Asil saka penyempitan arteri yaiku aterosklerosis stenotic.

Nalika nyempit lumen arteri amarga pambentukan plak atherosclerotic, diagnosis stikose atherosclerosis digawe. Babagan utama mengaruhi pembuluh koroner, periferal lan serebral, tumuju iskemia jaringan. Manifestasi klinis yaiku: pectoris angina, encephalopathy discirculatory, claudication intermiten.

Kanggo perawatan, obat-obatan sing nyuda kolesterol getih, agen antiplatelet lan vasodilator digunakake.

Maca artikel iki

Penyebab stenose atherosclerosis

Sanajan kasunyatan manawa peran akeh faktor ing perkembangan atherosclerosis dianggep kanthi bukti, mula penyakit iki durung dingerteni. Nganti saiki, durung bisa netepake sebab kenapa atherosclerosis stenotic ing sawetara pasien mengaruhi jantung, lan ing pembuluh utawa otak liyane. Ora ana manunggal uga kanggo nemtokake efek provokasi, sawise kedadeyan kanthi cepet pratandha saka penyakit kasebut diwiwiti.

Pamanggih umum ing antarane ilmuwan kacathet nalika ngenali kahanan sing ana ing risiko kerusakan ing tembok arteri nambah kakehan. Iki kalebu:

kecanduan alkohol lan nikotin,
umur lanjut
dibebani turun temurun,
menopause
diabetes mellitus
hipertensi arteri
kakehan kolesterol ing panganan,
nglanggar aspek pecahan kolesterol,
kelemon
hipotiroidisme
kahanan ngepenakke
kurang gerakan
infeksi kronis

Yen sawetara faktor digabungake ing siji pasien, proses clogging arteri diwiwiti nalika umur luwih enom, terus luwih angel lan diiringi komplikasi - serangan jantung, stroke, gangren saka anggota awak.

Lan ing kene uga luwih lengkap babagan aterosklerosis pembuluh gulu.

Katrangan mekanisme penyakit lan pangembangan

Stakarosis aterosklerosis yaiku proses patologis sing nyebar ing arteri utama awak. Mekanisme kedadeyan kasebut cukup prasaja. Ing pangaruh faktor tartamtu, lemak gratis (kolesterol) wiwit disimpen ing tembok pembuluh getih lan plak. Penyakit ngalami sawetara tahap pangembangan, tahap pungkasan yaiku sempit arteri nganti minimal (stenosis). Akibaté, jaringan lan organ sing gumantung ing situs suplemen getih kurang upaya kurang oksigen lan nutrisi.

Masalah proliferasi plester kolesterol lan jaringan konvensional ing antarane mengaruhi macem-macem arteri utama. Ngelingi papan pangembangan proses patologis, sawetara jinis penyakit kasebut dibedakake. Sing paling rawan yaiku arteri periferal saka ekstremitas ngisor, otak lan aorta koroner jantung. Kurangnya perawatan tepat ing wektu umume bakal nyebabake akibat sing ora bisa diganti: infark miokard, gangrenene, stroke, tromboembolisme kanthi kerusakan organ internal.

Alasan utama

Perkembangan lesi atherosclerotic arteri gedhe amarga telung faktor:

Pelanggaran metabolisme lemak. Nalika sistem sintesis kolesterol lan transportasi gagal ing awak, keluwih saka zat kasebut wiwit disimpen ing tembok pembuluh getih. Mekanisme pemicu bisa dadi penyakit somatik, diet sing ora seimbang, lan obesitas.
Predisposisi keturunan. Yen atherosclerosis stenosis wis didiagnosis ing sedulur cedhak, kemungkinan penyakit iki saya tambah kaping pirang-pirang.
Kurang elastisitas tembok pembuluh darah. Plugin kolesterol ora bisa dibentuk ing permukaan sing lancar lan sehat. Kelainan ing ngisor iki nyebabake karusakan ing tembok pembuluh darah: diabetes mellitus, gaya urip sing ora biasa, lan ngrokok.

Yen sampeyan duwe siji utawa luwih faktor sing didhaptar ing ndhuwur, sampeyan kudu menehi perhatian khusus kanggo kesehatan dhewe, luwih asring ngalami pemeriksaan nyegah.

Manifestasi stenosis arteri otak

Arteri brachiokephalik yaiku pembuluh gedhe sing dipasang saka arteri aorta menyang otak. Sing macem-macem interweaving mbentuk bunder Willis Menehi suplai getih sing utuh ing otak.

Nalika alangan ing bentuk plak atherosclerotic dibentuk ing salah sawijining bagean ing bunder Willis, siji ngomong babagan perkembangan stenosis. Penyakit iki mengaruhi fungsi sistem pasokan getih kabeh otak. Kakurangan perawatan pas wektune bisa nyebabake hipoksia utawa strok. Tandha proses patologis gumantung saka jumlah plak aterosklerotik ing amben arteri.

Ing wiwitan, penyakit kasebut asimtomatik. Yen lumen kapal diblokir plak kanthi 50% utawa luwih, pasien bisa uga nyumurupi kelainan uncharacteristic. Ing antarane yaiku:

pusing périodik kanthi nyuda tekanan getih,
ketrampilan emosi karo dhuwure swasana depresi,
gangguan
Masalah auditory-visual (tinnitus, kehilangan pendengaran, munculé mabur ing ngarep mata),
sindrom lemes nemen
rasa mati driji
nglanggar thermoregulation.

Gejala sing kadhaptar ing wiwitan ora mangaruhi kualitas urip. Akeh pasien mung nglirwakake. Atherosclerosis progresif saka arteri brachiokephalic ndadekake sampeyan njaluk bantuan saka dhokter.

Manifestasi stenosis pembuluh jantung

Oksigen lan nutrisi mlebu jantung liwat arteri koroner. Kekalahan kapal kasebut kanthi aterosklerosis nyebabake ancaman serius marang otot utama awak, sing mengaruhi irama lan ngrampungake kontraksi. Kanthi penyakit iki, pasien biasane sambat lara ing sternum. Kaping pisanan katon sawise ngetren utawa stres fisik. Suwe-suwe ora kepenak, ora ngaso wong liya, sanajan istirahat. Duration saka serangan pain kira-kira 30 menit.

