Ing tingkat apa gula getih didiagnosis diabetes?
Akeh wong sing mikir kepiye cara nggawe diabetes? Kanggo nggawe diagnosis iki, pasien dijaluk ngalami tes tes laboratorium, ing endi indikator utama penyakit kasebut bakal dianggep panyimpangan gula getih saka normal nganti akeh. Saliyane diagnosis diagnosis, tes laboratorium ditindakake kanggo nemtokake pangembangan diabetes, alam, jinis lan tingkat. Penyakit serius ngalami nalika kekurangan insulin sing gumantung ing hormon ing awak, sing cepet bisa nembus menyang sel lan nyebar glukosa ing kabeh awak. Penting kanggo wong ngerti apa level gula getih sing kudu diwiwiti kanggo muni weker.
Sajrone produksi sel beta dening pankreas, diabetes jinis 2 tuwuh nalika produksi insulin alami karo hormon-terusan mandheg. Pelanggaran iki uga nyebabake peningkatan dosis insulin lan tingkat gula getih. Paling asring, wong ngembangake jinis diabetes kaping pindho, yen ana bobot mundhut cepet amarga nutrisi sing ora cocog lan gaya urip sing ora sehat. Kanggo nemtokake pangembangan jinis lan jurusan penyakit, diagnosis diferensial ditindakake.
Kepiye diabetes diakoni?
Nalika nindakake diagnosis diferensial, dhokter uga nedahake kesejahteraan umum pasien, uga anané tandha karakteristik:
- tambah napsu
- mundhak bobot awak luwih saka 200 kg,
- sakit kepala terus, pusing,
- Tambah tekanan getih sing terus,
- pratandha hipertensi arteri,
- ing ngarsane lemes, kelemahane, malaise,
- gangguan turu
- nyedhaki mual lan mutah,
- tambah kringet, kringet,
- anané ngelak nalika pasien terus ngelak.
Gejala diabetes karo komplikasi kalebu:
- proses inflamasi ing alat kelamin ing pria lan wanita, kayata vulvovaginitis, kandidiasis,
- munculé ulkus ora ngobati, ruam pustular utawa bisul ing sikil,
- pangembangan polyneuropathy, paresthesia,
- goosebumps
- penurunan ereksi ing pria
- pangembangan disfungsi rektum ing wanita,
- pain ing jantung,
- pangembangan angiopati.
Kajaba iku, nalika sinau tes getih, level trigliserida saya tambah lan tingkat lipoprotein ing getih dikurangi. Gejala utama diabetes yaiku tingkat gula sing berlebihan ing getih utawa nyimpang saka pratondho saka norma kanthi cara sing gedhe.
Salah sawijining tes utama dianggep pasa kanthi tujuan ngenali kabeh parameter glukosa ing getih. Diagnosis perantara diabetes ditindakake kanthi tingkat ndhuwur 7 mmol / L, sing nuduhake kenaikan gula getih, sanajan pratondho padha kedadeyan karo pangembangan penyakit infèksius, nglawan latar mburi stres. Mula, mung diagnosis diferensial bisa mbantu ngenali penyakit kanthi janjian saka lulus tes getih menyang tingkat hemoglobin glycated kanggo pasien sajrone 3 wulan kepungkur lan ngenali rata-rata tingkat rata-rata hemoglobin iki. Kajaba iku, kanggo ngenali lan ngilangi komplikasi sing tepat ing wektu, tes getih dijupuk ing tingkat fruktosamin lan regane rata-rata suwene 25 dina digayuh. Kajaba iku, urine kudu dites kanggo tingkat keton supaya bisa ngenali komplikasi sing asring diabetes diabetes mellitus cepet.
Gula getih ing macem-macem tahap penyakit kasebut
Ana 4 tahap diabetes.
- Ing tataran kapisan, nalika diabetes didiagnosis, tingkat ora ngluwihi 7 mmol / l lan ora ana gula ing cipratan, nalika penyakit kasebut rampung ganti rugi lan perawatan lan diet diwiwiti kanthi tepat wektu menehi kabeh kasempatan kanggo ngobati lengkap. Komplikasi biasane ora ana.
- Ing tataran kapindho diabetes mellitus, pasien wis duwe ganti rugi sebagean kanggo insulin gumantung ing hormon, dene fungsi ginjel, jantung, lan aparat visual ora ana gangguan. Sawetara komplikasi katon. Tingkat pratondho ing getih ngluwihi 10 mmol / l, lan sing diarani hemoglobin glikoslasi saiki ana ing getih, sanajan penyimpangan saka norma gula ing arah sing gedhe isih ora nyebabake karusakan serius ing organ internal.
- Ing tahap kaping telu, diabetes wiwit maju kanthi cepet lan indeks gula wis ngluwihi 14 mmol / L, lan protein lan gula ditemokake ing urin. Pasien nyuda penglihatan sing cetha, nambah tekanan getih, rasa mati rasa mandheg, rasa sensitif, nyeri balung sing abot. Hemoglobin glycosylated overpriced.
- Ing tahap kaping papat, komplikasi serius wis ora bisa ditindakake. Tingkat gula akeh banget kanggo 220 mmol / L lan ganti rugi kanggo hormon sing gumantung karo insulin kanthi lengkap ora ana maneh. Nalika njupuk obat sing ngemot gula, pasien nandhang gagal ginjel, gangren saka anggota awak, lan koma diabetes. Ulser sikil sing ora bisa ditambani katon minangka tandha komplikasi diabetes.
Diabetes mellitus jinis 2 ora mbebayani dhewe, nanging komplikasi lan akibat kasebut bisa dadi angel banget lan angel ditolak. Minangka koma diabetes sing dianggep komplikasi sing mbebayani yen gejala sing ora nyenengake, nganti pencegahan lan ilang kesadaran, bisa ngatonake awake dhewe. Ing kasus iki, rumah sakit mendesak pasien, lan penerapan langkah darurat dening dokter dibutuhake.
Kahanan kasebut kritis nalika awak diisi racun, sekresi menyang sel saraf. Koma ketoacidotic bisa berkembang nalika mambu aseton saka tutuk wiwit surut, lan pasien kelangan eling, selesma subkutan dadi luwih adhem marang latar mburi insulin sing overdosis. Nalika sembarang diabetes, penurunan glukosa getih nganti tingkat nol bisa kedadeyan, sing bakal nyebabake keruntuhan jantung lan ginjel lengkap. Asil planggaran bisa kedadeyan kanthi cepet.
Komplikasi uga nephropathy diabetes, nalika sikil lara lan abuh. Kajaba iku, angiopati diabetes, nalika ulser trophik katon, sikil diabetes sing wis berkembang lan wis cedhak. Kanggo ngindhari amputasi sikil sing kena pengaruh, pasien kasebut duwe operasi sing penting.
Nalika didiagnosis diabetes jinis 2, para dokter njupuk hemoglobin glikat ing getih minangka dhasar. Panyimpangan saka norma kanthi arah sing luwih saka 6,5% nuduhake pangembangan diabetes mellitus, lan level kasebut ditemtokake ing wayah esuk ing weteng kosong sadurunge mangan lan sawise mangan. Sabanjure, bedane antara rong indike dibandhingake. Yen diagnosis sing akurat digawe saka diabetes mellitus, pasien kudu nindakake tesis gula kanthi terus-terusan, paling ora 1 wektu ing 3 wulan supaya bisa ngawasi kahanan pasien lan nggawa pratondho normal.
Iki minangka lompatan gula getih sing bisa liwat sawetara wektu nyebabake kabeh penyakit lan diabetes - salah sawijine. Kajaba iku, tingkat gula sing didhuwurake mengaruhi efek visi, kulit lan rambut. Penampilan ulkus sing ora bisa diobati ing awak lan gangren, kanthi remuk sikil supaya nyegah keracunan getih. Diabetes sing nyebabake nyebabake tumor kanker lan kabeh nyalahake - gula sing dipangan untu manis asring ora bisa dingerteni. Pramila iku penting banget kanggo ngontrol tingkat gula, lan nalika dokter wis didiagnosis diabetes, banjur golek dhokter lan ngalami pemeriksaan lengkap sing wis ana ing laboratorium.
Apa tingkat diagnosis diabetes?
Penyakit, tekanan lompatan, misale jek ora babar blas, lan ora ana kekuatan kanggo nindakake apa-apa. Lan kapenuhan. Lan kaya sampeyan mangan sithik, lan swell, kaya yen kabisat lan bathi. Apa iki Umur tuwa? Penyakit? Pikiran babagan kahanan kesehatane dhewe, mungkin, saben pendhudhuk ing kaloro planet umur luwih saka 50 taun.
Kanca-kanca disaranake nyumbang getih kanggo gula.
Lan yen sampeyan ndeleng pirang-pirang kanca sing sehat, wingi diagnosis dokter, sampeyan ora kuwatir miwiti: apa maneh yen sampeyan uga duwe diabetes sing elek lan elek iki? Apa penyakit iki? Kepiye cara menehi tandha tandha pisanan? Kapan diabetes didiagnosis (diabetes)? Kepiye urip?
