Monoinsulin CR > Perawatan lan nyegah

Dosis lan rute administrasi obat kasebut ditemtokake kanthi masing-masing ing saben kasus kanthi dhasar isi glukosa ing getih sadurunge mangan lan 1-2 jam sawise mangan, lan uga gumantung ing tingkat glukosuria lan karakteristik penyakit kasebut.

Obat kasebut diwenehake s / c, ing / m, ing / ing, 15-30 menit sadurunge mangan. Rute administrasi sing paling umum yaiku sc. Kanthi ketoacidosis diabetes, koma diabetes, sajrone campur tangan bedhah - ing / ing lan / m.

Kanthi monoterapi, frekuensi administrasi biasane kaping 3 dina (yen perlu, nganti 5-6 kali dina), situs injeksi diganti saben wektu kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy (atrofi utawa hypertrophy lemak subkutan).

Dosis saben dina rata-rata yaiku 30-40 IU, ing bocah-bocah - 8 IU, banjur ing dosis sedina rata-rata - 0.5-1 IU / kg utawa 30-40 IU 1-3 kaping dina, yen perlu - 5-6 kali dina . Ing dosis saben dina ngluwihi 0.6 U / kg, insulin kudu diwenehake kanthi bentuk 2 utawa luwih suntikan ing macem-macem wilayah ing awak. Sampeyan bisa digabungake karo insulin sing wis suwe tumindak.

Tumindak farmakologis

Insulin insulin rekombinan. Iki minangka insulin saka tumindak sing dawa. Ngatur metabolisme glukosa, duwe efek anabolik. Ing otot lan jaringan liyane (kajaba otak), insulin nyepetake transportasi glukosa lan asam amino, lan nambah anabolisme protein. Insulin promosi konversi glukosa dadi glikogen ing ati, nyegah glukoneogenesis lan ngrangsang konversi keluwihan glukosa dadi lemak.

Efek samping

Saka sistem endokrin: hypoglycemia.

Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan (ing kasus sing luar biasa) pati.

Reaksi alergi: reaksi alergi lokal bisa - hiperemia, bengkak utawa gatel ing situs injeksi (biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu), reaksi alergi sistemik (kedadeyan kurang asring, nanging luwih serius) - gatal sing umum, sesak ambegan, sesak napas , nyuda tekanan getih, nambah denyut jantung, tambah kringet. Kasus reaksi alergi sing abot bisa ngancam nyawa.

Pandhuan khusus

Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa menyang persiapan insulin kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat.

Owah-owahan ing kegiatan insulin, jinis, spesies (porcine, insulin manungsa, analog saka manungsa manungsa) utawa metode produksi (insulin rekombinan utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.

Perlu penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake ing administrasi persiyapan insulin manungsa sawise persiyapan saka insulin saka kewan utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.

Interaksi

Efek hipoglikemik dikurangi dening kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoxide, antidepresan tricyclic.

Efek hipoglikemik ditambah karo obat hipoglikemik oral, salisilik (kayata asam acetylsalicylic), sulfonamides, inhibitor MAO, beta-blockers, etanol lan obatan sing ngemot etanol.

Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Cara aplikasi

Kanggo wong diwasa: Dokter nyetel dosis kanthi masing-masing, gumantung saka level glikemia.
Rute administrasi gumantung ing jinis insulin.

- diabetes mellitus ing ngarsane indikasi kanggo terapi insulin,
- diabetes mellitus sing anyar didiagnosis,
- meteng karo diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung karo insulin).

Formulir rilis

Solusi kanggo injeksi ora ana warna, transparan.
1 ml larut insulin (rekayasa genetik manungsa) 100 UNIT
Kasedhiya: metacresol - 3 mg, gliserol - 16 mg, banyu d / i - nganti 1 ml.

10 ml - botol kaca tanpa warna (1) - bungkus karton

Informasi ing kaca sing dideleng mung kanggo informasi informasi lan ora nambah obat-obatan kanggo awake dhewe. Sumber kasebut dimaksudake kanggo familiarize profesional kesehatan kanthi informasi tambahan babagan obat-obatan tartamtu, saéngga ningkatake tingkat profesionalisme. Panganggone tamba "Monoinsulin CR"tanpa gagal nyedhiyakake konsultasi karo spesialis, uga menehi saran babagan cara nggunakake lan dosis obat sing dipilih.

Komposisi lan wangun ngeculake

Bahan aktif: insulin larut (teknik genetik manungsa) 100 PIECES,
Kasedhiya: metacresol - 3 mg, gliserol - 16 mg, banyu d / i - nganti 1 ml.

Solusi. 10 ml - botol kaca tanpa warna.

Solusi kanggo injeksi ora ana warna, transparan.

Insulin manungsa sing cendhak.

Rute administrasi gumantung ing jinis insulin.

Monoinsulin sp Pregnancy lan bocah-bocah

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik sing apik ing pasien diabetes. Sajrone meteng, kebutuhan insulin biasane suda ing trimester pisanan lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.

Disaranake pasien diabetes mellitus ngandhani dhokter babagan wiwitan utawa ngrancang meteng.

