Amutasi ing diabetes

3.3. Campur tangan bedah kanggo sindrom sikil diabetes

Saiki, sindrom sikil diabetes ora kontraindikasi kanggo nindakake koreksi sing dirancang, kalebu orthopedic. Sabalikna, akeh cacat sing nyebabake pelanggaran fungsi dinamis statis sikil sikil menehi kontribusi zona kenaikan tekanan tanduran lan nggambarake munculé ulkus ing pasien kanthi neuropati sensori. Ana cacat saka sikil, sing nyebabake rasa sakit sing terus-terusan, keruwetan sing ora sabar, ora bisa nganggo sepatu standar. Dadi, intervensi bedhah sing ditindakake kanggo patologi bedhah akut, ana operasi sing ditindakake kanthi cara sing direncanakake lan ngrampungake macem-macem tugas supaya bisa nambah kualitas urip pasien karo diabetes mellitus.

Klasifikasi campur tangan bedah kanggo sindrom sikil diabetes D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

Operasi Campuran sikil kelas 1 Campur ditindakake ing pasien kanthi cacat sikil sing lara nalika ora ana tandha sensitivitas cacat.

Operasi sikil Prophylactic kelas 2. Campur tangan ditindakake ing pasien kanthi cacat sikil ing ngarsane pratandha babagan sensitivitas mboten saget, kanthi penyakit ulser neuropathic utawa ancaman panularan.

Intervensi operasi sikil 3 Kelas kanggo mbantu ngobati tatu sing mbukak

(ngrancang, necrectomy sing wis direncanakake, pembentukan tatu, penutupan plastik ing luka)

Intervensi operasi Kelas 4 Muncul kanthi tujuan kanggo mungkasi purulent akut

lan / utawa proses necrotic.

Intine, intervensi bedah kelas pisanan yaiku koreksi ortopedi sing direncanakake, lan pertimbangane ngluwihi ruang manual iki. Penulis nyaritakake campur tangan kasebut

syat, arthrodesis saka sendi tungkak, plastik tendon Achilles kanthi cacat Equinus saka tunggul sikil, lsp.

Perlu ditemokake kanthi rinci babagan operasi sikil darurat (kelas 4), uga kanggo necrectomies sing wis diluncurake lan tutup plastik saka luka (kelas 3).

Operasi darurat kanggo lesi necrotic purulent

sindrom sikil diabetes

Tugas darurat utawa mendesak (waca "Syarat preoperative preparat") intervensi bedah kasusun, sepisanan, ngilangi fokus purulen lan / utawa nekrotik ing sikil, lan kaping pindho, nyegah panyebaran infeksi purulen lan, katelu, maksimalake maksimal. njaga fungsi ndhukung awak.

Ing operasi darurat lesi purulent-necrotic marang latar mburi sindrom sikil diabetes, amputasi ngenggoni papan khusus. Amputasi - mbusak lengkap utawa sebagean bagean awak kanthi rute traumatik, utawa liwat campur tangan bedhah. Amputasi

D. G. Armstrong lan R. G. Fraykberg (2002) dianggep gedhe lan cilik. Watesan perbatasan sing misahake rong kategori operasi iki yaiku articulatio tarsometatarsea (sambungan Lisfranco). Iki minangka gabungan kompleks ing antarane dhasar balung metatarsal lan balung adoh saka balung tarsus. Mangkono, amputasi cilik kalebu amputasi ing bagean sing adoh saka sikil, amputasi transmetatarsal (miturut Sharpe), lan amputasi Lisfrank. Amputasi gedhe ditindakake kanggo Chopart, Syme, lan ing ngisor lutut (Ing ngisor lutut) lan ndhuwur lutut (Ndhuwur lutut)

Indikasi kanggo amputasi bagian ngisor sikil karo lesi otot necrotic purulent ing pasien karo diabetes mellitus

(yen rekonstruksi vaskular ora mungkin)

Indikasi kanggo amputasi dhuwur saka bagian ngisor sindrom sikil diabetes kudu dibagi dadi mutlak lan sanak.

Indikasi mutlak kanggo amputasi saka bagian ngisor awak

1. Ing tingkat pinggul:

- occlusion saka arteri utama ing sisih ngisor kanthi dekompensasi aliran getih kolateral lan proses necrotic purulent umum ing sikil (luwih saka 2 wilayah ing sikil)

- gangren teles umum ing endi wae

- gangren garing kabeh

- anané infeksi pembedahan anaerobik ing ekstremitas ngisor (clostridial utawa non-clostridial)

2. Ing level tibia:

gangren garing ing bagean sikil sikil sing cedhak 3. Tingkat - 1 segmen anggota sing cedhak karo kritis

stenosis arteri utama sikil utawa paha:

stenosis arteri (miturut ultrasonografi Doppler) luwih saka 75%, LPI 0,5 kanthi proses necrotic purulent ing sikil, lan anané kahanan "mbebayani":

- dekompensasi aliran getih cagaran

- panyebaran proses purulent-necrotic lokal ing sikil ngluwihi rong wilayah anatomi,

- intoxication endogenous 2-3 tbsp. (Gostishchev, 1992)., Sepsis,

- dekompensasi diabetes sing terus-terusan.

- iskemia sikil kritis, ora bisa dilindhungi koreksi medis luwih saka 2 minggu.

Sastra domestik babagan perawatan bedhah sindrom sikil diabetes lan fitur amputasi ing pasien diabetes mellitus ora sithik. Adhedhasar iki, fitur intervensi bedah kanggo sindrom sikil diabetes, sing kudu ditindakake asring digunakake dening dokter bedah, bakal dianggep ing ngisor iki.

gam departemen infeksi bedhah ing rumah sakit umum, uga departemen khusus "Siklus diabetes" ing rumah sakit multidisiplinari.

Amatir amputasi

Amputasi anggota awak ngisor ing tingkat pinggul ing pasien diabetes bisa ditindakake ing sisih ndhuwur, tengah, utawa ngisor. Ing sawetara kasus, kanthi bentuk iskemia VDS sing ana proximal arteri femoral proksimal utawa occlusion ing ndhuwur ligamentum inguinal, amputasi ing ngisor utawa over-fly kudu ditindakake. Minangka jeneng kasebut, garis persimpangan femur ing kasus kasebut langsung kedadeyan ing sangisoring trombol sing kurang, utawa ing antarane tentara kurang lan luwih gedhe.

Eksartikulasi hip ing sendi pinggul saiki dianggep ora nguntungake babagan penyembuhan luka pasca operasi, ing sisih ngisor yaiku acetabulum. Eksartikulasi paha kudu luwih disutasi subtrochanteric utawa amputasi transcutan. Nindakake amutasi ing ndhuwur utawa ngisor lutut ing pasien diabetes mellitus, umume para dokter bedah nolak nggunakake demo. Turniquet, saka sudut pandang kita, ora praktis amarga trauma sing signifikan nganti tunggul sing bakal teka, uga amarga iskemia jaringan alus sing ora bisa dilalekake. Penyebaran lan ligation awal arteri utama ing sandhangan saraf yaiku nyegah getih.

