Tablet Glyclazide 30 mg: pandhuan kanggo nggunakake

Agen hipoglikemik, yaiku turunan generasi sulfonylurea II. Merangsang produksi insulin kanthi sel-and lan mulihake profil fisiologis. Tamba kasebut nyuda wektu saka wektu mangan nganti wiwitan sekresi insulin, amarga mulihake tahap sekresi sing sepisanan (awal) lan nambah fase kapindho. Ngurangi ngedongkrak gula puncak sawise mangan. Nambah sensitivitas jaringan menyang insulin.
Kajaba iku, nyuda resiko. trombosiskanthi nyuda agregasi lan adhesion cacah trombositmulihake parietal fisiologis fibrinolysisnambah mikrokulasi. Efek iki penting amarga bisa nyuda komplikasi sing kuat - retinopathies lan microangiopathies. Kanthi nephropathy diabetes, ana nyuda proteinuria nglawan latar mburi perawatan karo obat iki. Ngalangi pangembangan atherosclerosis, amarga nduweni sifat anti-atherogenik.

Fitur saka bentuk dosis Gliclazide MV nyedhiyakake konsentrasi terapeutik sing efektif lan ngontrol tingkat glukosa sajrone 24 jam.

Farmakokinetik

Digunakke cepet ing saluran pencernaan, tingkat panyerepan dhuwur. Konsentrasi maksimal (yen dijupuk 80 mg) ditemtokake sawise jam 4. Komunikasi karo protein nganti 97%. Konsentrasi keseimbangan entuk sawise administrasi 2 dina. Metabolisasi ing ati nganti 8 metabolit. Nganti 70% dibuwang dening ginjel, usus - 12%. Hapunan setengah urip saka gliclazide biasa yaiku 8 jam, dawa nganti 20 jam.

Contraindications

• diabetes gumantung ing diabetes mellitus,
• ketoacidosis,
• koma diabetes,
• disfungsi ginjel / ati sing abot,
• intoleransi laktose kongenital, sindrom malabsorpsi,
• sambutan bebarengan karo Danazol utawa Phenylbutazone,
• umur 18 taun
• hipersensitifitas
• meteng, laktasi.

Diwenehi kanthi ati-ati nalika tuwa, kanthi nutrisi ora teratur, hipotiroidisme, hypopituitarismmesthi abot Penyakit jantung iskemiklan pocapan atherosclerosis, kurang adrenalperawatan jangka panjang glukokortikosteroid.

Efek samping

• mual, mutahke, weteng,
• trombositopenia, erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolitik,
• alergen vasculitis,
• kulit akeh, gatel,
• gagal ati,
• kebejatan visual
• hypoglycemia(ing kasus overdosis).

Glyclazide, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Tablet Glyclazide resep ing dosis sedina 80 mg, dijupuk kaping pindho dina 30 menit sadurunge mangan. Ing ngarep, dosis wis diatur, lan intake saben dina rata-rata 160 mg, lan maksimal maksimal 320 mg. Glyclazide MB tablet bisa uga weruh tablet release biasa. Kamungkinan panggantos lan dosis ing kasus iki ditemtokake dening dokter.

Glyclazide MB 30 mg njupuk 1 wektu dina sajrone sarapan. Pangowahan dosis ditindakake sawise perawatan 2 minggu. Bisa dadi 90 -120 mg.

Yen luput pil, sampeyan ora bisa njupuk dosis kaping pindho. Yen ngganti obat liya kanggo ngedhunake gula liyane, wektu transisi ora dibutuhake - mula wiwit nggunakake dina sabanjure. Mbokmenawa kombinasi karo biguanides, insulininhibitor alpha glukosidase. Kanggo entheng nganti moderen gagal ginjal diangkat ing dosis sing padha. Ing pasien sing ngalami risiko hipoglikemia, dosis minimal digunakake.

Overdosis

Overdosis dituduhake dening gejala hypoglycemia: sirah, lemes, kelemahane abot, ngetokake, palpitasi, tekanan getih tambah, aritmiangantuk nggangguaggressiveness, irritability, reaksi telat, sesanti lan wicara mboten saget, gegerpusing kram, bradikardiakelangan eling.

