggo C-peptide, mula, analisa kasebut mung dadi kesempatan ing wektu iki kanggo ngevaluasi sel beta.

Ora mungkin langsung nemtokake tingkat sintesis hormon dening pankreas sanajan nggunakake terapi insulin, mula ing laboratorium mokal kanggo dibagi insulin dadi intrinsik lan eksogen. Tekanan C-peptida ing kasus iki minangka pilihan sing mung ana, amarga C-peptida ora kalebu ing persiapan insulin sing diwènèhake kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus.

Nganti bubar, dipercaya yen C-peptida ora aktif sacara biologis. Miturut panaliten anyar, peran pelindung kanggo nyegah angiopati lan neuropati wis diidentifikasi. Mekanisme tumindak C-peptides lagi ditliti. Sampeyan bisa uga mbesuk ditambahake menyang persiapan insulin.

Keperluan kanggo analisa C-peptide

Sinau babagan konten C-peptide ing getih asring diwènèhaké yèn, sawise nggawe diagnosis mellitus diabetes, angel kanggo nemtokake jinisé. Diabetes jinis 1 diwiwiti amarga karusakan sel beta dening antibodi, gejala pisanan muncul nalika umume sel kena pengaruh. Akibate, tingkat insulin wis dikurangi nalika diagnosis awal. Sel beta bisa mati mboko sithik, asring ana pasien nalika umur enom, lan yen perawatan diwiwiti sanalika. Minangka aturan, pasien kanthi fungsi pankreas sisa luwih apik, mengko bisa komplikasi. Mula, penting kanggo njaga sel beta sabisa, sing mbutuhake pemantauan produksi insulin kanthi rutin. Kanthi terapi insulin, iki bisa ditindakake mung kanthi bantuan C-peptide.

Diabetes jinis 2 ing tahap wiwitan ditondoi kanthi sintesis insulin sing nyukupi. Gula mundhak amarga kasunyatane sing nggunakake jaringan bisa ganggu. Analisis kanggo C-peptida nuduhake norma utawa kakehan, amarga pankreas ningkatake pembebasan hormon supaya bisa ngilangi glukosa sing berlebihan. Sanajan produksi tambah akeh, gula kanggo rasio insulin bakal luwih dhuwur tinimbang wong sing sehat. Suwe-suwe, kanthi diabetes jinis 2, pankreas metu, sintesis proinsulin mboko sithik, saéngga C-peptida mboko sithik mudhun menyang norma lan ing ngisor iki.

Uga, analisis diwènèhaké kanggo alasan ing ngisor iki:

  1. Sawise reseksi pankreas, kanggo ngerteni sepira hormon sisa sing bisa diprodhuksi, lan apa terapi insulin perlu.
  2. Yen hypoglycemia periodik dumadi, yen diabetes mellitus ora dideteksi lan, miturut perawatan, ora ditindakake. Yen obatan penurunan gula ora digunakake, tingkat glukosa bisa mudhun amarga tumor ngasilake insulin (insulinoma - maca babagan iki http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Kanggo ngatasi kebutuhan saklar kanggo diabetes suntikan ing diabetes jinis 2 maju. Miturut level C-peptide, wong bisa ngadili pengawetan pankreas lan prédhiksi luwih rusak.
  4. Yen sampeyan curiga hypoglycemia tiruan alam. Wong sing bunuh diri utawa duwe penyakit mental bisa ngurus insulin tanpa resep medis. Kelebihan hormon sing abot banget ing C-peptida nuduhake yen hormon kasebut disuntik.
  5. Kanthi penyakit ati, kanggo mbiji tingkat akumulasi insulin ing njero. Hepatitis lan sirosis kronis nyebabake nyuda tingkat insulin, nanging ora ana pengaruh kanggo C-peptide.
  6. Identifikasi awal lan durasi pengambilan diabetes diabetes nalika pankreas wiwit nyintesis dhewe kanggo nanggepi perawatan karo suntikan insulin.
  7. Kanthi polikistik lan ora subur. Sekresi insulin sing tambah bisa dadi penyebab penyakit kasebut, amarga produksi androgen ditambah dadi respon. Nanging, bakal ngganggu pangembangan folikel lan nyegah ovulasi.

Kepiye tes tes C-peptida

Ing pankreas, produksi proinsulin dumadi ing wayah jam, kanthi suntikan glukosa menyang getih, saya tambah cepet. Mula, asil sing luwih akurat lan stabil diwenehake dening riset ing weteng kosong. Sampeyan perlu saka nalika mangan pungkasan nganti sumbangan getih paling ora 6, maksimal 8 jam pass.

Sampeyan uga kudu nyingkirake pengaruh ing pankreas faktor sing bisa nyuwara sintesis insulin biasa:

  • awan aja ngombe alkohol,
  • mbatalake latihan dina sadurunge
  • 30 menit sadurunge sumbangan getih, aja kesel fisik, coba aja kuwatir.
  • ora ngrokok kabeh nganti esuk,
  • Aja ngombe obat. Yen sampeyan ora bisa nindakake tanpa dheweke, ngelingake dhokter.

Sawise tangi lan sadurunge sumbangan getih, mung banyu resik sing diidini tanpa gas lan gula.

Darah kanggo analisis dijupuk saka urat menyang tabung uji khusus sing ngemot pengawet. Centrifuge misahake plasma saka unsur getih, lan banjur nggunakake reagen kasebut nemtokake jumlah C-peptide. Analisis kasebut gampang, ora butuh luwih saka 2 jam. Ing laboratorium komersial, asil biasane siap dina banget.

Kondhisi sawijining zat lan efek ing awak manungsa

Ing awak sing sehat, akeh reaksi kimia sing kedadeyan saben detik, sing ngidini kabeh sistem mlaku kanthi harmoni. Saben sel minangka link ing sistem kasebut. Biasane, sel terus dianyari lan mbutuhake sumber khusus - protein. Ing ngisor tingkat protein, luwih alon awak mlaku.

