Koma diabetes ing bocah lan wong diwasa: panyebab lan akibat

Koma diabetes ing bocah-bocah minangka kahanan sing arang banget. Koma diabetes ngembangake akibate minangka akibat saka konsentrasi karbohidrat ing getih korban. Alesan utama pangembangan koma diabetes ing bocah yaiku manifestasi diabetes jinis 1. Minangka akibat hiperlisemia, ana pelanggaran trophisme otak lan pencegahan sistem saraf pusat.

Gambar lan gejala klinis

Prekursor saka koma diabetes ing bocah kalebu gejala kayata:

• Bocah-bocah kasebut disiksa kanthi rasa ngelak banget.
• Anak kasebut terus nggunakake jamban, nalika urat dadi akeh.
• Ana keluhan gatal kulit sing ora kepenak.
• Kulit dadi hyperimpaired.
• Ana banget kekirangan lan adynamia.
• Ana kelangan eling.

Kabeh gejala ing ndhuwur berkembang kanthi berturut-turut, lan kecerahan gejala terus saya tambah.

Koma diabetes: nyebabake

Perkembangan koma diabetes ing bocah-bocah langsung ana hubungane karo tingkat insulin ing getih. Kanthi kerusakan autoimun ing sel beta pulau-pulau Langerhans saka pankreas, ana penurunan produksi insulin sing cetha. Yen ora ana insulin, gangguan kasar ing metabolisme karbohidrat, sing ndadékaké hiperlisemia lan akumulasi produk metabolik sing ora dioksidasi, sing pungkasane nyebabake pencegahan sistem saraf pusat lan koma diabetes. Institut Otak Klinikal ngatasi masalah iki ing bocah-bocah lan nuduhake asil sing apik kanggo perawatan komik diabetes.

Perkembangan koma bisa dicegah dening insulin sing tepat ing wektu. Kanthi koma sing dikembangake kanthi klinik, taktik tetep padha, nanging koreksi gangguan metabolik lan terapi rehydration ditambahake. Dosis fisiologis insulin dipilih kanggo bocah. Sabanjure, bocah sing lara yaiku kanggo terapi pengganti hormon kanggo urip.

Koma diabetes: komplikasi

Komplikasi koma diabetes ing bocah-bocah ora beda karo wong sing diwasa lan gegandhengan karo pelanggaran ing pirang-pirang organ amarga ketoacidosis. Aja lali manawa kekurangan pitulung sing cocog karo wektu bisa nyebabake karusakan beracun ing otak, sing sawise pemugaran fungsi kasebut ora mungkin.

Jinis penyakit

Coma kanggo diabetes duwe klasifikasi ing ngisor iki:

• ketoacidotic - berkembang amarga akumulasi keton ing awak lan panggunaan mandiri sing ora cukup. Ing obat, penyakit iki duwe jeneng - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - kondhisi sing diprodhuksi dening akumulasi ing awak laktat (zat sing disintesis minangka asil metabolisme),
• hiperosmolar - jinis koma diabetes khusus sing kedadeyan amarga gangguan metabolik ing awak nglawan diabetes mellitus,
• hiperlisemik - ana ing paningkatan gula getih,
• hypoglycemic - kondhisi serius sing ngalami latar mburi penurunan gula getih pasien.

Penting! Mokal kanggo diagnosa kanthi jinis koma diabetes kanthi mandiri. Yen komplikasi berkembang, pasien kudu langsung digawa menyang rumah sakit.

Tandha macem-macem jinis koma diabetes padha lan bisa uga diagnosa jinis koma khusus kanthi bantuan metode riset laboratorium.

Sampeyan bisa ngerteni luwih lengkap babagan gejala koma diabetes.

Manifestasi umume ing kahanan precomatous kalebu kelemahane, nyeri sirah, ngelak, keluwen, lan kawujudan liyane

Gejala koma diabetes sing umum

Tanda umum komplikasi diabetes yaiku:

• krasa ngelak
• urination asring
• lemes, kekirangan, kesehatan sing kurang enak,
• Sakit kepala utawa paroxysmal sing terus-terusan
• ngantuk utawa, ora, keganggu gugup,
• mundhut napsu
• kebejatan visual, glaukoma kadhangkala ana,
• mual, pusing, mutahke.

Yen ora ana perawatan sing tepat, pasien duwe kahanan patologis, sing diarani ing praktik medis minangka koma sejati.

Koma sejati

Klinik diabetes sing sejati yaiku kahanan pasien, diiringi gejala ing ngisor iki:

• ora peduli karo wong-wong ing sekitar lan acara,
• kebingungan eling karo wektu pencerahan,
• ing kasus abot, ora ana reaksi lengkap tumrap stimulasi eksternal.

Sajrone pemeriksaan eksternal, dhokter nemokake sawetara gejala karakteristik:

• kulit garing
• kanthi koma hiperglikemik utawa ketoacidotic, mambu aseton saka rongga oral pasien dirasakake,
• penurunan tekanan getih sing cetha,
• mriyang
• lemes saka eyeballs.

Kahanan kasebut mbutuhake perawatan medis sing penting, asring nyebabake akibat mbebayani.

Tandha koma hiperlisemik

Ing pasien karo komplikasi jinis iki, gejala ing ngisor iki kedadeyan:

• Keluwen banget,
• gemetoke ing awak
• kekirangan, lemes, lemes,
• tambah akeh kringet
• tambah kuatir, pangembangan rasa wedi.

Yen ing sawetara menit, wong sing duwe kondhisi iki ora mangan panganan sing manis, ana risiko rasa sadar, kejang. Kulit pasien dadi udan, mripate lemes.

Koma Hygglikemik yaiku jinis komplikasi diabetes sing paling umum, diiringi pirang-pirang manifestasi negatif

Manifestasi koma hipersmolar

Koma diabetes saka jinis iki tuwuh kanthi alon, wiwit sawetara jam nganti pirang-pirang dina. Ing kasus iki, kawujudane ing ngisor iki:

• pangembangan dehidrasi,
• malaise umum
• kelainan neuralik
• gerakan dadakan eyeballs dadakan, ora ana gegayutane
• katon kejang,
• kangelan guneman
• output cipratan.

Penting! Koma Hipersmolar jarang, didiagnosis utamane ing pasien tuwa.

Gejala koma hipoglikemik

Klinik koma hipoglikemik asring diakoni. Iki berkembang kanthi bertahap, diiringi karusakan sing alon ing kesejahteraan.

• sakit sirah sing ora kasedhiya kanggo obat,
• tangan lan sikil kadhemen
• tambah akeh kringet
• kekirangane
• katon keluwen,
• kahanan samar
• koyo panas
• kepenak dermis,
• sesak ambegan nalika mlaku, ambegan ambegan.

Pasien dadi gampang nesu, kelangan kemampuane bisa kerja, lan cepet kesel. Kanthi kursus sing kompleks, wong ngalami sesanti kaping pindho, mual, gemeter ing lengen lan sikil, mengko ing kabeh otot awak liyane. Gejala kasebut asring diarani precoma (negara precomatose).

Penting! Yen gejala ing ndhuwur katon, mangkat menyang rumah sakit. Saben menit wektu tundha bisa nyangga urip wong.