Manifestasi akut proses patologis yaiku infark miokard. Penyakit iki diiringi lara nemen ing jantung, lan ora bisa mungkasi karo tablet Nitroglycerin. Tekanan getih mudhun, nyebabake pusing, kelemahane abot. Stenosis atherosclerosis, mengaruhi arteri koroner, bisa nyebabake komplikasi serius. Iki kalebu aneurisma jantung, kejut kardiogenik, lan pecah otot kasebut dhewe. Paling asring, dokter ndiagnosa sindrom pati dadakan.

Manifestasi stenosis arteri ekstremis ngisor

Liwat arteri femoral, getih mili menyang titik awak paling ekstrem, sing dumunung ing sikil. Stenosis atherosclerosis ekstremis ngisor njupuk Panggonan katelu kanthi frekuensi kedadeyan. Manifestasi klinis saka penyakit iki macem-macem. Mula, luwih becik mandhakake babagan pangembangan proses patologis kanthi tahap:

Ing tahapan dhisikan, pasien diganggu perasaan sing lemu, kobong utawa tingling ing sikil. Kulit ing sikil katon pucat.
Tahap kapindho ditondoi kanthi munculna claudication intermiten. Siji sikil, nalika mlaku utawa main olahraga, wiwit ban luwih dhisik tinimbang liyane. Secara sensitif, sensasi sing ora nyenengake tuwuh ing area otot pedhet, sianosis sing terus-terusan katon.
Ing tahap sabanjure, intensitas claudication intermiten saya tambah akeh. Dadi angel kanggo pasien kanthi cara sing biasa tanpa mandheg. Asring pasien ngeluh rasa sakit ing driji sikil, sing ora ilang nalika liyane. Kulit ing sikil entuk hue sing marbled, bisa retak lan lancip.
Ing tahap kaping papat, rasa sedhih dadi medharake manawa seseorang dipeksa supaya mandheg saben 50 langkah. Penampilan ulkus trophik, pembengkakan. Sakit sikil sing angel ngganggu karo istirahat wengi.

Sampeyan ora bisa ngenteni akibat saka penyakit kasebut ing wangun gangrene. Yen gejala gangguan sirkulasi ing sikil (kelemahane, claudication intermiten), sampeyan kudu langsung takon karo dhokter. Yen spesialis nandheske atherosclerosis stenotic saka arteri ing ekstremis ngisor, perawatan bakal diwiwiti kanthi langsung.

Characterization atherosclerosis non-stenotic of brachiocephalic vessel

Atherosclerosis utamane mengaruhi kapal gedhe saka jinis otot sing lentur. Antarane arteri kasebut, BCS (pembuluh brachiocephalic), arteri ekstremis ndhuwur lan ngisor, gulu lan sirah bisa dibedakake. Saben prau kasebut tanggung jawab kanggo nyedhiakake getih menyang bagean tartamtu awak lan gejala sing dituduhake ing stenosis bakal kedadeyan cocog karo lokasi kasebut.

Atherosclerosis non-stenotic arteri brachiokephalic (BCA) kurang saka kawujudan klinis, bisa uga asimtomatik utawa ora menehi tandha-tandha spesifik penyakit kasebut. Kursus iki ana gandhengane karo tuwuhing plak ing arah kapal sing dawa, lan ing ngarsane aterosklerosis pembuluh darah, tiron kolesterol dibentuk ing arteri, banjur nutup lumen ngubengi kabeh lilitan. Atherosclerosis non-stenotic bagean ekstrakranial mung nyebabake gangguan hemodinamik cilik, njaga aliran getih menyang organ.

Stenose atherosclerosis batang brachiocephalic lan cabang-cabang

Stenosing atherosclerosis arteri brachiokephalik dumadi nalika plak tumpang tindih lumen batang brachiokephalic. Kanggo ngerteni prinsip pangembangan gejala, sampeyan kudu ngerti lokasi topografi arteri. Arteri brachiokephalik pisanan ninggalake lengkungan aorta, dawane udakara 4 cm, banjur menyang sisih tengen lan mandheg ing sendi sternoklavikular, ing endi dipérang dadi cabang pungkasan:

Arteri karotid umum.
Arteri subclavian sisih tengen.
Arteri vertebral sisih tengen, minangka cabang saka arteri subclavian.

Gangguan Edaran Limbah Luhur

Atherosclerosis pembuluh brachiocephalic diiringi gangguan sirkulasi ing bagian ndhuwur sisih tengen. Pasokan getih menyang tangan dirancang supaya ora sirkulasi getih tambahan (bypass). Arteri subclavian sing tepat yaiku sing utama ing pasokan getih ing tangan, nanging amarga ganti rugi getih saka cabang liya, proses iskemia berkembang kanthi alon.

Wiwitane, amarga aterosklerosis arteri brachiokephalik, lengen dadi pucat, sensitivitas ora sabar, paresthesias katon, banjur pulsa ilang ing arteri radial sing tepat, garis rambut ora bakal ilang, otot-otot lengen katon lemah, nanging gejala kasebut tetep transparan, luwih asring nalika ekspresi fisik.

Salajengipun, stakarosis atherosclerosis bagean ekstrasranial diiringi pembentukan ulser trophik ing tangan, nekrosis driji lan kabeh awak. Yen arteri subclavian sing tepat rusak, pingset lan pusing, penurunan sesak, sirah, amarga gejala rampokan serebral sing kedadeyan nanggepi iskemia saka bagian ndhuwur.

Gangguan sirkulasi ing pembuluh gulu lan sirah

Atherosclerosis arteri utama gulu dumadi kanthi kerusakan ing arteri karotid sing umum, lan cabang internal lan eksternal. Kaya dene karo lokalisasi plester kolesterol, paningkatan getih ing rai lan otak diganggu, gejala kasebut bakal cocog. Sensitivitas pasuryane sisih tengen katon ilang, sensasi "goosebumps creeping" katon.