C peptidezat kasebut minangka bagean saka rantai acara ing sintesis insulin alami, sing ngasilake pankreas ing sel khusus sing ditetepake minangka sel beta. Narjamahake saka singkatan Inggris "nyambungake peptida", zat diarani "nyambungake utawa naleni peptida" amarga ikatan molekul liyane proinsulin ing saben liyane.

Apa peran sing ditetepake kanggo c-peptide lan ngapa penting banget manawa konten kasebut normal utawa ora seimbang:

  • Ing pankreas, insulin ora disimpen ing wangun murni. Hormone nutup ing dhasar asli sing disebut preproinsulin, sing kalebu c-peptide bebarengan karo jinis peptida liyane (A, L, B).
  • Ing pangaruh zat khusus, peptida klompok L misahake saka preproinsulin lan isih ana basis sing diarani proinsulin. Nanging zat kasebut isih ora ana hubungane karo hormon sing ngontrol glukosa getih.
  • Biasane, nalika ana sinyal yen tingkat gula getih dinaikake, reaksi kimia anyar diwiwiti, yaiku saka rantai kimia proinsulin peptida C dipisahake. Loro bahan dibentuk: insulin, kalebu peptida A, B lan peptida klompok C.

  • Liwat saluran khusus, loro bahan kasebut (Kanthi peptida lan insulin) mlebu aliran getih lan pindhah ing rute individu. Insulin mlebu ing ati lan banjur ngalami transformasi pertama. Bagean hormon diklumpukake karo ati, lan liyane mlebu ing sirkulasi sistemik lan ganti sel-sel sing ora bisa berfungsi kanthi normal tanpa insulin. Biasane, peran insulin yaiku konversi gula dadi glukosa lan ngeterake ing njero sela kanggo menehi sel lan energi menyang awak.
  • C-peptida bebas obah ing amben pembuluh darah kanthi aliran getih. Wis nate nindakake fungsi lan bisa dibuwang saka sistem kasebut. Biasane, kabeh proses ora luwih saka 20 menit, dibuwang liwat ginjel. Saliyane sintesis insulin, c-peptida ora duwe fungsi liyane yen sel beta pankreas ana ing kahanan normal.

Ing cleavage C peptide saka rantai proinsulin, jumlah protein c-peptide sing padha karo protein lan insulin hormon dibentuk. Nanging, amarga getih, bahan-bahan kasebut duwe beda transformasi, yaiku bosok.

Ing panaliten laboratorium, dibuktekake manawa ing kahanan normal, c-peptida ditemokake ing getih manungsa sajrone 20 menit wiwit mlebu getih, lan hormon hormon kasebut entuk nilai nol sawise 4 menit.

Sajrone fungsi normal awak, isi c-peptide ing aliran getih vena stabil. Ora ana insulin sing ngenalake awak saka njaba, utawa antibodi sing nyuda resistensi sel menyang hormon, utawa sel autoimun sing ngganggu fungsi normal pankreas bisa mengaruhi.

Adhedhasar kasunyatan kasebut, para dokter menehi evaluasi kahanan wong diabetes utawa duwe predisposisi kasebut. Kajaba iku, patologi liyane ing pankreas, ati utawa ginjel dideteksi miturut norma c-peptide utawa ora seimbang tingkat.

Analisis c-peptide lan norma ing diagnosis diabetes ing bocah-bocah prasekolah lan remaja relevan, amarga patologi iki cukup umum amarga obesitas bocah cilik lan remaja.

Parameter beda saka norma inti c-peptide

Kanggo pria lan wanita ora ana bedane tartamtu miturut norma c-peptide. Yen awak beroperasi ing mode normal, level peptide C kudu cocog karo nilai-nilai ing meja, sing dianggep minangka dhasar saka laboratorium:

UnitNorma c-peptida ing wanita lan pria
mikronannogram saben liter (mng / l)saka 0,5 nganti 1.98
nanograms saben mililiter (ng / ml)1.1 nganti 4.4
pmol saben liter (pm / l)saka 298 nganti 1324
micromole saben liter (mmol / l)saka 0,26 nganti 0.63

Tabel nyedhiyakake macem-macem unit ukuran norma c-peptide, amarga laboratorium sing beda kanggo sinau nganalisa njupuk label minangka basis.

Bocah-bocah ora duwe norma tunggal kanggo c-peptida, amarga nalika njupuk tes getih ing weteng kosong, asil kasebut bisa menehi nilai sing ora bisa diremehake amarga c-peptida mlebu getih mung ing ngarsane glukosa. Lan ing weteng kosong, ora ana c-peptide, utawa insulin hormon uga ora bisa mlebu aliran getih. Ing hubungane karo bocah-bocah, mung dokter sing nemtokake parameter c-peptide sing kudu dianggep normal, lan apa sing kudu dianggep panyimpang saka norma.

Pasien bisa ngerti kanthi mandiri apa c-peptide normal, sawise nampa asil panaliten. Saben laboratorium ing wangun kasebut menehi watesan watesan saka norma ing unit tartamtu. Yen asil kasebut luwih murah utawa luwih dhuwur tinimbang norma c-peptide, sampeyan kudu nggoleki sabab ketidakseimbangan lan njupuk langkah-langkah normal, yen bisa.

Apa hormon iki

C-peptide (uga nyambungake peptida) ora liya kajaba protein proinsulin, sing kabentuk sajrone sintesis insulin. Hormon iki nggambarake pembentukan insulin kanthi cepet. Pankreas ngasilake pirang-pirang hormon sing dibutuhake kanggo awak. Saka insulin awak iki dibuwang menyang getih. Amarga kekurangan hormon iki, glukosa ora bisa diwiwiti sintesis, dadi bisa tuwuh ing awak.

Mekanisme Ngilangi Proinsulin

Yen sampeyan ora nglakoni tes getih ing wektu, pasien bisa tiba ing koma diabetes. Kahanan iki diamati ing jurusan diabetes mellitus 1. Ing diabetes mellitus jurusan 2, panyerapan glukosa asring dicegah dening bobot keluwihan sing kedadeyan kanthi metabolisme mboten saget. Lan ing kasus iki, glukosa nglumpukake getih. Mula, perlu ngawasi tingkat gula lan ajeg nyumbang getih kanggo riset.

