Obat klompok Biguanide lan panggunaan diabetes

Pangobatan oral sing paling umum sing digunakake kanggo nambani diabetes mellitus yaiku obat adhedhasar metformin - biguanides. Iki kalebu dhaptar obat-obatan kasebut: Metformin, Buformin, Fenformin, informasi babagan saben bisa ditemokake ing direktori radar. Panganggone grup iki duwe akeh kaluwihan. Sadurunge nggunakake, penting kanggo familiarize ciri khas obat-obatan, efek, indikasi, efek ing awak diabetes, rega.

Apa Biguanides?

Obat-ubatan Biguanides, dhaptar obat-obatan ing grup iki kanggo perawatan diabetes wis digunakake wiwit taun 1970-an. Farmakologi obat-obatan kasebut ora dirancang kanggo ngaktifake produksi insulin ing pankreas. Fungsine amarga pencegahan glukoneogenesis. Obat sing paling populer ing klompok kasebut yaiku biguanide sing diarani Metformin.

Beda karo klompok sulfonylurea, biguanides ora ngedhunake konsentrasi glukosa lan mula ora nyebabake serangan hypoglycemia. Iki penting banget sawise istirahat wengi. Pangobatan mbatesi kenaikan glukosa getih sawise mangan. Biguanides nambah kerentanan jaringan lan sel kanggo insulin ing diabetes kaping pisanan lan kaloro, uga mbantu nambah penyerapan gula saka getih dadi jaringan lan sel, lan panyerepan ing saluran gastrointestinal mudhun.

Dosis obat kasebut diwenehake dening dokter kanthi individu, bisa diatur nalika terapi. Sampeyan perlu ngawasi indeks glukosa kanthi piranti khusus - glukosa. Sampeyan kudu nganggep kesejahteraan umum diabetes, amarga asring efek sisih kedadeyan mung amarga nglanggar dosis sing wis ditemtokake.

Terapi diwiwiti kanthi dosis minimal - ora luwih saka 500 - 1000 mg saben dina, sing padha karo 1 utawa 2 tablet 500 mg. Yen reaksi reaksi ala ora minimal, mula dhokter bisa nambah dosis. Maksimal yaiku 3000 mg.

Mekanisme tumindak

Awak manungsa nampa gula kanthi rong cara:

• karo panganan
• liwat proses glukoneogenesis ing ati.

Pranyata manawa kabeh sistem njaga gula ing tingkat normal bisa digunakake. Esuke, glukosa dibebasake menyang aliran getih, mlebu ing otak, nyedhiyakake nutrisi lan fungsi sing ora diganggu. Nanging yen glukosa ora dikonsumsi kanthi bener, mula keluwihan bakal dikatutake kanthi bobot awak abot. Iki mesthi bener kanggo wong sing ngalami diabetes.

Biguanides kudu dijupuk panganan, amarga diserep luwih apik lan mlebu aliran getih kanthi luwih cepet. Zat aktif mengaruhi hepatosit, nambah kerentanan jaringan ing insulin hormon, nalika nyuda penyerapan ing usus.

Sampeyan bisa nyathet efek positif kasebut nalika njupuk biguanides:

• pengurangan stabil saka lemak berlebihan,
• normalisasi gula getih
• pengurangan hemoglobin glikat nganti 1,5%,
• anané efek penurunan konsentrasi glukosa sawise turu wengi lan tuwuh rasa keluwen,
• aktifitas proses lipolisis,
• kalem ing lipogenesis,
• nyuda konsentrasi kolesterol mbebayani.

Komposisi lan prinsip mekanisme tumindak biguanides ora duwe efek beracun ing sumsum balung lan ginjel. Nanging kudu eling yen klompok obat kanggo perawatan diabetes dikontraindikasi ing anemia sing abot, kanthi patologi ginjel sing diiringi kegagalan filtrasi glomerular.

Efek samping

Reaksi salabetipun utama, minangka aturan, berkembang ing pangaruh overdosis. Iki kalebu:

• mual karo mutah lan diare,
• rasa logam ing rongga lisan,
• kurang napsu, sing mbatalake panganan,
• rasa ora nyaman lan weteng,
• acidosis laktat.

Kanthi nyuda dosis obat-obatan, reaksi negatif sing kadhaptar cepet surut. Serangan diare nuduhake kebutuhan kanggo nolak biguanides.

Kanthi perawatan jangka panjang ing dosis gedhe 2000 - 3000 mg, sampeyan kudu eling yen penyerapan bahan penting kasebut kanggo sapa wae:

• asam folat
• Vitamin c

Yen mokal kanggo mbatalake biguanides, para spesialis biasane tambahan vitamin.

Mesthine nglawan latar mburi perawatan, konsentrasi laktat ing getih dipantau - paling ora kaping 2 saben taun. Iki penting amarga obat dibedakake kanthi kemampuan kanggo ningkatake glikolisis ing usus, nyandhet glikogenolisis ing ati.

Yen pasien ngeluh lara otot, dhokter kudu ngukur tingkat laktat. Kanthi nambah terapi, biguanides kudu dihentikan. Nalika ora ana kemungkinan ngukur indeks laktat, perawatan digantung nganti wektu sinau.