Fitur koma diabetes ing bocah-bocah

Ing bocah cilik, komplikasi jinis iki tuwuh ing pangaruh faktor sing nggawe provokasi. Alasan kasebut kalebu konsumsi permen sing gedhe banget, cedera fisik, proses metabolis, gaya urip sing ora sehat, dosis obat sing ora cocog karo obat-obatan sing ana insulin, obat-obatan kualitas sing kurang, diagnosis akhir penyakit kasebut.

Gejala serangan ing bocah-bocah angel banget ora diweruhi, kuatir, napsu ora nyenengake lan kahanan umum berkembang

Pangangkah serangan kalebu kawujudan ing ngisor iki:

• bayi ngeluh sirah
• kuatir berkembang, kegiatan menehi apathy,
• bocah ora duwe napsu,
• mual asring diiringi muntah
• ana lara weteng
• integumen ndarbeni bayangan pucat, kelenturane ilang.

Ing kahanan sing abot, kritik tuwuh, ana campuran getih ing tinjolan, sink mata, tekanan getih lan penurunan suhu awak.

Antarane komplikasi ing bocah yaiku dehidrasi, pangembangan patologi organ internal, pulmonari lan edema serebral, kedadeyan gagal ginjal, sesak napas, mati.

Diagnostik

Diagnosis koma diabetes ing diabetes ditindakake kanthi nggunakake laboratorium laboratorium getih pasien. Kanggo nggawe diagnosis, pasien diwenehi resep jinis-jinis ing ngisor iki:

• tes getih umum
• tes getih biokimia,
• analisis biokimia urin.

Skor tes beda-beda gumantung saka jinis koma. Kanthi koma ketoacidotic, kenaikan urine awak ketone kacathet. Koma hiperlisemik disertai kenaikan glukosa getih luwih saka 33 mmol / liter. Kanthi koma hiperosmolar, paningkatan osmolarity plasma getih didiagnosis. Koma hipoglikemik ditondoi kanthi glukosa getih sithik, kurang saka 1,5 mmol / liter.

Sepindah pertama

Kanthi tuwuh koma diabetes ing bocah-bocah lan wong diwasa, perlu menehi pasien sepisanan kanthi kompeten. Yen wong ora sadar, sampeyan kudu nindakake langkah-langkah ing ngisor iki:

1. Telpon punggawa ambulans.
2. Yen ora ana pulsa lan napas, perlu miwiti pijet jantung sing ora langsung lan nggawe ambegan gawean. Sajrone periode kasebut, perlu ngawasi kabersihan saluran napas.
3. Yen pulsa dirungokake, napas dijaga, sampeyan kudu nyedhiyakake akses menyang udhara seger, mbebasake wong saka klambi sing ketat, ora mantep.
4. Pasien kudu dilebokake ing sisih kiwa, yen muntah, penting kanggo mesthekake yen ora kesed.

Gesang lan kesehatan pasien gumantung marang literatur perawatan darurat kanggo pangembangan serangan

Sajrone perawatan darurat, koma diabetes sing diwaspada kudu diombe. Yen dimangerteni manawa kondhisi serius amarga nyuda glukosa ing getih, pasien kudu diwenehi panganan utawa banyu sing ngemot gula.

Sinau luwih lengkap babagan pertolongan pertama kanggo koma diabetes.

Konsekuensi

Koma diabetes yaiku kahanan serius sing umume sawetara jam nganti pirang-pirang minggu lan malah wulan. Antarane konsekuensi, ana pelanggaran koordinasi gerakan, penyakit kardiovaskular, patologi ginjel, ati, kesulitan ujar, lumpuh saka ekstremis, ilang penglihatan, pembengkakan otak, paru-paru, gagal ambegan, pati.

Koma hipoglikemik diabetes

Koma hipoglikemik yaiku koma diabetes sing nyebabake nyuda glukosa getih ("gula") ing ngisor norma individu.

Tingkat glukosa kritis yaiku 2,8 mmol / L ing weteng kosong, utawa 2.2 mmol / L 3-4 jam sawise dhahar.

Nanging, ing pasien kanthi glikemia sing terus-terusan, rasa ora eling bisa kedadeyan kanthi jumlah sing luwih dhuwur.

• Overdosis insulin minangka panyebab paling umum
• overdosis obatan pengurangan gula,
• pangowahan gaya urip (gedhe fisik, keluwen) tanpa ngowahi regimen pamrentah insulin,
• mabok alkohol,
• penyakit akut lan exacerbation saka nemen,
• meteng lan lactation.

Kanthi nyuda glukosa getih ing ngisor angka kritis, energi lan oksigen otak ana. Nyentuh macem-macem bagean otak, nyebabake gejala sing cocog.

Negara hipoglikemik diwiwiti kanthi lemah, ngetokake, pusing, sirah, tangane gemetar. Keluwen gedhe muncul. Banjur prilaku sing ora cocog nggabung, bisa uga ana agresi, wong ora bisa konsentrasi. Mripat lan wicara saya tambah elek. Ing tahap-tahap mengko, tekane sawan sing ilang kesadaran, penahanan jantung lan ambegan bisa ditindakake.

Gejala nambah cepet banget, sajrone sawetara menit. Penting kanggo menehi pitulung kanthi tepat kanggo pasien, nyegah kesadaran sing suwe.

Koma Hyperglycemic diabetes

Kanthi koma hiperglikemik, tingkat glukosa getih mundhak. Telung jinis koma hiperlisemik dibedakake:

1. Koma ketoacidotic diabetes.
2. Komik laktididemi diabetes.

Ayo padha tetep luwih rinci.

Koma ketoacidotic diabetes

Koma ketoacidotic diabetes diwiwiti kanthi ketoacidosis diabetes (DKA). DKA minangka kahanan sing disedhiyakake kanthi tingkat glukosa lan ketone awak sing akeh banget lan katon ing urin. DKA berkembang amarga kekurangan insulin amarga macem-macem sebab.

• administrasi insulin sing ora cukup kanggo pasien (lali, campur karo dosis, pen syringe bubar, lan liya-liyane),
• penyakit akut, campur tangan bedah,
• serangn saka diabetes jinis 1 (wong durung ngerti babagan kebutuhan insulin),
• meteng
• njupuk obat sing nambah glukosa getih.

Amarga kekurangan insulin, hormon sing mbantu nyerep glukosa, sel awak "kelaparan". Iki ngaktifake ati. Mula mbentuk glukosa saka toko glikogen. Dadi, tingkat glukosa ing getih mundhak luwih akeh. Ing kahanan kasebut, ginjel nyoba ngilangi glukosa sing berlebihan ing urin, sing disemburake cairan sing akeh. Bebarengan karo cairan, potasium sing dibutuhake dicopot saka awak.

Ketoocytosis diabetes

Ing sisih liya, ing kakurangan energi, risak lemak diuripake, mula awak ketone pungkasane dadi.

Penghapusan jumlah cairan gedhe nyebabake dehidrasi, pembekuan getih lan kurang oksigen ing jaringan. Kanthi kekurangan kalium, iki nyebabake gejala DKA.

Gejala lan tandha

Ketoacidosis berkembang kanthi bertahap sajrone pirang-pirang dina.

