Diabetes mellitus: statistik prevalensi global lan epidemiologi

Kahanan epidemiologis ditondoi dening prevalensi kasus penyakit, frekuensi lan kematian pasien diabetes.

Saben pratondho kasebut ditemtokake dening akeh faktor sing bisa ngganti pentinge lan prioritas kanthi suwe. Pendhapat epidemiologis kanggo ngrampungake pirang-pirang masalah diabetes kanthi adhedhasar prinsip sing padha karo penyakit liyane sing ora bisa ditularake (kardiovaskular, onkologis, lan liya-liyane).

Sing utama yaiku obyek sing disinaoni yaiku populasi (populasi), penyakit sing ditliti ing kahanan alam lan pangembangane, peneliti kudu nganggep jumlah total faktor sing bisa ana gandhengane karo pangembangan penyakit - biologi, sosio-ekonomi, geografis, iklim, lan liyane

Epidemiologi diabetes mellitus gumantung ing insulin (IDDM). IDDM suwene wis dikenal minangka salah sawijining bentuk diabetes sing paling abot, nyebat, umpamane, babagan bocah enom, babagan bocah enom. Bagean cilik ing struktur diabetes umum (ora luwih saka 10-15%) lan morbiditas sing kurang, direkam utamane ing bocah-bocah sing umur 15 taun lan ora ngluwihi 30 taun.

Kapentingan ing panaliten epidemiologis IDDM saya tambah ing pertengahan 70an. Kaping pisanan, ditemokake yen pasien diabetes diabetes, sekresi insulin ora diabaikan utawa rampung ora ana, nalika pasien diabetes diabetes dijaga.

Kaping pindho, ternyata kahanan kasebut duwe karakteristik epidemiologis beda-beda. Ingkang kaping tiga, ing pasien diabetes diabetes, asosiasi penyakit kasebut kanthi antigen HLA (Ag) ora ditemokake ing pasien diabetes diabetes.

Asil saka IDDM ndhaptar ing 40 negara ing saindenging jagad iki bisa mbandhingake frekuensi pangembangan ing wilayah geografis beda lan nemtokake faktor sing paling penting kanggo pengaruh dinamika indikator iki. Diinstal:

1) kedadeyan paling dhuwur saka IDDM kadaptar ing Eropa Lor, nanging beda-beda ing negara sing beda-beda (umpamane, ing Islandia 50% saka ing Norwegia lan Swedia lan frekuensi penyakit ing Finlandia),

2) frekuensi IDDM ing antarane populasi hemisfer lor lan kidul beda (ing negara-negara sing ana ing ngisor khatulistiwa, biasane ora ngluwihi 20: pedunung, dene ing negara sing ana ing ndhuwur khatulistiwa, luwih dhuwur).

Ing wektu sing padha, frekuensi IDDM bebas saka garis geografis utawa suhu hawa taunan rata-rata. Temenan, beda geografis frekuensi IDDM ditemtokake faktor genetik.

Pancen, populasi sing urip ing macem-macem kahanan, nanging duwe basis genetik umum (umpamane, populasi Kepulauan Inggris, Australia lan Selandia Baru), meh kabeh ana risiko ngembangake IDDM. Nanging, kanggo kedadeyan penyakit, faktor lingkungan uga perlu.

Epidemiologi diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (NIDDM). Relevansi pasinaon epidemiologis NIDDM amarga kasunyatane, kira-kira 85-90% bentuk diabetes liyane.

Kajaba iku, prevalensi NIDDM nyata 2-3 kaping luwih dhuwur tinimbang prevalensi sing direkam. Loro faktor kasebut nemtokake makna medis lan sosial NIDDM, ora mung ing antarane bentuk diabetes liyane, nanging uga ana penyakit non-komunikasi sing nular.

Wiwit taun 1988, WHO nglumpukake informasi standar babagan babagan lazim diabetes mellitus lan toleransi glukosa kurang enak (NTG) ing antarane jagad umur 30-66. Data umum awal nuduhaké manawa NIDDM pancen ora ana utawa arang banget ing antarane sawetara populasi Melanesia, Afrika Wétan lan Amérika Kidul, uga ing antarane wong-wong pribumi Lor.

Ing populasi keturunan Eropa, prevalensi NIDDM ana ing kisaran 3-15%. Ing klompok wong-wong emigran saka India, China, lan uga keturunan Amerika keturunan Spanyol, dheweke rada dhuwur (15-20%).

Ing wiwitan taun 70an, mung sawetara pasinaon sing ditindakake ing Rusia (Leningrad, Moskow, Rostov-on-Don lan wilayah liyane). Dheweke nggunakake macem-macem cara - nemtokake tingkat gula ing urin, getih - ing weteng kosong lan sawise loading glukosa (test toleransi glukosa - GTT), uga bahan pelapor medis.

Ora ana glukosa utawa kriteria kanggo ngevaluasi asil GTT wis standar. Kabeh rumit analisis komparatif iki, nanging bisa nggawe kesimpulan diabetes babagan macem-macem wilayah lan klompok sosial Rusia beda-beda kanthi signifikan lan ngluwihi indikasi kasebut adhedhasar panggunaan banding kanggo panggunaan perawatan medis.

Beda sing dicethakake utamane gegayutan karo hubungan nasional lan sosial masarakat sing sinau. Dadi, tingkat prevalensi diabetes paling dhuwur dicathet ing Moskow, ing endi udakara udakara 4,58% ing wanita, lan 11,68% kelompok umur luwih saka 60 taun.

Ing wilayah liyane, prevalensi kisaran saka 1 nganti 2,8%. Mbok menawa panaliten epidemiologis sing luwih wiyar bakal mbukak kelompok etnik kanthi tingkat diabetes sing luwih dhuwur, nanging Rusia ditondoi dening populasi kanthi insiden penyakit sing kurang.

Kaping pisanan, ana pirang-pirang warga ing Jauh Lor. Dadi, ing antarane Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, diabetes biasane ora kedadeyan, ing antarane Yakuts prevalensi umume udakara 0.5-0,75%.

Ngelingi manawa predisposisi genetik penting kanggo ngembangake diabetes (preduli saka jinisé), mula bisa dianggep manawa prevalensi ing wilayah apa wae gumantung karo rasio kelompok nasional sing manggon ing kana.

Saliyane predisposisi genetik, akeh faktor sing mempengaruhi pangembangan NIDDM. Sawetara wong digandhengake karo pangembangan diabetes kanthi ora langsung, sing liyane kanthi langsung, utamane nemtokake risiko nandhang penyakit kasebut.

Saiki, sindrom metabolik sing diarani luwih akeh peneliti: resistensi insulin, hiperginulinemia, dyslipidemia, toleransi glukosa mboten saget utawa NIDDM, obesitas jinis android, hipertensi arteri.

Ing wong sing nandhang sindrom metabolik, hiperurisemia, microalbuminemia, nambah agregasi trombosit asring ditemokake ing wanita - hyperandrogenemia. Peran utama ing pangembangan sindrom iki bisa dimainake dening resistensi insulin lan hiperinulinemia kompensasi.

Umume wong sing duwe toleransi glukosa mboten saget wis ketahanan insulin. Mbok sing pungkasan sadurunge pangembangan NIDDM. Faktor risiko sing penting kanggo NIDDM yaiku dyslipidemia, hipertensi lan obesitas.

Hubungane antara pangembangan NIDDM lan faktor lingkungan wis kabukten kliwat manawa kekerapan pangembangan saya owah kanthi kahanan urip sing diganti. Penyebaran frekuensi lan prevalensi penyakit iki akeh banget sing bisa diterangake mung dening predisposisi genetik.

Prevalensi NIDDM gumantung jender. Ing pirang-pirang negara, ing antarane wanita luwih dhuwur tinimbang antarane wong lanang. Prevalensi NIDDM mundhak kanthi umur.

Amarga sukses ing pirang-pirang penyakit infèksius lan nambah pangarep-arep urip, bisa uga nambah prevalensi NIDDM.

Wis ditetepake manawa kegiatan fisik mengaruhi metabolisme glukosa lan duwe nilai tartamtu ing pangembangan NIDDM. Mangkono, prevalensi NIDDM ing antarane wong sing duwe gaya urip sing sedhih yaiku 2 kali luwih dhuwur tinimbang ing antarane wong sing melu olahraga.

Ana sawetara panaliten babagan hubungan antarane insiden NIDDM lan sifat nutrisi. Jumlah karbohidrat sing dikonsumsi lan jumlah panganan kanthi positif karo frekuensi NIDDM. Nanging, nyinaoni peran nutrisi ing pangembangan NIDDM ora dadi masalah sing gampang.