Contraindications

Biguanides dikontraindikasi kanggo perawatan diabetes ing kasus ing ngisor iki:

• Gagal ambegan
• gangguan saka ati,
• anemia diabetes,
• anggempur
• encephalopathy
• fungsi ginjel cacat.

Kajaba iku, obat-obatan saka grup iki dilarang ngembangake koma diabetes, kanthi ketoacidosis, nalika pasien duwe riwayat acidosis laktik. Biguanides uga kontraindikasi ing kahanan hipoksia, kayata angina pectoris, serangan jantung, gangguan sirkulasi.

Interaksi narkoba

Efek obat kasebut ditambahake karo obat-obatan lan agen kayata:

• Insulin
• Acarbose.
• Clofibrate.
• Inhibitor ACE.
• Salicylates.
• Rahasia.
• Inhibitor MAO.

Efektivitas obat-obatan, sabalikna, saya kuwat nalika njupuk obat-obatan lan agen kayata:

• Glukokortikosteroid.
• Diuretik Thiazide.
• Kontrasepsi oral oral.
• Asal saka asam nikotinik.
• Glukagon.
• Epinephrine

Biguanides bisa dikombinasikake karo glitazon, meglitinides.

Kesimpulan

Obat sing paling terjangkau ing klompok biguanide yaiku Metformin. Iki minangka obat universal lan efektif. Ing tandha-tandha wiwitan parah karo panggunaan biguanides, sampeyan kudu ngunjungi dokter kanggo mriksa lan uji coba. Ing kasus panggunaan tablet sing bener, kanthi diamati dosis sing diwenehake dening dokter, efek samping ora kedadeyan. Sajrone perawatan, kesejahteraan umum pasien nambah.

Cara ngobati diabetes jinis 2: tinjauan babagan metode perawatan

Suwe pirang-pirang taun ora bisa berjuang karo DIABETES?

Kepala Institut: "Sampeyan bakal kaget sepira gampang ngobati diabetes kanthi nggunakake saben dina.

Diabetes mellitus jinis 2 minangka penyakit sing gumantung karo insulin ing endi jaringan ilang sensitivitas kanggo hormon hormon. Prasyarat kanggo pangembangan penyakit yaiku akumulasi lipid ing permukaan reseptor sel. Kahanan iki ndadekake mokal kanggo metabolisme glukosa.

Proses patologis iki nyebabake produksi insulin ing pankreas. Yen diabetes jinis pisanan ora kalebu introduksi hormon, mula ing kahanan kasebut, pancen ora mungkin ditindakake tanpa anané.

Organisasi Kesehatan Donya ngeyel yen penyakit iki sansaya didiagnosis ing kabeh negara ing saindenging jagad. Nganti bubar, diabetes dianggep dadi masalah wong tuwa, nanging nganti saiki, gambar kasebut wis owah kanthi radikal.

Miturut statistik medis, diabetes minangka kahanan katelu paling gedhe sing nyebabake pati. Penyakit iki kaping pindho mung kanggo penyakit onkologi lan penyakit jantung. Ing pirang-pirang negara, kontrol penyakit dumadi ing level negara.

Fitur diabetes jinis 2

Diabetes jinis iki nuduhake masalah kesehatan sing tetep ana kanggo wong urip. Ilmu modern durung sinau babagan cara ngilangi patologi sing mbebayani iki. Kajaba iku, ana kemungkinan microangiopathy sing rada dhuwur, sing nyebabake masalah karo sesanti, uga ginjel wong sing lara.

Yen kanthi sistematis lan efisien ngawasi gula getih, bisa ngontrol macem-macem pangowahan agresif ing kapal:

• brittleness
• permeabilitas gedhe banget
• gumpalan getih.

Kanthi terapi sing tepat, perubahan iskemia lan penyakit cerebrovaskular bisa dikurangi kaping pirang-pirang.

Tujuan utama terapi yaiku kanggo ngimbangi metabolisme karbohidrat, ora mung ing ngarsane masalah glukosa, nanging uga reaksi sekunder saka metabolisme.

Suwe-suwe, pangowahan kasebut dadi prasyarat kanggo nyuda progresif saka sel beta sing diproduksi dening pankreas.

Hipoglikemia yaiku kahanan sing mbebayani ing pasien tuwa. Yen kanthi penyakit jinis kapisan, pemulihan ketidakseimbangan ing produksi insulin bakal nyebabake kendhali tingkat gula sing dawa, banjur kanthi pathologi jinis kapindho, terapi bakal cukup rumit lan dawa.

Terapi obat

Ing kasus nalika monoterapi kanthi cara ngetutake diet sing ketat ora menehi asil samesthine, perlu nyambungake obat khusus sing nyuda tingkat glukosa ing getih. Sawetara obat paling modern sing mung bisa diwenehake dening dokter sampeyan ora bisa nggunakake karbohidrat. Iki ndadekake minimalake kahanan hipoglisemik.

Pilihan obat kasebut bakal dianggep karo kabeh karakteristik pasien, uga riwayat medis. Milih pilihan obat-obatan adhedhasar saran saka pasien liyane kanthi diabetes minangka tingkat ora tanggung jawab sing ekstrem!

Iki bisa nyebabake karusakan sing signifikan ing kesehatan pasien utawa nyebabake pati saka diabetes.

Tegese sing digunakake kanggo perawatan ditularake nalika meteng lan lactation.