Gejala sing ditetepake
Gejala klasik diabetes ora mesthi diwujudake. Penyakit kasebut bisa nerusake rahasia. Mula, penting kanggo wong luwih saka 45 nyumbang getih kanggo nganalisa konten gula, udakara setaun. Utamane yen sampeyan rumangsa ringkih, kesel. Nanging ing umume pasien sing nandhang gula sing dhuwur, gejala penyakit kasebut diucapake.
- Kepinginan terus kanggo ngombe, tutuk garing.
- Kerep lan tambah urination
- Infeksi asring organ genitourinary lan kulit,
- Pucung awak
- Visi sing mandhek
- Erection mudhun ing wong,
- Angiopati - nyuda patensi arteri. Salah sawijining tandha saka angiopati yaiku pembekuan sikil, nyeri jantung,
- Polyneuropathy, utawa ngrusak endings syaraf, sing diandharake ing sensasi nyusup lan nyuda sikil.
Ngarsane rong gejala saka dhaptar iki kudu menehi tandha marang pasien lan dadi kesempatan kanggo ngunjungi endokrinologis.
Skor tes
Saka tabel iki, sampeyan bakal bisa ngerteni apa diabetes diagnosis tingkat gula. Nalika ngrencanakake analisis, sampeyan ora kudu mangan utawa ngombe minuman sajrone 8 jam sadurunge analisa. Yaiku, dheweke mangan ing wayah sore, turu. Esuke, tanpa sarapan, sampeyan kudu langsung menyang rumah sakit.
Kebiasaan | ||||
Ing weteng kosong | 3,3 – 5,5 | 3,3 – 5,5 | 4,0 – 6,1 | 4,0 – 6,1 |
2 jam sawise dhahar utawa PGTT | nganti 6,7 | nganti 7,8 | nganti 7,8 | nganti 7,8 |
Toleransi glukosa sing ana pengaruh | ||||
Ing weteng kosong | nganti 6.1 | nganti 6.1 | nganti 7,0 | nganti 7,0 |
2 jam sawise dhahar utawa PGTT | 6,7 — 10,0 | 7,8 — 11,1 | 7,8 — 11,1 | 8,9 — 12,2 |
SD | ||||
Ing weteng kosong | luwih saka 6,1 | luwih saka 6,1 | luwih saka 7,0 | luwih saka 7,0 |
2 jam sawise dhahar utawa PGTT | luwih saka 10,0 | luwih saka 11,1 | luwih saka 11,1 | luwih saka 12,2 |
Data kasebut kudu digunakake dening wong sing luwih milih diagnosis lan ngobati awake dhewe tanpa dokter. Kabeh wong bisa tuku glukosa, utawa nyilih saka kanca. Yen gula getih ana ing sajroning normal, sampeyan bisa urip kanthi tentrem, kepiye urip, tanpa ngganti panganan.
Ora disaranake kanggo ngukur gula
- ing kahanan stres (sawise skandal kuwat ing dina sadurunge),
- sawise pesta sing apik ing ngendi sampeyan wis ngombe
Faktor-faktor kasebut mengaruhi jumlah gula ing getih, lan analisis kasebut bakal menehi asil sing luwih gedhe. Enteni sedina utawa sedina. Kanthi cara, stres lan alkohol bisa dadi, yen dudu pemicu diabetes, mula dadi katalis diabetes.
Apa kelainan glukosa pasa
Glikemia puasa cacat yaiku kahanan penengah pasien sing kudu waspada. Kahanan iki ing obat diarani prediabetes.
Kemungkinan prediabetes mundhak kanthi prasyarat ing ngisor iki:
- nalika kembar sing padha duwe wong tuwa, utawa sing ana ing kulawargane lara (utawa lara) kena diabetes,
- Wanita sing wis mbabar bayi sing gedhe luwih saka 4 kg,
- Wanita sing isih duwe kekurangan utawa keguguran, utawa anake sing lair duwe cacat pangembangan. Faktor iki nuduhake yen wanita wiwitane ngalami gangguan endokrin.
- Wong asring ngalami utawa ngalami obesitas,
- Pasien karo aterosklerosis lan hipertensi,
- Wong sing duwe patologi ati, pankreas, kanthi peradangan ginjel,
- Pasien rawan karo penyakit periodontal lan furunculosis,
Risiko ngembangake diabetes saya tambah kanthi sawetara faktor. Sawetara prasyarat sing dicritakake minangka akibat saka nglanggar glikemia lan ora stabil gula getih.
Yen ana keluwihan konsentrasi glukosa klinis, mula ana sing kudu diganti, sampeyan kudu ganti. Nambah kegiatan fisik, lan konsumsi panganan sing kalebu karbohidrat dhuwur, sebaliknya, nyuda. Ngenalake sayuran, sayuran, woh wohan beri sing ora ana gandhengane kanggo panganan.
Yen sampeyan nemokake ing indikator laboratorium, utawa glukosa, paningkatan gula getih luwih saka 5,5 mmol / l, sampeyan kudu nyoba saben-saben sampeyan rumangsa ora sehat.
Yen tes getih esuk nuduhake asil ing ndhuwur 6.1 mmol / L, iki dadi alesan sing apik kanggo ngubungi endokrinologis. Mokal kanggo mbenerake kahanan kasebut kanthi diet, bumbu, lan senam waé. Butuh obat.
Gula dhuwur sajrone meteng
Kadhangkala sehat, nalika sepisanan, wanita saya nambah glukosa ing aliran getih sajrone wektu nalika bayi ngusir bayi. Banjur kita ngomong babagan sing diarani diabetes gestasional. Sawise lair, gula bali normal.
Nanging hiperlisemia nalika meteng ngancam komplikasi, kanggo ibu lan bayi. Nambah gula ing ibu nyebabake kasunyatan manawa bayi sing ana ing jero kandungan entuk bobot, lan iki, kaya sing sampeyan ngerteni, ngrampungake kelahiran.
Hipoksia saka janin uga ana.
Tes konfirmasi
Duwe anamnesis, yaiku, survey pasien, lan, yen ana prediabetes utawa diabetes, endokrinologi bakal ngrujuk pasien kanggo tes laboratorium, yaiku:
- pangiriman getih kapiler kanggo glukosa. Analisis iki nuduhake isi glukosa (gula) lan dijupuk saka driji,
- tes toleransi glukosa
- analisa kanggo netepake hemoglobin glycosylated,
- urinalysis.
Getih capillary uga ditliti kanggo ngarsane C-peptides. Sel beta pankreas ngasilake insulin, sing disimpen ing bentuk proinsulin. C-peptide (nyambungake peptida) minangka sisa residu asam amino saka proinsulin.
Dadi, konten kasebut dijadwalake kanthi konsentrasi insulin lan dadi indikasi kinerja sel beta. Analisis kanggo ngarsane C-peptides ngidini diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan jinis 2.
Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi anané insulin lengkap ing awak, kanthi diabetes jinis 2, awak ngasilake insulin, nanging ora duwe wektu kanggo ngolah glukosa dadi glikogen.
Statistik nuduhake manawa diabetes jinis 1 mengaruhi 10-15% saka jumlah pasien. Iki biasane wong sing ora lawas saka 35 taun. Ana diabetes jinis 1 ing bocah-bocah.
Tes toleransi glukosa bisa entuk setengah dina. Ing weteng kosong, pasien njupuk getih kontrol kanggo isi glukosa ing njero.
Banjur pasien ditawani ngombe banyu kanthi glukosa sing larut ing njero lan tes kaloro ditindakake. Yen glukosa getih ana ing kisaran 7,8 -11 mmol / l, mula diagnosis diagnosis prediabet.
Diabetes ditemtokake manawa tingkat glukosa ngluwihi 11.1 mmol / L.
Hemoglobin glycosylated utawa glycated (HbA1c) yaiku glukosa getih rata-rata sajrone telung wulan kepungkur.
Iki nuduhake persentase istilah pira hemoglobin kaiket karo glukosa.
Analisis iki ndadekake bisa nggawe diagnosis ing tahap awal, nanging biasane digunakake kanggo mbenerake perawatan pasien diabetes. Kanggo riset, analisa dijupuk saka weteng kosong.
Tabel ing ngisor iki nuduhake aspek hemoglobin glycated menyang konsentrasi gula getih:
HbA1c,% | Glukosa getih, mmol / l |
4 | 3,8 |
4,5 | 4,6 |
5 | 5,4 |
5,5 | 6,2 |
6 | 7 |
6,5 | 7,8 |
7 | 8,6 |
7,5 | 9,4 |
8 | 10,2 |
8,5 | 11 |
9 | 11,8 |
9,5 | 12,6 |
10 | 13,4 |
10,5 | 14,2 |
11 | 14,9 |
11,5 | 15,7 |
12 | 16,5 |
12,5 | 17,3 |
13 | 18,1 |
13,5 | 18,9 |
14 | 19,7 |
14,5 | 20,5 |
15 | 21,3 |
15,5 | 22,1 |
Kritéria WHO
Krititis diagnostik kanggo ngrumus diabetes sing diadopsi dening Organisasi Kesehatan Dunia:
- Gejala diabetes (dibahas ing ndhuwur) babagan latar mburi konsentrasi glukosa ing komposisi getih luwih saka 11 mmol / L kanthi pangukuran kanthi acak (sawayah-wayah, ora kalebu intake panganan).