Atherosclerosis babagan ekstrasranial arteri utama sirah lan gulu ora nyebabake komplikasi serebral sing abot, mung serangan iskemia sing terus-terusan dumadi, diiringi sirah lan pusing. Amarga sirkulasi getih ing segmen ndhuwur, sing digawe saka arteri karotid kiwa kiwa, sing ora gumantung saka starikos atherosclerosis pembuluh darah, akut serebral akut ora kedadeyan.

Bagian sisih kiwa liwat bunderan Willis sebagian ngimbangi gangguan hemodinamik saka setengah tengen. Gejala sing mbebayani yaiku panurunan sing terus maju, sing nyebabake wuta, iki nuduhake pelanggaran ganti rugi getih ing sistem arteri karotid.

Gangguan sirkulasi ing arteri vertebral

Atherosclerosis bagean ekstrasranial saka arteri brachiokephalik kanthi stenosis uga nuduhake pembuluh vertebral. Segmen iki nyediakake bagean posterior sirah lan gulu, nalika ana bagean intrasranial saka arteri kasebut, sing duwe jalur tambahan dhewe (bunder Zakharchenko), ora komunikasi karo sistem lingkaran Willis.

Atherosclerosis arteri serebral utama saka segmen vertebral diiringi koordinasi mboten saget, gerakan dadi ora konsisten (ataxia cerebellar), mlaku dadi ora yakin, pasien bisa ilang saka biru. Kanthi penutupan kabeh kapal vertebral, pasien kasebut miwiti gangguan kasar fungsi cerebellum lan korteks occipital, pasien ora bakal bisa lungguh lan bisa ilang kelangan penglihatan. Asil penyakit kasebut bakal dadi stroke iskemia ing wilayah occipital otak.

Kacilakan cerebrovaskular

Atherosclerosis pembuluh otak utama saka sistem arteri karotid internal minangka segmen sing paling mbebayani sing kena pengaruh plak kolesterol. Yen segmen sing kena pengaruh dumunung luwih adoh tinimbang bunderan Willis, mula kanthi obligasi kapal luwih saka 70%, ana kemungkinan stres isemik saka zona sumber getih.

Ing kasus gangguan sirkulasi ing cuping ngarep, sing cocog karo arteri serebral anterior, pasien kelangan kemampuan kanggo gerakan sadar, ucapan lan fungsi emosional terganggu, kemampuan kognitif (kognitif) rampung ilang, refleks patologis katon.
Ing kasus gangguan sirkulasi ing cuping parietal, sing cocog karo arteri serebral tengah, pasien kasebut ora ndeleng ramalan awak, nggawe bingung sisih kiwa lan kiwa, ora bisa ngerteni lan nggambarake obyek, rampung kelangan sensitivitas jero lan dangkal.
Yen gangguan gangguan lobus temporal saka arteri serebral tengah, pasien kelangan kemampuan kanggo ngrungokake lan mbedakake swara.

Lesi atherosclerotic babagan pembuluh jantung

Stenosing atherosclerosis arteri koroner disertai serangan angina, ana risiko infark miokardial. Pelokalan plak atherosclerotic ing arteri jantung dhewe mbebayani, amarga diameteripun lumen cilik lan lengkap occlusion kapal berkembang kanthi cepet.

Stenosis pembuluh darah saka ekstremis ngisor

Starikosis aterosklerosis arteri saka ekstremis ngisor duwe gejala sing padha karo extremitas ndhuwur. Ing tahap pisanan, gangguan ing sensitivitas lan suhu awak bisa kedadeyan. Banjur, gejala pathognomik katon kanggo plak sing ana ing kapal-kapal ing sisih ngisor, yaiku claudication gantian, sing diwujudake kanthi nyeri ing sikil, katon ing latar mburi lumampah lan sirna nalika mandheg lan ngaso.

Kanthi bentuk penyakit lanjut, edema otot fascial dumadi, sing dadi kelainan trophik ing ekstrem, sing ngancam amputasi.

Diagnosis ateroma saka aterosklerosis non-stenotic lan stenose

Kanggo diagnosa penyakit kasebut nggunakake diagnosa ultrasonik.Tanda eherografis aterosklerosis non-stenotic paling bisa dideleng kanthi mindhai triplex. Susunan plak kolesterol sing dawa banget, tingkat aliran getih suda, sirkulasi kolase dikembangake lan nyedhiyakake hemodinamika sing apik ing jaringan.

Tanda echografis stenose atherosclerosis duwe luwih cetha. Lokasi transversal plak kalebu lumen kapal luwih saka 70%, tingkat aliran getih dikurangi kanthi kritis, lan sirkulasi getih ing segmen diwenehake dening arteri tambahan luwih apik tinimbang sing utama.

Atherosclerosis karo lan tanpa stenosis: apa bedane lan kepiye nggawe diagnosis?

Proses kasebut adhedhasar tatanan plak atherosclerotic, sing dumadi nalika tahap pambentukan formasi iki:

kukul (lipid),
plak sing fibrous,
plak rumit.

Minangka asil saka destabilisasi terakhir (trauma, karusakan), reaksi reaksi ing ngisor iki diluncurake:

ulcerasi tutup plak sing diikuti adhi platelet lan pembentukan trombosis, sing nyebabake sempit arteri,
tipis ban lan mikroba amarga iki,
wujud nekrosis ing ngisor plak lan aneurisma berkembang (vasodilasi).

Konsekuensi kabeh ing ndhuwur bisa:

Miturut Society of Cardiology Eropa, faktor risiko utama kalebu:

diet dhuwur lemak
ngrokok
intake alkohol
gaya urip sing sedhih
Tambah kolesterol, trigliserida, lipoprotein kapadhetan rendah ing getih,
meksa getih dhuwur
diabetes mellitus
kabotan
kurang lipoprotein kekurangan ing getih,
tambah koagulasi getih
penyakit sing nyebabake nyuda elastisitas tembok pembuluh getih utawa diiringi proses inflamasi ing dheweke,
C - reaktif protein ing getih,
jinis kelamin
umur lanjut
predisposisi turun temurun kanggo penyakit.

Saiki kita bakal nimbang prabédan atherosclerosis stenose lan non stenosing nggunakake conto arteri ekstremis ngisor, amarga istilah kasebut asring digunakake kanggo wong-wong mau.