Ana pirang-pirang generasi obat anti-diabetes:

• Tolbutamide (butamide). Njupuk 500-3000 mg / dina kanggo 2-3 dosis,
• Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / dina kanggo 1-2 dosis,
• Chlorpropamide. Ing 100-500 mg / dina sepisan.

• Nateglinide (glibenclamide). Njupuk 1.25-20 mg / esensial. Bisa dadi resepsi 1-2,
• Glipizide. 2,5-40 mg / dina kanggo 1-2 dosis.

Ora ana obat alternatif sing kurang efektif kanggo perawatan diabetes jinis kapindho:

1. Metformin. Njupuk 500-850 mg / dina (2-3 dosis). Obat iki bisa diwènèhaké kanggo nambah tingkat efektifitas utawa ngatasi resistensi insulin. Contraindicated kanthi kemungkinan ngembangake asidosis laktat, gagal ginjel. Kajaba iku, Metformin ora bisa digunakake sawise radiopaque, operasi, infark miokard, kanthi radang pankreas, alkoholisme, masalah jantung, uga tetracyclines,
2. Acarbose. Ing 25-100 mg / dina (3 dosis). Obat iki entek nalika mangan. Iki ndadekake supaya nyegah hyperglycemia berkembang sawise mangan. Obat kasebut kontra ing gagal ginjel, proses inflamasi ing usus, kolitis ulseratif lan alangan sebagian saka organ iki.

Laku internasional kanggo nyingkirake diabetes jinis keloro

Ana bukti sing bukti yen kontrol gula getih bisa mbantu nyuda komplikasi diabetes. Kanggo iki, taktik manajemen diabetes digawe, sing nyedhiyakake 4 tahapan:

• diet karbohidrat kurang
• kegiatan fisik miturut regimen perawatan sing diwatesi,
• obat-obatan
• injeksi hormonal, nanging mung ana kabutuhan kaya ngono.

Kompensasi karbohidrat kudu digatekake babagan jurusan penyakit kasebut (babad, exacerbation, remisi). Alam diabetes siklus nyebabake panggunaan obat-obatan, kanthi nganggep proses iki lan irama ritma sirkadian saben dina produksi insulin.

Thanks kanggo diet karbohidrat, gula bisa dikurangi lan normalake. Ing tahap sabanjure, glikemia terus dipantau. Yen obat kasebut ora cukup kanggo njaga glukosa kanthi cekap, mula terapi khusus kanggo diabetes bisa disaranake. Bakal mbantu ngilangi karbohidrat sing berlebihan saka awak, lan bakal tumindak minangka salah sawijining jinis perawatan.

Ing sawetara kahanan, mung kontrol diabetes sing pisanan bisa diwènèhaké. Tablet kanggo diabetes jinis 2 ing bentuk tablet mung bisa dituduhake yen penyakit kasebut ora dikontrol, uga kenaikan glikemia. Ing sawetara kasus, bisa uga injeksi tambahan. Iki perlu kanggo nggawa glukosa ing tingkat normal.

Nutrisi diet kanggo diabetes jinis 2

Pangobatan patologi iki kudu diwiwiti kanthi diet sing cukup, sing mesthi adhedhasar prinsip kasebut:

1. nutrisi fraktional paling ora kaping 6 dina. Apike banget kanggo mangan bebarengan saben dina,
2. Konten kalori ora bisa ngluwihi 1800 kcal,
3. normalisasi bobot gedhe banget ing pasien,
4. matesi jumlah lemak jenuh sing dikonsumsi,
5. pengambilan uyah,
6. minimalake omben-omben alkohol
7. mangan panganan kanthi persentase elemen trace lan vitamin.

Yen ana kekurangan metabolisme lemak marang latar mburi glikemia sing berkembang, mula iki dadi prasyarat kanggo pembekuan getih ing pembuluh. Kegiatan fibrinolitik getih manungsa lan tingkat kekenthelane bisa mengaruhi tingkat platelet, uga fibrinogen - faktor-faktor sing tanggung jawab kanggo koagulasi getih.

Karbohidrat ora bisa dicopot saka diet, amarga iku penting banget kanggo jenuh sel awak kanthi energi. Yen ana kekurangane, mula kekuwatan lan frekuensi kontraksi ing jantung lan otot lancar bisa uga kurang.

Latihan fisioterapi

Kanthi latar mburi diabetes mellitus jinis kapindho, macem-macem kegiatan fisik bisa ditrapake kanthi sukses sing mbantu ngrampungake penyakit iki, iki uga minangka salah sawijining perawatan sing kalebu. Bisa uga:

• nglangi
• mlaku
• numpak sepeda.

Latihan medis menehi asil positif, nyuda gula getih, nanging efek iki ora suwe. Durasi lan sipat beban kudu dipilih kanthi individu sacara khusus kanggo saben diabetes.

Pendhidhikan fisik minangka suasana emosional sing apik lan ndadekake kahanan ngatasi stres. Uga nambah tingkat endorphin - hormon sing tanggung jawab kanggo kesenengan, lan uga nambah konsentrasi testosteron (hormon lanang utama).