- Saturation glukosa getih luwih dhuwur tinimbang 6.1 mmol / L, lan ing plasma - 7 mmol / L
Ing sawetara normal, konsentrasi glukosa getih dianggep kurang saka 6, 1 mmol / L.
Kesimpulane, pasien diabetes kudu ngeling-eling yen ana sistem ABC, sing penting banget kanggo diagnosis diagnosis pasien diabetes:
A - A1C, yaiku analisis kanggo hemoglobin glikosil sing nuduhake tingkat gula getih.
B - (tekanan getih) - tekanan getih. Ngukur parameter iki penting amarga diabetes nambah risiko penyakit jantung lan ginjel.
C - (kolesterol) - tingkat kolesterol.
Iki wis diamati manawa kanthi diabetes, risiko gandha penyakit kardiovaskular, saéngga ngawasi pratondho kasebut, sing diarani sistem ABC, penting banget kanggo pasien diabetes.
Apa Tambah gula
Yen iki dudu diabetes, mula paling ora awak sampeyan menehi sinyal babagan "masalah." Punapa mawon diabetes diabetes digunakake, kenaikan paningkatan nuduhake karbohidrat.
Pancen, gula dhuwur minangka pratandha wiwitan penyakit utawa paling ora ana pra-diabetes. Nanging iki ora mesthi bener. Pertumbuhan gula getih bisa kedadeyan nalika ngalami kehamilan sing isih aktif, amarga stres utawa penyakit anyar. Ing kasus iki, tes sing diulangi biasane ditindakake sawise seminggu, nalika indikator kudu bali normal.
Kasus tambah glukosa getih kasebut minangka sinyal, nanging para dokter durung cepet-cepet diagnosis diagnosis. Apa level gula getih iki kedadeyan - mula ora angel dingerteni. Biasane, sawetara pemeriksaan tambahan diwatesi: pemeriksaan ultrasonik saka pankreas, getih kanggo enzim lan urin kanggo ngarsane awak keton.
Apa sing nganalisa menehi
Pankreas minangka organ sing ngasilake insulin. Ing diabetes, insulin dikenal kanggo ngasilake jumlah sing ora cukup (jinis 1) utawa ora diserep dening sel (jinis 2). Mulane, ultrasonik pankreas ngidini sampeyan kanthi tepat nemtokake diagnosis pasien.
Analisis kapindho yaiku kanggo enzim pankreas. Iki minangka enzim pankreas, kekurangane uga bisa dadi bukti diabetes.
Badan ketone minangka produk metabolik sing mbentuk ing ati lan, ing kahanan normal, tumindak dadi bahan bakar kanggo otot.
Badan kasebut nyathet pangolahan asam lemak, lan kanthi jumlah insulin sing sithik ing getih, mula ngolah lemak dadi glukosa, mikir yen ora cukup.
Ing kahanan iki (ketoacidosis diabetes), ana tuwuh awak keton sing aktif ing urin, sing ditemtokake dening analisis.
Sawise minggu liyane, sampeyan bakal dikirim kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih. Yen indikasi ngluwihi 7 mmol / l, dhokter bisa uga nduwe diagnosis prediabetes. Banjur dheweke bakal ngenteni asil saka tes liyane, lan kanthi dhasar, bisa uga bakal ngobrol babagan diagnosis sing akurat.
Mengkono manawa analisa sing diulang nuduhake asil kaya ngono, mula ora ana keraguan. Ing pratondho glukosa apa sampeyan mesthi didiagnosis diabetes mellitus: saka 10 mmol / liter lan ndhuwur. Indikasi kaya kasebut nuduhake masalah serius karo produksi insulin, sing nyuda diagnosis sing salah. Nanging, iki ora mengaruhi kabutuhan riset lan kunjungan dhokter.
Cara ngenali diabetes
Gejala utama diabetes yaiku:
- urination asring,
- mangan gedhe banget
- ngelak,
- penyembuhan luka dawa
- penyakit kulit: kukul, jamur, gatal,
- lemes terus
- visi lan memori mboten saget,
- kanggo wanita - asring thrush,
- bobot mundhut bobote utawa bobote bobote.
Ana uga sawetara masalah kesehatan sing bisa nyebabake penyakit kasebut.
- kelemon
- penyakit kronis
- nutrisi sing ora seimbang
- masalah karo pankreas,
- kahanan ngepenakke
- menopause, meteng,,
- mabok
- ing ngarsane infeksi virus,
- diabetes ing salah sawijining kerabat sing cedhak.
Sawise nindakake pasinaon awal, survey lengkap babagan gejala diabetes sing kasebut ing ndhuwur lan asil kontrol saka analisis, dhokter bakal siap nggawe kesimpulan.
Cara ngerti yen aku duwe diabetes
Kita bakal mriksa luwih rinci babagan level dokter gula getih diagnosis diagnosis diabetes.
- Biasa - nganti 5,5. Tingkat sing diidini sawise mangan yaiku 7,7 mmol / l.
- Saka 5.5 nganti 6,7 (7.8 - 11.1 sawise mangan) cocog karo prediabetes. Prediabetes minangka kahanan saka wong ing tingkat gula getih ngluwihi norma, nanging ora kritis.
- Yen nilai luwih saka 6,7 lan 11.1, masing-masing, sadurunge lan sawise mangan, diabetes didiagnosis.
Piranti pemantauan modern - glomometer, ngidini sampeyan nemtokake gula getih kanthi cepet lan cukup kanthi tepat tanpa mulih. Dadi, sampeyan bisa ngawasi indikator iki saben dina. Nanging aja mandheg-mandheg utawa ora nggatekake tingkat gula sing dhuwur. Yen sampeyan ngluwihi 6 mmol gula pasa, langsung menyang rumah sakit.
Nalika dokter ndiagnosa diabetes, diklasifikasikake miturut keruwetan, sing gumantung saka gula getih pasa. Faktor liyane kanggo nemtokake keruwetan gula tartamtu bisa uga komplikasi sing didiagnosis diabetes. Dadi, diabetes dibagi dadi papat tingkat keruwetan:
- Sing pertama yaiku gula getih https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html
Kapan diabetes didiagnosis?
Saben taun, jumlah wong sing didiagnosis diabetes mellitus saya terus berkembang. Patologi ditemtokake ing tahap mbesuk, saéngga rampung ora bisa dicopot. Kelainan awal, pangembangan komplikasi kronis, kematian sing dhuwur - iki penyakit sing dikepengini.
Diabetes duwe sawetara bentuk; bisa kedadeyan ing wong tuwa, wanita ngandhut, lan uga bocah-bocah.
Kabeh gejala lan pratandha saka kahanan patologis disatukan karo siji perkara - hiperglikemia (tambah glukosa ing getih), sing dikonfirmasi kanthi cara laboratorium.
Ing artikel kasebut, kita bakal nimbang ing tingkat gula getih sing didiagnosis diabetes, apa kritéria kanggo konfirmasi penyakit sing nemen, kanthi pathologi apa diagnosis sing beda kanggo penyakit.
Apa jenis penyakit lan sebabe
Diabetes mellitus dianggep minangka patologi kronis sing timbul amarga kurang produksi cukup hormon insulin utawa fungsi cacat ing awak manungsa.
Pilihan pisanan khas kanggo penyakit jinis - gumantung karo insulin.
Kanggo sawetara sebab, aparat insulin saka pankreas ora bisa nyintesis jumlah zat aktif hormon sing perlu kanggo distribusi molekul gula saka aliran getih menyang sel ing pinggiran periphery.
Penting! Insulin nyedhiyakake transportasi glukosa lan "mbukak" ing njero sel. Penting kanggo panrimo sumber daya energi sing cukup.
Ing varian kaloro (diabetes tanpa gumantung ing insulin), wesi ngasilake hormon sing cukup, nanging efek ing sel lan jaringan ora mbenerake awake dhewe. Periphery ora mung "ndeleng" insulin, tegese gula ora bisa mlebu sel. Asile kasebut jaringan ngalami keluwen energi, lan kabeh glukosa tetep ana ing getih kanthi jumlah gedhe.
Sebab-sebab patologi sing gumantung karo insulin yaiku:
- turun temurun - yen ana sedulur sing lara, kemungkinan "njupuk" penyakit sing padha saya mundhak kaping pirang-pirang,
- penyakit asal-usul virus - kita ngomong babagan mumps, virus Coxsackie, rubella, enteroviruses,
- anané antibodi menyang sel pankreas sing melu produksi insulin hormon.
"Jinis penyakit manis" diwarisake dening jinis resesif, jinis 2 - sing dominan
Diabetes jinis 2 duwe dhaptar kemungkinan sing luwih penting. Iki kalebu:
- predisposisi turun temurun
- bobot awak dhuwur - faktor kasebut pancen elek banget nalika digabung karo aterosklerosis, tekanan darah tinggi,
- gaya urip sing sedhih
- nglanggar aturan panganan sehat,
- patologi sistem kardiovaskular ing jaman kepungkur,
- stres pancet
- perawatan jangka panjang karo obat-obatan tartamtu.