Hubungan rumit antarane nutrisi, obesitas lan biaya energi, sing siji tingkat utawa liyane melu ing pathogenesis NIDDM, nuduhake manawa bisa uga ora pati penting banget sajrone pangembangan lan sinau luwih dibutuhake.

Kritéria diagnosa kanggo diabetes

Ing taun 1999, WHO nyetujoni kritéria diagnostik anyar kanggo diabetes, sing diusulake ing taun 1997 dening ADA.

Kritéria diagnosa diagnosa kanggo macem-macem varian kelainan metabolisme karbohidrat.

NTG - toleransi glukosa mboten saget, GN - hiperlisemia puasa (ing getih kapiler)

Bentenane utama ing antarane kritéria anyar kanggo diagnosis diabetes ing taun 1999 lan kritéria sing sadurunge ana ing taun 1985 yaiku nyuda tingkat diagnosa puasa glikemia saka 6,7 nganti 6.1 mmol / l (ing getih kapiler) utawa saka 7.8 nganti 7.0 mmol / l (ing plasma getih vena).

Tingkat diagnosis glikemia 2 jam sawise mangan tetep padha - 11,1 mmol / L. Motif kanggo ngembangake kritéria kanggo diagnosis penyakit iki cukup jelas: deteksi diabetes diabetes sadurunge ngidini perawatan bakal diwiwiti kanthi tepat lan nyegah komplikasi diabetes diabetes lan makrovaskular.

Kajaba iku, ing kritéria diagnostik anyar, konsep liyane wis muncul sing menehi pelanggaran metabolisme karbohidrat - hyperglycemia puasa. Hipotosisemia NTG lan pasa yaiku tahap awal diabetes, sing cenderung owah dadi diabetes sing eksplisit nalika kena pengaruh faktor risiko.

Faktor risiko transisi diabetes pra-tahap kanggo diabetes sing jelas kalebu: • Bebanan turutan diabetes jinis 2,
• kabotan (BMI> 25 kg / m2),
• gaya urip sing sedherhana,
• sadurunge ndeteksi NTG utawa hiperlikemia puasa,

• hipertensi arteri (BP> 140/90 mm Hg),
• kolesterol lipoprotein Kapadhetan dhuwur (kolesterol HDL) 1,7 mmol / l,
• Resiko kanggo ibu nglairake anak kanthi bobot awak> 4,5 kg,
• ovari polikistik.

Efektivitas perawatan diabetes dievaluasi kanthi macem-macem pratondho sing nuduhake kahanan metabolisme karbohidrat. Iki kalebu glikemia puasa, glikemia 2 jam sawise ngeling lan hemoblobin HbAlc glycated - minangka indikasi integral saka kompensasi metabolisme karbohidrat sajrone 2-3 wulan kepungkur.

Epidemiologi lan frekuensi diabetes mellitus lan retinopati diabetes

Pungkasane XX lan wiwitane abad XXI ditandhani kanthi panyebaran diabetes mellitus (DM) sing signifikan. Tambah ing tingkat insidensi wis bisa ngomong babagan wabah diabetes mellitus global. Ngomong babagan panemuan ahli, direktur Pusat Diabetis ing Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) lan Institut Internasional kanggo Diabetes ing Australia P.

Zimmet ujar: "Tsunami diabetes diabetes wis teka, bencana sing bakal dadi krisis kesehatan ing abad kaping-21, iki bisa nyuda pangarep-arep urip ing skala global sepisanan ing 200 taun."

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit sing paling umum, ngenggoni papan sing utama ora mung ing struktur penyakit endokrin, nanging uga ana ing antarane penyakit sing ora bisa ditularake (papan kaping telu sawise kardiovaskular lan onkopatologi).

Kelainan paling awal ing antarane kabeh penyakit, kematian dhuwur ing antarane pasien nyatakake diabetes minangka prioritas ing sistem kesehatan nasional ing kabeh negara ing donya, sing diciptakake ing Pranyatan Saint Vincent.

mung ing Eropa - luwih saka 33 yuta euro lan 3 yuta liyane - ing wektu cedhak. Miturut presiden Persatuan Eropa kanggo Studi diabetes, Profesor Ferannini, panaliten sing ana hubungane, umpamane mekanisme disfungsi sel-sel bisa nyebabake panemuan obat kanggo ngobati diabetes.

Ing negara-negara Eropa maju, kelajuan lazim diabetes mellitus yaiku 3-10% ing populasi umum, lan ing antarane wong-wong sing duwe faktor risiko lan ing wong tuwa tekan 30% saka total populasi, kanthi diabetes diagnosis sing anyar didiagnosis 58-60% saka total pasien.

Dadi, miturut ahli WHO, ing taun 1995 ana 135 yuta pasien diabetes, lan ing taun 2001 jumlah dheweke udakara 175.4 yuta, ing taun 2005–2010, dadi 200-2323,4 yuta wong, lan ing taun 2025 bakal nambah 300 yuta lan ing 2030 tekan 366 yuta wong.

Iki utamane amarga kenaikan pasien sing nandhang diabetes jinis 2, sing kira-kira 6-7% saka total populasi. Saben 20 menit, kasus diabetes anyar dilaporake ing Amerika Serikat, lan saben patang puluh menit ing Eropa. Mung sawetara klompok etnik minangka pangecualian (miturut WHO).

Hitungan nuduhake yen kenaikan jangka rata-rata umur nganti 80 taun, jumlah pasien diabetes jinis 2 bakal luwih saka 17% populasi. Antarane pedunung umur 60 taun, pasien sing nandhang diabetes umure 16%, lan sawise 80 taun, 20-24%.

Kedadean diabetes saya mundhak saben taun ing saindenging jagad nganti 5-7%, nanging kena pengaruh paling gedhe amarga diabetes jinis 2 diarepake ing Timur Tengah, Afrika lan India, Asia, utamane ing kelompok umur luwih saka 25-40 taun, lan saben 10 –15 taun bakal tikel kaping pindho.

Ing kurang saka 20 taun, jumlah pasien diabetes ing donya saya tambah kaping 6. Miturut prakiraan, nalika njaga tingkat wutah kasebut ing taun 2025, prevalensi diabetes ing negara maju ekonomi bakal dadi 7,6%, ing negara-negara berkembang - 4,9%, lan tingkat kedadeyan puncak ing negara-negara maju dumadi sawise umur 65 taun, ing negara-negara berkembang - kanthi umur 45 taun –64 taun.

Dipercaya manawa diabetes jinis 1 ing negara-negara maju dumadi ing pasien 10-15%, lan diabetes jinis 2 ing 85-90%. Nanging ing taun-taun pungkasan, frekuensi diabetes jinis 2 ing negara-negara maju wis cepet banget (amarga ora ngalami nutrisi lan faktor liyane), lan jumlah pasien diabetes jinis 1 wis ora owah.

Jumlah wong sing ngalami diagnosis sing durung ditemtokake ing antarane pasien diabetes diabetes tipe 2 yaiku 30 nganti 90%. Umumé, data saka negara-negara sing beda karo Mongolia lan Australia nuduhake yen saben wong sing didiagnosis diabetes, ana 1 pasien diabetes diabetes sing ora didiagnosis.

Ing negara liya, kedadeyan diabetes undiagnosed luwih dhuwur: umpamane, nganti 60-90% ing Afrika. Nanging, ing AS mung ana 30% wong. Panaliten Diabetes, Obesitas lan Gaya urip Australia (AusDiab) nuduhake yen kanggo saben kasus diagnosis diabetes jenis 2, ana siji undiagnosed.

Survei Kesehatan lan Nutrisi Nasional Ketiga (NHANES III), sing ditindakake ing AS, uga ngandhakake babagan lazim diabetes undiagnosis 2 sing ora dikandhakake ing antarane populasi: rata-rata, ana 2,7%, lan ing antarane wong lanang lan wanita umur 50-55 taun. 3,3 lan 5,8%, masing-masing.

Umume peneliti nyatakake kepemilikan wanita ing populasi umum pasien diabetes, proporsi antara 57 nganti 65%.

Ing wulan Januari 1, 2006, ing Ukraina, jumlah pasien pangguna diabetes kanthi kaping pisanan ngluwihi tandha yuta lan tekan individu, yaiku 2137.2 saben 100 ewu wong (udakara 2% saka total populasi).

Prevalensi diabetes ing antarane bocah-bocah ing umur 14 taun yaiku 0.66 saben 1000 bocah, ing antarane remaja - 15,1 kontingen sing cocog. Ana peningkatan jumlah pasien diabetes sing mbutuhake terapi insulin: wiwit taun 1998 nganti 2005. Tambah paningkatan taunan pasien kasebut nganti 8%.