Conto - nindakake hipotasi hip ing tengah katelu yaiku jinis operasi sing paling umum. Flap kulit semi-oval ing ngarep lan mburi bakal mati. Tisu kulit lan subkutane dibedah. Vena saphenous gedhe dumunung, disembunyikan, lan disimpul; fascia ing paha disebar ing pinggir kulit sing dikontrak. Kunci kulit sing apik banget (loro ngarep lan posterior) ing 2 - 2,5 cm jarak ing kulit incision dikatutake saka otot munggah. Buntel neurovaskular ing paha (arteri femoral, kanthi medis saka ing ngisor kasebut yaiku vena femoral, mengko - saraf femoral) ing katelu tengah kasebut langsung ana ing otot buntut. Otot bodho, driji digegem, metu

luwih saka 10-12 cm lan persimpangan. Hemostasis kanthi koagulasi. Bagean otot proximal dijahit karo wolung (luwih becik karo catgut), benang dijupuk menyang clamp - sing duwe, ditarik munggah. Ing wektu sing padha, piring jaringan konvensional sing nutupi bundel neurovaskular katon. Sing terakhir disawatake kanthi ati-ati kanthi gunting munggah lan mudhun. Arteri, vena lan syaraf katon. Saraf kasebut nyabrang kanthi kulit kepala sing cetha 3 cm ing ndhuwur kapal. Sawise ngliwati saraf femoral, bundelan neurovaskular kabeh kanthi gagah nganti 4-5 cm.Ing wektu sing padha, cabang arteri femoral lan urat nyimpang lan kaiket. Sampeyan kudu eling yen arteri jero bakal lunga saka arteri femoral ing ndhuwur papan kerja lan suplai getih menyang massa otot tunggul ora kena pengaruh. Banjur segmen proksimal lan jarak adoh saka arteri femoral lan simpul urat lan pembalut.

Ing sisih ngisor pupu ngisor, uga ing wates sisih katelu lan sisih ngisor, prau femoral nyasar kanthi medali lan posteriorly, mlebu ing terusan Gunter, banjur mlebu ing fossa popliteal. Mula, kanggo nggoleki bundelan neurovaskular ing kene, perlu ora mung ngliwati otot buntut, nanging uga godhong fascial sing padhet ing antarane m. m. magnus medialis et magnum adductor.

Sawise ligation awal kapal femoral, amputasi pinggul ditindakake miturut metode biasa. Otot saka klompok anterior, medial lan posterior, uga saraf sciatic sawise sukses ligation arteri sing nyedhiyakake intersect, lan pungkasane femur diwn. Otot antagonis disedhot liwat filing tulang catgut. Amputasi tibia ditindakake kanthi cara sing padha, kanthi berturut-turut ngliwati otot lan bandaging sadurunge

3 bunderan saraf.

Babagan saluran stump. Kita ora nginstal "lulusan" ing cedera pasca operasi, sing dipercaya dadi sumber infeksi lan kemungkinan

nyebabake suppuration saka tatu. Kanggo amputasi hip, saluran banyu vinyl klorida perforated (tabung saka sistem transfusi getih) ditindakake liwat kontaperture ing permukaan posterumpuk lan kiwa ing sawdust femur. Salah siji bolongan ing tabung kudu

dadi manawa ing ruang ing antarane kulit lan fascia. Saluran disambungake menyang salah sawijining sistem aspirasi aktif (akordion, vakum, lan sapiturute). Saluran diilangi sawise 2-3 dina. Akordionteres owah-owahan saben dina.

Amputasi level Shin

Antaraneutut "ing ngisor lutut", amputasi sikil ngisor ing sisih ndhuwur ndhuwur asring ditindakake - amputasi diaphyseal.

Amputasi ing sikil ndhuwur ndhuwur sikil

Yen sikil diangkat, amputasi myoplastik luwih disenengi ing sisih ndhuwur, amarga kanthi amputasi, jinis getih dadi tunggul sikil, aliran getih otot dikuatake, kemampuan fungsine stump ditambah apik, lan kemungkinan prosthetics luwih apik.

Teknik operasi iki duwe sawetara fitur. Intisi digawe ing kulit, jaringan subkutan, fascia sikil ngisor. Flap mburi dipotong 2 3 luwih dawa tinimbang ngarep. Nalika ngethok tutup ngarep, kudu bebarengan nyabrang periosteum tibia kanthi jaringan subkutan. Banjur, tanpa mbantingake tutup, gunakake raspator kanggo misahake saka lapisan kortia tibia. Teknik iki ngidini sampeyan njaga vascularization puas flap-periosteal kulit kulit ngarepan. Otot pedhet kanthi bledosan kapisah saka sawijine lan intersek ing babagan kulit sing dikontrak. Otot tunggal tunggal gampang dibuwang saka tunggul saka otot pedhang sing sadurunge diluncurake sing ana luwih dangkal, uga saka otot lapisan jero sisih mburi sikil ngisor (Gbr. 19.). Sabanjure, m. tunggal tunggal bodho, kanthi palem mandhiri menyang papan lampiran ing endhase fibula. Ing ngisor iki, jembarake otot ora luwih saka 2 cm, bisa dipotong ora mung ing balung dhewe, nanging 2-3 cm luwih adoh. Ing kasus iki, ora ana getihen. Langsung ing remot m. tunggalus minangka utama (saka 3 kanggo sikil ndhuwur ndhuwur) bunderan neurovaskular (a. et vv. tibialis posteriores), sing saiki gampang banget, ing kontrol mripat, ngethok lan ngiket (Gambar. 18).

Gambar. 18. amben fascial lan arteri sikil ngisor ing sisih ndhuwur

1. Ing amben ngarep.

2. Sisih sisih. 3, 4. amben mburi.

5. Arteri tibial internal.

6. Arteri tibial posterior.

8. Arteri peroneal.

9. tibia.

10. Fibula

Tibia dicenthang 2 cm ing sadhuwure level otot sing nyabrang. Kajaba iku, fibular - 1 cm jarak ing tibial. Nalika balung sawing ing tingkat sing padha karo otot sing nyabrang, kasusahan muncul kanthi gigir ing sawi. Sampeyan kudu nyandhang sisir tuberositas tibiae karo hacksaw utawa pahat (uga "melicinake" pinggir kanthi rasp) paling sethithik 3 cm kanggo ngilangi protrusion balung segitiga ing tutup kulit anterior-fascial-periosteal. Ing kasus iki, platform bentuk segitiga dibentuk, ing endi, nalika tatu disusoni, flap dilebokake.

Yen protrusi iki ora ngilangi, zona iskemia kulit ing wektu pasca operasi bisa mbentuk ing papan sing kakehan tekanan. Kajaba iku, sabanjure, sajrone prosthetics kanthi sebab sing padha, ulkus bisa mbentuk ing tuberosity. Tumpukan otot antagonis dikutip ing sawi tibia karo catgut.

Otot antagonis kudu disedut, amarga jaringan otot sing vascularized kanthi becik, ing kasus iskemia flap kulit, bakal nglindhungi infeksi kontak saka tunggul tibial. Ngilangi m. tunggal tunggal migunani ing babagan gampang pambentukan

fungsional, cocok kanggo prosthetics tunggul sikil ngisor. Asring perlu kanggo mirsani pambentukan tunggul "club-shaped" ing sisih tengah utawa katelu saka sikil ngisor nalika njaga massa otot sing gedhe. Suwe-suwe, tunggul kasebut entuk wujud kerucut amarga atrofi otot. Nanging kedadeyan ing 1-2 taun. Kajaba iku, nalika njaga massa otot sing gedhe ing permukaan tungkak sikil, uga ana masalah kanggo nglereni tutup kulit fascial posterior: siji sing luwih suwe sawise 5 dina, sing luwih cendhek ndadekake luka kasebut bakal sutured kanthi tegangan, sing uga nyebabake necrosis kulit, nanging luwih akeh. tembung cekak.

Gambar. 19. Nyeblok saka tibia ing wates sisih ndhuwur lan tengah. Otot Flounder disorot

Kajaba iku, kaya kasus amputasi hip, saluran banyu vinyl klorine dipasang liwat 2 contraperture ing lumahing posterior tunggul sikil ngisor. Dheweke digawa menyang sawdust tibia. Saluran disambung menyang aspirasi aktif. Plester matak ing tunggul kasebut dikarepake kanggo nyegah kontraksi fleksibel saka awak.

Amrasi Supradermal saka Shin

Saiki, amarga sukses ing prosthetics saka ekstremitas ngisor, akeh dokter bedah manca maneh wis bali menyang amputasi supradermal sing disebut ing sindrom sikil diabetes. Dheweke ditawani minangka alternatif kanggo amputasi diaphyseal sing luwih dhuwur. Loro jinis amputasi supradermal paling dikenal - miturut Pirogov lan Syme (Syme).

Amputasi miturut Pirogov

Keuntungan utama modifikasi iki yaiku dhukungan tunggul sikil ngisor ing tabung kalsanaal lan ing kulit plantar, sing diadaptasi kanggo beban sing akeh amarga anané tali kulit-periosteal fibrous sing mbagi lemak subkutan ing lobul.

Kanthi operasi iki, pasokan getih menyang tunggul saka arteri tibial posterior dijaga.

Incisi jaringan alus digawe ing balung: saka tungkak njaba, liwat tlapak tunggal, nganti tungkak batin, dibunderake kanthi bentuk stape. Incision berbentuk busur, ing sadawane mburi sikil, kanthi bulge ngadhepi driji, ngubungake ujung-ujung incisi sing sepisanan (Gambar 20, A). Dheweke mbukak sendi tungkak, nyabrang ligamen lateral, kapsul sendi ing sadawane kabeh lilitan lan nggawe fleksibel plantar sing tajam, ngilangi permukaan artikular ing talus. Nyumurupi calcaneus ing mburi talus lan copot sikil (Fig.20, B). Pisahake jaringan alus saka tibia kanthi 2-3 cm.Jupuk permukaan artikuler balung sikil ngisor (Gambar 20, D). Serat kasebut dipotong kanthi serong lan dibunderake karo rasp. Tutup kulit, kalebu sisa calcaneus, disuntak ing kulit sikil ngisor. Calcaneus dipasang ing sawdust tulang ngisor karo loro utawa telu suture sing bisa diserep sing ditindakake liwat calcaneus lan tibia (Gambar. 20, B). Tatu kasebut disedhot (Gambar 20, D). Nempel plester pletir maneh sajrone 3-4 minggu.

Amputasi Saimaa

Saimaa amputasi yaiku operasi sing dipilih nalika calcaneus ora bisa digunakake kanggo dhukungan, kayata conto osteomyelitis. Potongan kasebut padha karo amputasi miturut Piro

Govu. Teknik operasi rampung kanthi mbaleni pungkasan, kajaba mung sawetara wektu - sawise nyebul kapsul sendi tungkak, sikil kabeh, bebarengan karo calcaneus, dicopot. Sabanjure, kulit tungku tumitake ing kulit sikil ngisor ing sawi tibia.

Napa diutus sikil kanggo diabetes

Sistem saraf kena pengaruh negatif dening fungsi sistem syaraf lan pembuluh getih sistem sirkulasi, kabeh bakal dirusak kanthi suwe. Kabeh iki minangka akibat bakal nyebabake konsekuensi kesehatan sing paling mbebayani lan ora nyenengake.

Yen ana wong lara penyakit iki, mula lambunge bisa waras, mula gangren asring tuwuh. Yen kondhisi kasebut bisa dideteksi ing wong, mula awake bisa direngkuh.

Perangan awak ing kasus iki ora langsung mati, nanging mboko sithik, minangka asil saka proses purulen diwiwiti. Amputasi sikil karo diabetes asring nyebabake akibat sing paling serius, nanging gumantung karo ketrapan lan perawatan.

Cara perawatan konservatif nuduhake efektifitas sing dhuwur banget saka saben wektu. Yen agen terapeutik tradisional kasebut ora efektif, mula mung bagian awak sing kena pengaruh ora diapusi.

Yen iki ora rampung ing wektu, mula sing paling parah bakal diwiwiti - inflamasi purulen. Amputasi sikil ing sembarang diabetes mellitus minangka proses sing angel, nanging bisa biasane ngejarke ing kahanan sing cocog.

Nimbulaké amputasi

Pelanggaran proses metabolik nyebabake owah-owahan patologis ing sistem pembuluh darah. Pangumpulan bahan balast ing aliran getih, owah-owahan otoimun nyebabake kontras saka sel kanthi kakebalan dhewe. Kanggo alasan iki, jumlah prau normal dikurangi, mbisakake pisanan sing ora diwartakake, lan iskemia sing jelas.

Amputasi sikil kanggo diabetes ora bisa nyingkiri yen:

1. Stasis getih ing sikil terus maju,
2. Kekurangan oksigen ndadekake kulit luwih gampang kena infeksi,
3. Kemampuan kanggo regenerasi integument dikurangi,
4. Kanthi gambar klinis iki, karusakan mekanik nyebabake provokasi abses, phlegmon lan radhang purulen liyane sing angel diobati,
5. Kerusakan total jaringan balung nyebabake munculna osteomyelitis - karusakan purulen saka jaringan balung.

Diabetes mellitus amarga glukosa getih dhuwur rumit amarga penyakit getih pembuluh getih lan jaringan saraf. Amarga proses sing diwiwiti, angiopati diabetes lan neuropati berkembang, sing ndadékaké pembentukan retak ing kulit, luka lan bisul.

Kahanan kasebut mbebayani amarga nyuda sensitivitas kulit, amarga pasien ora langsung nyumurupi wiwitan komplikasi. Awal gangren bisa dadi ciloko, umpamane ngeruk, kuku ingrown, kanthi gagal dipotong nalika pedikur.

Penyembuhan ulkus ing diabetes iku dawa, kemungkinan ngembangake ulser trophik dhuwur. Kanthi lesi infeksius, gangrene berkembang.

Yen perawatan obat ora efektif, bagian awak mati.

Pasien duwe gejala ing ngisor iki:

• lara ing sikil, utamane ing sikil lan driji, mbebayani sajrone beban,
• nyuda sensitivitas kulit, hawa anyep ing sikil,
• pembentukan retak, lambung purulen lan ulkus, utamane ing sikil,
• discolorasi kulit
• pambentukan gangren nalika ora ana terapi.

Manifestasi gangren gumantung saka jinis:

• Gengrene garing. Duwe pembangunan dawa, nganti pirang-pirang taun lan ora nyebabake ancaman tartamtu ing urip. Kulit sing kena pengaruh dadi biru utawa abang, flakes akeh banget, lemut. Mummifikasi area sing kena, sawise iku tisu mati ditolak.
• Weteng gangrene. Ulser sing ana ora bisa ngobati, sing nyebabake akibat negatif. Kulit ing wilayah sing kena pengaruh dadi biru utawa ijo, ana bau sing busuk lan bisul ing kulit. Gangrene mengaruhi kabeh jinis jaringan sing secara harfiah rot. Akibaté, sikil utawa driji dipasang.

Kaki amputasi ing diabetes dudu patologi wajib. Yen pasien ngetren gaya urip sing sehat, komplikasi kasebut mungkin bisa nyingkiri. Penting yen wong kasebut aktif olahraga. Ing wektu sing padha, ora perlu nyetel cathetan Olimpiade, cukup kanggo nindakake latihan senam sing gampang kaping pirang-pirang dina seminggu. Kekuwatan karo diabetes amputate kaya ngono:

• Saraf iki rusak banget, saengga ora bisa ditrapake,
• Pelanggaran kuat struktur pembuluh getih. Kajaba iku, iki ditrapake kanggo kapal sing paling gedhe lan paling cilik, sing ora pati penting,
• Pangolahan neecrotic asil saka perawatan sing ora bener.

Kanthi awake dhewe, faktor kasebut ora bakal bisa nyebabake mbusak sikil utawa bagean kasebut. Kanggo miwiti proses fatal, infeksi kudu mlebu ing awak, lan sistem kekebalan kudu ora netralake.

Mung gumantung marang pasien kepiye kekebalane. Kanthi gaya urip sing tepat lan perawatan kesehatan biasa, awak bakal bisa ngatasi peradangan.

Ing kasus iki, sampeyan ora bakal ngadhepi amputasi sikil ing ndhuwur lutut utawa ngilangi driji ing diabetes. Nanging yen proses inflamasi ora bisa dicegah, mula mbusak awak kanthi tepat wektu minangka cara sing bisa nylametake nyawa pasien.

Jinis Amputasi

Ana telung kategori amputasi ing diabetes:

1. Guillotine (darurat).
2. Utami
3. Sekunder

Amputasi Guillotine ditindakake amarga indikasi penting yen ora bisa ditarik maneh, lan isih ora bisa nemtokake wates tisu mati. Ing kahanan kaya ngono, area sikil dipotong ndhuwur ndhuwur lesi sing katon ing mripat.

Dhokter mutusake keputusan utomo nalika ora mungkin mulihake kabeh fungsi sirkulasi getih ing sikil sing kena pengaruh. Swara wektu, regenerasi bertahap dumadi.

Amputasi sekunder uga langkah sing dibutuhake kanggo diabetes lan diwiwiti sawise ngrampungake lan mulihake kabeh kapal.

Utamane ditindakake amarga prosedur pemulihan sing gagal saka sistem pembuluh darah saka awak ngisor. Apa langkah-langkah pencegahan?

Ana sawetara jinis amputasi ing diabetes. Kabeh padha duwe ciri dhewe. Dadi, jinis amputasi ing diabetes:

• Darurat minangka jinis limbah awak sing digunakake nalika sampeyan kudu nyingkirake infeksi. Ing kasus iki, ora bisa nemtokake wates lesi kanthi tepat, saengga bagean sikil dicopot, nggawe incisi rada luwih dhuwur tinimbang lesi kulit sing katon,
• Utami - sing ana gandhengane karo masalah sistem sirkulasi. Ing kasus iki, cukup mokal kanggo mulihake fungsi pembuluh getih, nanging sawise operasi, jaringan bisa urip maneh.
• Sekunder - amputasi, sing ditindakake khusus yen perlu, nalika jaringan wis pulih lan bali normal. Asring cara iki ditindakake sawise operasi gagal.

Napa amputasi sekunder penting? Cukup, yen mung langkah iki migunani, amarga asring mbusak pembuangan sikil ditindakake kanthi cepet, lan prosedur sekunder ditindakake mung amarga ana kabutuhan urgent lan sawise lulus tes sing cocog.

Jinis campur tangan bedah dipérang dadi sawetara jinis:

• guillotine utawa darurat
• utami
• sekunder.

Tipe pertama digawe nalika kahanan pasien ana ing bebaya lan ora ana kesempatan maneh kanggo nundha amputasi. Ing wektu sing padha, meh ora bisa nemtokake area jaringan mati, saéngga operasi ditindakake kanthi ngilangi bagian awak sing cukup gedhe.

Amputasi primer ditindakake ing kasus kasebut nalika dokter dhokter kanthi bantuan obat obat ora bisa mulihake fungsi sistem sirkulasi.

Amutasi sekunder perlu sawise mulihake fungsi pembuluh getih. Iki ditindakake kanthi prosedur sing ora bisa ditindakake kanggo mulihake sistem pembuluh darah ing sikil pasien.

Dentur digawe kanthi nggunakake macem-macem teknologi. Dheweke modular lan non modular (nanging, prostat modular asring digunakake). Iki kalebu bagean ing ngisor iki:

1. Lengan sing nampa, sing digawe gumantung saka stump pasien.
2. Ngatur lan nyambungake piranti.
3. Modul operator. Varies gumantung saka dawa prostesis sing dibutuhake.
4. Modul sikil.
5. Gunung prosthesis.

Sampeyan uga kudu nyatakake yen prostesis permanen, ora kaya latihan prostesis, uga dilengkapi lapisan kosmetik, sing nyedhiyakake stok khusus dilebokake. Iki perlu supaya prostesis meh padha karo sikil nyata.

Kepiye operasi?

Sawetara pasien ngalami komplikasi tartamtu sawise sikile sikil. Iki bisa ditrapake, umpamane, ing penyembuhan suture sing terus-terusan, pembentukan wilayah sing inflamed lan bengkak tunggul.