Yen lumen kapal luwih saka 50% kebak, kita ngomong babagan stenosis, yen kurang saka 50%, dudu.

Bedane gejala lan pemeriksaan pasien

Ana 4 tahap:

Kapisan yaiku preclinical: nyeri sikil dumadi nalika mlaku jarak dawa utawa kanthi kuat fisik.
Ingkang kapindho - nyeri dumadi nalika nutupi jarak 250-1000 meter.
Katelu: rasa nyeri katon nalika ngliwati 50-100 meter.
Ingkang kaping papat: ulkus, gangren bisa mbentuk, nyeri abot ing sikil mbebayani sanajan istirahat.

Adhedhasar fitur anatomi, rong tahap pisanan yaiku karakteristik non-stenotic, lan rong tahap pungkasan digandhengake karo atherosclerosis stenotik saka ekstremis ngisor, amarga sajrone nyemprotake luwih saka setengah saka lumen, gejala tambahan bakal katon, sing bakal ditimbang ing ngisor iki.

Keluhan pasien asring

Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, pasien, minangka aturan, ora nuduhake keluhan, utawa pasien ora ngiyanati gejala kasebut.

Fitur utama kalebu:

pain ing pinggul, bokong, punggung ngisor, otot pedhet,
tambah rasa sakit sajrone ekspresi fisik,
penyejuk kulit ing sikil,
mual
pusing
krasa kewedhen ing perangan awak, "nyusup creep", tingling,
warna kulit (pallor),
penyembuhan luka sing ala
kram ing otot ekstrem ngisor,
gatel, kulit saka sikil sikil,
coarsening kuku lan kulit sikil,
retak, rambut rontok ing sikil.

Kriteria sing dibutuhake kanggo diagnosis:

Tekanan getih systolik (BP), dene diastolik ora mundhak.
Kulit saka sikil, utamane sikil, adhem nganti sentuhan.
Tes getih kanggo: kolesterol, trigliserida, lipoprotein kapadhetan rendah - tambah, lipoprotein kapadhetan dhuwur - suda.
Nemtokake pulsasi ing arteri utama awak.
Ultrasonik Doppler. Tandha patologi echografik: tekad lan tekad ukuran plak, aliran getih kalem ing kapal, karusakan lan cedhake tembok.
Angiografi - katon sempit kapal (nganti 50% lumen).
Tomografi sing wis dibayar uga bisa ndeteksi kabeh owah-owahan ing ndhuwur.

Pandhuan kanggo perawatan

Kanggo saben pasien, terapi dipilih kanthi individu, nanging sejatine kalebu:

Statins: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (yen ora kontraindikasi).
Obat vasodilasi (antispasmodics): nitrat, papaverine, dibazole.
Kanggo nyegah trombosis: agen antiplatelet - aspirin, chimes, clopidogrel, anticoagulants - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Nyiapake vitamin lan antioksidan.
Gaya urip sing sehat ditrapake kanggo bobot awak.
Kontrol tekanan getih - ora disaranake supaya kenaikan tekanan getih systolik ing ndhuwur 140 mmHg.
Pendidikan jasmani, nglangi, sepeda olahraga.
Pengobatan penyakit kronis
Nolak alkohol, ngrokok, nggunakake kopi lan teh sing berlebihan.
Pengecualian lemak kewan lan uyah, paningkatan pirang-pirang woh-wohan lan sayuran ing panganan.

Suwene terapi obat yaiku 1,5 nganti 2 wulan. Baleni kursus kaping 4 saben taun.

Stenosing atherosclerosis arteri utama ing ekstremasi ngisor

Patologi ditondoi dening kabeh gejala bentuk sadurunge tanpa kedadeyan, sing diterangake ing ndhuwur, uga sawetara pratandha karakteristik tambahan stikose atherosclerosis:

kuciwane (sepisanan mlaku-mlaku kanthi jarak adoh, lan pungkasane jarak adoh),
abang lan adhem sikil,
bengkak kaki,
rasa sakit ing otot pedhet, bokong, pinggul lan mundhak mundhak (ana ing wayah wengi lan ing wayah awan),
borok trophik
gangrene.

Pangowahan Ujian

Fitur sing khas kanggo kondhisi iki yaiku penyempitan lumen kapal bakal luwih saka 50%, lan kahanan tembok kasebut luwih elek. Iki bisa dideleng ing angiografi, dopplerografi ultrasonik (aliran getih luwih alon tinimbang karo stenotic non-stenotic, utawa umume mandheg). Pemeriksaan objektif babagan ora ana pulsa ing arteri utama, pembengkakan, bisul, gangren.

Prinsip perawatan

Kanggo nyedhiyakake pitulung medis kanggo pasien, kabeh cara konservatif sing diterangake ing ndhuwur digunakake sing ditrapake kanggo aterosklerosis non-stenotic.

Dokter asring nindakake perawatan kanggo pasien nganggo metode bedah:

Dilatasi balon.
Angioplasti
Stenting arteri sing kena pengaruh (digunakake ing sclerosis koroner)
Prostetik saka bagean kapal sing rusak. Bahan sintetik digunakake.
Operasi bypass yaiku nggawe terusan artifisial, ngliwati bagean arteri sing ora dienggo.
Thrombendarterectomy - ngilangi plak ing kapal.
Amputasi (nyeplekake bagean sing adoh saka sisih awak) ing kasus gangren.

Prognosis kanggo pemulihan

Kaya sing dingerteni, ramalan kanggo pulih ora kaya sing dikarepake, amarga penyakit iki asring nyebabake cacat. Yen operasi wis rampung ing wektu, mula sampeyan bisa ngirit sikil lan fungsine, nanging ora bakal bisa mulihake kanthi lengkap.

Kanthi perawatan sing ora pati jelas, patologi iki bisa ana manifestasi sing abot. Kabeh pasien ing "zona risiko" (lan iki riwayat kulawarga, kabiasaan ala lan wektu liyane), dianjurake kanggo mbenerake pengaruh faktor negatif supaya bisa nambah kualitas lan umur dawa.

Sumber informasi ing ngisor iki digunakake kanggo nyiyapake materi kasebut.