Dokter modern luwih milih nemtokake level C-peptide tinimbang insulin, amarga konsentrasi saka getih ing getih luwih murah.

Pengenalan C-peptida bebarengan karo insulin nyuda risiko komplikasi diabetes. Sanajan hormon iki durung dimangerteni, nanging bisa dingerteni yen iki migunani kanggo awak lan nggampangake kursus diabetes.

Yen tingkat hormon tinggi diamati

C-peptide diturunake utawa tambah, analisis kasebut kanthi tepat, uga nuduhake kecepatan pembentukan insulin, sing penting banget kanggo sawetara penyakit. Asil asil dhuwur bisa:

  • diabetes
  • kabotan
  • onkologi
  • gagal ginjal
  • njupuk hormon
  • karsinoma pankreas,
  • hipertrofi sel beta.

Alasan kanggo tingkat ngisor bisa uga ing ngisor iki:

  • diabetes kanthi syarat hipoglikemik,
  • diabetes jinis 1
  • nyuda konsentrasi glukosa ing awak,
  • stres

Nalika tes C peptida diwènèhaké

Sadurunge nganalisa, ora kudu ngombe omben-omben sedina, 6-8 jam sadurunge sinau dilarang mangan, nanging sampeyan bisa ngombe banyu, siji jam sadurunge analisis sampeyan kudu mungkasi ngrokok. Analisis kanggo C-peptida ditindakake kaya ing ngisor iki: getih saka pembuluh getih diselehake ing tabung khusus lan centrifuged.

Asil panaliten ing C-peptida ndadekake resep resep sing paling cocog, mbentuk jinis terapi, lan uga ngontrol penyakit pankreas.

Tingkat C-peptida Sejatine bertepatan karo tingkat insulin. Sampeyan bisa ngerteni asil 3 jam sawise prosedur. Sawise ngirim getih vena kanggo analisa, sampeyan bisa bali menyang gaya urip sing biasa, diet lan njupuk obat. Sampeyan bisa takon karo endokrinologis babagan masalah analisis lan perawatan luwih lanjut.

Tes getih diwènèhaké kanggo diabetes mellitus jinis 1 lan jinis 2, sindrom ovarium polikistik, sindrom Cushing lan penyakit liyane ing ngendi kawruh babagan tingkat hormon iki dibutuhake. Ing ngarsane kakehan bobot, ngelak tetep, lan urin ing urin, disaranake nganakake panaliten ing tingkat C-peptide ing getih.

Insulin lan C-peptida diprodhuksi ing pankreas, saéngga tes getih laboratorium diwènèhaké kanggo penyakit iki. Kanthi bantuan analisis kasebut, fase remisi kasebut ditemtokake, supaya perawatan bisa diatur. Indeks hormon asring suda sak exacerbation diabetes.

Pasien karo insulinoma kanthi tingkat nyambungake peptida sing dhuwur. Sawise ngilangi insulin, level zat iki ing awak saya ganti. Indikasi ing ndhuwur norma nglaporake kambuh karsinoma utawa metastase.

Asring, pasien diabetes ngalih menyang insulin saka tablet, dadi sampeyan kudu ngawasi konsentrasi hormon ing plasma pasien.

Norma ing wong diwasa lan bocah

Norma ing wanita lan pria ora beda. Norma kasebut ora owah saka umur pasien lan kisaran saka 0.9 nganti 7.1 ng / ml. Norma ing bocah iku individu lan ditemtokake dening spesialis kanggo saben kasus. Tingkat bahan iki ing weteng kosong udakara 0.78 nganti 1,89 ng / ml.

Asil terapi insulin yaiku nyuda tingkat hormon iki. Iki nglaporake reaksi pankreas normal babagan kedadeyan tambahan ing insulin ing awak. Asring, hormon ing weteng kosong ora ngluwihi norma. Iki tegese norma C-peptida ing getih ora bisa nuduhake jinis diabetes ing pasien.

Ing kasus iki, sampeyan uga kudu nganakake uji stimulasi kanggo ngenali norma individu:

  • nggunakake injeksi glukagon (dilarang kanggo hipertensi utawa pheochromocytoma):
  • tes toleransi glukosa.

Luwih becik lulus kabeh analisa kanggo entuk asil sing paling akurat.

Kepiye cara ngrampungake asil

Penafsiran tes laboratorium dipérang dadi konsentrasi lan suda. Kabeh padha bisa diamati ing pirang-pirang penyakit.

  • Tumor pankreas
  • metastase utawa kambuh tumor,
  • gagal ginjal
  • diabetes jinis 2
  • jumlah glukosa sing ora cukup.
Tumor pankreas

  • introduksi insulin gawean,
  • diabetes jinis 1 lan jinis 2
  • stres
  • Operasi pankreas

Ing kasus sing kapisan, kemungkinan karsinoma pankreas entheng utawa ganas.

Kanggo nambah produksi hormon iki, sampeyan kudu nyuntikake insulin menyang awak kanthi injeksi. Iki kudu ditindakake diagnosis sing wis dikonfirmasi, perawatan kudu diwènèhake dening spesialis.

C-peptide: apa iku

C-peptide minangka produk sampingan sing ngasilake pankreas bebarengan karo insulin. Akeh bahan kasebut mlebu getih minangka insulin produksi dhewe. Produk sampingan ora kalebu hormon penting sing kena diabetis saka injeksi utawa pump. Ing pasien sing nyuntikake insulin, tingkat hormon ing getih bisa uga dhuwur, nanging C-peptida kurang.

Tes getih kanggo C-peptida migunani banget kanggo diagnosis awal diabetes lan luwih ngawasi efektifitas perawatan. Sampeyan ditambah karo analisis kanggo hemoglobin glycated. Nanging tes kanggo antibodi, sing asring diwenehake dening dokter, opsional. Sampeyan bisa ngirit. Tahap C-peptida nuduhake carane pankreas njaga kemampuan ngasilake insulin.