Kanthi moderat hypoglycemiatanpa eling ora sabar, nyuda dosis obat kasebut utawa nambah jumlah karbohidrat sing diwenehake karo panganan.

Ing kahanan hipoglikemik parah, rumah sakit lan pitulung langsung: iv 50 ml larutan glukosa 20-30%, banjur larutan glukosa 10% utawa glukosa. Sajrone rong dina, tingkat glukosa dipantau. Dialysis ora ono gunane

Interaksi

Konsumsi kanthi nggunakake Cimetidinesing nambah konsentrasi gliclazidesing bisa nyebabake hipoglikemia abot.

Nalika ditrapake nganggo Verapamil sampeyan kudu ngontrol tingkat glukosa.

Efek hipoglikemik potensi yen digunakake karo salisilikturunan Pyrazolone, sulfonamides, kafein, Phenylbutazone, Theophylline.

Panganggone beta-blocker sing ora dipilih nambah risiko hypoglycemia.

Nalika nglamar Acarboseefek hypoglycemic aditif sing ditandhani.

Nalika nggunakake GCS (kalebu aplikasi eksternal), barbiturates, diuretika, estrogenlan progestin, Diphenin, Rifampicin efek ngedhunake gula ing obat suda.

Ulasan babagan Gliclazide

Saiki, turunan luwih digunakake.sulfonylureas II generasi, sing kalebu Gliclazide, amarga luwih unggul kanggo obat-obatan saka generasi sadurunge ing tingkat keruwetan efek hipoglisemik, amarga pangirane kanggo reseptor β sel 2-5 kaping luwih dhuwur, sing ngidini nggayuh efek kasebut nalika menehi dosis minimal. Obat-obatan generasi iki cenderung nyebabake efek samping.

Fitur obat kasebut yaiku pirang-pirang metabolit dibentuk sajrone owah-owahan metabolisme, lan salah sawijining pengaruh duwe pengaruh mikrokulasi. Akeh panaliten sing nuduhake risiko komplikasi mikrovaskular sing suda (retinopatilan nephropathy) ing perawatan gliclazide. Keruwetan mudhun angiopati, nutrisi konjungtiva nambah, ilang stasis vaskular. Mengkono wis diwiwiti kanggo komplikasi diabetes mellitus (angiopati, nephropathykanthi gagal ginjal nemen, retinopathies) lan iki dilaporake pasien sing, amarga alasan iki, ditransfer kanggo njupuk obat iki.

Akeh sing nandheske yen tablet kudu dijupuk sawise sarapan, sing ngemot karbohidrat sing cukup, keluwen ing wayah awan ora diidini. Yen ora, miturut latar mburi diet sing kurang kalori lan sawise kegiatan fisik sing kuat, pangembangan bisa ditindakake hypoglycemia. Kanthi stres fisik, perlu ngganti dosis obat kasebut. Sawise ngombe alkohol, sawetara wong uga duwe kondisi hipoglisemik.

Wong tuwa utamane sensitif kanggo obat hipoglikemik, amarga risiko ngalami hipoglikemia tambah. Ing sesambungan kasebut, luwih becik nggunakake obat tumindak sing ora suwe gliclazide).
Pasien nyathet ing panggunaan sing nyenengake nggunakake tablet pelepasan sing wis diowahi: padha tumindak alon lan merata, saengga digunakake sepisan dina. Kajaba iku, dosis sing efektif yaiku 2 kali kurang saka dosis biasa gliclazide.

Ana laporan yen sawise sawetara taun (saka 3 nganti 5 wiwit wiwitan intake), resistensi dikembangake - nyuda utawa kurang tumindak obat kasebut. Ing kasus kasebut, dhokter milih kombinasi agen hipoglikemik liyane.

Dosis lan administrasi

Disaranake ngulu tablet sajrone sarapan tanpa ngunyah utawa ora ngrasak. Dosis ing saben kasus kudu dipilih kanthi masing-masing, gumantung saka tingkat glukosa ing getih lan hemoglobin glikosilasi.

