Mellitus diabetes sekunder

Sindrom diabetes utawa sekunder mellitus minangka penyakit sing ateges minangka manifestasi sekunder saka penyakit liyane. Kahanan kasebut bisa kedadeyan minangka akibat saka penyakit pankreas utawa salah sawijining sistem endokrin. Udakara 1% saka kabeh kasus diabetes mellitus dumadi ing bentuk sekunder. Keanehan penyakit jinis iki yaiku ing manifestasi klinis padha karo diabetes mellitus jinis 1, nanging ora ana sebab akibat otoimun, penyakit kasebut. antibodi ora dibentuk nglawan sel-sel ing njaba Largenhans (tanggung jawab produksi insulin).

1. Penyakit sistem endokrin:

- Penyakit utawa sindrom Hisenko-Cushing. Iki minangka penyakit serius sistem endokrin, sing ditondoi kanthi produksi hormon adrenocorticotropic. Akibaté, hormon korteks adrenal dibentuk kanthi berlebihan - kortisol, kortisone, kortikosteron, aldosteron lan androgen. Kabeh iki nyebabake fenomena hiperkortikisme (fungsi korteks adrenal): obesitas, wajah berbentuk bulan, kukul, nambah rambut awak (hirsutism), hipertensi arteri, gangguan siklus menstruasi. Kaya sing sampeyan ngerteni, keluwihan kortisol nyebabake hyperglycemia minangka asil produksi glukosa kanthi panggunaan ati lan mboten saget. Ing 90% kasus, iki nyebabake adenoma pituitari (tumor hipofisis otak sing ngasilake kelebihan hormon adrenocorticotropic), lan ing 10% sabab kasebut yaiku tumor adrenal sing ngasilake kelebihan kortisol.

- Pheochromocytoma minangka tumor aktif hormon, luwih asring ana ing kelenjar adrenal, sing asring asring ana ing njaba. Iki ditondoi dening katekolamines sing ora teratur (adrenalin lan norepinephrine) menyang aliran getih, nyebabake krisis katekolamin sing disebut - gegaran dadakan, kekejeman, kringet berlebihan, tachycardia, lan nambah tekanan getih. Sampeyan ngerti, katekolamin nyebabake kenaikan glukosa getih kanthi akibat sing luwih nyenengake.

- Acromegaly - penyakit kelenjar hipofisis anterior, diiringi produksi hormon pertumbuhan - uga diarani hormon wutah. Ing 90% kasus, iku tumor pituitary sing ngasilake hormon pertumbuhan. Katon sawise tatanan balung balung lan ditondoi kanthi kenaikan sikat, sikil, lan ngarep tengkorak. Kajaba iku, hormon wutah duwe efek kaya insulin lan diabetes. Efek kaya insulin luwih suwene 1 jam sawise loading karo hormon pertumbuhan lan ditondoi kanthi produksi insulin. Yen hormon wutah tumindak luwih suwe, mula - pembentukan insulin dikurangi, panggunaan glukosa dening jaringan wis suda lan hiperlisemiaemia berkembang. Ing pasien kaya ngono, penyakit kasebut tuwuh ing 10-15% kasus.

- Sindrom Cohn minangka penyakit kelenjar adrenal sing ditondoi dening produksi aldosteron sing tambah, sing tanggung jawab kanggo keseimbangan kalsium, sodium, kalium lan klorin ing awak. Ing pangaribawa saka keluwihan aldosteron, tingkat kalium ing awak mudhun, sing perlu kanggo panggunaan glukosa dening sel. Akibaté, hiperklikemia berkembang.

- Hemochromatosis minangka penyakit herediter sing ditondoi dening metabolisme wesi sing cacat lan akumulasi ing jaringan. Mula diserep ing jumlah sing luwih gedhe tinimbang perlu, lan wiwit nglumpukake ing ati, pankreas, lan kulit. Iku akeh akumulasi ing ati lan pankreas sing nyebabake pangembangan penyakit kasebut.

- Penyakit Wilson-Konovalov minangka penyakit keturunan sing ditondoi dening metabolisme tembaga cacat lan pengambilan berlebihan ing organ internal - ati, otak, kornea. Deposisi sing gedhe banget saka tambaga ing ati nyebabake penyakit kasebut.

2. Penyakit pankreas:

- Glucagonoma - tumor alfa sing mbebayani - sel saka pulau Langerhans saka pankreas, sing ngasilake glukagon. Penyakit iki, bebarengan karo anemia, dermatitis lan bobot mundhut ing 80% pasien nyebabake pangembangan diabetes.

- Somatostinoma - tumor saka sel delta pulau Langerhans saka pankreas sing ngasilake somatostatin. Hormon iki, bebarengan karo pirang-pirang hormon liyane, nyuda produksi insulin, lan kakehan produksi nyebabake kekurangan insulin.

- Kanker pankreas - tumor ganas jaringan kelenjar saka pankreas. Nalika sel pankreas sing ngasilake insulin kena pengaruh ing proses kanker, panggunaan glukosa dening jaringan ora ngalami lan hiperlisemiaemia ngalami.

- Pancreatectomy, utawa ngilangi pankreas - ora ana produksi insulin kanthi lengkap.

- Pankreatitis akut utawa nekrosis pankreas - natoni utawa natoni - penyakit pankreas nalika nyebabake radhang utawa peradangan kanthi karusakan. Iki kedadeyan ing 15 nganti 18% pasien. Sebabe yaiku karusakan saka pankreas bebarengan karo sel sing tanggung jawab kanggo produksi insulin.

- Pankreatitis kronis yaiku inflamasi nemen saka pankreas, nyebabake diabetes ing 40% kasus. Minangka akibat radang kronis, fungsi sel-sel ing pulau pulau Langerhans saka pankreas kurang lan produksi insulin dikurangi.

- Kerusakan traumatik ing pankreas.

3. Efek beracun saka pirang-pirang bahan beracun lan obat ing pankreas - dheweke bisa nyebabake pangembangan reaktif (kanggo nanggepi keracunan) pankreatitis kanthi produksi insulin mboten saget, utawa mengaruhi sel beta pankreas lan nyuda sekresi insulin, nyuda sensitivitas jaringan supaya bisa tumindak insulin lan kanthi mangkono nyebabake hiperlisemia. Iki kalebu pestisida, nggunakake jangka suwe glukokortikosteroid, antidepresan, diuretik, obat kemoterapi.

Gejala utama penyakit lan diagnosis sawijining.