Thanks kanggo analisis iki, sampeyan bisa mbedakake antarane diabetes jinis 2 lan diabetes jinis 1, uga kanggo netepake keruwetan penyakit kasebut ing bocah utawa diwasa. Waca artikel "Diagnosis diabetes." Yen C-peptida tumiba ing wektu, mula penyakit saya maju. Yen ora tiba, lan malah mundak akeh, iki warta apik kanggo diabetes apa wae.

Sawise eksperimen kewan nuduhake yen luwih becik ngurus C-peptide bebarengan karo insulin. Iki ningkatake diabetes ing tikus eksperimen. Nanging, uji coba manungsa ora ngasilake asil positif. Gagasan nyuntik C-peptida saliyane insulin pungkasane ditinggalake ing taun 2014.

Kepiye cara njupuk tes getih kanggo C-peptida?

Minangka aturan, tes iki dijupuk ing wayah esuk ing weteng kosong. Sampeyan ora bisa sarapan sadurunge mlebu laboratorium, nanging sampeyan uga kudu ngombe banyu. Perawat bakal njupuk getih saka urat menyang tabung tes. Mengko, asisten laboratorium bakal nemtokake level C-peptide, uga indikasi liyane sing bakal menarik sampeyan lan dokter.

Kadhangkala, C-peptide ora ditemtokake ing weteng kosong, nanging sajrone tes toleran glukosa glukosa rong jam. Iki diarani analisis beban. Iki nuduhake beban metabolisme pasien kanthi njupuk solusi glukosa 75 g.

Tes toleransi glukosa mbutuhake akeh wektu lan nyebabake stres sing signifikan. Mung masuk akal kanggo wanita ngandhut. Kabeh kategori pasien liyane kudu dites kanggo pasa C-peptide lan hemoglobin glycated. Dokter sampeyan bisa menehi sawetara tes lan ujian liyane kajaba sing wis kadhaptar.

Pira analisis iki lan ngendi entuk?

Ing fasilitas kesehatan masarakat, diabetes kadang-kadang diwenehi kesempatan kanggo diuji kanthi gratis, saka endokrinologis. Analisis ing laboratorium pribadi ditindakake kanggo kabeh kategori pasien, kalebu ahli waris, mung kanthi biaya. Nanging, biaya tes getih C-peptida ing laboratorium bebas tetep moderat. Panaliten iki kalebu kategori murah, terjangkau sanajan kanggo warga senior.

Ing negara-negara CIS, laboratorium swasta Invitro, Sinevo lan liya-liyane wis mbukak akeh poin ing ngendi sampeyan bisa teka lan njupuk tes meh tanpa tape tanpa perlu. Rujukan saka dhokter ora perlu. Harga moderat, kompetitif. Pancen dosa ora nggunakake kesempatan iki kanggo diabetes lan wong sing duwe masalah kesehatan liyane. Sacara rutin mriksa tingkat C-peptide lan hemoglobin glycated, uga njupuk tes getih lan urin sing ngawasi fungsi ginjel.

Norma C-peptida ing getih

Norma C-peptida ing getih ing weteng kosong: 0.53 - 2.9 ng / ml. Miturut sumber liyane, watesan normal normal yaiku 0.9 ng / ml. Sawise mangan utawa ngombe solusi glukosa, indikator iki bisa uga tambah sajrone 30-90 menit dadi 7.0 ng / ml.

Ing sawetara laboratorium, pasa C-peptida diukur ing unit liyane: 0.17-0.90 nanomol / liter (nmol / l).

Bisa, kisaran normal bakal dituduhake ing formulir kasebut kanthi asil analisis sing ditampa. Jangkoan iki bisa beda karo ndhuwur. Ing kasus iki, fokusake.



Norma C-peptida ing getih padha kanggo wanita lan pria, bocah, remaja lan wong tuwa. Iku ora gumantung ing umur lan jenis jender pasien.

Apa asil saka analisis iki?

Ayo ngrembug babagan dekoding asil tes getih kanggo C-peptida. Saenipun, nalika indikator iki kira-kira ing tengah kisaran normal. Ing pasien diabetes diabetes sing suda. Mungkin uga nol utawa cedhak karo nul. Ing wong sing duwe resistensi insulin, ing wates ndhuwur normal utawa dhuwur.

Tingkat C-peptida ing getih nuduhake sepira wong ngasilake insulin dhewe. Sing luwih dhuwur indikator iki, luwih aktif yaiku sel beta pankreas sing ngasilake insulin. Tingkat C-peptida lan insulin sing dhuwur, mesthi ora apik. Nanging luwih parah nalika produksi insulin suda amarga diabetes otoimun.

C-peptida ing ngisor normal

Yen bocah-bocah utawa diwasa C-peptida ora normal, mula pasien nandhang diabetes jinis 1 otoimun. Penyakit kasebut bisa dumadi ing wangun sing luwih abot utawa kurang abot. Ing kasus apa wae, sampeyan kudu nyuntik insulin, lan ora mung nuruti diet! Efek bisa dadi abot banget yen pasien nglirwakake suntikan insulin sajrone selesma lan penyakit infeksi liyane.

Iki uga ditrapake kanggo wong sing C-peptide ana ing sawetara normal, nanging cedhak karo wates ngisor. Kahanan kasebut asring dumadi ing wong-wong umur pertengahan sing duwe LADA, diabetes otoimun laten ing wong diwasa. Dheweke duwe penyakit sing rada entheng. Serangan autoimun ing sel beta pankreas bisa uga saiki. Iki minangka wektu aliran laten sadurunge diabetes kliwat diwiwiti.

Apa penting kanggo wong sing C-peptide ing ngisor normal utawa ing wates sing ngisor? Kanggo pasien kasebut, sing utama yaiku nyegah indikator iki supaya ora nolak utawa ora bisa diabaikan. Gawe gaweyan kanggo mblokir utawa paling ora alon-alon.

