Amaril utawa Diabeton: sing luwih apik saka analogi Rusia?

Amarga akeh biaya Amaril, analog digunakake luwih asring kanggo normalake glukosa getih ing pasien diabetes kanthi jinis penyakit bebas saka insulin. Obat iki cocog kanggo njaga glikemia nganggo diet lan olahraga khusus.

Nanging, ora kabeh wong sing duwe agen hipoglikemik iki. Mula, ing artikel iki, tumindak farmakologi Amaril bakal dibeberke lan analogi utama sing digawe ing Rusia bakal dijenengi.

Tumindak farmakologis kanggo obat kasebut

Amaryl minangka obat hipoglisemik lisan sing mbantu mbuwang gula getih kanthi stimulasi peluncuran lan aktifisasi sintesis insulin dening sel beta spesifik sing ana ing jaringan pankreas.

Mekanisme utama kanggo ngrangsang proses sintesis yaiku Amaril nambah responsif sel beta dadi paningkatan konsentrasi glukosa ing aliran getih wong.

Ing dosis cilik, obat iki nyebabake kenaikan sithik kanggo ngeculake insulin. Amaryl duwe kemampuan kanggo nambah sensitivitas membran sel jaringan sing gumantung ing insulin kanggo insulin.

Minangka turunan sulfonylurea, Amaril bisa mempengaruhi proses produksi insulin. Iki njamin kasunyatan manawa senyawa aktif obat kasebut sesambungan karo saluran beta ATP. Amaryl ikatan protein ing lumahing sela sel kanthi selektif. Properti obat kasebut ngidini nambah sensitivitas sel jaringan kanggo insulin.

Kelebihan glukosa diserep utamane dening sel-sel otot awak.

Kajaba iku, panggunaan obat nyegah pembebasan glukosa dening sel-sel jaringan ati. Proses iki kedadeyan amarga paningkatan isi fruktosa-2,6-biofosfat, sing nyumbang kanggo pencegahan glukoneogenesis.

Aktivasi sintesis insulin kedadeyan amarga kasunyatan obat sing aktif nambah panyebaran ion kalium menyang sel beta, lan kelebihan kalium ing sel nyebabake produksi hormon tambah.

Nalika nggunakake terapi kombinasi kanthi metformin, pasien duwe peningkatan tingkat metabolisme tingkat gula ing awak.

Nindakake terapi kombinasi kanthi kombinasi suntikan insulin. Cara kontrol iki digunakake ing kasus endi kontrol metabolisme sing paling optimal ora bisa digayuh nalika njupuk obat. Nalika nindakake terapi obat jinis iki kanggo diabetes mellitus, panyesuaian dosis wajib saka insulin dibutuhake.

Jumlah insulin sing digunakake ing terapi jinis iki saya suda.

Farmakokinetik obat kasebut

Kanthi dosis obat tunggal ing dosis saben dina 4 mg, konsentrasi maksimal diamati sawise 2,5 jam lan jumlah 309 ng / ml. Bioavailability tamba yaiku 100%. Mangan ora duwe pengaruh tartamtu ing proses panyerapan, kajaba karo nyuda sithik ing kacepetan proses kasebut.

Zat aktif obat kasebut ditondoi dening kemampuan kanggo nembus komposisi susu lan liwat alangan plasenta. Sing mbatesi kemungkinan nggunakake obat kasebut sajrone meteng lan nyusoni.

Métabolisme zat aktif ditindakake ing jaringan ati. Isoenzyme utama sing melu metabolisme yaiku CYP2C9.Sajrone metabolisme senyawa aktif utama, rong metabolit dibentuk, sing banjur diekskresi ing feces lan cipratan.

Ekskresi obat kasebut ditindakake dening ginjel kanthi volume 58% lan udakara 35% kanthi bantuan usus. Bahan aktif obat ing urin ora bisa dideteksi.

Miturut asil panaliten, ditemokake yen farmakokinetik ora gumantung ing jenis kelainan pasien lan kelompok umur.

Yen pasien ngalami fungsi ginjel lan sistem ekskresi, pasien kasebut kenaikan pelepasan glimepiride lan nyuda konsentrasi rata-rata ing serum getih, sing disebabake dening penghapusan obat sing luwih cepet amarga pengikat senyawa aktif kanggo protein.

Karakteran umum obat kasebut

Amaryl dianggep turunan generasi sulfonylurea katelu. Negara-negara sing ngasilake obat kasebut yaiku Jerman lan Italia. Obat kasebut digawe ing bentuk tablet ing 1, 2, 3 utawa 4 mg. 1 tablet Amaril ngemot komponen utama - glimepiride lan pujian liyane.

Efek glimepiride utamane ngarahake mudhun glukosa getih kanthi stimulasi produksi insulin dening sel beta. Kajaba iku, zat aktif duwe efek insulinomimetik lan nambah sensitivitas reseptor sel dadi hormon sing ngedhunake gula.

Nalika pasien kanthi oral njupuk Amaryl, konsentrasi glimepiride sing paling dhuwur dibukak sawise 2,5 jam. Obat bisa dijupuk preduli saka wektu mangan panganan. Nanging, mangan nganti sethithik mengaruhi kegiatan glimepiride. Sejatine, komponen iki diekskresi saka awak liwat usus lan ginjel.

Spesialis sing ngobati menehi tablet Amaril menyang pasien sing diabetes jinis 2 minangka monoterapi utawa yen digabungake karo agen hipoglikemik.

Nanging, njupuk obat kasebut ora ngalangi ketaatan sing tetep kanggo nutrisi sing tepat, sing ora kalebu lemak lan karbohidrat gampang dicerna, lan gaya urip sing aktif.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Sampeyan ora bisa tuku obat tanpa resep dhokter. Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu ngunjungi dokter lan takon marang kabeh pitakonan sampeyan. Dheweke pancen bisa nemtokake dosis obat lan menehi regimen terapi adhedhasar tingkat glukosa pasien.

Tablet amaryl dijupuk kanthi oral, tanpa ngunyah, lan dicuci kanthi jumlah banyu sing cukup. Yen pasien kelalen ngombe obat kasebut, dobel dosis kasebut dilarang. Sajrone perawatan, sampeyan kudu mriksa level gula, uga konsentrasi hemoglobin glycosylated.

Kaping pisanan, pasien njupuk dosis siji saka 1 mg saben dina. Mboko sithik, ing interval siji nganti rong minggu, dosis obat bisa tambah nganti 1 mg. Contone, 1 mg, banjur 2 mg, 3 mg, lan liya-liyane nganti 8 mg saben dina.

Diabetis sing duwe kontrol glisemik sing apik njupuk dosis sedina nganti 4 mg.

Asring, obat kasebut dijupuk sepisan sadurunge mangan esuk utawa, yen ora nggunakake papan, sadurunge mangan utama. Ing kasus iki, spesialis kudu nganggep gaya urip pasien diabetes, wektu dhaharan lan kegiatan fisik. Pangaturan dosis obat bisa dibutuhake nalika:

nyuda bobot
pangowahan gaya urip sing biasa (nutrisi, stres, dhaharan),
faktor liyane.

Penting kanggo konsultasi karo dhokter lan diwiwiti kanthi dosis minimal (1 mg) saka Amaril yen pasien mbutuhake:

panggantos obat liyane sing ngedhunake gula karo Amaril,
kombinasi glimepiride lan metformin,
kombinasi kasebut yaiku glimepiride lan insulin.

Sampeyan ora dianjurake kanggo njupuk obat kanggo pasien sing disfungsi ginjel, uga ginjel lan / utawa gagal ati.

Contraindications lan reaksi negatif

Amaril glimepiride sing ana ing obat, uga komponen tambahan, mesthi ora duwe pengaruh positif ing awak diabetes.

Uga cara liya, obat kasebut ngemot kontraindikasi.

Dilarang pasien njupuk pil ing kahanan ing ngisor iki:

diabetes jinis sing gumantung ing insulin,
wektu gestasi lan nyusoni,
ketoacidosis diabetes (metabolisme karbohidrat mboten saget), kahanan precoma lan koma diabetes,
pasien ing umur 18 taun,
intoleransi galaksi, kekurangan laktase,
pangembangan suntikan glukosa-galaktosa,
pelanggaran ati lan ginjel, utamane pasien sing ngalami hemodialisis,
intoleransi individu kanggo isi obat, turunan sulfonylurea, agen sulfonamide.

Pandhuan sing dilampirake ujar manawa ing terapi kaping pisanan, Amaryl kudu dieling-eling supaya ora ngalami kahanan hipoglikemik. Kajaba iku, ing kasus suplemen panganan lan obat-obatan saka saluran pencernaan, kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, penyakit intercurrent, lan yen ana risiko ngalami negara hipoglikemik, Amaril digunakake kanthi ati-ati.

Kanthi nggunakake tablet sing ora bener (umpamane, ora diluncurake), reaksi serius bisa berkembang:

Kondisi hipoglikemik, tandha-tandha sing sirah lan pusing, perhatian ora nyenengake, agresi, kebingungan, ngantuk, samar, tremore, kram, lan penglihatan sing surem.
Regulasi regulasi Adrenergic minangka respon kanggo nyuda glukosa kanthi cepet, sing diwujudake kanthi kuatir, palpitations, tachycardia, gangguan irama jantung lan kringet kringet.
Kelainan pencernaan - alangan mual, mutahke, kembung, nyeri weteng, diare, pangembangan hepatitis, nambah kegiatan enzim ati, jaundis utawa cholestasis.
Pelanggaran sistem hematopoietik - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia lan sawetara patologi liyane.
Alergi, sing diwujudake kanthi rashes kulit, gatal-gatal, gatal, kadang ana kejut anafilaksis lan vasculitis alergi.

Reaksi liyane bisa - photosensitization lan hyponatremia.

Biaya, tinjauan lan analog

Rega obat Amaryl langsung gumantung saka bentuk peluncuran kasebut. Wiwit obat kasebut diimpor, miturut biaya, cukup larang. Regane rega tablet Amaryl kaya ing ngisor iki.

1 mg 30 tablet - 370 rub.,
2 mg 30 tablet - 775 rubel.,
3 mg 30 tablet - 1098 rub.,
4 mg 30 tablet - 1540 rub.,

Minangka mratelakake panemume diabetes babagan efektifitas obat kasebut, dheweke pancen positif. Kanthi nggunakake tamba sing suwe, tingkat glukosa bali normal. Sanajan dhaptar kasebut ngemot pirang-pirang efek samping, persentase kedadeyan kasebut sithik. Nanging, ana tinjauan negatif pasien sing gegandhengan karo biaya obat kasebut. Akeh sing kudu nggolek pengganti Amaril.

Nyatane, obat iki duwe pirang-pirang sinonim lan analog sing diasilake ing Federasi Rusia, kayata:

Glimepiride minangka obat sing ngemot bahan aktif, contraindications lan efek sisih sing padha. Bentenane mung ana ing zat tambahan. Harga rata-rata obat kasebut (2 mg. 30) yaiku 189 rubel.
Diagninide minangka obat ngedhunake gula, ing komposisi padha karo obat impor NovoNorm. Bahan aktif yaiku repaglinide. Novonorm (Diagninide) meh duwe contraindications lan reaksi negatif sing padha. Kanggo luwih ngerti bedane antarane loro analog kasebut, perlu kanggo mbandhingake biaya: rega Diaglinide (1 mg. 30) yaiku 209 rubel, lan NovoNorm (1 mg No. 30) yaiku 158 rubel.
Glidiab minangka obat Rusia sing uga minangka conto diabetes diabetes mellitus sing misuwur.Biaya rata-rata tablet Glidiab (80 mg No. 60) yaiku 130 rubel, lan rega obat Diabeton (30 mg No. 60) yaiku 290 rubel.

Amaryl minangka obat penurunan gula sing apik, nanging larang regane. Mula, bisa diganti obat-obatan sing luwih murah, yaiku obat-obatan domestik (Diclinid, Glidiab), lan diimpor (NovoNorm, Diabeton). Komposisi kasebut kalebu glimepiride, utawa bahan liyane sing nyebabake penurunan glukosa. Ngerti babagan analog, dokter lan pasien bakal bisa mutusake obat sing luwih apik kanggo dijupuk. Video ing artikel iki terus dadi tema Amaril kanggo diabetes.

Amaril - pandhuan kanggo nggunakake perawatan saka diabetes, mekanisme tumindak, contraindications lan review

Diabetes jinis 2 minangka penyakit mbebayani sing asring ana ing wong sing luwih saka 40 sing ketimbang bobote.

Ngurangi sensitivitas jaringan menyang insulin, uga pengurangan sumber pankreas, nyebabake kabutuhan terapi obat kanthi glimepiride.

Obat sing efektif yaiku Amaril, sing bisa nyuda panggunaan glukosa kanthi efek samping sing rada murah.

Obat kasebut kalebu klompok klinis lan obat farmakologi saka sulfonylurea generasi katelu. Amaryl nduweni tumindak utamane sing dawa.

Gabungan kasebut, bebarengan karo efek utama tumindak antioksidan lan efek cilik ing sistem kardiovaskular, nyebabake panggunaan nyebar obat kanggo nglawan diabetes jinis 2 kanthi efektifitas monoterapi metformin.

Obat kasebut dipasar ing papat macem-macem jinis pembebasan, sing sabenere ditrapake kanggo perawatan diabetes, gumantung karo karakteristik pasien individu:

Amaril, 1 mg: tablet jambon oblong kanthi rata, ing sisih loro ana risiko misahake, huruf "h" lan ukiran "NMK".
Amaril, 2 mg: tablet ijo oblong saka bentuk rata, ing sisih loro ana risiko misahake, huruf "h" lan ukiran "NMM".
Amaril, 3 mg: tablet kuning pucat yaiku tablet kanthi bentuk rata, ing sisih loro ana risiko misahake, huruf "h" lan ukiran "NMN".
Amaril, 4 mg: tablet biru oblong, kanthi rata, ing sisih loro ana risiko misahake, huruf "h" lan ukiran "NMO".

Zat aktif	Komponen bantu
Glimepiride	monosid laktosa, pati sodium carboxymethyl, povidone, selulosa mikrokrystalline, stearate magnesium, pewarna wesi wesi abang lan kuning, indigo carmine

Obat kasebut kalebu klompok obat hipoglikemik saka kategori sulfonylurea. Komponen aktif Amaril nyepetake efek insulin saka sel pankreas.

Tumindak iki amarga kemampuan obat nambah sensitivitas pankreas kanggo stimulasi glukosa.

Bebarengan karo efek sing diterangake, Amaril ngemot kemampuan tumindak pankreas ekstra lan nambah sensitivitas jaringan menyang insulin. Glimepiride ngelek pelepasan glukosa saka ati.

Konsentrasi maksimal ing serum getih sawise njupuk obat 4 mg wis ngrambah sawise 2,5 jam. Bioavailability bahan aktif yaiku 100%.

Nggawe Amaril bebarengan karo panganan sacara prakteke ora mengaruhi tingkat penyerapan lan tingkat metabolisme glukosa. Glimepiride bisa ngatasi alangan plasenta lan mlebu ing komposisi susu.

Metabolisme obat kasebut ana ing njero ati liwat pembentukan metabolit sing mlebu ing feces (35%) lan urin (58%).

Indikasi kanggo nggunakake

Amaril wis sukses digunakake ing perawatan pasien diwasa sing nandhang diabetes jinis 2 tanpa monoterapi karo insulin.Cara administrasi wis diwènèhaké ing kasus nalika konsentrasi glukosa ing getih ora bisa dirampungake ing tingkat aman mung kanthi bantuan kegiatan fisik, bobot awak lan diet khusus.