Gejala penyakit sing ndasari utamane luwih dhisik. Wiwitane, nglawan latar mburi manifestasi penyakit sing ndasari, wong bisa uga ora ngerti diabetes mellitus, amarga bisa uga ora ana gejala liyane. Iki owah-owahan nalika tingkat glukosa mundhak ing getih. Tandha pisanan yaiku ngelak banget. Badan wiwit kelangan banyu - intensif dehidrasi. Iki amarga kasunyatane, glukosa narik banyu menyang aliran getih saka sel kita lan ruang intercellular lan kanthi aktif mbusak ing urin. Mula, tandha nomer loro yaiku polyuria (tambah pembentukan urin), i. liyane cipratan wiwit dibebasake tinimbang biasane. Wong wiwit ngombe banyu akeh, nanging awak kabeh padha bakal nyisihake.

Tandha penting katelu yaiku tambah lemes lan ngoyak. Alesan kanggo iki yaiku keluwen energi (awak ora nampa energi) tambah dehidrasi.

Nganggo latar mburi iki, wong bisa uga nambah napsu - tandha kaping papat saka penyakit iki, amarga awak nyoba kanggo ngisi celah energi. Nanging ing wektu sing padha, sanajan duwe napsu sing enak, penurunan bobot sing cetha bakal ditemokake. Saliyane kabeh iki, gatal-gatal ing kulit lan anané luka non-penyembuhan sing dawa bisa dingerteni.

Bentuk sekunder ditondoi kanthi kasunyatan manawa suwe-suwe bisa kedadeyan kanthi rahasia - tingkat glukosa ing getih sadurunge lan sawise mangan bakal ana ing watesan normal, nanging sawise ngisi glukosa mundhak kanthi cetha. Yen ora diobati (diet lan normalisasi bobot awak), mula dadi eksplisit banjur perawatan insulin dibutuhake. Ing bentuk sing eksplisit, glukosa pasa luwih dhuwur tinimbang 7.0 mmol / L utawa luwih dhuwur tinimbang 11.0 mmol / L 2 jam sawise dhahar.

Diagnosis adhedhasar prinsip sing padha karo penyakit konvensional (pirsani. Diabetes mellitus: metode diagnostik dhasar).

Prinsip dhasar perawatan mellitus diabetes sekunder.

Perawatan awal kudu ditujokake kanggo nyerang penyakit sing ndasari (penghapusan bahan beracun, perawatan pankreatitis lan kahanan liyane). Ing asasnya, perawatan kasebut adhedhasar tandha-tandha sing padha karo perawatan diabetes mellitus jinis 2 (kajaba kajaba kahanan kasebut sawise mbusak pankreas, ing ngendi wong kudu menehi awake dhewe suntikan insulin kanggo urip):

- Tingkat 1 kalebu terapi diet lan perawatan gaya urip sing bener, olahraga sing cocog karo diabetes entheng,

- Tingkat 2 - wis diwarisake nalika ora bisa ngalami glikemia sing stabil lan kalebu terapi diet, olahraga, gaya urip sing apik lan nambah obatan pengurangan gula ing tablet, sing cocog karo keruwetan sing moderat.

- Tingkat 3 - kalebu kabeh kegiatan ing level kaping 3, ditambah uga injeksi insulin ditambahake, sing cocog karo tingkat keruwetan.

Kita wis nerangake luwih rinci ing artikel "Pangobatan jinis 1 lan jinis diabetes mellitus 2: Rekomendasi umum", "Tipe diabetes diabetes 2: perawatan karo insulin".

Diabetes mellitus - penyakit kasebut dhewe cukup serius kanthi risiko ngalami komplikasi penyakit (karusakan ing mripat, ginjel, kapal-kapal saka ekstremitas ngisor), lan nglawan latar mburi pathologi utama, ramalan kanggo urip sing nguntungake saya suda. Temokake perhatian medis kanthi tepat lan pasuti kabeh rekomendasi dokter.

Ngawasi kesehatan lan kanthi sehat!

Mellitus diabetes sekunder: kepiye penyakit kasebut, perawatan patologi

Gula bisa dadi utami, dibagi dadi 2 jinis, lan sekunder. Diabetes primer yaiku penyakit poliologis-gumantung utawa ora gumantung karo insulin. Ngembangake kanthi mandiri.

Diabetes sekunder minangka gejala sekunder saka penyakit liyane. Asring kahanan iki katon beda saka kelainan normal ing pankreas utawa amarga salah sawijining fungsi ing sistem endokrin.

Nanging, diabetes simptomik ora umum banget. Sawise kabeh, mung 1% pasien diabetes duwe bentuk sekunder.

Gambar klinis penyakit jinis iki musna karo pratandha diabetes jinis 1. Nanging, ing kasus iki, ora ana faktor otoimun kanggo pangembangan penyakit.

Asring, diabetes wangun sekunder didiagnosis ing wong diwasa lemu. Penyakit berkembang kanthi bertahap, saengga mesthi tenang.

Nimbulaké faktor lan predisposisi

Diabetes sekunder dumadi amarga ora normal ing sistem endokrin lan amarga tumindak salah ing pankreas. Ing prakara pisanan, panyebab gula getih dhuwur ana ing pirang-pirang penyakit:

1. Sindrom Hisenko-Cushing, ing endi ana produksi hormon adrenocorticotropic sing tambah.
2. Acromegaly minangka penyakit saka kelenjar hipofisis anterior, ditondoi dening produksi hormon pertumbuhan sing dhuwur.
3. Pheochromocytoma minangka tumor ing kelenjar adrenal, sing katekolamin sing nambah konsentrasi glukosa dibebasake menyang getih.
4. Penyakit Wilson - Konovalov - ditondoi kanthi cacat ing ijol-ijolan tembaga, amarga ana ing organ internal.
5. Hemochromatosis minangka pelanggaran metabolisme wesi, amarga sing diklumpukake ing jaringan organ internal, kalebu pankreas.
6. Sindrom Cohn minangka penyakit sing mengaruhi kelenjar adrenal, sing ngasilake aldosteron kanthi jumlah gedhe. Hormon iki nyuda konsentrasi kalium sing ana ing panggunaan glukosa.

Uga, macem-macem jinis diabetes timbul babagan latar mburi masalah karo pankreas. Iki kalebu tumor - kanker, somatostinoma lan lucagonoma.

Ngilangi organ utawa pankreatectomy, nekrosis pankreas lan pankreatitis uga nyuda pencernaan glukosa normal. Kajaba iku, panyebab diabetes bisa dadi karusakan ing pankreas utawa keracunan rutin kanthi bahan beracun.

Faktor utama ing kedadeyan diabetes yaiku keturunan. Mula, wong sing nandhang diabetes ing kulawargane kudu diteliti sacara berkala.

Dadi kakehan bobot uga bisa nyebabake pangembangan penyakit kasebut. Sawise kabeh, cacat ing saluran pencernaan nyebabake konsentrasi sing dicelup lan kolesterol ing awak. Ing kasus iki, lapisan lemak dibentuk ing pankreas sing nyebabake fungsi kasebut.