Olahraga lan kegiatan fisik liyane bisa nyuda gula ing kasus kasebut nalika tingkat dhisikan kira-kira 14 mmol / L. Yen indikator iki luwih dhuwur, mula momotan kasebut contraindicated. Yen ora, bisa uga ana peningkatan sekresi glukosa lan ketogenesis sing tambah (pangolahane). Kajaba iku, pendhidhikan fisik ora bisa dituduhake karo gula kurang saka 5 mmol / L. Sampeyan bisa ngerteni luwih akeh babagan kegiatan fisik saka artikel - olahraga ing diabetes.

Kepiye perawatan?

Iki wis ditetepake dening obat sing hemoglobin glikosik dadi marker kendali diabetes mellitus jinis 2. Titik referensi dianggep dadi konsentrasi zat penting iki, sing bakal padha karo 7 persen.

Yen indikator iki mandheg 6 persen, mula ing kasus iki, bakal dadi sinyal kanggo miwiti ngilangi penyakit. Ing sawetara kahanan, konsentrasi iki bisa dianggep minangka normal.

Ing wiwitan diabetes mellitus, bisa normalake kahanan pasien kanthi bantuan nutrisi lan latihan fisioterapi. Mundhakake bobot serius ndadekake bisa ngontrol glikemia. Yen iki ora cukup, mesthine sambungan obat kasebut perlu.

Pakar nyaranake panggunaan metformin ing tahap wiwitan. Alat iki mbantu ngontrol glukosa getih kanthi luwih akurat. Yen ora ana contraindications sing signifikan, mula obat kasebut bisa disambung:

• biguanides. Obat diabetes iki duwe sejarah sing nyengsemake. Amarga kemungkinan asam acidosis marang latar mburi asam laktat lan tingkat glukosa sing dhuwur, panggunaan biguanides 20 taun sawisé bisa nyebabake pasien gula getih ing tingkat sing bisa ditrima. Suwe-suwe, buformin lan fenformin karo turunan kasebut dikecualekake saka regimen perawatan
• persiapan sulfonylurea. Obat grup iki tanggung jawab kanggo produksi insulin ing pankreas. Zat kaya kasebut penting kanggo nambah upah glukosa. Pengobatan penyakit jinis kapindho kanthi persiapan sulfonylurea kudu diwiwiti kanthi dosis cilik. Yen pasien nambah keracunan glukosa, mula saben volume zat sing diterbitake kudu diproduksi ing kontrol glukosa,
• glitazones (thiazolidinediones). Obat-obatan kasebut minangka kelas agen hipoglikemik oral. Dheweke mbantu nambah kerentanan sel. Mekanisme tumindak kabeh yaiku manifestasi pirang-pirang gen sing tanggung jawab kanggo ngontrol proses ngolah gula lan asam lemak mundhak
• glinid (pengatur prandial). Obat kasebut nyuda gula getih. Tumindak yaiku mandhegake saluran sensitif ATP. Klompok obat iki kalebu nateglinide, uga repaglinide,
• inhibitor alpha glukosidase bisa saingan karo karbohidrat. Dheweke nindakake sekumpulan enzim usus lan melu rusak glukosa. Ing praktik medis domestik, acarbose obat digunakake.

Ing wong sing duwe diabetes jinis 2, sampeyan kudu ngontrol tingkat gula getih lan mula terapi kudu diwiwiti. Kanggo iki, saben pasien kudu nandhang glukometer dhewe, tanpa perawatan kasebut rumit. Ngontrol konsentrasi glukosa banget penting amarga ana penyakit jantung sing gabung kanthi frekuensi pengurangan lan tekanan darah tinggi.

Kepiye perawatan kanggo pengambilan glukosa mboten saget?

Perawatan sing tujuane ngilangi glukosa malabsorpsi kudu efektif. Kabeh aspek patofisiologis penyakit iki ndadekake njaga glikemia target.

Panaliten medis, sing dituju kanggo mriksa efektifitas terapi insulin ing pasien diabetes mellitus jinis 2, nuduhake yen konsentrasi gula sing dhuwur ora saben wektu bisa normalake obat-obatan oral.

Nalika mutusake metode terapi, kudu ngerti yen sampeyan kudu nyingkirake penyakit kasebut ing wektu sing cukup suwe. Yen kita ngomong babagan terapi kombinasi, mula bisa ditindakake sajrone kabeh pasien kaya ngono.

Pasinaon wis nuduhake yen wis suwe, diabetes mung terus maju. Eksacerbasi patologi diwiwiti, sing kalebu perawatan karo cara liya tinimbang sing dituduhake ing ndhuwur.

Diabetes jinis 2 ing saben pasien beda. Yen salah sawijining pasien sanajan sawise 10 taun, ora bakal ana lesi tembok kapal, mula gangren pasien pasien uga murah banget bisa diwiwiti kanthi diabetes.

Yen penyakit kasebut terus maju, mula iki ora kudu ditinggalake tanpa dipikirake lan kontrol hemoglobin glikosilasi. Yen ana nyuda sithik, ana obat-obatan gejala utawa terapi insulin kudu diwènèhaké.

Miturut statistik, kanggo nyingkirake patologi, perlu nambah dosis obat kasebut saben taun sabanjure penyakit kasebut. Fungsi normal sel beta pankreas bakal mudun 5 persen saben wektu. Kanggo wong sing gumantung ing insulin, fungsionalitas bakal suda luwih signifikan.