Amaryl dijupuk nalika jajanan utawa sadurunge mangan, dibuwang nganggo cairan. Ing tataran kaping pisanan diakoni, ana risiko hipoglikemia, saéngga kontrol dhokter perlu. Dosis glimepiride ditemtokake dening asil kanggo nemtokake tingkat gula ing urin lan getih.

Resepsi diwiwiti saka siji tablet (1 mg glimepiride) saben dina. Salajengipun, nalika kekurangan kontrol glisemik dideteksi, dosis mundhak 2 mg utawa luwih. Interval antara mundhak yaiku 1-2 minggu. Dosis maksimal yaiku 6 mg saben dina.

Terapi insulin gabungan diwenehake mung dening dokter.

Alkohol lan Amaryl

Obat kasebut duwe pengaruh langsung ing gula getih. Tumindake iki kena pengaruh koreksi tambahan sing signifikan amarga pengaruh alkohol. Efek hipoglikemik bisa nambah utawa nyuda, lan angel banget kanggo prédhiksi efek sing dituduhake, sing nyebabake larangan nggunakake omben-omben nalika njupuk obat kasebut.

Interaksi narkoba

Amarga metabolisme zat aktif ing ati, ati-ati kudu dileksanakake kanggo nggabungake obat kasebut karo inducers utawa inhibitor sitenzyma sitokrom (Rifampicin, Fluconazole). Glimepiride interaksi tamba:

Insulin, agen hipoglikemik, steroid, klorepenikol, turunan Coumarin, seru, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines potentiate efek hypoglycemic saka obat kasebut, nambah fungsi ati sing mboten saget lan fungsi ginjel.
Barbiturates, glukokortikosteroid, diuretik, Epinephrine, laxatives, estrogen, turunan asam nikotinik, hormon tiroid nyuda efektifitas obat kasebut.
Reserpine bisa nyuda lan nambah efek glimepiride.

Efek samping

Marang latar mburi pengobatan, efek sisih saka macem-macem organ lan sistem bisa berkembang. Asring diwujudake kalebu:

hypoglycemia (sirah, kuatir, agresif, penurunan perhatian, depresi, gangguan lan ucapan visual, kombulsi, delirium, pusing, bradycardia, kelangan eling),
kringet krenget adhem
palpitations, stroke,
mual, mutahke, weteng ing weteng, diare, hepatitis, penyakit kuning,
pambentukan trombosit, leukopenia, anemia (penurunan hemoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
reaksi alergi (gatal-gatal, ruam, urtikaria, kejut anafilaksis, vasculitis),
hyponatremia,
photosensitivity.

Overdosis

Pandhuan kanggo nggunakake Amaril ngelingake babagan manifestasi gejala perawatan overdosis akut utawa jangka panjang kanthi obat ing dosis dosis tinggi hipoglisemia. Bisa diendhani kanthi cepet kanthi njupuk sepotong gula, teh manis, jus.

Overdosis obat sing mbebayani bakal kelangan eling, gangguan saraf. Kanthi samar, 40 ml larutan dextrose utawa glukosa 20% diwenehake sacara intravena kanggo wong, utawa glukagon glukosa 0.5-1 mg.

Ing kasus liyane, regimen lavment gastric bakal dibutuhake, uga intake areng sing diaktifake.

Analogi Amaril

Pangobatan sulih kalebu obat adhedhasar sulfonylurea marang diabetes tipe 2. Analog liya:

Glimepiride - obat sing kalebu komponen jeneng sing padha,
Diagninide - obat sing ngedhunake gula adhedhasar repaglinide,
NovoNorm - obat sing diimpor, kalebu repaglinide,
Glidiab - obat Rusia adhedhasar glimepiride,
Diabeton minangka obat sing diimpor kanggo diabetes.

Amaril utawa Diabeton - sing luwih apik

Kaloro obat kasebut ditunjuk kanggo diabetes mellitus jinis 2 lan kasedhiya ing format tablet.

Dheweke normalake produksi insulin, nambah sensitivitas jaringan, kolesterol sithik lan indikasi wektu mangan wiwit ngeculake insulin.

Yen pasien ngalami fungsi ginjel mboten saget, obatan nyuda tingkat protein ing cipratan. Bentenane antarane obat - rega - Diabeton luwih murah.

Rega Amaril

Tuku Amaril bakal ngasilake jumlah gumantung saka konsentrasi zat aktif, jumlah tablet ing paket lan kebijakan harga perusahaan sade. Ing apotek Moskow, biaya obat kasebut yaiku:

Jinis obat	Rega, rubel
Tablet 2 mg 30 pcs.	629
4 mg 90 pc.	2874
1 mg 30 pc.	330
4 mg 30 pc.	1217
2 mg 90 pc.	1743
3 mg 30 pc.	929
3 mg 90 pc.	2245

Aku duwe penyakit serius, mbebayani, mula aku kudu njupuk tablet Amaril kanggo diabetes jinis 2. Aku seneng efek lan gampang panggunaan - siji tablet saben dina. Biyen aku njupuk Diabeton, nanging saya lara, asring lara. Kanthi obat iki ora ana efek liyane, nanging luwih akeh biaya. Aku luwih seneng ngatasi rasa ora kepenak.

Ibuku duwe diabetes jinis 2 lan njupuk tablet Amaryl. Dheweke biyen njupuk obat adhedhasar dosis metformin, nanging saiki dheweke kepeksa ngalih menyang obat sing luwih efektif. Dheweke nyathet panggunaan produk lan ora ana efek samping. Ibu seneng karo karya obat kasebut, dheweke ujar yen mbuwang gula getih.

Anatoly, 41 taun

Aku duwe diabetes, nanging ora gumantung karo insulin. Kita kudu nyuda gula getih kanthi pil khusus. Aku njupuk Amaril amarga wis diwenehake dening dokter. Aku ngombe tablet kanthi dosis 2 mg, nanging ora bakal suwe saya tambah - tambah konsentrasi bertahap nduwe pengaruh sing luwih apik kanggo kesehatan.

Informasi sing ditampilake ing artikel kasebut mung kanggo tuntunan. Bahan tulisan kasebut ora mbutuhake perawatan mandiri. Mung dhokter sing cocog sing bisa nggawe diagnosis lan menehi saran kanggo perawatan adhedhasar karakteristik pasien tartamtu.

Tablet Amaryl - pandhuan, tinjauan host, rega

Amaryl ngemot glimepiride, sing kalebu turunan sulfonylurea sing anyar, katelu, (PSM). Obat iki luwih larang tinimbang glibenclamide (Maninil) lan glyclazide (Diabeton), nanging bedane rega dijaluk kanthi efisiensi, tumindak kanthi cepet, efek ringan ing pankreas, lan risiko hipoglikemia sing luwih murah.

Kanthi Amaril, sel beta kurang luwih alon tinimbang karo sulfonylureas generasi sadurunge, saéngga kemajuan diabetes saya kalem lan terapi insulin bakal dibutuhake mengko.

Ulasan njupuk obat kasebut optimis: iku nyuda gula kanthi becik, gampang digunakake, ngombe tablet sapisan dina, tanpa dosis. Saliyane glimepiride murni, kombinasi karo metformin diproduksi - Amaril M.

Halo Nami kula Galina lan kula dereng ngalami diabetes! Aku njupuk 3 minggu mungkanggo nggawa gula bali normal lan ora kecanduan kanggo obat sing ora ana guna
>>Sampeyan bisa maca crita ing kene.

Pandhuan ringkes

Tumindak

Ngurangi gula getih, mengaruhi level ing rong sisih:

Ngrangsang sintesis insulin, lan mulihake sekresi sekresi sing paling cepet. PSM sing isih ana ngliwati fase iki lan bisa mlaku ing kaloro, saengga gula dikurangi luwih alon.
Nyuda resistensi insulin luwih aktif tinimbang PSM liyane.

Kajaba iku, obat kasebut nyuda resiko trombosis, normalake kolesterol, lan nyuda stres oksidatif. Amaryl diekskusi sebagian ing urin, sebagian liwat saluran pencernaan, saengga bisa digunakake ing pasien kanthi gagal ginjel, yen fungsi ginjel diawasi sebagian.IndikasiDiabetes eksklusif 2 jinis. Prasyarat sing dibutuhake kanggo digunakake yaiku sel-sel beta, sisane sintesis saka insulin dhewe.Yen pankreas wis mandheg ngasilake hormon, Amaril ora diwatesi. Miturut pandhuane, obat kasebut bisa dijupuk nganggo terapi metformin lan insulin.DosisAmaryl diprodhuksi ing bentuk tablet sing ngemot nganti 4 mg glimepiride. Kanggo nggunakake gampang, saben dosis duwe warna dhewe .. Dosis wiwitan yaiku 1 mg. Sampeyan dijupuk 10 dina, sawise iku wiwit mboko sithik nganti gula normal. Dosis maksimal sing diidini yaiku 6 mg. Yen ora menehi ganti rugi kanggo diabetes, obatan saka klompok liya utawa insulin ditambahake ing regimen perawatan.OverdosisMeluake dosis maksimal nyebabake hypoglycemia sing dawa. Sawise normalisasi gula, bisa bola-bali bisa mati sajrone 3 dina liyane. Kabeh wektu kasebut, pasien kudu ana ing pengawasan sanak keluarga, kanthi overdosis sing kuwat - ing rumah sakit.Contraindications

Reaksi hipersensitifitas glimepiride lan PSM, komponen bantu liyane.
Kekurangan insulin intrinsik (diabetes jinis 1, reseksi pankreas).
Gagal ginjel sing abot. Kamungkinan njupuk Amaril kanggo penyakit ginjel ditemtokake sawise nliti organ kasebut.
Glimepiride metabolized ing ati, mulane, gagal ati uga kalebu ing pandhuan minangka kontraindikasi.

Amaryl mandheg banjur diganti karo suntikan insulin nalika meteng lan lactation, komplikasi akut diabetes, saka ketoacidosis nganti koma hiperlikemik. Kanthi penyakit infèksius, ciloko, kakehan emosi, Amaril bisa uga ora cukup kanggo normalake gula, saéngga perawatan kasebut ditambah karo insulin, biasane dawa. Resiko hipoglikemiaGula getih mudhun yen diabetes lali mangan utawa ora ngisi glukosa sing dienggo sajrone latihan. Kanggo nggawe normal glikemia, sampeyan kudu njupuk karbohidrat cepet, biasane sepotong gula, segelas jus utawa teh manis wis cukup .. Yen dosis Amaril wis diluwihi, hypoglycemia bisa bali kaping pirang-pirang sajrone tamba. Ing kasus iki, sawise normalisasi gula pisanan, dheweke nyoba mbusak glimepiride saka saluran pencernaan: dheweke muntah, ngombe adsorbents utawa julap. Overdosis serius bisa mateni; perawatan kanggo hypoglycemia abot kalebu glukosa intravena prentah. Efek sampingSaliyane hypoglycemia, nalika njupuk Amaril, masalah pencernaan bisa diamati (kurang saka 1% pasien), alergi, wiwit saka ruam lan gatel menyang kejut anafilaksis (>maos crita Alla Viktorovna

Amaryl utawa Glukopi

Kanthi tegas, pitakonan Amaril utawa Glukofasi (metformin) uga ora bakal diwiwiti. Glukofasi lan analoge kanggo diabetes jinis 2 mesthi diwiwiti, amarga luwih efektif tinimbang obat liyane tumindak ing panyebab utama penyakit - resistensi insulin. Yen dhokter presetur mung tablet Amaryl, kepinteranen uga dobel.

Sanajan safety bandhingan, obat iki langsung mangaruhi pankreas, tegese sintesis insulin dhewe. PSM diresepake mung yen metformin ora bisa dibuwang lan dosis maksimal ora cukup kanggo glikemia normal. Minangka aturan, iki minangka dekompensasi diabetes sing abot, utawa penyakit jangka panjang.

Amaril lan Yanumet

Yanumet, kaya Amaryl, mengaruhi tingkat insulin lan resistensi insulin. Obat-obatan beda karo mekanisme tumindak lan struktur kimia, saengga bisa ditindakake bebarengan. Yanumet minangka obat sing relatif anyar, mula biaya saka 1800 rubel. kanggo pak cilik. Ing Rusia, analoge kadaptar: Combogliz lan Velmetia, sing ora luwih murah tinimbang sing asale.

Umume kasus, kompensasi diabetes bisa digayuh kanthi kombinasi metformin murah, diet, olahraga, kadang pasien mbutuhake PSM.Yanumet pancen mung tuku yen regane ora pati penting kanggo anggaran.

Ora netepi diabetes kanthi terapi sing ditunjuk minangka sebab utama dekompensasi diabetes.

Sederhana regimen perawatan kanggo penyakit kronis mesthi ningkatake asil, mulane, kanggo pasien opsional, obat pilihan luwih disenengi.

Amaryl M ngemot kombinasi sing paling umum kanggo obah pengurangan gula: metformin lan PSM. Saben tablet ngemot 500 mg metformin lan 2 mg glimepiride.

Mokal saimbangake bahan-bahan aktif ing siji tablet kanggo macem-macem pasien. Ing tahap tengah diabetes, luwih akeh metformin, glimepiride kurang dibutuhake.

Ora luwih saka 1000 mg metformin ora diidinake, pasien kanthi penyakit serius kudu ngombe Amaril M kaping telu dina.

Kanggo milih dosis sing tepat, luwih becik pasien sing dhisiplin njupuk Amaril dhewe ing sarapan lan Glukofasi kaping telu dina.

Dideleng dening Maxim, 56 taun. Amaril diwènèhaké marang ibuku tinimbang Glibenclamide supaya bisa mbusak hipoglikemia. Pil ngisor iki ora ana sing luwih elek, amarga sejatine ora ana efek ing pandhuan, nanging kasunyatane ora ana. Saiki dheweke njupuk 3 mg, gula ngisi sekitar 7-8.

Kita wedi nyuda luwih akeh, amarga ibu umur 80 taun, lan dheweke ora mesthi ngrasakake gejala hipoglisemia. Dideleng dening Elena, 44 taun. Amaril diresepake dening ahli endokrinologis lan ngelingake aku supaya njupuk obat Jerman, lan dudu analog sing murah. Kanggo ngirit, aku tuku paket gedhe, saengga rega ing 1 tablet kurang. Aku wis ngemas cukup 3 wulan.

Tablet cilik banget, ijo, sing ora umum karo bentuk sing ora biasa. Blister iki perforated, saengga gampang dibagi dadi bagéan. Pandhuan kanggo nggunakake mung akeh - 4 halaman ing aksara cilik. Gula mangan saiki 5,7, dosis 2 mg. Dideleng dening Catherine, 51. Aku wis lara diabetes amarga 15 taun, sajrone wektu saya ganti luwih saka puluhan obat.

Saiki aku mung njupuk tablet Amaryl lan Protyaan insulin Kolya. Metformin dibatalake, dheweke ujar yen ora ana gunane, saka insulin cepet aku rumangsa ora enak. Gula, mesthine ora sampurna, nanging paling ora ana komplikasi. Dideleng dening Alexander, 39 taun. Pil-suda gula dipilih kanggo aku ing wektu sing dawa lan angel. Metformin ora mbukak apa-apa, ora bisa ngilangi efek samping.

Akibaté, kita mapan ing Amaril lan Glukobay. Dheweke nahan gula kanthi apik, hypoglycemia mung bisa ditindakake yen sampeyan ora mangan kanthi tepat ing waktune. Kabeh banget trep lan diprediksi, ora ana sing wedi ora tangi tangi ing wayah esuk. Sawise wae, tinimbang Amaril, dheweke menehi Canon Glimepiride Rusia. Aku ora weruh bedane, kajaba bungkus sing kurang apik banget.

Wigati dimangerteni: Apa sampeyan ngimpi nyisihake diabetes lan sapisan? Sinau babagan cara ngatasi penyakit kasebut, tanpa nggunakake obat sing larang, nggunakake ... >>waca liyane ing kene

Diabeton, Maninil lan obatan pengurangan gula sing padha - sing luwih apik kanggo njupuk diabetes?