Gejala simtomatik

Tanda-tanda stikosis atherosclerosis langsung gumantung ing lokasi penyakit kasebut lan gampang ndeteksi, amarga getih kasebut ngubengi awak lan yen ana masalah kaya ngono, komposisi kasebut bakal kalebu partikel-partikel sing nggawe plak. Minangka kanggo intensitas, ing macem-macem wilayah bisa diwartakake kanthi luwih gedhe utawa luwih sithik.

Yen penyakit kasebut ndemek arteri saka ekstremitas ngisor, gejala kasebut bakal dilokalisasi ing sikil. Wiwitane, ana wong bisa rasa mati rasa, hawa panas, lan sensasi kesunyian. Kelainan fungsi katon nalika kahanan saya tambah elek. Wutah sedhih bisa dadi permanen. Yen sampeyan ora ngetrapake langkah-langkah, borok adhem, pembengkakan lan kemerahan sikil bakal katon. Gejala gangrene nuduhake tahap terminal.
Gejala neurologis nuduhake aterosklerosis arteri karotid, sing ditondoi dening sirah, lemes, masalah penglihatan organik lan mundhut memori. Gangguan sirkulasi ing kahanan kaya ngono, ditulis dening masalah kejelasan wicara lan asimetris saka otot rai.
Tanda-tanda aterosklerosis arteri brachiokephalik luwih nyata lan rinci, amarga amarga lokalisasi arteri brachiokephalik ing batang tulang belakang, lesi kasebut bisa dadi aterosklerosis lan mekanik.

Gejala sing paling umum dituduhake dening mual lan pusing, sing, nalika ngowahi sirah, mung nambah intensitas.

Diagnostik

Kanggo nemtokake lokasi masalah kasebut, cukup kanggo nganalisa gejala kasebut. Sing ora nyaman ing sikil nuduhake atherosclerosis stenotic saka tingkat ekstremis ngisor, gejala neurologis minangka prekursor sclerosis arteri utama ing sirah, lan kegiatan jantung sing nyuda nuduhake atherosclerosis arteri koronari.

Pemeriksaan dupleks ultrasonik ngidini sampeyan nemtokake karusakan ing arteri utama, nalika pemeriksaan Doppler tambahan bakal nuduhake atherosclerosis arteri brachiokephal, yen ana. Gumantung saka asil saka ultrasonik, dokter sing nekani milih taktik perawatan bedah utawa obat, nalika sinau Doppler diagnosa lokalisasi, tingkat sempit, uga arah aliran getih lan kecepatane.

Pengobatan patologi sing ditrapake gumantung saka lokasi. Ing ngarsane aterosklerosis arteri brachiokephalic, penting banget kanggo nemtokake tahapan penyakit kasebut. Perawatan gumantung karo kahanan umum pasien, uga ana alangan lan gejala. Obat kanggo meksa getih diresepake ing ngarsane lompatan. Iki nyebabake pamblokiran sebagian faktor negatif ing pembuluh cilik lan arteri karotid. Katon asring dadi papan rehabilitasi kanggo mudhun kolesterol. Diet kudu ora ana panganan kanthi kandungan kolesterol utawa uyah sing akeh.

Prosedur kanggo endarterektomi karotid relevan yen perawatan kudu diarahake masalah ing arteri karotid. Yen arteri utama sirah kena pengaruh, bisa uga kekurangan serebral lan cara intervensi bedah sing dianggep bisa nyegah masalah kasebut. Arteriotomi longitudinal bisa digunakake kanggo ngilangi plak saka lumen arteri.

Kanthi kerusakan ing arteri ing bagian ngisor awak, angel mbenerake kahanan kasebut, amarga sukses perawatan langsung gumantung saka durasi lan keruwetan kasebut. Hipotermia lan kakehan awak kudu diendhani kanthi ati-ati, kondhisi sing penting yaiku perawatan saka panganan sing tepat, kalebu produk susu lan sayur-sayuran. Mineral lan vitamin kudu diwenehake kanthi jumlah sing cukup, saengga dhokter menehi terapi vitamin sing nambah.

Penghapusan plak sklerotik kudu digabung karo perawatan kanggo thromboembolism, saéngga pasien diwènèhaké antikoagulan, sajrone kudu ngontrol koagulasi getih.

Nyegah

Langkah-langkah pencegahan kalebu kahanan ing ngisor iki:

ngimbangi nutrisi
pemeriksaan pencegahan rutin, utamane yen ana patologi ing kulawarga,
kagiyatan fisik aktif,
meksa getih,
Nolak kabeh kabiasaan ala ing alkohol, obat-obatan utawa ngrokok.

Malah nalika umure luwih enom, mula kudu netepi prinsip-prinsip kasebut supaya nyegah penyakit kasebut kanthi lengkap utawa paling ora bisa ngilangi keruwetan gejala yen kedadeyan lara nalika diwasa utawa umur tuwa.

Metode diagnostik

Kanggo ngenali penyakit kasebut kanthi tepat lan miwiti perawatan, kabeh wong sawise umur 40 taun disaranake para dokter kanggo ngalami pemeriksaan rutin sapisan taun. Sampeyan cukup kanggo njupuk tes getih kanggo indikator ing ngisor iki:

kolesterol, lipoprotein, trigliserida,
fibrinogen
glukosa
koagulabilitas.

Parameter kasebut bisa kanthi ora langsung nuduhake pelanggaran metabolisme protein-lipid, sing nyebabake perkembangan patologi.

Stenose atherosclerosis arteri otak, jantung utawa ekstremis ngisor gampang di diagnosa. Kanggo iki, pasien diwenehi pemeriksaan lengkap, sing kalebu prosedur ing ngisor iki:

angiografi intravena / arteri pembuluh getih nggunakake kontras,
rheovasografi
Sinau Doppler
mindhai triplex.

Adhedhasar asil panaliten, dhokter bisa ngonfirmasi diagnosis awal. Sawise iki, pasien diwenehi perawatan.