Paling ora peran ing perawatan kasebut bakal dimainake kanthi pasien manawa pasien netepi rekomendasi lan resep dokter sing ngobati, uga kontrol gula getih lan panggunaan obat-obatan. Sawetara manufaktur bisa ngasilake persiapan kombinasi, sing kalebu pirang-pirang komponen aktifitas.

Kesimpulane, kudu digatekake:

• nalika nyingkirake diabetes jinis liya, kudu terus-terusan ngawasi glikemia,
• yen tahap penyakit kasebut diwiwiti, mula mayoritas pasien bisa ngatasi penyakit kasebut kanthi diet karbohidrat lan kegiatan fisik,
• yen titik pisanan ora efektif, mula obat bakal nyambung,
• terapi insulin bisa uga diwènèhaké,
• yen gejala mboten umum, persiapan kombinasi kudu digunakake.

Kita ora kudu lali manawa informasi sing diwenehake kanggo tujuan informasi lan ora bisa dadi syarat kanggo mandhiri narkoba. Amarga kemungkinan komplikasi sing rada dhuwur, penting mung njaluk bantuan saka dokter.

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Klompok Biguanide: dhaptar diabetes

Biguanides kalebu kategori guanidine, sing efektif kanggo diabetes. Sawise kabeh, obat-obatan kelas iki kanthi efektif nurunake konsentrasi glukosa ing getih.

Agen-agen kasebut yaiku: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Bentenane struktur biguanides nurunake gula ing pencernaan dening awak lan volume dosis. Nanging efek turunan guanidine ing metabolisme meh padha.

Nanging, agen antihyperglikemik ora asring digunakake minangka monoterapi. Minangka aturan, kedadeyan kasebut ana ing 5-10% kasus.

Kepiye tugas gedhe?

Kepiye obat-obatan kasebut mengaruhi awak durung dingerteni, sanajan akeh pasinaon. Nanging kacathet yen turunan guanidine nurunake glukosa getih ing diabetes jinis 2, utamane yen pasien ngalami masalah kabotan.

Biguanides duwe efek "nglindhungi" insulin, saengga suwe-suwe butuh administrasi hormon sintetik saya suda. Uga, obat-obatan iki nyuda glukoneogenesis protein sing saya tambah.

Kajaba iku, produk kasebut nambah pengambilan glukosa otot kanthi ngowahi gula dadi laktat. Minangka asil cahya saka turunan guanidine, proses serapan zat kayata:

Dipercaya manawa ing proses pencegahan respirasi jaringan, pembentukan ATP mandhiri, amarga macem-macem proses metabolik sing nggunakake energi (umpamane, glukoneogenesis) dioyak. Akibaté, mekanisme tumindak biguanides minangka pangaruh ing metabolisme lipid.

Sampeyan uga ditemokake yen obat-obatan kasebut ing diabetes sing ora gumantung karo insulin kanthi bobot keluwih bisa nyebabake nyuda bobot awak.

Nanging efek kasebut mung kacathet nalika wiwitan terapi, nalika sawetara bahan ora diserep ing usus, lan napsu pasien suda.

Dosis lan administrasi

Kelas biguanides kalebu obat-obatan sing duwe jeneng ing ngisor iki:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet,
5. Glukopi,
6. Metfogamma.

Dina iki, turunan metilbiguanida umume digunakake, yaiku metformin. Iki kalebu Gliformin, Glucofag, Dianormet lan bahan-bahan liyane.

Cara aplikasi umume biguanides padha. Wiwitane, dosis cilik diwiwiti, nanging kanthi toleransi apik ditambahake saben dina 2-4 dina. Kajaba iku, polyuanxamethylene biguanide kudu diombe sawise mangan, sing bakal nyegah pangembangan efek samping saka saluran gastrointestinal.

Klompok biguanides sing digunakake kanggo ngobati diabetes sing ora gumantung karo insulin duwe efek terapeutik rolas jam. Mula, dosis saben dina kudu dipérang dadi 2 dosis.

Ing wiwitan terapi, Metformin 850, Siofor lan liya-liyane, dijupuk jumlah 500 mg sapisan (ing wayah sore). Sawise seminggu, nyedhiyakake pasien ora duwe masalah karo saluran pencernaan, dosis saben dina ditambahake dadi 850 mg utawa pasien ngombe tambahan 500 mg esuk.

Ing kasus reaksi ala, dosis kudu dikurangi, lan sawise nyoba maneh kanggo nambah. Konsentrasi maksimal zat ing awak bisa dirampungake sawise perawatan 1-2 wulan.

Dosis sing dhukungan - nganti 2000 mg saben dina. Jumlah sing diidini maksimal yaiku 3000 mg saben dina, nanging mung kanggo pasien enom. Dosis maksimal kanggo pasien tuwa ora luwih saka 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide bisa dikombinasikake karo secretogens (sulfonylureas lan clayides), insulin lan glitazon. Mulane, perusahaan farmasi ngasilake persiapan kombinasi siap sing duweni efek hypoglycemic ing dosis sing luwih murah, sing nyuda resiko efek samping:

• Glucovans (metformin lan glibenclamide),
• Glibomet.

Yen sampeyan njupuk produk gabungan kaya ngono, konsentrasi gula ing getih normal sawise 2 jam, lan efek bakal tahan nganti 12 jam.