Cara nyedhaki perawatan diabetes mellitus (DM) jinis 2 wis ganti saben taun. Iki amarga perkembangan ilmu medis, definisi panyebab utama lan klompok resiko.

Saiki, industri farmasi bisa nawarake udakara 12 kelas macem-macem obat, sing beda karo mekanisme tumindak lan regane.

Obat sing akeh banget asring nyebabake kebingungan ing antarane pasien lan profesional medis. Iki ora nggumunake, amarga saben produsen nyoba menehi jeneng aktif jeneng sing gedhe.

Ing artikel iki, kita bakal ngrembug Diabeton, analog lan perbandingan karo obat liyane. Iki obat sing paling populer ing kalangan endokrinologis. Iki utamane amarga rasio kualitas rega sing apik.

Diabeton lan Diabeton MV: bedane

Diabeton - bahan aktif obat kasebut yaiku glikoslazida, sing nuduhake turunan sulfonylurea. Kanggo luwih saka 50 taun ing pasar, obat kasebut nuduhake profil safety lan khasiat klinis sing apik.

Diabeton ngrangsang sintesis insulin dening sel beta pankreas, promosi seng nembus glukosa dadi jaringan, nguatake tembok pembuluh darah, lan nyegah pangembangan nephropathy.

Tablet Diabeton MV 60 mg

Ngepang banget babagan proses koagulasi getih. Kerugian utama obat kasebut yaiku dibebasake ora rata lan kanthi mangkono efek sawto sajrone awan. Métabolisme sing padha nyebabake fluktuasi sing signifikan ing tingkat glikemia.

Para ilmuwan nemokake cara metu saka kahanan kasebut lan nggawe MV Diabeton (dibebasake alon-alon). Obat iki beda karo pendahulune ing release lancar bahan sing aktif lan alon - glyclazide. Mangkono, glukosa bisa ditahan ing jinis plato.

Obat kasebut ora nyatakake beda ing proses farmakodinamika.

Apa aku bisa njupuk wektu sing padha?

Komposisi Maninyl kalebu glibenclamide - zat aktif, sing kaya gliclazide, kalebu turunan sulfanylurea.

Janjian loro wakil saka kelas farmakologi sing padha ora disaranake.

Iki amarga kasunyatane manawa bisa ngetrapake efek samping.

Kanthi Glucophage

Zat aktif Glukofage yaiku metformin, wakil saka kelas biguanide. Dhasar mekanisme tumindak yaiku paningkatan toleransi glukosa lan nyuda tingkat panyerepan karbohidrat ing usus.

Tablet glukopi 1000 mg

Miturut saran saka American Association of Clinical Endocrinology (2013), metformin diwènèhaké utamane kanggo diabetes jinis 2. Iki diarani monoterapi, kanthi ora efisien bisa ditambah karo obat liyane, kalebu Diabeton. Mangkono, nggunakake obat-obatan loro-lorone saka obat kasebut bisa ditampa lan diyakini.

Penting kanggo elinga yen mung endokrinologis sing kudu milih lan nggabungake obat.

Glyurenorm kalebu glikonida, wakil saka kelas sulfanylurea.

Ing babagan efisiensi lan safety, obat iki luwih unggul tinimbang Diabeton, nanging ing wektu sing padha luwih larang (meh kaping pindho).

Antarane kaluwihan sing kudu dicritakake babagan tumindak sing lancar, resiko hipoglikemia, bioavailability sing apik. Obat kasebut bisa disaranake minangka komponen perawatan kompleks diabetes.

Glimepiride (jeneng perdagangan Amaryl) minangka turunan sulfonylurea generasi katelu, mula, minangka obat sing luwih modern.

Ngrangsang produksi insulin endogen sajrone wektu sing suwe (nganti 10 - 15 jam).

Efektif nyegah komplikasi diabetes kaya gangguan visual lan nephropathy.

Ora ana latar mburi njupuk Amaril, risiko ngembangake hypoglycemia yaiku 2 - 3%, ora kaya Diabeton (20 - 30%).Iki amarga kasunyatan manawa glimeperide ora nyandhet sekresi glukagon kanggo nanggepi tingkat glukosa getih. Obat kasebut nduweni biaya akeh, sing mengaruhi kasedhiyan universal.

Ing wiwitan terapi kanggo diabetes mellitus sing anyar didiagnosis, para dokter nyaranake modifikasi gaya urip (bobot awak, nambah kegiatan fisik). Kanthi ora efisien, terapi obat karo Metformin wis sambung.

Tablet maninil 3,5 mg

Dosis dipilih sajrone wulan, glikemia, metabolisme lipid, lan ekskresi protein ginjal dipantau. Yen, nglawan latar mburi perawatan karo Metformin, ora bisa ngontrol penyakit kasebut, banjur obat saka klompok liyane (asring turunan sulfanilurea) - terapi kaping pindho.

Sanajan kasunyatan Maninil diciptakake nalika wiwitan taun 60an, terus populer lan pesaing karo Diabeton. Iki amarga rega murah lan kasedhiyan nyebar.Pilihan obat kasebut kudu ditindakake dening endokrinologis kanthi dhasar sejarah medis lan kajian klinis lan laboratorium.

Glibomet minangka salah sawijining obat-obatan sing ngedhunake gula. Kasusun saka 400 mg metformin hidroklorida lan 2,5 mg glibenclamide.

Glibomet luwih efektif tinimbang Diabeton.

Dadi, ing bentuk siji tablet, pasien ngetrapake rong komponen aktif saka macem-macem klompok farmakologis sekaligus.

Sampeyan kudu elinga yen kanthi kombinasi obat-obatan, risiko efek samping, kalebu kahanan hypoglycemic, mundhak. Ati-ati kudu diawasi karo indikator endokrinologis lan indikator laboratorium.

Zat aktif Glukofage yaiku metformin hidroklorida.

Diwenehi obat utamane kanggo diabetes mellitus sing anyar didiagnosis nglawan latar mburi panganan. Duwe pirang-pirang efek sisih serius, umpamane, perkembangan asidosis laktik lan hypoglycemia.

Dadi, Diabeton minangka obat sing luwih aman, ora kaya Glukofasi, ngrangsang sekresi insulin endogen.

Gliclazide MV

Gliclazide kanthi ngeculake zat aktif alon-alon ngatur tingkat glikemia, nalika njupuk obat iki ora ana kahanan hipoglikemik.

Amarga keanehan struktur kimia, bisa dijupuk sapisan dina.

Sawise panggunaan sing berpanjangan, kecanduan lan nyuda kegiatan ora diamati (sintesis insulin ora ditekan).

Sifat antiaggregant saka Gliclazide MV, efek reparatif ing tembok vaskular. Diabeton ngluwihi efisiensi, profil safety, nanging luwih larang regane.

Kanthi daya tahan finansial pasien, Gliclazide MV bisa disaranake minangka obat sing dipilih kanggo diabetes.

Glidiab MV

Glidiab MV ngemot gliclazide, sing dibukak alon-alon. Yen dibandhingake karo Diabeton MV, obat-obatan kasebut bisa diwènèhaké ing skinis klinis sing padha, duwe minimal efek samping lan reaksi sing ora dikarepake.

Sampeyan mung kudu ngerti babagan Diabeton ing video:

Penting kanggo elinga yen diabetes minangka cara urip. Yen wong ora nyasar kebiasaan, ora ngurus awake, mula ora ana obat sing bakal nulungi dheweke. Dadi, para ilmuwan nemokake manawa ing taun 2050 saben penduduk ing bumi bakal nandhang penyakit iki.

Iki amarga nyuda budaya pangan, dadi gedhe banget amarga obesitas. Dhewe, dudu diabetes dhewe sing nggegirisi, nanging komplikasi sing nyebabake. Antarane masalah sing paling umum yaiku rugi, gagal ginjal, koroner cacat lan sirkulasi serebral.

Kerusakan ing kapal lan saraf ekstremitas ngisor nyebabake cacat awal. Kabeh komplikasi ing ndhuwur bisa dicegah kanthi efektif yen saran saka endokrinologis sing diturutake.

Komposisi, dosis, bentuk dosis

Obat kasedhiya karo macem-macem glimepiride lan metformin. Ing salah sawijining jinis tablet, konsentrasi yaiku 1 mg lan 250 mg, masing-masing, ing liyane - jumlah tikel: 2 lan 500 mg.

Komposisi bahan tambahan padha: laktosa (ing bentuk monohidrat), sodium CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Komponen lapisan film: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Pil sing bentuké oval sing padha, cembung ing sisih loro, dilapisi lapisan putih saka film cling. Beda karo menehi tandha: ing salah sawijine permukaan 1 pil / mg mg, cetakan HD125 ditrapake, lan Amaril-M (2/500) luwih ditandhingake karo lambang HD25.

Kaloro jinis Amaril M dibungkus ing blister 10 pil. Ing paket saka kardus sing kandel - 3 piring nganggo tablet, ora abstrak.

Bahan marasake awakmu

Obat-obatan sing digabungake, efeke amarga sifat-sifat komponen aktif (glimepiride lan metformin).

Bahan pisanan kalebu klompok turunan sulfonylurea generasi kaping 3. Nduwe kemampuan kanggo ngrangsang produksi lan ngeculake insulin saka sel pankreas, nambah kerentanan jaringan adipose lan otot menyang efek bahan endogen. Efek hipoglikemik wis digayuh amarga luwih dhuwur, beda karo sulfonamides generasi kaping 2, kemampuan zat kanggo ngatur jumlah insulin sing diasilake awak. Properti sing padha supaya obat kasebut kanthi efektif nyuda resiko hipoglikemia.

Kaya turunan sulfonylurea liyane, komponen Amaril M nyuda resistensi insulin, duwe efek antioksidan, nyegah gumpalan getih, lan nyuda lesi CCC. Nyepetake transportasi glukosa ing jaringan lan panggunaan kasebut, ngrangsang metabolisme glukosa.

Sawise administrasi oral lisan sistematik 4 mg (tingkat saben dina), konsentrasi zat paling dhuwur ing getih dibentuk sawise 2,5 jam. Mangan meh ora ana efek penyerapan, mung rada cepet.

Nduweni kemampuan kanggo nembus menyang susu susu lan ngliwati plasenta. Iki diowahi ing ati, mbentuk rong jinis metabolit, sing banjur ditemokake ing urin lan feces.

Bagean sing penting saka bahan kasebut dikumusake saka awak dening ginjel lan sawetara liwat usus.

Bahan sing duwe efek hypoglycemic kalebu ing klompok biguanides. Kemampuan kanggo ngedhunake gula mung bisa ngasilake yen produksi endogenous dijaga. Zat ora mengaruhi cells-sel pankreas lan ora nimbulaké produksi insulin. Yen dijupuk dosis sing disaranake, iki ora nyebabake efek hypoglycemic.

Nganti saiki, mekanisme tumindak dheweke durung diresiki. Dipercaya yen bisa nambah efek insulin. Dikenal yen bahan nambah kerentanan jaringan menyang insulin kanthi nambah jumlah reseptor insulin ing membran sel. Kajaba iku, metformin bakal ngeculake produksi glukosa ing ati, nyuda formasi FA gratis, nyegah metabolisme lemak, lan nyuda isi hipertensi getih. Zat kasebut nyuda napsu, saéngga menehi kontribusi kanggo njaga bobot diabetes utawa mundhut bobot awak.

Sawise administrasi lisan, mula bakal nresep saka saluran pencernaan. Mangan karo panganan bisa nyuda lan nyuda penyerapan. Iki langsung nyebarake ing jaringan, meh ora ngiket protein protein. Iki prakteke ora metabolisasi.

Ekskresi saka awak ana liwat ginjel. Yen organ ora mlaku kanthi efisien, mula ana risiko komulasi zat kasebut.

Cara aplikasi

Jumlah obat kasebut diwilang masing-masing kanggo saben pasien sesuai karo indikasi glikemia. Perawatan karo Amaril M, miturut pandhuan kanggo nggunakake, disaranake diwiwiti kanthi dosis sing paling murah nalika kontrol hypoglycemic sing cukup. Sawise iki, dosis bisa diganti gumantung karo indikasi glukosa ing getih.

Yen tablet ora luput, mula sampeyan ora bisa nambani obat sing ora kejawab kasebut, yen bisa nyebabake kenaikan tingkat glikemia. Pasien kudu menehi saran luwih dhisik babagan apa sing kudu ditindakake ing kasus kasebut.

Kanthi kontrol glisemik sing luwih apik, yen ana kerentanan kanggo efek insulin, kabutuhan obat bisa mudhun nalika terapi Amaril M. Kanggo nyegah hypoglycemia, sampeyan kudu nyuda dosis ing wektu utawa mungkasi njupuk tablet.

Regimen perawatan ditemtokake dening dokter sing nekani, nanging para produsen nyaranake ngombe sepisan utawa kaping pindho dina kanggo mangan. Jumlah metformin sing paling dhuwur kanggo dosis siji yaiku 1 g, saben dina - 2 g.

Kanggo nyegah hipoglikemia, ing awal terapi, dosis tablet ora luwih dhuwur tinimbang metformin lan glimepiride saben dinane, sing ditindakake pasien. Yen diabetes ditransfer menyang Amaryl-M saka obat liyane, mula dosis diwilang sesuai karo jumlah sing sadurunge. Yen perlu nambah dosis obat kasebut, luwih becik nambah kanthi setengah tablet saka Amaril M 2 mg / 500 mg.

Wektu durasi kasebut ditemtokake dening spesialis, obat kasebut disetujoni kanggo nggunakake sing suwe.

Sajrone meteng lan nyusoni

Obat Amaryl M ora kudu digunakake dening wanita ngandhut lan wanita sing wis siyap kanggo ibu. Ibune sing ngarep-arep kudu menehi dhokter marang dheweke babagan dhokter utawa kedadeyan nalika meteng sajrone terapi hipoglisemik, supaya dheweke bisa kanthi cepet agen pengurangan gula liyane utawa mindhahake menyang terapi insulin.

Pasinaon kewan kewan laboratorium ngumumake manawa metformin sing ana ing obat-obatan bisa nyebabake ancaman pangembangan embrio / janin lan mengaruhi bocah kasebut sajrone periode postpartum.

Dikenal yen metformin bisa gampang nembus menyang susu ibu. Pramila, kanggo nyegah efek buruk saka zat ing awak bayi, wong wadon kudu menehi saran nolak laktasi utawa ngalih obat liya kanthi efek hypoglycemic, sing diijinake kanggo ngrawat.

Contraindications lan pancegahan

Rega rata-rata: (1 mg / 250 mg) - 735 rubel., (2 mg / 500 mg) - 736 rubel.

Tablet Amaryl M ora bisa dijupuk yen:

Diabetes tipe I
Komplikasi diabetes: ketoacidosis (kalebu riwayat), leluhur lan koma
Sembarang bentuk metabolisme metabolik (akut utawa kronis)
Patologi ati sing angel (amarga kurang pengalaman sing nyukupi)
Hemodialisis
Gagal angel lan patologi abot (kemungkinan dhuwur acidosis laktat)
Sembarang kahanan leukemia sing bisa mengaruhi fungsi ginjel (dehidrasi, infeksi kompleks, panggunaan obat-obatan karo yodium)
Penyakit sing mengaruhi aliran oksigen menyang jaringan (gagal jantung, pelanggaran miokard, kejut)
Predisposisi awak kanggo acidosis laktik (kalebu lactacidemia)
Kahanan stres (ciloko kompleks, pembakaran termal utawa kimia, campur tangan bedah, infeksi abot kanthi demam konkomunikasi, keracunan getih)
Diet sing ora seimbang amarga keluwen, diet karbohidrat, lan kurang gizi
Kelainan penyerapan ing saluran pencernaan (paresis lan alangan usus)
Dependensi alkohol kronis, overdosis alkohol akut
Kekurangan ing awak laktase, kekebalan galaktik, sindrom malabsorpsi GH
Nyiyapake konsepsi, meteng, lactation
Ing umur 18 taun (amarga kurang keamanan sing dijamin kanggo awak enom)
Tingkat sensitivitas individu utawa intoleransi lengkap kanggo zat sing ana ing persiapan, uga kanggo obat-obatan sing asale sulfanilurea, biguanides.