Peningkatan tingkat prevalensi diabetes ing Ukraine tekan 3,9% ing taun 2005. Frekuensi diabetes sing cukup akeh diamati ing antarane populasi wilayah sing dikembangake sacara industri, nanging umume, pratondho lazimine gumantung saka level kegiatan pencegahan kanggo identifikasi aktif awal pasien diabetes.

Tambah pinunjul saka tingkat kedadeyan diabetes Ukrainia saka 115.6 saben 100 ewu wong ing taun 1993 nganti 214.6 ing taun 2005. Iki kudu dicathet yen jumlah pasien mundhak utamane amarga diabetes jinis 2.

Kajaba iku, tingkat kenaikan luwih dhuwur ing wilayah sing kerja pencegahan luwih apik. Dadi, ing wilayah Kharkov, indikator sing dicathet tekan 351.7, ing kutha Kiev - 288.7. Ing wektu sing padha, deteksi diabetes ing wilayah Chernihiv (indikator 154.3) lan Volyn (137.0) ora cukup aktif.

Ing macem-macem wilayah ing Ukraina, pasien 2-2.5 karo diabetes undiagnosed kanggo saben pasien pangguna. Adhedhasar asil kasebut, bisa dianggep manawa ing Ukraina ana sekitar 2 yuta pasien diabetes.

Prevalensi diabetes nyata ngluwihi rekaman, asil sing padha karo babagan komplikasi vaskular. Kahanan iki khas kanggo Ukraina lan kanggo kabeh negara maju ing jagad iki.

Ing babagan iki, Asosiasi Diabetes Amerika wis ngusulake kritéria diagnosis anyar kanggo diabetes, sing bakal ngidini sampeyan nggawe diagnosis ing tanggal sadurunge lan kanthi mangkono nyegah pangembangan diabetes pungkasan.

Perlu ditemokake yen sajrone dekade kepungkur, owah-owahan tartamtu wis kedadeyan sajrone diabetes, harapan urip pasien, uga sebab-sebab penyebab kematian. Pengarep-arep urip pasien saya tambah, nanging diabetes wis dadi salah sawijining panyuda lan cacat penglihatan lan cacat penduduk umur kerja ing negara-negara sing ana ekonomi pasar maju.

Rata-rata umur pasien diabetes kalebu 6-12% kurang saka klompok populasi liyane. Buta ing pasien diabetes ngalami 25 kaping luwih asring tinimbang ing populasi umum, lan gangguan visual diamati luwih saka 10% pasien diabetes.

Nganti saiki, ana bukti sing njaga ganti rugi diabetes sing terus-terusan lan tepat wektu nganti pirang-pirang taun bisa nyuda (kanthi 40-60%) lan mungkasi pembangunan akeh komplikasi diabetes.

DM minangka penyakit adhedhasar gangguan kabeh jinis metabolisme kanthi pangembangan microangiopathy universal kanthi bertahap. Periode kedadeyan owah-owahan patologis sing ora bisa diuripake ing dana, sing kira-kira sajrone 5-10 taun wiwit wiwitan diabetes, biasane ora nambah, sanajan ana ing proses pangaturan metabolisme karbohidrat karbohidrat ing diabetes lan jinis 2 .

Retinopati diabetes (DR) minangka salah sawijining komplikasi babagan pembuluh diabetes sing paling abot. Nanging, DR bisa dianggep ora minangka komplikasi, nanging minangka asil alami pangembangan perubahan patologis ing jaringan mikrovaskular retina ing pasien diabetes.

Penyebaran pertama DR bisa ditemokake ing Prajanjian Lawas lan Talmud. Dheweke ngemot gambaran babagan mripat lan penyakite. Dadi, Iskak duwe retinopati diabetes, Yakub duwe katarak sing overripe, lan Nabi Elia duwe glaukoma.

Frekuensi pangembangan DR proliferatif yaiku: kanthi diabetes nganti 10 taun - 3-5%, 10-15 taun - 20-30%, 20-30 taun - 60%, kanthi durasi luwih saka 35-40 taun, frekuensi retinopati proliferatif terus-terusan mudhun amarga kanthi kematian dhuwur amarga diabetes, lan yen DR durung berkembang, kemungkinan kedadeyan kasebut sithik.

/ Bahan endokrin / Mazovian / Epidemiologi

DEFINISI lan EPIDEMIOLOGI DIABETES MELLITUS

Definisi diabetes sing paling universal yaiku "kahanan hiperlisemia kronis sing bisa berkembang minangka akibat saka pirang-pirang faktor eksogen lan genetik sing asring nglengkapi saben liyane" (Laporan Komite Pakar WHO babagan Diabetes, 1981).

Jeneng "diabetes" (saka basa Yunani "diabaio" - aku ngliwati) minangka istilah sing dikenalake ing jaman kuno (Areteus saka Cappadocia, 138-81 SM), definisi "gula" (saka basa Latin "mellitus" - madu , manis) ditambahake ing abad kaping-17 (Thomas Willis, 1674).

Ing pangembangan doktrin diabetes, 3 wektu utama bisa dibedakake: 1) sadurunge panemuan insulin, 2) saka panemuan insulin ing taun 1921 nganti taun 1950-an, 3) periode modern, ditondoi kanthi akumulasi informasi intensif babagan diabetes mellitus, kalebu prestasi molekul biologi, genetika, imunologi, teknologi anyar persiapan insulin lan metode kanggo pamrentahane, asil panaliten epidemiologis.

Sajrone periode kasebut, struktur molekul insulin wis kurang, sintesis kasebut ditindakake, cara kanggo persiapan dening teknik genetik dikembangake, data anyar dipikolehi ing peran mekanisme genetik lan autoimun ing patogenesis diabetes, lan heterogeneity penyakit ditemtokake.

Informasi iki wis akeh nambah pangerten diabetes, sing dingerteni minangka penyakit endokrin-metabolik kronis, heterogen ing alam. Akeh peneliti nambah tembung "turun temurun" kanggo definisi iki, liyane sing nambah definisi "babagan pembuluh darah", saéngga pengin nyathet frekuensi lan keruwetan lesi babagan pembuluh darah ing pasien diabetes.

Nanging, ora ana sing bisa setuju, amarga keturunan sing dibebani penyakit iki ora mesthi diturunake ing pasien diabetes, lan uga, lesi vaskular ora mesthi dideteksi.

Penyakit kasebut diklasifikasikake minangka endokrin, ditemtokake ora mung kanthi frekuensi kerusakan ing radas islet saka pankreas, nanging uga kanthi partisipasi kelenjar endokrin liyane ing patogenesis diabetes mellitus lan lesi pembuluh darah sing ngiringi.

Kelainan metabolis (metabolisme glukosa utamane) minangka manifestasi diabetes mellitus sing terus-terusan, mula definisi kasebut minangka penyakit "metabolisme cukup alami.

Kursus kronis, sanajan ana kasus remisi sing terus-terusan lan uga regresi diabetes abot, uga dadi ciri khas penyakit iki. Peran keturunan keturunan diabetes dikonfirmasi kanthi pirang-pirang riset klinis (indikasi pertama penyakit kulawarga wiwit kaping 17 taun).

Heterogenitas diabetes ditemtokake dening macem-macem faktor etiologis lan patogenetik. Ing klasifikasi modern, adhedhasar epidemiologis, klinis, kajian laboratorium lan data paling anyar saka genetika lan imunologi, heterogene diabetes cukup diwakili.

Epidemiologi diabetes mellitus saiki ngenggoni salah sawijining papan utama ing paneliti evolusi alami, patogenesis, klasifikasi lan metode pencegahan adhedhasar ilmiah.

Sanajan wis rampung ing taun 65 wiwit panemuan lan nggunakake klinis kanggo mangerténi etiologi, patogenesis, lan evolusi klinis diabetes, pendekatan epidemiologis kanggo nyinaoni sajrone 20 taun kepungkur wis akeh banget lan nggedhekake piwulang babagan diabetes.

Pemeriksaan klompok populasi ngidini kita nimbang diabetes mellitus ora ngilangi (ing papan eksperimen utawa ing pendhapa rumah sakit), nanging ing vivo kanthi evaluasi pengaruh akeh faktor internal lan eksternal.

Kabeh panelitian epidemiologis, kalebu diabetes, bisa dipérang dadi: 1) panaliten sing kontribusi kanggo netepake diabetes utawa manifestasi,

2) epidemiologi deskriptif - sinau babagan prevalensi, frekuensi lan evolusi alami diabetes, 3) epidemiologi analitis - panaliten hubungan faktor risiko tartamtu lan karakteristik ing babagan etika diabetes,

), macem-macem program perawatan, sistem pemantauan diri kanggo pasien diabetes.