Dosis sing disaranake wiwitan kanggo wong diwasa (kalebu kanggo wong tuwa ≥ 65 taun) yaiku 30 mg / dina. Ing kasus kontrol sing cukup, obat-obatan ing dosis iki bisa digunakake kanggo terapi perawatan. Kanthi kontrol glikemik sing ora cocog, dosis saben dina bisa ditambah kanthi berturut-turut dadi 60 mg, 90 mg utawa 120 mg. Peningkatan dosis bisa uga luwih dhisik tinimbang terapi kaping 1 ing dosis sing wis diweruhi sadurunge. Dosis saben dina yaiku 30-120 mg ing 1 dosis. Dosis saben dina sing disaranake maksimal yaiku 120 mg. Yen sampeyan luput siji utawa luwih dosis obat, sampeyan ora bisa nggunakake dosis sing luwih dhuwur ing dosis sabanjure, dosis sing ora kejawab kudu dilakoni sabanjure.

Ngalih saka njupuk gliclazide release sing ora dimodifikasi dadi tablet gliclazide 30 mg-release-tab: 1 tab. 80 mg rilis gliclazide biasané bisa diganti karo 1 tab. 30 glyclatone dirilis nerbitake. Nalika mindhah pasien saka gliclazide obat 80 mg menyang gliclazide MV 30 mg, dianjurake kanggo ngawasi tingkat glukosa getih kanthi ati-ati.

Gabungan karo obat hipoglikemik liyane: Glyclazide-Borimed MV 30 mg bisa digunakake kanthi kombinasi karo biguanidines, inhibitor alfa-glucosidase utawa insulin.

Kanthi kontrol glikemik sing ora cocog, terapi insulin uga diwiwiti kanthi ngawasi medis ati-ati.

Koreksi dosis obat kanggo wong sing umure luwih saka 65 taun, uga ing pasien sing gagal ginjal entheng nganti entheng, ora dibutuhake.

Efek sisih

Saka sistem pencernaan: dyspepsia (mual, muntah, diare, weteng, constipation) - keruwetan mudhun karo dhaharan, arang - disfungsi ati (hepatitis, jaundis cholestatic - mandhegake obat kasebut, nambah aktivitas transaminase "ati", fosfatase alkalin).

Saka organ hemopoietik: pencegahan hematopoiesis sumsum balung (anemia, trombositopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Reaksi alergi: gatal kulit, urtikaria, ruam kulit, kalebu maculopapular lan bullous), erythema, vasculitis alergi.

Manifestasi hipoglikemia: pusing, lemes, ngantuk, sirah lan kringet, kelemahane, gugup, gemeter, parestesia. Gejala hipoglisemia liyane: keluwen, gangguan turu, keganggu, konsentrasi, konsentrasi miskin, reaksi alon, depresi, kebingungan, gangguan visual lan wicara, aphasia, paresis, gangguan sensori, rasa ora sabar, kelangan kendhali, rasa ora nyenengake, delirium, cramp, asring ambegan, bradikardia, rasa ngantuk, lan kelangan eling, sing bisa nyebabake koma lan mati.

Kajaba iku, tandha-tandha counter-regulasi adrenergic bisa berkembang, kayata ngetokake kringet, kulit clammy, kuatir, tachycardia, tekanan darah tinggi, palpitations jantung, pectoris angina lan aritmia jantung. Biasane, manifestasi klinis iki biasane ilang sawise njupuk karbohidrat (gula). Pemanis buatan ora duwe pengaruh kanggo mungkasi hipoglikemia. Pengalaman nggunakake persiapan sulfonylurea liyane nuduhake kemungkinan kambuh hipoglisemia ing kasus kasebut nalika langkah-langkah sing ditindakake kanggo ngilangi mulane katon efektif. Ing serangan hipoglikemia sing abot lan protracted, lan sanajan bisa ngilangi sementara kanggo njupuk gula, perawatan medis penting utawa rumah sakit perlu.

Kebejatan Visual: Gangguan visual sing bisa ditindakake, utamane ing wiwitan perawatan, amarga pangowahan tingkat glukosa getih.