Apa sampeyan kudu ngerti nalika nulis Amaril M

Ing wiwitan terapi, ana risiko hipoglikemia bisa uga, mula pirang-pirang minggu, sampeyan kudu mriksa kanthi ati-ati lan, yen prelu bener, glikemia. Faktor risiko yaiku:

Kasekengan sabar utawa ora gelem tundhuk resep medis
Nutrisi sing ora apik (diet sing ora sehat, panganan sing ora teratur, energi sing ora bisa dianyari)
Ngombe alkohol
Kelainan metabolik amarga penyakit endokrin (patologi tiroid, fungsi cacat ing wilayah GM sing tanggung jawab kanggo proses metabolisme)
Nggabungake Penyakit-Worsening Diabetes
Nganggo obat liya tanpa nggatekake kompatibilitas karo Amaril M
Ing wong tuwa: fungsi ginjel mboten saget, tanpa gejala
Nampa obat sing mengaruhi kondisi ginjel (njupuk diuretik sing nyuda tekanan getih, NSAID, lan liya-liyane)
Gejala prekursor utawa mudhun saka hypoglycemia.

Interaksi tamba silang

Sajrone terapi karo Amaril M, kudu dielingake yen rong komponen aktif sing ana ing komposisi kasebut bisa mlebu sacara individu utawa bareng-bareng menyang reaksi sing ora diarepake kanthi zat obat liyane. Akibaté, iki bisa mengaruhi efek terapeutik utawa kontrol glikemik lan ndadékaké fénoména sing ora bisa diramal.

Transformasi metabolisme dumadi kanthi partisipasi langsung saka isoenzyme CYP2C9. Mula, properti kasebut saya owah nalika digabung karo inhibitor utawa induser saka bahan endogen. Yen kombinasi kasebut perlu, perlu verifikasi dosis sing bener lan, yen perlu, aturna:

Efek pengurangan gula ing glimepiride ditambahake ing inhibitor, anabolik, hormon lanang, obat-obatan karo turunan Coumarin, MAO, cyclophosphamide, fenfluramine, feniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, antibiotik tetracycline lan tetracyclines.
Efek hipoglikemik dikurangi nalika Amaril M digabungake karo Acetazolamide, barbiturates, diuretik, simpatiomimetik, GCS, dosis asam nikotinik gedhe, glukagon, hormon (tiroid, estrogen, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, panggunaan jangka panjang.

Reaksi liyane sing bisa:

Ing kursus bareng karo antagonis reseptor H2-histamin, BAB, Clonidine, Reserpine, efek Amaril M bisa fluktuasi, nambah utawa mudhun. Kanggo ngindhari kahanan negatif, kudu ngawasi glikemia kanthi ati-ati lan, miturut pratondho, ganti tingkat obat kasebut saben dina. Kajaba iku, obat-obatan duwe pengaruh khusus kanggo reseptor NS, minangka akibat saka perawatan dirasakake. Akibaté, iki bisa nyebabake penurunan keruwetan gejala hypoglycemia, sing bakal nambah ancaman intensitas kasebut.
Kanthi kombinasi glimepiride karo etanol nglawan latar mburi konsumsi sing berlebihan utawa alkoholisme sing nemen, efek hypoglycemic bisa nambah utawa nyuda.
Yen dikombinasikake karo turunan Coumarin, antikoagulan ora langsung, efek bisa owah ing siji arah utawa liyane.
Penyerapan glimepiride saka saluran gastrointestinal mudhun ing pangaruh Kolesevelam, yen dijupuk sadurunge Amaril M. Nanging yen sampeyan ngombe obat kanthi urutan sabalikna kanthi paling sethithik 4 jam, mula ora ana akibat negatif.

Fitur reaksi metformin karo obat liyane

Kombinasi sing ora dienggo kalebu:

Gabungan karo etanol. Ing keracunan alkohol akut, risiko asidosis laktis mundhak, utamane nglawan latar mburi ngilangi panganan utawa konsumsi panganan sing ora cukup, anané fungsi ati sing ora cukup. Sajrone terapi karo Amaril M, siji kudu ngombe minuman keras lan obat.
Kanthi agen kontras iodin. Nalika nggabungake terapi Amaril M karo prosedur sing nyakup administrasi agen kontrasaskular, risiko kerusakan ginjel mundhak. Minangka asil fungsi sing ora nyukupi organ, metformin nglumpukake karo perkembangan acidosis laktat sakteruse. Kanggo nyegah skenario sing ora cocog, Amaril M kudu mandheg ngombe 2 dina sadurunge prosedur nganggo bahan-bahan yodium, lan ora njupuk wektu sing padha sawise rampung riset medis. Iki diijini nerusake kursus mung sawise nampa data sing ora ana alihan sing ana ing ginjel.
Kombinasi karo antibiotik sing menehi pengaruh negatif ing ginjel nyebabake pembentukan asidosis laktat.

Kemungkinan kombinasi karo metformin, sing mbutuhake ati-ati:

Yen dikombinasikake karo kortikosteroid lokal utawa sistemik, diuretik lan 2-adrenostimulants, glikemia esuk kudu dicenthang luwih asring tinimbang biasane (utamane ing awal siklus kompleks) supaya bisa tepat wektu nyetel dosis sajrone terapi utawa sawise mundur sawetara obat.
Yen digabung karo inhibitor ACE lan metformin, obat-obatan pertama bisa nyuda glikemia, mula, pangowahan dosis dibutuhake nalika perawatan utawa sawise mundur inhibitor ACE.
Yen digabungake karo obat-obatan sing bisa ningkatake efek metformin (insulin, anabolik, sulfonylurea lan turunan, aspirin lan salicylates), pemantauan sistematik tingkat glukosa perlu kanthi tepat lan tepat wektu ngganti dosis metformin sawise mbatalake obat-obatan kasebut marang latar mburi perawatan sing terus karo Amaril M.
Kajaba iku, kontrol glikemik kudu nalika Amaril M digabungake karo obat sing ngremehake efek kasebut (GCS, hormon tiroid, obat thiazide, kontrasepsi oral, simpatiomimetik, antagonis kalsium, lan liya-liyane) kanggo nyetel dosis yen perlu.

Efek samping

Efek sing salah kanggo njupuk Amaril M amarga kalorone sifat-sifat individu metformin lan glimepiride, lan efek gabungan ing proses ing awak.

Efek samping sing kapacak ing ngisor iki adhedhasar pengalaman klinis karo glimepiride lan turunan sulfanylurea liyane. Hipoglisemia bisa uga protract. Katon ing bentuk:

Sakit Kepala
Keluwen terus
Mual, rintangan mutahke
Kelemahane umum
Gangguan turu (insomnia utawa ngantuk)
Nambah gemeter, kuatir
Agresif sing ora cocog
Kasekengan kanggo musataken, nyuda manungsa waé
Pameran reaksi psikomotor
Kebingungan
Kahanan depresi
Kelainan sensitivitas ing wilayah sing dipilih
Visi sing mandhek
Kebejatan tindak tutur
Kejang
Pupuk (kemungkinan koma)
Sesak napas, bradikardia
Kadhemen, kraket kringet
Tachycardia
Tekanan getih dhuwur
Palpitations jantung
Arrhythmias.

Ing sawetara kasus, nalika hypoglycemia utamane abot, bisa disebabake karo gangguan sirkulasi akut ing GM. Kondhisi kasebut nambah sawise ngilangi hipoglikemia.

Efek sisih liyane

Kerosakan Visual: nyuda keterlaluan (amarga asring kedadeyan ing wiwitan terapi). Iki disebabake fluktuasi glikemia, nyebabake bengkak saraf optik, sing dibayangake ing sudut refraksi.
Organ gastrointestinal: mual, muntah, nyeri, diare, kembung, rasa kenyang.
Hati: hepatitis, aktivasi enzim organ, penyakit kuning, cholestasis. Kanthi perkembangan patologi, pangembangan kahanan sing nyebabake ancaman nyawane pasien bisa ditindakake. Kondhisi kasebut bisa nambah sawise mundur tamba.
Organ hematopoietik: trombositopenia, kadang leukopenia lan kahanan liyane amarga pangowahan komposisi getih.
Kekebalan: gejala alergi lan palsu (ruam, gatel, urtikaria). Biasane diwujudake kanthi tingkat sing entheng, nanging kadhangkala bisa maju, sing diwujudake dening dyspnea, penurunan tekanan getih, kejut anafilaksis. Pelanggaran uga bisa amarga infeksi gabungan ing sulfanylurea utawa bahan sing padha. Sampeyan perlu hubungi spesialis.
Reaksi liyane: tambah sensitivitas dermis srengenge lan sinar UV.

Efek sing paling umum sawise nggunakake obat-obatan karo metformin yaiku acidosis laktat. Kajaba iku, zat kasebut bisa nyebabake gangguan ing fungsi sistem internal lan organ.

Organ pencernaan: paling asring - mual, muntah, nyeri, kembung, nambah formasi gas, kurang napsu. Gejala biasane tetep, ciri saka tahap awal terapi.Nalika sampeyan lagi terus njupuk Amaril M ilang dhewe. Kanggo nyuda kahanan sawise pil lan nyegah, dianjurake kanggo nambah dosis kanthi bertahap, lan gabungke obat kasebut kanthi dhaharan. Yen diare abot lan / utawa mutahake, mula ana dehidrasi lan azotemia prerenal bisa dadi akibat. Ing kasus iki, terapi Amaril M kudu diselani nganti kahanan kesehatan wis stabil.
Otot sing rame: aftertaste sing "ora nyenengake"
Ati: nduwe fungsi normal awak, hepatitis (bisa uga pulih sawise mundur tamba). Ing kasus masalah ati, pasien kudu ngubungi ahli perawatan sing luwih cepet.
Kulit: gatel, ruam, erythema.
Organ hematopoietik: anemia, leukemia lan trombositopenia. Kanthi dawa, ana nyuda isi vit. B12 ing getih, kedadeyan anemia megaloblastic.

Formulir rilis

Amaryl didol ing wangun tablet. Werna gumantung saka dosis bahan aktif:

1 mg glimepiride - pink,
2 - ijo
3 - cahya kuning
Biru - biru.

Beda karo tandha sing ditrapake ing tablet.

Interaksi

Sadurunge nulis Amaryl, dhokter kudu ngerteni obat sing dienggo pasien kasebut. Sawetara obat nambah, sing liya nyuda efek hypoglycemic saka glimepiride.

Nalika nindakake pasinaon, ditemokake yen nyuda gula getih sing cetha katon nalika dikonsumsi:

agen antidiabetik oral
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
Inhibitor MAO
lanang jinis hormon
steroid anabolik
antibiotik quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
simpati,
nyuwil.

Mula, ora dianjurake kanggo miwiti ngombe dhewe karo Amaryl tanpa resep sing cocog saka dhokter.

Agen-agen ngisor iki ngganggu efektifitas glimepiride:

progestogen
estrogen
diuretik thiazide,
saluretika
glukokortikoid,
asam nikotinik (nalika digunakake ing dosis dhuwur),
laxatives (kasedhiya panggunaan jangka panjang),
barbiturates
Rifampicin,
Glukagon.

Efek kaya ngono kudu dianggep nalika milih dosis.

Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) duwe efek sing ora bisa diramalake ing efek hypoglycemic Amaril.

Nalika nggunakake turunan Coumarin, cathet: glimepiride nambah utawa nyuda efek obat kasebut ing awak.

Dokter milih obat kanggo obat hipertensi, obat anti-natoni, lan obat-obatan liyane sing populer.

Amaryl digabungake karo insulin, metformin. Kombinasi iki dibutuhake nalika njupuk glimepiride ora bisa kanggo ngontrol metabolisme sing dikarepake. Dosis saben obat kasebut diwenehake dening dokter kanthi individu.

Kombinasi obat sing wis ditemtokake bisa ningkatake efektifitas terapi, mbantu ngontrol kahanan diabetes.

Tanggal kadaluwarsa

Gunakake obat kasebut diidini 36 wulan wiwit tanggal diluncurake.

Endokrinologis sing cocog kudu milih pengganti sing tepat kanggo Amaryl. Dheweke bisa menehi resep analog sing digawe adhedhasar bahan aktif sing padha, utawa milih obat sing digawe saka komponen liyane.

Pasien bisa diwenehi resep pengganti Rusia, Diamerid, sing murah banget. Kanggo obat 30 tablet, digawe kanthi glimepiride, kanthi dosis 1 mg ing apotek, pasien bakal mbayar 179 p. Kanthi semangat kanggo konsentrasi zat aktif, biaya mundhak. Kanggo diamerid ing dosis 4 mg, 383 p.

Yen perlu, ganti Amaryl karo obat Glimepiride, sing diproduksi dening perusahaan Rusia Vertex. Tablet sing wis dituduhake murah. Kanggo paket 30 pcs.2 mg kudu mbayar 191 p.

Biasane Canon Glimepiride, sing diproduksi dening Canonfarm, luwih murah. Rega saka paket 30 tablet 2 mg dianggep murah, yaiku 154 p.

Yen glimepiride ora sabar, pasien diwenehi analog liyane sing digawe kanthi metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) utawa vildagliptin (Galvus). Dheweke dipilih kanthi nggatekake karakteristik individu awak pasien.

Kandhutan, lactation

Sajrone wektu gestasi intrauterine bayi, nyusoni bayi sing anyar, ora mungkin nggunakake asale sulfonylurea. Ing getih wanita ngandhut, konsentrasi glukosa kudu ana ing watesan normal. Sawise kabeh, hiperlisemia nyebabake risiko cacat kongenital, nambah tingkat kematian bayi.

Wanita hamil ditransfer menyang insulin. Sampeyan bisa ngilangi kemungkinan efek beracun ing bayi ing rahim yen sampeyan nilarake sulfonylurea ing tahap perencanaan konsepsi.

Sajrone laktasi, terapi Amaril dilarang. Zat aktif liwat susu ibu, awak bayi. Nalika nyusoni, wanita kasebut kudu ngganti terapi terapi.

E11 mellitus diabetes non-insulin

Katrangan bentuk dosis

Amaryl 1 mg: tablet ana jambon pink, oblong, warata kanthi garis sing misah ing sisih loro. Ukir kanthi "NMK" lan stylized "h" ing sisih loro.

Amaryl 2 mg: tablet ijo, oblong, warata kanthi garis sing misah ing sisih loro. Ukir "NMM" lan stylized "h" ing sisih loro.

Amaryl 3 mg: tablet kuning kuning, oblong, rata kanthi garis misah ing sisih loro. Ukir kanthi "NMN" lan stylized "h" ing sisih loro.

Amaryl 4 mg: tablet biru, oblong, warata kanthi garis pemisah ing sisih loro. Ukir "NMO" lan stylized "h" ing sisih loro.

