Diabetes sing dibayar

Diabetes kompensasi asring berkembang kanthi bentuk mandiri insulin. Ing kasus iki, penyakit kasebut mbentuk alon-alon kanthi nambah kemajuan. Tandha awal katon sawise sawetara wulan utawa sawetara taun.

Ing pambentukan proses patologis, mesthi ana kesempatan ing awak normal sing bisa ngatasi pelanggaran. Saben wong duwe cadangan dhewe, lan kanthi bakal mandheg saka kabeh sistem pangaturan, penyakit kasebut kudu ngalami progresif.

Kanggo diabetes mellitus jinis 2, link patogenetik sing penting yaiku pembentukan resistensi sel kanggo insulin, sing diwujudake kanthi pambentukan glukosa sing ora ana upaya ing jaringan.

Glukosa minangka sumber energi kanggo kabeh jinis sel. Yen sakperangan, sel ora bisa ngonsumsi molekul glukosa, mula tingkat bertahap mundhak ing aliran getih. Ing kasus iki, awak mbutuhake mekanisme ganti rugi tartamtu. Apa ganti rugi?

Pampasan kanggo diabetes dumadi amarga wiwitan proses pangolahan glukosa ing formasi glikogen paling gedhe ing jaringan otot. Uga mekanisme sintesis lemak saka karbohidrat diluncurake, minangka asil saka jaringan adipose dibentuk.

Yen ambang sensitivitas ngluwihi ginjel, glukosa katon ing urin, glukosuria berkembang. Ing kasus iki, kita bisa ngomong babagan transisi ganti rugi menyang tahap sabanjure penyakit kasebut.

Diabetes mellitus Tipe 2 wis ngucapake fase sing mesthi:

Bentuk kompensasi (glukosa normal utawa rada munggah pangkat)
Bentuk subcompensasi (glukosuria lan pangembangan saka angiopathies ing tahap wiwitan dicathet),
Decompensasi - tingkat glukosa sing dhuwur nyebabake komplikasi saka sistem organ liyane.

Link sing penting ing perawatan diabetes tahap iki yaiku diagnosis awal. Kompensasi klinis ora duwe gejala klinis, mulane penting banget kanggo nyumbang getih kanggo tes laboratorium screening.

Diagnosis diabetes ganti rugi

Cara diagnosis utama kanggo diabetes bisa diarani tes laboratorium kanggo glukosa getih. Minangka aturan, panaliten kasebut kalebu nalika ngliwati komisi medis.

Kajaba iku, pasinaon kaya kasebut bisa ditindakake ing omah. Apotek duwe macem-macem tes test utawa piranti elektronik sing beda kanggo ngukur gula getih.

Ing diagnostik laboratorium, indikator utama minangka indikasi ing ngisor iki:

Glukosa getih
Gula cipratan
Aseton cipratan
Ing ngarsane hemoglobin glycosylated.

Glukosa getih ing awak sehat normal ora ngluwihi 3.3-5.5 mmol / L. Saiki, kritik kasebut rada sithik lan konten nganti 8 mmol / l diijini. Ing fase sing dibayar, indikator bisa dadi normal utawa ora ngluwihi 8 mmol / L.

Gula ing urin katon sawise ngluwihi nilai glukosa ambang (luwih saka 14 mmol / l) lan nuduhake proses patologis sing tambah elek. Analisis positif nuduhake tahap subcompensated saka penyakit.

Tampilan ing urine asetat dumadi sawise ketoacidosis ing getih. Ketoacidosis utawa sintesis awak keton nalika proses nyisihake lemak karo pembentukan awak keton diwiwiti.

Kanthi ketoacidosis, gatal-gatal kulit lan ambune karakteristik saka tutuk katon. Proses kaya ngono minangka karakteristik tahap dekompensasi kanthi isi gula getih sing dhuwur.

Salah sawijining metode diagnostik sing paling efektif yaiku kajian hemoglobin glycosylated ing getih. Apa iki

Hemoglobin glikosol dibentuk kanthi nggabungake hemoglobin kanthi molekul glukosa. Senyawa kaya kasebut tetep lan tetep ana ing aliran getih sajrone umur hemoglobin (120-125 dina).

Indikator iki ndadekake mbiji tingkat glukosa ing getih sajrone patang wulan lan nganakake analisa perbandingan lompat.

Dadi, kanggo pemeriksaan sing luwih rinci, kanggo ngenali tahapan penyakit utawa nyetel perawatan, getih diarahake kanggo nemtokake hemoglobin glikosilasi.