Saka sistem kardiovaskular: arteritis, gagal jantung, infark miokard, insufisi serebrovaskular, kekurangan, keracunan arteri koroner, hipotensi, edema sikil, palpitations, tachycardia, trombophlebitis.

Fitur aplikasi

Mung bisa diwènèhaké kanggo pasien sing panganan rutin lan kalebu sarapan. Penting banget kanggo njaga asupan karbohidrat sing cukup kanggo panganan, kaya risiko ngembangake hypoglycemia mundhak kanthi ora teratur utawa kurang gizi, uga konsumsi panganan sing kurang karbohidrat. Hipoglisemia asring tuwuh kanthi diet kalori, sawise olahraga sing berpanjangan utawa sregep, sawise ngombe alkohol, utawa nalika njupuk obat-obatan hypoglycemic sekaligus. Biasane, gejala hipoglikemia ilang sawise mangan dhaharan sing kaya karbohidrat (kayata gula). Sampeyan kudu eling yen njupuk pemanis ora bisa ngilangi gejala hipoglisemik. Hipoglisemia bisa dibalekake sanajan relief awal saka kahanan iki. Ing kasus, gejala hipoglikemik duwe karakter sing diucapake utawa tahan suwe, sanajan ana kedadeyan sementara sawise mangan mangan sing kaya karbohidrat, perawatan medis darurat kudu diobrol.

Nalika njupuk obat kasebut, tekad kanthi cepet glukosa getih lan glikosilasi Hb perlu.

Penyakit infeksi sindrom febrile bisa uga mbutuhake penghilang obat hipoglikemik lisan lan administrasi insulin.

Pasien kudu dielingake babagan peningkatan risiko hipoglikemia ing kasus njupuk obat-obatan sing ngemot etanol lan etanol (kalebu pangembangan reaksi kaya disulfiram: nyeri weteng, mual, mutahke, sakit kepala), NSAID, lan kelaparan.

Pangaturan dosis perlu kanggo overstrain fisik lan emosional, owah-owahan diet.

Risiko tambah ngembangake hypoglycemia kacathet ing kasus ing ngisor iki: nolak utawa ora sabar pasien (utamane wong tuwa) ngetutake resep dokter lan ngontrol kondhisi, ora mangan lan ora teratur, skipping dhaharan, pasa lan ngganti diet, ora seimbang antara kegiatan fisik lan jumlah karbohidrat sing dijupuk, ginjel kekurangan utawa gagal ati sing abot, overdosis MV gliclazide, sawetara kelainan endokrin (penyakit tiroid, pituitary lan kurang adrenal).

Ing pasien sing gagal ginjel lan / utawa ginjel abot, owah-owahan ing situs farmakokinetik lan / utawa gliclazida bisa ditindakake. Hipoglikemia sing tuwuh ing pasien kasebut bisa suwe, sajrone kasus kasebut, terapi sing cocog langsung.

Sampeyan kudu ngandhani pasien lan anggota kulawargane babagan risiko ngembangake hypoglycemia, gejala lan kahanan sing kondhisi kanggo ngembangake. Pasien kudu dilaporake babagan risiko potensial lan keuntungan saka perawatan sing diusulake. Pasien kudu njlentrehake pentinge diet, kebutuhan kanggo latihan rutin lan pemantauan reguler tingkat glukosa getih.

Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Langkah-langkah keselamatan

Sepuh, nutrisi lan / utawa ora seimbang, penyakit abot saka sistem kardiovaskular (kalebu penyakit jantung koroner, atherosclerosis), hipotiroidisme, kurang adrenal utawa pituitary, hypopituitarism, ginjel lan / utawa gagal ati, terapi glukokortikosteroid sing berpanjangan, alkohol , kurang glukosa-6-fosfat dehidrogenase, terapi sing salaras karo phenylbutazone lan danazole.

Hipoglikemia. Terapi gliclazide mung bisa diwènèhaké marang pasien sing bisa nyiyapake dhaharan biasa (kalebu sarapan).Résiko hipoglikemia mundhak kanthi diet kalori sing kurang, sawise ngetren-omben fisik sing dawa utawa kakehan, ngombe alkohol, utawa ing kasus panggunaan gabungan obat hipoglikemik saka klompok sulfonylurea.