Obat kasebut dijupuk kanthi sajian 1 tablet saben dina, banjur nambah dosis nganti 2 kapsul saben dina.

Reaksi lan Kontroversi sing Luwih

Polyhexamethylene biguanide lan bahan liyane saka grup iki bisa nyebabake pirang-pirang efek negatif. Sing paling umum kalebu gangguan ing saluran pencernaan, kurang napsu, anané rasa metalik ing tutuk lan pangembangan asam laktat.

Indikasi kanggo mungkasi intake bahan saka seri guanidine minangka serangan diare. Nanging, kanthi penyesuaian dosis, umume efek sisih ilang.

Metformin dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

1. Gagal ambegan
2. anemia diabetes,
3. masalah ati
4. stroke
5. meteng
6. infeksi akut
7. encephalopathy discirculatory,
8. disfungsi ginjel nalika tingkat bun ing getih luwih saka 1,5 mmol / l.

Kajaba iku, obat ora bisa dijupuk karo koma diabetes, kalebu ketoacidosis, lan yen ana riwayat asam laktat. Kajaba iku, obat-obatan kasebut dikontraindikasi ing kahanan hypoxic (serangan jantung, angina pectoris, sirkulasi getih sing kurang).

Metformin ora kompatibel karo alkohol. Lan yen ati nggedhekake, mula obat-obatan kasebut diwatesi mung nalika hepatomegaly dumadi nglawan hepatostatosis diabetes.

Ing babagan rusak dystrophic, alergi utawa infeksi lara, biguanides bisa mengaruhi parenchyma hepatik. Akibaté, katon ing owah-owahan ing fungsional tes. Cholestasis bisa uga berkembang, kanthi pratandha jaundice sing jelas.

Dibandhingake karo turunan sulfonylurea, obat saka pirang-pirang guanidine ora duwe efek beracun ing ginjel lan sumsum balung. Sanajan kasebut, kontraindikasi ing anemia, penylametan, racun nitrogén lan ing ngarsane penyakit ginjel sing nyebabake penurunan glomerular.

Kajaba iku, yen perawatan karo biguanides digabungake karo intake fruktosa, antihistamin, barbiturates, teturam lan salicylates, mula iki bakal nggedhekake asidosis laktat.

Ceramah babagan obat diabetes diwenehake ing video ing artikel iki.

Diabetes mellitus

Sayange, diabetes minangka penyakit sing umure. Sajrone perawatan, pasien kudu terus sinau teknik anyar lan ngontrol gaya urip. Penyakit kasebut dumadi kanthi kekurangan insulin pankreas (bentuk sing gumantung karo insulin) utawa kanthi nglanggar tumindak (jinis sing ora gumantung karo insulin).

Kaloro bentuk patologi kasebut digabungake karo hiperglikemia (paningkatan konsentrasi glukosa ing getih). Ing selari, kelainan metabolis lan owah-owahan ing sawetara organ lan sistem berkembang. Pembagian penyakit kasebut menyang jinis 1 lan 2 ora mung nggunakake nilai klinis kanggo milih obat-obatan sing dibutuhake, nanging uga etiologis, amarga sebab-sebab varian penyakit iki beda.

Pengobatan diabetes adhedhasar koreksi gaya urip lan diet, kegiatan fisik lan terapi obat, sing gumantung saka jinis patologi lan mekanisme pangembangane. Artikel kasebut nganggep apa obat efektif kanggo spesialis diabetes sing bisa ditawakake ing tahap iki lan apa ciri-cirine.

Obat-obatan sing digunakake

Obat kanggo diabetes mellitus (kajaba insulin) dipérang dadi klompok utama ing ngisor iki:

• dana sing ngarahake nambah sensitivitas sel awak menyang hormon pankreas,
• obatan sing ngarahake pancingan pankreas, amarga asil sintesis insulin ditambah,
• Obat-obatan generasi anyar - iki kalebu sawetara jinis obat sing duwe mekanisme tumindak,
• Obat diabetes sing nyuda aliran gula saka saluran gastrointestinal menyang aliran getih (Acarbose).

Stimulan pankreas

Klompok wakil pisanan yaiku obat sulfa kanggo diabetes. Obat-obatan kasebut ditujokake kanggo ngrangsang karya sel-sel secretory insulin ing pulo Langerhans-Sobolev. Asil paningkatan sintesis bahan aktif hormon.

Indikasi kanggo nggunakake:

• umur luwih saka 40 taun, amarga dosis insulin sing durung nate digunakake sadurunge,
• keruwetan rata-rata penyakit kasebut, ing endi koreksi nutrisi ora ngilangi jumlah gula sing dhuwur.

Contraindications kanggo nggunakake obatan:

• wangun entheng "penyakit manis"
• anané ketoacidosis, koma diabetes utawa kahanan precomatous ing wayahe lan sadurunge,
• tingkat glukosa ing getih sing tetep sajrone koreksi panganan,
• patologi sumsum balung, sistem urin utawa ati,
• meteng lan lactation.

Sulfonylureas

Klompok obat sulfa. Mekanisme tumindak dheweke yaiku ngrangsang sel-sel rahasia, nambah efektifitas hormon, lan nyuda pengikat insulin menyang antibodi. Asal saka sulfonylureas bisa nambah sensitivitas sel ing hormon lan nambah jumlah reseptor insulin ing jaringan. Obat-obatan mungkasi mandheg gula saka ati lan pangembangan negara ketoacidotic.