Ing pasien diabetes mellitus sajrone lactation (nyusoni), pangaturan dosis saka insulin, diet, utawa loro-lorone bisa dibutuhake.

Ing panliten keracunan genetik ing seri in vitro lan ing vivo, insulin manungsa ora duwe efek mutagen.

Dosis Monoinsulin

Dokter nyetel dosis kanthi masing-masing, gumantung saka level glikemia.

Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa menyang persiapan insulin kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat.

Keperluan insulin bisa suda karo fungsi adrenal, hipofisis utawa kelenjar tiroid, kanthi kekurangan ginjal utawa hepatik.

Kanthi sawetara penyakit utawa stres emosi, kebutuhan kanggo insulin bisa uga tambah.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika nambah kegiatan fisik utawa nalika ngganti diet normal.

Gejala prekursor hypoglycemia sajrone administrasi insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa beda karo sing diteliti nalika pamrentahan insulin saka kewan. Kanthi normalisasi tingkat glukosa getih, umpamane, minangka akibat saka terapi insulin intensif, kabeh utawa sawetara gejala prekursor hypoglycemia bisa ilang, babagan pasien kudu dilaporake.

Gejala prekursor hypoglycemia bisa owah utawa kurang diucapake kanthi mesthi diabetes mellitus, neuropati diabetes, utawa nggunakake beta-blockers.

Ing sawetara kasus, reaksi alergi lokal bisa disebabake amarga sebab sing ora ana hubungane karo tumindak obat kasebut, umpamane, gangguan kulit karo agen pembersihan utawa injeksi sing ora bener.

Ing kasus-kasus langka reaksi alergi sistemik, perawatan langsung dibutuhake. Kadhangkala, pangowahan utawa desensitisasi insulin bisa dibutuhake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali:

Sajrone hypoglycemia, kemampuan pasien bisa musatake perhatian bisa mudhun lan tingkat reaksi psikomotor bisa mudhun. Iki bisa mbebayani ing kahanan sing dibutuhake banget (nyopir mobil utawa mesin operasi). Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngindhari hipoglikemia nalika nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala entheng utawa ora entek-akeh saka hypoglycemia utawa asring ngalami hipoglikemia. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien sing nyopir mobil.

Farmakokinetik

Penyerapan lan wiwitan efek saka insulin gumantung ing rute administrasi (subkutan, intramuskular), situs administrasi (weteng, paha, bokong) lan volume injeksi. Rata-rata, sawise administrasi subkutan, CR Monoinsulin wiwit tumindak ing 1/2 jam, duwe efek maksimal ing antarane 1 lan 3 jam, durasi obat kasebut kira-kira 8 jam.

Disebarake kanthi ora rata ing jaringan, ora ngliwati alangan plasenta lan menyang susu ibu. Sampeyan iki ngrusak dening insulinase, utamane ing ati lan ginjel. Penghapusan setengah urip nggawe sawetara menit. Diancesake dening ginjel (30-80%).

Indikasi kanggo nggunakake

Diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin),

Diabetes mellitus Tipe 2 (ora gumantung karo insulin): tahap tahan kanggo agen hipoglisemik oral, resistensi sebagean kanggo obat kasebut (sajrone terapi gabungan), penyakit intercurrent, meteng,

· Sawetara kahanan darurat ing pasien diabetes mellitus.

Kandhutan lan lactation

Ora ana watesan babagan perawatan diabetes mellitus karo insulin nalika meteng, amarga insulin ora nyerang halangan plasenta. Nalika ngrencanakake meteng lan sajrone mbutuhake, bisa nggedhekake perawatan diabetes. Keperluan insulin biasane nyuda ing trimester pertama kehamilan lan kanthi bertahap mundhak ing trimester kapindho lan katelu. Sajrone lan sanalika sawise lair, syarat-syarat insulin bisa mudhun kanthi dramatis. Ora suwe sawise nglairake, kabutuhan insulin cepet bali menyang tingkat sing sadurunge meteng. Ora ana watesan babagan perawatan diabetes mellitus karo insulin sajrone nyusoni, amarga perawatan ibu karo insulin aman kanggo bayi. Nanging, dosis dosis bisa dibutuhake, mula kudu ngawasi ati-ati nganti syarat insulin tetep stabil.

Efek sisih

Ing acara paling umum karo insulin yaiku hypoglycemia. Gejala hipoglikemia biasane ngalami dumadakan. Iki bisa uga kalebu: kringet adhem, kulit, gemeter utawa gempur, kuatir, rasa sayah utawa kekirangan sing ora biasa, disorientasi, kurang konsentrasi, pusing, keluwen abot, gangguan visual sementara, sirah, mual, tachycardia. Hipoglikemia sing abot bisa nyebabake kesadaran, gangguan otak sementara utawa ora bisa diganti.

Nalika ngobati insulin, reaksi alergi lokal (kemerahan, pembengkakan lokal, gatel ing kulit ing situs suntikan) bisa dideleng. Reaksi iki biasane sauntara, lan dheweke tetep nalika perawatan terus.