Kekurangan fungsi ati utawa ginjel. Ing pasien kasebut, episode hypoglycemia bisa uga luwih dawa, sing mbutuhake panggunaan langkah sing nyukupi.

Efektivitas obat hypoglycemic oral, kalebu gliclazide, ing pirang-pirang pasien nyuda wektu suwe: iki bisa uga amarga proses diabetes utawa reaksi lemah kanggo obat kasebut.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - tablet sing terus diluncurake: meh putih utawa putih, biconvex, 30 mg lan bujur 60 mg, kapsul 90 mg, ukiran G90 ing sisih siji (30 mg: 10 p. , ing bungkus karton 3, 6 utawa 9, 15 pcs ing blister, ing bungkus karton 2, 4 utawa 6 lepuh, 60 mg saben: 15 pcs ing blister, ing bungkus karton cacat 2, 4, 6 utawa 8 , 90 mg: 10 pcs. Ing blonone, blumbang karton 3, 6 utawa 9).

1 tablet ngemot:

• bahan aktif: gliclazide - 30 mg, 60 mg utawa 90 mg,
• excipients: hypromellose (100 mPas - viskositas nominal kanggo solusi cai 2%), monohidrat laktosa, silikon dioksida koloid, starkat magnesium.

Kajaba iku, ing 30 tablet mg - hypromellose (4000 mPas), kalsium karbonat.

Indikasi kanggo nggunakake

Panganggone Glyclades dituduhake kanggo perawatan pasien diwasa kanthi diabetes mellitus jinis 2 kanthi ora efektif ing terapi diet, kegiatan fisik lan bobot awak.

Kajaba iku, obat kasebut diwatesi kanggo nyegah komplikasi ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2: nyuda komplikasi mikrovaskular (retinopathy, nephropathy) lan kompresi makromaskular (miokardial, stroke).

Dosis lan administrasi

Tablet dijupuk sacara lisan sajrone sarapan, 1 wektu saben dina.

Dosis Glyclades diwènèhaké sacara individu adhedhasar tingkat hemoglobin glikosil (HbAlc) lan konsentrasi konsentrasi glukosa getih kanthi rutin.

Dosis saben dina sing disaranake: dosis awal 30 mg, yen dosis iki ngidini sampeyan entuk efek klinis sing optimal, dijupuk minangka perawatan. Yen ora ana kontrol glikemik sing dibutuhake, dosis kudu bertahap (dianggep karo konsentrasi glukosa ing getih) nganti 60 mg, 90 mg utawa 120 mg saben dina. Yen nyuda konsentrasi glukosa getih dumadi sajrone rong minggu terapi, dosis bisa ditambah kanthi interval 4 minggu utawa luwih. Yen sawise rong minggu nggunakake obat kasebut, konsentrasi glukosa ing getih ora suda, dosis kudu tambah ing akhir minggu kaping pindho perawatan.

Dosis maksimal saben dina yaiku 120 mg.

Nalika ngalih saka njupuk tablet langsung ngeculake glyclazide 80 mg, kudu dielingake yen efek saka tablet kasebut setara karo 30 tablet tablet Gliclada. Ngganti obat kasebut kudu diiringi kanthi ati-ati kanthi konsentrasi glukosa ing getih.

Dosis awal obat kasebut nalika ngalih saka dosis (sadurunge maksimal) sadurunge

Agen lisan hipoglikemik kudu 30 mg. Ing kasus iki, perlu dianggep dosis, efektifitas lan durasi tumindak saka agen sadurunge.

Yen agen hipoglikemik sadurunge sadurunge duwe T_1/2supaya bisa nyegah efek aditif lan pangembangan hipoglikemia, bisa uga mandheg perawatan sawetara (sawetara dina). Sawise terapi maneh, kudu ngancani 1-2 minggu ngawasi ati-ati pasien.

Obat kasebut bisa digunakake bareng karo biguanides, turunan thiazolidinedione, inhibitor alpha-glucosidase utawa insulin.

Miwiti terapi ing kombinasi karo insulin, perlu karo pengawasan medis sing ati-ati.