Penting! Obat-obatan saka grup iki bisa nyandhet tumindak glukagon lan somatostatin, yaiku antagonis insulin.

Obat-obatan (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) diwènèhaké kanggo perawatan diabetes jinis 2 kanthi bobot pasien normal utawa tambah akeh, yen terapi diet ora bisa ngatasi tingkat glikemia lan sing luwih dhuwur saka 12-15 taun.

Meglitinides

Iki minangka obatan pengurangan gula, efek kasebut ana gandhengane karo stimulasi produksi insulin. Efektivitas obat kasebut gumantung ing tingkat glikemia. Sing luwih dhuwur indikasi kuantitatif gula getih ing diabetes, luwih aktif obat kasebut. Wakil anyar - Novonorm, Starlix. Tegese duwe efek cendhak, asupan kasebut kudu kedadeyan 5 menit sadurunge mangan.

• Starlix minangka persiapan tablet sing zat aktif yaiku nateglinide. Iki diwatesi kanggo pasien diabetes tipe II sajrone terapi diet sing ora efektif lan latihan fisik sing cukup. Starlix ora disaranake kanggo penyakit sing gumantung karo insulin, pangembangan negara ketoacidotic, sajrone wektu gestasi lan lactation, kanggo bocah sing umur 18 taun.
• Novonorm minangka obat oral sing digunakake kanggo nambani diabetes jinis 2. Iki bisa digabung karo biguanides yen gagal monoterapi. Contraindications padha karo Starlix. Ati-ati kudu ditindakake kanthi patologi ati, gagal ginjal, penyalahgunaan alkohol lan kahanan serius awak ing awak.

Obat sensitif

Iki minangka obat-obatan sing ditujukan kanggo ningkatake sensitivitas sel menyang insulin bahan aktif hormon. Iki kalebu rong kelompok obat: biguanides lan thiazolidinediones.

Salah sawijining kelas obat antidiabetik oral. Perwakilan saka klompok kasebut ora mengaruhi jumlah insulin lan ora bisa nyebabake kekurangan utawa kritis.

Metformin minangka tablet paling apik. Nalika nggunakake, nyuda bobot awak diamati ing pasien, dene asil sing sabalikna bisa uga nggunakake terapi karo analogi insulin lan turunan sulfonylurea. Metformin bisa ngontrol metabolisme lipid, nyuda jumlah lemak ing getih.

Kanthi nggunakake sing dawa, sampeyan bisa ngerteni manawa ana metallic rasa ing tutuk, serangan mual lan mutah, diare, kembung. Ing sawetara kasus, acidosis laktik berkembang - kondhisi sing diiringi akumulasi asam laktat ing getih kanthi jumlah kritis lan mbutuhake perawatan medis langsung.

Siofor minangka wakil saka biguanides sing populer. Siofor tumindak kanthi nyuda penyerapan gula menyang getih, nambah sensitivitas jaringan ing insulin lan nyandhet pembentukan glukosa dening ati. Kajaba iku, obat kasebut duwe efek penurunan lipid lan duwe efek positif marang sistem koagulasi getih. Iki dituduhake penyakit jinis 2 sing dikombinasikake karo obesitas.

Thiazolidinediones

Obat digunakake kanggo entuk efek hipoglikemik amarga nyuda resistensi insulin. Iki minangka piranti paling anyar. Farmasi modern bisa nawakake sawetara pilihan - Aktos, Avandia.

Obat-obatan mengaruhi sensitivitas insulin amarga pengaruh ing lipid lan jaringan otot, uga pepati, ing ngendi paningkatan panggunaan gula lan kalem ing sintesis. Pangobatan sing bisa nyuda hemoglobin glycated kanthi 1,5%.

Thiazolidinediones diwenehake kanggo pasien sing ora lemu, amarga panggunaan jangka panjang bisa nyebabake kenaikan bobot awak amarga penylametan cairan ing awak.

Pameran Inhibitor Alpha Glucosidase

Wakil saka klompok iki ngatur panyerepan karbida saka usus menyang aliran getih lan ekskresi saka awak. Dhaptar obat:

• Glucobai (Acarbose) minangka obat lisan sing kudu digunakake kanthi ati-ati amarga kerusakan mekanik, penyakit infeksi, campur tangan bedhah. Iki ora diwiwiti nalika meteng lan lactation, ing pasien cilik, kanthi penyakit nemen weteng lan usus, gagal ginjel abot.
• Miglitol - nambah efektifitas biguanides lan sulfonylureas. Ora dikepengini nggabungake karo adsorbents usus, antacid, persiapan enzim. Gunakake karo obat laxative kanthi ati-ati.

Obat kudu dijupuk kanthi jajanan. Tumindak kasebut adhedhasar efek hipoglikemik, nanging inhibitor alpha-glucosidase ora mengaruhi negara fungsional sel-sel rahsia insulin. Ditunjuk minangka bagian saka terapi kompleks "penyakit manis".