Ing tahap wiwitan, tingkat glukosa getih mundhak 20 mmol / L lan luwih dhuwur. Iki diiringi ngelak, ekskresi sing akeh banget saka urin, tutuk garing, lan kelemahane. Nyeri weteng, mual, mambu aseton saka tutuk.

Ing mangsa ngarep, rasa mual lan weteng mundhak, muntah katon, lan jumlah urin mudhun. Sing sabar lesu, lara ati, ambegan kanthi nresep, lan ambune saka aseton sing abot saka tutuk. Diare, nyeri lan gangguan jantung, nyuda tekanan getih.

Ing tahap pungkasan, koma berkembang kanthi kelangan eling, napas bising lan fungsi cacat kabeh organ.

Koma hiperosmolar diabetes (DHA) minangka koma sing wis dikembangake kanthi ngalami cairan gedhe saka awak, kanthi ngeculake awak keton sing sithik utawa tanpa.

• kahanan sing diiringi cairan gedhe (mutah, diare, getihen, ngobong),
• infeksi akut
• penyakit serius (infark miokard, pankreatitis akut, embolisme pulmonari, thyrotoxicosis),
• njupuk obat (diuretik, hormon adrenal),
• panas utawa sunstroke.

Kanthi paningkatan glukosa getih dadi akeh (luwih saka 35 mmol / L, kadhangkala nganti 60 mmol / L), ekskresi kasebut ing urin diuripake. Diuresis nambah dramatis kanthi nambah cairan gedhe saka kahanan patologis (diare, ngobong, lan sapiturute) nyebabake pembekuan getih lan dehidrasi sel saka njero, kalebu sel otak.

DHA biasane berkembang ing wong tuwa kanthi diabetes jinis 2. Gejala dumadi kanthi bertahap sajrone pirang-pirang dina.

Amarga tingkat glukosa ing getih sing dhuwur, ngelak, kakehan urination, kulit garing, lan kelemahane katon. Detak jantung lan ambegan cepet, tekanan getih mudhun.Ing mangsa ngarep, kelainan neurologis berkembang: kegirangan, sing diganti karo rasa ngantuk, halusinasi, konvulsi, gangguan visual, lan ing kahanan sing paling angel - koma. AMBEGAN bising, kaya ing DKA, ora.

Komik laktididemi diabetes

Koma laktididemi diabetes (DLC) minangka koma sing berkembang amarga anané oksigen ing jaringan, sing disertai tingkat asam laktat (laktat) ing getih.

• Penyakit sing diiringi keluwen jaringan jaringan (infark miokard, gagal jantung, penyakit paru-paru, gagal ginjal, lan liya-liyane).
• Leukemia, tahap kanker maju.
• Nyiksa alkohol.
• Keracunan dening racun, pengganti alkohol.
• Njupuk metformin kanthi dosis gedhe.

Kanthi keluwen oksigen, keluwihan asam laktat dibentuk ing jaringan. Keracunan karo laktat berkembang, sing ngganggu fungsi otot, jantung lan getih, mengaruhi konduksi impul saraf.

DLK ngembangake cukup cepet, sajrone sawetara jam. Iki diiringi peningkatan glukosa getih ing jumlah cilik (nganti 15-16 mmol / l).

DLK diwiwiti kanthi nyeri ing otot lan jantung sing ora bisa lega karo pangroso sakit, mual, mutahke, diare, lan lemes. Detak jantung dadi cepet, tekanan getih mandheg, sesak napas katon, banjur diganti ambegan bising jero. Kesadaran rusak, koma dipasang ing.

Perawatan com diabetes

Ing praktik, 2 kahanan sing sabalikna luwih umum - hypoglycemia lan ketoacidosis diabetes. Kanggo mbiyantu wong sing bener, sampeyan kudu ngerti apa sing saiki wis diatasi.

Bantuan sepisanan sadurunge ambulans teka karo koma diabetes sing wis berkembang: nyelehake pasien ing sisih kasebut, kosongake cangkeme saka sisa-sisa panganan, nyedhiyakake panyambungan udhara seger. Ora ngono, aja nyoba menehi panganan kanggo mangan utawa ngombe permen.

Algoritma darurat diabetes diabetes

1. Hipoglisemik koma:

• 40-100 ml larutan glukosa 40% diterbitake sacara intravena
• utawa larutan glukosa 1 ml.

• intramuskular - 20 unit insulin tumindak ringkes,
• intravena - 1 liter uyah.

• 1 liter saline diwenehake kanthi intravena sajrone jam siji.

• Pengenalan saline intravena diwiwiti.

Sawise perawatan darurat, tim ambulans pasien dikirim menyang rumah sakit, ing ngendi dheweke terus perawatan ing jabatan perawatan intensif lan resusitasi.

Kanthi koma hipoglikemik ing rumah sakit, administrasi glukosa intravena terus nganti eling dibalekake.
Kanthi koma hiperglikemik, sawetara langkah ditindakake:

• Insulin sing tumindak cendhak ditrapake kanthi intravena.
• Tombol cairan sing ilang dening awak diisi maneh.
• Perjuangan wis ditindakake kanthi sabab sing nyebabake koma.
• Tingkat potasium, sodium, klorin wis dinormalisasi.
• Ngilangake kalaparan oksigen.
• Fungsi organ internal lan otak dibalekake.

Komplikasi

Apa mbebayani kahanan iki kanggo awak bocah?

• Tambah utawa nyuda tingkat glukosa ing getih bocah nyebabake kedadeyan proses patologis ing awak bocah.
• Peningkatan output urin sing nyebabake arah dehidrasi.
• Ana suda volume getih, pratondho tekanan getih mudhun kanthi cetha.
• Owah-owahan iki mengaruhi kabeh proses penting organ, kalebu otak.
• Yen pitulungan medis karo insulin ora diwenehake ing wektu, ana risiko ngalami komplikasi sing mbebayani:

o Kedadean trombosis arteri lan vena, sing nuwuhake pangembangan strok utawa infark miokard,

o Pangembangan pneumonia utawa embolisme pulmonary,

o Pengembangan edema serebral lan pulmonary,

o Mangsa macem-macem penyakit infèksius,

o Gagal kaku utawa ambegan.

Ing kasus sing abot, kegagalan menehi perawatan medis kanthi tepat bisa nyebabake pati.

Apa sing bisa sampeyan lakoni

• Yen wong tuwa ngerti yen bocah kasebut tiba ing koma diabetes, sampeyan ora bisa nindakake injeksi insulin dhewe. Ing kahanan sing gupuh, sampeyan bisa ngitung dosis obat kasebut, saéngga mbebayani kahanan bocah kasebut.
• Wong tuwa kudu menehi pertolongan pertama marang bocah lan njaluk bantuan medis.
• Apike kanggo nandhang korban ing sisih dheweke lan nyegah mundur.
• Yen sampeyan weruh tandha-tandha awal rusak ing bayi, mula kudu menehi gula utawa madu, banjur golek pitulung saka dokter.

Apa sing ditindakake dokter

Cara ngobati patologi, dokter nemtokake. Nanging perawatan koma diabetes dumadi ing sawetara tahap.