Kanthi kerusakan ginjel entheng lan moderat, reresik bun (CC) saka 15-80 ml / min, perawatan pasien umur 65 taun ora dibutuhake dosis imbuhan.

Kanggo nggayuh level target HbAlc, saliyane nambah dosis obat kasebut kanthi tliti, kudu nurut diet khusus lan nindakake latihan fisik.

Pandhuan khusus

Sajrone aplikasi Glyclades, pasien kudu ngetutake diet sing biasa, kudu kalebu sarapan, amarga konsumsi karbohidrat sing ora teratur, telat utawa ora jumlah nambah risiko hypoglycemia. Gejala hipoglikemia: keluwen abot, sirah, mual, mutah, tambah lemes, agresif, irritability, kekirangan abot, insomnia, rasa ngantuk, keganggu, gangguan visual, ora ngganggu, ora bisa konsentrasi, pusing, reaksi sing tundha, depresi, tremor, aphasia, paresis , gangguan sensori, kelangan kendhali, konvulsi, delirium, bradikardia, ambegan cethek, kelangan eling, koma. Kajaba iku, pasien bisa uga ngalami kringet, kuatir, tekanan getih, tachycardia, palpitations, angina pectoris, aritmia jantung, kulit clammy lan kadhemen.

Kanggo mungkasi reaksi hipoglikemik, perlu kanggo karbohidrat (gula), sajrone kasus abot, perawatan medis darurat (glukosa intravena).

Panggunaan ngawasi mandhiri tingkat konsentrasi glukosa ing plasma getih kanthi cepet bisa nyathet owah-owahan kahanan pasien.

Kepatuhan sing ketat babagan regimen dosis - njupuk obat sajrone sarapan - nyuda kemungkinan ngembangake efek sing ora dikarepake ing bentuk dyspepsia.

Nalika tandha-tandha jaundis kolestatik katon, tablet kudu diterusake.

Selaras karo diet rendah kalori, kegiatan fisik sing dawa utawa intensif, panggunaan agen hipoglikemik liyane, konsumsi alkohol utawa obat overdosis nambah risiko hipoglikemia.

Faktor sing nambah risiko hipoglikemia kalebu patologi: gagal ginjel, gagal ati abot, penyakit tiroid, kekurangan hipofisis, hypopituitarism. Ngganti sipat gliclazide ing gagal ginjal hépatik utawa abot bisa nyebabake pasien hipoglikemia sing luwih suwe.

Sampeyan ora bisa ganggu imbangan ing antarane jumlah karbohidrat, kegiatan fisik lan stres emosi.

Panganggone obat liya wis dikontraindikasi tanpa konsultasi karo dhokter.

Nyuda efek terapi hipoglikemik oral bisa kedadeyan karo sindrom febrile, trauma, penyakit infèksius, pembakaran ekstensif, lan operasi bedah. Kahanan kasebut bisa nyebabake kabutuhan mindhah pasien menyang perawatan insulin.

Sampeyan kudu eling yen panggunaan beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine bisa nutupi manifestasi klinis hipoglikemia.

Kanthi nyuda efek terapi sawise terapi sing saya suwe, dhokter kudu priksa manawa pasien netepi rekomendasi regimen, diet lan kegiyatan fisik. Yen pasien tundhuk kanthi ati-ati, mula bisa uga nyuda kontrol glikemik amarga perkembangan penyakit kasebut.

Panganggone glikol ing kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase bisa nyebabake anemia hemolitik.

Sajrone wektu nggunakake obat kasebut, dianjurake supaya pasien diabetes mellitus ati-ati nalika nyopir kendharaan lan mekanisme.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake Glyclades kanthi serentak:

• miconazole, phenylbutazone, danazole, etanol nyebabake efek hipoglikemik sing signifikan, nambah risiko hipoglikemia, koma,
• insulin, biguanides, acarbose, beta-blockers, sulfonamides, angiotensin konversi inhibitor enzim (enalapril, captopril), fluconazole, cimetidine, monoamine oxidase inhibitor, obat-obatan anti-inflamasi non-steroid, potensial clarithromycin
• chlorpromazine kanthi dhuwur (luwih saka 100 mg saben dina) dosis nambah tingkat konsentrasi glukosa ing getih, nyuda sekresi insulin,
• tetracosactide, GCS kanggo panggunaan sistemik, intraartikular, eksternal lan njaba bisa nambah risiko ngembangake ketoacidosis,
• salbutamol, ritodrin, terbutalin nambah glukosa getih,
• warfarin lan antikoagulan liyane nambah efek terapeutik sing.