Farmakokinetik

Kanthi pirang-pirang dosis glimepiride ing dosis saben dina yaiku 4 mg C max ing serum getih wis diraih sawise udakara 2,5 jam lan jumlah 309 ng / ml. Ana hubungan linier ing antarane dosis lan C max glimepiride ing plasma, uga ing antarane dosis lan AUC. Yen ing glimepiride inges glosepiride lengkap wis lengkap. Mangan ora duwe pengaruh sing signifikan tumrap panyerepan, kajaba kalebaran sithik. Glimepiride ditondoi kanthi distribusi sithik banget (udakara 8,8 L), kira-kira padha karo jumlah distribusi albumin, derajat sing dhuwur kanggo protein plasma (luwih saka 99%) lan ngresiki kurang (udakara 48 ml / min). Rata-rata T 1/2, sing ditemtokake dening konsentrasi serum ing kahanan administrasi bola-bali, udakara udakara 5-8 jam Sawise ngetrapake dosis dhuwur, ana tambahe sithik ing T 1/2.

Sawise dosis glimepiride tunggal, 58% dosis diekskresi dening ginjel lan 35% dosis liwat usus. Glimepiride sing ora owah ing cipratan ora dideteksi.

Ing urin lan feces, loro metabolit diakibatake akibat metabolisme ing ati (utamane nggunakake CYP2C9), salah sijine yaiku turunan hidroksi, lan liyane turunan karboksol. Sawise ingestion glimepiride, terminal T 1/2 metabolit kasebut ana 3-5 lan 5-6 jam.

Glimepiride diekskresi ing susu ibu lan nglintasi alangan plasenta.

Perbandingan glimepiride administrasi tunggal lan kaping pirang-pirang (sapisan dina) ora ngungkapake prabédan paramèter farmakokinetik, variatif sing sithik banget antarane pasien sing beda. Ora ana klumpukan obat sing signifikan.

Paramèter pharmokokinetik padha ing pasien jinis kelamin lan klompok umur sing beda. Ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat (kanthi reresikan bun murah), ana cenderung nambah reresik glimepiride lan penurunan konsentrasi rata-rata ing serum getih, sing ana kemungkinan, amarga ekskresi obat sing luwih cepet amarga protein sing murah. Mangkono, ing kategori pasien iki, ora ana risiko tambahan komulasi obat kasebut.

Farmakodinamika

Glimepiride nyuda konsentrasi glukosa ing getih, utamane amarga stimulasi pembebasan insulin saka sel beta pankreas. Efek utamane digandhengake karo peningkatan tingkat beta beta pankreas kanggo nanggepi stimulasi fisiologis kanthi glukosa. Dibandhingake karo glibenclamide, njupuk glimepiride dosis sing kurang nyebabake panyebaran insulin sing sithik, nalika entuk konsentrasi glukosa getih padha. Kasunyatan iki menehi kesaksian ing ngarsane efek hipoglisemik extrapancreatic ing glimepiride (nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin lan efek insulinomimetic).

Sekresi insulin. Kaya kabeh turunan sulfonylurea liyane, glimepiride ngatur sekresi insulin kanthi sesambungan karo saluran kalium sensitif ATP ing membran sel beta-sel. Ora kaya turunan sulfonylurea liyane, glimepiride milih ikatan karo protein kanthi bobot molekul 65 kilodalton (kDa) sing ana ing membran sel beta pankreas. Interaksi glimepiride iki kanthi ikatan protein sing ngatur pambukaan utawa nutup saluran kalium sensitif ATP.

Glimepiride nutup saluran kalium. Iki nyebabake depolarizasi sel beta lan ndadékaké pambukaan saluran kalsium sing sensitif voltase lan aliran kalsium menyang sèl. Akibaté, peningkatan konsentrasi kalsium intraselular ngaktifake sekresi insulin kanthi eksososis.

Glimepiride luwih cepet lan luwih cenderung bisa sesambungan lan dibebasake saka ikatan karo protein sing njalari tinimbang glibenclamide. Mesthine properti iki minangka tingkat glimepiride sing dhuwur kanthi naleni protein kanggo nemtokake efek sensalisasi sel beta dadi glukosa lan perlindungan saka desensitisasi lan pengurangan primitif.

Efek nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin. Glimepiride nambah efek insulin ing panyerapan glukosa dening jaringan periferal.

Efek insulinomimetik. Glimepiride duwe efek sing padha karo efek insulin ing panyerapan glukosa dening jaringan periferal lan pelepasan glukosa saka ati.

Penyerapan glukosa dening jaringan periferal ditindakake dening transportasi menyang sel otot lan adiposit. Glimepiride langsung nambah jumlah molekul ngeterake glukosa ing membran plasma sel otot lan adiposit. Peningkatan sel suntikan glukosa ndadékaké aktifitas fosfolipase spesifik glikosilphosphatidylinositol C. Akibaté, konsentrasi kalsium intrasélular mudhun, nyebabake nyuda kegiatan protein kinase A, sing banjur ndadékaké stimulasi metabolisme glukosa.

Glimepiride nyegah pembebasan glukosa saka ati kanthi nambah konsentrasi fruktosa-2,6-bisphosphate, sing nyegah glukoneogenesis.

Efek ing agregasi trombosit lan formasi plak atherosclerotic. Glimepiride nyuda agregasi trombosit ing vitro lan ing vivo. Efek iki wis ana hubungane karo pencegahan COX sing selektif, sing tanggung jawab kanggo pembentukan thromboxane A, faktor agregasi trombosit endogen sing penting.

Efek antiatherogenik saka obat kasebut. Glimepiride nyumbang kanggo normalisasi konten lipid, nyuda tingkat aldehida malonik ing getih, sing nyebabake nyuda peroksida lipid.

Ngurangi keruwetan stres oksidatif, sing terus ana ing pasien diabetes mellitus jenis 2. Glimepiride nambah level endogenous-tocopherol, kegiatan catalase, glutathione peroxidase lan superoxide dismutase.

Efek kardiovaskular. Liwat saluran kalium sensitif ATP (deleng ing ndhuwur), sulfonylureas uga duwe pengaruh marang sistem kardiovaskular.Dibandhingake turunan sulfonylurea tradisional, glimepiride duwe efek sing signifikan ing sistem kardiovaskular. Nyuda agregasi trombosit lan nyebabake pangurangan signifikan ing tatanan atherosclerotic.

Ing sukarelawan sehat, dosis glimepiride sing paling efektif yaiku 0,6 mg. Efek glimepiride gumantung ing dosis lan bisa diproduksi maneh. Tanggepan fisiologis tumrap kegiatan fisik (suda sekresi insulin) kanthi glimepiride dijaga.

Ora ana prabédan sing signifikan ing pangaruh, gumantung saka obat kasebut dijupuk 30 menit sadurunge mangan utawa sadurunge mangan. Ing pasien diabetes, kontrol metabolis sing cukup bisa digayuh sajrone 24 jam kanthi dosis siji. Kajaba iku, ing panelitian klinis, 12 saka 16 pasien kanthi gagal ginjal (Cl bun 4-79 ml / min) uga bisa ngontrol metabolisme sing cukup.

Terapi kombinasi karo metformin. Kanggo pasien sing ora entuk kontrol metabolis sing cukup nalika nggunakake glimepiride dosis maksimum, terapi kombinasi karo glimepiride lan metformin bisa diwiwiti. Ing rong panaliten, nalika nindakake terapi kombinasi, dibuktekake manawa kontrol metabolis luwih apik tinimbang ing perawatan saben obat kasebut kanthi kapisah.

Terapi kombinasi karo insulin. Kanggo pasien sing ora entuk ngontrol metabolisme sing cukup nalika nggunakake glimepiride dosis maksimum, terapi insulin simultan bisa diwiwiti. Miturut asil panaliten loro, kanthi nggunakake kombinasi iki, pamindhahan kontrol metabolik sing padha bisa digayuh kaya nggunakake mung siji insulin, nanging ing terapi kombinasi perlu dosis insulin sing luwih murah.

Gunakake ing bocah-bocah. Ora ana data babagan khasiat lan safety jangka panjang nalika nggunakake obat kasebut ing bocah-bocah.

Diabetes mellitus Tipe 2 (ing monoterapi utawa minangka bagian saka terapi kombinasi karo metformin utawa insulin).

Kandhutan lan lactation

Glimepiride dikontraindikasi ing wanita ngandhut. Ing kasus meteng sing wis direncanakake utawa nalika meteng, wong wadon kudu ditambani dadi terapi insulin.

Glimepiride liwat susu susu, saengga ora bisa ditindakake nalika lactation. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.

Pandhuan khusus

Ing kahanan stres klinis khusus, kayata trauma, campur tangan bedah, infeksi demam febrile, kontrol metabolis bisa diatasi ing pasien karo diabetes mellitus, lan bisa uga diowahi sacara sementara kanggo terapi insulin kanggo njaga kontrol metabolisme sing cukup.

Ing perawatan kaping pisanan, risiko ngembangake hypoglycemia bisa nambah, lan mula, monitor ati-ati konsentrasi glukosa getih dibutuhake.

Faktor sing nyebabake risiko hipoglikemia kalebu:

Kelainan utawa ora sabar pasien (asring diamati ing pasien pasien) kanggo kerja sama karo dokter,

Malnutrisi, mangan ora teratur utawa nglangi panganan,

Ora seimbang antara kegiatan fisik lan asupan karbohidrat,

Ngombe alkohol, utamane karo panganan sing diluncurake,

Kerusakan ginjel sing abot,

Kerusakan fungsi ati sing abot (ing pasien kanthi fungsi ati sing abot, transfer terapi terapi dituduhake paling ora nganti kontrol metabolis),

Sawetara kelainan endokrin decompensasi sing ngganggu metabolisme karbohidrat utawa regregasi adrenergic minangka respon hipoglisemia (kayata, sawetara fungsi disfungsi tiroid lan anterior, kekurangan adrenal)

Nalika nggunakake obat-obatan tartamtu (waca bagean "Interaksi"),

Penerimaan glimepiride amarga ora ana indikasi.

Perawatan karo turunan sulfonylurea, sing kalebu glimepiride, bisa nyebabake pangembangan anemia hemolitik, mula pasien kurang kekurangan glukosa-6-fosfat kudu luwih ati-ati nalika resep glimepiride lan luwih becik nggunakake agen hipoglikemik sing ora asale sulfonylurea.

Ing ngarsane faktor risiko ing ndhuwur, pangembangan hipoglikemia bisa mbutuhake penyesuaian dosis glimepiride utawa terapi kabeh. Iki uga ditrapake kanggo kedadeyan penyakit intercurrent sajrone perawatan utawa owah-owahan gaya urip pasien.

Gejala hipoglisemia sing nuduhake counterregulasi adrenergik awak kanggo nanggepi hipoglisemia (waca bagean "Efek samping") bisa uga entheng utawa ora ana hipoglikemiaemia sing bertahap, ing pasien tuwa, pasien karo neuropati sistem saraf otonom, utawa pasien nampa beta -adrenoblocker, clonidine, reserpine, guanethidine lan agen simpatikol liyane.

Hogoglisemia bisa dicopot kanthi cepet kanthi asupan karbohidrat (glukosa utawa sukrosa) kanthi cepet.

Kaya turunan sulfonylurea liyane, sanajan sukses hipoglisemiaemia sing sukses, hypoglycemia bisa uga diterusake. Pramila pasien kudu tetep dadi pengawasan.

Ing hypoglycemia abot, perawatan langsung lan pengawasan medis, lan ing sawetara kasus, rumah sakit pasien dibutuhake.

Sajrone perawatan karo glimepiride, pengawasan rutin fungsi ati lan gambar getih periferal (utamane jumlah leukosit lan trombosit) dibutuhake.

Wiwit efek sisih tartamtu, kayata hypoglycemia abot, owah-owahan serius ing gambar getih, reaksi alergi sing abot, gagal ati, bisa ing kahanan tartamtu nyebabake ancaman saka urip, yen ngalami reaksi sing ora disenengi utawa abot, pasien kudu langsung ngandhani dokter sing nekani babagan kasebut lan ora ing kasus apa wae, aja terus njupuk tamba tanpa menehi saran.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan mekanisme liyane. Ing kasus pangembangan hipoglikemia utawa hiperlisemia, utamane nalika wiwitan perawatan utawa sawise perawatan perawatan, utawa nalika obat kasebut ora dijupuk sacara rutin, reaksi manungsa waé lan kacepetan reaksi psikomotor bisa ditindakake. Iki bisa ngrusak kemampuan pasien kanggo nyopir kendharaan utawa mekanisme liya.

Produsen

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman, diprodhuksi dening Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Penting kanggo ngerti! Ing anyar sing disaranake dening endokrinologis kanggo Ngawasi Diabetes Terus! Sampeyan mung perlu saben dina.

Kanthi Amaril, sel beta kurang luwih alon tinimbang karo sulfonylureas generasi sadurunge, saéngga kemajuan diabetes saya kalem lan terapi insulin bakal dibutuhake mengko.

Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur

Diabetes minangka sabab meh 80% kabeh penyakit stroke lan amputasi. 7 saka 10 wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat.Ing meh kabeh kasus, alesan kanggo mburi iki padha - gula getih sing dhuwur.

Gula bisa lan kudu dikalahake, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.

Siji-sijine obat sing disaranake resmi kanggo perawatan diabetes lan uga digunakake dening endokrinologis ing pakaryane yaiku.

Efektivitas obat kasebut, diwilang miturut metode standar (jumlah pasien sing pulih menyang jumlah pasien ing klompok 100 wong sing ngalami perawatan) yaiku:

Normalisasi gula - 95%
Ngilangi trombosis vena - 70%
Ngilangi deg-degan kuat - 90%
Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
Nguatake awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%

Produsen dudu organisasi komersial lan dibiayai karo dhukungan negara. Mula, saiki kabeh penduduk duwe kesempatan.

pasugatan nalika njupuk pil kudu akeh,
Yen ora, sampeyan kudu ngliwati panganan. Yen sampeyan ora bisa sarapan, resepsi Amaril ditransfer menyang nedha awan,
perlu kanggo ngatur asupan karbohidrat seragam ing getih. Tujuan iki digayuh kanthi dhaharan sing asring (sawise 4 jam), distribusi karbohidrat ing kabeh sajian. Suda panganan, luwih gampang entuk ganti rugi diabetes.

Amaril mendem pirang-pirang taun tanpa ngaso. Yen dosis maksimal wis mandheg nyuda gula, kudu cepet menyang terapi insulin.

Wektu tumindak

Amaryl duwe bioavailability lengkap, 100% obat kasebut tekan situs tumindak. Miturut pandhuan, konsentrasi glimepiride maksimal ing getih dibentuk sawise 2,5 jam. Suwene tumindak ngluwihi 24 jam, dosis sing luwih dhuwur, tablet Amaril luwih suwe bakal ditindakake.

Amarga wis suwe, obat kasebut diidinake sepisan dina. Amarga 60% diabetes ora cenderung kanggo netepi pandhuane dhokter, dosis siji bisa nyuda penyalahgunaan obat kanthi 30%, mulane bisa nambah diabetes.

Contraindications

Ana dhaptar kontraindikasi sing cukup gedhe kanggo njupuk Amaril:

1 jinis
pelanggaran ati lan ginjel,
ketoacidosis diabetes, precoma lan koma,
, ,
anané penyakit keturunan jarang, umpamane, intoleransi galaksi, malabsorpsi glukosa-galaktosa utawa kekurangan laktase,
umur bocah
intoleransi utawa sensitivitas kanggo tamba lan sapiturute.

Ati-ati dibutuhake ing tahap awal perawatan pasien, amarga ing wektu iki ana risiko hipoglikemia. Yen kemungkinan ngembangake hypoglycemia tetep, mula sampeyan kudu nyetel dosis glimepiride utawa regimen terapi. Kajaba iku, anané penyakit lan penyakit liyane, gaya urip, nutrisi lan liya-liyane mbutuhake perhatian khusus.

Pandhuan kanggo Amaryl (Cara lan dosis)

Tablet dimaksudake kanggo nggunakake internal kanthi sakabehe, tanpa ngunyah lan ngombe cairan sing akeh.