Wis ing panelitian epidemiologis deskriptif pisanan sing ditindakake ing taun 1950-an, prabédan ditampilake ora mung ing prevalensi, nanging uga ing manifestasi klinis diabetes diabetes ing populasi lan negara individu.

Dheweke nyaranake manawa prevalensi diabetes digandhengake karo beda-beda faktor lingkungan, karakteristik populasi (genetik, demografi), konsentrasi faktor risiko diabetes mellitus ing populasi (kabotan, hipertensi, prevalensi penyakit kardiovaskular, hyperlipidemia, lan liya-liyane).

Bebarengan karo metode spesifik pedunung, epidemiologi nggunakake macem-macem statistik lan matematika, klinis, fisiologis lan fungsional, laboratorium lan metode liya kanggo netepake pola pangembangan diabetes alami.

Pasinaon epidemiologis bisa terus-terusan lan selektif. Ing panaliten sing terus-terusan, kabeh pedunung ing wilayah ekonomi lan geografis tartamtu diteliti; ing panliten selektif, mung bagean saka sawijining perwakilan saka pirang-pirang pratandha saka kabeh masarakat sing ditliti.

Ukuran sampel ditemtokake dening teknik khusus. Cara selektif ngidini ngasilake asil sing cukup dipercaya sing bisa ditrapake kanggo kabeh populasi. Umume panaliten epidemiologis nggunakake metode selektif, sing luwih ekonomis tinimbang metode sinau terus.

Pasinaon Epidemiologis uga dipérang dadi serentak lan calon. Sing sakaligus ngidini sampeyan nemtokake kahanan epidemiologis nalika pasinaon, lan uga calon - kanggo ngevaluasi evolusi.

Faktor risiko, macem-macem langkah pencegahan, lan liya-liyane Cara panggunaan diabetes mellitus uga digunakake, sing ngidini frekuensi kasus anyar lan komplikasi diabetes. Kajaba iku, cara epidemiologis uga digunakake kanggo nyinaoni komplikasi diabetes (utamane, babagan pembuluh darah), kematian lan panyebaran pati sing langsung.

Ing meja. 1 menehi ringkesan babagan prevalensi IDDM, adhedhasar sinau kedadeyan sing direkam. Prevalensi diabetes jinis ing populasi umum saben 1000 wong ing Inggris ora ngluwihi 3,4.

Tabel 1. Prevalensi IDDM ing populasi umum, pirang-pirang taun (miturut Zimmet, 1982)

Ing populasi Jepang, titer antibodi menyang sel pankreas islet sing ora asring ditemokake, karakteristik antigens histocompatibility sing rada beda (HLA). Nalika haplotype HLA B8, DW3, DRW3 lan haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 khas kanggo wong Eropa lan A.S. Amerika Serikat, haplotype Jepang BW54, lan frekuensi lokus B40 luwih murah tinimbang ing populasi Eropa. Ketoke, bedane iki ditemtokake dening faktor liyane, utamane faktor lingkungan.

Saringan genetik adhedhasar tekad antigen HLA sing ana gandhengane karo predisposisi menyang IDDM, sing ditindakake ing Inggris, nuduhake udakara 60%

sing diteliti duwe antigen HLA DR3 lan DR4, sing asring menehi tandha IDDM, lan mung 6% wong loro duwe antigen. Screening saka 6% individu kanggo diabetes ora mbukak prevalensi sing luwih dhuwur ing grup iki.

Nanging, kedadeyan IDDM nyatakake variasi musiman, sing ana hubungane karo pengaruh infeksi virus. Dadi, miturut dhaptar Persatuan Diabetes Inggris, frekuensi diabetes ing bocah-bocah mundhak 3 wulan sawise wabah gumpalan.

Ana laporan hubungan patogenetik antara rubella kongenital lan diabetes. Frekuensi diabetes mellitus ing pasien karo rubella kongenital udakara 0.13 nganti 40%. Iki amarga kasunyatane, virus rubella dilokalisasi lan saya akeh ing pankreas.

Ana bukti peran panyebab virus Coxsackie B4 ing pangembangan IDDM. Nanging, infeksi bocah virus luwih nyebar tinimbang IDDM, lan hubungan sebab-akibat ing antarane dheweke mbutuhake konfirmasi luwih lanjut. Nanging, dheweke minangka faktor provokasi kanggo bocah kanthi predisposisi turun temurun.

Ing taun-taun pungkasan, pengaruh macem-macem bahan beracun ing pangembangan IDDM (N-nitrosamines sing ana ing daging kaleng lan rokok, rodentisida, khusus vaksin, digunakake ing AS minangka panganan pengawet), uga efek nutrisi, wis ditetepake.

Babagan faktor nutrisi ing pangembangan diabetes mellitus, perlu uga nyathet peran susu. Bocah-bocah sing diwenehi susu susu sing ngemot faktor proteksi kanggo karusakan sel-beta kurang bisa ngalami diabetes tinimbang sing nampa susu sapi.

Mangkono, panelitian epidemiologis IDDM nuduhake yen faktor lingkungan duwe peran penting ing pangembangan. Ing pirang-pirang negara (Norwegia, Swedia, Finland) ana kemungkinan kanggo nambah frekuensi IDDM.

Pasinaon sing ditindakake dening Departemen Diabetes Epidemiologi IEEiHG AMS USSR lan institusi liyane ing negara kita ora mbukak gaya kaya ngono. Diabetes mellitus minangka penyakit sing nglumpukake, cenderung diklumpukake ing populasi, mula, prevalensi IDDM luwih dhuwur tinimbang

Masalah lan epidemiologi diabetes ing Rusia lan ing jagad iki

Yen ing taun 1980 ana 153 yuta pasien sing nandhang diabetes ing saindenging jagad, ing pungkasan taun 2015 angka kasebut tambah 2,7 kaping lan berjumlah 415 yuta.

Kanthi aman bisa nyatakake yen diabetes minangka panyakit wabah ing abad kaping 21, sing dibuktekake kanthi statistik kanthi nguciwani. Data WHO nuduhake manawa saben 7 detik rong pasien anyar didiagnosis lan siji pasien mati amarga komplikasi penyakit kasebut. Para ilmuwan ujar manawa ing taun 2030, diabetes bakal dadi panyebab utama pati.

Ing negara-negara maju saiki, udakara 12% populasi ngalami, lan angka iki bakal mundhak saben taun. Contone, ing Amerika Serikat sajrone 20 taun kepungkur, jumlah pasien wis tikel. Lan biaya perawatan, keuntungan sosial, rumah sakit pasien diabetes uga luwih saka $ 250 milyar.

Wabak diabetes ora nylametake Rusia. Antarane kabeh negara ing saindenging jagad iki njupuk papan kaping lima ing pirang-pirang wong penyakit. Mung China, sing nomer siji, India, AS lan Brasil, sing luwih dhisik.

Epidemiologi diabetes mellitus duwe bangga ing antarane penyakit onkologis lan kardiovaskular. Akèh wong sing mati saka saben taun, lan nomer sing luwih ngerti babagan diagnosis iki. Kesedihan lan bobote bobote rong risiko utama penyakit iki.

Wah, diet sing salah. Contone, kakehan kanthi panganan manis utawa lemak bisa ngganggu pankreas. Pungkasan, iki bakal nyebabake perkembangan penyakit kompleks kaya diabetes.

Faktor Resiko lan Diagnostik

Sayange, kabeh wong bisa uga ana ing risiko. Saka jumlah kasebut, kira-kira 90% populasi ngalami diabetes jinis 2, malah tanpa ngerti babagan iki. Ora kaya jinis 1, sing pasien gumantung karo insulin, penyakit jinis 2 - sing ora gumantung karo insulin, meh asimtomatik.

Nanging, sanajan ngrasakake apik, mula ora kudu lali babagan bahaya diabetes. Mula, pasien diabetes kudu takon karo dhokter kanthi mandhiri lan nindakake tes getih kanggo nemtokake tingkat glukosa.

Sampeyan kudu eling yen gula getih dhuwur nyebabake karusakan ing tembok pembuluh darah ing mata, sikil, ginjel, otak lan jantung. Saiki, buta, gagal ginjal lan amutasi sing ora diarani traumatis saya tambah amarga kedadeyan diabetes. Dokter nyaranake tes getih paling sethithik setaun kanggo nemtokake tingkat glukosa.

Iki banget kanggo wong sing luwih tuwa saka 45 taun lan luwih enom lemu.