• Kaping pisanan, dhokter mulihake gula kanthi bantuan. injeksi injeksi insulin. Yen hypoglycemia diamati, glukosa kudu ditata luwih dhisik.
• Anak kasebut mbutuhake introduksi solusi khusus sing bisa ilang cairan, elektrolit lan mineral ing awak.
• Yen koma diabetes nyebabake komplikasi, dhokter mutusake perawatan penyakit kasebut.

Nyegah

Sampeyan bisa nyegah kedadeyan kahanan mbebayani ing bayi kanthi perawatan pencegahan. Miturut statistik, kira-kira 90% kedadeyan koma diabetes dumadi amarga kesalahan bocah utawa wong tuwa lan amarga ora netepi aturan sing gampang. Yen bocah wis diabetes, wong tuwa kudu ngawasi kondisine.

• Administrasi insulin tepat ing wektu tartamtu kudu mesthekake.
• Bocah kasebut kudu njupuk obat-obatan sing ngatur gula getih.
• Ngawasi kanthi otomatis gula getih kanthi nggunakake piranti khusus.
• Yen infeksi ana ing awak, ngilangi kanthi cepet.
• Tindakake diet, mbatesi panggunaan gula-gula ing diet bocah.
• Bocah sing ora didiagnosis diabetes kudu diteliti kanthi cepet lan ajeg dening dokter sing beda orientasi lan bakal dites.

Pasiabet diabetes kudu ngupayakake saben dinane supaya bisa ngetrapake proses metabolik ing negara sing cedhak karo normal. Kesalahan terapi cilik nglumpukake lan pungkasane nyebabake komplikasi diabetes.

Penting kanggo ngerti! Ing anyar sing disaranake dening endokrinologis kanggo Ngawasi Diabetes Terus! Sampeyan mung perlu saben dina.

Yen ora ana perawatan utawa kesalahan serius ing dosis obat, koma diabetes dumadi. Iki minangka kahanan sing serius, maju, kanthi cepet. Bisa berkembang kanthi rong jinis penyakit, preduli nggunakake insulin. Kanthi ora nggatekake kesehatan, utawa ilang fungsi pankreas kanthi cepet, koma bisa uga ana sadurunge sadurunge diagnosis diabetes.

Panyebab Koma Diabetis

Penyebab koma ing pasien diabetes yaiku panyimpangan kritis saka tingkat gula saka norma, loro-lorone saya mundhak kuwat - lan nyuda -. Indikator glukosa kaya ngono nyuda kabeh proses metabolik ing awak, sing nyebabake pasien kelangan kontrol kahanan, kesadaran mboten saget, cepet koma. Ing wektu iki, urip diabetes mung gumantung marang tumindak wong liya sing bener lan kacepetan kiriman menyang fasilitas medis.

Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur

Diabetes minangka sabab meh 80% kabeh penyakit stroke lan amputasi. 7 saka 10 wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat. Ing meh kabeh kasus, alesan kanggo mburi iki padha - gula getih sing dhuwur.

Gula bisa lan kudu dikalahake, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.

Siji-sijine obat sing disaranake resmi kanggo perawatan diabetes lan uga digunakake dening endokrinologis ing pakaryane yaiku.

Efektivitas obat kasebut, diwilang miturut metode standar (jumlah pasien sing pulih menyang jumlah pasien ing klompok 100 wong sing ngalami perawatan) yaiku:

• Normalisasi gula - 95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangi deg-degan kuat - 90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Nguatake awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%

Produsen dudu organisasi komersial lan dibiayai karo dhukungan negara. Mula, saiki kabeh penduduk duwe kesempatan.

Amarga kekurangan insulin, gula ora bisa nembus getih menyang jaringan. Nanggepi kaliren sithik, awak wiwit menehi glukosa dhewe saka otot lan lemak. Minangka asil kerusakan sel lemak, awak keton nglumpukake, mabuk diwiwiti. Kekurangan inulin lan proses ing sel kasebut disuling - putus glukosa wis disekat lan produk metabolik penengah - laktat - mlebu aliran getih.

Babagan skenario miturut hiperlisemia sing bakal berkembang, awak keton utawa laktat bakal nglumpukake ing kapal, pH ganti getih, dadi luwih asem. Sanalika keasaman ngluwihi fisiologis, sel wiwit suda ing awak, enzim ilang kegiyatan, sing nyebabake aritmia jantung, disfungsi sistem saraf lan saluran gastrointestinal nganti mati.

Kepinginan awak kanggo ngilangi gula sing kakehan kanthi ngilangi ing urin uga bisa nyebabake wong liya. Tambah diuresis tanpa asupan banyu sing nyukupi nyebabake dehidrasi sing abot lan aliran getih kurang ing otak.

Hogoglisemia - kahanan sing luwih mbebayani , amarga nyuda gula, pasien ngalami koma ing sawetara jam mung. Kematian koma diabetes sing dhuwur amarga hypoglycemia diterangake dening kelaparan otak, sel-sel kasebut mandheg nindakake pakaryan, sing nyebabake kesalahan salah ing kabeh sistem awak, lan banjur mati.

Paling asring, koma diabetes disebabake:

1. Kurangnya manajemen diabetes ing inisiatif pasien, amarga ciloko serius, alkoholisme utawa kelainan mental.
2. Kesalahan ing pitungan dosis insulin.
3. Insinyur sing ala lan cara nggarap sing apik.
4. Pelanggaran serius diet (), dosis tunggal dosis gedhe banget.
5. Infeksi, operasi, meteng karo diabetes tanpa penyesuaian dosis, kalebu insulin.

Apa jinis koma ing diabetes?

Klasifikasi koma diabetes gumantung saka sababe:

Hiperglikemik - Tambah gula getih sing luwih dhuwur ing ndhuwur 13 mmol / l, kadhangkala nganti 55 taun, ora preduli saka sababe.

1. Ketoacidotic - paningkatan konsentrasi asam asetat lan keto. Coma berkembang kanthi kekurangan kritis ing insulin, kedadeyan luwih asring ngalami diabetes gumantung karo insulin (waca babagan).
2. Hyperosmolar - owah-owahan ing metabolisme banyu-uyah amarga dehidrasi. Ngembangake alon-alon, karakteristik diabetes dekompensasi sing ora gumantung karo insulin.
3. Asamosis laktat - akumulasi laktat. Ora luwih umum tinimbang koma diabetes liyane, biasane akibat saka penyakit concomitant.

Hipoglikemik - penurunan glukosa kanthi cepet nganti 2,6 mmol / l lan ngisor. Koma paling ala diakoni pasien, mula, sing paling mbebayani. Diiringi prilaku sing ora cocog lan kesadaran cepet.

Jinis koma sing berkembang bisa ditemtokake sacara mandiri yen sampeyan ngerti gejala karakteristik lan nggunakake alat diagnostik sing paling gampang - glukosa lan uji coba ing awak keton.

Ngukur babagan pengobatan

Kanggo nyegah akibat negatif, penting kanggo miwiti komplikasi sing tepat ing wektu. Ing kasus iki, pasien disuntik karo suntikan insulin sawise sawetara wektu tartamtu. Ing wektu sing padha, sampling getih ditindakake kanggo nemtokake ana gula lan aseton ing njero. Yen ora ana efek, glukosa ditrapake maneh nganti parameter biokimia getih normal.