Biasane, dosis kasebut ditemtokake dening konsentrasi glukosa ing getih. Kanggo perawatan, dosis paling diresep, sing mbantu ngontrol kontrol metabolis sing dibutuhake

Pandhuan kanggo nggunakake Amaril uga ngandhani yen sajrone perawatan, tekad konsentrasi glukosa ing getih kanthi reguler lan tingkat hemoglobin glikosik.

Pengambilan tablet sing salah, uga ngluncurake dosis sabanjure, ora disaranake ditambah karo dosis tambahan. Kahanan kasebut kudu disepakati luwih dhisik karo dokter sing nekani.

Ing wiwitan perawatan, pasien diwenehi dosis saben dina 1 mg. Yen perlu, dosis mboko sithik mundhak, nindakake monitor konsentrasi glukosa getih kanthi rutin, 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Dosis saben dinane ing pasien kanthi kendhali apik yaiku 1/4 mg bahan aktif. Dosis saben dina 6 mg utawa luwih ngasilake sawetara pasien.

Regimen dosis saben dina obat kasebut diwenehake dening dokter, amarga perlu ngerteni macem-macem faktor, umpamane, wektu mangan, jumlah kegiatan fisik, lan liya-liyane.

Asring, obat intake saben dina diwatesi, sadurunge sarapan lengkap utawa mangan utama pisanan. Penting, sawise njupuk tablet ora kantun mangan.

Dikerteni manawa ningkatake kontrol metabolisme gegandhengan nambah sensitivitas insulin, lan sajrone perawatan, kabutuhan glimepiride bisa nolak. Sampeyan bisa ngindhari hipoglikemia kanthi nyuda dosis kanthi mandheg utawa mungkasi njupuk Amaril.

Sajrone proses terapi, penyesuaian dosis glimepiride bisa ditindakake nalika:

nyuda bobot
owah-owahan gaya urip
munculna faktor liya sing nyebabake predisposisi hipoglikemia utawa hiperlisemia.

Minangka aturan, perawatan Amaril ditindakake kanthi suwe.

Katentuan sale

Ing apotek, sampeyan bisa njaluk Amaryl yen sampeyan resep saka dhokter.

Fitur Panyimpen

Tablet glimepiride kudu dijaga ing papan sing peteng, dilindhungi saka sinar matahari langsung, ora bisa dicapai bocah. Suhu panyimpenan - nganti +30 о.

Tanggal kadaluwarsa

Gunakake obat kasebut diidini 36 wulan wiwit tanggal diluncurake.

Yen perlu, ganti Amaryl karo obat Glimepiride, sing diproduksi dening perusahaan Rusia Vertex. Tablet sing wis dituduhake murah. Kanggo paket 30 pcs. 2 mg kudu mbayar 191 p.

Biasane Canon Glimepiride, sing diproduksi dening Canonfarm, luwih murah. Rega saka paket 30 tablet 2 mg dianggep murah, yaiku 154 p.

Alkohol lan Amaryl

Mokal prédhiksi kepiye cara omben-omben bakal mengaruhi wong sing njupuk obat adhedhasar glimepiride. Alkohol bisa ngeculake utawa ningkatake efek hypoglycemic Amaril. Dadi, dheweke ora bisa dikonsumsi bebarengan.

Obat hipoglikemik kudu dijupuk kanggo wektu sing suwe. Amarga iki, larangan kategorine nggunakake omben-omben sing ngemot alkohol kanggo akeh dadi masalah.

Kandhutan, lactation

Wanita hamil ditransfer menyang insulin. Sampeyan bisa ngilangi kemungkinan efek beracun ing bayi ing rahim yen sampeyan nilarake sulfonylurea ing tahap perencanaan konsepsi.

Sajrone laktasi, terapi Amaril dilarang.Zat aktif liwat susu ibu, awak bayi. Nalika nyusoni, wanita kasebut kudu ngganti terapi terapi.

E11 mellitus diabetes non-insulin

Komposisi lan wangun ngeculake

ing bungkus jalur blister saka 15 pcs., ing bungkus karton 2, 4, 6 utawa 8.

Katrangan bentuk dosis

Amaryl 1 mg: tablet ana jambon pink, oblong, warata kanthi garis sing misah ing sisih loro. Ukir kanthi "NMK" lan stylized "h" ing sisih loro.

Amaryl 2 mg: tablet ijo, oblong, warata kanthi garis sing misah ing sisih loro. Ukir "NMM" lan stylized "h" ing sisih loro.

Amaryl 3 mg: tablet kuning kuning, oblong, rata kanthi garis misah ing sisih loro. Ukir kanthi "NMN" lan stylized "h" ing sisih loro.

Amaryl 4 mg: tablet biru, oblong, warata kanthi garis pemisah ing sisih loro. Ukir "NMO" lan stylized "h" ing sisih loro.

Fitur

Agen hipoglikemik kanggo administrasi oral lisan saka grup sulfonylurea saka generasi katelu.

Tumindak farmakologis

Farmakokinetik

Sawise dosis glimepiride tunggal, 58% dosis diekskresi dening ginjel lan 35% dosis liwat usus. Glimepiride sing ora owah ing cipratan ora dideteksi.

Glimepiride diekskresi ing susu ibu lan nglintasi alangan plasenta.

Farmakodinamika

Glimepiride nyuda konsentrasi glukosa ing getih, utamane amarga stimulasi pembebasan insulin saka sel beta pankreas. Efek utamane digandhengake karo peningkatan tingkat beta beta pankreas kanggo nanggepi stimulasi fisiologis kanthi glukosa.Dibandhingake karo glibenclamide, njupuk glimepiride dosis sing kurang nyebabake panyebaran insulin sing sithik, nalika entuk konsentrasi glukosa getih padha. Kasunyatan iki menehi kesaksian ing ngarsane efek hipoglisemik extrapancreatic ing glimepiride (nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin lan efek insulinomimetic).

Efek nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin. Glimepiride nambah efek insulin ing panyerapan glukosa dening jaringan periferal.

Efek insulinomimetik. Glimepiride duwe efek sing padha karo efek insulin ing panyerapan glukosa dening jaringan periferal lan pelepasan glukosa saka ati.

Glimepiride nyegah pembebasan glukosa saka ati kanthi nambah konsentrasi fruktosa-2,6-bisphosphate, sing nyegah glukoneogenesis.

Efek antiatherogenik saka obat kasebut. Glimepiride nyumbang kanggo normalisasi konten lipid, nyuda tingkat aldehida malonik ing getih, sing nyebabake nyuda peroksida lipid.

Efek kardiovaskular. Liwat saluran kalium sensitif ATP (deleng ing ndhuwur), sulfonylureas uga duwe pengaruh marang sistem kardiovaskular. Dibandhingake turunan sulfonylurea tradisional, glimepiride duwe efek sing signifikan ing sistem kardiovaskular. Nyuda agregasi trombosit lan nyebabake pangurangan signifikan ing tatanan atherosclerotic.

Gunakake ing bocah-bocah. Ora ana data babagan khasiat lan safety jangka panjang nalika nggunakake obat kasebut ing bocah-bocah.

Diabetes mellitus Tipe 2 (ing monoterapi utawa minangka bagian saka terapi kombinasi karo metformin utawa insulin).

Contraindications

hipersensitivitas kanggo glimepiride utawa bahan obat tambahan, asale sulfonylurea utawa obat sulfa (risiko reaksi hipersensitivitas),

diabetes jinis 1

ketoacidosis diabetes, precoma diabetes lan koma,

disfungsi ati abot (kekurangan pengalaman klinis)

gangguan ginjel abot, kalebu ing pasien ing hemodialisis (kurang pengalaman klinis)

umur bocah (kekurangan pengalaman klinis),

penyakit keturunan jarang kayata intoleransi galaksi, kekurangan laktase utawa malabsorpsi glukosa-galaksi.

kahanan ing minggu pisanan perawatan (tambah risiko hipoglikemia). Yen ana faktor risiko kanggo ngembangake hypoglycemia (pirsani bagean "Pandhuan Khusus"), penyesuaian dosis glimepiride utawa terapi kabeh.

penyakit intercurrent sajrone perawatan utawa nalika ngganti gaya urip pasien (pangowahan diet lan asupan panganan, nambah utawa nyuda kegiatan fisik),

malabsorpsi panganan lan obat-obatan ing saluran pencernaan (alangan usus, paresis usus).

Kandhutan lan lactation

Glimepiride dikontraindikasi ing wanita ngandhut. Ing kasus meteng sing wis direncanakake utawa nalika meteng, wong wadon kudu ditambani dadi terapi insulin.

Glimepiride liwat susu susu, saengga ora bisa ditindakake nalika lactation. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.

Efek samping

Saka sisih metabolisme: minangka akibat saka efek hipoglikemik saka Amaril, hypoglycemia bisa berkembang, sing kaya sulfonylureas liyane, bisa terus-terusan.

Gejala hipoglikemia yaiku: sirah, keluwen, mual, muntah, kesel, ngoyak, gangguan turu, kuatir, agresif, perhatian ora ngganggu, waspada lan kecepatan reaksi, depresi, kebingungan, gangguan wicara, aphasia, gangguan visual, geger, paresis, gangguan sensori, pusing, kelangan kendhali, delirium, kram serebral, ragu utawa ilang eling, nganti koma, napas cethek, bradikardia.

Kajaba iku, kawujudan kontra-regresi adrenergic bisa uga nanggepi hipoglisemia, kayata penampilan adhem, kringet, rasa kuwatir, tachycardia, hipertensi arteri, angina pectoris, palpitations, lan gangguan irama jantung.

Presentasi klinis hipoglikemia abot bisa uga padha karo stroke. Gejala hipoglikemia meh mesthi ilang sawise ngilangi.

Saka sisih organ organ wawasan: sajrone perawatan (utamane wiwit wiwitan), gangguan visual amarga amarga konsentrasi glukosa ing getih bisa diamati. Penyebabe yaiku owah-owahan sementara ing pembengkakan lensa, gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih, lan amarga iki, owah-owahan indeks refleksi lensa.

Saka saluran gastrointestinal: ing kasus langka - mual, muntah, krasa abot utawa kebanjiran epigastrium, nyeri weteng, diare, ing sawetara kasus - hepatitis, nambah kegiatan enzim ati lan / utawa cholestasis lan jaundice, sing bisa maju kanthi gagal ati sing ngancam nyawa , nanging bisa ngalami pangembangan sabalikna nalika obat kasebut ditolak.

Saka sistem hemopoietik lan sistem limfatik: arang - trombositopenia, ing sawetara kasus - leukopenia, anemia hemolitik, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis lan pancytopenia.

Kelainan umum: ing kasus jarang, reaksi alergi lan pseudo-alergi, kayata gatel, urtikaria, kulit akeh. Reaksi kaya kasebut bisa ngalami reaksi abot kanthi sesak napas, nyuda tekanan getih, sing asring dadi kejut anafilaksis. Yen gejala urtikaria katon, langsung takon karo dokter. Ing sawetara kasus, bisa uga nyuda konsentrasi natrium serum, vasculitis alergi, photosensitivity.

Interaksi

Glimepiride di metabolisasi dening cytochrome P4502C9 (CYP2C9), sing kudu digatekake nalika digunakake bebarengan karo inducers (e.g. rifampicin) utawa inhibitor (mis. Fluconazole) CYP2C9.

Potensivasi aksi hipoglikemik lan, ing sawetara kasus, kemungkinan hipoglikemia sing ana gandhengane karo iki bisa diamati nalika digabungake karo salah sawijining obat ing ngisor iki: agen insulin lan agen hipoglikemik liyane kanggo administrasi oral, inhibitor ACE, steroid anabolik lan hormon seks lanang, chloramphenicol, turunan Coumarin, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitor, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high parenteral s dosis), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenesid, quinolones, salicylates, sulfinpirazon, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Babagan efek hipoglisemik lan paningkatan konsentrasi glukosa getih bisa diamati nalika digabungake karo salah sawijining obat ing ngisor iki: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretik, epinephrine lan agen simpatikomatik, glukagon, laxatives (kanthi nggunakake suwe), asam nikotinik (ing dosis dhuwur), estrogen lan progestogen, fenothiazine, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid sing ngemot yodium.

Pemblokiran reseptor histamine H 2, block-beta, clonidine lan reserpine bisa ningkatake lan ngremehake efek hipoglikemik glimepiride. Ing pangaribawa agen simpatikol, kayata beta-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, tandha-tandha kontraerasi adrenergik minangka respon hipoglikemia bisa dikurangi utawa ora ana.

Kanthi latar mburi njupuk glimepiride, paningkatan utawa kelemahan tumindak derivatif Coumarin bisa dideleng.

Alkohol alkohol sing tunggal utawa kronis bisa nambah lan nyuda efek hypimlyiremik saka glimepiride.

Overdosis

Gejala: overdosis akut, uga perawatan sing berpanjangan kanthi glimepiride dosis sing dhuwur banget, bisa nyebabake hipoglisemiaemia sing ngancam abot.

Perawatan: sanalika overdosis ditemokake, sampeyan kudu langsung ngandhani dhokter. Hipoglisemia meh bisa langsung dihentikan dening intake karbohidrat langsung (glukosa utawa sapotong gula, jus buah utawa tèh manis). Ing babagan iki, pasien kudu terus paling ora 20 g glukosa (4 potongan gula). Pemanis ora efektif ing perawatan hypoglycemia.

Nganti dhokter mutusake manawa pasien ora ana bebaya, pasien mbutuhake pengawasan medis sing ati-ati. Sampeyan kudu eling yen hypoglycemia bisa diterusake sawise pemulihan awal konsentrasi glukosa ing getih.

Yen pasien sing nandhang diabetes diobati dening dokter beda (umpamane, sajrone rumah sakit sawise kacilakan, kanthi penyakit ing akhir minggu), dheweke kudu menehi informasi babagan penyakit lan perawatan sadurunge.

Kadhangkala rumah sakit pasien bisa dibutuhake, sanajan mung minangka langkah pencegahan. Reaksi overdosis sing signifikan lan abot karo manifestasi kayata kelangan eling utawa penyakit saraf sing serius yaiku kahanan medis lan mbutuhake perawatan langsung lan rumah sakit.

Ing kasus pasien sing ora sadar, injeksi intravena kanggo solusi konsentrasi dextrose (glukosa) perlu (kanggo wong diwasa, diwiwiti kanthi 40 ml solusi 20%). Minangka alternatif kanggo wong diwasa, glukosa utawa intramuskular saka glukagon bisa, contone, ing dosis 0.5-1 mg.

Ing perawatan hipoglikemia amarga administrasi Amaril kanthi ora sengaja dening bayi utawa bocah cilik, dosis dextrose sing diterbitake kudu diatur kanthi ati-ati babagan kemungkinan hiperlisemiaemia mbebayani, lan administrasi dextrose kudu ditindakake kanthi terus-terusan ngawasi konsentrasi glukosa getih.

Ing kasus overdosis Amaril, bisa uga kudu ngumbah weteng lan njupuk areng diaktifake.

Sawise mulihake konsentrasi glukosa ing getih kanthi cepet, infus intravena saka solusi dextrose kanthi konsentrasi ngisor kudu nyegah resapan hipoglikemia. Konsentrasi glukosa ing getih ing pasien kasebut kudu terus diawasi nganti 24 jam. Ing kasus abot kanthi kursus hypoglycemia sing berpanjangan, bahaya ngedhunake konsentrasi glukosa ing getih menyang tingkat hipoglikemik bisa tahan sawetara dina.

Dosis lan administrasi

Ing njero kabeh, tanpa ngunyah, ngumbah kanthi jumlah cairan sing cukup (udakara 0,5 cangkir).