Diagnosis diabetes gestasional digawe kanggo wanita ngandhut, sing penyakit kasebut muncul kanthi tepat marang latar mburi posisi "menarik" sampeyan.
Ibu-ibu ngarep-arep duwe patologi sawise minggu kaping 20 wiwit bayi.
Mekanisme pangembangan padha karo penyakit kaloro, yaiku pankreas wanita ngasilake zat aktif hormon sing cukup, nanging sel-sel kasebut ilang sensitivitas.
Penting! Sawise lair saka bocah, diabetes ilang dhewe, negara awak ibu dipulihake maneh. Mung ing kasus ekstrem, transisi bentuk gestasional dadi penyakit jinis 2.
Ana pirang-pirang indikator kanthi dhasar diagnosis diabetes dikonfirmasi:
- Tingkat gula ing aliran getih, sing ditemtokake kanthi njupuk biomaterial saka pembuluh getih sawise 8 jam pasa puasa (i.e., ing weteng kosong), ana ing ndhuwur 7 mmol / L. Yen kita ngomong babagan getih kapiler (saka driji), tokoh iki ana 6.1 mmol / L.
- Ngarsane tandha-tandha lan keluhan klinis pasien kanthi nomer glikemik ing ndhuwur 11 mmol / l nalika njupuk bahan sawayah-wayah, ora preduli saka panyebaran panganan menyang awak.
- Ngarsane glikemia luwih saka 11 mmol / l nglawan latar mburi tes beban gula (GTT), yaiku 2 jam sawise nggunakake solusi sing manis.
GTT ditindakake kanthi njupuk getih vena sadurunge lan 1-2 jam sawise nggunakake solusi nganggo bubuk glukosa
Apa HbA1c lan apa tujuan sing ditemtokake?
HbA1c minangka salah sawijining kritéria sing ndadekake bisa netepake diabetes. Iki hemoglobin glycated (glikosilasi), nuduhake glikemia rata-rata sajrone triwulan pungkasan. HbA1c dianggep minangka kriteria sing akurat lan dipercaya sing ngonfirmasi anané hiperlisemiaemia kronis. Nganggo, sampeyan uga bisa ngetung risiko ngalami komplikasi "penyakit manis" ing pasien.
Kanggo diagnosis diabetes:
- Diagnosis digawe yen nomer kasebut ana ing ndhuwur 6,5%. Yen ora ana gejala penyakit kasebut, analisa sing kudu diulang maneh supaya manawa asil sadurunge ora positif.
- Analisis kasebut ditindakake kanggo bocah-bocah sing duwe curiga patologi endokrin, ora dikonfirmasi kanthi gambar klinis sing jelas lan tingkat glukosa sing dhuwur miturut asil diagnostik laboratorium.
Kanggo nemtokake klompok pasien kanthi resiko dhuwur kanggo nandhang penyakit:
Diagnosis diabetes ing bocah-bocah
- Pasien sing nandhang tandha toleransi glukosa sing ora sabar kudu diuji amarga tes gula getih rutin ora bisa nggambarake lampahing perkembangan penyakit.
- Analisis kasebut diwenehake kanggo pasien sing menehi penilaian hemoglobin glikosik sing ana ing kisaran 6.0-6,4%.
Pasien sing ora ngalami gejala diabetes khusus kudu dites ing kahanan ing ngisor iki (kaya sing disaranake para ahli internasional):
- bobot awak sing dhuwur digabungake karo gaya urip sing ora sehat,
- ing ngarsane bentuk sing gumantung karo insulin ing kulawargane sing cedhak,
- wanita sing nglairake bayi sing bobot luwih saka 4,5 kg utawa nandhang diabetes gestational nalika meteng,
- meksa getih dhuwur
- ovarium polikistik.
Pasien kaya ngono kudu lunga menyang endokrinologis kanggo diagnosis.
Penting! Kabeh pasien sing umure luwih saka 45 taun tanpa syarat ing ndhuwur kudu dites kanggo nguji tingkat hemoglobin glikosilasi.
Kepiye wanita ngandhut?
Ana rong skenario.
Ing prakara pisanan, wong wadon nggawa anak lan duwe penyakit pregestasional, yaiku, patologi dheweke muncul sadurunge sadurunge konsepsi (sanajan dheweke bisa ngerteni babagan anané diabetes nalika meteng).
Formulir iki luwih mbebayani kanggo awak ibu lan uga bayi, amarga ngancam pangembangan kelainan kongenital ing janin, mandheg meteng, lan isih urip.
Bentuk gestasional ana ing pengaruh hormon plasenta, sing nyuda jumlah insulin sing diasilake lan nyuda sensitivitas sel lan jaringan. Kabeh wanita ngandhut ing wektu 22 nganti 24 minggu dites kanggo toleransi glukosa.
Iki digawa kaya ing ngisor iki. Wong wadon njupuk getih saka driji utawa urat, yen ora mangan apa-apa sajrone 10-12 jam pungkasan.
Banjur dheweke ngombe solusi adhedhasar glukosa (bubuk kasebut dituku ing apotek utawa dipikolehi ing laboratorium). Nganti sak jam suwene, ibu sing ngarep-arep kudu tenang, ora mlaku-mlaku, ora mangan apa-apa.
Sawise wektu liwati, sampling getih ditindakake miturut aturan sing padha karo sing sepisanan.
Banjur, sajrone jam liyane, pemeriksaa ora mangan, ngindhari stres, langkah-langkah lan beban liyane, lan maneh biomaterial dijupuk. Asil analisis kasebut bisa ditemokake ing dina sabanjure saka dhokter.
Jinis penyakit gestational ditetepake kanthi rong tahap telusuran diagnostik. Fase I ditindakake ing mréntah pisanan wanita menyang dokter ahli ginekologi kanggo registrasi. Dokter menehi tes ing ngisor iki:
- gula getih vena sing cepet,
- tekad acak glikemia,
- Tingkat hemoglobin glikosilasi
Diagnosis diabetes gestasional kanthi asil ing ngisor iki:
- gula getih saka vena - 5.1-7.0 mmol / l,
- hemoglobin glikosilated - luwih saka 6,5%
- glikemia acak - ndhuwur 11 mmol / l.
Penting! Yen angka kasebut luwih dhuwur, iki nuduhake anané diabetes pregestif sing pisanan dideteksi ing wanita ngandhut, sing ana sadurunge sadurunge bayi.
Fase II ditindakake sawise meteng 22 minggu, kalebu ing janjian saka tes nganggo beban gula (GTT). Ing pratondho apa diagnosis diagnosis gestasional:
- glikemia ing weteng kosong - ndhuwur 5.1 mmol / l,
- ing sampling getih kaloro (sawise siji jam) - ndhuwur 10 mmol / l,
- ing pager katelu (jam liyane mengko) - ndhuwur 8.4 mmol / l.
Yen dokter wis nemtokake anané kahanan patologis, regimen perawatan individu dipilih. Minangka aturan, wanita ngandhut diwenehi terapi insulin.
Diagnosis diabetes jinis 2 ing bocah-bocah
Spesialis nyaranake mriksa anak kanggo ngarsane "penyakit manis" saka jinis 2 yen duwe bobot sing ora normal sing bisa digabung karo rong titik ing ngisor iki:
- ing ngarsane patologi bebas saka insulin ing siji utawa luwih cedhak sedulur,
- balapan kanthi risiko risik penyakit,
- ing ngarsane tekanan darah tinggi, kolesterol dhuwur ing getih,
- Diabetes ginestis ibu nalika jaman biyen.
Bobot gedhe ing bayi nalika alasan liyane kanggo diagnosis penyakit kasebut nalika baligh
Diagnosis kudu diwiwiti nalika umur 10 taun lan diulang saben 3 taun. Endokrinologis nyaranake mriksa nomer glikemik pasa.
Kritéria kanggo nemtokake keruwetan penyakit kasebut
Yen diagnosis patologi diabetes digawe, dhokter kudu njlentrehake keruwetan. Iki penting kanggo ngawasi negara pasien dinamika lan pilihan regimen perawatan sing bener.
Diabetes entheng dikonfirmasi nalika angka gula ora ngliwati ambang 8 mmol / l, lan ing urin rampung ora ana. Pampasan kondhisi wis digayuh kanthi mbenerake diet individu lan gaya urip sing aktif.
Komplikasi penyakit kasebut ora ana utawa tahap awal karusakan vaskular wis diamati.
Keruwetan sederhana ditondoi dening tokoh glukosa nganti 14 mmol / L; jumlah gula sing cilik uga diamati ing cipratan. Kondhoididotic bisa uga wis ana. Sampeyan ora bisa njaga tingkat glikemia kanthi terapi diet siji. Dokter menehi resep terapi insulin utawa njupuk tablet obat pengurangan gula.
Marang latar mburi tingkat sing abot, hiperlisemia ngalami didiagnosis nomer ndhuwur 14 mmol / l, jumlah glukosa sing penting ditemokake ing urin.Pasien sambat yen tingkat gula asring mlumpat, lan loro munggah lan mudhun, ketoacidosis katon.
Penting! Spesialis diagnosa pangowahan patologis ing retina, radang paru-paru, otot jantung, arteri periferal, lan sistem saraf.