Prinsip terapi

Pengobatan atherosclerosis stenosing gumantung saka tahap pangembangan penyakit pasien menyang dokter. Ing tahap dhisikan, saliyane terapi obat, perlu kanggo nyoba ngganti gaya urip. Penting kanggo nilar kebiasaan sing ora becik, coba luwih santai. Yen ora, ngombe obat mung bakal ngambarke penyakit, nanging ora bakal mandheg.

Tanpa gagal, dhokter menehi resep kanggo pasien panganan (meja Nomer 10), panganan panganan tanduran. Biasane disaranake kanggo pasien kanthi hipertensi utawa gagal jantung. Yen sampeyan mangan diet kaya ngono, sampeyan ora mung bisa nyuda jumlah kolesterol sing dikonsumsi, nanging uga mbusak kakehan saka awak. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa mbukak diet kanggo ngebotake bobot awak. Nutrisi kudu seimbang lan lengkap. Yen ora, terapi ora bakal ngasilake asil sing dikarepake.

Pasien karo diagnosis "stenotic atherosclerosis ekstremitas ngisor" kudu ditambah karo olahraga. Luwing seneng kudu diwenehake kanggo mlaku-mlaku utawa nglangi Nordic. Ing tandha-tandha pisanan lemes ing sikil, sampeyan kudu ngaso langsung, tanpa kakehan awak.

Panggunaan narkoba

Pengobatan atherosclerosis ora bisa dibayangake tanpa nggunakake obat. Biasane, pasien karo diagnosis kaya iki diwatesi klompok obat ing ngisor iki:

Ngiringan. Nyegah pembentukan bekuan getih ing aliran getih.
Antispasmodics. Nambah sirkulasi getih ing saindenging awak.
Obat kanggo normalake sifat rheologis getih. Kaping pisanan, tetes obat kasebut diwenehake, banjur diganti nganggo tablet.
Antikoagulan.

Kabeh obat dipilih kanggo saben pasien kanthi individu. Mesthekake, dhokter kudu nggatekake tahap penyakit lan rasane.

Campur tangan bedah

Stenosing atherosclerosis ing tahap lanjut mbutuhake operasi. Campur tangan bedah ngidini sampeyan mulihake patensi pembuluh getih normal, mbusak planggaran kolesterol. Kanggo tujuan iki, shunting, stenting utawa angioplasti ditindakake.Manipulasi sing kadhaptar ditindakake kanthi cara endoskopik lan mbukak kanthi anestesi umum.

Asil saka penyakit

Konsekwensi penyakit iki bisa dadi serius banget lan ngancam nyawa. Contone, atherosclerosis stenotic saka arteri ing otak asring nyebabake pangembangan stroke. Mesthi wae komplikasi iki ora katon kabeh. Iku kabeh gumantung marang karakteristik awak, predisposisi ana kedadeyan penyakit. Panliten nuduhake udakara 70% pedunung liwat 60 ngeluh macem-macem kawujudan aterosklerosis. Patologi iki minangka penyebab utama sindrom gagal otak.

Stenosing atherosclerosis pembuluh ekstrem ngisor uga ora ana prognosis sing nguntungake. Yen arteri wis diblokir kanthi lengkap, kemungkinan ngembangake gangren iskemia mundhak. Utamane asring, patologi ana ing wong sing nandhang diabetes, amarga penyakit iki nyepetake proses stenosis.

Langkah-langkah pencegahan

Sampeyan kudu miwiti kanggo nyegah pencegahan aterosklerosis wiwit bocah cilik. Kabeh wong sing ora sehat duwe risiko penyakit.

Nyegah kalebu:

regimen kebersihan
ngleksanani moderen
selaras karo rezim kerja lan istirahat.

Aja lali nutrisi sing tepat. Diet utamane kalebu daging lan panganan segar, uga panganan tanduran.

Gaya urip sehat tegese nyerah kecanduan. Nanging luwih becik ora miwiti ngrokok lan ngombe alkohol.

Rekomendasi sing kadhaptar kudu diamati nalika terapi lan sadurunge sadurunge. Tips kasebut bisa ngindhari komplikasi saka penyakit kasebut. Nalika gejala pisanan muncul, nuduhake atherosclerosis stenose, sampeyan kudu takon dhokter lan mriksa prau getih. Yen perlu, dhokter bakal menehi resep perawatan sing cocog.

Gejala pangembangan penyakit

Manifestasi klinis saka aterosklerosis stenose kanthi sempit lumen arteri sing gedhe lan medium luwih saka setengah. Penyebab langsung saka proses iki yaiku depositas komplek lipoprotein kepadatan rendah lan sithik banget ing lapisan njero kapal. Sawise muncul, konglomerat kolesterol tuwuh, tuwuh saka titik grease menyang atherocalcinosis, kanthi sithik nyuda aliran getih ing jaringan.

Aterosklerosis serebral (BCA, arteri karotid)

Sèl otak diwenehi panganan liwat sistem arteri brachiokephalic (BCA). Iki kalebu batang brachiocephalic (karotid umum lan subclavian) lan cabang kiwa jeneng sing padha. Yen pembentukan plak ana ing salah sawijining bagean kasebut (paling asring ing situs ngepang karotid umum), pasien didiagnosis diagnosis atherosclerosis BCA.

Bisa uga mung ora stenotik ing tahap pangembangan wiwitan, nalika titik kolesterol nduweni rupa belang lan ora tekan setengah diameter kapal. Meh kabeh proses kasebut dadi stenotic sajrone wektu.

Tandha awal kekurangan getih kronis ing otak yaiku:

kekirangan terus
lemes ing kathah,
kangelan konsentrasi,
kahanan ora stabil emosi
turu nalika awan lan turu ora bengi,
kebejatan memori,
pikiran alon
sakit sirah
tinnitus.

Nalika iskemia serebral terus, panyimpenan lan analisis informasi kaganggu, owah-owahan latar mburi emosi - pasien dadi gampang marah, curiga, gampang reaksi reaksi depresi. Tinnitus sing terus-terusan, penglihatan lan pangrungon, gangguan gait, lan tangan gemeter nggambarake mudhun aliran getih.