Kepiye nggayuh iki? Sampeyan perlu kanggo ngetutake diet sing kurang-karbohidrat. Ngilangi panganan sing dilarang kanthi lengkap. Aja nganti agresif amarga wong Yahudi agama lan umat Islam ngindhari daging babi. Nyuntikake dosis insulin sing kurang. Iki nyata banget nalika selesma, keracunan pangan lan kahanan akut liyane.

Apa sing kedadeyan yen C-peptida mudhun menyang angka nol utawa ora bisa diabaikan?

Wong diwasa lan bocah sing getih C-peptide wis mudhun ing cedhak nol bisa dadi angel banget kanggo ngontrol diabetes. Urip dheweke kakehan luwih abot tinimbang diabetes diabetes sing wis njaga jinis produksi insulin dhewe. Minangka dhasar, kanthi diabetes sing abot, sampeyan bisa njaga gula getih normal sing stabil lan nglindhungi dhewe saka komplikasi. Nanging kanggo iki, sampeyan kudu nuduhake disiplin wesi, miturut conto Dr. Bernstein.

Insulin, sing mlebu ing awak saka jarum suntik utawa pompa insulin, nyuda gula getih, nanging ora bisa mlumpat. Insulin dhewe, sing diproduksi dening pankreas, dadi peran "pad bantal". Iki meluncur lonjakan gula lan mbantu njaga tingkat glukosa stabil lan normal. Lan iki minangka tujuan utama kanggo perawatan diabetes.

C-peptide ing wilayah ing sawetara normal sing normal yaiku diabetes otoimun sing ringan ing wong diwasa utawa bocah. Yen asil analisis cedhak karo nol, mula pasien nandhang diabetes jinis 1 sing abot. Iki penyakit sing gegandhengan, nanging beda banget ing tingkat keruwetan. Pilihan kapindho yaiku sepuluh kaping luwih abot tinimbang sing pertama. Coba nyegah pangembangan, nalika njaga produksi insulin sampeyan dhewe. Kanggo nggayuh tujuan iki, tututi rekomendasi situs iki babagan terapi diet lan insulin.

Ing diabetes jinis 1, periode bulan madu yaiku nalika bocah lara utawa wong diwasa ngurus dosis rendah insulin utawa ora ana suntikan. Penting, gula tetep normal 24 jam sedina. Sajrone bulan madu, tingkat C-peptida ing getih ana ing wates ngisor normal, nanging ora cedhak karo nol. Kanthi tembung liyane, isih ana produksi insulin dhewe. Nyoba njaga, sampeyan nambahi bulan madu. Ana sawetara kasus nalika wong ngatur wektu sing apik iki nganti pirang-pirang taun.

Napa ana C-peptide sing kurang karo gula normal?

Mbok menawa pasien diabetes menehi awake injeksi insulin sadurunge njupuk tes getih kanggo gula. Utawa pankreas, kanthi sregep, nyedhiyakake tingkat glukosa normal ing wektu tes. Nanging iku ora ana artine apa-apa. Priksa hemoglobin glycated kanggo ndeleng manawa sampeyan nandhang diabetes utawa ora.

C-peptide munggah pangkat: apa tegese

Paling asring, C-peptide ditingkatake ing pasien sing nandhang sindrom metabolik utawa diabetes jinis 2 kanthi entheng. Sindrom metabolik lan resistensi insulin meh padha. Tembung kasebut menehi sensitivitas sensitivitas sel target kanggo tumindak insulin. Pankreas kudu ngasilake kakehan insulin lan ing wektu sing padha C-peptide. Tanpa mbukak akeh sel beta, ora bisa njaga gula getih normal.

Pasien karo sindrom metabolik lan resistensi insulin biasane bobote. Ana uga meksa getih dhuwur. Sindrom metabolik lan resistensi insulin gampang dikontrol kanthi ngalih menyang diet karbohidrat. Sampeyan uga dianjurake kanggo nindakake pendhidhikan fisik.

Sampeyan bisa uga kudu njupuk obat-obatan lan suplemen panganan kanggo hipertensi. Yen pasien ora pengin ngalih menyang gaya urip sing sehat, dheweke bakal ngarep-arep mati awal saka serangan jantung utawa stroke. Mungkin pangembangan diabetes jinis 2.

Apa kasus C-peptida luwih dhuwur tinimbang normal?

Asil analisis iki ujar manawa produksi insulin pankreas normal. Nanging, sensitivitas jaringan menyang hormon iki suda. Pasien bisa duwe penyakit sing rada entheng - sindrom metabolik. Utawa kelainan metabolik sing luwih serius - prediabetes, diabetes jinis 2. Kanggo njlentrehake diagnosis, luwih becik njupuk analisis liyane kanggo hemoglobin gliked.

Kadhangkala, C-peptida luwih dhuwur tinimbang normal amarga insulinoma, tumor pankreas sing nambah sekresi insulin. Ana isih sindrom Cushing. Subjek perawatan kanggo penyakit langka iki ora ngluwihi ruang situs iki. Goleki endokrinologis sing kompeten lan berpengalaman, banjur konsultasi karo dheweke. Kanthi patologi sing langka, meh ora ana sing bisa ngubungi klinik, dhokter pertama sing sampeyan temoni.

Napa C-peptide munggah pangkat lan tingkat insulin ing getih normal?

Pankreas ngeculake C-peptide lan insulin menyang getih bebarengan. Nanging, insulin wis umur setengah saka 5-6 menit, lan C-peptide nganti 30 menit. Kemungkinan ati lan ginjel wis diproses umume insulin, lan C-peptida isih terus nyebar ing sistem kasebut.

Tes getih kanggo C-peptida ing diagnosis diabetes

Amarga awak supaya ditata, tes C-peptida luwih cocog kanggo diagnosis penyakit tinimbang skor insulin. Utamane, yaiku C-peptide sing diuji kanggo mbedakake diabetes jinis 1 saka diabetes jinis 2. Tingkat insulin getih mudhun banget lan asring menehi asil sing ora bisa dipercaya.