Kanggo netralake awak keton, glukosa diwenehake sajrone jam sawise injeksi insulin. Udakara limang bisa ditindakake saben dinane.

Introduksi saline karo bikarbonat soda mbantu nyegah ambruk vaskular. Sawise sawetara jam, sodium klorida diwenehake kanthi intravena.

Pangobatan serangan ing diabetes mellitus dituju kanggo ngilangi pasien saka koma, normalake paramèter biokimia getih

Sajrone terapi, pasien nyedhot oksigen saka bantal, pad pemanasan ditrapake ing ekstrem ngisor. Iki nyedhiyakake proses metabolisme sing tambah.
Kanggo njaga kegiatan jantung, pasien diwenehi suntikan karo kafein, vitamin B 1 lan B 2, asam askorbat.

Sawise pasien muncul saka koma, rehabilitasi kaya ing ngisor iki:

• nyuda bertahap ing dosis insulin,
• interval ing antarane obat-obatan,
• tujuan teh manis, kompote,
• Kajaba saka lemak, pedhes, asin, asem, panganan goreng,
• dhasar panganan yaiku sereal, sayuran, woh-wohan, produk susu.

Penting! Non-netepi aturan rehabilitasi lan nolak perawatan bisa nyebabake pangembangan serangan liya.

Gejala lan tandha gejala

Gejala umum kanggo kabeh jinis koma diabetes:

• kebingungan,
• tanggapan sing ora cocog kanggo pitakonan
• apathy utawa agresi,
• koordinasi mboten saget gerakan lan ngulu,
• tanggepan suda swara, swara, pain,
• kelangan eling.

Pemanasan individu koma diabetes:

Prognosis kanggo pasien

Koma diabetes minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing umum lan mbebayani. Kahanan kasebut mbutuhake perawatan medis darurat, perawatan sing tepat, selaras karo langkah pencegahan sing dituju kanggo nyegah komplikasi. Prognosis kanggo pasien mung nguntungake yen diakoni ing rumah sakit pas wektune. Ing wektu sing padha, bisa normalake kahanan pasien, kanggo nyegah akibat koma sing abot.

Pasien sing didiagnosis diabetes mellitus ora mesthi ngrawat kesehatan. Pelanggaran diet, ora dijupuk obat ing wektu sing tepat, kakehan mental lan fisik bisa nyebabake komplikasi akut - negara koma. Ngatasi akibat kasebut luwih angel tinimbang nyegah pangembangane.

Apa koma diabetes

Ing diabetes mellitus, glukosa sing dibutuhake kanggo sel bisa mlebu ing awak kanthi panganan, nanging ora bisa diproses dadi bahan sing pas tanpa jumlah insulin sing dibutuhake. Tambah akeh ing jumlah kasebut, sing nyebabake komplikasi ing bentuk kelangan eling - koma. Overdosis insulin nyebabake kahanan sing padha. Iki nyebabake pangowahan proses metabolik awak, sing nduwe tampilan macem-macem koma diabetes. Iku angel prédhiksi komplikasi. Ora mokal yen nganti koma bisa kelakon. Kahanan kasebut bisa tahan sawetara jam nganti pirang-pirang wulan.

Penting kanggo nglacak tandha-tandha saka mbebayani. Ngawasi tingkat glukosa. Yen ngluwihi 33 mol / l - ancaman wiwitan serangan. Negara precomatose diabetes mellitus kanthi bertahap. Pengembangan bisa ditindakake sajrone sawetara dina. Kahanan kasebut diiringi:

• ngelu
• sumelang weteng
• ngelak banget
• nyuda meksa mudhun,
• pulsa lemah
• suhu awak ing ngisor normal
• kulitipun kulit
• kelemahan otot
• kulitipun kulit
• mutahke abot
• dehidrasi awak.

Jinis koma ing diabetes

Penampilan macem-macem koma diabetes disedhiyakake kanthi proses pangolahan ing awak minangka akibat saka kekurangan organ sing disebabake diabetes mellitus. Bentenaken jinis:

• hipoglikemik - disebabake kenaikan insulin sing cetha,
• hiperlisemik - diproses glukosa getih,
• ketoacidotic - berkembang amarga munculna badan keton (aseton) minangka akibat saka lemak,
• hyperlactocidemic - ditondoi kanthi akumulasi asam laktat ing getih,
• koma hiperosmolar - duwe bedane - awak ketone ora kawangun.

Koma hipoglikemik

Spesies iki ditondoi kanthi gejala gejala kejut banget. Sapa sing nyebabake kenaikan ing insulin amarga nyuda gula getih. Faktor kasebut bisa nuwuhake kahanan kaget ing diabetes:

• overdosis insulin
• tambah kegiatan fisik,
• intake alkohol
• ciloko mental
• pasa
• infeksi akut
• watesan ing intake karbohidrat.

Kurang glukosa - nutrisi kanggo sel, nyebabake pangembangan penyakit kasebut. Sekawan tahap tahap dibedakake:

• kang kaping pisanan - kalaparan oksigen saka sel otak nyebabake kegirangan gemeter, sirah, keluwen, akut, tachycardia,
• sing nomer loro yaiku ngetokake kringet, kegiatan motor sing tambah, tumindak sing ora cocog,
• kaping tiga - munculé konvulsi, tambah tekanan, bocah sing diluncurake.
• kaping papat - palpitations jantung, kelembapan kulit, rasa ora eling - wiwitan koma,
• kaping lima - tetes tekanan, nyuda nada otot, nglanggar irama jantung.

Koma hiperlisemia

Koma jinis iki diwujudake kanthi bertahap, butuh rong minggu. Amarga nyuda jumlah insulin, aliran glukosa menyang sel diwatesi, nanging jumlah getih mundhak. Iki nyebabake:

• kurang energi
• nglanggar metabolisme banyu,
• tambah koagulasi getih
• masalah ing karya ginjel, ati,
• sekresi hormon sing ngalangi produksi insulin,
• tambah glukosa
• risak lemak kasebut, nambah jumlah awak keton.

Alasan munculake koma hiperlisemik ing kasus penyakit gula digandhengake karo diagnosis penyakit sing durung ditindakake kanthi tepat, dosis insulin sing salah, lan pelanggaran diet - nambah asupan karbohidrat. Tandha kedadeyan:

• kulit garing
• napas jero karo swara
• mambu aseton
• kulit kadhemen
• murid sing diluncurake
• urination tanpa rela.

Komik ketoacidotic

Komplikasi diabetes ing jinis iki umum banget amarga kekurangan insulin. Iki ditondoi kanthi munculake produk pemutus lemak - awak keton. Amarga sel ora nampa nutrisi ing bentuk glukosa saka getih, pecah lemak ana ing awak. Ngganti panrimo energi, nanging duwe efek sisih - ngeculake produk bosok - awak keton. Dheweke uga nyebabake mambu aseton sing nyenengake. Kajaba iku, bekuan getih kanthi pembentukan bekuan getih.