Tes toleransi glukosa digunakake ing tahap awal penyakit kasebut. Daya tahan glukosa ditemtokake kanthi nggunakake solusi sing klempakan ing tingkat 75 g saben 1 kg bobot awak.

Tingkat gula diukur ing weteng kosong lan sawise jam kaping pindho sawise njupuk solusi. Yen tingkat glukosa ora luwih saka 8.1 mmol / l, mula dheweke uji coba negatif.

Nilai saka 8, 1 mmol / L nganti 11.2 mmol / L nuduhake toleransi glukosa mboten saget. Mangkono, tes toleransi mbantu ndiagnosa penyakit ing fase diabetes.

Bentuk diabetes sing kompensasi duwe kursus patologis sing entheng. Owah-owahan saka organ lan sistem liyane ora ana. Gula getih bisa dikontrol karo terapi diet.

Asring jinis penyakit iki dideteksi ing diabetes tipe II, amarga penyakit kasebut tuwuh alon lan mboko sithik. Kanthi diagnosis awal, bisa nyetel level glukosa kanthi nggunakake panganan sing dipilih kanthi bener.

Cara utama terapi kanggo diabetes sing menehi ganti rugi yaiku terapi diet.

Terapi diet diabetes ing fase ganti rugi duwe prinsip ing ngisor iki:

Ngurangi gunggunge konten kalori saben dina kanggo nilai sing dibandhingake karo energi sing dienggo,
Nyuda isi karbohidrat sing gampang dicerna (permen, produk roti, produk glepung),
Ngapikake nutrisi panganan saben dina kanthi kalebu panganan sing disuguhake karo vitamin lan mineral,
Panganggone panganan sing ngemot serat lan panganan sing akeh, amarga ngganggu penyerapan glukosa ing usus,
Luwih becik nggunakake panganan sing dipotong kanthi nyuda bagian lan nambah panganan saben dina.

Terapi diet mbantu ngatasi periode ganti rugi kanggo diabetes lan nambah kualitas urip pasien.

Saiki, ana macem-macem produk ing pasar sing disetujoni kanggo nggunakake diabetes. Iki digawe kanthi nggunakake pemanis lan ora nambah glukosa getih.

Mula, menu pasien diabetes bisa uga ora beda-beda saka menu wong sing sehat. Iki bisa kalebu gulali lan pastri nggunakake bahan sing diidini khusus.

Kritéria klinis utama kanggo diet sing dipilih kanthi bener yaiku indikasi ing ngisor iki:

Nilai glukosa normal utawa kakehan nganti 8-9 mmol / L ing weteng kosong,
Kurang gula ing cipratan
Kurang saka aseton ing cipratan
Hemoglobin glycosylated ora dideteksi,
Nalika nganakake tes toleransi glukosa, mung pelanggaran toleransi sing dideteksi (tingkat glukosa ing getih ora ngluwihi 13,9 mmol / l),
Gejala klinis ekstensif entheng (polydipsia, polyphagia, polyuria, gatal-gatal kulit, ambegan ala).

Penggunaan obat pengurangan gula wiwit sawise tingkat glukosa dhuwur dideteksi latar mburi terapi diet. Tandha kasebut nuduhake transisi penyakit menyang fase sabanjure - tahap subkompensasi.

Wektu ganti rugi bisa uga cukup signifikan lan bisa umur dawa. Diagnosis awal penyakit lan perawatan pas wektune kanthi signifikan nyuda risiko ngalami komplikasi diabetes.

Ing wong sing nandhang diabetes jinis 1, penyakit kasebut tuwuh saka kilat, saéngga tahap ganti rugi cepet banget. Tanpa nggunakake insulin, patologi saka pirang-pirang organ berkembang.

Tahap ganti rugi ditulis ing jinis diabetes mellitus jenis 2 lan minangka bagean integral ing proses patologis. Regulasi nutrisi sing tepat ing wektu bisa alon-alon ngatasi penyakit lan pangembangan komplikasi.

Pampasan kanggo penyakit iki

Pasien diabetes diabetes sing duwe kompensasi duwe tingkat glukosa getih sing normal. Kahanan iki bisa digayuh yen sampeyan ngetutake diet, regimen diabetes lan nindakake latihan fisik kanthi ati-ati. Diet kanggo saben pasien dikembangake kanthi masing-masing, kanthi nggatekake kegiyatan fisik lan kerja. Diet saben dina kudu cukup dhuwur kanggo nutupi biaya energi. Sampeyan perlu mangan kanthi bagian sekedhik - 5-6 kali dina, mangan sethithik sapisan. Gula lan karbohidrat bisa ngilangi kanthi lengkap.