C-peptida kanggo diabetes jinis 2

Ing diabetes jinis 2, C-peptida bisa munggah pangkat, normal, utawa mudhun. Ing ngisor iki nerangake apa sing kudu dilakoni ing kabeh kasus kasebut. Preduli saka asil tes sampeyan, sinau regimen perawatan langkah demi langkah kanggo diabetes jinis 2. Gunakake kanggo ngontrol penyakit.

Yen C-peptide munggah pangkat, sampeyan bisa nyoba njaga gula kanthi normal kanthi diet karbohidrat lan kegiatan fisik, tanpa nyuntikake insulin. Waca uga artikel "Dhaptar pil sing mbebayani kanggo diabetes jinis 2." Nolak njupuk obat sing kadhaptar ing njero.

Diabetis sing C-peptide normal, lan ora kurang, kudu nyuntikake insulin. Pasien ing diet karbohidrat mbutuhake dosis kurang saka hormon iki. Nglirwakake suntikan insulin sajrone selesma, keracunan panganan lan kahanan akut liyane bisa nyebabake akibat sing mbebayani.

Apa indikator c-peptida?

Ing praktik medis, analisis kanggo c-peptide ora diwiwiti kanggo kabeh pasien sing wis teka ing kantor dokter. Ana kategori pasien khusus - iki yaiku pasien jinis 1 utawa jinis 2 utawa wong sing duwe gejala nanging ora ngerti penyakit kasebut. Adhedhasar kasunyatan manawa c-peptide lan insulin disintesis dening pankreas kanthi proporsi sing padha, lan peptida tetep ana ing getih luwih dawa tinimbang insulin, bisa dingerteni saka konten manawa ana ketidakseimbangan isi kuantitatif insulin hormon.

Yen c-peptide dideteksi ing getih, mula insulin uga disintesis dening pankreas. Nanging panyimpangan saka norma sing umum ditrima nuduhake patologi tartamtu, sing kudu ditemtokake endokrinologis. Apa panyimpangan saka norma indikasi peptida?

Kanthi nyuda tingkat c-peptide, kita bisa nganggep

  • Pankreas ora nyintesis insulin hormon kanthi jumlah sing ora cukup lan ana ancaman ngembangake diabetes mellitus jinis 1 (c-peptide ing ngisor normal).
  • Yen penyakit kasebut wis didiagnosis sadurunge, penurunan c-peptida relatif cetha nganti normal nuduhake kapunahan fungsi sintesis insulin alami. Sel beta ilang fungsine lan bisa sirna, mula ora ana c-peptide getih.

Dokter nyetel dosis insulin sing ditampa saka diabetes ing njaba. Yen tingkat c-peptide ing ngisor normal, hypoglycemia dumadi nalika terapi kanthi eksogen (eksogen saka njaba) jinis 1 diabetes mellitus. Eiki amarga dosis insulin sing ora bener utawa sajrone stres abot sing nyebabake respon organisme kaya ngono.

Kanthi nambah tingkat c-peptide relatif normal

Ana prekara manawa pasien wis ngluwihi konten insulin, yaiku sel ora nanggapi hormon lan gula iki ora bisa diowahi dadi bentuk normal awak. Kaseimbangan ora peptida c nuduhake macem-macem patologi:

  • Diabetes diabetes Tipe 2 (c-peptida luwih dhuwur tinimbang normal).
  • Hipertrofi sel beta nyintesis insulin lan c-peptide.
  • Tumor pankreas (insulinoma) - ana tambah rembesan insulin, amarga ana patologi ing kelenjar sekresi internal, sing kudu ngasilake hormon lan c-peptide nalika sinyal babagan aliran gula menyang getih, lan ora kanthi acak.
  • Patologi ginjel, luwih tepat, gagale. Biasane, c-peptida digunakake kanthi tepat liwat ginjel, nanging yen gagal tumindak organ iki, panggunaan c-peptide dilanggar.

Kadhangkala paningkatan c-peptide relatif saka norma kedadeyan amarga panggunaan obat sing diwatesi kanggo pasien nambani penyakit tartamtu, umpamane, diabetes mellitus.

Ing kasus apa sawijining pemeriksaan kanggo konten C-peptida sing dituduhake

Tes getih kanggo konten C-peptida diwènèhaké mung dhokter sing mriksa pasien sing nandhang pratandha diabetes.

Sebabe kanggo panaliten ing ngisor iki:

  1. Ragu babagan diagnosa jinis diabetes mellitus (c-peptide ing ngisor normal yaiku jinis 1, c-peptida ing ndhuwur normal yaiku jinis 2).
  2. Apa perlu kanggo mindhah diabetes kanggo terapi insulin amarga sintesis hormon ora cukup dening pankreas.
  3. Kanthi ora subur ing wanita, yen sababe yaiku ovario polikistik.
  4. Kanthi diabetes mellitus sing tahan insulin (nilai-peptida c ing kasus iki ing ngisor normal).
  5. Sawise operasi ing pankreas amarga cacat utawa deteksi sawijining tumor.
  6. Kanthi serangan hipoglikemia sing asring, nilai-c-peptida sing ana hubungane karo norma nuduhake panyebab gula sing sithik.
  7. Gagal gagal.
  8. Nalika diagnosa patologi ing ati.
  9. Kanggo ngawasi kahanan janin sing nandhang diabetes gestasional. Ing kasus iki, dhokter nemtokake indeks norma c-peptida sacara individu lan mbandhingake asil - jumlah c-peptida ngluwihi norma utawa c-peptide kurang saka norma.
  10. Ing diabetes sing ngombe alkohol, c-peptida biasane luwih murah tinimbang normal. Penyimpangan saka norma (nyuda) uga direkam ing pasien sing disuntikake insulin kanggo terus-terusan.

Keluhan pasien pasien nemen, kenaikan bobot lan nyuda volume urin (lelungan sing sering menyang jamban) minangka sebab kanggo analisis apa c-peptide normal utawa ora. Iki minangka gejala diabetes, jinis sing ditemtokake miturut norma peptida ing getih.