Adhedhasar pasinaon laboratorium lan instrumental, penting kanggo nglakokake diferensial. diagnosis ora mung ing antarane diabetes lan penyakit liyane, nanging uga bentuk "penyakit manis" dhewe. Diagnosis diferensial sawise dibandhingake karo patologi liyane adhedhasar sindrom utama.
Kanthi anané tandha-tandha klinis (dahaga patologis lan output urin copious), kudu mbedakake penyakit kasebut:
- diabetes insipidus
- pyelonephritis nemen utawa gagal ginjel,
- hiperaldosteronisme utami,
- hiperfungsi kelenjar parathyroid,
- polydipsia neurogenik lan polyuria.
Miturut tingkat gula getih sing dhuwur:
- saka diabetes steroid,
- Sindrom Hisenko-Cushing,
- akromegaly
- tumor adrenal,
- hiperogenik lan panganan hiperlisemia.
Pheochromocytoma minangka salah sawijining kahanan sing dibutuhake kanggo nindakake diagnosis diferensial
Miturut ngarsane glukosa ing urin:
- saka intoxication,
- patologi ginjel
- glucosuria meteng,
- glikosuria
- penyakit liyane sing ana hiperlisemiaemia.
Ora mung ana medical, nanging uga diagnosis sing nyawat. Beda karo sing diwenehake para ahli amarga ora kalebu jeneng penyakit, nanging masalah utama pasien kasebut. Adhedhasar diagnosis perawat, perawat nyedhiyakake perawatan sing tepat kanggo pasien.
Diagnosis pas wektune ngidini sampeyan milih regimen perawatan sing nyukupi sing ngidini sampeyan cepet tekan negara sing menehi kompensasi lan nyegah komplikasi penyakit kasebut.
Kritéria diagnosa kanggo diabetes - kapan lan ing tingkat apa gula getih didiagnosis?
Diabetes mellitus (DM) minangka penyakit multifactorial.
Patologi digandhengake karo kemungkinan panggunaan glukosa dening jaringan amarga kekurangan insulin utawa amarga nyuda kerentanan sel target kanggo tumindak hormon pankreas.
Ngenali penyakit metabolis miturut asil sawetara tes. Pandhuan klinis nyedhiyakake indikasi sing jelas babagan artine gula didiagnosis diabetes .ads-pc-2
DM dumadi ing rong bentuk gedhe. Gambar nyata diwujudake kanthi gejala sing jelas sing dadi sebab kanggo panaliten sing jero. Ana uga mesthi diabetes sing sithik, sing ngrampungake deteksi gangguan metabolik awal.
Video (klik kanggo muter). |
Diabetes sing didhelikake asring ditemoni ora sengaja sajrone pemeriksaan rutin utawa perawatan pasien babagan patologi liyane.
Preduli umur pemeriksaan medis, pasien kanthi bobot keluwih lan anané salah sawijining faktor ing ngisor iki tundhuk:
- kurang kegiatan motor. Hipodinamia minangka pemicu gangguan metabolik,
- Bebanan turun temurun. Prediksi genetik kanggo resistensi insulin lan pembentukan proses otoimun sing ana hubungane karo antigen pankreas wis kabukten.
- riwayat diabetes gestasional. Kemungkinan diabetes ing wanita kanthi kekurangan metabolisme metabolisme sing ditemtokake sajrone meteng mundhak kaping pirang-pirang,
- hipertensi arteri. Tekanan saka 140/90 mm Hg. Art. ing wong sing duwe BMI 25 kg / m2, asring diiringi Tambah gula getih. Total total saka manifestasi iki yaiku sindrom metabolik,
- dyslipidemia. Peningkatan fraksi protein atherogenik lan penurunan HDL kurang saka 0.9 bisa cocog karo gambar diabetes,
- penyakit kardiovaskular
- suda toleransi glukosa utawa hyperglycemia nyata.
Teknik rutin kalebu nyemak glukosa ing weteng kosong lan nindakake urinalysis standar. Getih kanggo gula kanthi janjian sing dijadwal kudu disumbang sawise istirahat jam 8-14 jam. Tese dilarang ngrokok ing wayah esuk sadurunge njupuk uji kasebut, mula diombe ngombe banyu tanpa gas.
Sinau getih lengkap kalebu tes toleransi glukosa (OGTT utawa PHTT). Panaliten kasebut dianakake kanthi asil samubarang conto getih sing sederhana kanggo gula.
Telung dina sadurunge terapi kasebut, pasien ngawasake kegiatan fisik lan tumindak mangan sing biasa. Menu saben dina ing tahap persiapan iki kudu ngemot kira-kira 150 g karbohidrat.
Ing wengi subyek, nedha bengi ora luwih saka 20:00. Puasa lengkap sadurunge tes paling ora 8 jam. Ing ruangan perawatan, pasien diwenehi segelas glukosa sing diencerake (75 g saka sisa gula murni). Solusi kabeh kudu diombe sajrone 5 menit. Rong jam mengko, getih dijupuk .ads-mob-1
Kanggo nemtokake tingkat ganti rugi glikemik, isi hemoglobin glikologi diteliti. HbA1c nggambarake konsentrasi gula getih rata-rata sing terus ditindakake sajrone telung wulan kepungkur. Analisis kasebut ora mbutuhake persiapan lan keluwen, ora ana variabel sing ana gandhengane karo ciloko lan infeksi sadurunge.
Sisih negatif saka panaliten yaiku kemungkinan distorsi saka asil karo anemia lan hemoglobinopati. Pembezaan diabetes jinis I lan jinis II, uga prédhiksi kemungkinan ngembangake patologi, bisa ditindakake kanthi sinau C-peptide lan sawetara penanda serologis.
Klinik diabetes mellitus langsung ana gandhengane karo kandungan glukosa sing dhuwur, kekurangan panyerepan dening jaringan lan panyusun metabolisme.
Ana telung gejala "amba":
- polydipsia. Wong ngalami ngelak banget. Kanggo ngrampungake kabutuhan kanggo ngombe, pasien dipeksa nggunakake cairan nganti 3 liter saben dina,
- poliuria. Hyperglycemia nyebabake peningkatan output urin dening ginjel. Glukosa minangka zat aktif osmotik secara harfiah bisa nggambar banyu bebarengan. Pasien kanthi diabetes nyathet urination sing asring. Kondhisi kasebut disertai kabutuhan ing wayah wengi menyang jamban (nocturia),
- polyphagy. Wiwit asimilasi produk energi utama ora ana, wong tetep keluwen. Diabetis nambah napsu. Pasien karo diabetes jinis II katon apik. Wong sing nandhang penyakit gumantung karo insulin kanthi cepet bisa ilang bobot nalika wiwitan penyakit.
Tandha diabetes sing isih ana. Pecah protein bisa nyebabake nyuda massa otot lan kedadeyan pangowahan sing ngrusak ing balung. Resiko ngembangake osteoporosis lan fraktur "metu saka biru" mundhak.
Tambah ing lipoprotein atherogenik lan efek hiperlisemia sing ngrusak nyebabake provokasi micro- lan macroangiopathies. Lesi kulit babagan pembuluh darah saka kulit katon kanthi abang ing pipi, gulu, bathuk.
Worsens sesanti. Dasar retinopati yaiku pamisahan arterioles lan kapiler, hemorrhages lan pembentukan kapal retina sing ora wajar.
Akeh pasien nglaporake penurunan memori lan kinerja mental. Kelemahane, lemes, nyeri sirah, pusing minangka tandha kekurangan gizi. Diabetes mellitus dadi latar mburi perkembangan penyakit stroke lan serangan jantung. Kerusakan ing arteri koroner nyebabake rasa nyeri weteng.
Komplikasi struktur saraf diwujudake kanthi poliurope. Owah-owahan kanthi sensitif, sensitivitas nyeri nyebabake cedera ing sikil lan driji. Penurunan trophisme jaringan ndadékaké pembentukan lara angel. Ana kecenderungan kanggo ngembangake panaritium lan paronychia.
Hiperglikemia kronis menehi pengaruh negatif ing kekebalan awak.
Pasien diabetes asring kena infeksi macem-macem lokalisasi. Pasien asring disiksa dening gingivitis, karies, penyakit periodontal. Staphilo lan streptoderma gampang digabung.
Sireh, kulit garing lan membran mukus, gatel ing perineum minangka kawujudan patognomonik hiperlisemia.ads-mob-1
Indikasi Penyakit
Nilai kakehan 6,1 mmol / L nalika njupuk biomaterial saka driji utawa tumit lan 7,0 mmol / L saka vena nuduhake diabetes mellitus.
Diagnosis dikonfirmasi kanthi tes toleransi glukosa: 2 jam sawise PHTT, indikator kasebut nganti 11.1 mmol / L.
Kanggo verifikasi gangguan metabolik, hemoglobin glikos diukur. HbA1c luwih saka 6,5% nuduhake anané hiperlisemia sing berpanjangan. Nilai indikator ing kisaran saka 5.7 nganti 6,4% relatif signifikan kanggo risiko ngalami diabetes ing mangsa ngarep.