Ing tahap iki, ana ilang minat ing macem-macem kegiatan, kerugian sing bisa ditindakake kanthi efektif. Serangan demensia ditondoi dening panyimpangan ing ngisor iki:

kapinteran sithik
laps memori
pidato sing ora sah
ngilangake kapentingan ing wong liya,
kelangan perawatan diri lan kebersihan diri.

Gejala cerebral ing kasus kaya mangkene:

sakit sirah kanthi mual utawa mutah,
kelainan progresif kanthi sadar - saka kahanan sing mantep nganti koma,
mundhut kemampuan kanggo mindhah kanthi mandhiri,
ngadhepi tungkak
pangowahan wicara
kangelan ngulu.

Ngisor sikil

Ing dalan kronis stenose atherosclerosis ing tahap wiwitan, pasien nandhang rasa sakit ing otot sikil nalika mlaku, mati rasa periodik lan nambah sensitivitas sikil dadi adhem. Nalika lumen saka arteri kasebut sithik, rasa sakit keganggu karo kakehan beban, kulit dadi pucat, banjur warna warna-warni sianotik.

Sindrom claudication intermiten mundhak nalika munggah tangga, ing wiwitan mung kedadeyan nalika mlaku kanthi jarak sing dawa, lan pasien ora bisa mlaku sanajan 25 meter tanpa mandheg.

Atherosclerosis sing angel lan blockage akut bisa nyebabake gangren ing sikil lan kabutuhan amputasi. Ancaman komplikasi serius kasebut dibuktekake dening ulkus non-penyembuhan sing dawa ing sikil ngisor, lan mandheg saka pulsasi arteri ing sikil.

Arteri koroner

Aliran getih sing mudhun ing arteri koronari nyebabake serangan lara ing jantung - angina pectoris. Iki ditondoi kanthi sensasi sing ora nyenengake ing mburi sternum ing wangun konstrik, kobong. Intensitas sindrom nyeri beda-beda gumantung saka moderat nganti ora bisa ditambani, rasa nyeri bisa nyebar menyang area bledhosan bahu, lengen kiwa, gulu. Kelainan aliran getih koroner sawise kacathet sawise stres fisik, stres, ing wayah wengi.

Ing wektu serangan kasebut, ana kekurangan udara, tangan sing adhem lan rasa mati rasa mati, pulsa dadi ora rata, fluktuasi tekanan getih bisa ditindakake. Nyeri berpanjangan bisa ateges tuwuhing serangan jantung. Antarane komplikasi pectoris angina yaiku panggantos jaringan konektif (kardiosklerosis) lan paningkatan gagal jantung.

Deleng video ing stenose atherosclerosis, gejala lan perawatan:

Gema lan pratondho liyane ing ngarsane penyakit

Salah sawijining metode diagnosa sing mbantu nyinaoni paten pembuluh arteri, kanggo ngukur tingkat stenosis (penyempitan) yaiku echocardiography - ultrasonik ing mode pindai duplex. Mbantu ndeteksi ngarsane plak atherosclerotic, ukuran lan rasio kanthi diameter arteri, gangguan sirkulasi ing wilayah anatomi. Tandha saka proses non stenotic yaiku:

deteksi celengan kolesterol, manggoni kurang saka 50% lumen arteri,
nalika plak ing tahap awal formasi,
aliran getih utama saya ringkih.

Informasi penting kanggo aterosklerosis arteri koroner bisa dipikolehi kanthi nggunakake ECG - kanthi dhuwur serangan, segmen ST mudhun, lan T dadi negatif, irama lan gangguan konduksi katon.

Detak jantung ing latar mburi serangan nuduhake angina pectoris, lan sing normal nuduhake formulir spontan. Diagnosis rinci babagan sirkulasi koroner ditindakake kanthi nggunakake tes stres lan pemantauan ECG saben dinane.

Coronarografi, angiografi arteri serebral utawa periferal mbantu kanthi linuwih dhuwur kanggo ngenali kelainan aliran getih, papan sing bisa disekat lan sing paling penting, kahanan bypass (jalur kolateral) lan mikrokulasi ing kapiler. Wajib milih sadurunge operasi kanggo milih teknik sing bener. Saliyane kontrol X-ray klasik, angiografi MRI digunakake.

Diagnosis laboratorium kanggo aterosklerosis kalebu panaliten ing ngisor iki:

tes getih biokimia,
profil lipid
coagulogram
tekad saka phosphokinase creatine, troponin, ALT lan AST ing kasus infark miokard sing dicurigai.

Pengobatan atherosclerosis stenose

Ora preduli saka lokasi atherosclerosis, panganan khusus diwenehake kanggo pasien sing ngalami gangguan kolesterol getih. Watesan lemak kewan, panganan kaleng, sosis, sos industri, margarin, butter, offal, produk semi-rampung. Menu kasebut kudu duwe sayur-sayuran mentah lan nggodhok, bijirin saka biji-bijian, buah-buahan.

Kanggo normal komposisi getih, obat sing tumindak metabolisme lipid digunakake - Simgal, Lovastatin, Zokor, asam nikotinik.

Kanggo nyegah pembekuan getih, Aspirin lan Tiklid disaranake. Prasyarat yaiku njaga tekanan getih normal lan gula getih.

Kanggo atherosclerosis serebral, vasodilator (Cavinton, Nimotop), obat-obatan kanggo nambah mikrokulasi (Agapurin, Curantil), stimulan metabolik (Glycine, Bilobil), lan nootropik kanggo nambah memori (Sermion, Lucetam, Somazina) uga digunakake.

Ing kasus kerusakan ing ekstremasi ngisor, antispasmodik (Xanthinol nikotinate, Halidor), vitamin B, angioprotectors (Vazaprostan, Kalsium dobesilat) dituduhake, blokade novocaine ditindakake kanggo ngilangi rasa nyeri, lan Streptokinase diwenehake sajrone bloktrombus.

Nitroglycerin digunakake kanggo mungkasi serangan angina pectoris, kanggo perawatan sing berpanjangan - nitrat tumindak sing berpanjangan (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blockers (Concor, Anaprilin), antagonis kalsium (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

Yen obat-obatan ora menehi efek samesthine, masalah perawatan bedah wis diputus. Plak kanthi bagean membran jero dicopot nalika endarterectomy, lumen arteri diluncurake kanthi balon lan stent ditanem, urat utawa prostesis diutus, nanging bagean sing kena pengaruh, bypasses dilebokake (bedah lulus).