Minangka aturan, dosis Amaril ditemtokake dening konsentrasi target glukosa ing getih. Dosis paling murah kanggo entuk kontrol metabolisme sing dibutuhake kudu digunakake.

Sajrone perawatan karo Amaril, perlu nemtokake konsentrasi glukosa ing getih kanthi rutin. Kajaba iku, pemantauan rutin hemoglobin glycosylated reguler.

Pengambilan obat kasebut, umpamane, ngluncurake dosis sabanjure, ora bakal diisi maneh liwat asupan dosis sing luwih dhuwur.

Tumindak pasien kasebut sajrone kasus kesalahan nalika njupuk obat kasebut (umume, nalika ngliwati dosis sabanjure utawa ngluncurake dhahar) utawa ing kahanan sing ora bisa ditindakake obat kasebut, kudu dibahas karo pasien lan dokter sadurunge.

Awal dosis lan pilihan dosis

Dosis awal yaiku 1 mg glimepiride 1 wektu saben dina.

Yen perlu, dosis saben dina bisa mboko sithik (ing interval 1-2 minggu). Disaranake paningkatan dosis ditindakake ing monitor konsentrasi glukosa getih kanthi reguler lan selaras karo langkah kenaikan dosis ing ngisor iki: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Dosis dosis ing pasien kanthi diabetes sing dikontrol kanthi becik

Biasane, dosis saben dina pasien karo diabetes mellitus sing dikontrol kanthi becik yaiku glimepiride 1-4 mg. Dosis saben dina luwih saka 6 mg luwih efektif ing jumlah pasien sing sithik.

Wektu njupuk obat kasebut lan panyebaran dosis sedina awan ditemtokake dening dhokter, gumantung karo gaya urip pasien kanthi wektu (wektu mangan, jumlah kegiatan fisik).

Biasane, dosis siji obat ing wayah awan cukup. Disaranake ing kasus iki, dosis obat kasebut kudu dijupuk sadurunge sarapan lengkap utawa, yen ora dijupuk ing wektu kasebut, sadurunge sadurunge mangan utama. Penting banget yen ora ngliwati dhaharan sawise njupuk tablet.

Amarga kontrol metabolisme sing luwih apik digandhengake karo sensitivitas insulin, kabutuhan glimepiride bisa mudhun nalika perawatan. Kanggo ngindhari hipoglikemia, perlu kanggo ngurangi dosis utawa pas ing wektu Amaril.

Kahanan ing pangaturan dosis glimepiride bisa uga dibutuhake:

Mundhut bobot ing pasien

Owah-owahan gaya urip pasien (pangowahan diet, wektu dhaharan, jumlah kegiatan fisik),

Munculake faktor liya sing nyebabake predisposisi kanggo perkembangan hipoglisemia utawa hiperlisemia (pirsani bagean "Pandhuan khusus").

Perawatan glimepiride biasane ditindakake kanthi suwe.

Transfer pasien saka agen hipoglikemik liyane kanggo administrasi lisan menyang Amaryl

Ora ana hubungan sing tepat antara dosis Amaril lan agen hipoglikemik liyane kanggo administrasi oral. Nalika agen hipoglikemik liyane kanggo administrasi oral diganti karo Amaril, disaranake supaya prosedur pamrentahan padha karo administrasi Amaril, i.e. perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis sithik 1 mg (sanajan pasien ditransfer menyang Amaryl kanthi dosis maksimal obat hipoglikemik liyane kanggo administrasi oral). Sembarang kenaikan dosis kudu ditindakake kanthi tahapan, kanthi menehi respons marang glimepiride sesuai karo rekomendasi ing ndhuwur.

Sampeyan perlu nganggep kekuatan lan durasi efek saka agen hipoglikemik sadurunge kanggo administrasi oral. Gangguan perawatan bisa dibutuhake supaya ora ngemot efek sing bisa nambah risiko hipoglikemia.

Gunakake ing kombinasi karo metformin

Ing pasien karo diabetes mellitus sing ora cukup dikendhaleni, yen njupuk dosis maksimal saben dina glimepiride utawa metformin, perawatan karo kombinasi rong obat kasebut bisa diwiwiti. Ing kasus iki, perawatan sadurunge karo glimepiride utawa metformin terus ing tingkat dosis sing padha, lan dosis tambahan metformin utawa glimepiride diwiwiti kanthi dosis sing sithik, sing banjur ditrapake gumantung saka level target kontrol metabolis nganti dosis saben dina.Terapi kombinasi kudu diwiwiti ing pengawasan medis sing cedhak.

Gunakake ing kombinasi karo insulin

Ing pasien karo diabetes mellitus sing ora cukup dikendhaleni, insulin bisa uga diwenehake nalika njupuk dosis glimepiride maksimal. Ing kasus iki, dosis glimepiride pungkasan sing diwenehake menyang pasien tetep ora owah. Ing kasus iki, perawatan insulin diwiwiti kanthi dosis rendah, sing mboko sithik dikontrol ing konsentrasi glukosa ing getih. Perawatan gabungan mbutuhake pengawasan medis sing ati-ati.

Gunakake ing pasien gagal ginjel. Ana informasi winates babagan panggunaan obat kasebut ing pasien kanthi gagal ginjal. Pasien kanthi fungsi ginjel sing ora sabar bisa uga luwih sensitif marang efek hypoglycemic glimepiride (pirsani bagean "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Gunakake ing pasien kanthi gagal ati. Ana jumlah informasi sing winates babagan panggunaan obat kasebut yaiku gagal ati (waca bagean "Contraindications").

Gunakake ing bocah-bocah. Data babagan panggunaan obat kasebut ing bocah ora cukup.

Pandhuan khusus

Ing perawatan kaping pisanan, risiko ngembangake hypoglycemia bisa nambah, lan mula, monitor ati-ati konsentrasi glukosa getih dibutuhake.

Faktor sing nyebabake risiko hipoglikemia kalebu:

Kelainan utawa ora sabar pasien (asring diamati ing pasien pasien) kanggo kerja sama karo dokter,

Malnutrisi, mangan ora teratur utawa nglangi panganan,

Ora seimbang antara kegiatan fisik lan asupan karbohidrat,

Ngombe alkohol, utamane karo panganan sing diluncurake,

Kerusakan ginjel sing abot,

Kerusakan fungsi ati sing abot (ing pasien kanthi fungsi ati sing abot, transfer terapi terapi dituduhake paling ora nganti kontrol metabolis),

Nalika nggunakake obat-obatan tartamtu (waca bagean "Interaksi"),

Penerimaan glimepiride amarga ora ana indikasi.

Hogoglisemia bisa dicopot kanthi cepet kanthi asupan karbohidrat (glukosa utawa sukrosa) kanthi cepet.

Kaya turunan sulfonylurea liyane, sanajan sukses hipoglisemiaemia sing sukses, hypoglycemia bisa uga diterusake. Pramila pasien kudu tetep dadi pengawasan.

Ing hypoglycemia abot, perawatan langsung lan pengawasan medis, lan ing sawetara kasus, rumah sakit pasien dibutuhake.

Sajrone perawatan karo glimepiride, pengawasan rutin fungsi ati lan gambar getih periferal (utamane jumlah leukosit lan trombosit) dibutuhake.

Produsen

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman, diprodhuksi dening Sanofi-Aventis S.p.A. (Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Penting kanggo ngerti! Ing anyar sing disaranake dening endokrinologis kanggo Ngawasi Diabetes Terus! Sampeyan mung perlu saben dina.

Kanthi Amaril, sel beta kurang luwih alon tinimbang karo sulfonylureas generasi sadurunge, saéngga kemajuan diabetes saya kalem lan terapi insulin bakal dibutuhake mengko.

Pandhuan ringkes

Tumindak

Ngurangi gula getih, mengaruhi level ing rong sisih:

Ngrangsang sintesis insulin, lan mulihake sekresi sekresi sing paling cepet. PSM sing isih ana ngliwati fase iki lan bisa mlaku ing kaloro, saengga gula dikurangi luwih alon.
Nyuda resistensi insulin luwih aktif tinimbang PSM liyane.

Kajaba iku, obat kasebut nyuda resiko trombosis, normalake kolesterol, lan nyuda stres oksidatif.

Amaryl dieksklik sebagian ing urin, sebagian liwat saluran pencernaan, saengga bisa digunakake ing pasien kanthi gagal ginjal, yen fungsi ginjel diawasi sebagian.

IndikasiDiabetes eksklusif 2 jinis. Prasyarat sing dibutuhake kanggo digunakake yaiku sel-sel beta, sisane sintesis saka insulin dhewe. Yen pankreas wis mandheg ngasilake hormon, Amaril ora diwatesi. Miturut pandhuane, obat kasebut bisa dijupuk nganggo terapi metformin lan insulin. Dosis

Amaryl diprodhuksi ing bentuk tablet sing ngemot nganti 4 mg glimepiride. Kanggo nggunakake gampang, saben dosis duwe warna dhewe.

Dosis awal yaiku 1 mg. Sampeyan dijupuk 10 dina, sawise iku wiwit mboko sithik nganti gula normal. Dosis maksimal sing diidini yaiku 6 mg.Yen ora menehi ganti rugi kanggo diabetes, obatan saka klompok liya utawa insulin ditambahake ing regimen perawatan.

OverdosisMeluake dosis maksimal nyebabake hypoglycemia sing dawa. Sawise normalisasi gula, bisa bola-bali bisa mati sajrone 3 dina liyane. Kabeh wektu kasebut, pasien kudu ana ing pengawasan sanak keluarga, kanthi overdosis sing kuwat - ing rumah sakit.Contraindications

Reaksi hipersensitifitas glimepiride lan PSM, komponen bantu liyane.
Kekurangan insulin intrinsik (, reseksi pankreas).
Gagal ginjel sing abot. Kamungkinan njupuk Amaril kanggo penyakit ginjel ditemtokake sawise nliti organ kasebut.
Glimepiride metabolized ing ati, mulane, gagal ati uga kalebu ing pandhuan minangka kontraindikasi.

Resiko hipoglikemia

Gula getih mudhun yen diabetes lali mangan utawa ora ngisi glukosa sing dienggo sajrone latihan. Kanggo nggawe normal glikemia, sampeyan kudu njupuk karbohidrat sing cepet, biasane sekeping gula, segelas jus utawa teh manis cukup.

Yen dosis Amaril wis diluwihi, hypoglycemia bisa bali kaping pirang-pirang sajrone obat kasebut. Ing kasus iki, sawise normalisasi gula pisanan, dheweke nyoba mbusak glimepiride saka saluran pencernaan: dheweke muntah, ngombe adsorbents utawa julap. Overdosis serius bisa mateni; perawatan kanggo hypoglycemia abot kalebu glukosa intravena prentah.

Efek sampingSaliyane hypoglycemia, nalika njupuk Amaril, masalah pencernaan bisa diamati (kurang saka 1% pasien), alergi, wiwit saka ruam lan gatel menyang kejut anafilaksis (8%). Sawise menehi kompensasi kanggo penyakit kasebut, kabutuhan obat hypoglycemic mudhun, lan Amaryl dibatalake.

Obat kasebut dijupuk panganan. . Tablet ora bisa diremehake, nanging bisa dipérang dadi setengah. Perawatan amaril mbutuhake koreksi nutrisi:

Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur

Diabetes minangka sabab meh 80% kabeh penyakit stroke lan amputasi. 7 saka 10 wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat. Ing meh kabeh kasus, alesan kanggo mburi iki padha - gula getih sing dhuwur.

Gula bisa lan kudu dikalahake, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.

Siji-sijine obat sing disaranake resmi kanggo perawatan diabetes lan uga digunakake dening endokrinologis ing pakaryane yaiku.

Efektivitas obat kasebut, diwilang miturut metode standar (jumlah pasien sing pulih menyang jumlah pasien ing klompok 100 wong sing ngalami perawatan) yaiku:

Normalisasi gula - 95%
Ngilangi trombosis vena - 70%
Ngilangi deg-degan kuat - 90%
Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
Nguatake awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%

Produsen dudu organisasi komersial lan dibiayai karo dhukungan negara. Mula, saiki kabeh penduduk duwe kesempatan.

pasugatan nalika njupuk pil kudu akeh,
Yen ora, sampeyan kudu ngliwati panganan. Yen sampeyan ora bisa sarapan, resepsi Amaril ditransfer menyang nedha awan,
perlu kanggo ngatur asupan karbohidrat seragam ing getih. Tujuan iki digayuh kanthi dhaharan sing asring (sawise 4 jam), distribusi karbohidrat ing kabeh sajian. Suda panganan, luwih gampang entuk ganti rugi diabetes.

Amaril mendem pirang-pirang taun tanpa ngaso.Yen dosis maksimal wis mandheg nyuda gula, kudu cepet menyang terapi insulin.

Wektu tumindak

Kompatibilitas alkohol

Minuman beralkohol mengaruhi Amaryl ora bisa diramalake, kabeh bisa nambah lan ngrusak efeke. Risiko hipoglikemia sing ngancam nyawa mundhak, diwiwiti kanthi tahap mabok sing entheng. Miturut diabetes, dosis alkohol sing aman ora luwih saka gelas vodka utawa gelas anggur .

Analogi Amaril

Obat kasebut duwe sawetara analog sing luwih murah kanthi bahan lan dosis sing padha, sing diarani generik. Sejatine, iki minangka tablet produksi domestik, saka sing diimpor, sampeyan mung bisa tuku Klimepirid-Teva Kroasia. Miturut tinjauan, analogi Rusia ora luwih ala tinimbang Amaril sing diimpor.

Analogi Amaril	Negara produksi	Produsen	Rega kanggo dosis minimal, disapu.
Glimepiride	Rusia	110
Canon Glimepiride		Produksi Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Kroasia	Pliva saka Khrvatsk	135
Glemaz	Argentina	Kimika Montpellier	ora kasedhiya ing apotek

Amaryl utawa Diabeton

Saiki, PSM sing paling modern lan aman yaiku glimepiride lan bentuk gliclazide (lan analog) sing dawa. Kaloro obat kasebut luwih cenderung tinimbang sing nate nyebabake hipoglikemia abot.

Lan durung, tablet Amaryl kanggo diabetes luwih disenengi:

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngabari kabar apik - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis nggawe adopsi kanggo biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 2 Maret bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

padha mengaruhi bobot pasien kurang
efek negatif ing sistem kardiovaskular durung pati jelas,
pasien diabetes mbutuhake dosis ngisor obat (dosis Diabeton maksimal cocog karo 3 mg Amaril),
nyuda gula nalika njupuk Amaril disertai kenaikan tingkat insulin. Kanggo Diabeton, rasio iki yaiku 0,07, kanggo Amaril - 0,03. Ing PSM sing isih ana, rasio luwih elek: 0,11 kanggo glipizide, 0,16 kanggo glibenclamide.

Amaryl utawa Glukopi

Kanthi tegas, pitakonan Amaril utawa Glukofasi (metformin) uga ora bakal diwiwiti. lan analoge kanggo diabetes jinis 2 mesthi diwiwiti, amarga luwih efektif tinimbang obat liyane tumindak ing penyakit utama - resistensi insulin. Yen dhokter presetur mung tablet Amaryl, kepinteranen uga dobel .

Amaril lan Yanumet

Yanumet, kaya Amaryl, mengaruhi tingkat insulin lan resistensi insulin.Obat-obatan beda karo mekanisme tumindak lan struktur kimia, saengga bisa ditindakake bebarengan. Yanumet minangka obat sing relatif anyar, mula biaya saka 1800 rubel. kanggo pak cilik. Ing Rusia, analoge kadaptar: Combogliz lan Velmetia, sing ora luwih murah tinimbang sing asale.

Umume kasus, kompensasi diabetes bisa digayuh kanthi kombinasi metformin murah, diet, olahraga, kadang pasien mbutuhake PSM. Yanumet pancen mung tuku yen regane ora pati penting kanggo anggaran.