Sampeyan bisa ngenali kelainan metabolisme glukosa liyane:
Ing tingkat apa gula getih didiagnosis diabetes?
Akeh pasien sing ngalami hiperklikemia kasengsem ing pitakonan, ing level gula getih apa padha diagnosis diabetes? Patologi pancen umum ing jagad iki minangka salah sawijining panyebab utama pati.
Wis suwe dheweke ngomong babagan nomer sing medeni: ing Rusia mung 9,6 yuta wong sing ngalami diabetes.
Ana sawetara jinis diagnosis penyakit sing digunakake sadurunge diagnosa digawe. Sembarang panaliten kalebu indikasi sing beda babagan norma, sing kudu dingerteni saben wong. Minangka dhasar prinsip kasebut, dokter nemtokake diagnosis.
Perkembangan diabetes jinis 1 lan jinis 2 disebabake dening kelainan otoimun. Ing prakara kapisan, produksi hormon pengurangan gula dihentikan minangka akibat saka salah sawijining sel beta sing ana ing aparat islet saka pankreas.
Ing diabetes jinis 2, ana gangguan ing persepsi insulin sing ora cocog dening sel target. Sanajan produksi hormon ora mandheg, tingkat glukosa getih mboko sithik mundhak.
Ing kahanan apa didiagnosa diabetes? Kaping pisanan, sampeyan kudu menehi perhatian marang gejala kayata tutuk garing, dahaga abot lan urination sing asring. Owah-owahan ing awak iki kedadeyan amarga tambah stres ing ginjel - organ sing dipasangake sing mbusak kabeh racun saka awak, kalebu gula sing berlebihan. Saliyane tandha-tandha kasebut, ana macem-macem sinyal awak liyane sing nuduhake gula getih sing tambah:
- bobot awak sing cepet,
- keluwen sing ora dijlentrehake
- meksa getih dhuwur
- pusing lan ngelu
- gangguan pencernaan (diare, mual, kembung),
- irritability lan ngantuk,
- infeksi kulit lan gatel,
- penyembuhan dawa, tatu,
- irregularitas menstruasi,
- disfungsi erectile
- tingling lan mati rasa lengen.
Yen sampeyan nemoni gejala kaya ngono, sampeyan kudu langsung njaluk dhokter. Yen diabetes diakoni, dhokter nuntun pasien ngalami pemeriksaan tartamtu. Asil analisis mbantu mbantah utawa nggawe diagnosis.
Kita ora kudu lali manawa diagnosis sing ora direncanakake lan perawatan penyakit kasebut bisa nyebabake komplikasi serius. Kanthi gangguan metabolik sing suwe, ing karbohidrat tartamtu, patologi ing ngisor iki katon:
- Koming glikemik mbutuhake rumah sakit kanthi cepet.
- Komik ketoacidotic asil saka klumpukan awak keton sing ngracuni awak. Tandha sing paling apik kanggo ngrembakake yaiku mambu aseton saka tutuk.
- Mikro lan macroangiopathies, sing kalebu retinopati, neuropati, nephropathy lan sikil diabetes.
Kajaba iku, komplikasi liyane wis diamati, kayata penyakit jantung, glaukoma, katarak.
Cara sing paling populer lan paling cepet kanggo nemtokake konsentrasi glukosa yaiku tes getih. Getih kapiler lan vena digunakake kanggo koleksi. Pisanan, pasien kudu nyiapake sinau.
Kanggo nindakake iki, sampeyan ora bisa mangan kakehan manis lan kakehan kerja ing dina terakhir sadurunge nyumbang getih. Biasane, biomaterial dijupuk ing weteng kosong, sanajan bisa sawise mangan. Ing kasus kaping pindho, pasien diwenehi segelas banyu kanthi gula sing diencerake kanthi jumlah 1/3. Analisis kasebut diarani tes beban utawa tes toleransi glukosa.
Pasien kudu ngerteni faktor sing mempengaruhi bacaan glukosa. Iki kalebu penyakit infèksius lan nemen, meteng, lemes, lan stres. Ing kasus kasebut, perlu ditundha analisis kanggo sawetara wektu.
Kanthi indikasi ing ngisor iki, dhokter nggawe kesimpulan tartamtu:
- biasane ing weteng kosong, indeks glisemik saka 3,5 nganti 5.5 mmol / l, sawise ngombe cair kanthi gula kurang saka 7,8 mmol / l,
- karo preddit ing weteng kosong, indikator glikemia saka 5,6 nganti 6.1 mmol / l, sawise ngombe cairan kanthi gula saka 7,8 nganti 11,0 mmol / l,
- kanthi dibet ing weteng kosong, indeks glisemik luwih saka 6,1 mmol / l, sawise ngombe cair kanthi gula luwih saka 11,0 mmol / l,
Kajaba iku, sampeyan bisa nemtokake tekad gula getih ing omah kanthi nggunakake glukometer. Nanging, kemungkinan piranti bakal nuduhake asil sing salah nganti 20%. Dadi, kanthi asil sing nguciwani, aja langsung gupuh, mbok menawa sampeyan pancen salah nggawe. Kanggo ngerteni babagan anané diabetes ing wektu, WHO nyaranake manawa kabeh wong kanthi risiko njupuk uji glukosa paling sethithik saben nem wulan.
Nalika diabetes didiagnosis saliyane tes getih? Tes hemoglobin glikosilasi (HbA1C) uga ditindakake. Sanajan kasunyatane panaliten kanthi tepat nemtokake level gula, wis ditindakake telung wulan. Asil analisis kasebut minangka indikator glukosa rata-rata sajrone wektu tartamtu (asring telung wulan). Indikasi ing ngisor iki nuduhake:
- Babagan sing ora ana diabetes - saka 3 nganti 5 mmol / l.
- Babagan prediabetes - saka 5 nganti 7 mmol / l.
- Babagan diabetes subkonten - saka 7 nganti 9 mmol / l.
- Babagan diabetes decompensated - luwih saka 12 mmol / l.
Kajaba iku, supaya dhokter bisa ndeteksi diabetes, tes urine kanggo gula kadhangkala diwènèhaké. Ing wong sing sehat, glukosa ora kudu ana ing cairan awak. Kanggo nemtokake keruwetan lan komplikasi penyakit kasebut, urin ditliti isi saka aseton lan protein.
Kanggo netepake jinis diabetes sing digunakake, pasien C-peptida digunakake.
Yen diabetes jinis 1 ana akibat saka faktor genetik nalika umure, mula diabetes jinis 2 umume amarga kabotan. Ora ana sing kudu dilakoni karo predikposisi turun temurun, nanging sampeyan bisa lan kudu nglawan kilogram.
Salah sawijining komponen utama pencegahan lan perawatan diabetes yaiku diet sing seimbang lan bisa njaga bobot normal.
Kanggo iki, pasien kudu ngilangi produk mbebayani ing ngisor iki:
- coklat, pastri, kue lan gulali liyane,
- woh-wohan manis: anggur, pisang, gooseberries, apricots lan liya-liyane,
- sosis, sosis, daging ngrokok, pastes, sprats,
- sembarang panganan lemak lan goreng.
Kanggo nggayuh penurunan bobot awak, wong diabetes kudu melu terapi fisik sacara rutin. Terapi olahraga kanggo diabetes bisa dipraktikake sanajan saben dinane. Yen pasien wis ora nate olahraga suwe, bisa miwiti kanthi mlaku-mlaku kanthi gampang. Ana akeh teknik sing mlaku, umpamane, Skandinavia utawa terrenkur. Suwe-suwe pasien bisa nambah stres kanthi ngontrol tingkat glikemia. Banjur sampeyan bisa nglangi, olahraga, mlaku, yoga, Pilates, lsp. Amarga olahraga nambah risiko tetes glukosa sing cetha, diabetes kudu mesthi duwe gula, cookie, utawa permen.
Kanggo ngindhari akibat sing negatif, pasien kudu menyang kantor dokter lan konsultasi babagan olahraga lan diet. Kanggo netepake nutrisi sing tepat nalika diabetes didiagnosis, sampeyan kudu kalebu ing diet:
- Woh sing ora ana kiriman: peach, lemon, oranye, apel ijo.
- Sayuran seger (sayuran ijo, tomat, timun).
- Produk susu skim.
- Daging lan iwak rendah lemak (daging sapi, pitik, hake, lan sapiturute).
- Roti kasar.
Kajaba iku, wong sing kena risiko diabetes kudu mriksa tingkat glukosa kanthi rutin. Kanggo nindakake iki, sampeyan butuh piranti glukosa, kanthi pasien bisa nemu level glikemia. Sawise nampa asil sing ora dikarepake, pemeriksaa dhokter ora kudu diluncurake.
Supaya spesialis kanggo diagnosa diabetes jinis 2 utawa jinis 1, dheweke kudu yakin ing konsentrasi glukosa sing tambah. Kanggo nindakake iki, riset ditindakake. Kanggo entuk asil sing luwih akurat, luwih becik dianggep analisis nganti kaping telu. Adhedhasar ujian, dhokter nggawe kesimpulan sing cocog.