Komiko ketoacidotic diiringi nyeri weteng sing abot, muntah-muntah, ora eling. Alasan sing nyebabake:

• diagnosis pungkasan
• dosis insulin salah,
• Obat sing dipilih kanggo perawatan,
• ngombe alkohol
• penyakit purulen infèksius,
• operasi
• meteng
• nglanggar diet
• ciloko mental
• stres
• penyakit pembuluh darah
• overwork fisik.

Koma hiperaktactidididemik

Kanthi kekurangan insulin lan akumulasi glukosa ing getih, supaya nyuda keluwesan oksigen, awak mulai ngasilake asam laktat. Ati, sing tanggung jawab kanggo ngolah ing wektu penyakit, ora ngrampungake fungsine. Akumulasi ing getih, asam laktat nyebabake koma jinis iki. Faktor nyumbang kanggo iki:

• infark miokard
• gagal ati
• penyakit ginjel
• getihen
• infèksi
• planggaran alkohol

Ing kasus iki, pembentukan awak keton ora diamati - ambune aseton ora ana ing gejala kasebut. Kanthi koma hiperaktactidid, ing ngisor iki diamati:

• pengurangan tekanan
• sakit otot
• upsir pencernaan
• masalah jantung
• mutahke abot
• sakit otot
• apathy
• nyuda ing suhu awak
• katon delirium.

Tandha koma lan gejala

Sampeyan bisa mulihake fungsi penting pasien sawise koma ing diabetes mellitus, yen nalika serangan ana wong sing cedhak bisa menehi pitulung. Sing penting penting yaiku sikap pasien karo kahanane, ngawasi owah-owahan ing awak. Gejala sing ditemokake nalika waktune lan menyang dhokter bakal mbantu ngindhari akibat mbebayani lan uga pati.

Perkembangan koma bertahap. Yen sampeyan menehi perhatian marang pratandha, kemungkinan nyegah komplikasi abot. Ciri khas yaiku:

• napsu melorot
• urination,
• tambah ngelak
• mual
• getun
• mutah
• lemes, lemu
• owah-owahan swasana sing cetha,
• pengurangan tekanan
• ngantuk
• pulsa lemah
• katon hallucinasi,
• ngantuk
• ambu ora enak utawa apel asam saka cangkeme,
• kram
• eling mboten saget.

Cara diagnosa lan perawatan

Perawatan darurat kanggo pasien diabetes diwenehake ing unit perawatan intensif ing klinik kasebut. Kanggo nemtokake koma lan jinis diabetes, tes getih lan urine sing ditindakake. Nemtokake tingkat glukosa. Gumantung ing asil, perawatan kanggo penyakit kasebut. Algoritma kasebut kalebu:

• rekreasi keseimbangan basa asam,
• bali menyang fungsi jantung normal,
• pemulihan tingkat insulin,
• nyegah nyegah cairan,
• mulihake kalium ilang,
• ganti rugi cadangan glukosa,
• Nyegah trombosis.

Ramalan lan Implikasi

Koma insulin bisa uga ora kedadeyan yen pasien netepi kabeh resep dhokter, tundhuk karo diet lan rutinitas obat. Amarga pratandha saka krisis diabetes berkembang suwe, bisa nyetel metode perawatan lan ora kena pengaruh sing serius. Luwih penting kanggo nyegah serangan tinimbang ngatasi komplikasi mengko.

Komar gula, yen perawatan darurat ora diwenehake kanthi tepat wektu, bisa uga ngalami planggaran. Mengkono kanggo saben pasien kasapuluh. Coma ing diabetes nyebabake akibat sing serius:

• dimensia - asil karusakan ing sel otak,
• gagal ginjal
• patologi ati
• aritmia, serangan jantung amarga fungsi jantung mboten saget.

Koma diabetes minangka tingkat penguraian diabetes sing abot banget. Iki nyebabake pelanggaran kabeh proses metabolik ing awak. Ing ngarsane faktor predisposisi tartamtu, koma bisa berkembang kanthi gumantung karo insulin lan ora gumantung karo insulin. Lan ora masalah apa sing dirawat utawa durung didiagnosis.

Tandha koma diabetes

Koma diabetes ora langsung berkembang, prekursor minangka negara precomatose. Haus pasien tambah gedhe, lan kelemahane katon, rasa ora nyaman ing weteng, diiringi mual lan asring asring,. Tekanan getih mudhun, suhu awak ing ngisor normal. Detak jantung kasebut kanthi cepet, kaya thread.

Suwe-suwe, kelemahane lan ngantuk saya suwe saya ngganggu, gangguan sajrone fungsi sistem saraf pusat muncul kanthi sadar kesadharan lengkap utawa sebagean, kulit kelangan turgor normal, lan nada otot mudhun. Tekanan getih bisa mudhun menyang jumlah sithik.

Tandha tartamtu babagan koma diabetes yaiku munculna mambu aseton (apel overripe) saka tutuk. Yen ing tahap iki pasien ora diwenehake pitulungan sing cukup, sawise sawetara wektu bakal ana eling, lan dheweke bisa uga tiwas. Kabeh pratandha kasebut bisa katon, tuwuh lan surem sajrone sawetara jam utawa dina uga.

Panyebab Koma Diabetis

Alasan pangembangan koma diabetes bisa dadi administrasi pungkasan dosis sabanjure insulin utawa nolak nggunakake, kesalahan ing resep terapi insulin minangka dosis sing dipilih kanthi ora bener, panggantos saka siji jinis insulin karo liyane, sing sabar ora sensitif.

Pelanggaran diet ing diabetes uga bisa nyebabake koma yen pasien ngombe luwih akeh gula tinimbang sing dibutuhake, macem-macem penyakit serius (kalebu penyakit infèksius), kejut gemeter, meteng lan nglairake, lan operasi.

Gejala koma diabetes

Ing tahap pangembangan koma diabetes, pasien ngalami ketoacidosis diabetes, tandha-tandha karakteristik yaiku: tutuk garing sing garing lan ngelak, poliuria, mboko sithik dadi anuria, kadang-kadang dikutip. Ana tandha intoxication awak ing wangun nambah kelemahane umum, tambah lemes, nambah sirah, mual lan muntah.

Yen perawatan ora diwiwiti kanthi tepat, mula sindrom dyspeptik saya tambah gedhe, mutah-umah dadi ora bola-bali lan ora nggawa relief, ana weteng kanthi macem-macem tingkat intensitas, bisa uga utawa. Ngantuk, lesu, apati saya suwe saya gedhe, pasien dadi kecut ing wektu lan ruang, kesadaran bakal bingung. Nafas ambegan ambu saka aseton, kulit garing, tekanan getih ngeculake, berkembang, ambegan Kussmaul sing rame. Stupor lan stupor diganti karo koma.

Perawatan darurat kanggo komik diabetes

Ngerti gejala awal pangembangan koma diabetes, bisa nyegah pangembangan lan stabil kahanan kanthi introduksi insulin. Biasane pasien diabetes dikandhani babagan kemungkinan ngalami komplikasi lan perawatan sing perlu. Disaranake kanggo mbatesi asupan karbohidrat, miwiti njupuk persiapan kalium lan magnesium, ngombe banyu mineral alkali - kabeh bakal mbantu ngilangi hiperosisidosis.