Nyegah penyakit

Kerep banget, pasien diabetes ora nemoni utawa ora nggatekake gejala wiwitan. Nanging yen paling ora ana sawetara gejala ing ngisor iki, mula kudu muni weker. Perlu penting kanggo dhokter lan nganakake analisa tingkat glukosa ing getih.

Norma kasebut dianggep minangka indikasi saka 3.3 nganti 5.5 mmol / L. Ngalahake norma iki nuduhake manawa pasien nandhang diabetes.

Ing ngisor iki minangka pratandha penyakit sing paling umum.

Pasien karo diabetes asring ngrasakake ngelak sing ora bisa dilewati lan ngeluh babagan urination.
Sanajan diabetes nambani napsu sing apik, bobot mundhut ana.
Lemah, lemes terus, pusing, weteng ing sikil lan malaise umum minangka tandha diabetes.
Aktivitas seksual lan potensi dikurangi.
Penyembuhan lara alon banget.
Asring suhu awak diabetes ing ngisor normal - 36.6-36.7 ° C.
Pasien bisa sambat mati rasa mati rasa lan tingling ing sikil, lan uga kadang cramp ing otot pedhet.
Cara penyakit infèksius, sanajan kanthi perawatan tepat wektu, cukup suwe.
Pasien diabetes sambat babagan cacat visual.

Guyonan ora kena penyakit iki, mula, yen ora weruh gejala kasebut, sampeyan kudu langsung hubungi dhokter.

Kadhangkala, nalika krungu diagnosis, akeh pasien lara diabetes lan miwiti penyakit kasebut. Ing pangertene, diabetes minangka penyakit sing ora bisa diubati, dadi apa gunane kanggo nggabungake? Nanging aja nyerah, amarga iki dudu ukara.

Kanthi deteksi penyakit kanthi tepat, perawatan sing tepat, diet, diabetes uga urip kaya wong biasa.Dipercaya manawa wong sing ngalami diabetes urip luwih saka wong sing sehat.

Iki bisa diterangake kanthi kasunyatan manawa dheweke luwih tanggung jawab lan menehi perhatian marang kesehatan, umpamane, ngawasi gula getih, kolesterol, mriksa tekanan getih lan akeh indikasi penting liyane.

Sanajan ana wong sing kena diabetes, sampeyan bisa nyuda kemungkinan kedadeyan kanthi ngetrapake rekomendasi ing ngisor iki:

Ngramut bobot awak normal. Kanggo nindakake iki, sampeyan bisa ngetung indeks massa awak minangka rasio bobot (kg) nganti dhuwur (m). Yen indikator iki luwih saka 30, mula ana masalah kakehan sing kudu ditanggulangi. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu nindakake latihan fisik lan ora cukup gedhe. Gula-gula, lemak kewan kudu diilangi saka panganan, lan kosok balene mangan luwih akeh woh lan sayuran.
Nindakake gaya urip sing aktif. Yen sampeyan ora duwe wektu kanggo olahraga ing gym lan entuk kegiatan fisik kanthi diabetes, cukup ora mlaku paling ora 30 menit saben dina.
Aja ngobati dhiri lan aja mbukak penyakit kasebut, yen prelu, takon karo dhokter kanthi tepat lan tindakake kabeh saran
Nyerah udud pasif lan aktif,
Sanajan ora ana gejala khas, tes getih paling sethithik setaun ora bakal nandhang lara, luwih-luwih yen ana wong sing umure luwih saka 40 taun.
Lakukan tes kolesterol sapisan setaun, yen asile luwih saka 5 mmol / l, langsung hubungi dokter.
Nonton tekanan getih sampeyan.

Nalika gejala pisanan diabetes mellitus katon, sampeyan kudu langsung hubungi ahli terapi utawa endokrinologi.

Yen sampeyan ngalami diabetes, aja mudhun tangan. Cara perawatan modern bisa ngidini sampeyan urip kanthi bebarengan karo wong sing sehat.

Penting banget ing diabetes mellitus kanggo ngetutake diet khusus lan kanthi rutin monitor manawa kabotan ora katon. Kajaba iku, aja lali babagan pemeriksaan medis sing terus-terusan sing kudu ditindakake kanthi rutin. Dadi, mesthi elinga manawa ana penyakit sing luwih apik kanggo nyegah tinimbang nambani mengko.

Ing video ing artikel iki, dhasar diagnosis penyakit lan gejala utama diwenehake.

Insulin - Sejarah lan Aplikasi

Ing taun 1922, insulin ditemokake lan pisanan dikenal kanggo manungsa, eksperimen kasebut ora sukses banget: insulin ora diresiki lan nyebabake reaksi alergi. Sawise iki, panaliten dihentikan nganti sawetara. Iki digawe saka pankreas asu lan babi.

Teknik genetik wis sinau ngasilake insulin "manungsa". Nalika insulin diwenehake menyang pasien, efek samping bisa ditindakake - hypoglycemia, sing tingkat glukosa ing getih mudhun lan dadi luwih murah tinimbang normal.

Insulin sing ora diresiki lan, mula, reaksi alergen wis suwe banget. Insulin modern praktis ora nyebabake alergi lan pancen aman.

Ing tahap awal diabetes jinis 2, awak manungsa sebagian bisa ngasilake insulin, dadi ora perlu disuntik khusus. Ing kasus iki, cukup kanggo njupuk obat sing ngrangsang produksi insulin.

Sayange, wacana saka penyakit kasebut kudu diuripake kanggo injeksi karo insulin. Cukup asring, wong ngalami diabetes jinis 2 lan ora ngerti babagan iki, lan sawise diagnosis dipeksa langsung nyuntikake insulin.

Ngarsane diabetes tipe 1 ing bocah-bocah minangka fenomena umum sing umum, mula diarani penyakit nonoman. Penyakit jinis iki ditemokake ing 15% diabetes. Yen pasien jinis 1 ora disuntik karo insulin, dheweke bakal mati.

Saiki, obat lan suntikan insulin minangka cara sing bisa dipercaya lan aman kanggo nambani diabetes.

Ngramut gaya urip sing aktif lan sehat, ngetutake panganan sing cocog, lan menehi perhatian marang awake dhewe minangka kunci utama kanggo nglawan penyakit kasebut.

Abstrak saka artikel ilmiah babagan kedokteran lan kesehatan, penulis kertas ilmiah yaiku A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh. A. Akanov

Saiki, diabetes mellitus minangka masalah utama ing saindenging jagad. Diabetes mellitus diakoni dening World Health Organization minangka salah sawijining penyakit sing penting kanggo obat umum. DM nyebar kanthi cepet, mengaruhi luwih akeh wong. Ing taun 2025, prevalensi penyakit iki ing negara maju ekonomi bakal ana 7,6%, lan ing negara-negara berkembang 4,9%.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Sampeyan bisa uga njaluk bantuan kanggo diabetes diabetes mellitus. Densниежүзілін densaulaқ saқtau ұyymy dant diabetes auruyn қoғamdyқ medicine үшін әлемдік маңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetesimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhylқa қaray қant diabetes diabetes taraluyқ ladiesғan elderde - 7,6%, para wanita elderde –4.9% nitih.

Teks karya ilmiah babagan tema "Penyebaran diabetes ing jagad modern"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Universitas Kedokteran Azerbaijan "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDIKAL K0MEK SAPASYN KEDAI-KUNCI BAR SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha, medali, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: kelenjar, emkhanalyk, kemek, sclerosis shashyranda.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Universitas medis Kazakhstan "KSPH" 2Asfendiyarov Universitas Kedokteran Nasional Kazakh, Almaty

EVALUATION KATALUAN CARED MEDICAL IN PATIENTS With the SAINS IN

Resume: Artikel iki nampilake asil sinau medis lan sosial babagan kualitas perawatan medis sing diwenehake kanggo kahanan poliklinik kanggo pasien kanthi macem-macem sclerosis ing Almaty. Kata kunci: kuwalitas, perawatan poliklinik, macem-macem sclerosis.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Universitas Kedokteran Nasional Kazakh sing jenenge S.D. Asfendiyarova

PEMBANGUNAN DIABETES ING DUNIA MODERN

Relevansi. Penyakit noncommunicable (NCD), uga dikenal minangka penyakit kronis, ora ditularake saka wong liya. Dheweke suwe lan suwe saya maju kanthi alon. Sekawan jinis penyakit noncommunicable yaiku penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit pernapasan kronis, lan diabetes. Penyakit kardiovaskular nyebabake pati paling akeh saka NCD - 17,5 yuta wong mati saben taun. Dheweke diikuti kanker (8,2 yuta), penyakit pernapasan (4 yuta) lan diabetes (1,5 yuta).