Sampeyan kudu nyatet manawa ana akeh cara kanggo diagnosis penyakit. Sing paling penting yaiku nemtokake pilihan sing paling apik kanggo awake dhewe. Ing kene sampeyan kudu mikirake kacepetan lan kualitas analisa. Mula, tes gula getih dianggep paling efektif. Video ing artikel iki bakal mbantu sampeyan ngerteni apa sing dianggep minangka gula normal diabetes.
Diet kanggo diabetes. Apa tes sing kudu diombe karo diabetes
Glukosa, gula, diabetes. Ora ana wong liya sing ora ngerti tembung kasebut. Kabeh wong wedi diabetes, mula, tes getih kanggo gula, minangka aturan, asring lan diwenehake kanthi rela. Anton Rodionov nemtokake tes getih sing digunakake kanggo ndiagnosa diabetes, apa prediabetes lan diet apa sing kudu diikuti kanggo diabetes.
Pancen, bebarengan karo kolesterol, getih kanggo gula lan kudu disedhiyakake "mung ngono". Aja mikir manawa diabetes minangka penyakit diwasa. Ing bocah cilik kanthi obesitas, diabetes mellitus jinis 2 bisa dideteksi sacara rutin - iki minangka pembayaran saben dina lungguh ing komputer nganggo kripik lan Coca-Cola, kanggo roti lapis sing isih urip.
Nanging sing paling penting lan sing paling ora nyenengake yaiku diabetes jenis 2 ing bukaan ora ana gejala. Ing wulan-taun pisanan, lan uga lara sawetara taun, dene tingkat gula isih ora "mati skala", pasien ora bakal ngelak, utawa urination kanthi cepet, utawa gangguan visual, nanging penyakit kasebut wis wiwit ngrusak jaringan.
Diabetes mellitus diarani rong penyakit sing beda. Diabetes jinis 1 minangka lesi otoimun saka sel beta pankreas sing mbutuhake terapi gantian insulin umur.
Diabetes jinis 2 minangka penyakit sing disebabake sithik sensitivitas jaringan kanggo insulin. Paling asring, nalika ngobrol babagan diabetes ing wong diwasa, tegese diabetes jinis 2 mellitus. Kita bakal ngomong babagan dheweke.
Dadi, kita entuk tes getih. Tingkat glukosa normal pasa ora luwih dhuwur tinimbang 5.6 mmol / L. Nilai ambang kanggo diagnosis diabetes yaiku saka 7.0 mmol / l lan ndhuwur. Lan apa sing ana ing antarane?
Lan sawetara aturan sing luwih ringkes sing bakal migunani kanggo wong sing duwe tingkat glukosa sing dhuwur:
- Mangan sayuran lan woh-wohan mentah, nambah minyak lan krim ora nguntungke salad nambah konten kalori.
- Pilih panganan sing kurang lemak. Iki ditrapake kanggo yogurt, keju, keju pondok.
- Coba ora kanggo Fry panganan, nanging masak, panggang utawa godhok. Cara pangolahan kasebut mbutuhake minyak kurang, tegese konten kalori bakal luwih murah.
- "Yen sampeyan pengin mangan, mangan apel. Yen sampeyan ora pengin apel, sampeyan ora pengin mangan. " Aja snacking roti lapis, kripik, kacang, dll.
Ayo bali menyang analisis kita. Gula getih kanthi pangukuran kaping pindho> 7.0 mmol / L wis diabetes. Ing kahanan kasebut, kesalahan utama yaiku upaya kanggo ngobati tanpa obat lan "terus diet".
Ora, kanca-kanca sing dikasihi, yen diagnosis wis ditetepake, mula obat kudu diwiwiti kanthi langsung. Minangka aturan, dheweke diwiwiti kanthi metformin sing padha, banjur obat-obatan saka kelompok liyane ditambahake. Mesthi wae pengobatan obat diabetes ora nyegah kabeh kudu ilang bobot lan ndandani diet sampeyan.
Yen sampeyan paling ora bisa ndeteksi kenaikan glukosa, coba tuku glukosa lan ngukur gula ing omahsupaya sampeyan bisa diagnosa diabetes sadurunge.
Kelainan metabolisme karbohidrat asring diiringi paningkatan kolesterol lan trigliserida (lan, kanthi hipertensi arteri), mula, yen diabetes utawa prediabetes bisa dideteksi, priksa manawa nindakake tes getih kanggo spektrum lipid lan ngontrol tekanan getih.
Glukosa ing getih ganti saben menit, iki minangka indikator sing ora stabil, nanging hemoglobin glycated (kadhangkala diwenehi label "hemoglobin glycosylated" utawa HbA1C ing laboratorium kothong) minangka indikasi ganti rugi jangka panjang kanggo metabolisme karbohidrat.
Kaya sing sampeyan ngerteni, keluwihan glukosa ing awak ngrusak meh kabeh organ lan jaringan, utamane sistem sirkulasi lan saraf, nanging ora ngliwati sel getih. Dadi hemoglobin glycated (ditulis minangka persentase) - iki diterjemahake ing basa Rusia minangka bagean saka "sel getih abang candied".
Sing luwih dhuwur indikator iki, sing luwih elek. Ing wong sing sehat, proporsi hemoglobin glycated ora bakal ngluwihi 6,5%, ing pasien sing ngalami perawatan diabetes mellitus, nilai target iki diitung sacara individu, nanging mesthi ana ing kisaran 6,5 nganti 7,5%, lan nalika ngrancang meteng sajrone meteng, syarat-syarat kanggo indikator iki luwih angel banget: mula ora ngluwihi 6.0%.
Kanthi diabetes, ginjel asring nandhang sangsara, mula, pemantauan laboratorium babagan ginjel penting banget kanggo diabetes. Iki urinalysis kanggo microalbuminuria.
Nalika panyaring ginjel rusak, glukosa, protein, lan bahan liyane sing biasane ora ngliwati filter wiwit mlebu ing urin. Dadi microalbumin (albumin cilik) minangka protein bobot molekul paling sithik sing dideteksi ing urin. Kanggo wong sing ngalami diabetes, urinalysis kanggo microalbuminuria kudu dijupuk saben nem wulan.
Aku pancen kaget amarga nembe sinau ing sawetara papan liya, pasien diabetes nemtokake gula ing cipratan. Iki ora perlu. Wis suwe ngerti yen ambang ginjel kanggo glukosa ing urin banget individu lan rampung ora bisa fokus. Ing abad kaping-21, mung tes getih kanggo hemoglobin glukosa lan glukosa digunakake kanggo diagnosa lan ngevaluasi kompensasi diabetes.
Endokrinologi klinis (dhasar endokrinologi medis kanggo dokter lan siswa), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Dolores, endokrinologi Dasar Dolob, Schobeck. Book 2 / Schobeck Dolores. - M .: Binom. Laboratorium Kawruh, 2017 .-- 256 c.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Genetika diabetes. Leningrad, omah kaca "Kedokteran", 1988, 159 pp.- Perawatan penyakit endokrin ing bocah-bocah, Perm Publishing House Perm - M., 2013. - 276 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
Ing tingkat apa gula didiagnosis diabetes?
Ing tingkat apa gula didiagnosis diabetes?
- Quote sing diarani, gula tebang dhuwur, mesthi ora dadi jaminan manawa saiki sampeyan bakal diwenehi diagnosis diagnosis menacing, diabetes,. Sanajan level gula getih dadi kutipan "cocog" kanggo diagnosis, aja cepet-cepet putus asa. Sembarang stres utawa nambah wanita ngandhut ora bakal menehi sebab sing padha karo pasien diabetes. Kabisat acak, kejaba dudu. Kanggo ngenali pola kasebut, wajib nindakake studi sing bola-bali lan tambahan.Ing ngisor iki aku ngusulake tablet cilik, data paragraf kaping telu sing dakanggep cedhak banget. Ing kana, kita nuduhake indikasi sing kudu, diwilang ing liter saben liter getih lan digaris karo garis abang (6.7 lan 11.1 ing weteng kosong lan sawetara jam sawise mangan. beda-beda ing macem-macem kahanan):
Yen tingkat diabetes luwih saka 6, mula diabetes ora langsung didiagnosis, amarga nganti 7 mmol gula ing getih bisa nambah sanajan stres gemeter utawa kanthi perasaan sing kuat.
Yen tingkat gula getih sawise sawetara tes ndhuwur 10 mmol, dhokter diagnosis diabetes mellitus.
Supaya ora bingung ing nomer kanthi dhokter diagnosa pasien "Diabetes mellitus", Organisasi Kesehatan Dunia wis nyusun meja. Iki cocog kanggo wong diwasa lan bocah. Iki menehi tokoh ora mung kanggo nemtokake diabetes, nanging uga kanggo kahanan wates. Meja uga nuduhake norma kanggo nemtokake diabetes gestasional.
Diabetes mellitus ditemtokake manawa glukosa disuntikake ing awak manungsa, lan sawise dites, yen gula getih saya tambah nganti 11 mmol / l, mula iki wis ngomong babagan diagnosis diabetes.
Ing wong sing sehat, gula getih bakal 3,3 6,7 mmol / L., Iki nuduhake yen ora ana gula getih.