Kadhangkala langkah kasebut ora cukup kanggo njaga tingkat glukosa normal. Banjur, kanggo ngatur tingkat glikemia, insulin diwenehake kanggo pasien pasien utawa pengurangan gula.

Intine ganti rugi

Diabetes kompensasi diiringi paramèter glukosa getih normal. Kanggo nggayuh negara iki, koreksi diet lan netepi regimen khusus mbantu. Ora ana sing penting yaiku olahraga sing diukur.

Ing sawetara kahanan, langkah-langkah kasebut ora cukup kanggo njaga volume glukosa normal.

Tahap ganti rugi

Gumantung ing kahanan pasien, ana sawetara jinis patologi. Dokter mbedakake tahap ing ngisor iki ganti rugi diabetes:

Compensated - ing negara iki, bisa njaga paramèter glukosa normal. Risiko komplikasi ing kahanan iki paling sithik. Kanggo ngimbangi patologi, obat-obatan tablet, administrasi insulin, koreksi diet lan beban olahraga digunakake.
Subcompensated - ditondoi dening negara penengah ing endi paramèter glukosa ing antarane tahap kompensasi lan dekompensasi. Ancaman akibat negatif saiki ana. Nanging kanggo kedadeyan gejala akibat negatif, mbutuhake wektu luwih akeh tinimbang ing tahap dekompensasi.
Decompensated - diiringi volume glukosa sing tambah. Kahanan kasebut ditondoi dening komplikasi sing gedhe.

Pilihan Ganti

Supaya rugi diabetes bisa sukses, tes tartamtu kudu ditindakake kanthi rutin. Kritéria ganti rugi diabetes kalebu:

Volume glukosa - ditemtokake ing getih lan cipratan,
Hemoglobin glikat,
Acetone ing cipratan
Fruktosamin
Lipidogram.

Hemoglobin glikat

Hemoglobin minangka protein sing ana ing getih. Unsur iki tanggung jawab kanggo distribusi oksigen ing awak. Fitur karakteristik unsur iki yaiku kemampuan kanggo njupuk molekul oksigen lan njamin gerakan luwih lanjut.

Nanging, hemoglobin uga bisa nggawa molekul glukosa. Akibaté, hemoglobin glycated dibentuk, yaiku senyawa kanthi kekuatan dhuwur. Indikasi iki sing ngidini kita ngira volume glukosa rata-rata sajrone 2 wulan kepungkur.

Pramila, kriteria iki migunani banget kanggo ngenali tingkat keruwetan penyakit lan efektifitas perawatan. Iki mbantu nemtokake wangun ganti rugi kanggo penyakit kasebut.

Kanggo ngukur tingkat hemoglobin kaya, digunakake teknik immunokimia utawa kromatografi ion-ijol. Biasane, sawise panaliten pisanan, indikator iki ana 4.5-7.5%, sawise kaloro - 4,5-5,7%.

Diabetes kompensasi diiringi parameter 6-9%. Yen persentase sing luwih dhuwur bisa dideteksi, iki ngandhani ora efektif terapi lan keluwihan glukosa.

Lipidogram

Proses diagnosis lengkap iki mbantu nemtokake konten lipid ing struktur getih.

Kanggo nindakake lipidograms, metode fotometris warna sing bisa digunakake. Kanggo nindakake iki, nyumbang getih saka pembuluh getih.

Kanggo entuk asil sing bisa dipercaya, sampeyan kudu ngetutake rekomendasi kasebut:

Mungkasi ngrokok 30 menit sadurunge sinau,
Ngindhari stres
Aja mangan 12 jam sadurunge analisa.

Thanks kanggo prosedur kasebut, bisa kanggo nemtokake kolesterol total, indikasi aterosklerosis, tingkat trigliserida, lipid saka keruwetan sing beda-beda. Rugi lengkap kanggo diabetes tipe 2 ditondoi dening:

Trigliserida - 0-2.25 mmol / L,
Atherogenitas - 2.2-3.5,
Kolesterol - 0-5.2 mmol / L,
Lipoprotein kapadhetan sing sithik - 0,13-1,63 mmol / L,
Lipoprotein kapadhetan sithik - 0-3.3 mmol / L,
Lipoprotein kapadhetan dhuwur - 1.03-1.55 mmol / L.

Subcompensasi lan dekompensasi patologi ditondoi kanthi tingkat sing luwih dhuwur. Iki nandheske risiko atherosclerosis, strok, penyakit ginjel, serangan jantung.