Obat gabungan paling anyar, efek sing ana pengaruh karo sintesis insulin, gumantung ing indeks glikemik. Zat aktif micu proses glukoneogenesis lan produksi hormon kanthi sel pankreas. The incretins bisa digunakake minangka mono- lan polytherapy. Titik positif yaiku nyuda glukosa sing bertahap.

• Onglisa minangka obat sing kalebu bahan sansagliptin. Obat kasebut bisa dikombinasikake karo Metformin, Actos, Avandia, Glibenclamide. Pangobatan simultan Onglisa lan insulin durung diteliti.
• Januvia minangka tablet sing adhedhasar sansagliptin. Iki ngeculake jumlah glisemik kanthi cepet ing weteng kosong, ora mengaruhi bobot pasien.
• Vipidia - kombinasi tegese liya karo agen hipoglikemik liyane lan uga kalebu analogi insulin.

Forsiga minangka obat digawe Inggris modern. Para ilmuwan nggawe tumindak kanthi cara kasebut supaya produk kasebut stimulasi bocor gula saka awak kanthi nambah ambang ginjel kanggo glukosa. Obat kasebut bisa digunakake ing kombinasi karo obat-obatan lan suda gula liyane.

Agen antidiabetik alternatif

Ilmuwan Tiongkok wis ngembangake agen hipoglikemik, pil Xiaoke. Uji klinis wis mbuktekake kemampuan obat kasebut kanggo nyuda glukosa, normalake kahanan umum awak pasien, mulihake fungsi ginjel, lan ngilangi gejala penyakit kasebut.

Xiaoke normalake tingkat kolesterol ing getih, ngilangi "keluwihan" saka awak, nambah nada otot, nambah bekalan getih menyang pankreas, nguatake pembuluh getih. Obat kasebut mbusak zat beracun lan racun saka awak.

Pangobatan alternatif liyane yaiku Diabenot. Bahan aktif yaiku bahan herbal. Diabenot dikembangake dening ilmuwan Jerman, mung bubar muncul ing pasar farmasi Rusia. Alat kasebut duwe efek ing ngisor iki kanggo awak manungsa:

• stimulasi sel rahasia insulin,
• getih lan limfa ngresiki,
• nyuda glikemia,
• stimulasi pertahanan
• nyegah komplikasi.

Makanan tambahan

Ing tahap awal diabetes, gula bisa diatur nggunakake terapi diet lan panggunaan suplemen panganan.

• Insulin - obat stimulasi proses metabolisme, ngaktifake pankreas, nyuda penyerapan gula ing getih.
• Tuoti - nduwe properti hypoglycemic, normalisasi proses metabolik.
• Glukberi - obat sing nyuda bobot awak. Iki digunakake kanggo nyegah komplikasi penyakit sing ndasari.
• Dialek minangka tambahan biologis aktif bubuk, sing ngemot unsur tilak sing ngrangsang proses metabolisme.

Perawatan penyakit jinis 1

Jenis 1 patologi yaiku diabetes mellitus sing gumantung ing insulin. Pangobatan sing perlu kanggo pasien kaya iki dibagi dadi rong klompok utama: insulin lan obat tambahan sing ngilangi masalah sing ana gandhengane.

Gumantung saka sepira efek injeksi insulin berkembang lan apa durasie, tumindak ringkes, durasi jangka dawa lan obat-obatan dawa dibedakake. Kombinasi analogi insulin lan jadwal administrasi ditandatangani dening endokrinologis kanthi individu. Dokter milih perawatan adhedhasar glikemia, bobot awak pasien, anané komplikasi, lan rugi menehi ganti rugi. Insulin disuntik karo jarum suntik utawa pump.

Obat tambahan:

• Inhibitor ACE - nyuda tekanan getih, nyuda efek beracun kanggo obat liyane ing awak,
• kardio lan vasotonics - normalake karya jantung lan getih,
• dana sing nyengkuyung negara fungsional saluran pencernaan (enzim, pro- lan prebiotik),
• antidepresan, anticonvulsants, anestetik lokal - ngarahake analgesia ing kasus kerusakan ing bagean peripheral sistem saraf,
• statin lan fibrates - klompok sing nyuda indikasi kolesterol "ala", mula perang karo perubahan aterosklerotik,
• antikoagulan - nyegah pembentukan bekuan getih.

Obat-obatan alus

Sayange, tanpa obat, luwih saka 95% diabetes ora bisa entuk ganti rugi penyakit. Umume obat sing ditawakake diklasifikasikake minangka obat sing larang. Penting kanggo elinga manawa ana dhaptar obat pilihan kanggo ngobati diabetes. Iki kalebu sawetara jinis insulin, wakil saka biguanides, inhibitor alfa-glukosidase, sulfonylureas.

Etil alkohol, jarum suntik kanggo ngurus insulin bisa ditambahake ing dhaptar iki. Dheweke nampa obat sing luwih disenengi ing apotek negara miturut dokumen sing ditokake dening endokrinologis. Biasane langsung menehi obat-obatan sing cukup kanggo perawatan wulan.

Penting kanggo elinga diabetes ora penyakit sing bisa diobati "liwat lengen klambi". Patologi sing nggegirisi iki bisa cepet dadi rumit dening kelainan ginjel, sistem saraf, lan pembuluh. Mangkono selaras karo saran saka dokter sing nekani lan bantuan kanthi tepat wektu minangka kunci kanggo menehi hasil sing cocog.