Yen kahanan pasien wis serius lan saya suwe saya lemu, mula nuntut nelpon ambulans. Ing kahanan iki, mung bantuan sing diwenehake yen wis waktune bisa mbantu, rumah sakit ing institusi medis pancen perlu.

Editor Ahli: Pavel A. Mochalov | D.M.N. praktisi umum

Pendhidhikan: Institut Kedokteran Moscow I. Sechenov, khusus: "Bisnis medis" ing taun 1991, ing taun 1993 "Penyakit pekerjaan", ing taun 1996 "Terapi".

Koma diabetes minangka kahanan ing awak manungsa kanthi diabetes, sing ditondoi kanthi gangguan metabolik sing serius. Iki bisa kedadeyan amarga nyuda utawa nambah tingkat glukosa getih. Koma diabetes mbutuhake perawatan medis langsung. Ing kasus anané sing ora suwe, komplikasi sing serius bisa kedadeyan.

Jinis diabetes

Ana pirang-pirang jinis koma diabetes, sing masing-masing mbutuhake pendekatan individu kanggo terapi. Dheweke disebabake macem-macem sebab, duwe mekanisme pangembangan beda.

Spesialis mbedakake jinis-jinis ing ngisor iki:

• Ktoacidotic koma - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 1. Iki disebabake pembebasan pirang-pirang keton, sing kedadeyan ing awak minangka asil proses asam lemak. Amarga konsentrasi bahan-bahan kasebut, wong dadi koma ketoacidotic.
• Koma Hyperosmolar - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Disebabake dehidrasi sing abot. Tingkat glukosa getih bisa umure luwih saka 30 mmol / l, keton ora ana.
• Koma hipoglikemik - berkembang ing wong sing nyuntikake dosis insulin sing salah utawa ora mangan panganan kasebut. Kanthi koma hipoglikemik, glukosa ing getih wong nganti 2,5 mmol / L lan ngisor.
• Kase acidosis laktik minangka jinis koma diabetes sing langka. Iki tuwuh nglawan latar mburi glikolisis anaerob, sing nyebabake owah-owahan keseimbangan lactate-pyruvate.

Apa wae koma diabetes sing tuwuh amarga kakehan utawa kekurangan insulin, sing nyebabake konsumsi asam lemak cepet. Kabeh iki nyebabake pembentukan produk sing dioksidasi ing sangisore. Dheweke nyuda konsentrasi mineral ing getih, sing bisa nyuda acidity. Iki nyebabake oksidasi getih, utawa acidosis.

Ketosis sing nyebabake komplikasi serius ing fungsi organ internal ing komik diabetes. Sistem gemeter paling akeh saka kedadeyan.

Koma diabetes ora kedadeyan amarga konsentrasi gula sing akeh banget ing getih, nanging amarga akumulasi lemak asam reaktif.

Iki nyebabake panyimpangan serius ing metabolisme, sing kudu dibalekake kanthi cepet. Nganti rampung, wong ora bakal bisa pulih saka koma diabetes. Kekurangan insulin ing latar mburi ngembangake acidosis kanthi signifikan nyegah kabeh proses ing awak, ora ngidini korteks serebral kanthi normal. Kabeh iki nyebabake karusakan ing kesejahteraan, lan sawise - koma diabetes.

Koma diabetes ditondoi kanthi cepet, nanging pembangunan stage. Tandha pisanan sing bakal diluncurake dening koma bisa katon ing sawijining dina utawa luwih. Yen sampeyan ngrasakake gejala penyakit sing kringet, coba deleng langsung dhokter. Hyperglycemia ditondoi kanthi peningkatan konsentrasi gula kaping pirang-pirang. Komaktum ketoacidotic bisa dingerteni mual lan mutah, lemes, urination asring, nyeri weteng, lan ngantuk. Kajaba iku, pasien duwe ambu ora nyenengake saka aseton saka tutuk. Dheweke bisa ngeluh ngelak, sering cramp, kelangan sensasi.

Kanthi perkembangan hipoglikemia ing manungsa, konsentrasi gula ing getih mudhun kanthi landhes. Ing kasus iki, indikator iki tekan tandha ing ngisor 2,5 mmol / L. Ngerteni serangn koma hipoglikemik sing bakal teka, cukup prasaja, wong sawetara jam sadurunge wiwit sambat babagan rasa kuwatir lan rasa ora kuwatir, rasa tambah kringet, gempur lan gemeter, rasa ngantuk lan ringkih, swasana ati lan kelemahane. Kabeh iki ditambah karo kejang kejang lan kesadaran, manawa ana wong sing ora nampa pitulung medis pas wektune. Kahanan iki didhisiki dening:

• Wuda utawa kekurangan napsu,
• Umum malaise
• Ngelu lan pusing,
• Sembelit utawa diare.

Nalika anané koma diabetes, wong bisa ngalami akibat sing abot. Kanthi pangembangan kondhisi iki, penting banget kanggo ngawasi suhu awak. Penting banget yen ora nolak - luwih becik nambah sethithik. Kulit kasebut kudu garing lan anget. Nglirwakake pratandha pisanan koma diabetes nyebabake wiwitan sujud. Manungsa, kaya saiki, wis adoh saka jagad biasa, dheweke ora ngerti sapa lan saiki.

Dokter nyathet manawa paling gampang kanggo wong sing durung siyap ngenali koma diabetes kanthi cepet nurunake tekanan getih, denyut jantung, eyeballs lemes. Kanggo mungkasi proses iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Mung dokter sing nekani sing layak bisa nindakake tumindak terapeutik sing bener.

Perawatan darurat kanggo komik diabetes

Algoritma darurat amarga disyaki nyedhaki koma diabetes:

1. Telpon ambulans - luwih dhisik, sadurunge kabeh acara liyane. Yen ana bukti sing nandhang diabetes, pengiriman ing operator.
2. Sijine pasien ing sisih liya supaya ora ana asphyxiation saka lidah sing tenggelam utawa mutah. Yen muntah diwiwiti, coba ngresiki cangkem.
3. Nglakoake siji sendang gula ing segelas banyu utawa tuku minuman manis (elinga komposisi, soda karo pemanis ora bakal mbantu) wenehana minuman kanggo pasien. Kanthi hiperglikemia, dosis iki ora bakal bisa nambahi kondhisi kasebut, nanging kanthi hypoglycemia, bisa nylametake nyawa wong. Aja menehi diabetes permen utawa batu gula. Ing kahanan precomatous, fungsi chewing mati luwih cepet tinimbang ditelan, supaya pasien bisa nyeklik.
4. Yen ora kesadaran, terus-terusan ngawasi ambegan lan jantung, yen perlu, wiwiti resusitasi lan terus nganti ambulans sing signifikan.

Supaya wong liya bisa menehi pertolongan pertama, pasien diabetes kudu bisa ngenalake sedulur-sedulur, kanca lan kanca kanthi aturan kasebut, uga mulang babagan cara nggunakake meter. Kanthi hiperlisemiaemia sing abot, dhokter ora bisa nindakake tanpa koreksi kahanan pasien mung bisa ditindakake ing rumah sakit. Hipoglisemia nganti lan kalebu tahapan tengah (tanpa kelangan eling) bisa didandani kanthi mandiri kanthi nggunakake glukosa glukosa 10-15 gram.