Faktor ing ngisor iki sing ngganggu proses pangolahan gula ing awak yaiku gagal ing saluran pencernaan.

Gagal angel uga nyebabake pangembangan kondhisi kaya ngono.

Gambar klinis

Panggonan sing unggul ing diabetes nomer sithik dikuwasani dening gejala penyakit sing nyebabake munculé. Mulane, tandha-tandha kedadeyan amarga konsentrasi glukosa ing getih dadi owah.

Pasien sing gumantung karo insulin nyathet yen sajrone penyakit kasebut ngalami manifestasi ing ngisor iki:

• tutuk garing
• apathy lan malaise
• urination Kerep
• ngelak.

Pangatusan lan pait ing cangkem nyebabake kasunyatan manawa wong terus ngelak. Tandha kasebut muncul nalika ana keluwihan glukosa ing getih, amarga pakaryan ginjel digawe cepet.

Kelemahane dumadi amarga karya organ sing kuat, sing nyebabake nyandhang kanthi cepet. Kajaba iku, pasien bisa uga nambah napsu. Dadi awak nyoba kanggo replenish cadangan energi, nanging keanehan diabetes kalebu sanajan diet kanthi kalori dhuwur, pasien kanthi cepet ilang bobot.

Diabetes mellitus simtomatik bisa uga ora nyata banget, mula, konsentrasi glukosa bakal normal. Nanging, sawise nandhang stres lan kakehan, pratondho kasebut saya saya mundhak. Ing anané diagnosis sing tepat lan perawatan sabanjure, penyakit kasebut bakal mbukak menyang bentuk terbuka, sing mbutuhake terapi insulin.

Objektif terapi utama yaiku ngilangi penyakit sing nyebabake utawa nyebabake panyebab diabetes diabetes. Dadi, yen katon nyebabake gagal ginjel, dhokter menehi hepatoprotectors lan obat-obatan sing diaktifake imun.

Yen panyebab penyakit kasebut kabotan, mula kudu diet. Ing kasus iki, dianjurake kanggo mangan panganan sing nyepetake proses metabolisme lan ngilangi gula ing awak. Kanthi masalah karo saluran gastrointestinal, sampeyan kudu mangan kanthi bener lan njupuk obat sing mbantu nambah pencernaan.

Minangka dhasar, perawatan kanggo diabetes sekunder padha karo diabetes jenis 2. Lan iki tegese sampeyan kudu ngetutake diet. Kanggo tujuan iki, ora luwih saka 90 g karbohidrat kudu dipangan ing sak mangan.

Kajaba iku, sadurunge saben panganan, sampeyan kudu ngetung nomer unit roti. Kajaba iku, penting kanggo mbatesi panggunaan minuman gula (soda, teh, kopi, jus karo gula).

Minangka perawatan medis, dhokter bisa menehi resep saka klompok sulfonylureas (Diabeton, Amaryl, Maninil). Obat-obatan inovatif sing nganyari sensitivitas sel kanggo insulin kalebu Pioglitazone, Avandia, Actos, lan liya-liyane.

Pangobatan gabungan sing digunakake ing diagnosis mellitus diabetes primer lan jinis penyakit liyane yaiku Glukovans, Metaglip, Glybomet. Tegese sing normalake konsentrasi glukosa ing getih sawise mangan kalebu lempung.

Minangka obat sing nyuda proses pencernaan lan pencernaan karbohidrat ing usus, Acarbose, Dibicor lan Miglitol digunakake.Obat-ubatan antidiabetik tradisional, inhibitor peptidase peptidase, bisa uga diwènèhaké. Minangka tambahan, fisioterapi kanggo diabetes.

Fisioterapi penting kanggo normalake kahanan diabetes. Dadi, wong sing nandhang penyakit iki dituduhake jinis beban sing padha, kayata:

1. muter
2. Mendhuwur
3. nglangi
4. gampang mlayu
5. aerobik.

Regimen lan level beban ditemtokake dening dokter sing wis teka, adhedhasar umur pasien, ciri fisiologis lan anané penyakit konkomunikasi.

Nanging ing kasus mbusak pankreas, taktik terapeutik bisa diganti. Kajaba iku, sanajan kanthi diabetes jinis sekunder, injeksi insulin terus diwenehake menyang wong.

Pangobatan efektif saka diabetes gejala adhedhasar tingkat pangembangan penyakit kasebut. Kanthi penyakit sing entheng, perawatan kalebu kanggo mirsani diet tartamtu, njaga gaya urip lan kegiatan fisik sing tepat.

Ing tahap tengah penyakit, yen ora bisa normalake konsentrasi glukosa, perlu ngetutake diet, olahraga, nyuda kebiasaan. Nanging ing wektu sing padha, obat antipiretik diwenehake menyang pasien.

Ing kasus diabetes abot, terapi padha. Nanging, insulin biasa ditambahake ing dosis sing diwenehake dening dokter. Video ing artikel iki terus dadi topik tandha awal diabetes.

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo menehi rekomendasi. Nggoleki. Ora ditemokake. Tampilake, Nggoleki, Ora ditemokake, Tampilake, Nggoleki.

Diabetes sekunder

Tambah gula getih - mellitus diabetes sekunder, ngetokake dhewe ing kombinasi gejala sing ana gandhengane karo penyakit pankreas utawa sistem endokrin. Kanthi diagnosis sing tepat ing wektu, terapi sing cukup lan langkah-langkah pencegahan, penyakit kasebut ditambani kanthi lengkap.

Etiologi pangembangan patologi

Diabetes diabetes sekunder dumadi amarga nyuda produksi insulin hormon, sing tanggung jawab kanggo nyuda lan ngatur tingkat glukosa ing awak. Glukosa ora nglebokake jumlah sing dibutuhake ing sel lan ngubengi getih. Badan wiwit nambah energi kanthi lemak, metabolisme kabeh organisme bakal kaliren. Penyebab utama manifestasi diabetes sintetik sekunder yaiku penyakit pankreas utawa sistem endokrin.

Patologi sistem endokrin:

• Penyakit Itsenko-Cushing,
• Sindrom Cohn
• pheochromocytoma,
• Penyakit Wilson-Konovalov,
• akromegaly
• hemochromatosis.

Penyakit pankreas:

• kanker
• glukomanoma
• somastinoma
• pankreatitis kronis utawa akut,
• nekrosis pankreas,
• pankreatectomy.

Nganggo obat tartamtu bisa nuwuhake gejala penyakit kasebut.

Faktor Negatif sing nggambarake munculna diabetes simptomatik:

• turun temurun
• kelemon
• Gagal saka saluran gastrointestinal,
• gagal ginjal
• kelainan hormonal
• njupuk obat-obatan tartamtu: antidepresan, hormon, diuretik, obatan chemotherapeutic,
• gaya urip sing salah.

Bali menyang tabel konten

Gejala Diabetes Secondary

Ing tahap wiwitan, diabetes sekunder ora duwe gambar klinis sing jelas lan gejala sing diucapake. Gejala penyakit sing ndasari diwujudake, sing nyebabake kenaikan tingkat lan sirkulasi glukosa getih mboten saget. Kanthi pangembangan diabetes sekunder, kelainan saya mundhak, nyebabake rasa ora nyaman.

Gejala utama patologi:

• Haus, garing lan pait ing tutuk. Mbangun amarga gaweyan tambah ginjel kanggo mbusak gula sing berlebihan.
• Tambah urination. Kedadean amarga kabutuhan cairan lan ekskresi ing urin.
• Mundhak napsu, keluwen. Liwat panganan, awak nyoba kanggo ngimbangi kurang energi.
• Penurunan bobot awak sing cetha. Awak fungsi luwih kuat, luwih cepet metu.
• Ngantuk, kesel. Muncul amarga asil awak sing tambah lan ora bisa nyetel tingkat gula ing awake dhewe.
• Gangguan fungsi seksual. Asil saka lemes terus lan kurang energi.
• Ngurangi, sesanti blur. Tandha saka sirkulasi miskin katon.
• Gatal-gatal saka kulit, luka non-tamba. Pelanggaran fungsi kekebalan awak.

Bali menyang tabel konten

Cara kanggo diagnosa patologi

Kanggo diagnosis sing akurat, konsultasi karo endokrinologis, pemeriksaan visual pasien, lan koleksi keluhan perlu. Adhedhasar iki, langkah-langkah diagnosa ing ngisor iki ditindakake:

• analisa glukosa getih kapiler,
• sinau babagan getih lan plasma vena kanggo isi glukosa,
• Tes toleransi glukosa: tes getih sing ditindakake sawise ngonsumsi glukosa larut ing banyu,
• tes urin umum: nemtokake anané awak keton lan glukosa,
• tekad saka hemoglobin glycosylated: jumlah sing akeh ngancam pangembangan komplikasi sing abot,
• diagnosa getih kanggo netepake c-peptida lan insulin: nuduhake pelanggaran lan tingkat manifestasi penyakit kasebut.

Kanggo nemtokake penyakit ndasari sing nyebabake ekskresi glukosa sing salah, dhokter menehi pemeriksaan tambahan:

• ultrasonik saluran gastrointestinal, ginjel,
• tes umum (getih, urin),
• tes diagnosis alergi - ditindakake kanggo nemtokake tanggapan kanggo terapi obat.

Bali menyang tabel konten

Perawatan kanggo Diabetes Secondary

Terapi kanggo diabetes sekunder yaiku ngobati penyakit ndasari nyebabake gejala diabetes. Yen patologi dadi kronis, perawatan ditujokake kanggo stabil kahanan kesehatan lan ngilangi manifestasi sing ngganggu kegiatan penting pasien. Pangobatan diabetes ngisor iki digunakake gumantung saka keruwetan gejala:

Perawatan penyakit kalebu owah-owahan ing panganan biasa wong.

• Dipuntedahaken diet sing ketat. Mangan panganan kanthi indeks glikemik sing sithik.
• Pengecualian kabiasaan ala: ngrokok, alkohol.
• Aktivitas fisik sing diijinake praktik.
• Gagal angel dianggep kanthi nggunakake obat khusus kanthi efek imunostimulasi.
• Kelainan saluran gastrointestinal, obesitas diobati kanthi owah-owahan diet, obat-obatan kanggo nambah metabolisme.
• Administrasi obat-obatan sing bisa nyebabake reaksi alergi disesuaikan.
• Obat hipoglikemik - obat sing digunakake kanggo nyuda gula getih.
• Injeksi Insulin. Iki digunakake ing kasus kegagalan perawatan lan komplikasi penyakit sing serius.

Bali menyang tabel konten

Apa bebaya patologi?

Diabetes sindrom minangka kemajuan alon mbebayani saka penyakit kasebut. Kanthi perawatan penyakit sing ndasari lan diabetes sekunder, komplikasi serius bisa ngancam nyawa kabeh organisme. Klasifikasi penyakit kasebut gumantung marang sifat mesthi, keruwetan gejala lan anané komplikasi. Ana keruwetan 3 derajat penyakit - entheng, moderen lan abot. Katrangan lan ciri derajat penyakit ditampilake ing tabel:

Gelar saka	Komplikasi	Manifestasi	Gejala lan karakteristik
Gampang	Retinopati tahap alus	Pelanggaran pasokan getih menyang pembuluh sing feed ing retina	ketajaman visual mudhun hemoroid dumadi edema retina.
Rata-rata	Microangiopathy, arteriosklerosis arteri, ketoacidosis	Ngrusak lan ngrusak pembuluh getih awak, sirkulasi getih sing disekat, persediaan oksigen menyang sel lan jaringan, nambah produksi awak keton kanthi kekurangan insulin, keracunan awak	tambah ngelak mual lan mutah napas aseton kekirangane.
Heavy	Retinopati, nephropathy, neuropati	Turahan penting ing gula getih sajrone awan	hemorrhage sing signifikan, detasmen retina, mundhut penglihatan, nglanggar fungsi ekskresi, edema ginjel, karusakan saka serat saraf, cacat ing konduktivitas impul saraf, pain, cramp sikil kelangan sensasi.

Komplikasi obat diabetes sekunder sing mbebayani:

Masalah karo sistem kardiovaskular asring nyebabake pati diabetes.

• patologi sistem kardiovaskular - infark miokard, penyakit jantung koroner,
• Penyakit infèksius - kakebalan sing mandhap, borok non-penyembuhan, manifestasi purulen lan jamur,
• karusakan ing sikil kanthi kukul lan pati sel,
• koma.

Bali menyang tabel konten

Nyegah Diabetes Secondary

Nyegah patologi lan munculake komplikasi dumadi kanthi rutin mriksa pemeriksaan medis, ngawasi dening endokrinologis lan ngawasi tingkat gula getih, njaga gaya urip sehat. Uga tundhuk karo diet, kegiatan fisik sing moderat, ngobati wektu lan kontrol penyakit sing muncul. Penerimaan obat kudu diselarasake karo dokter sing nekani.

Panyebab Diabetes Secondary

Ana 3 kelompok panyebab sing dibentuk kanthi prinsip pangembangan kondhisi iki:

1. Kahanan patologis pankreas.
2. Penyakit sistem endokrin
3. Efek faktor beracun ing pankreas.

Patologi pankreas kalebu:

• Neoplasma ganas ing organ iki.
• Glukagonoma.
• Pancreatectomy
• Somatostinoma.
• Kerusakan ing pankreas amarga trauma.
• Pankreatitis kronik / akut.

Penyakit sistem endokrin kalebu:

• Penyakit Wilson-Konovalov.
• Sindrom Hisenko-Cushing.
• Acromegaly.
• Pheochromocytoma.
• Hemochromatosis.
• Sindrom Cohn.

Efek negatif ing pankreas obat-obatan lan bahan beracun bisa nyebabake pangembangan pankreatitis, minangka asil saka diabetes mellitus pankreatogenik. Ing kasus iki, produksi insulin cacat, sensitivitas jaringan kanggo insulin nyuda, sel beta ngalami. Akibaté - hiperlisemia. Pangobatan kasebut kalebu klompok kayata antidepresan, pestisida, obat kemoterapi, diuretik.

Gejala lan diagnosis

Diabetes sekunder nduduhake awake dhewe minangka bentuk utama penyakit iki. Yaiku, gejala kasebut saya tambah sawise sawetara wektu, yaiku, ditambah karo gula getih.

Diabetal minangka nutrisi produk (medis) alami sing ora cocog karo panganan segara Fucus, dikembangake dening lembaga ilmiah Rusia, sing penting banget ing diet lan diet pasien karo diabetes, wong diwasa lan remaja. Luwih akeh rincian.

Pisanan, rasa dahaga sing ora bisa ditrapake, sing, ora kira-kira kakehan wong sing ngombe, ora luput. Ing wektu sing padha, polyuria uga berkembang - wong ngombe banget, tegese dheweke asring menyang jamban asring banget.

Dehidrasi lan kurang energi nyebabake kasunyatan manawa wong cepet kesel lan terus turu. Kajaba iku, kekurangan energi mengaruhi napsu. Kanggo nyipta, awak butuh akeh panganan. Nanging, pasien ora entuk lemak, nanging luwih bobote.

Cara diagnosa padha karo jinis diabetes utama. Fitur khas diabetes simptomatik yaiku indikator ing tes getih kosong iku normal, nanging sawise beban glukosa pasien, mundhak kanthi cetha.

Kesan komplikasi

Pangembangan komplikasi ora dikatutake, amarga diabetes dhewe minangka patologi kompleks, lan uga ana penyakit sing ndasari serius.

Pramila, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet kanggo ngindhari kabeh komplikasi.

Apa sebab-sebab utama pangembangan kasebut?

Mekanisme pangembangan kondhisi iki bisa beda lan mula mbedakake klompok penyebab penyakit iki:

1. Penyakit sistem endokrin:

Penyakit utawa sindrom Hisenko-Cush. Iki minangka penyakit serius sistem endokrin, sing ditondoi kanthi produksi hormon adrenocorticotropic. Akibaté, hormon korteks adrenal dibentuk kanthi berlebihan - kortisol, kortisone, kortikosteron, aldosteron lan androgen. Kabeh iki nyebabake fenomena hiperkortikisme (fungsi korteks adrenal): obesitas, wajah berbentuk bulan, kukul, nambah rambut awak (hirsutism), hipertensi arteri, gangguan siklus menstruasi. Kaya sing sampeyan ngerteni, keluwihan kortisol nyebabake hyperglycemia minangka asil produksi glukosa kanthi panggunaan ati lan mboten saget. Ing 90% kasus, iki nyebabake adenoma pituitari (tumor hipofisis otak sing ngasilake kelebihan hormon adrenocorticotropic), lan ing 10% sabab kasebut yaiku tumor adrenal sing ngasilake kelebihan kortisol. Pheochromocytoma minangka tumor aktif hormon, luwih asring ana ing kelenjar adrenal, sing asring asring ana ing njaba. Iki ditondoi dening katekolamines sing ora teratur (adrenalin lan norepinephrine) menyang aliran getih, nyebabake krisis katekolamin sing disebut - gegaran dadakan, chills, tambah akeh kringet, tachycardia, lan nambah tekanan getih. Sampeyan ngerti, katekolamin nyebabake kenaikan glukosa getih kanthi akibat sing luwih nyenengake. Acromegaly - penyakit kelenjar hipofisis anterior, disertai produksi hormon pertumbuhan - uga diarani hormon wutah. Ing 90% kasus, iku tumor pituitary sing ngasilake hormon pertumbuhan. Katon sawise tatanan balung balung lan ditondoi kanthi kenaikan sikat, sikil, lan ngarep tengkorak. Kajaba iku, hormon wutah duwe efek kaya insulin lan diabetes. Efek kaya insulin luwih suwene 1 jam sawise loading karo hormon pertumbuhan lan ditondoi kanthi produksi insulin. Yen hormon wutah tumindak luwih suwe, mula - pembentukan insulin dikurangi, panggunaan glukosa dening jaringan wis suda lan hiperlisemiaemia berkembang. Ing pasien kaya ngono, penyakit kasebut tuwuh ing 10-15% kasus. Sindrom Con yaiku penyakit kelenjar adrenal sing ditondoi dening produksi aldosteron sing tambah, sing tanggung jawab kanggo keseimbangan kalsium, sodium, kalium lan klorin ing awak. Ing pangaribawa saka keluwihan aldosteron, tingkat kalium ing awak mudhun, sing perlu kanggo panggunaan glukosa dening sel. Akibaté, hiperklikemia berkembang. Hemochromatosis minangka penyakit herediter sing ditondoi dening metabolisme wesi sing cacat lan akumulasi ing jaringan. Mula diserep ing jumlah sing luwih gedhe tinimbang perlu, lan wiwit nglumpukake ing ati, pankreas, lan kulit. Iku akeh akumulasi ing ati lan pankreas sing nyebabake pangembangan penyakit kasebut. Penyakit Wilson-Konovalov minangka penyakit keturunan sing ditondoi dening metabolisme tembaga mboten saget lan pengambilan berlebihan ing organ internal - ati, otak, kornea. Deposisi sing gedhe banget saka tambaga ing ati nyebabake penyakit kasebut.

2. Penyakit pankreas:

Glucagonoma - tumor sel alfa saka pulau Langerhans saka pankreas, sing ngasilake glukagon. Penyakit iki, bebarengan karo anemia, dermatitis lan bobot mundhut ing 80% pasien nyebabake pangembangan diabetes. Somatostinoma minangka tumor saka sel delta pulau Langerhans saka pankreas sing ngasilake somatostatin. Hormon iki, bebarengan karo pirang-pirang hormon liyane, nyuda produksi insulin, lan kakehan produksi nyebabake kekurangan insulin. Kanker pankreas minangka tumor ganas saka jaringan kelenjar pankreas.Nalika sel pankreas sing ngasilake insulin kena pengaruh ing proses kanker, panggunaan glukosa dening jaringan ora ngalami lan hiperlisemiaemia ngalami. Pancreatectomy, utawa ngilangi pankreas - ora ana produksi insulin kanthi lengkap. Pankreatitis akut utawa nekrosis pankreas minangka radang utawa natoni - penyakit sing ngrusak pankreas nalika keradangan utawa radhang kerusakan. Iki kedadeyan ing 15 nganti 18% pasien. Sebabe yaiku karusakan saka pankreas bebarengan karo sel sing tanggung jawab kanggo produksi insulin. Pankreatitis kronis minangka inflamasi nemen saka pankreas, nyebabake diabetes ing 40% kasus. Minangka akibat radang kronis, fungsi sel-sel ing pulau pulau Langerhans saka pankreas kurang lan produksi insulin dikurangi. Kerusakan traumatik ing pankreas.

3. Efek keracunan pirang-pirang bahan beracun lan obat ing pankreas - padha bisa nyebabake pangembangan reaktif (minangka nanggepi keracunan) pankreatitis kanthi nglanggar produksi insulin, utawa dheweke bisa mengaruhi sel beta pankreas lan nyuda sekresi insulin, nyuda sensitivitas jaringan ing insulin lan banjur nyebabake hiperglikemia. Iki kalebu pestisida, nggunakake jangka suwe glukokortikosteroid, antidepresan, diuretik, obat kemoterapi.

Mellitus diabetes sekunder - apa sababe?

Mesthi akeh sing wis krungu konsep kaya ngono - diabetes sekunder. Nanging, bisa uga ora sithik, sing bisa menehi definisi sing bisa dingerteni lan jelas babagan penyakit iki. Kaya sing diarani, penyakit iki gegayutan karo diabetes konvensional, nanging apa bedane? Kita bakal nyoba menehi jawaban konkrit lan jelas kanggo pitakonan iki.

Fitur

Mellitus diabetes sekunder dumadi amarga fungsi pankreas mboten saget. Iki bisa kedadeyan nalika malfunctions sistem endokrin diamati. Asring, pankreas ora bisa mlaku ing mode sing sehat sawise penyakit kayata kanker, hemochromatosis lan pankreatitis.

Amarga iki, gejala mellitus diabetes sekunder meh padha karo jinis diabetes. Saka sudut pandang obat, sekunder (utawa, uga diarani gejala) diabetes mellitus minangka kahanan nalika tingkat gula getih tetep normal sakdurunge lan sawise mangan, nanging owah-owahan banget sawise mbukak glukosa sing dhuwur ing awak.

Asring penyakit kasebut berkembang kanthi nggunakake glukosa kanthi sistematis ing jumlah gedhe, nanging ing wektu sing padha, awak isih duwe kekuatan kanggo nglawan glukosa sing berlebihan. Partikel glukosa sing gedhe banget nglumpukake ing awak, sing nyebabake wiwitan penyakit.

Ana telung derajat diabetes sekunder - entheng, moderen lan abot.

Kanthi gelar entheng, penyakit kasebut bisa diobati dening terapi diet sing ketat. Bentuk tengah diabetes simptomatis diiringi perawatan jinis campuran, loro-lorone diet lan obat oral. Nanging babagan tingkat sing abot, kudu ujar sawetara tembung kanthi kapisah - ing ngarsane tahap iki, pasien nandhang lompat ing tingkat gula, saliyane, dheweke butuh dosis insulin sing cukup gedhe.

Diabetes mellitus gejala sekunder

Diabetes jinis iki ditemokake ing patologi sistem endokrin Iki bisa uga nyimpang lan penyakit ing ngisor iki:

Penyakit utawa gejala Hisenko-Cushing (utawa penyakit kortisone sing gedhe banget), acromegaly, sing ditondoi dening hormon pertumbuhan sing berlebihan, pheochromocytoma, tumor sing ngasilake katekolamines sing berlebihan, gejala Cohn, hiperaldosteronisme utami, ditondoi yen tingkat kalium sing dibutuhake mandhap ing pangaruh aldosteron kanggo panggunaan glukosa, glukogoma - sawijining tumor saka sel-sel saka pulau Langerhans, penyakit kasebut ditondoi kanthi disebabake manawa pasien diuripake, ulkus ing ekstrem.

Diabetes pankreas sekunder uga dibedakake. Mengkono sawise mbusak pankreas utawa kanker pankreas (awak lan buntut). Kajaba iku, hemachromatosis minangka penyakit akumulasi wesi, nalika tingkat wesi ing getih (biasane diatur dening mekanisme umpan balik) tambah: wesi diserep luwih saka normal, iku mlebu ing ati, pankreas, lan kulit. Ing kasus iki, ana triad: kulit abu-abu gelap, ati lan diabetes sing nggedhekake.

Pancen angel kanggo diagnosis diabetes, ing sawetara kasus penyakit iki dideteksi sawise sawise komplikasi karakteristik utawa sajrone pemeriksaan acak. Kanggo pasien, kompensasi dianjurake, sing diasilake utamane dening obat diet utawa obat hipoglikemik lisan. Jinis penyakit kasebut ora diiringi ketosis.

Ana telung derajat keruwetan diabetes, sing gumantung saka tingkat glikemia, sensitivitas efek terapi lan anané utawa ora ana komplikasi.

Ing jurusan moderat yaiku kasus penyakit sing entuk kompensasi kanthi kombinasi diet lan obat-obatan hipoglisemik oral utawa administrasi insulin ing dosis ora luwih saka 60 unit / dina. Tingkat glukosa getih pasa 12 mmol / L kacathet. Ana kecenderungan keto-acidosis, asring ana manifestasi microangiopathy entheng.

Derajat diabetes sing parah kalebu penyakit kanthi labile, sing ditondoi kanthi fluktuasi sing diucapake ing gula getih ing wayah awan, kecenderungan hipoglikemia, ketoacidosis. Ing kasus iki, tingkat gula getih sing cepet ngluwihi 12,2 mmol / L. Pampasan mbutuhake dosis insulin padha karo 60 unit / dina utawa luwih. Komplikasi paling parah ing diabetes mellitus parah: retinopati saka gelar III - IV, nephropathy karo fungsi ginjel mboten saget, neuropati periferal. Gegayutan karo kabeh gejala kasebut lan kedadeyan penyakit kasebut, kemampuan pasien tiba kanthi landhes.

Klasifikasi Diabetes Secondary

Gandheng karo penyakit pankreas, pankreatitis yaiku akut lan kronis, penyakit fibrokalculosis, kanker pankreas, bedhah pankreas, hemochromatosis (utami lan sekunder). Sekunder ing kelainan hormon, sindrom Cush, pheochromocytoma, acromegaly, glukagon, somatostatinoma, thyrotoxicosis, hyperaldosteronism. Hubungane karo sindrom genetik: sindrom tahan insulin, turun sitokathy mitochondrial, liyane. Dipengaruhi dening racun-racun lan obat-obatan: racun lan obat-obatan efek beracun ing b-sel, obat-obatan sing nyuda sekresi insulin, obat-obatan sing nyuda sensitivitas insulin.

Dipercaya manawa pasien diabetes sekunder ora ngalami microangiopathy, nanging saiki wis kabukten bisa ngalami komplikasi yen kasus hiperlisemia sing berpanjangan.

Diabetes pankreas

Proses patologis sing nglibatake pankreas bisa nyebabake diabetes: inflamasi lan operasi pankreas. Intoleransi glukosa dideteksi ing 9-70% pasien kanthi pankreatitis akut, macem-macem distribusi frekuensi petunjuk sing ana gandhengane karo macem-macem kritéria kanggo intoleransi glukosa lan etiologis. Kira-kira 15-18% pasien ngalami "diabetes" sawise serangan saka pankreatitis akut, sawise 4-6 wulan, hiperklikemia lan glukosuria bisa dicopot sacara spontan.

Diabetes ing pankreatitis akut ditondoi dening hypoinsulinemia lan hyperglucagonemia, sing bisa dadi penyebab ketoacidosis. Ing pankreatitis kronis, tingkat insulin lan glukagon correlate kanthi massa sel islet: ing tahap awal penyakit kasebut, tingkat insulin normal utawa munggah pangkat, tingkat glukagon normal, lan kanthi kemajuan penyakit kasebut, hypoinsulinemia lan hypoglucagonemia berkembang.

Profil hormonal iki ing ngarsane kekurangan enzim lan alkoholisme nyebabake labuh glikemia kanthi episode hipoglikemia sing sering lan serius.

Pancreatitis alkohol (AP) minangka pankreatitis kronis sing paling umum. Penyakit iki mengaruhi wong, utamane ing tengah umur, nalika cadangan endokrin lan eksokrin saka pankreas suda. Ing diagnosis AP, stigma alkoholisme kronis, sirosis lan hipertensi portal penting.

Ing tahap awal diabetes bisa dikontrol dening diet lan obat hypoglycemic oral, sajrone kasus abot, terapi insulin perlu. Watesan diet lan perawatan karo pankreas enzim nambah penyakit kasebut.

Miturut klasifikasi WHO, diabetes tropis dibagi dadi diabetes pankreas sing kurang protein (PDPD) lan diabetes pankreas fibrokalokula (FCPD) - Jamaican lan Indonesia, masing-masing (miturut wilayah ing endi bentuk diabetes-diabetes kasebut pisanan diterangake). Sabanjure, tembung "diabetes modulasi diabetes mellitus diusulake kanggo klompok pasien iki.

Kriteria diagnosis PDA

Glikemia luwih dhuwur tinimbang 11 mmol / l, - wiwitan penyakit sawise 30 taun, - indeks massa awak (BMI) kurang saka 19 kg / m2, - kekurangan ketosis, - status sosio-ekonomi sing sithik, - kabutuhan insulin luwih saka 60 unit / dina.

Kritéria tambahan kanggo FKPD kalebu: - data anamnestic ing nyeri weteng ing taun-taun sadurunge, - bukti radiografi utawa ultrasonik kalkosis pankreas kajaba sing alkoholisme, cholelithiasis, hiperparatiroidisme.

Sing ora ana ketosis mbedakake paling kasus diabetes tropis saka IDDM. Dheweke nyoba nerangake ketahanan ketosis iki dening sekresi insulin sing sithik, nyuda fungsi sel-sel kanthi respon glukagon sing lemah ing beban glukosa, lan uga ora obesitas lan penurunan sing gegandhengan karo sumber NEFA - ketogenesis.

PDPD ditondoi dening fibrosis nganti luwih murah tinimbang fibrocalculous. Lesi sel islet iku heterogen, nanging ora ana bukti karusakan otoimun. Ing sawetara kasus, ati uga melu proses (sirosis, degenerasi lemak).

PDAP dianggep minangka kekurangan protein ing nutrisi. Luwih ditemtokake manawa kekurangan protein dumadi ing sawetara kasus penyakit ing negara-negara ing endi diabetes bentuk iki ora umum, lan sawetara pasien penyakit iki ora duwe pratandha saka malnutrisi. Katon yen faktor saliyane kurang protein bisa uga melu pangembangan PDAP (Skema 1).

Diet khusus sing ngemot cyanogens jinis kayu bisa dadi peran pemicu disfungsi pankreas.

Ubi kayu ngemot linamarine, sing dihidrolisis dadi asam hidrokianida beracun. Biasane, ora aktif dening klompok sulfhydryl asam amino: methioninine, cystine, cysteine ​​in thiocyanate. Yen ana kekurangan protein (i.e. asam amino iki), asam hidrokyanida nglumpukake, sing nyebabake karusakan pankreas (Skema 2).

Teori iki ora bisa nerangake babagan prevalensi diabetes tropis ing wilayah panganan iki ora dikonsumsi, lan kenapa ora ana "epidemi" diabetes tropis ing wilayah sing terus-terusan ngonsumsi sampeu. Mesthine, masalah kasebut ana ing cara ngolah produk.

Varian penyakit digandhengake karo panggunaan alkohol, sing disimpen ing wadhah khusus sing ngemot sianida sithik. Wong umur 30 taun nandhang penyakit ing Kenya, Uganda lan Afrika Kidul.

FKPD minangka sekunder ana hubungane karo pankreatitis kalkulus tropis lan ora tuwuh ing kabeh kasus. Owah-owahan patologis karo FKPD luwih jelas tinimbang karo PDPD. Kalkulasi saluran sing nggedhekake lan fibrosis sing gedhe banget nyebabake disfungsi eksokrin lan penurunan fungsi b-sel.

Ing siji panaliten, penurunan konsentrasi C-peptida ing plasma getih ditemtokake ing 75% pasien, lan trypsin immunoreaktif (panandha disfungsi eksokrin) ing 66% pasien kanthi FKPD. Iki nuduhake pangembangan sekunder saka jinis diabetes iki sing ana hubungane karo pankreatitis kronis.

Kekurangan pankreas eksokrin bisa dadi bentuk diabetes khusus, ora kaya nutrisi. Iki nggambarake tampilan alternatif saka urutan acara sing disaranake - kurang massa awak minangka asil saka diabetes sing ora dikontrol, i.e. Malnutrisi gegandhengan diabetes luwih pinunjul tinimbang kekurangan gizi sing gegandhengan karo diabetes.

Agregasi kulawarga gedhe saka FCPD ditemokake ing India Selatan, ing endi persentasi omah-omah sing ana hubungane umume kanthi tradisional, 10% pasien duwe anggota kulawarga kanthi pancreatitis kalkulus utawa patologi pankreas exokrin lan toleransi glukosa mboten saget.

Pasinaon genetik saka populasi iki nuduhake asosiasi FCD karo markas HLA DQB, uga asosiasi karo 3 aloi saka wilayah hipervariable gen insulin, sing uga ana gandhengane karo NIDDM. Ing India Lor, formulir kulawarga FKPD ora umum; faktor lingkungan nduweni peran gedhe ing kene.

Terapi insulin biasane ora dibutuhake. Nanging, perawatan bedah saka tumor (pancreatectomy total utawa pancreatectomy subtotal subtotal karo duodenectomy, nyebabake pangembangan diabetes labile, kaya ing pankreatitis kronis.

Negara non-tumor sing langka sing ngasilake total pancreatectomy yaiku sindrom hipoglisemiaemia hiperinulinemik ing bayi sing anyar, asring ngalami diabetes labile sawise operasi.

Ing hemochromatosis (primer utawa sekunder kanggo thalassemia gedhe), resistensi insulin minangka karakteristik, sing didorong dening kakehan wesi, sing mbebayani sensitivitas insulin. Hemochromatosis asring ana gandhengane karo diabetes, mulane kadhangkala diarani "diabetes gangsa."

Dhasar diabetes ing hemochromatosis yaiku gabungan heredity, sirosis ati lan, bisa uga, pengaruh rusak celengan wesi ing pankreas. Ing pasien klompok iki, sawetara mitigasi kelainan metabolisme karbohidrat sawise nyuda konsentrasi wesi bisa digayuh.

Diabetes sekunder kanggo keluwihan hormon

Sawetara sindrom endokrin ditondoi dening hipersecretion hormon counterinsulin sing ndadékaké pangembangan diabetes. Sindrom Cushing - sekresi kortisol diwujudake kanthi gambar klinis khas: wajah berbentuk bulan, obesitas tengah, gumpalan kebo, kukul, hirsutisme, hipertensi arteri, gangguan haid.

Miturut literatur, 50-94% pasien sindrom Cushing duwe toleransi glukosa sing ora sabar, 13-15% ngalami diabetes. Sawise koreksi hiperkortisolemia, 10% pasien didiagnosis diabetes. Amarga prevalensi NIDDM ing populasi umume 5-10%, bisa uga pasien kasebut nandhang NIDDM sing kena pengaruh hiperortortololemia.

Pheochromocytoma ditondoi dening pelepasan adrenalin lan norepinephrine sing ora ana reguler lan tumuju negara hiperpenerenerik: hipertensi arteri, tachycardia, ngetokake, dll.
Prevalensi diabetes diabetes kanthi pheochromocytoma ora dingerteni.

Acromegaly dikenal kanthi ciri hormon pertumbuhan sing munggah pangkat. Luwih saka 90% kasus asil saka tumor pituitary sing dirembes STH, ing liyane ana sekresi ectopic STH utawa somatoliberin dening macem-macem tumor. STH duwe efek kaya insulin lan diabetes. Efek kaya insulin, sawise STH "akut" mbukak nganti 1 jam.

Pengobatan akromegaly sing sukses asring ora ngobati diabetes; siji kudu ora lali babagan predisposisi menyang NIDDM ing populasi umum.

Glukagon - tumor langka pulau-pulau Langerhans. Peningkatan tingkat glukagon plasma nyebabake sindrom klinis unik, sing ditondoi dening erythema migratory negrolytic, bobot awak, glossitis, chileitis sudut lan prase thromboembolic.

Glucagon duweni pengaruh diabetes, nambah glukoneogenesis lan lipolysis ing jaringan adipose. Ing tinjauan anyar kabeh kasus glukomaoma, luwih saka 80% pasien nandhang diabetes. Umume kasus NIDDM dikendhalekake obat utawa obat-obatan hipoglikemik oral.

Somatostatinoma minangka tumor saka d-sel pulo Langerhans, sing nyebabake diabetes. Hipersecretion somatostatin dening tumor nyebabake diare, steatorrhea, cholelithiasis, lan diabetes. Diabetes biasane maju, bisa uga amarga disuda saka rembesan insulin.

Thyrotoxicosis lan hyperaldosteronism asring ana gandhengane karo NTG. Kedadean diabetes ing kahanan kasebut umume ora ngluwihi populasi umume.
Sindrom keturunan sing ana gandhengane kalebu NTG lan diabetes diabetes.

Pasien khas yaiku wanita enom (8-30 taun) kanthi obesitas sing entheng utawa sedhih, nigrican acanthosis, hiperandrogenisme (ketahanan insulin jinis). Jinis resistansi B-insulin duweni sifat otoimun sing ana gandhengane karo antibodi kanggo reseptor insulin.

Karakteristik sensor reseptor insulin ing pirang-pirang kasus wis nuduhake mutasi, sing bisa mengaruhi macem-macem fungsine: transportasi menyang membran sel, pengikat insulin, autofosforilasi. Cacat kasebut nyebabake resistensi insulin, NTG.

Ing taun-taun pungkasan, paningkatan jumlah penyakit sing ana gandhengane karo cacat genetik ing DNA mitokondria wis kabukten. Kelainan kasebut kalebu macem-macem fungsi neuromuskular lan toleransi glukosa.

Conto yaiku sindrom Tungsten utawa DIDMOAD. Ing pasien kasebut, diabetes berkembang awal lan gumantung karo insulin. Pemeriksaan pasien nuduhake bukti morfologis lan biokimia disfungsi mitokondria. Penyebab diabetes ora dingerteni. Nanging, DNA mitokondria ngetren enzim sing melu glikolisis aerobik, sing bisa nyuda fungsi sel-sel.

Racun lan obat-obatan sing ngrusak b-cell obat-obatan Rodent (PNU, RH 787), sing ora disengaja dening tutuk, nyebabake diabetes amarga karusakan ing sel-sel. Meh 300 kasus sing dilaporake. Ana gejala liyane, kalebu gangguan kognitif, sindrom gangguan pernapasan, aritmia jantung, hipotensi, lan neuropati.

Ing paling kasus, ketoacidosis berkembang 2-7 dina sawise mabuk lan panjaluk insulin dibentuk. Pestisida umum - DDT, dieldrin, malaton - uga diabetes. Ana kasus diabetes dikembangake amarga pengaruh pelarut organik (toluene, metilena klorida) dilaporake.

Obat sing mengaruhi sekresi insulin. Obat-obatan sing ngalangi Ca-saluran (verapamil, nifedipine), ngrangsang hipokalemia (diuretik), obat-obatan a-adrenergik (epinephrine, norepinephrine), b-blockers lan macem-macem obatan psikotropik (fenothiazines, antidepresan tricyclic, persiapan litium) bisa nyebabake mandhiri glukosa kanthi nyandhet sekresi insulin.

Temenan, sanajan diabetes "sekunder" berkembang ing pasien diabetes "utami", lan pangenalan mekanisme terakhir bakal ndadekake ngubungake bagean sing luwih gedhe kanggo kategori "sekunder".