Reaksi alergi umum kadang bisa berkembang. Dheweke luwih serius lan bisa nyebabake rashes kulit, gatel ing kulit, tambah kringet, kelainan ing saluran gastrointestinal, angioedema, kangelan ambegan, tachycardia, hipotensi arteri. Reaksi alergi sing umum yaiku ngancam nyawa, mbutuhake perawatan khusus.

Yen sampeyan ora ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi, lipodystrophy ing situs injeksi bisa berkembang.

Overdosis

Kanthi overdosis, hypoglycemia bisa berkembang.

Perawatan: pasien bisa ngilangi hipoglikemia ringan kanthi njupuk panganan sing kaya gula utawa karbohidrat. Mula, disaranake pasien diabetes nganggo gula, permen, cookie utawa jus buah manis.

Ing kasus sing abot, nalika pasien kelangan kesadaran, larutan glukosa 40% diwenehake kanthi intravena, intramuskular, subkutan, intravena - glukagon. Sawise nyadari maneh, pasien dianjurake kanggo mangan panganan sing kaya karbohidrat kanggo nyegah pembangunan hipoglikemia.

Langkah-langkah keselamatan

Marang latar mburi terapi insulin, pemantauan tingkat glukosa getih perlu. Alasan hypoglycemia Saliyane ing overdosis insulin, bisa uga ana: panggantos obat, skipping dhaharan, muntah, diare, stres fisik, penyakit sing nyuda kabutuhan insulin (gangguan ati lan ginjel, hypofunction saka korteks adrenal, pituitary utawa kelenjar tiroid), ngganti situs injeksi, uga interaksi karo obat liyane.

Dosis utawa gangguan sing salah ing administrasi insulin, utamane ing pasien diabetes jinis I, bisa nyebabake hiperklikemia. Biasane, gejala hiperlisemia sing pertama dikembangake mboko sithik sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Iki kalebu rasa ngelak, tambah urination, mual, mutah, pusing, abang lan garing kulit, tutuk garing, mundhut napsu, mambu asetat ing udara sing dihembus. Yen ora diobati, hiperlisemia ing diabetes jinis I bisa nyebabake perkembangan ketoacidosis diabetes sing ngancam.

Dosis insulin kudu didandani fungsi fungsi tiroid, penyakit Addison, hypopituitarism, gangguan ati lan ginjel lan diabetes ing wong sing umur luwih saka 65 taun.

Penyakit sing beda-beda, utamane infeksi lan kahanan sing diiringi mriyang, nambah kabutuhan insulin.

Koreksi dosis insulin bisa uga dibutuhake yen pasien nambah tingkat kegiatan fisik utawa ngganti panganan sing biasa.

Transisi saka siji jinis utawa merek insulin menyang liyane kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan dokter sing ketat. Owah-owahan ing konsentrasi, jeneng perdagangan (pabrikan), jinis (insulin cendhak, medium, dawa tumindak, lan liya-liyane), jinis (manungsa, asal kewan) lan / utawa cara manufaktur (asal kewan utawa teknik genetik) bisa uga mbutuhake koreksi dosis insulin sing diterbitake. Kabutuhan kanggo pangaturan dosis saka insulin bisa uga katon sawise aplikasi pisanan, lan sajrone sawetara minggu utawa wulan pisanan.

Nalika ngalih saka insulin sing asale saka kewan dadi CR Monoinsulin, sawetara pasien nyathet pangowahan utawa gejala gejala sing meramal hypoglycemia.

Ing kasus ganti rugi metabolisme karbohidrat, umpamane, amarga terapi insulin sing tambah, gejala prekursor hypoglycemia uga bisa owah, babagan pasien kudu dielingake.

Kasus gagal jantung wis dilaporake kanthi nggunakake gabungan insulin lan thiazolidinediones, utamane ing pasien kanthi faktor risiko gagal jantung. Iki kudu dipikirake nalika nemtokake kombinasi iki.

Yen kombinasi ing ndhuwur wis diwiwiti, perlu kanggo ngenali tandha-tandha lan gejala gagal jantung, edema bobot, edema. Panggunaan pioglitazone kudu diterusake yen gejala mundhak ing sistem jantung.

Manajemen transportasi lan kerja nganggo mekanisme

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan tingkat reaksi bisa ditrapake sajrone hipoglisemia lan hiperlisemia, sing bisa mbebayani, umpamane nalika nyopir mobil utawa nggarap mesin lan mekanisme. Pasien kudu menehi saran supaya langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia lan hiperlisemia nalika nyopir mobil lan nggarap mekanisme. Iki penting banget kanggo pasien sing ora ana utawa nyuda gejala prekursor ngembangake hypoglycemia utawa ngalami episode hypoglycemia sing asring. Ing kasus kasebut, kesesuaian nyopir kudu dianggep.

Simpen vial insulin sing digunakake ing suhu kamar (nganti 25 ° C) ora luwih saka 6 minggu.

Nglindhungi obat saka cahya. Aja dadi panas, srengenge langsung lan pembekuan. Aja nganti dicekel bocah.

Aja nggunakake Monoinsulin CR yen solusi wis transparan, tanpa warna utawa meh ora ana warna.

Aja nggunakake sawise tanggal mati dicithak ing paket.