Yen indikator analisis kasebut nuduhake ing ndhuwur 6,7, mula iki nuduhake yen ana owah-owahan gula getih, lan ing kasus iki, kudu nyoba tes weteng kosong saben setengah taun.
Lan asil test mung 11,1 mmol / l - ngomong babagan diabetes.
Nanging kanthi diabetes, sampeyan bisa nglawan, lan pasien diabetes uga kudu ora kenthel.
Diabetes mellitus berkembang kanthi kekurangan insulin, sing diproduksi dening bakteri ing pankreas.
Ing manungsa, tingkat normal gula (glukosa) nalika njupuk getih saka driji (getih kapiler) ana ing kisaran 3.3 nganti 5.5 mmol / L.
Dheweke mulai ngobrol babagan penampilan diabetes ing tingkat gula 6,1 mmol / L.
Ngadeg ing tingkat gula getih 5,5 nganti 6,1 mmol / L diarani prediabetes.
Nalika njupuk getih saka urat, norma gula yaiku 6,1 mmol / L; tingkat gula nalika njupuk getih saka pembuluh getih kira-kira sepuluh persen luwih dhuwur tinimbang njupuk saka driji.
Kabeh data kasebut bener nalika njupuk getih kanggo nganalisis ing weteng kosong.
Tes getih kanggo gula kudu dijupuk ing weteng kosong.
Norma gula getih saka 3,3 mmol / l nganti 5,5 mmol / l yen getih dijupuk saka driji.
Yen getih ditarik saka urat, mula pakewuh yaiku 6,1 mmol / L.
Ing diabetes mellitus, tingkat gula getih ing ndhuwur 7,0 mmol / L.
Yen sawise sumbangan getih kanggo gula sawise 2 jam beban gula ditindakake, mula pakewuh kudu 7,8 mmol, saka 7,8 mmol / l nganti 11,1 mmol / l - prediabet didiagnosis, nanging yen gula luwih dhuwur tinimbang 11.1 mmol / l, iki diabetes.
Umume didiagnosis diabetes kanthi tingkat gula getih ing ndhuwur 6.0. Nanging isih durung butuh manawa ana level gula ing diabetes gula getih wong. Panaliten tambahan ditindakake, sing diwenehake dening endokrinologis.
Yen tes getih dijupuk saka driji, banjur indikasi gula kaya ing ngisor iki:
5.5-6.0 minangka negara penengah, uga diarani pelanggaran.
6,1 - diabetes
Yen sampeyan menehi getih saka pembuluh getih, mula, pratondho dianggep mundhak 10 -12% dianggep normal
Norma gula getih yaiku saka 3,3 nganti 5.5 mmol / L. Yen tes getih nuduhake luwih saka 5.5 mmol / L, mula tes toleransi glukosa ditindakake. Getih ing kasus iki disumbang kaping pindho - ing weteng kosong lan sawise njupuk glukosa. Tingkat gula cepet nganti 5,5 mmol, 2 jam sawise diestion - nganti 7,8 mmol / l.
Ing wong sing sehat, gula ora kudu ngluwihi 5.5 mol ing weteng kosong, lan sawise mangan gula, ora ngluwihi 7,8 mol.
Nanging supaya bisa ndiagnosa diabetes, prelu gula getih mundhak luwih saka sapisan. Ing kasus diabetes mellitus, gula getih pasa kudu luwih saka 6,1 mol, lan ing wektu liya luwih saka 11,1 mol.
Kajaba iku, kanggo nemtokake diagnosis sing tepat, wong ditawani ngombe glukosa lan sawise njupuk glukosa, sawise 2 jam, gula getih diukur. Yen luwih saka 11,1 mol, mula bakal aman ngomong babagan diabetes.
Jinis diabetes
Ana rong jinis diabetes utama.
Ana ing diabetes jinis 1 insulin diprodhuksi sawetara banget utawa dheweke rasane kabeh. Diabetes jinis iki mung diobati karo suntikan insulin manungsa.
Kanthi gula diabetes jinis 2 insulin ana ing awak, nanging ora mesthi mlaku kanthi bener. Iki amarga kasunyatan manawa sel ora bisa dirasakake kanthi lengkap. Dadi, ora bisa "njupuk" gula saka getih.
Gejala gula getih dhuwur: ngelak, tutuk garing, kakehan urination, gatel kulit, kelemahane utawa lemes, infeksi sing asring.
Kapan diabetes didiagnosis?
Diagnosis kaya ngono digawe yen gula ing getih sing dijupuk saka driji ing weteng kosong paling ora kaping pindho luwih dhuwur tinimbang 6,1 mmol / l, utawa ing getih sing dijupuk sawayah-wayah saben dina luwih dhuwur yaiku 11.1 mmol / l. Yen getih kanggo gula dijupuk saka urat (plasma getih), dokter ndiagnosa diabetes kanthi tingkat gula sing ana ing ndhuwur tingkat 7.0 mmol / L.
Apa insulin
Insulin minangka siji-sijine hormon ing awak kita sing nyuda gula getih. Tanpa anané insulin, glukosa ora bisa mlebu sel lan dadi energi. Insulin, kaya kunci, mbukak sel kanggo nglewati glukosa ing jero. Yen kedadeyan kasebut, tingkat gula getih mudhun. Insulin diprodhuksi dening sel khusus (sel beta) sing ditemokake ing pankreas.
Sapa sing ngalami resiko diabetes
Paling asring, mellitus diabetes jinis 2 ana ing wong sing kabotan (90% pasien kalebu wong sing kabotan). Minangka aturan, kakehan diiringi dening gaya urip sing ora biasa lan diet sing ora sehat. Faktor liyane sing nambah risiko nandhang lara yaiku umur.
Keturunan ora bisa ditetepake: yen sampeyan duwe (ana) diabetes jinis 2 ing kulawarga, sampeyan kudu ngati-ati banget kanthi ati-ati. Yen sampeyan wis tuwa luwih saka 35 taun, salah sawijining sedulurmu lara utawa kena diabetes, sampeyan dhewe pancen bobot, banjur priksa gula getih paling ora setaun.
Sampeyan bisa nindakake ing kantor kontrol medis saka klinik apa wae.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan duwe diabetes
Tujuan perawatan diabetes yaiku entuk lan njaga tingkat gula getih normal. Cara nggayuh iki, pituduh ing sekolah diabetes. Sekolah kaya ngono kudu mbukak saben pasien diabetes. Ing kene sampeyan bakal sinau kepiye ngontrol gula getih kanthi mandhiri, ujar babagan cara mangan kanthi bener lan cara njupuk obat penurunan gula. Iki perlu kanggo nyegah komplikasi diabetes pungkasan.
Diabetes lan kontrol kendhali
Ngramut tingkat gula getih normal mung bisa ngawasi mandhiri. Olahraga kasebut mbantu alat kanggo nemtokake cepet gula getih: jalur uji lan glukometer. Meter glukosa getih modern bisa ndeteksi gula ing kabeh getih lan plasma getih. Diary ngawasi mandhiri, ing endi sampeyan bakal mlebu asil pangukuran, bakal menehi ide luwih apik babagan penyakit kasebut.
Obat ginjel
Marang latar mburi gula getih dhuwur, owah-owahan khusus ing pembuluh ginjel cilik dumadi (nephropathy diabetes). Penampilan protein ing urin minangka tandha pisanan fungsi ginjel mboten saget.
Kanggo ngenali penyakit kasebut ing tahap wiwitan, nalika isih bisa mbantu, sampeyan kudu ngetrapake urinalysis kanggo microalbuminuria (tekad saka konsentrasi protein albumin ing urin).
Nalika protein katon ing cipratan, pasien diabetes kudu nemoni dhokter sanalika bisa lan miwiti perawatan sing cocog.
Masalah mripat
Ing fundus utawa retina (warna- lan bagéan sing nggambarake cahya) ngalami tingkat gula getih sing dhuwur. Iki nyebabake gangguan visual. Pangowahan retina diarani retinopati diabetes.
Pasien kasebut ora bisa ndeteksi retinopati ing awake dhewe - mung optometris sing bisa ngira-ngira kondhisi fundus. Retinopati diabetes berkembang kanthi bertahap. Nganti saiki, komplikasi kasebut bisa diatasi. Mula, pasien diabetes kudu ngunjungi ophthalmologist saben taun.
Ing diabetes, lensa (katarak diabetes) uga kena pengaruh.
Departemen endokrinologi distrik kerja ing institusi medis kasebut.
TsAODispensari Endokrinologi: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.
Klinik nomer 104: st. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAOKlinik nomer 62: st. Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52.
NEADKlinik Nomer 218: 8 Shokalsky Ave., 478-28-44.
SZAO, Klinik nomer 180: Uvarovsky saben. 4, 759-97-84.
VAOKlinik nomer 69: st. 2 Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.
SEADKlinik nomer 224: Zhulebinsky Blvd. 8, 705-81-62.
SWADKlinik nomer 22: st. Kedrova 14, 718-88-04.
CJSCKlinik nomer 118: Vernadsky PR 30, 141-85-08.
Kabupaten Pentadbiran KidulKlinik nomer 82: st. Yalta 10, 110-49-30.
Zelenograd, Klinik nomer 230, bangunan 1460, 535-53-71.