Volume gula

Parameter glukosa kudu ngevaluasi nganti kaping 5 dina. Nanging ora kabeh pasien bisa nindakake tes akeh. Mula, jumlah minimum prosedur yaiku 2 kali - esuk lan wengi. Kanggo nindakake panaliten iki, gunakake glukometer.

Diabetes jinis 2 sing diwenehi ganti rugi mbutuhake sinau saben wulan. Yen tingkat glukosa ing urin yaiku 12-15 mmol / l, prosedur kasebut kudu ditindakake luwih asring. Biasane, gula ora kudu ana ing urin. Yen saiki, panaliten tambahan ditampilake ing konten aseton ing cipratan.

Kanggo ngira-ngira kritéria kanggo ngilangi diabetes mellitus jinis 2, tes tes digunakake sing ngganti warna nalika kena cipratan. Yen warna cukup jenuh, iki nuduhake keluwihan aseton ing cipratan. Ora iyub-iyub padhang nuduhake kurang sithik.

Nyegah Komplikasi

Kanggo nyegah pangembangan akibat negatif, penting banget kanggo normalake lan njaga jumlah gula sing paling dhuwur ing getih. Kompensasi sing efektif kanggo diabetes jinis 1 ora mungkin tanpa insulin. Kanthi patologi jinis 2, iki ora perlu, tundhuk karo regimen, diet lan olahraga saben dinane.

Kanthi bentuk diabetes, aturan nggawe diet ora owah. Penting kanggo netepi rekomendasi kasebut:

Nolak panganan gula lan lemak,
Menehi pilihan kanggo perawatan panas jinis - nggodhok, baking,
Entuk panganan sing eneng,
Ngilangi gula kanthi lengkap,
Nyilikake asupan uyah - volume ora luwih saka 12 g saben dina,
Balance konten kalori produk lan jumlah energi sing dikonsumsi.

Supaya ganti rugi diabetes mellitus jinis 2, saliyane kanggo normalake diet, sampeyan kudu nindakake tindakan ing ngisor iki:

Nilai jumlah volume glukosa,
Nyedhiyakake lingkungan psikologis sing becik,
Mlebu kanggo olahraga.

Penting kanggo nganggep manawa latihan sing ora cekap utawa gedhe banget mbebayani ing diabetes. Dheweke menehi pangaruh negatif kanggo kritéria kanggo diabetes jinis 1, nyebabake kenaikan glukosa. Para ahli menehi saran saben dinane kanggo nindakake latihan utawa nglakokake jangka pendek.

Tujokake saran medis, kahanan pasien nambah. Diabetes jinis 2 sing duwe kompensasi duwe indikasi ing ngisor iki:

Hemoglobin glikat 6-7%,
Tekanan kurang saka 140-90 mm Hg. Art.,
Kolesterol normal
Hipoglisemia ing 5.5 mol esuk,
Isi gula sing paling optimal sawise mangan.

Diabetes kompensasi diiringi paramèter volume glukosa optimal. Kahanan kasebut ora nyebabake komplikasi lan ngidini sampeyan nuntun gaya urip normal. Kanggo entuk asil sing apik, penting banget kanggo tindakake janjian medis.

Gelar ganti rugi

Kritéria kanggo ngevaluasi diabetes sing dibandhingake yaiku hemoglobin fruktosamin lan gliked. Nalika ngobati penyakit, fokus ing tingkat sing menehi ganti rugi.Wiwit sindrom metabolik minangka komplikasi tuwuh kanthi alon banget ing wangun kompensasi penyakit kasebut, mula diabetes mellitus jinis 1 ora nyebabake gangguan visual lan gagal ginjal kronis. Lan bentuk ganti rugi sing diasilake ing diabetes mellitus jenis 2 mbantu nyuda risiko infark miokard.

Kanthi diabetes sing ora dikepengini, hiperlikemia kronis berkembang, sing ana gandhengane karo konsentrasi gula sing dhuwur ing getih. Akibaté, glukosa ikatan karo macem-macem bahan sing nyebar ing getih. Manifestasi saka kegiatan kimia glukosa utamane ing mripat lan ginjel.

Produk glukosa reaktif yaiku hemoglobin glycated. Minangka asil saka naleni glukosa menyang molekul hemoglobin sing ana ing sel getih abang. Hemoglobin glycated magepokan karo hiperklikemia sajrone 4 wulan. Mangkene carane sel getih abang urip. Yaiku, yen pungkasane urip, hemoglobin tetep glikosilasi, iki tegese yen konsentrasi glukosa dhuwur 4 wulan diamati ing getih.