Endokrinologi kudu ngawasi pasien kanthi diagnosis diabetes mellitus supaya bisa ngevaluasi efektifitas perawatan sing diwènèhaké lan nyegah pangembangan wujud kronis nalika fungsi pankreas dening sintesis insulin ilang.

Nanging kemungkinan terapi hormon wis mbantu ngaktifake sel beta lan tingkat insulin alami nyedhaki normal, kaya sing dituduhake tingkat c-peptide. Banjur pasien duwe kesempatan kanggo mbatalake injeksi hormon lan ngalih mung perawatan kanggo diet.

Kepiye tes getih kanggo c-peptide

Isi normal c-peptide ing awak utawa ora mung bisa ditemokake kanthi tes getih sing ditindakake ing weteng kosong ing wayah esuk. Biomaterial dijupuk saka pembuluh getih kanggo nemtokake norma utawa ora norma c-peptida.

Panganan pungkasan kudu ora luwih saka 6-8 jam sadurunge pangiriman biomaterial menyang laboratorium kanggo c-peptide. Yen pasien ngombe obat sing bisa nyuripake c-peptide, sanajan sintesis hormon normal, mula kudu dibatalake sajrone 2-3 dina sadurunge uji kanggo c-peptide.

Ing sawetara kasus, analisis kepatuhan c-peptide kanthi norma utawa ora nate ditrapake metode pemeriksaan kapindho, nggunakake tes stimulasi. Hipagonagon diwenehake menyang pasien lan tes toleransi glukosa wis rampung..

Kanggo asil sing luwih akurat ing tingkat c-peptide ing getih gunakake rong cara diagnostik sekaligus lan mbandhingake nomer kasebut, mbandhingake karo norma c-peptide wong sing sehat. Asil analisa c-peptide jelas ora mung kanggo dokter, nanging uga kanggo pasien, amarga macem-macem nilai normal c-peptide ditulis ing bentuk laboratorium. Nanging perawatan karo panyimpangan saka tingkat c-peptide saka norma mung bisa diwenehake dening dokter. Kanggo wong sing gampang, preduli saka c-peptide luwih murah tinimbang norma utawa luwih dhuwur, iki mung loceng sing nguwatirake, yaiku ora seimbang ing awak.

Kahanan ing ngisor iki bisa ngilangi asil saka assay c-peptide:

  • Ngrokok. Rokok pungkasan kudu ngrokok ora luwih saka 3 jam sadurunge menehi sampel getih. Nglirwakake rekomendasi kasebut bisa nyebabake nyuda tingkat c-peptide, sanajan bakal normal.
  • Alkoholnyuda tingkat c-peptide. Dokter bisa menehi saran patologi ing pankreas, sanajan fungsine bakal normal.
  • Tekanan fisik, emosional sadurunge nganalisa, ora dikatutake yen tingkat normal c-peptide ora ngaktifake formulir kasebut dadi nomer sithik utawa dhuwur c-peptide relatif saka norma.
kanggo isi ↑

Kesimpulane

Dadi, nalika ngerti apa c-peptide lan apa peran c-peptide ing awak, mesthine ora dadi pitakonan babagan kabutuhan panelitian laboratorium ing tingkat c-peptide, utamane ing diabetes. Tingkat c-peptide penting kanggo perawatan normal lan ngawasi efektifitas terapi.

Nanging kanggo ngerteni apa c-peptide normal ing wanita utawa wong lanang, ora mung endokrinologi, nanging uga para spesialis liyane, sing menehi saran manawa pasien duwe pelanggaran ing awak.

Apa tegese yen C-peptida normal ing diabetes?

Paling kamungkinan, ing pasien diabetes diabetes 2, C-peptide sadurunge munggah pangkat. Nanging, serangan otoimun mboko sithik ngancurake sel beta pankreas. Obesitas wis dadi diabetes. Iki tegese serangan otoimun ing pankreas bakal teka. Dheweke dumadi ing ombak utawa terus-terusan.

Amarga wong-wong mau, produksi insulin lan ing wektu sing padha C-peptide mboko sithik. Saiki, wis mudhun saka normal nganti normal. Yen penyakit saya mundhak, tingkat C-peptida luwih suwe bakal normal. Amarga kenaikan kekurangan insulin, gula getih bakal saya tambah.

C-peptida normal utawa sithik - iki tegese sampeyan kudu menehi suntikan insulin kaya sing dibutuhake, lan ora mung ngetutake diet karbohidrat. Mesthi wae, yen sampeyan duwe kepinginan kanggo nglindhungi dhewe saka komplikasi diabetes, supaya urip kanthi dawa lan ora cacat. Sepisan maneh, tes getih kanggo hemoglobin glycated nglengkapi C-peptide kanthi rutin ngawasi efektifitas perawatan diabetes.

16 komentar ing "C-peptide"

Halo Sergey! Anak wadon umur 12 taun, putrane umur 7. Dheweke dites ing laboratorium sing dibayar, putrine duwe c-peptida 280 (watesan ngisor 260), putrane duwe 262. Hemoglobin glycated ing putri yaiku 5.3% ing wulan Januari lan 5.5% ing wulan Juni. Anakku duwe 5.2% ing wulan Januari lan 5.4% ing wulan Juni. Ing omah, aku mriksa gula kanggo wong-wong mau kanthi reguler karo glukosa Sattelit, amarga iku mung getih kanthi getih. Kadhangkala, aku weruh gula ing putri, sing ora dadi anakku, sanajan c-peptide dheweke luwih elek. Kepiye carane? Lan nalika wayahe nyepetake insulin, apa gula? Sawise kabeh, kanthi logis, apa luwih cepet?

Kadhangkala, aku weruh gula ing putri, sing ora dadi anakku, sanajan c-peptide dheweke luwih elek. Kepiye carane?

Aja kuwatir bab iki, kedadeyan

Lan nalika wayahe nyepetake insulin, apa gula?