Kanggo ngilangi komplikasi kasebut, disaranake nggunakake klamben kompresi khusus. Kasunyatane yaiku bisa ndadekake stabil proses pasokan getih lan aliran limfa ing wilayah pembuluh rusak sawise ngilangi.

Sawise ngilangi bagean sikil utawa driji, ana macem-macem komplikasi - saka suture sing ora bisa dislametke ing wektu sing suwe kanggo nggawe inflamasi lan pembengkakan. Kanggo nyegah akibat sing ora dikarepake, perlu kanggo nyandhang pembalut kompresi sing stabil sirkulasi getih lan aliran limfa. Dheweke kudu kenceng, dheweke ditumpuk kenceng ing bagian ngisor tunggul, tegangan saya ringkih menyang sisih ndhuwur.

Pijet biasa saka tunggul lan tetanggan sing biasa - kneading, rubbing, nutul - dibutuhake, amarga sampeyan bisa mulihake jaringan atrophied.

Penting kanggo ngerti yen:

1. Kabeh pasien nandhang lara phantom. Ing kasus iki, psikolog lan analgesik bakal mbantu ngrukunake kerugian.
2. Therapy digunakake kanthi medis (ing fase akut) lan fisioterapi.
3. Dinamika sing positif wis diweruhi kanthi kegiatan fisik sing apik lan kabeh jinis pijet, kalebu pitulung. Sawise marasake awakmu, sampeyan bisa adus.

Kanthi perawatan tunggul sing kurang, relapsis saka jaringan karo infeksi luka bisa. Operasi sing kudu bola-bali luwih serius bakal dibutuhake.

Yen ana wong amputasi, mula ing ngisor iki bisa dingerteni:

• keracunan jaringan sehat ora diidini, amarga ora ana sing nyegah efek sing migunani kanggo mikroflora eksternal, amarga lesi dibentuk,
• sikil ing umume kasus ing amputasi, amarga butuh bekalan getih,
• tembok pembuluh getih lancip cepet, amarga ana wong sing nandhang diabetes kanthi cepet.

Ora ana hubungane apa sikil utawa umume anggota awak, pangobatan awal rehabilitasi pasokan awal minangka tetep. Sing penting ing kasus iki:

1. Nyegah macem-macem komplikasi, umpamane, infeksi tunggul, perlu.
2. Penting banget kanggo ngawasi sirkulasi getih lan limfa ing awak.
3. Nyegah kaku ing sendi lan hipotrofi otot dibutuhake. Ing kasus iki, sampeyan butuh latihan urut lan terapi.
4. Sampeyan uga perlu kanggo ngatur rasa sakit, ngindhari kabeh kanthi apik.
5. Mesthi wae, sampeyan butuh dukungan psikologis-emosi pasien. Pancene, kanggo meh kabeh wong, kélangan anggota badan minangka jotosan gedhe.

Nalika amputasi driji dituduhake?

Cara iki radikal, dheweke nggunakake mung yen perlu kanggo nylametake nyawa pasien. Hubungane karo pamblokiran pembuluh getih sing lengkap, aliran getih mandheg lan jaringan sehat ing perangan awak diwenehake, sing ngidini dheweke mati.

Bahan toksik, patogen lan produk metabolik nglumpukake ing awak, keracunan getih, sepsis ana, minangka asil saka pasien bisa uga mati.

Amputasi driji bisa nyegah pati pasien, amarga ngilangi jaringan necrotik. Indikasi kanggo amputasi bisa uga kaya ing ngisor iki:

• neoplasma ganas,
• infeksi anaerob,
• Gangguan ing sikil utawa traumatis
• mandheg lengkap proses sirkulasi.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi kesehatan lan ndeteksi penyakit kasebut ing wektu kasebut, dadi yen ana wong sing wis suwe mandhiri rasa lara, rasa ora kepenak lan nyeri sendi kudu cepet-cepet mlebu rumah sakit.

Konsekuensi

Amputasi saka sikil minangka prosedur traumatik sing kompleks. Operasi kaya ngono ora mungkin tanpa dhukungan liyane awak.

Kajaba iku, nalika nindakake prosedur terapeutik sawise operasi, mokal tanpa relief rasa nyeri kanthi bantuan anestetik lan analgesik. Sindrom nyeri kasebut ilang sawise penyembuhan luka kanthi lengkap.

Kanggo tujuan ngilangi rasa nyeri jangka cendhak ing wektu pasca operasi, administrasi obat-obatan non-hormonal sing bisa ngilangi inflamasi wis diwènèhaké.

Sawise ngilangi driji sikil ing diabetes mellitus, ramalan kasebut cukup disenengi, nanging kanthi syarat operasi kasebut ditindakake kanthi cepet, lan sawise nututi proses rehabilitasi sing bener. Yen ora, komplikasi kayata infeksi jaringan sekunder bisa.

Yen pasien karo gangren ing diabetes ora cepet-cepet menyang dhokter, nanging nyoba dianggep kanthi mandiri, konsekuensi bisa dadi paling sedhih. Kanthi gangren garing, drijine seda mung mandhiri, lan karo gangren udan, infeksi nyebar kanthi cepet, lan banjur amutasi sikil bisa uga nylametake.

Ing kasus apa wae, sawise operasi kasebut, pasien kudu menehi perhatian marang raos, lan yen gejala kaya ing ngisor iki, konsultasi karo dhokter.

• Yen wilayah ing sekitar tatu saya gedhe, dadi abang lan lara katon - iki minangka tandha radhang sekunder,
• Yen tatu ora ngobati nganti suwe, getih bakal sirna, sampeyan uga kudu takon dhokter,
• Yen abang, rasa mati rasa mati, titik ireng sing katon kaya ulkus ing area tunggul utawa ing sikil liyane utawa ing driji sabanjure, sampeyan kudu langsung hubungi dhokter, banjur wilayah sing kena pengaruh bisa disimpen.
• Yen sampeyan kuwatir babagan rasa nyeri sing abot banget ora ilang sanajan sawise njupuk analgesik.

Ora angel ngindhari komplikasi sawise operasi, cukup kanggo tindakake kabeh rekomendasi dhokter lan ngobati tatu pasca operasi. Sampeyan uga penting kanggo ngawasi kesehatan sampeyan, kanggo nyegah suppuration, supaya ora provokasi nekrosis jaringan sikil maneh.

Yen intervensi bedah kanggo ngilangi sikil digawe kanthi tepat ing wayah sing tepat lan kanthi bener, prognosis ing pirang-pirang kasus bakal luwih disenengi. Yen ana wong sing ragu-ragu nalika mlebu ing rumah sakit, mula karo gangren garing, bisa uga mandhegake driji. Nalika jaringan teles, tetanggan uga kena infeksi, lan mbusak sikil lan kabeh sikil bisa uga perlu.

Waca liyane babagan gangren saka ekstremitas ngisor - waca ing kene.

Sawise operasi, perlu netepi kabeh rekomendasi para spesialis sing nekani, ngobati tatu, priksa manawa ora sirup lan ora mbutuhake amputasi sekunder.