Indikator iki digunakake kanggo ngukur keruwetan penyakit, efektifitas terapi, uga tingkat ganti rugi diabetes.

Cara nemtokake level hemoglobin

Kanggo nemtokake konsentrasi hemoglobin glycosylated, metode kromatografi tukar ion utawa metode imunokimia digunakake.

Ing panaliten pisanan, tingkat hemoglobin glycosylated ing wong sing sehat, yaiku 4.5-7.5% saka total hemoglobin. Ing panaliten kapindho, indikasi kasebut ana 4,5-5,7%.

Pasien karo diabetes mellitus kanthi kompensasi normal duwe hemoglobin glycated 6-9%. Yen indikator iki ngluwihi 9%, iki nuduhake yen diabetes dekompensasi berkembang. Apa tegese? Iki tegese tingkat glukosa normal ing getih ora bisa ditindakake kanthi cara apa wae. Tahap dekompensasi bisa uga nyebabake kesalahan ing diet, nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula, lan liya-liyane

Kriteria rugi metabolisme karbohidrat:

rasio persentasi hemoglobin glycated kanthi ganti rugi 6-7%, kanthi subkompensasi - 7.1-7.5%, kanthi dekompensasi - luwih saka 7,5%,
persentase glikemia puasa kanthi ganti rugi yaiku 5.0-6,0%, kanthi subkompensasi - 6,1-6,5%, kanthi dekompensasi - luwih saka 6,5%,
persentase glikemia postprandial kanthi kompensasi yaiku 7,5-8%, kanthi subkompensasi - 8.1-9,0%, kanthi dekompensasi - luwih saka 9,0%,
persentase glikemia nalika turu nalika ganti rugi yaiku 6.0-7.0%, kanthi subkompensasi - 7.1-7.5%, kanthi dekompensasi - luwih saka 7,5%.

Indikator kapindho sing menehi derajat ganti rugi diabetes yaiku fruktosamin. Bahan iki dibentuk sajrone naleni glukosa ing protein plasma. Yen konsentrasi fruktosamin ing plasma getih saya tambah, iki tegese ing dina 14-21 dina sing pungkasan, tingkat glukosa tambah akeh ing getih. Amarga kemampuan kanggo nemtokake tingkat fruktosamin, kahanan pasien bisa dikontrol.

Biasane, fruktosamin ing getih ora ngluwihi 285 μmol / L. Kanthi jumlah hemoglobin fruktosamin lan glikosis ing getih, wong bisa ngadili risiko ngembangake macem-macem patologi sistem kardiovaskular. Kanthi tahap diabetes sing dibayar, risiko iki paling sithik, kanthi bentuk subkompensasi iku medium, lan kanthi bentuk dekompensasi, dhuwur.

Penentuan glukosa ing getih lan cipratan

Kahanan kesehatan gumantung saka kepinteran pasien sinau kanggo ngontrol penyakit. Pasien kudu nemtokake tingkat glukosa ing getih, konsentrasi glukosa ing urin lan jumlah aseton ing urin.

Glukosa getih dicenthang kaping 4-5 dina. Nanging iki paling becik. Ora saben wong bisa nganakake analisis iki kaping pirang-pirang, nanging kudu eling yen panaliti minimal kudu ditindakake kaping 2 dina: esuk ing weteng kosong lan ing wayah sore. Glukometer lan gantine test bisa mbantu pasien ing.

Pasien kanthi kompensasi diabetes mellitus sing apik bisa ngukur gula urin sapisan sasi. Nanging, yen jalur tes nemtokake anané gula ing cipratan kanthi konsentrasi 12-15 mmol / l, panliten kasebut kudu ditindakake kanthi asring. Saenipun, gula ing cipratan ora bakal ana, ing ngarsane kasebut nuduhake pangembangan tahap dekompensasi diabetes. Yen gula urin dideteksi, diabetes kudu mriksa diet lan diet, lan dhokter kudu menehi resep dosis insulin sing beda utawa ngganti tablet sing wis diwenehake sadurunge.

Yen gula dideteksi ing urin, analisis tambahan kudu mbantu ngenali awak keton (aseton) ing cipratan. Kanggo panliten iki, jalur uji khusus uga digunakake. Kanthi ngudani jalur kaya kasebut ing urin, sampeyan bisa ndeleng cara ngganti warna. Gumantung saka jenuh warna, konten aseton ing cipratan ditemtokake. Selaras karo indikasi kasebut, dhokter menehi perawatan kanggo mbantu nambah kahanan pasien.

Kanthi diabetes kompensasi mellitus, indikasi ing ngisor iki diamati: