Cara ngganti Galvus ing diabetes: analog lan domestik lan manca

Pil Galvus lan Galvus Met Diabetes: Sinau Kabeh Sampeyan Butuh. Ing ngisor iki minangka manual instruksi sing ditulis nganggo basa biasa. Sinau indikasi, kontraindikasi lan dosis. Galvus Met minangka obat sing efektif kanggo diabetes jinis 2, sing banget populer, sanajan regane. Nyuda gula getih kanthi apik lan arang nyebabake efek samping sing serius. Bahan aktif obat gabungan yaiku vildagliptin lan metformin. Tablet galvus ngemot vildagliptin murni, tanpa metformin.

Waca wangsulan kanggo pitakon:

1. Yanumet utawa Galvus Met: obat sing luwih apik.
2. Cara njupuk pil iki supaya ora ana diare.
3. Kompatibilitas Galvus lan Galvus Met karo alkohol.
4. Cara ngganti vildagliptin yen ora nulungi utawa ora larang regane.

Galvus lan Galvus Met: artikel sing rinci

Galvus minangka obat sing relatif anyar. Iki wiwit adol kurang saka 10 taun kepungkur. Ora duwe pengganti domestik murah, amarga paten durung luput. Ana analog saka produsen saingan - Yanuviya lan Yanumet, Onglisa, Vipidiya lan liya-liyane. Nanging kabeh obat kasebut uga dilindhungi paten-paten lan larang regane. Ing ngisor iki dijlentrehake kanthi rinci apa tablet sing terjangkau sampeyan bisa ngganti vildagliptin yen ora bisa nyandhing obat iki.

Pandhuan kanggo nggunakake

Nalika njupuk Galvus utawa Galvus Met, kaya pil diabetes, sampeyan kudu ngetutake diet.

Galvus Met duweni ulasan sabar paling apik ing antarane kabeh pil diabetes jinis 2 sing didol ing negara-negara sing nganggo basa Rusia. Akeh pasien ngegungake yen obat iki ngedhunake gula saka indikator ing dhuwur langit nganti 7-8 mmol / L. Kajaba iku, ora mung indeks gula, nanging uga dadi kesejahteraan. Nanging, vildagliptin dudu panacea diabetes, sanajan dikombinasikake karo metformin. Sampeyan kudu nggawe gaya urip sing sehat, utamane ngetutake panganan. Ing diabetes sing abot, ora ana pil, malah sing paling larang lan modis, bisa ngganti suntikan insulin.

Galvus utawa Galvus Met: sing luwih becik? Kepiye bedane?

Galvus minangka vildagliptin murni, lan Galvus Met minangka obat kombinasi sing ngemot vildagliptin lan metformin. Paling kamungkinan, metformin nyuda gula getih ing diabetes luwih akeh tinimbang vildagliptin. Mulane, sampeyan kudu njupuk Galvus Met, kajaba pasien nandhang kontraindikasi serius kanggo janjian metformin. Ing wiwitan dina perawatan, diare, mual, kembung lan gangguan pencernaan liyane bisa kedadeyan. Nanging iku kudu ngenteni lan ngenteni nganti dheweke liwati. Asil perawatan sing diraih ngewangi sampeyan ngatasi kesulitan.

Analog ing Galvus utama

Ing wayahe, akeh analog Galvus digawe, sing bisa dadi struktural lan klompok farmakologis.

Galvus Met minangka analog struktural domestik saka Galvus. Analog gabungan Galvus Met kasedhiya ing dosis 50 + 1000, vildagliptin ing dosis siji ngemot 50 mg, metformin 100 mg.

Analog saka Galvus sing paling misuwur ing dosis 50 mg yaiku obat ing ngisor iki:

Kabeh pengganti kanggo produk asli duwe, dibandhingake karo kabeh komplek kaluwihan lan kekurangan, sing kudu ditliti kanthi luwih rinci.

Iki ngidini orientasi luwih akeh ing macem-macem obatan pengurangan gula ing pasar farmakologi domestik.

Vipidia - pengganti Galvus

Vipidia minangka agen hipoglikemik, komponen aktif yaiku alogliptin. Panganggone obat sajrone perawatan diabetes mellitus jinis 2 kanthi nyata bisa nyuda tingkat hemoglobin glycated lan glukosa ing awak pasien.

Bentenane antarane Vipidia lan Galvus ana ing komponen aktif sing digunakake, sanajan kalorone kalebu klompok senyawa sing padha - inhibitor DPP-4.

Obat kasebut digunakake sajrone monoterapi lan minangka bagian saka perawatan patologi kompleks ing bentuk salah sawijining komponen obat kasebut. Dosis saben dina sing optimal yaiku 25 mg. Alat kasebut bisa dijupuk preduli saka wektu mangan.

Obat kasebut kontraindikasi ing deteksi pratandha ketoacidosis ing pasien.

Kajaba iku, panggunaan produk kasebut dilarang nalika:

• diabetes jinis 1
• Gagal jantung abot
• gagal ginjal lan ati.

Nalika nggunakake analog Galvus sing luwih murah iki, pabrikan nuduhake kedadeyan kemungkinan ing ngisor iki:

1. Ngelu.
2. Sensasi sing nyenengake ing epigastrium.
3. Kulit akeh.
4. Patologi infeksi organ ENT.

Obat sing ora murah iki, sesuai karo pandhuan, ora diwatesi kanggo perawatan diabetes jinis II ing bocah-bocah lan wanita ngandhut, amarga kekurangan informasi babagan pengaruh komponen aktif ing negara awak ing kategori pasien kasebut.

Trazhenta minangka obat sing nggunakake bantuan kanggo nyuda jumlah gula ing awak pasien diabetes diabetes tipe 2. Dasar komponèn aktif obat kasebut yaiku linagliptin. Senyawa iki nyuda produksi glukosa ing ati lan menehi normal indikasi ing plasma getih. Indikasi kanggo nggunakake yaiku anané pasien diabetes jenis 2 sing dekompensasi.

Bentenane saka Galvus yaiku obat iki ora duwe dosis sing jelas. Dosis obat sing dibutuhake dipilih kanthi individu.

Obat kasebut ora digunakake kanggo diabetes jinis 1, uga ing ngarsane hipersensitifitas komponen obat lan ketoacidosis diabetes.

Sajrone terapi, efek samping sing ora dikarepake yaiku batuk, pankreatitis lan kemacetan irung.

Obat kasebut ora diwatesi sajrone ngobati patologi ing bocah sing umur 18 taun lan ing wanita ngandhut.

Bentenane Onglizy saka Galvus

Onglisa minangka agen hipoglisemik oral. Onglisa beda karo Galvus ing pisanan yaiku komponen aktif utama. Ora kaya Galvus, sing ngemot vildagliptin, Onglisa ngemot saxagliptin ing bentuk hidroklorida. Kaloro komponen aktif kalebu klompok farmakologis sing padha - inhibitor DPP-4.

Panganggone obat kanggo diabetes mellitus jinis 2 bisa nyuda tingkat glukagon lan glukosa ing getih sadurunge lan sawise mangan. Onglyza diresepake minangka agen monoterapeutik, minangka tambahan kanggo efektifitas diet sing digunakake, uga minangka komponen perawatan kompleks penyakit kasebut.

Contraindication kanggo nggunakake yaiku:

• ing ngarsane diabetes jinis 1,
• nglakokake terapi kanthi nggunakake suntikan insulin,
• pangembangan ing awak ketoacidosis.

Ing proses nindakake langkah-langkah terapi kanthi bantuan obat iki, pasien bisa ngalami efek samping kayata ngelu, pangembangan bengkak, rasa kesesakan irung, sakit tenggorokan.

Panganggone obat ing perawatan bocah-bocah lan wanita sing duwe anak ora dilarang, amarga kekurangan data sing dikonfirmasi sacara klinis babagan efek senyawa aktif ing klompok pasien kasebut.

Januvius - Galvus Generik

Yanuvuya minangka obat hipoglikemik sing digawe kanthi dhasar sitagliptin. Kasedhiya ing wangun tablet.

Panganggone obat mbantu nyuda produksi glukagon, sing nyuda glikemia. Diwenehi nggunakake obat kasebut mung ing ngarsane diabetes jinis 2.

Penyesuaian dosis ditindakake dening dokter sing nekani gumantung marang perkembangan hiperlisemia. Dilarang digunakake kanggo diabetes jinis pisanan, uga ing kasus hipersensitifitas pasien menyang komponen obat kasebut.

Efek samping lan efek sing ora disenengi sajrone perawatan karo Yanuvia bisa kalebu nyeri sirah, nyeri ing sendi, proses infeksi ing saluran napas ndhuwur, diare, lan rasa mual.

Obat kasebut dilarang nggunakake nalika nindakake langkah-langkah terapi ing wanita ngandhut lan pasien ing umur 18 taun.

Biaya obat-obatan ing pasar farmasi domestik lan nyemak babagan

Galvus diprodhuksi dening Novartis, pabrikan farmasi Swiss. Produk kasebut ing bentuk tablet 50 mg. Paket kasebut ngemot 28 tablet. Biaya obat ing pasar Federasi Rusia bisa uga antara 701 nganti 2289 rubel. Harga rata-rata ing pasar domestik yaiku 791 rubel saben pak.

Miturut pasien, Galvus minangka obat sing cukup efektif.

Vipidia ing pasar farmakologis domestik duwe biaya sing luwih dhuwur dibandhingake karo obat asli. Rata-rata, rega saben paket obat sing ngemot tablet kanthi dosis 12,5 mg yaiku 973 rubel, lan tablet kanthi dosis 25 mg biaya 1282 rubel.

Umume ulasan obat iki positif, sanajan ana uga panemu sing negatif, sing paling asring ana review kasebut amarga kasunyatane yen njupuk obat kasebut ora duwe pengaruh penting ing gula getih.

Trazhenta minangka analog Galvus sing diimpor lan mulane beya ngluwihi obat asli. Obat kasebut diprodhuksi ing Austria, regane ing Rusia wiwit saka 1551 nganti 1996 rubel, lan rega rata-rata kanggo ngemas obat yaiku 1648 rubel.

Umume pasien setuju yen obat kasebut efektif banget.

Indikasi kanggo nggunakake

Apa sing mbantu Galvus Met? Miturut pandhuane, obat kasebut diwatesi kanggo perawatan diabetes jinis 2 (ing kombinasi karo terapi olahraga lan terapi diet) ing ngisor iki:

• Kurangna efektifitas monoterapi karo metformin utawa vildagliptin,
• Nglakoni terapi gabungan sadurunge karo metformin lan vildagliptin kanthi obat-obatan,
• Terapi kombinasi kaping telu karo insulin ing pasien sing sadurunge nampa terapi insulin ing dosis stabil lan metformin, nanging ora entuk kontrol glikemik sing cukup,
• Gunakake karo turunan sulfonylurea (perawatan kombinasi triple) ing pasien sing sadurunge nampa terapi kanthi turunan sulfonylurea lan metformin, nanging ora entuk kontrol glikemik sing cukup,
• Terapi awal ing pasien diabetes diabetes 2 kanthi efektifitas latihan, terapi diet lan, yen prelu ningkatake kontrol glikemik.

Efek samping

Pandhuan kasebut ngelingake kemungkinan ngembangake efek samping ing ngisor iki nalika resep Galvus Met:

• Saka saluran gastrointestinal - mual, nyeri weteng, reflux gastroesophageal (reflux isi asam isine menyang esofagus ngisor), kembung (kembung) lan diare, pancreatitis (proses radang ing pankreas), munculna rasa metalik ing tutuk, tambah parah serapan vitamin B12.
• Sistem saraf - sirah, pusing, getar (tangane gemetung).
• Saluran ati lan empedu - hepatitis (inflamasi ati) kanthi nglanggar kegiatan fungsional.
• Sistem muskuloskeletal - arthralgia (munculé rasa nyeri ing sendi), arang myalgia (nyeri otot).
• Tisu kulit lan subkutan - muncul blisters, kulit lokal lan kulit gedhe.
• Métabolisme - pangembangan acidosis laktik (paningkatan tingkat asam urat lan shift ing reaksi medium getih menyang sisih asam).
• Reaksi alergi - ruam ing kulit lan gatal-gatal, hives (ciri khas, pembengkakan, meh padha karo ngobong nettle). Manifestasi liyane reaksi alergi ing bentuk angioedema Quincke edema (edema kulit abot kanthi lokalisasi ing rai lan organ kelamin eksternal) utawa kejutan anaphylactic (penurunan kemajuan kritis ing tekanan getih sistemik lan gagal organ kaping pirang-pirang) bisa uga berkembang.

Pangembangan hipoglikemia bisa - diiringi munculé tremors tangan, "kringet adhem" - ing kasus iki, perlu njupuk karbohidrat sing gampang dicerna (teh manis, gula-gula).

Contraindications

Contraindicated kanggo menehi resep Galvus Met ing kasus ing ngisor iki:

• Kanthi sensitivitas sing dhuwur kanggo komponen obat kasebut,
• Gagal angel lan fungsi ginjel cacat liyane,
• Wangun penyakit akut sing bisa nyebabake pangembangan fungsi ginjel mboten saget - dehidrasi, demam, infeksi, hypoxia lan sapanunggalane,
• Fungsi ati sing rame,
• Diabetes Tipe 1
• Alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut,
• Kandhutan lan lactation
• Alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut,
• Selaras karo diet hypocaloric (kurang saka 1000 kcal saben dina),
• Ing umur 18 taun.

Wenehi kanthi ati-ati:

• Pasien saka 60 taun sing kerja ing produksi fisik sing abot (acidosis laktat bisa berkembang).

Kandhutan lan lactation

Amarga ora ana data sing cukup babagan panggunaan obat kasebut ing wanita ngandhut, panggunaan sajrone meteng dikontraindikasi.

Ing kasus metabolisme glukosa gangguan ing wanita ngandhut, ana risiko paningkatan anomali kongenital, uga frekuensi morbiditas neonatal lan mortalitas. Kanggo ngatur konsentrasi glukosa getih nalika meteng, monoterapi insulin dianjurake.

Ing panaliten eksperimen, nalika menehi resep vildagliptin ing dosis 200 kali luwih dhuwur tinimbang sing disaranake, obat kasebut ora nyebabake kesuburan lan penyakit awal embrio lan ora duwe efek teratogenik ing janin. Nalika menehi resep vildagliptin kanthi metformin kanthi aspek 1:10, ora ana efek teratogenis ing janin.

Amarga ora dingerteni apa vildagliptin utawa metformin diekskresi ing susu manungsa, panggunaan obat kasebut sajrone nyusoni kontraindikasi.

Analog Galvus Met, rega ing apotek

Yen perlu, Galvus Met bisa diganti karo analog ing efek terapi - iki obat-obatan:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta
7. Formin Pliva.

Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Galvus Met, rega lan tinjauan ora ditrapake kanggo obat-obatan sing padha. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.

Rega ing apotek Rusia: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 tablet - saka 1,140 nganti 1,505 rubel, 50 mg + 850 mg 30 tablet - saka 1,322 nganti 1,528 rubles, Galvus ketemu 50 mg + 1,000 mg 30 tablet - saka 1.395 nganti 1,599 rubel, miturut 782 apotek.

Simpen ing papan sing garing ing suhu nganti 30 ° C. Jaga supaya ora dicekel bocah. Urip beting - 1 taun 6 wulan.

Yanumet utawa Galvus Met: obat sing luwih apik?

Yanumet lan Galvus Met iku obatan padha saka rong produsen sing beda-beda. Dheweke meh regane padha. Kemas obat Yanumet luwih larang, nanging ngemot tablet liyane. Ora ana obat-obatan kasebut sing duwe analog murah, amarga obatan loro isih anyar, dilindhungi paten-paten. Kaloro obat kasebut nglumpukake ulasan sing apik saka pasien sing nganggo basa Rusia kanthi diabetes jinis 2. Sayange, durung ana informasi sing kudu mangsuli akurat kasebut sing luwih murah gula getih luwih apik. Loro apik lan aman. Elinga yen ing komposisi obat kasebut, Yanumet metformin minangka komponen sing luwih penting tinimbang sitagliptin.

Galvus utawa metformin: sing luwih apik?

Produsen nyatakake vildagliptin minangka bahan aktif utama ing tablet Galvus Met. Lan metformin mung minangka komponen bantu. Nanging, Dr. Bernstein ujar metformin nyuda gula getih luwih akeh tinimbang vildagliptin. Galvus Met duweni ulasan sabar paling apik ing antarane kabeh obat diabetes jinis 2 anyar. Ana anggepan yen peran utama ing sukses iki dimainake dening metformin lawas sing apik, lan dudu vildagliptin sing dipatenke.

Galvus Met sing larang mbantu luwih saka gula getih sing dhuwur tinimbang tablet metformin murni. Nanging, rada nambah asil kanggo perawatan diabetes, lan biaya kaping pirang-pirang luwih saka Siofor utawa Glucofage. Yen kemungkinan finansial ngidini, njupuk vildagliptin + metformin. Ing kasus kekurangan dhuwit, sampeyan bisa ngalih menyang metformin murni. Obat paling apik yaiku obat asli sing diimpor, Glukofasi.

Tablet Siofor uga populer. Mungkin dheweke tumindak rada lemah tinimbang Glukofage, nanging uga apik. Loro obat kasebut kaping pirang-pirang luwih murah tinimbang Galvus Met. Sampeyan bisa nemokake tablet metformin sing luwih murah sing digawe ing Rusia lan negara-negara CIS, nanging luwih becik ora digunakake.

Sayange, isih durung cukup informasi kanggo mbandhingake Galvus Met lan metformin murni. Yen ing wektu sing beda, sampeyan njupuk obat Glucofage utawa Siofor, uga Galvus Met, kirimake pengalaman sampeyan ing komentar babagan artikel iki. Galvus (vildagliptin murni) minangka obat lemah kanggo diabetes jinis 2. Apike kanggo njupuk tanpa obat liyane ing kasus-kasus langka yen ana contraindications kanggo metformin. Nanging luwih becik tinimbang dheweke langsung miwiti nyuntik insulin.

Cara njupuk Galvus Met

Pasien karo diabetes jinis 2 biasane ora pati ngerti yen njupuk vildagliptin murni (tamba Galvus), nolak metformin. Mula, ing ngisor iki nerangake pola njupuk obat Galvus Met gabungan. Kadhangkala, pasien sambat ora bisa nolak obat iki amarga diare abot lan efek samping sing ora nyenengake. Ing kasus iki, coba regimen Metformin kanthi dosis wiwitan sing murah lan nambah saya alon. Paling kamungkinan, ing sawetara dina awak bakal adaptasi, lan banjur perawatan bakal mlaku. Metformin minangka obat sing paling berharga kanggo pasien diabetes. Nolak mung yen ana contraindications serius.

Kepiye cara nyegah gangguan pencernaan?

Kanggo ngatasi gangguan pencernaan, sampeyan kudu diwiwiti kanthi metformin sing sithik, banjur alon-alon munggah. Contone, sampeyan bisa tuku paket 30 tablet Galvus Met 50 + 500 mg lan wiwiti dijupuk sapisan dina. Yen ora ana efek sisih sing kuwat, sawise 7-10 dina, ngalih rong tablet 50 + 500 saben dina, esuk lan sore.

Sawise rampung pengepakan, sampeyan bisa ngalih menyang obat 50 + 850 mg, njupuk rong tablet sedina. Pungkasane, diabetes kudu njupuk obat Galvus Met 50 + 1000 mg, loro tablet saben dina, kanthi stabil. Ing kasus iki, sampeyan bakal nampa vildagliptin kanthi dosis maksimal 100 mg lan metformin liyane 2000 mg.

Wong sing duwe diabetes jinis lan obesitas bisa njupuk metformin nganti 3000 mg saben dina. Kanggo nambah dosis obat iki, bisa uga njupuk tablet tambahan metformin 850 utawa 1000 mg kanggo nedha awan. Luwih becik nggunakake Glukofasi obat asli.

Obat Siofor uga cocog, yen ora mung tablet produksi domestik. Sampeyan bisa uga ora trep banget kanggo njupuk rong obat diabetes ing wektu sing padha. Nanging, nambah dosis metformin saben dina saka 2000 mg dadi 2850 utawa 3000 mg bisa nambah kontrol gula getih lan mbantu ilang bobot. Paling kamungkinan, asil kasebut bakal cocog karo upaya.

Obat Galvus, sing ngemot vildagliptin murni tanpa metformin, biaya meh 2 kali luwih murah tinimbang Galvus Met. Diabetis kanthi disiplin lan organisasi sing apik bisa ngirit dhuwit kanthi njupuk Galvus lan Metformin kanthi kapisah. Kita mbaleni manawa metformin sing optimal yaiku Glukofage utawa Siofor, nanging ora tablet sing diasilake ing Federasi Rusia lan CIS.

Ing pirang-pirang pasien diabetes, gula munggah esuk ing weteng kosong, lan ing wayah awan meh normal. Ing kasus kasebut, sampeyan bisa njupuk tablet Galvus ing wayah esuk lan sore, lan ing wayah wengi, metformin 2000 mg minangka bagean saka obat Glukofage Long. Metformin sing dawa tumindak ing awak kabeh ing wayah wengi, supaya esuk, gula puasa dadi luwih normal.

Apa obat iki cocog karo alkohol?

Pandhuan resmi kanggo nggunakake ora menehi jawaban sing tepat kanggo pitakonan iki. Mesthine ora mungkin mendem. Amarga nambah risiko pankreatitis, masalah ati, gula getih rendah lan akeh komplikasi liyane sing bisa nyebabake rumah sakit lan uga pati. Nanging, ora jelas manawa alkohol bisa dikonsumsi kanthi moderat. Pandhuan kanggo nggunakake obat Galvus Met langsung ora ngidini, nanging ora nglarang. Sampeyan bisa ngombe alkohol kanthi moderat kanthi resiko dhewe. Waca artikel "Alkohol kanggo Diabetes." Iki nuduhake dosis alkohol sing diidini kanggo wong diwasa lan uga omben-omben sing disenengi kanggo diabetes. Yen sampeyan ora bisa njaga moderat, kudu nyingkirake alkohol kanthi alkohol.

Apa alat iki mbantu ilang bobot? Kepiye cara mengaruhi bobot?

Asil panelitian resmi ujar manawa Galvus lan Galvus Met ora mengaruhi bobot awak pasien. Nanging, ing praktik, umume wong sing njupuk metformin bisa ilang sawetara kilogram. Paling kamungkinan, sampeyan uga bakal sukses. Utamane yen sampeyan mbukak diet karbohidrat sing kurang kanggo ngontrol diabetes, kaya sing disaranake Dr. Bernstein.

Apa sing bisa ngganti Galvus Met?

Ing ngisor iki nerangake babagan sampeyan bisa ngganti Galvus Met ing kahanan ing ngisor iki:

• Obat kasebut ora nate mbantu, gula pasien banget.
• Mbantu tablet, nanging ora cukup, gula tetep ndhuwur 6.0 mmol / L.
• Obat iki larang banget, ora larang banget kanggo pasien diabetes lan sedulure.

Yen vildagliptin lan / utawa metformin meh ora mbantu, mula kudu nyuntik insulin. Aja nyoba nggunakake tablet liyane, amarga ora bakal digunakake maneh. Diabetes pasien saya maju supaya pankreas wis rampung lan mandheg ngasilake insulin dhewe. Sampeyan ora bisa nindakake tanpa injeksi insulin, lan sampeyan kudu nindakake sawetara injeksi saben dina. Yen ora, sampeyan kudu cepet kenal karo komplikasi diabetes sing kuat.

Pasien diabetes kudu nggawa gula getih ing tingkat wong sing sehat - 4,05,5 mmol / l banget 24 jam dina. Nilai kasebut bisa digayuh yen sampeyan nyoba. Sinau langkah perawatan langkah-langkah kanggo diabetes jinis 2 lan tumindak ngombe. Sawise diet karbohidrat lan njupuk Galvus Met bisa ngudhunake gula, nanging kadhangkala ora cukup.

Contone, gula isih duwe 6.5-8 mmol / L. Ing kasus iki, sampeyan uga kudu nyambungake injeksi insulin ing dosis kurang. Apa jinis insulin sing bakal disuntik lan ing wayah apa, sampeyan kudu mutusake kanthi mandhiri tindak tanduk gula sajrone awan. Sawetara pasien duwe gula paling dhuwur ing wayah esuk nalika weteng kosong, dene liyane - nalika nedha awan utawa ing wayah sore. Aja nglirwakake perawatan insulin saliyane kanggo diet lan pil. Amarga kanthi nilai gula 6.0 lan ndhuwur, komplikasi diabetes terus berkembang, sanajan alon-alon.

Apa sing kudu ditindakake yen obat iki ora bisa?

Diabetis, sing obat-obatan Galvus lan Galvus Met larang banget, kudu ngalih menyang metformin murni. Sing paling apik, Glukofasi obat asli. Produk impor liyane Siofor tumindak rada lemah tinimbang Glukofage, nanging uga apik. Tablet termformin sing paling murah sing diasilake ing Federasi Rusia lan negara-negara CIS. Nanging bisa ngedhunake gula kurang saka obat sing diimpor. Gawe gaweyan kanggo ngetutake diet sing kurang-karbohidrat. Panganan sing sehat kanggo sing luwih larang tinimbang produk bijirin, kentang, lan glepung. Nanging tanpa diet karbohidrat, sampeyan ora bisa nglindhungi komplikasi diabetes.

Analog kanthi indikasi lan cara nggunakake

Komposisi sing beda-beda, bisa bebarengan karo indikasi lan cara aplikasi

Kepiye cara golek analog murah obat sing larang?

Kanggo nemokake analog sing murah kanggo obat, sing umum utawa sinonim, luwih dhisik kita menehi perhatian marang komposisi kasebut, yaiku bahan lan indikasi sing padha supaya bisa digunakake. Bahan aktif obat kasebut bakal nuduhake manawa obat kasebut sinonim karo obat kasebut, obat sing padha karo farmaseutikal utawa alternatif farmasi. Nanging, aja lali babagan komponen sing ora aktif ing obat-obatan sing padha, sing bisa mengaruhi safety lan efektifitas. Aja lali babagan pandhuan dokter, pengobatan dhewe bisa ngrusak kesehatan, dadi mesthi takon karo dhokter sadurunge nggunakake obat.

Instruksi Galvus Met

Formulir rilis
Tablet sing dilapisi film.

Komposisi
1 tablet ngemot vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 utawa 1000 mg,

Pengemasan
ing paket 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 utawa 360 pcs.

Tumindak farmakologis
Komposisi obat Galvus Met kalebu 2 agen hipoglikemik kanthi mekanisme tumindak sing beda: vildagliptin, kalebu kelas kelas inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), lan metformin (ing bentuk hidroklorida) - wakil saka kelas biguanide. Kombinasi komponen kasebut ngidini sampeyan luwih bisa ngontrol konsentrasi glukosa getih ing pasien diabetes jinis 2 sajrone 24 jam.

Vildagliptin
Vildagliptin, minangka wakil saka kelas stimulator saka aparat serangga saka pankreas, kanthi milih nyegah enzim DPP-4, sing ngrusak peptida kaya 1 glukagon (GLP-1) lan insulin-mikrofeptida (HIP) sing gumantung glukosa.
Pencegahan cepet lan lengkap kegiatan DPP-4 nyebabake sekresi sekresi basal lan panganan sing didhudhuk saka GLP-1 lan HIP saka usus menyang sirkulasi sistemik sajrone awan.
Kanthi nambah tingkat GLP-1 lan HIP, vildagliptin nyebabake paningkatan sensitivitas β-sel pankreas dadi glukosa, sing nyebabake peningkatan rembesan insulin sing gumantung karo glukosa. Gelar dandan fungsi sel-sel gumantung ing tingkat kerusakan dhisikan, saéngga ing individu tanpa diabetes mellitus (kanthi konsentrasi glukosa normal ing plasma getih), vildagliptin ora ngrangsang sekresi insulin lan ora nyuda konsentrasi glukosa.
Kanthi nambah tingkat GLP-1 endogen, vildagliptin nambah sensitivitas sel-sel α menyang glukosa, sing ndadékaké peningkatan glukosa saka rembesan glukagon. Nyuda konsentrasi glukagon sing munggah pangkat sawise mangan, banjur nyuda resistensi insulin.
Tambah ing aspek insulin / glukagon marang latar mburi hiperlikemia, amarga paningkatan konsentrasi GLP-1 lan HIP, nyebabake paningkatan produksi glukosa ing ati nalika lan sawise mangan, sing nyebabake konsentrasi glukosa ing plasma getih.
Kajaba iku, kanthi nggunakake vildagliptin, nyuda konsentrasi lipid ing plasma getih sawise mangan, nanging ora ana pengaruh ing efek GLP-1 utawa HIP lan nambah fungsi sel-sel pulau pankreas.
Dikerteni manawa kenaikan konsentrasi GLP-1 bisa nyebabake weteng sing luwih alon, nanging ora ana latar mburi nggunakake vildagliptin, efek sing padha ora diamati.
Nalika nggunakake vildagliptin ing pasien 5759 kanthi diabetes mellitus jinis 2 suwene 52 minggu minangka monoterapi utawa gabung karo metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione, utawa insulin, penurunan jangka panjang sing signifikan ing konsentrasi hemoglobin glycated (НbА1с) lan glukosa getih puasa.

Metformin
Metformin nambah toleransi glukosa ing pasien diabetes diabetes 2 kanthi ngedhunake konsentrasi glukosa plasma sadurunge lan sawise mangan. Metformin nyuda produksi glukosa dening ati, nyuda penyerapan glukosa ing usus lan nyuda resistensi insulin kanthi nambah uptake lan panggunaan glukosa dening jaringan periferal. Ora kaya turunan sulfonylurea, metformin ora nyebabake hypoglycemia ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 utawa kanggo wong sing sehat (kajaba ana kasus khusus). Terapi karo obat kasebut ora nyebabake pangembangan hiperinulinemia. Kanthi nggunakake metformin, sekresi insulin ora owah, dene level plasma insulin ing weteng kosong lan ing wayah awan bisa mudhun.
Metformin nyurung sintesis glikogen intracellular kanthi tumindak sintesis glikogen lan nambah transportasi glukosa dening protein transporter glukosa tartamtu (GLUT-1 lan GLUT-4).
Nalika nggunakake metformin, efek sing migunani kanggo metabolisme lipoprotein dicathet: penurunan konsentrasi total kolesterol, kolesterol LDL lan trigliserida, ora ana hubungane karo efek obat ing konsentrasi glukosa plasma.

Vildagliptin + Metformin
Nalika nggunakake terapi kombinasi karo vildagliptin lan metformin ing dosis saben dina 1,500-3,000 mg metformin lan 50 mg vildagliptin kaping 2 dina kanggo 1 taun, penurunan konsistensi signifikan ing konsentrasi glukosa getih wis ditemtokake (ditemtokake kanthi penurunan indeks HbA1c) lan paningkatan pasien ing sapa Konsentrasi HbA1c paling sethithik 0.6-0.7% (dibandhingake karo pasien pasien sing terus nampa metformin).
Ing pasien sing nampa kombinasi vildagliptin lan metformin, owah-owahan signifikan ing bobot awak dibandhingake karo negara dhisikan. 24 minggu sawise wiwitan perawatan, ing klompok pasien sing nampa vildagliptin ing kombinasi karo metformin, ana nyuda tekanan getih lan bapak ing pasien kanthi hipertensi arteri.
Nalika kombinasi vildagliptin lan metformin digunakake minangka perawatan awal kanggo pasien karo diabetes mellitus jinis 2 sajrone 24 minggu, penurunan gumantung dosis ing HbA1c lan bobot awak diamati dibandhingake karo monoterapi karo obat kasebut. Kasus hipoglikemia paling sithik ing kalorone kelompok perawatan.
Nalika nggunakake vildagliptin (50 mg 2 kali dina) bebarengan karo / tanpa metformin ing kombinasi karo insulin (dosis rata-rata - 41 PIECES) ing pasien ing uji coba klinis, indikator HbA1c mudhun kanthi statistik kanthi signifikan - kanthi 0.72% (indikasi awal - rata-rata 8. 8%). Kedadean hipoglikemia ing klompok sing dianggep bisa dibandhingake karo kedadeyan hipoglikemia ing klompok plasebo.
Nalika nggunakake vildagliptin (50 mg 2 kali dina) bebarengan karo metformin (≥1500 mg) kanthi kombinasi glimepiride (≥4 mg / dina) ing pasien uji coba klinis, indikasi HbA1c mudhun kanthi statistik sacara signifikan - kanthi 0.76% (saka tingkat rata-rata - 8,8%).

Farmakokinetik
Vildagliptin
Nyedhot. Yen dijupuk weteng kosong, vildagliptin diserep kanthi cepet, Tmax - 1,75 jam sawise administrasi. Kanthi pengambilan panganan kanthi serentak, tingkat penyerapan vildagliptin suda: ana nyuda Cmax nganti 19% lan kenaikan Tmax nganti 2,5 jam, nanging mangan ora mengaruhi tingkat penyerapan lan AUC.
Vildagliptin cepet diserep, lan bioavailability Absolute sawise administrasi lisan yaiku 85%. Cmax lan AUC ing dosis dosis tambah kurang saka proporsi dosis.
Distribusi. Gelar naleni vildagliptin ing protein plasma kurang (9,3%). Obat kasebut disebarake kanthi merata antara sel getih lan sel getih abang. Distribusi vildagliptin dumadi kanthi boros, Vss sawise administrasi iv 71 liter.
Métabolisme. Biotransformasi minangka rute ekskresi utama vildagliptin. Ing awak manungsa, 69% dosis obat kasebut diowahi. Metabolit utama - LAY151 (57% saka dosis) ora aktif farmakologis lan produk hidrolisis sianocomponent. Udakara 4% dosis obat kasebut ngalami hidrolisis amida.
Ing panaliten eksperimen, efek positif DPP-4 tumrap hidrolisis obat kasebut kacathet. Vildagliptin ora dimetabolisme kanthi partisipasi isoenzyma cytochrome P450. Miturut panaliten vitro, vildagliptin ora minangka substrat P450 isoenzim, ora nyandhet lan ora nyurung isoenzimma P450.
Breed. Sawise ngilangi obat kasebut, udakara 85% dosis dikumusake ing urin lan 15% liwat usus, ekskresi ginjal saka vildagliptin sing ora owah yaiku 23%. Kanthi introduksi / ing introduksi, rata-rata T1 / 2 tekan 2 jam, total reresik plasma lan reresik ginjal saka vildagliptin ana 41 lan 13 l / h. T1 / 2 sawise administrasi lisan kira-kira 3 jam, tanpa dosis.
Klompok pasien khusus
Indeks jenderal, indeks massa awak, lan etnis ora mengaruhi farmakokinetik vildagliptin.
Fungsi ati sing rame. Ing pasien sing ngalami cacat hepatik entheng (6-10 poin miturut klasifikasi Anak-Pugh), sawise nggunakake obat kasebut, nyuda bioavailability vildagliptin kanthi 20 lan 8%, masing-masing. Ing pasien kurang kekurangan hepatik (12 poin miturut klasifikasi Anak-Pugh), bioavailability vildagliptin tambah 22%. Owah-owahan maksimal ing vildagliptin, nambah utawa nyuda rata-rata nganti 30%, ora signifikan sacara klinik. Ora ana hubungan antara keruwetan gangguan fungsi ati lan bioavailability obat kasebut.
Fungsi ginjel gagal. Ing pasien kanthi fungsi ginjel sing entheng, moderat lan abot, uga gagal ginjel ginjel mburi, hemodialisis nuduhake peningkatan Cmax 8-666% lan AUC kanthi 32-134%, sing ora ngalami hubungane karo kerusakan ginjel, uga nambah AUC metabolit sing ora aktif LAY151 1,6-6,7 kaping, gumantung saka keruwetan pelanggaran kasebut. T1 / 2 vildagliptin ora owah. Ing pasien nandhang gangguan ginjel entheng, penyesuaian dosis vildagliptin ora dibutuhake.
Pasien ≥65 taun. Tambah maksimal bioavailability tamba kanthi 32% (kenaikan Cmax nganti 18%) ing wong sing luwih saka 70 ora signifikan sacara klinis lan ora mengaruhi pencegahan DPP-4.
Pasien ≤18 taun. Fitur farmakokinetik saka vildagliptin ing bocah cilik lan bocah cilik umur 18 taun durung ditetepake.

Metformin
Nyedhot. Bioavailability metformin sing mutlak nalika dienggo ing dosis 500 mg ing weteng kosong ana 50-60%. Tmax ing plasma - 1.81-269 jam sawise administrasi. Kanthi dosis obat kasebut tambah saka 500 nganti 1500 mg utawa dosis saka 850 nganti 2250 mg ing njero, tambah parameter parboksokinetik sing luwih alon (tinimbang bakal samesthine kanggo hubungan linier). Efek iki nyebabake ora akeh banget amarga owah-owahan nyingkirake obat kasebut amarga ngalami panyerepan. Ora ana latar mburi intake panganan, tingkat lan panyerepan metformin uga mudhun. Dadi, kanthi dosis obat tunggal ing dosis 850 mg karo panganan, ana nyuda Cmax lan AUC udakara 40 lan 25% lan kenaikan Tmax nganti 35 menit. Makna klinis babagan katrangan kasebut durung ditetepake.
Distribusi. Kanthi dosis oral tunggal 850 mg, Vd metformin sing nyata yaiku (654 ± 358) l. Obat kasebut pancen ora ngiket protein protein, dene turunan sulfonylurea diikat luwih saka 90%. Metformin nembus sel getih abang (bisa uga nguatake proses iki kanthi suwe). Nalika nggunakake metformin miturut skema standar (dosis standar lan frekuensi administrasi), CSS plasma obat kasebut bisa dirambah sajrone 24-48 jam lan, minangka aturan, ora ngluwihi 1 μg / ml. Ing uji klinis sing dikontrol, Cmax metformin ing plasma getih ora ngluwihi 5 μg / ml (sanajan dijupuk ing dosis dhuwur).
Breed. Kanthi metformin intravena kanggo sukarelawan sehat, diekskresi dening ginjel ora owah. Ing kasus iki, obat kasebut ora metabolisasi ing ati (ora ana metabolit sing dideteksi ing manungsa) lan ora diekskresi ing empan. Amarga ngresiki ginjal metformin kira-kira 3,5 kaping luwih dhuwur tinimbang clearance bun, cara utama kanggo ngilangi obat kasebut yaiku sekresi tubular. Nalika inger, kira-kira 90% saka dosis sing diserep diekskresi liwat ginjel sajrone 24 jam pisanan, kanthi T1 / 2 saka plasma udakara 6,2 jam. bagean obat sing penting ing sel getih abang.
Klompok pasien khusus
Paul Ora mengaruhi pharmacokinetics metformin.
Fungsi ati sing rame. Ing pasien kurang insidensial hepatik, panliten karakteristik farmakokinetik metformin ora ditindakake.
Fungsi ginjel gagal. Ing pasien kanthi fungsi ginjel sing dikurangi (dikira dening reresikan bun), metalikin T1 / 2 saka plasma lan getih mundhak, lan reresik ginjel mudhun kanthi jumlah penurunan clearance bun.
Pasien ≥65 taun. Miturut studi farmakokinetik sing diwatesi, ing wong sing umur sehat ≥65 taun, penurunan total metabolisme plasma lan nambah T1 / 2 lan Cmax dibandhingake karo wong enom. Metafinetik farmakokinetik ing wong sing umur luwih saka 65 taun umume bisa ana gandhengane karo owah-owahan fungsi ginjel. Mula, ing pasien luwih tuwa saka 80 taun, janjian saka obat Galvus Met mung bisa dibersihake saka bun bun normal.
Pasien ≤18 taun. Fitur farmakokinetik metformin ing bocah lan bocah cilik umur 18 taun durung ditetepake.
Pasien saka etnik sing beda. Ora ana bukti babagan efek etnis pasien tumrap karakteristik farmakokinetik metformin. Ing panelitian klinis metformin sing dikontrol ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 beda etnik, efek hypoglycemic iki diwujudake kanthi padha.

Vildagliptin + Metformin
Panaliten kasebut nuduhake bioequivalence ing syarat-syarat AUC lan Cmax of Galvus Met ing 3 dosis sing beda (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg lan 50 mg + 1000 mg) lan vildagliptin lan metformin sing dijupuk ing dosis sing kapisah ing tablet sing kapisah.
Pangan ora mengaruhi tingkat lan tingkat serap vildagliptin ing komposisi obat Galvus Met. Nilai-nilai Cmax lan AUC metformin ing komposisi obat Galvus Met nalika njupuk panganan kasebut mudhun kanthi 26 lan 7%. Kajaba iku, amarga latar mburi asupan panganan, panyerapan metformin saya kalem, sing nyebabake Tmax (nganti 2 nganti 4 jam). Owah-owahan sing padha ing Cmax lan AUC sajrone asupan panganan diamati ing kasus metformin, nanging, ing kasus terakhir, pangowahane ora pati penting. Efek panganan ing farmakokinetik vildagliptin lan metformin ing komposisi obat Galvus Met ora beda nalika njupuk obat-obatan kanthi kapisah.

Galvus Met, indikasi kanggo nggunakake
Diabetes mellitus Tipe 2 (kombinasi karo terapi diet lan latihan fisik): kanthi efektifitas monoterapi sing ora cukup karo vildagliptin utawa metformin, pasien sadurunge nampa terapi kombinasi karo vildagliptin lan metformin ing bentuk monopreparasi.

Contraindications
ginjel gagal utawa fungsi ginjel cacat: kanthi tingkat bun serum ≥1.5 mg% (> 135 μmol / liter) kanggo pria lan ≥1.4 mg% (> 110 μmol / liter) kanggo wanita.
kahanan leukemia sing dumadi kanthi risiko ngalami disfungsi ginjel: dehidrasi (kanthi diare, muntah), demam, penyakit infeksi serius, kahanan hipoksia (kejut, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronchopulmonary).
gagal jantung akut lan nemen, pelanggaran miokardium akut, gagal jantung akut (kejut),
Gagal ambegan
fungsi ati mboten saget,
acidosis metabolik akut utawa kronis (kalebu ketoacidosis diabetes ing kombinasi karo utawa tanpa koma). Ketoacidosis diabetes kudu didandani terapi terapi,
acidosis laktat (kalebu riwayat)
tamba ora diwènèhaké 2 dina sadurunge operasi, radioisopope, studi x-ray kanthi introduksi agen kontras lan sajrone 2 dina sawise ditindakake,
meteng
lactation
diabetes jinis 1
alkoholisme nemen, keracunan alkohol akut,
ketaatan ing diet kalori kurang (kurang saka 1000 kilogramori saben dina),
bocah ing umur 18 taun (khasiat lan safety panggunaan durung ditetepake),
hipersensitifitas kanggo vildagliptin utawa metformin utawa komponen obat liyane.

Dosis lan administrasi
Obat Galvus Met dijupuk karo panganan supaya bisa nyuda efek samping saka sistem pencernaan, karakteristik metformin. Regimen dosis Galvus Met kudu dipilih kanthi individu gumantung ing efektifitas lan toleransi, dosis dhisikan dipilih karo regimen perawatan pasien karo vildagliptin lan / utawa metformin. Nalika nggunakake Galvus Met, aja ngluwihi dosis vildagliptin maksimum saben dina sing disaranake (100 miligram).

Efek samping
Kritéria ing ngisor iki digunakake kanggo mbiji kedadeyan kedadeyan ala (AE): asring banget (≥1 / 10), asring (≥1 / 100, Reaksi saleh, bisa uga digandhengake karo nggunakake terapi kombinasi karo vildagliptin lan metformin (frekuensi pangembangan ing klompok vildagliptin + metformin bedo karo latar mburi panggunaan plasebo lan metformin luwih saka 2%) ditampilake ing ngisor iki:
Saka sistem saraf:
asring - sirah, pusing, tremor.
Nalika nggunakake vildagliptin kanthi metformin ing macem-macem dosis, hypoglycemia diamati ing 0,9% kasus (kanggo perbandingan, ing klompok plasebo digabungake karo metformin - ing 0,4%).
Tingkat AE saka sistem pencernaan sajrone terapi kombinasi karo vildagliptin / metformin yaiku 12,9%. Nalika nggunakake metformin, padha karo AE diamati ing 18,1% pasien.
Ing klompok pasien sing nampa metformin ing kombinasi karo vildagliptin, gangguan gastrointestinal dicathet kanthi frekuensi 10% -15%, lan ing klompok pasien sing nampa metformin ing kombinasi karo plasebo, kanthi frekuensi 18%.
Pasinaon klinis jangka panjang nganti 2 taun ora nemahi alit tambahan ing profil safety utawa risiko sing ora dikarepake nalika nggunakake vildagliptin minangka monoterapi.
Nalika nggunakake vildagliptin minangka monoterapi:
Saka sistem saraf: asring - pusing, sirah,
Saka sistem pencernaan: asring - sembelit,
Reaksi dermatologis: kadang - ruam kulit,
Saka sistem muskuloskeletal: asring - arthralgia.
Liyane: kadhangkala - edema periferal
Nalika nggunakake terapi kombinasi karo vildagliptin + metformin, paningkatan signifikan klinis kanthi frekuensi AE ing ndhuwur sing ora kacathet karo vildagliptin.
Ing latar mburi monoterapi kanthi vildagliptin utawa metformin, kedadeyan hipoglikemia ana 0,4% (kadhangkala).
Monoterapi karo vildagliptin lan perawatan gabungan vildagliptin + metformin ora mengaruhi bobot awak pasien.
Pasinaon klinis jangka panjang nganti 2 taun ora nemahi alit tambahan ing profil safety utawa risiko sing ora dikarepake nalika nggunakake vildagliptin minangka monoterapi. Riset pasca marketing:
Sajrone riset post-marketing, reaksi salabetipun ing ngisor iki diidentifikasi: frekuensi ora dingerteni - urtikaria.
Owah-owahan ing laboratorium laboratorium Nalika ngetrapake vildagliptin kanthi dosis 50 mg sapisan dina utawa 100 mg saben dina (ing 1 utawa 2 dosis) sajrone 1 taun, frekuensi kenaikan kegiatan alanine aminotransferase (AlAt) lan aspartat aminotransferase (AsAt) luwih saka 3 kali dibandhingake karo watesan ndhuwur normal (VGN), yaiku 0,3% lan 0,9%, masing-masing (0,3% ing klompok plasebo).
Peningkatan kegiatan AlAt lan AsAt, minangka aturan, asimtomatik, ora nambah lan ora diiringi cholestasis utawa jaundice.
Nalika nggunakake metformin minangka monoterapi:
Kelainan metabolisme: arang banget - nyuda penyerapan vitamin B12, acidosis laktat. Saka sistem pencernaan: asring banget - mual, mutahke, diare, weteng, ilang napsu, asring - rasa logam ing tutuk.
Saka saluran ati lan biliary: arang banget - pelanggaran parameter biokimia fungsi ati.
Ing sisih kulit lan jaringan subkutan: arang banget - reaksi kulit (ing erythema, gatal-gatal, urtikaria).
Wiwit nyuda penyerapan vitamin B12 lan nyuda konsentrasi serum nalika nggunakake metformin arang banget pasien sing nampa obat kasebut nganti suwe, fenomena sing ora dikarepake iki ora nduweni makna klinis. Wawasan kudu diwenehake kanggo nyuda penyerapan vitamin B12 mung kanggo pasien karo anemia megaloblastic.
Sawetara kasus pelanggaran biokimia fungsi ati utawa hepatitis, sing diamati karo panggunaan metformin, wis dirampungake sawise mundur metformin.

Pandhuan khusus
Ing pasien sing nampa insulin, Galvus Met ora bisa ngganti insulin.
Vildagliptin
Fungsi ati sing rame
Wiwit nalika ngetrapake vildagliptin, paningkatan kegiatan aminotransferases (biasane tanpa manifestasi klinis) nyathet luwih asring tinimbang ing klompok kontrol, sadurunge janjian saka Galvus Met, lan uga ajeg sajrone perawatan karo obat kasebut, dianjurake kanggo nemtokake parameter biokimia fungsi ati. Yen pasien duwe kegiyatan aminotransferase sing tambah, asil iki kudu dikonfirmasi kanthi sinau kaping loro, banjur banjur nemtokake parameter biokimia fungsi ati nganti normal. Yen kegiatan kelebihan AsAt utawa AlAt luwih saka 3 utawa luwih dhuwur tinimbang VGN dikonfirmasi kanthi riset bola-bali, dianjurake kanggo mbatalake obat kasebut.