Ana kahanan nalika mokal kanggo ngatasi masalah tanpa campur tangan bedhah. Ing artikel iki, aku pengin ngomong babagan langkah-langkah rehabilitasi sawise amputasi sikil pasien.

Sarat Katentuan

Ing wiwitan, sampeyan kudu ngatasi istilah kasebut sing bakal digunakake kanthi aktif ing artikel.

1. Dadi, amputasi sikil yaiku ngilangi bagian awak sing lara. Tujuan tumindak iki yaiku nylametake nyawa wong liya. Perlu dicritakake manawa para dhokter nggawe keputusan intervensi bedah mung ing kasus sing paling ekstrem.
2. Tahap amputasi yaiku papan sing dipotong.
3. Rehabilitasi minangka salah sawijining langkah sing diwenehi spesialis kanggo macem-macem profil (dokter, psikolog, orthopedis, prosthetis) mulang wong supaya bisa adaptasi karo kabeh sing ana ing saubenge tanpa anggota sing ilang.

Indikasi kanggo amputasi bagian ngisor bisa uga akeh. Siji alesan yaiku diabetes. Penyakit kasebut dhewe bisa uga ora nyebabake masalah iki. Nanging, ing sawetara kasus (nglirwakake penyakit kasebut, transisi menyang bentuk dekompensasi), indikasi medis kanggo amputasi bisa ditindakake (kedadeyan kasebut udakara udakara 8-10% pasien). Nalika amputasi bisa diwenehi resep diabetes?

1. Neuropati sing ana gandhengane karo karusakan saraf.
2. Mikro lan macroangiopathy (iki minangka pelanggaran struktur lan fungsi normal saka kapal gedhe lan cilik).
3. Owah-owahan Necrotic kedadeyan ing ekstremis ngisor.

Minangka wis jelas, indikasi sing kapisan lan utama kanggo amputasi yaiku pelanggaran fungsi kapal-kapal ing sikil. Mengkono amarga gangguan ing metabolisme lan pangembangan proses kayata otoimunisasi.

Stagnasi katon ing pembuluh, kelaparan oksigen dumadi, sing ndadekake sikil gampang kena infeksi. Lan malah bruise sing paling sithik bisa nyebabake pangembangan proses purulen sing elek.

Kanggo ngindhari mati, ing kahanan kasebut, para dokter nggawe keputusan radikal. i.e. pasien mbutuhake amputasi sikil (kanthi diabetes, kasus kaya kasebut ora diisolasi).

Asring, mung kanthi cara iki pasien bisa nylametake nyawane.

Kaya sing wis dingerteni, amputasi sikil minangka gangguan serius karo urip lan kesehatan pasien. Mengkono sawise operasi, wong ngarepake papan pemulihan sing cukup suwe. Perlu ujar manawa sukses perawatan rehabilitasi gumantung karo sawetara faktor:

1. Tunggul sing apik (kualitas operasi dhewe penting).
2. Prostesis sing cocog (penting yaiku karya kualitas prosthetis).
3. Program pemulihan

Yen paling ora siji saka titik kasebut ditindakake, proses rehabilitasi bisa uga ditundha kanthi signifikan.

Tahap rehabilitasi 1. Nyiapake stump

Yen pasien ngalami "amputasi sikil", sawetara level rehabilitasi perlu sajrone taun pisanan sawise operasi. Dadi, kaya sing kasebut ing ndhuwur, kualitas stump iku paling penting. Iku gumantung ing akeh faktor:

1. Dawane tunggul.
2. Tingkat amputasi
3. Tatu postoperative (mesthine bisa adoh saka papan sing ana beban maksimal paksi).
4. Wangun tunggul (gumantung saka teknik sing ditindakake).
5. Kontraktor, kayata., Watesan lalu lintas. Iki penting banget, amarga kualitas mlaku wong liya gumantung saka faktor iki.

Apa liyane sing penting kanggo ngerti babagan perawatan stump

Sawise amputasi sikil wis dileksanakake, penting banget kanggo perawatan suture pas. Ing dina awal, dokter sing nekani lan perawat bakal mirsani dheweke. Ing kene perlu kanggo njlentrehake manawa pasien sing nandhang patologi vaskular lan diabetes mellitus entuk perhatian khusus, amarga penyakit kasebut sing nambah risiko infeksi tunggul. Sing penting:

1. Hygi stump penting banget. Mandi kontras saben dina kudu menehi saran. Sampeyan bisa ngumbah sikil nganggo sabun bayi, sawise garing nganggo andhuk.
2. Tumpukan kudu dititi prikso saben dina kanggo ngganti warna kulit. Iki penting banget, lan kanthi sethithik pangowahan sampeyan kudu takon karo dhokter.
3. Sawise operasi, kulit tunggul dadi sensitif banget. Sampeyan bisa ngatasi iki kanthi bantuan pijet. Sampeyan bisa nindakake kanthi tangan loro lan bal karet cilik, nggawe gerakan bunder. Ing périodik, tunggul kasebut kudu digosok nganggo andhuk. Sampeyan kudu nindakake tata cara kasebut asring, luwih becik kaping pirang-pirang dina.
4. Sampeyan kudu eling yen parut pasca operasi kudu dibasahi. Iki penting banget ing sawetara minggu pisanan sawise amputasi sikil.

Periode adaptasi pasca operasi ing pasien diabetes mellitus biasane luwih dawa.

Gangrene saka sikil ngisor yaiku nekrosis jaringan, amarga sawetara sebab internal utawa eksternal. Ing wong tuwa, pangembangan gangren kaki ngganggu lesi babagan pembuluh darah, pangowahan aterosklerotik ing pembuluh getih ing driji sikil lan sikil, iskemia akut ing kasus embolisme utawa trombosis arteri.

Penyebab eksternal saka gangren kalebu bundhas pembekuan utawa traumatik sing dhuwur.

Gangrene bisa uga garing lan udan, sing ditemtokake dening ngarsane wates sing jelas antarane jaringan sing urip lan tiwas. Gengrene garing luwih disenengi, amarga amarga watesan proses necrotic, produk bosok beracun ora mlebu aliran getih, nyebabake intoxication.

Kanthi gangren udan, proses necrotic sing ora bisa diganti saka jaringan sehat ora dirilis. Iki minangka jinis gangren sing parah, kanthi cepet, sing kedadeyan kanthi mabuk lan demam gedhe.

Nganti saiki, amputasi minangka cara perawatan saka gangrenous, implementasine sing ngidini nylametake nyawa pasien.

Nyegah sawise amputasi

Kanggo nyegah pangembangan gangren, sampeyan kudu:

• nyegah kenaikan glukosa getih,
• saben 3 wulan njupuk tes hemoglobin glikosil,
• saben dina mriksa sikil kanggo retak lan ulkus, lan nambani yen dideteksi,
• Nganggo sepatu sing nyaman
• main olahraga utawa paling ora senam,
• nindakake pijet sikil.