Nimbulaké penyakit

Atherosclerosis minangka penyakit multifactorial. Sawetara faktor risiko bisa nyebabake iki. Ing obat-obatan, kabeh kompleks sabab dipérang nganggo sampah. Ora bisa digunakake lan ora bisa digunakake. Iki bisa uga alasan ing ngisor iki:

Predisposisi genetik utawa turun temurun - ana risiko penyakit gedhe ing sanak keluarga sing cedhak, amarga pangembangan aterosklerosis umume ditemtokake dening fitur tartamtu ing gen,
Umur pasien - umume wong wiwit weruh tandha-ater aterosklerosis pisanan sawise 40 taun, amarga pasien umur tuwa lan tuwa sing paling akeh kena pengaruh iki,
Jinis - uga nduweni peran penting: wanita ngalami aterosklerosis kira-kira kaping papat luwih asring tinimbang wong lanang, lan sadurunge paling ora 10 taun,
Udud rokok - ngrokok duwe risiko ngembangake ora mung kanker paru-paru lan tuberkulosis, nanging uga aterosklerosis majeng kanthi akibat sing beda,
Masalah berat sing paling abot yaiku faktor risiko sing ora stabil, amarga yen bobote bisa ilang, mula sampeyan mung butuh lan kepinginan,
Amarga ana sawetara jinis lipid ing awak kita, masalah kolesterol bisa uga ana gandhengane karo pelanggaran isi lipid liyane, kayata trigliserida lan kromomisron,
Diabetes mellitus minangka penyakit serius ing saben pangertene. Suwe-suwe, minangka salah sawijining komplikasi sing gandhengane, sawijining mikro diabetes lan macroangiopati berkembang - karusakan ing pembuluh getih cilik lan gedhe. Alamiah, iki minangka kahanan sing disenengi kanggo pengurangan plak kolesterol. Kajaba iku, asring pasien diabetes uga kabotan (utamane karo jinis diabetes nomer loro),
Kekurangan lipoprotein kapadhetan dhuwur - kolesterol sing ana gandhengane diarani "apik", lan ora mbebayani kanggo awak, nanging sing ana gandhengane karo lipoprotein kapadhetan rendah lan sithik banget. Pramila, ing proses perawatan dheweke ngupaya nambah jumlah "apik", lan nyuda tingkat kolesterol "ala",
Sindrom metabolik minangka jeneng umum kanggo sawetara kawujudan, sing kalebu hipertensi (tekanan darah tinggi), deposisi lemak medium (paling ing weteng), tambah trigliserida, lan gula getih sing ora stabil (toleransi mboten saget).
Gaya urip sing biasa banget - iki nyebabake bathi lan bobot awak sing ora sehat,
Eksposisi stres, owah-owahan emosi.

Kajaba iku, penyalahgunaan minuman sing ana alkohol bisa nyebabake patologi.

Pangobatan lan nyegah stenose atherosclerosis

Pangobatan stenose atherosclerosis kalebu sawetara langkah dhasar.

Cara perawatan konservatif - kalebu panggunaan klompok obat khusus, kayata statin, fibrates, sequestrants pertukaran anion lan persiapan asam nikotinik. Contraindikasi sing dienggo yaiku masalah ati.

Panganggone antispasmodik kanggo ngilangi spasm pembuluh getih (papaverine, no-spa),

Pelantikan agen antikoagulan lan antiplatelet - obat kasebut normalake pembekuan getih.

Diet minangka salah sawijining kegiatan utama sing nglawan kolesterol. Sampeyan perlu kanggo mbatesi utawa malah ngilangi panganan kanthi kandungan kolesterol sing dhuwur, mula mangan kurang lemak, goreng, ngrokok lan asin. Nanging, disaranake nambah konsumsi sayuran seger lan woh-wohan, woh wohan beri, herbal, kubis, wortel, kacang-kacangan, minyak sayur, legum, jinis daging lan lauk rendah lemak, lan panganan laut. Sampeyan uga kudu nambah jumlah manis, teh ireng lan kopi,

Latihan fisik wajib - utamane terapi fisik, mlaku saben dina paling ora setengah jam, amarga kabeh iki mbantu ngrangsang sirkulasi getih lan ngilangi kilogram tambahan,

Pangobatan kasebut wis digunakake kanthi obat-obatan rakyat, umpamane, infus obat lan decoction obat-obatan sing bisa disiapake kanthi gampang ing omah,

Ing kasus majeng abot, operasi digunakake (stenting, bypass surgery).

Nyegah stikosis atherosclerosis minangka langkah sing penting banget kanggo urip kabeh wong sing ora pengin ngadhepi masalah iki.

Kaping pisanan, sampeyan kudu manut diet saka kolesterol dhuwur lan coba aja nganti kakehan panganan sing ngemot akeh lemak lan kolesterol kewan. Sampeyan uga kudu ngawasi bobote awak, amarga kakehan bobote ora nate entuk bathi - iku beban tambahan ing sistem kardiovaskular.

Miwiti umur 30 taun, sampeyan kudu mriksa level kolesterol sampeyan kanthi rutin. Paling ora penting sing tetep, paling ora minimal latihan fisik kanggo njaga nada otot.

Apike kanggo nilar kebiasaan sing ora becik utawa paling ora sithik, amarga efek negatif ora mung prau kasebut. Sampeyan uga kudu ngombe vitamin saka macem-macem klompok lan nglacak unsur kanggo nambah kekebalan sakabehe lan pertahanan awak.

Atherosclerosis stenotic sing bakal dikandhani ahli ing video ing artikel iki.

Prinsip pencegahan lan perawatan

Kanggo nyegah pembentukan plak anyar lan nyuda obat sing ana, mula nggunakake diet lan obat-obatan, nanging perawatan bedah perlu kanggo perawatan stensing atherosclerosis sing efektif banget. Stenosis kritis didandani kanthi nggunakake stenting endhaskular utawa bedah operasi, preduli saka lokasi proses patologis.