Yen aku, sampeyan saiki bakal mindhah kulawarga kanthi prophylactically menyang diet karbohidrat, terus ngukur gula, utamane nalika selesma, keracunan pangan utawa kahanan akut liyane. Sampeyan bakal ngerti yen sampeyan kudu miwiti perawatan karo insulin. Sampeyan ora kudu njagong kanthi gula 7-8, sampeyan kudu ngalahake kanthi suntikan.

Halo Sergey! 10/11/1971, bobot 100 kg, dhuwur saka 179 cm.
07/11 / 2018- glukosa 6.0 mmol / l
hemoglobin glikat 7,5%
08/11 / 2018- glukosa 5.0
hemoglobin glikat 6,9%
09/11/2018-glukosa 6,8
glikogen hemoglobin 6.0

Aku ora krasa sumelang. Ana ing janjian endokrinologis ing pemeriksaan fisik. Dheweke wiwit njupuk tes lan iki asil. Aku nyoba kanggo diet kurang karbohidrat. Wingi aku nyumbang getih, kanthi menehi saran endokrinologis, menyang insulin lan c-peptide: insulin 13,2, c-peptide 4.6 ng / ml.
C-peptide munggah pangkat. Apa sing bisa menehi saran?

Diet rendah karbohidrat, metformin, kegiatan fisik. Aja nyuntik insulin.

Aku ora krasa sumelang

Iki sementara. Nalika serangan jantung, sikil dadi mati, gagal ginjal utawa buta wiwit - sampeyan bakal rumangsa ora cukup.

Halo Sergey!
40 taun, dhuwuré 176 cm, bobot 87
Aku lungguh ing diet karbohidrat sing kurang saka 1.5 wulan, ilang 3-4 kg, banjur lulus tes ing laboratorium sing dibayar:
hemoglobin glikat 5,9%, glukosa 4,9, C-peptida 0,89 ng / ml.
Alasan kanggo njupuk tes yaiku ngelak, tingling ing sikil.
Apa sing bisa menehi saran?

Sampeyan kudu ngerti cara proses sampeyan terus maju. Terusake diet, baleni tes sawise 1 utawa 2 wulan. Ora kudu ngenteni 3 wulan. Adhedhasar asil, mesthekake manawa kanggo nyuntik insulin. Mbok menawa gejala sing keganggu sampeyan bakal lunga sajrone wektu iki.

Sampeyan uga apik kanggo mriksa ginjel, kaya sing dijlentrehake ing kene - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Yen kabeh dadi normal karo dheweke, mula njupuk metformin.

Dina apik Ing aku, ketik 1. Zdavali biru, 3 rock, c-peptide kaping pisanan 0.64 (normal 0.81-3.85), glogovanii hemoglobin 5.3, tsukor nasche 4.6. Liya wektu, sawise 3 wulan, c-peptide yaiku 0,52. Aku ngukur kemajuan omah ing glukosa sing paling 6,6 dina 1 taun. Apa tegese sampeyan?

Sayange, bocah ngembangake T1DM. Sampeyan bisa ngerteni sanajan sadurunge muncul gejala - ketoacidosis, resusitasi, dll.

Bayi bayi sampeyan karo diet karbohidrat. Yen ora, masalah ora bisa dicegah.

Halo, hello! Diabetes jinis 2 umur 20 taun, kabotan, suwene 4 wulan ing diet karbohidrat, mboko sithik bobot awak, gula saben dina meh normal, nanging ing weteng kosong dhuwur. Bubar lulus tes kanggo c-peptide. Asil saka pasa: 2.01 ng / ml kanthi norma laboratorium 1.1 -4.4. Katoné cocog, nanging banjur aku kelingan nalika ing analisis, gula kula 8,5 mmol / l. Apa sampeyan mikir, yen gula normal, mula c-peptide sehat normal ing ngisor normal?

Apa sampeyan mikir, yen gula normal, mula c-peptide sehat normal ing ngisor normal?

Iki pitakon hipotetis sing ora bisa dijawab kanthi tepat.

Yen sampeyan pengin urip, sampeyan kudu nindakake apa sing ditulis ing kene - http://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/. Paling kamungkinan, sampeyan kudu nyuntik sithik insulin, saliyane kanggo diet. Preduli saka asil analisis ing C-peptide. Yen njupuk tablet panjang glukofage ing wayah wengi, ora cukup.

Halo. Anak kasebut umur 8 wulan, dhuwur 73.5, bobot 8440. Tes: gula 6,4 (normal 3.3-5.5), hemoglobin glukosa 6,3 (normal nganti 6), kanthi peptide 187 (normal saka 260). Kabeh nyerah ing weteng kosong. Dakkandhani, apa ana ing prediabet? Apa sing menehi saran? Matur suwun

Aku ora ngerti babagan bocah jaman saiki

Ulang tes sapisan saben wulan. Yen asil ora nambah, mboko sithik mindhah menyang diet karbohidrat sanalika sawise wiwitan panganan komplementer.

Halo Bocah iku 4 taun. Gula 4.0 kanthi laju 3,3-5.5, hemoglobin Glycosylated 4,2% kanthi tingkat 4,06,0%, 0.-Cepteptida 0.30 kanthi tingkat 0.9-7.1, 2%, 0 ing tingkat 2.1-30.8. Apa kahanane bocah kasebut ?!

Apa kahanane bocah kasebut ?!

Ujian ulang kanggo C-peptide, luwih apik ing laboratorium beda. Mungkin pisanan dheweke salah.

Halo. Bocah kasebut umur 2 taun. 02/28/2019 nganalisa insulin 5.3, C peptida 1.1, hemoglobin glikosilasi 5.03%, glukosa 3,9, sawise mangan sawise jam setengah 6,2. Insinyur 03/18/2019 10,8, C peptida 1.0, hemoglobin glikosik 5,2%, glukosa 4,5. Apa sampeyan bisa ujar saka analisa kita? Matur nuwun kanggo konsultasi.

Apa sampeyan bisa ujar saka analisa kita?

Ninggalake Komentar