Diabetes mellitus minangka penyakit metabolis saka macem-macem etiologi, sing ditondoi karo hiperlisemia kronis sing nyebabake akibat sekresi gangguan utawa tumindak insulin, utawa loro faktor 2, 3, 4,5.

Prevalensi diabetes diabetes ing antarane wong sing umure luwih saka 18 taun saya tambah saka 4.7% ing taun 1980 dadi 8,5% ing taun 2014. Miturut data resmi saka World Health Organization (WHO), jumlah wong sing ngalami diabetes wis meningkat saka 108 yuta ing taun 1980 dadi 422 yuta ing taun 2014, lan ing taun 2035

Miturut data sing disedhiyakake dening Federasi Diabetes Internasional (IDF), jumlah pasien diabetes ing saindenging jagad bakal nambah dadi 592 yuta wong, yaiku kira-kira sepuluh pendhudhuk 6.7 jiwa.

Prevalensi diabetes jenis 2 luwih saka 2-3 kaping luwih dhuwur tinimbang sing direkam

konversi. Ing separo kasus, diabetes jinis 2 dideteksi ing taun 5-7 wiwit wiwitan penyakit, mula, pasien 20-30% nalika diabetes ditemokake duwe komplikasi khusus kanggo penyakit kasebut. Kabeh iki nemtokake makna medis lan sosial ora mung ing antarane jinis diabetes liyane, nanging uga ing antarane kabeh penyakit nular sing ora nular 8, 9, 10. Saiki, rong pertiga saka kabeh wong sing lara diabetes urip ing negara-negara maju, nanging ing negara-negara berkembang, tingkat wutah banget utamane . Dadi, diabetes nyebar kanthi cepet, mengaruhi luwih akeh wong. Ing taun 2025, prevalensi penyakit iki ing negara maju ekonomi bakal ana 7,6%, lan ing negara-negara berkembang 4,9%. Frekuensi diabetes minangka persentase populasi ing macem-macem negara ditampilake ing tabel 1.

Buletin KazNMU №2-2017

Tabel 1 - Distribusi diabetes ing macem-macem negara

Negara Eropa Kulon 4-5%

Negara-negara Amerika Latin 14-15%

Khusus kasebut nyatakake kenaikan diabetes ing kalangan wong enom ing negara-negara berkembang. Pancen, jumlah pasien sing ora disenengi karo diabetes jinis 2 manggon ing wilayah Asia-Pasifik, udakara 50 yuta pasien manggon ing India lan China, dibandhingake karo 18 yuta ing Amerika Serikat.

Jumlah pasien sing paling akeh dikarepake ing AS, China, India, nanging panyebaran penyakit sing paling dhuwur direkam ing Laut Tengah. Miturut ramalan WHO, ing taun 2030, Israel bakal duwe 1.2 yuta pasien diabetes. Kanggo Amerika Serikat, ramalan kasebut katon luwih medeni: yen sadurunge, para dokter prédhiksi manawa udakara 2050 pasien diabetes bakal 29 yuta, saiki 30 yuta pasien diarepake ing 2030. Bisa dingerteni manawa wong sing duwe diabetes jinis 2 ditemokake ing kabeh negara ing saindenging negara.Nanging manawa ing macem-macem populasi, risiko berkembang ora padha, sawetara klompok etnik banget ngrugekke. Owah-owahan gaya urip sing ana hubungane karo pertumbuhan ekonomi ing negara-negara berkembang nyebabake peningkatan umum ing diabetes jinis 2. Ing babagan iki, peningkatan taraf urip ing negara-negara berkembang bakal disertai peningkatan jumlah wong sing ngalami diabetes jinis 2. Biyen jinis 2 mung kanggo wong diwasa, nanging saiki diabetes jinis iki bisa mengaruhi wong enom, lan uga bocah. Dadi, ing Jepang, frekuensi diabetes tipe 2 ing bocah-bocah sajrone 20 taun kepungkur wis tikel kaping pindho. Ing negara-negara Asia, diabetes jinis 2 ing bocah berkembang kaping 4 luwih saka jinis 1. Ing Federasi Rusia, diabetes jinis 2 kadaptar ing 3% saka populasi, lan kedadeyan sejatine nyata luwih dhuwur amarga sebilangan gedhe pasien diabetes diabetes ora didiagnosis wiwit wiwitan penyakit. Ing Rusia ing taun 2000, ana 2 yuta 100.000 pasien diabetes sing didhaptar, yaiku

1 yuta 800 ewu - pasien diabetes jinis 2. Kasunyatane, angka iki kira-kira 8 yuta pasien (5%), lan ing taun 2025 jumlah iki bisa nganti 12 yuta.

Kedadean diabetes ing Republik Kazakhstan ing taun 2002 yaiku 93.7 saben 100 ewu pendhudhuk, ing taun 2015 nambah 54,3%, lan 172.7 saben 100 ewu penduduk17, 18.

Ing taun 2015, kedadeyan diabetes kalebu ing ngisor iki: tingkat paling dhuwur kacathet ing wilayah Kazakhstan Lor (260.5), Kostanay (244.3), Kazakhstan Wétan (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191. 4), Karaganda (189.3), lan ing Astana, Almaty, Zhambyl lan

Kasedhiya Almaty mirsani panyerakan saka indikator iki menyang tingkat republik. Indikasi paling murah yaiku ing Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), Kazakhstan Kidul (132.9), Kazakhstan Kulon (132.2) . Ing puluhan yuta wong, diabetes tetep ora dikepengini, sanajan bisa uga predikposisi turun temurun kanggo penyakit iki, amarga dheweke duwe dulur cedhak sing nandhang penyakit iki.

Mangkono, urgensi masalah kasebut ditemtokake dening makna medis lan sosial diabetes mellitus, sing ditondoi

tingkat kerugian tenaga kerja lan kerusakan ekonomi amarga keruwetan, cacat lan kematian penduduk, pangeluaran negara lan masyarakat sing dituju kanggo ngobati penyakit lan komplikasi kasebut, mbutuhake perbaikan lan efisiensi sistem perawatan khusus, berkualitas.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Taksiran résiko komparatif beban penyakit lan cedera sing disebabake kanggo 67 faktor résiko lan kluster faktor risiko ing 21 wilayah, 1990-2010: analisis sistematis kanggo Studi Penyakit Sedheng Global 2010 // Lancet. - 2012. - Nomer 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Diabetes mellitus // Kedokteran. - 2005. - No. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Daftar Nasional Diabetes Nasional. Komunikasi 2. epidemiologi diabetes mellitus sing gumantung karo insulin lan frekuensi komplikasi ing populasi bocah-bocah ing Moskow. // Probl. Endokrinol. - 2006. - T.42. - No 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Patogenesis saka NIDDM: Ringkesan imbang // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. Sistem nyedhaki perawatan diabetes / Diabetes Care. - 2000. - Vol. 31. - P. 17-22.

6 Laporan Diabetes Global WHO. - Juni 2016 .-- 45 p.

7 Eyang kakung I.I. Penyakit sistem endokrin - M .: Kedokteran, 2000 .-- 208 p.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Epidemiologi diabetes mellitus // Probl. endokrinologi. - 2007. - No. - S. 42-47.

9 Drash A. Diabetes Mellitus ing Bocah lan Remaja. Ing Masalah Saiki ing Pediatrics. - Chicago: Buku Taun, 2001 .-- 254 p.

10 King H., Aubert R., Herman W. Beban global diabetes 1995-2025 // Perawatan Diabetes. - 1998. - No 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Nyegah diabetes Type 2 lan dysmetabolicsyndrome ing jagad nyata: tampilan sing nyata / Diabet Med. -2003. - No 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritma kanggo perawatan medis khusus kanggo pasien diabetes mellitus. -M .: Kedokteran, 2006. - 30 p.

13 CefaIuW. Kaseoididosis diabetes / Klinik Care Crit. - 2006. - Vol. 32. - P. 7-14.

14 Shestakova M.V. Penghapusan resistensi insulin minangka dhasar kanggo perawatan lan nyegah diabetes diabetes jinis 2 // Jurnal Kedokteran Rusia. - 2004. - No. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Kontrol glikemik sing efektif nggunakake terapi kombinasi // Jurnal Kedokteran Rusia. - 2003. - Jilid 11. - No. 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Diabetes mellitus ing megalopolis: frekuensi, perawatan kualitas, komplikasi (umpamane, Almaty): Abstrak. Sinau. . Calon Ilmu Kedokteran - Almaty, 2010 .-- 51 p.