Non-netepi diabetes kanthi terapi sing ditunjuk minangka sebab utama. Sederhana regimen perawatan kanggo penyakit kronis mesthi ningkatake asil, mulane, kanggo pasien opsional, obat pilihan luwih disenengi. Amaryl M ngemot kombinasi sing paling umum kanggo obah pengurangan gula: metformin lan PSM. Saben tablet ngemot 500 mg metformin lan 2 mg glimepiride.

Mokal saimbangake bahan-bahan aktif ing siji tablet kanggo macem-macem pasien. Ing tahap tengah diabetes, luwih akeh metformin, glimepiride kurang dibutuhake. Ora luwih saka 1000 mg metformin ora diidinake, pasien kanthi penyakit serius kudu ngombe Amaril M kaping telu dina. Kanggo milih dosis sing tepat, luwih becik pasien sing dhisiplin njupuk Amaril dhewe ing sarapan lan Glukofasi kaping telu dina.

Nanging, ora kabeh wong sing duwe agen hipoglikemik iki. Mula, ing artikel iki, tumindak farmakologi Amaril bakal dibeberke lan analogi utama sing digawe ing Rusia bakal dijenengi.

Tumindak farmakologis kanggo obat kasebut

Amaryl minangka obat hipoglisemik lisan sing mbantu mbuwang gula getih kanthi stimulasi peluncuran lan aktifisasi sintesis insulin dening sel beta spesifik sing ana ing jaringan pankreas.

Mekanisme utama kanggo ngrangsang proses sintesis yaiku Amaril nambah responsif sel beta dadi paningkatan konsentrasi glukosa ing aliran getih wong.

Ing dosis cilik, obat iki nyebabake kenaikan sithik kanggo ngeculake insulin. Amaryl duwe kemampuan kanggo nambah sensitivitas membran sel jaringan sing gumantung ing insulin kanggo insulin.

Kelebihan glukosa diserep utamane dening sel-sel otot awak.

Kajaba iku, panggunaan obat nyegah pembebasan glukosa dening sel-sel jaringan ati. Proses iki kedadeyan amarga paningkatan isi fruktosa-2,6-biofosfat, sing nyumbang kanggo pencegahan glukoneogenesis.

Aktivasi sintesis insulin kedadeyan amarga kasunyatan obat sing aktif nambah panyebaran ion kalium menyang sel beta, lan kelebihan kalium ing sel nyebabake produksi hormon tambah.

Nalika nggunakake terapi kombinasi kanthi metformin, pasien duwe peningkatan tingkat metabolisme tingkat gula ing awak.

Nindakake terapi kombinasi kanthi kombinasi suntikan insulin. Cara kontrol iki digunakake ing kasus endi kontrol metabolisme sing paling optimal ora bisa digayuh nalika njupuk obat.Nalika nindakake terapi obat jinis iki kanggo diabetes mellitus, panyesuaian dosis wajib saka insulin dibutuhake.

Jumlah insulin sing digunakake ing terapi jinis iki saya suda.

Farmakokinetik obat kasebut

Zat aktif obat kasebut ditondoi dening kemampuan kanggo nembus komposisi susu lan liwat alangan plasenta. Sing mbatesi kemungkinan nggunakake obat kasebut sajrone meteng lan nyusoni.

Métabolisme zat aktif ditindakake ing jaringan ati. Isoenzyme utama sing melu metabolisme yaiku CYP2C9. Sajrone metabolisme senyawa aktif utama, rong metabolit dibentuk, sing banjur diekskresi ing feces lan cipratan.

Ekskresi obat kasebut ditindakake dening ginjel kanthi volume 58% lan udakara 35% kanthi bantuan usus. Bahan aktif obat ing urin ora bisa dideteksi.

Miturut asil panaliten, ditemokake yen farmakokinetik ora gumantung ing jenis kelainan pasien lan kelompok umur.

Karakteran umum obat kasebut

Spesialis sing ngobati menehi tablet Amaril menyang pasien sing diabetes jinis 2 minangka monoterapi utawa yen digabungake karo agen hipoglikemik.

Nanging, njupuk obat kasebut ora ngalangi ketaatan sing tetep kanggo nutrisi sing tepat, sing ora kalebu lemak lan karbohidrat gampang dicerna, lan gaya urip sing aktif.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Diabetis sing duwe kontrol glisemik sing apik njupuk dosis sedina nganti 4 mg.

nyuda bobot
pangowahan gaya urip sing biasa (nutrisi, stres, dhaharan),
faktor liyane.

Penting kanggo konsultasi karo dhokter lan diwiwiti kanthi dosis minimal (1 mg) saka Amaril yen pasien mbutuhake:

panggantos obat liyane sing ngedhunake gula karo Amaril,
kombinasi glimepiride lan metformin,
kombinasi kasebut yaiku glimepiride lan insulin.

Sampeyan ora dianjurake kanggo njupuk obat kanggo pasien sing disfungsi ginjel, uga ginjel lan / utawa gagal ati.

Contraindications lan reaksi negatif

Amaril glimepiride sing ana ing obat, uga komponen tambahan, mesthi ora duwe pengaruh positif ing awak diabetes.

Uga cara liya, obat kasebut ngemot kontraindikasi.

Dilarang pasien njupuk pil ing kahanan ing ngisor iki:

diabetes jinis sing gumantung ing insulin,
wektu gestasi lan nyusoni,
(nglanggar metabolisme karbohidrat), kahanan precoma diabetes lan koma,
pasien ing umur 18 taun,
intoleransi galaksi, kekurangan laktase,
pangembangan suntikan glukosa-galaktosa,
pelanggaran ati lan ginjel, utamane pasien sing ngalami hemodialisis,
intoleransi individu kanggo isi obat, turunan sulfonylurea, agen sulfonamide.

Kanthi nggunakake tablet sing ora bener (umpamane, ora diluncurake), reaksi serius bisa berkembang:

Kondisi hipoglikemik, tandha-tandha sing sirah lan pusing, perhatian ora nyenengake, agresi, kebingungan, ngantuk, samar, tremore, kram, lan penglihatan sing surem.
Regulasi regulasi Adrenergic minangka respon kanggo nyuda glukosa kanthi cepet, sing diwujudake kanthi kuatir, palpitations, tachycardia, gangguan irama jantung lan kringet kringet.
Kelainan pencernaan - alangan mual, mutahke, kembung, nyeri weteng, diare, pangembangan hepatitis, nambah kegiatan enzim ati, jaundis utawa cholestasis.
Pelanggaran sistem hematopoietik - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia lan sawetara patologi liyane.
Alergi, sing diwujudake kanthi rashes kulit, gatal-gatal, gatal, kadang ana kejut anafilaksis lan vasculitis alergi.

Reaksi liyane bisa - photosensitization lan hyponatremia.

Biaya, tinjauan lan analog

Rega obat Amaryl langsung gumantung saka bentuk peluncuran kasebut. Wiwit obat kasebut diimpor, miturut biaya, cukup larang. Regane rega tablet Amaryl kaya ing ngisor iki.

1 mg 30 tablet - 370 rub.,
2 mg 30 tablet - 775 rubel.,
3 mg 30 tablet - 1098 rub.,
4 mg 30 tablet - 1540 rub.,

Salah sawijining tablet obat kasebut kalebu zat aktif - glimepiride - 1-4 mg lan komponen bantu: monohidrat laktosa, povidone, pati sodium carboxymethyl, selulosa microcrystalline, indigo carmine lan magnesium stearate.

Formulir rilis

Amaryl diprodhuksi ing tablet sing ngemot 1-4 mg, sing dibungkus 15 potongan saben blister. Siji paket obat kasebut bisa kalebu blumbang 2, 4, 6 utawa 8.

Tumindak farmakologis

Tablet amaryl duwe efek hypoglycemic.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Contraindications

Ana dhaptar kontraindikasi sing cukup gedhe kanggo njupuk Amaril:

1 jinis
pelanggaran ati lan ginjel,
ketoacidosis diabetes, precoma lan koma,
, ,
anané penyakit keturunan jarang, umpamane, intoleransi galaksi, malabsorpsi glukosa-galaktosa utawa kekurangan laktase,
umur bocah
intoleransi utawa sensitivitas kanggo tamba lan sapiturute.

Efek samping

Sajrone perawatan karo Amaril, macem-macem fenomena sing ora dienggo bisa dikembangake, salah siji cara utawa liya sing mengaruhi kegiatan meh kabeh sistem awak. Cukup, efek sisih dituduhake dening hypoglycemia, gejala sing dituduhake:, keluwen, mual, mutah,,, lan akeh gejala liyane. Kadhangkala gambar klinis hipoglikemia meh padha karo stroke. Sawise ngilangi, gejala sing ora dikarepake uga ilang kabeh.

Ing tahap perawatan awal, masalah karo penglihatan, sistem pencernaan, lan pembentukan getih bisa kedadeyan. Sampeyan uga bisa nggawe pangembangan, sing bisa dadi komplikasi. Dadi, yen gejala sing ora dikepengini, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

Pandhuan kanggo Amaryl (Cara lan dosis)

Tablet dimaksudake kanggo nggunakake internal kanthi sakabehe, tanpa ngunyah lan ngombe cairan sing akeh.

Biasane, dosis kasebut ditemtokake dening konsentrasi glukosa ing getih. Kanggo perawatan, dosis paling diresep, sing mbantu ngontrol kontrol metabolis sing dibutuhake

Pandhuan kanggo nggunakake Amaril uga ngandhani yen sajrone perawatan, tekad konsentrasi glukosa ing getih kanthi reguler lan tingkat hemoglobin glikosik.

Pengambilan tablet sing salah, uga ngluncurake dosis sabanjure, ora disaranake ditambah karo dosis tambahan. Kahanan kasebut kudu disepakati luwih dhisik karo dokter sing nekani.

Ing wiwitan perawatan, pasien diwenehi dosis saben dina 1 mg. Yen perlu, dosis mboko sithik mundhak, nindakake monitor konsentrasi glukosa getih kanthi rutin, 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dosis saben dinane ing pasien kanthi kendhali apik yaiku 1/4 mg bahan aktif. Dosis saben dina 6 mg utawa luwih ngasilake sawetara pasien.

Regimen dosis saben dina obat kasebut diwenehake dening dokter, amarga perlu ngerteni macem-macem faktor, umpamane, wektu mangan, jumlah kegiatan fisik, lan liya-liyane.

Asring, obat intake saben dina diwatesi, sadurunge sarapan lengkap utawa mangan utama pisanan. Penting, sawise njupuk tablet ora kantun mangan.

Dikerteni manawa ningkatake kontrol metabolisme gegandhengan nambah sensitivitas insulin, lan sajrone perawatan, kabutuhan glimepiride bisa nolak.Sampeyan bisa ngindhari hipoglikemia kanthi nyuda dosis kanthi mandheg utawa mungkasi njupuk Amaril.

Sajrone proses terapi, penyesuaian dosis glimepiride bisa ditindakake nalika:

nyuda bobot
owah-owahan gaya urip
munculna faktor liya sing nyebabake predisposisi hipoglikemia utawa hiperlisemia.

Minangka aturan, perawatan Amaril ditindakake kanthi suwe.

Overdosis

Ing kasus overdosis akut utawa panggunaan dosis dhuwur glimepiride hypoglycemia abot, sing bisa ngancam nyawa, bisa uga.

Yen overdosis ditemokake, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter. Hipoglisemia bisa dihentikan kanthi njupuk karbohidrat, umpamane, glukosa utawa sapotong sithik. Nganti gejala hypoglycemia rampung ngilangi, pasien mbutuhake pengawasan medis sing ati-ati, amarga manifestasi sing ora dikarepake bisa diterusake. Terapi luwih gumantung saka gejala.

Interaksi

Penggunaan glimepiride kanthi sawetara obat bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia, kayata,Insulin lan agen hipoglikemik liyane, Inhibitor ACE, steroid anabolik lan lanang jinis hormonturunan Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitor, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamam lan liyane.

Recepsi , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretika , lan agen simpatikomatik liyane, julap (kanthi nggunakake sing dawa), (kanthi dosis sing dhuwur), estrogen lan progestogen, fenothiazines, phenytoins, rifampicins,Hodium sing ngemot yodium nyebabake efek hipoglikemik, lan kanthi mangkono nambah konsentrasi glukosa ing getih.

Kanggo ngiyatake utawa ngrusak efek glogepirid glimepiride bisa ngalangi reseptor H2-histamine,, lan beta-blockers.

Katentuan sale

Ing apotek, obat kasebut dispensasi kanthi resep.

Ulasan Amaril

Ulasan babagan pasien lan spesialis sing akeh nuduhake yen ing perawatan diabetes mellitus, pilihan dosis sing tepat lan regimen terapi pancen penting.

Kajaba iku, tinjauan Amaril nuduhake manawa obat iki ora cocog kanggo kabeh diabetes. Cukup asring, ing tahap perawatan awal, pasien ngalami owah-owahan konten gula ing getih. Nanging, para ahli yakin manawa ing kasus kasebut, penyesuaian dosis perlu ing arah mundhak lan iki ora kabeh indikasi babagan efisiensi obat kasebut.

Mesthi wae, pangaturan sing ana gandhengane karo nambah lan nyuda dosis kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan khusus. Ditetepake manawa resepsi sing ora diwaca saka Amaril bisa nyebabake komplikasi penyakit kasebut.

Analog sing paling apik ing amaryl

Tumindak farmakologis kanggo obat kasebut

Farmakokinetik obat kasebut

Karakteran umum obat kasebut

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Contraindications lan reaksi negatif

Biaya, tinjauan lan analog

Amaril - pandhuan kanggo nggunakake perawatan saka diabetes, mekanisme tumindak, contraindications lan review

Indikasi kanggo nggunakake

Alkohol lan Amaryl

Interaksi narkoba

Efek samping

Overdosis

Analogi Amaril

Amaril utawa Diabeton - sing luwih apik

Rega Amaril

Tablet Amaryl - pandhuan, tinjauan host, rega

Pandhuan ringkes

Amaryl utawa Glukopi

Amaril lan Yanumet

Diabeton, Maninil lan obatan pengurangan gula sing padha - sing luwih apik kanggo njupuk diabetes?

Diabeton lan Diabeton MV: bedane

Apa aku bisa njupuk wektu sing padha?

Kanthi Glucophage

Gliclazide MV

Glidiab MV

Komposisi, dosis, bentuk dosis

Bahan marasake awakmu

Cara aplikasi

Contraindications lan pancegahan

Interaksi tamba silang

Efek samping

Formulir rilis

Interaksi

Tanggal kadaluwarsa

Kandhutan, lactation

Katrangan bentuk dosis

Farmakokinetik

Farmakodinamika

Kandhutan lan lactation

Pandhuan khusus

Produsen

Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur

Wektu tumindak

Contraindications

Pandhuan kanggo Amaryl (Cara lan dosis)

Katentuan sale

Fitur Panyimpen

Tanggal kadaluwarsa

Alkohol lan Amaryl

Kandhutan, lactation

Komposisi lan wangun ngeculake

Katrangan bentuk dosis

Fitur

Tumindak farmakologis

Farmakokinetik

Farmakodinamika

Contraindications

Kandhutan lan lactation

Efek samping

Interaksi

Overdosis

Dosis lan administrasi

Pandhuan khusus

Produsen

Pandhuan ringkes

Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur

Wektu tumindak

Kompatibilitas alkohol

Analogi Amaril

Amaryl utawa Diabeton

Amaryl utawa Glukopi

Amaril lan Yanumet

Tumindak farmakologis kanggo obat kasebut

Farmakokinetik obat kasebut

Karakteran umum obat kasebut

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Contraindications lan reaksi negatif

Biaya, tinjauan lan analog

Formulir rilis