Temtu sawise amputasi, pasien mbutuhake kepatuhan sing ketat lan terus-terusan karo langkah pencegahan. Iki mekanisme kasebut sing bakal mbantu mulihake fungsi awak kanthi cepet.

Penting! Kanthi diabetes, sampeyan ora bisa mlaku tanpa tapak sikil! Kaos kaki kudu digawe khusus saka serat alami, sintetik ora dilarang! Kaos kaki lan sepatu kudu bebas supaya gerakan ora ditahan.

Kanthi diabetes, pasien dianjurake pijet sikil lan sikil sing entheng, nanging prosedur iki duwe sawetara kontraindikasi.

Rehabilitasi sawise amputasi sikil ing ndhuwur lutut uga kalebu langkah-langkah pencegahan supaya ora mbebayani penyakit infèksius. Dheweke kalebu:

• Hygiene
• Gunakake watu pumice kanggo ngilangi kulit keratinisasi. Gunting ora cocog kanggo iki,
• Melembabake kulit.
• Perawatan kuku sikil sehat
• Ngganti sandhangan kanggo ngresiki,
• Pijet
• Mendhuwur
• Selaras karo rekomendasi dokter liyane.

Suwene suwene langkah kasebut? Kabeh urip yen sampeyan pengin tetep sehat. Aja kuwatir yen masalah iki kena sampeyan. Wong urip karo sabuk, kabeh malah dadi atlit profesional.

Prognosis amputasi

Diabetis sawise amputasi bagean femoral cukup mati sajrone 12 wulan sajrone 50% kasus. Petunjuk sing dituduhake dikonfirmasi manawa operasi ditindakake ing wong tuwa kanthi kahanan patologis sing salaras. Antarane pasien sing bisa ngalami prostesis, mortalitas dikurangi kaping telu.

Sawise amputasi sikil ngisor tanpa wektu rehabilitasi sing cukup, luwih saka 20% pasien mati. Kira-kira 20% saka wong-wong mau bakal mbutuhake reamputasi ing tingkat femoral.

Antarane diabetes sing wis ngetrapake mlaku-mlaku ing prostesis, tingkat kematian ora bakal ngluwihi 7% sajrone 12 wulan saka penyakit sing ana gandhengane. Pasien, sawise amputasi cilik (driji sikil) lan tungkak sikil, bakal duwe pangarep-arep urip sing padha karo klompok umure.

Mangkono, ing kasus patologi diabetes, kemungkinan ngembangake macem-macem komplikasi, kalebu sing ana hubungane karo ekstremis ngisor. Supaya luwih dawa umur pasien, para spesialis ngeyel ing sikil utawa bagean kasebut.

Yen ora, pangembangan gangren, sepsis lan matine wong diabetes bisa uga. Nanging, sanajan sawise amputasi, penting banget kanggo ngetrapake kabeh saran saka dokter bedah supaya bisa njaga 100% proses penting.

Yen sikil dipasang ing wilayah pinggul, mung setengah pasien diabetes sing bisa urip sajrone setaun sawise operasi kaya ngono. Statistik sing padha diamati nalika diwasa, nalika diabetes disertai komplikasi liyane. Antarane pasien sing sukses sinau prostesis, kaslametan 3 kaping luwih dhuwur.

Kanthi amputasi sikil ngisor, yen ora ana rehabilitasi sing cukup, 20% korban mati. 20 persen liyane sing isih urip kudu amputasi maneh - saiki ing tingkat hip. Antarane pasien sing ngalami prostesis, kematian sajrone taun ora luwih saka 7% (ing ngarsane penyakit konkomunikasi).

Kanthi intervensi bedah cilik (reseksi sikil, mbusak driji), pangarep-arep urip tetep ana ing level kategori umur.

Kanthi diabetes decompensated, kemungkinan komplikasi dhuwur banget. Amputasi sikil ing diabetes minangka akibat serius para ahli bedah dipeksa kanggo nyegah gangren utawa sepsis lan nylametake nyawa pasien.

Supaya bisa mulihake lan njaga kapasitas kerja saka anggota sing kena pengaruh sajrone wektu adaptasi, perlu kanggo tundhuk kabeh resep dokter.

Teknik eksartikulasi driji modern kanggo diabetes - ing video iki

Akeh wong sing ora ngerti carane urip sawise intervensi bedah sing rumit lan tiba depresi jero. Nanging urip sawise diterusake, lan tugas utama para sedulur pasien yaiku nyedhiyakake dhukungan psikologis lan moral.

Umumé, sawise prosedur operasi, pasien bisa urip kanthi penyakit "gula" sajrone pirang-pirang taun, nanging ing wektu sing padha, ngethok bagean awak kudu ditindakake kanthi kualitatif, lan pasien kudu ngetutake kabeh rekomendasi dokter.

Yen wong ora tundhuk resep dhokter, ramalan kasebut bakal kuciwa, amarga bisa entuk lesi lan bagian liya, sing uga kudu diukum.

Yen ana wong sing nandhang diabetes, mula proses amputasi asring ditindakake lan iki mbantu wong nylametake urip. Ing kahanan kasebut, penting kanggo netepi rekomendasi medis, mula kemungkinan kanggo nyegah pangembangan proses patologis sing dadi kontribusi kanggo ngembangake diabetes.

Ing kasus kasebut, penting kanggo ora miwiti proses, amarga proses amputasi bisa nglibatake wilayah sing ana ing awak. Mbebayani amarga iki nyebabake setengah mati ing diabetes. Penting ing kasus kaya mengkene sawise operasi, banjur kemungkinan rehabilitasi tambah kaping 3.

Operasi sing sukses ngidini wong urip kanthi normal ing masyarakat, dheweke dibalekake maneh ing papan tilas kerja lan komunikasi karo kanca-kanca. Ing kasus kasebut, penting kanggo milih prostesis sing bener, mula ora ana sing bisa ngganggu gaya urip normal.

Aja mikir proses proses amputasi saka awak iku mburi urip. Nanging, kanggo akeh wong, proses iki asring dadi titik panguripan nalika sampeyan bisa nemokake kanca lan perasaan anyar.

Jinis operasi

Amputasi ngidini sampeyan:

• kanggo nyegah mabok situs utawa organ jaringan sehat amarga pengaruh mikroflora patogenik amarga fokus lesi sing dibentuk,
• njaga keseimbangan musculoskeletal maksimal bisa nindakake prostitusi liyane.

Ekstremasi ngisor asring diputus amarga:

• ing gerakan tetep, mbutuhake pasokan getih lengkap,
• ora kabeh wong diwenehake kanthi ati-ati,
• dheweke cepet ngilangi tembok pembuluh getih nglawan diabetes.