17 Statistik Digest. Astana, 2016. Kesehatan penduduk Republik Kazakhstan lan kegiatan organisasi kesehatan ing 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ya jotosan Dzhi zi boyynsha, diabetes diabetes meselae algash, s orynda tur. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, antok diabetes auruyn, ogamdy, obat Yshin elemzh wong, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant wong diabetes ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ekonomi taraluy ant diabetes, damigan elderde - 7,6%, damushi elderde - 4,9%, uraid.

TYYindi sesder: Zhu, Pali muncul aurular, antar diabetes diabetes, Kazakhstan Republicy.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Universitas Kedokteran Nasional Asfendiyarov Kazakh

PENTING DIABETES ING DUNIA MODERN

Resume: Saiki, diabetes mellitus minangka masalah utama ing saindenging jagad. Diabetes dikenali dening organisasi kesehatan ing jagad minangka salah sawijining penyakit sing nduwe pengaruh global kanggo obat umum. Diabetes mellitus nyebar kanthi cepet, ngalahake liyane lan

liyane wong. Ing taun 2025, babagan penyakit iki ing negara maju ekonomi bakal ana 7,6% lan berkembang - 4,9%.

Kata kunci: penyakit sing ora bisa ditularake, distribusi diabetes mellitus, Republik Kazakhstan.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Universitas Kedokteran Nasional Kazakh. Asfendiyarova, Departemen Nutrisi, KMU "VSHOZ"

PENILAIAN NUTRISI lan ANALISIS NEGARA NEGARA PESEKTOR MINERAL BONTEN KABUPATEN AGAMA LENGKAP

Artikel kasebut nggambarake babagan lazim osteoporosis lan analisa negara kepadatan mineral tulang ing wilayah Almaty. Nalika sinau nutrisi, ditemokake manawa asupan susu lan susu ora cukup, uga ora seimbang karo mikronutrien. Miturut asil panliten, panganan sing nyandhet panyerapan kalsium utama ing diet. Osteoporosis ing antarane kelompok umur tuwa ing wilayah Almaty yaiku 42%, osteopenia 50%, tingkat normal mung 8%. Tembung utama: osteoporosis, prevalensi, kepadatan mineral tulang, penilaian nutrisi.

Pambuka Osteoporosis (OP) minangka penyakit kerangka sistemik sing ditondoi dening massa balung sing rendah lan nglanggar microarchitectonics saka balung tulang, nyebabake kerusakan tulang lan tambah kerusakan fraktur. Prevalensi osteoporosis njupuk papan kaping lima ing antarane patologi sing ora kena infeksi, amarga penyebab kematian lan cacat, kalebu 10 penyakit utama sing ora kena infeksi ing manungsa. Ing wong umur 50 taun lan luwih lawas, siji saka 3 wanita lan siji ing 5 pria ngalami OP. Miturut panaliten babagan implementasine saka program lan sinau khusus

ing lapangan pencegahan osteoporosis ing Republik Kazakhstan, penurunan kepadatan mineral tulang (BMD) ing wong sing diteliti berjumlah 75,4% kasus. OP dideteksi ing 450 wong (22.2%), osteopenia - 1176 (53,2%) wong. Indeks density Sonographic sing cocog karo negara normal jaringan balung dideteksi ing republik ing 24,6% kasus.

Prakiraan WHO kanggo osteoporosis ing saindenging jagad - ing taun 2050, frekuensi patah sendi pinggul bakal tekan 6.2 yuta kasus (ing taun 1990 - 1,66 yuta kasus). Populasi donya saya mundhak saben dina udakara 250 ewu wong, sing luwih saka 60 luwih akeh

Gejala pangembangan penyakit

Norma kasebut dianggep minangka indikasi saka 3.3 nganti 5.5 mmol / L. Ngalahake norma iki nuduhake manawa pasien nandhang diabetes.

Ing ngisor iki minangka pratandha penyakit sing paling umum.

Pasien karo diabetes asring ngrasakake ngelak sing ora bisa dilewati lan ngeluh babagan urination.
Sanajan diabetes nambani napsu sing apik, bobot mundhut ana.
Lemah, lemes terus, pusing, weteng ing sikil lan malaise umum minangka tandha diabetes.
Aktivitas seksual lan potensi dikurangi.
Penyembuhan lara alon banget.
Asring suhu awak diabetes ing ngisor normal - 36.6-36.7 ° C.
Pasien bisa sambat mati rasa mati rasa lan tingling ing sikil, lan uga kadang cramp ing otot pedhet.
Cara penyakit infèksius, sanajan kanthi perawatan tepat wektu, cukup suwe.
Pasien diabetes sambat babagan cacat visual.

Guyonan ora kena penyakit iki, mula, yen ora weruh gejala kasebut, sampeyan kudu langsung hubungi dhokter.

Diabetes mellitus - klasifikasi, klinik, diagnosis

Term "Diabetes" Gangguan karo metabolisme macem-macem etiologi sing tuwuh minangka cacat ing sekresi insulin lan / utawa tumindak insulin, sing nyebabake kelainan kabeh jinis metabolisme, nanging utamane karbohidrat, sing diwujudake dening hiperlisemiaemia kronis.

Diabetes mellitus ditondoi karusakan vaskular umum - mikro- lan macroangiopathies, sing bisa nyebabake pangembangan owah-owahan patologis ing organ lan jaringan sing mbebayani kanggo kesehatan lan urip pasien (gangren diabetes, buta buta, ora bisa ngalami cacat, nephrosclerosis sindrom gagal ginjal sing nemen, lan liya-liyane).

Statistik

Prevalensi diabetes mellitus (diabetes) ing antarane populasi diwasa ing meh kabeh wilayah ing jagad yaiku 4-6%. Data statistik nuduhake jumlah pasien diabetes sing terus meningkat, bisa ngalami kedadeyan wabah. Saiki, luwih saka 190 yuta wong lara diabetes ing saindenging jagad lan, miturut ramalan, ing taun 2010 jumlah kasebut bakal nambah dadi 230, lan ing taun 2025 nganti 300 yuta, saben taun, jumlah pasien diabetes terus nambah nganti 5-7%, lan saben Gandha 12-15 taun.

Ing Rusia, ing taun 2000, udakara 8 yuta pasien sing nandhang diabetes utawa 5% saka populasi padha kadaptar; nganti 2025, paningkatan jumlah pasien dadi 12 yuta diramalake.Uliti epidemiologis sing dipilih nuduhake manawa sejatine pasien, utamane pasien. diabetes jinis 2(SD-2), 2-3 kaping pirang-pirang kasus sing direkam.

Sampeyan kudu nyathet makna medis lan sosial penyakit iki, amarga utamane efek ing durasi lan kualitas pasien pasien karo komplikasi pungkasan (nephropathy, retinopathy, gangren saka ekstremitas ngisor, polyneuropathy). Dadi, pengarep-arep urip ing pasien diabetes jinis 1 jinis (SD-1) dipendhot siji sapisan.

Penyebab paling umum amarga durung wayahe ing pasien diabetes nalika umur enom yaiku kerusakan ginjel - nephropathy diabetes kanthi gagal gagal ginjel kronis. Antarane pasien ing hemodialisis kronis, 30% nandhang diabetes. Mortalitas uremia kanthi diabetes jinis 1 yaiku 30 nganti 50%.

Diabetes minangka panyebab buta umum ing wong tuwa. Risiko ngembangake buta ing pasien diabetes kalebu 25 kaping luwih dhuwur tinimbang ing populasi umume.

Perkembangan gangrene diabetes nyebabake cacat, lan ing sawetara kasus kematian pasien. Luwih saka setengah amputasi ekstremis sing ora ana gandhengane karo ciloko dumadi ing pasien diabetes mellitus. Miturut Kementerian Kesehatan Rusia, ing negara kita luwih saka 11,000 amputasi saka ekstremis ngisor pasien diabetes diabetes ditindakake saben taun.

Diabetes mellitus predikat kanggo perkembangan atherosclerosis, amarga, saliyane faktor risiko biasa, kayata hiperklididemia, hipertensi arteri, ngrokok, ora aktif fisik, obesitas, predisposisi genetik, ing diabetes mellitus ana tambahan faktor atherogenik tambahan - hiperklikosis, hiperkulinosis, patologi trombositosis .

Dadi, risiko ngembangake penyakit jantung koroner, sing adhedhasar atherosclerosis, kaping telu luwih dhuwur pasien diabetes lan saka populasi umume. Résiko penyakit kardiovaskular mundhak 4 kaping yen diabetes digabung karo hipertensi arteri, lan kaping 10 yen nephropathy diabetes gabung karo penyakit kasebut.

Ing negara industri, penyakit jantung koroner ing 30-50% kasus nyebabake pati pasien diabetes kanthi umur 40 taun. Diabetes uga diiringi kenaikan panyebrangan serebral kaping 2-3 kali.