Interaksi narkoba
Vildagliptin + Metformin
Kanthi nggunakake serep vildagliptin (100 mg 1 wektu saben dina) lan metformin (1000 mg 1 wektu saben dina), interaksi pharmacokinetic sing signifikan ing antarane klinis ora diamati. Sanalika sajrone uji klinis, utawa sajrone nggunakake klinis Galvus Met sing akeh ing pasien sing nampa obat-obatan lan bahan-bahan liyane, interaksi sing ora diduga ora bisa dideteksi.

Vildagliptin
Vildagliptin duweni potensi murah kanggo interaksi obat. Wiwit vildagliptin ora minangka landasan saka enzim cytochrome P (CYP) 450 enzim, uga ora nyandhet utawa ngindhuksi enzim kasebut, interaksi karo obat-obatan sing dadi substrat, inhibitor utawa induser P (CYP) 450 ora mungkin. Kanthi nggunakake serentak vildagliptin ora mengaruhi tingkat metabolis sing kalebu substrat enzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 lan CYP3A4 / 5. Ora ana interaksi vildagliptin sing signifikan klinis karo obat-obatan sing asring digunakake ing perawatan diabetes diabetes jinis 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) utawa kanthi macem-macem terapi terapeutik (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Metformin
Furosemide nambah metropin Cmax lan AUC, nanging ora mengaruhi reresik ginjal. Metformin nyuda furosemide Cmax lan AUC lan uga ora mengaruhi reresik ginjal.
Nifedipine nambah panyerapan, Cmax lan AUC metformin, Kajaba iku, nambah ekskresi kasebut ing urin. Metformin prakteke ora mengaruhi paramèter farmakokinetik saka nifedipine.
Glibenclamide ora mengaruhi parameter farmakokinetik / farmakodinamik metformin. Metformin umume ngurangi Cmax lan AUC glibenclamide, nanging gedhene efek beda-beda. Kanggo alasan iki, makna klinis saka interaksi iki tetep ora jelas.
Kondisi organik, umpamane, amilorida, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, lan sapiturute, dikumulake dening ginjel kanthi sekresi tubular, bisa sacara teoritis bisa sesambungan karo metformin, amarga padha saingan karo sistem transportasi umum saka tubula ginjal. Dadi, cimetidine nambah konsentrasi metformin ing plasma / getih lan AUC masing-masing kanthi 60% lan 40%. Metformin ora mengaruhi paramèter farmakokinetik cimetidine. Ati-ati kudu dileksanakake nalika nggunakake Galvus Met bebarengan karo obatan sing mengaruhi fungsi ginjel utawa distribusi metformin ing awak.
Obat liyane - sawetara obat-obatan bisa nyebabake hiperlisemia lan ngurangi efektifitas agen hipoglikemik. Obat kasebut kalebu thiazides lan diuretik liyane, glukokortikosteroid, fenothiazines, hormon tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, phenytoin, asam nikotinik, simpatiomimetics, antagonis kalsium lan isoniazid. Nalika resep obat kaya kasebut, utawa, yen ora dibatalake, disaranake kanthi ati-ati monitor efektifitas metformin (efek hypoglycemic) lan, yen perlu, nyetel dosis kasebut. Panggunaan dana dana bebarengan ora dianjurake supaya efek hiperlisemik sing terakhir. Yen perawatan karo danazol perlu lan sawise mungkasi sing terakhir, pangaturan dosis metformin dibutuhake ing kontrol tingkat glukosa. Chlorpromazine: nalika dijupuk ing dosis gedhe (100 mg saben dina) nambah glikemia, nyuda pelepasan insulin. Ing perawatan antipsikotik lan sawise mungkasi sing terakhir, pangaturan dosis dibutuhake ing kontrol tingkat glukosa.
Agen radiopaque sing ngemot yodium: kajian radiologis nggunakake agen radiopaque sing nduwe yodium bisa nyebabake pangembangan asam laktat ing pasien karo diabetes mellitus kanthi gagal ginjal fungsional.
Sympathomimetics beta-2 sing bisa disuntik: nambah glikemia amarga stimulasi reseptor beta-2. Ing kasus iki, kontrol glikemik kudu. Yen perlu, insulin dianjurake. Kanthi nggunakake metformin kanthi turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, paningkatan efek hipoglikemik bisa.
Wiwit nggunakake metformin ing pasien kanthi mabuk alkohol akut nambah risiko ngalami asidosis laktat (utamane nalika kelaparan, keletihan, utawa gagal ati), ing perawatan karo Galvus Met, siji kudu nolak ngombe alkohol lan obat-obatan sing ngemot etil alkohol.

Overdosis
Vildagliptin
Vildagliptin bisa ditolak nalika diterbitake ing dosis nganti 200 mg / dina. Nalika nggunakake obat kasebut ing dosis 400 mg / dina, nyeri otot, arang paresthesia entheng lan tetep, demam, edema, lan kenaikan konsentrasi lipase (2 kali luwih dhuwur tinimbang VGN) bisa diamati. Kanthi nambah dosis vildagliptin nganti 600 mg / dina, pangembangan edema ekstremitas, diiringi paresthesias, lan paningkatan konsentrasi fosokinase buntu, AcAt, protein C-reaktif lan myoglobin, bisa uga. Kabeh gejala overdosis lan owah-owahan paramèter laboratorium ilang sawise mandheg saka obat kasebut.
Mundur saka awak liwat dialisis ora mungkin. Nanging, metabolit hidrolisis utama vildagliptin (LAY151) bisa dicopot saka awak kanthi hemodialisis.

Metformin
Sawetara kasus overdosis metformin dicathet, kalebu minangka akibat saka tamba ing jumlah luwih saka 50 gram. Kanthi metformin overdosis, hypoglycemia diamati ing udakara 10% kasus (nanging hubungane karo obat kasebut durung ditetepake), ing 32% kasus, asidosis laktik ditemokake. Gejala lactic acidosis paling awal yaiku mual, muntah, diare, nyuda suhu awak, nyeri weteng, nyeri otot, ing mangsa ngarep bisa uga ana ambegan, pusing, kesadaran lan gangguan koma. Metformin dicopot saka getih kanthi hemodialisis (kanthi reresik nganti 170 ml / min) tanpa gangguan gangguan hemodinamik. Dadi, hemodialisis bisa digunakake kanggo ngilangi metformin saka getih ing kasus obat overdosis.
Ing kasus overdosis, perawatan gejala sing cocog kudu ditindakake adhedhasar kondisi pasien lan manifestasi klinis.

Kahanan panyimpenan
Galvus Met disimpen ing papan sing garing ora bisa diakses bocah-bocah kanthi suhu ora luwih saka 30 ° C.