1. Darurat. Operasi kasebut ditindakake yen perlu kanggo nyingkirake infeksi kanthi cepet, nalika risiko pati tansaya tambah. Saiki wis mokal kanggo nemtokake wates tepat lesi, saéngga amputasi wis ditindakake ing ndhuwur lesi. Operasi ditindakake ing sawetara tahap. Pisanan, bagian sing kena pengaruh dicopot ing ndhuwur wates panggonane, lan banjur tunggul dibentuk kanggo prosthetics luwih lanjut.
2. Utami. Iki ditindakake yen sirkulasi getih ing wilayah sing kena pengaruh ora bisa dibalekake kanthi nggunakake cara fisioterapeutik lan konservatif.
3. Sekunder. Amputasi jinis iki dumadi sawise upaya sing gagal kanggo nerusake aliran getih ing awak. Operasi ditindakake ing tingkat sing kurang, mengaruhi area sikil ngisor, phalanx driji lan sikil.

Ing proses amputasi, kabeh utawa bagean tartamtu dicopot:

1. Driji sikil. Operasi ditindakake amarga nekrosis, sing berkembang ing bagean awak amarga sirkulasi getih cacat utawa pembentukan fokus purulen. Amputasi ditindakake mung yen aliran getih normal ing sikil diterusake. Sajrone prosedur bedhah, driji mati mati.
2. Mungkasi. Reseksi area sikil iki mbutuhake wektu pemulihan sing dawa. Kanthi asil operasi sing sukses, fungsi dhukungan saka awak isih tetep. Sawise amputasi, dianjurake kanggo nyandhang sepatu khusus kanggo nyegah pembentukan arthrosis.
3. Drumstik. Manipulasi bedah ditindakake miturut teknik Pirogov. Iki adhedhasar mbusak sikil ngisor kanthi nglindhungi fungsi sikil sabanjure. Cara ngilangi iki digunakake kanthi bentuk gangrenene sikil sing maju. Operasi sing sukses ngidini sampeyan kanthi bebas nggunakake panggunaan prostesis lan tanpa tongkat dhukungan sawise sawetara wulan.
4. Thigh. Jenis amputasi iki digunakake yen ora bisa mbusak siji sikil.

Video babagan apa sing kudu digoleki nalika amputasi:

Rehabilitasi lan prostitusi

Sembarang campur tangan bedah mbutuhake langkah pemulihan tambahan. Amputasi sikil ing tengah diabetes sing rumit dianggep asring kedadeyan. Ngilangi sikil, lan ing sawetara kasus, ngidini sampeyan nylametake urip wong, nanging ndadékaké sinau kudu ana tanpa awak.

Periode rehabilitasi ditujukan kanggo nyegah proses inflamasi, nyegah kedadeyan patologi, lan uga kalebu perawatan saben dina lan lara suture. Kajaba iku, pasien diwenehi macem-macem prosedur fisioterapeutik lan sawetara latihan sing kalebu gimnastik terapeutik.

Rehabilitasi mbutuhake pasien:

• tindakake diet
• nindakake pijet awak, senam kanggo nyegah atrofi otot,
• ngapusi ing weteng suwene 2 lan 3 minggu,
• ing posisi supine, terus sikil sing ciloko ing platform sing ditimbulake kanggo nyegah bengkak,
• kanthi ati-ati ngobati tatu kanggo ngindhari infeksi lan ngembangake inflamasi.

Kemungkinan komplikasi sawise amputasi:

• infeksi maneh, kalebu sepsis sing amba,
• nekrosis jaringan, sing umum ing pasien diabetes,
• kahanan preinfarsi
• nggunakake antiseptics lan obat-obatan bakteri ora bener utawa ora cukup.
• aliran getih cacat ing otak,
• thromboembolism
• radhang paru-paru sing dumadi sajrone 3 dina wiwit tanggal operasi,
• hematoma subkutaneus, dibentuk saka latar mburi pendarahan salah,
• penyakit sistem pencernaan
• lara phantom.

Sebab-sebab nyeri phantom saka sisih etiologis durung diteliti kanthi dipercaya, mula ora ana cara terapi sing efektif kanggo ngilangi.

Komplikasi iki ditandhani kanthi kedadeyan sensasi sing ora nyenengake sing ana ing bagian awak sing tatu (nagging lutut, nyeri ing sikil, gatel ing tumit). Kahanan iki nemen ngganggu periode rehabilitasi. Ngilangi kanthi bantuan obat, fisioterapi, teknik psikologis, antidepresan.

Video Phantom Pain:

Peranan penting dimainake dening persiapan moral pasien kanggo urip kanthi prostesis. Umume pasien nandhang depresi, nimbang bunuh diri amarga stres sing abot amarga cacat fisik. Kanggo nggayuh stabilitas emosi, pasien, minangka aturan, mbantu kulawarga lan fokus marang target.

Yen fase rehabilitasi wis gampang liwati, lan ora ana komplikasi, terus menyang prosthetics. Pisanan, pasien diwenehi prostes latihan. Nalika ngilangi kabeh bagian awak, wong kudu sinau mlaku maneh.

Cepet latihan wis diwiwiti, otot bakal luwih apik. Prostheses permanen digawe saben wong kanggo saben wong miturut paramèter pribadi. Cacat sing dideteksi ing prostesis wis rampung diilangi.

Prosedur iki ditindakake ing pungkasan kaloro - wiwitan minggu kaping telu saka wektu operasi. Nginstall maneh wis ditindakake sawise nyandhang produk sing wis ana. Yen pasien ngethok jempol, mula prostesis ora dibutuhake.

1. Pilihan desain.
2. Njupuk pangukuran saka tunggul.
3. Pabrikan produk.
4. Majelis prostesis.
5. Rampung produk kasebut miturut kekarepan pasien.
6. Masalah saka prostesis.
7. Latihan operasi.

Sukses periode rehabilitasi gumantung karo kualitas prostesis, dimensi, metode kontrol, desain, lan estetika. Sikep pasien uga mengaruhi tingkat bali normal.

Urip sawise lan ramalan

Amputasi asring ditindakake ing diabetes. Thanks kanggo prosedur iki, pasien disimpen. Selaras karo rekomendasi medis tartamtu sing dianggep prentah kanggo diabetes menehi kesempatan kanggo nyegah ambalan patologi, uga kemajuan diabetes.

Wangun penyakit sing diluncurake nyebabake amutasi bagean awak, sing nyebabake pati ing 50% kasus sajrone taun kasebut. Pasien sing bisa ngadeg ing sikil sawise intervensi bedah kasebut bisa nyuda resiko pati nganti kaping 3.

Plutut sing sukses ngidini akeh wong supaya bisa nggayuh stabilitas sosial, kanthi pulih kanthi kerja sadurunge, utawa miwiti nggoleki awake dhewe. Milih prostesis sing tepat ngidini pasien menehi gaya urip sing padha karo sadurunge. Kanggo wong akeh, amputasi anggota awak dadi titik balik ing pikiran, saengga bisa ngundangake olahraga utawa lelungan kanthi aktif.

Wong sing kudu ngliwati amputasi nampa dhukungan finansial saka negara kasebut, bisa uga bisa ngatasi cacat, uga entuk bathi sing cocog.