Mangkono, diabetes bisa nyebabake cacat lan pasien sing durung wayahe pasien. Ing struktur mortalitas, diabetes dumadi sawise penyakit jantung lan onkologis.

Yen kita nambah ing ndhuwur, pasien diabetes kudu nggunakake obat-obatan pengurangan gula, lan uga mbutuhake rumah sakit kaping 2 luwih saka populasi umume, mula makna medis lan sosial masalah iki dadi nyata.

Epidemiologi diabetes mellitus lan ramalan saka prevalensi ing Federasi Rusia

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Pusat Riset Endokrinologi Institusi Federal, Moscow (Direktur - Akademis Akademi Ilmu Rusia lan RAMS II Dedov)

Prevalensi diabetes mellitus (DM) ing saindenging jagad lan ing Rusia minangka panyakit wabah. Nggawe dhaptar pasien diabetes, nindakake studi epidemiologis ngidini sampeyan entuk informasi objektif babagan kahanan epidemiologis babagan diabetes lan komplikasi, kanggo prédhiksi prevalensi. Minangka bagéan saka proyek 5 taun lan panelitian calon sabanjure, data dipikolehi sing nuduhaké paningkatan diabetes ing Rusia. Jumlah pasien diabetes sing duwe 01.01.2010 yaiku 3163.3 ewu wong lan, miturut ramalan, 5.81 yuta pasien bakal didaftar ing rong dekade sabanjure, dene pasien sing padha ora bisa dideteksi. Prevalensi komplikasi diabetes sing ngluwihi sing direkam, lan ing 40-55% pasien ora dideteksi. Pasinaon prospektif nuduhake manawa kenaikan pasien pasien diabetes jinis 1 kanthi tingkat HbAlc glycogemoglobin

Diabetes mellitus: epidemiologi lan kritéria

31 Juli ing 15:16 3758

Kira-kira 90% saka total pasien diabetes kalebu pasien diabetes diabetes 2 lan udakara 10% yaiku pasien diabetes diabetes tipe 1. Sadurunge, loro penyakit kasebut dibedakake kanthi jelas karo umur: diabetes jinis 1 mung lara ing umur enom (saka sawetara wulan umur nganti 40 taun), lan diabetes jinis 2 - nalika diwasa lan umur tuwa. Saiki, amarga panyakit obesitas sing gedhe, ancaman diabetes jinis 2 uga nggantungake bocah. Miturut macem-macem panaliten, ing Amerika Serikat sing wis ana 15% bocah sing umur 4 nganti 10 taun lemu, 25% saka wong-wong mau duwe toleransi glukosa mboten saget (NTG), ing diabetes kaping 2 sing didiagnosis sadurunge 4%. ing Rusia. Wiwit taun 1996, Federasi Rusia wis aktif nggawe penciptaan Daftar Diabetes Negara, tugas sing kalebu registrasi taunan kabeh kasus diabetes, analisis prevalensi lan kedadeyan diabetes tipe 1 lan 2, analisis epidemiologi komplikasi diabetes, analisa kematian saka diabetes, lan liya-liyane. Kencing manis Gosregister, ing taun 2004 ing Rusia ana luwih saka 270 ewu pasien sing nandhang diabetes jinis 1. Kedadean diabetes jinis 1 ing taun-taun pungkasan tetep ana ing tingkat 12-14 wong saben 100 ewu populasi, gumantung ing wilayah kasebut. Prevalensi diabetes jenis 2 ing saindenging Rusia udakara udakara 4,5%, sing ora ngluwihi nilai-nilai ing negara-negara maju ing jagad iki, nanging tren nyedhaki kenaikan diabetes tipe 2, khas ing saindenging jagad, ora ngliwati Rusia. Prevalensi diabetes jinis 2 ing negara ing saindenging jagad Ing taun 1999, WHO nyetujoni kritéria diagnosa anyar kanggo diabetes, sing diusulake ing taun 1997 dening ADA. Kritéria diagnosa kanggo diabetes .. Kritéria nggambarake kritéria kanggo diagnosis macem-macem varian kelainan metabolisme karbohidrat. Kritéran diagnosa kanggo metabolisme karbohidrat mboten saget: toleransi glukosa NTG - GN - hyperglycemia cepet (ing getih kapiler) Beda utama antarane kritéria anyar kanggo diagnosis diagnosis ing taun 1999 lan kritéria sadurunge ing taun 1985 - Mudhunake diagnosa tingkat glikemia puasa saka 6,7 nganti 6 , 1 mmol / l (ing getih kapiler) utawa saka 7,8 nganti 7,0 mmol / l (ing plasma getih vena). Tingkat diagnosis glikemia 2 jam sawise mangan tetep padha - 11,1 mmol / L. Motif kanggo ngembangake kritéria kanggo diagnosis penyakit iki cukup jelas: deteksi diabetes diabetes sadurunge ngidini perawatan bakal diwiwiti kanthi tepat lan nyegah komplikasi diabetes diabetes lan makrovaskular. Kajaba iku, ing kritéria diagnostik anyar, konsep liyane wis muncul sing menehi pelanggaran metabolisme karbohidrat - hyperglycemia puasa. Hipotosisemia NTG lan pasa yaiku tahap awal diabetes, sing cenderung owah dadi diabetes sing eksplisit nalika kena pengaruh faktor risiko.

Faktor risiko transisi diabetes mellitus menyang diabetes sing nyata kalebu:

• Beban pusaka diabetes jinis 2, kakehan abot (BMI> 25 kg / m2), • gaya urip sedenter, • sadurunge dideteksi NTG utawa hiperlisemiaemia sing cepet, • hipertensi arteri (tekanan getih> 140/90 mm Hg), • Tahap kolesterol lipoprotein kapadhetan (kolesterol HDL) 1.7 mmol / l, • risiko kanggo ibu sing wis nglairake anak kanthi bobot awak> 4,5 kg, • ovario polikistik. Efektivitas perawatan diabetes dievaluasi kanthi macem-macem pratondho sing nuduhake kahanan metabolisme karbohidrat. Iki kalebu glikemia puasa, glikemia 2 jam sawise ngeling lan hemoblobin HbAlc glycated - minangka indikasi integral saka kompensasi metabolisme karbohidrat sajrone 2-3 wulan kepungkur. Nilai target kanggo kontrol glikemia ing pasien diabetes uga Bahaya paling gedhe kanggo urip lan kesehatan pasien diabetes kalebu komplikasi, sing dipérang dadi koma (koma) lan nemen (komplikasi vaskular). Ana koma sing dikembangake ing latar mburi hiperglikemia: ketoacidotic, hyperosmolar lan lactacidotic. Ing kasus obat overdosis saka hipoglikemik, koma hipoglikemik bisa. Saiki, minangka teknologi kanggo nambani diabetes mellitus wis bertambah, frekuensi koma hiperlisik wis mudhun, lan pangarep-arepe pasien saya mundhak. Nanging, kanthi nambah pangarep-arep urip, masalah komplikasi diabetes pungkasan sing kena pengaruh ing ambon pembuluh darah lan jaringan saraf muncul. Iki kalebu microangiopathies diabetes (lesi vaskular kaliber cilik), macroangiopathies (lesi vaskular kaliber medium lan gedhe) lan neuropati diabetes. Klasifikasi kompresi vaskular diabetes yaiku komplikasi vaskular diabetes sing nyebabake cacat lan kematian sing dhuwur ing pasien diabetes. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Gen Aducin (ADD1, ADD2 lan ADD3)

Adducin minangka protein saka sitoskeleton sel. Mesthine, ing tangan siji, adductins ngirimake sinyal ing sèl, lan ing tangan liyane, ing sesambungan karo protein sitoskeleton liyane, ngeterake ion liwat membran sel. Ing manungsa, kabeh adhem dadi rong kaping.

Diabetes mellitus lan hipertensi

Diabetes mellitus: klasifikasi

Diabetes mellitus minangka klompok penyakit metabolik (metabolisme) sing ditondoi hiperlisemia, yaiku asil saka kekurangan rembesan insulin, efek saka insulin, utawa kaloro faktor kasebut. Hiperklikemia kronis ing diabetes digabungake karo karusakan, jawat lan ora dikembangake.

Diabetes mellitus lan hipertensi

Nilai Target kanggo Diabetes

Objektif utama kanggo perawatan pasien diabetes yaiku nyegah kemungkinan pangembangan utawa proses kanthi cepet saka komplikasi vaskular penyakit iki (DN, DR, karusakan ing pembuluh jantung, otak, lan arteri utama liyane). Ora bisa ditolak manawa sabab utama dituduhake.