Perawatan coma

Rencana koreksi diabetes koma ing setelan rumah sakit:

Sukses perawatan koma gumantung banget saka perawatan darurat, kecepatan pengiriman pasien menyang fasilitas medis lan kemampuan compensatory awak. Yen kabeh mlaku kanthi becik, pasien mbuwang pirang-pirang dina ing perawatan intensif, lan banjur pindhah menyang departemen terapeutik.

Kemungkinan kemungkinan

Ora ana organ siji ing awak sing koma diabetes liwat Komplikasi sing paling mbebayani yaiku edema serebral, ngrusak otot jantung, infeksi awak sing ringkih. Yen otak kena pengaruh utawa cacat serius ing sawetara organ, durasi koma saya mundhak, lan asil sing nyebabake fatal bisa uga.

Kemungkinan akibat kanggo diabetes sawise metu koma yaiku wicara, memori, koordinasi gerakan, lumpuh sebagean utawa lengkap.

Aja sinau! Apa sampeyan mikir nggunakake pil lan insulin minangka siji-sijine cara kanggo njaga gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake.

Koma diabetes minangka kahanan ing awak manungsa kanthi diabetes, sing ditondoi kanthi gangguan metabolik sing serius. Iki bisa kedadeyan amarga nyuda utawa nambah tingkat glukosa getih. Koma diabetes mbutuhake perawatan medis langsung. Ing kasus anané sing ora suwe, komplikasi sing serius bisa kedadeyan.

Panyebab Koma

Penyebab utama komik diabetes lan hipoglisemik yaiku pelanggaran penyerapan gula dening sel awak, diabetes mellitus. Nanging mekanisme sing tuwuh negara iki beda. Hipoglikemia disebabake saka tetes gula getih, lan hiperlisemiaemia disebabake kenaikan gula getih sing terus-terusan.

Cacahé bocah sing ngalami diabetes kira-kira 10%. Diabetes didiagnosis nalika umure asring diiringi kekurangan insulin. Umume kasus, iki dadi turun-temurun, nanging bubar kena pengaruh penyakit-penyakit sistem otoimun saka penyakit infèksius.

Ora akeh sebab kenapa bocah bisa ngalami kahanan kritis sadurunge koma. Utamane gegandhèngan karo pelanggaran diet, diet, karbohidrat sing ora cukup ing awak, penyakit infèksius angel, kahanan psikologis sing angel, stres, proses inflamasi lan purulen ing awak, nglanggar norma administrasi insulin.

Bhinéka

Komik diabetes yaiku macem-macem jinis ing ngisor iki:

• ketoacidotic,
• hipososolar
• asidosis laktat,
• hipoglikemik.

Sebab-sebab kemajuan ing saben jinis koma beda. Dadi, panyebab koma hiperosmolar yaiku peningkatan cepet konsentrasi gula ing aliran getih nalika latar mburi dehidrasi. Macem-macem iki minangka komplikasi diabetes jinis 2.

Sebabé kemajuan koma ketoacidotic yaiku akumulasi asam sing disebut keton ing awak manungsa. Bahan kasebut minangka produk metabolisme asam lemak, lan bahan bakar kurang saka insulin. Koma kaya iki saya maju kanthi diabetes jinis 1.

Komaktik asam laktik minangka komplikasi diabetes sing paling serius, sing terus nglawan latar mburi penyakit jantung, paru-paru, lan ati. Uga bisa berkembang yen pasien mabuk alkohol nemen.

Alesan kanggo kemajuan koma hipoglikemik yaiku penurunan konsentrasi gula ing aliran getih. Kahanan iki asring kedadeyan karo diabetes jinis 1. Alasan kanggo nyuda gula yaiku asupan panganan inopportune utawa introduksi dosis kakehan insulin.

Gejala simtomatik

Saben jinis koma duwe gejala karakteristik dhewe. Penting kanggo ngerti kabeh mau, supaya nalika pratandha pisanan muncul, mula wiwiti ngurus pasien darurat. Prokrasine bisa menehi biaya kanggo urip.

Tandha koma hiperosmolar:

• dehidrasi abot
• fungsi wicara mboten saget,
• mundur
• ngantuk
• ngelak
• sawetara dina sadurunge wiwitan koma, pasien duwe kelemahane lan poliuria,
• halusinasi
• nada otot mundhak,
• tekane leloro bisa
• areflexia. Tandha karakteristik babagan koma. Wong sing lara bisa uga kekurangan refleks.

Tandha koma ketoacidotic katon ing pasien kanthi bertahap. Biasane entuk pirang-pirang dina. Nanging ing kasus iki, aliran alon "ditrapake" kanggo para dokter, amarga sadurunge wiwitan koma ana wektu kanggo ngenali gejala sing muncul lan tumindak perawatan lengkap.

Gejala precoma saka jinis iki:

• mual lan mutah
• poliuria
• ngelak
• kekirangane
• ngantuk

Minangka pasien saya surut, klinik ditambah karo gejala:

• napas dadi jero lan bising banget
• mutahke abot
• nyeri akut ing weteng, sing ora duwe lokalisasi sing jelas,
• mundur
• gejala ciri koma jinis iki yaiku ambune aseton saka tutuk,
• eling mboten saget.

Ora kaya koma ketoacidotic, acidemia lactic maju kanthi cepet. Klinik kasebut ditampilake utamane dening ambruk vaskular. Gejala ing ngisor iki uga dumadi:

• kelemahane kanthi cepet
• mual lan gagging
• weteng ing weteng,
• omong kosong
• eling mboten saget.

Gejala koma hipoglikemik:

• geger
• wedi
• kuatir gedhe
• tambah akeh kringet
• kelemahane umum
• raos keluwen kuwat
• kram
• kelangan eling.

Harbingers koma diabetes ing bocah-bocah:

• ngantuk
• sakit sirah kanthi macem-macem tingkat intensitas,
• mual lan gagging
• mundhut napsu nganti ora ana lengkap,
• ngelak banget
• poliuria
• ilat lan lambe garing.

Yen perawatan darurat ora diwenehake, ambegan bocah bakal dadi jero lan bising, tekanan getih bakal mudhun sithik, tingkat jantung bakal tambah, kelenturan kulit bakal mudhun lan koma bakal teka.

Precoma diabetes

Koma ing diabetes mellitus berkembang kanthi bertahap: saka sawetara jam nganti pirang-pirang dina bisa liwati sadurunge ora kelingan. Pengecualian yaiku jinis hipoglikemik Coma didhisiki kahanan sing mbebayani - krisis diabetes. Pratandha kasebut yaiku:

• gejala mabuk endogen: sirah, lemes, mual, mutahke, kelemahane,
• kulit gatel
• tutuk garing lan ngelak
• tambah urination.

Ing tahap precoma kaping loro, pasien tiba ing stupor, pangowahan ambegan dumadi, sindrom pseudoperitonitis (nyeri weteng, tension otot, gejala iritasi peritoneal), gejala dehidrasi: kulit garing lan membran mukus, tekanan getih mudhun bisa kedadeyan. Hipoglikemia ditondoi dening hipertonisitas otot, refleks tendon sing dhuwur, lan ngetokake kringet banget.