Analogi Gliklad yaiku: tablet - MV Diabeton, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Formulir dosis

30 mg lan tablet sing diowahi 60 mg

Siji tablet ngemot:

bahan aktif - gliclazide 30.0 mg utawa 60,0 mg,

excipients: Kolloid anhidrat silikon dioksida, hydroxypropyl methylcellulose, sodium stearyl fumarate, talc, monohidrat laktosa.

Tablet putih utawa meh putih warna, bunder kanthi permukaan bentuke silinder lan bevel (kanggo dosis 30 mg).

Tablet putih utawa meh putih warna, bunder karo permukaan sing bentuke silinder, facet lan kedudukan (kanggo dosis 60 mg).

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, gliclazide wis nresep saka saluran gastrointestinal. Mangan ora mengaruhi tingkat panyerapan. Konsentrasi gliclazide ing plasma mundhak kanthi terus-terusan sajrone pisanan 6 jam sawise administrasi lan tekan plato sing terus-terusan wiwit kaping 6 nganti jam 12. Kelainan dual individu cukup rendah. Hubungan antara dosis nganti 120 mg lan kurva konsentrasi plasma obat kasebut minangka dependensi wektu. Kira-kira 95% obat kasebut naleni protein plasma.

Gliclazide metabolis utamane ing ati lan diekskresis utamane ing urin. Ekskresi ditindakake utamane dening ginjel ing bentuk metabolit, kurang saka 1% diekskresi ora owah ing urin. Ora ana metabolit aktif ing plasma.

Ing setengah urip (T1 / 2) gliclazide rata-rata 16 jam (12 nganti 20 jam).

Ing wong tuwa, ora ana owah-owahan sing signifikan ing paramèter farmakokinetik.

Dosis saben dina 60 mg nyedhiyakake konsentrasi gliclazide sing efektif ing plasma luwih saka 24 jam.

Farmakodinamika

Gliclazide MV minangka obat hypoglycemic oral saka klompok turunan sulfonylurea generasi II, sing beda karo obat sing padha karo anané cincin heterosiklik N-kanthi ikatan endoksisik.

Gliclazide MB nyuda tingkat glukosa ing getih, ngrangsang sekresi insulin dening sel-sel pulau-pulau Langerhans. Sawise perawatan perawatan suwene 2 taun, umume pasien isih nambah level insulin postprandial lan sekresi C-peptides.

Ing diabetes mellitus jinis 2, obat kasebut mulihake wiwitan rembesan awal insulin kanggo nanggepi asupan glukosa lan nambah sekresi insulin liya. Peningkatan sekresi insulin diamati minangka respon stimulasi amarga asupan panganan lan glukosa.

Gliclazide MV duweni pengaruh kanggo mikrokulasi. Nyuda resiko trombosis pembuluh getih cilik, mengaruhi loro mekanisme sing bisa uga ngalami pangembangan komplikasi ing diabetes mellitus: pencegahan separa agregasi lan adhesi trombosit lan nyuda konsentrasi faktor aktifitas platelet (beta-tromboglobulin, tromboxane B2), uga restorasi kegiatan fibrinolytic endothelium babagan pembuluh darah lan kegiatan aktif activas plasminogen.

Interaksi tamba

Obat sing ningkatake efek Gliclazide MV (tambah risiko hipoglisemia)

Miconazole (nalika ditata sacara sistemik utawa ditrapake ing mukosa rongga lisan ing bentuk gel): nambah efek hypoglycemic saka MV Gliclazide (hypoglycemia bisa berkembang nganti koma hipoglikemik).

Ora disaranake kanggo nggunakake:

Phenylbutazone nambah efek hypoglycemik saka turunan sulfonylurea (nyingkirake komunikasi karo protein plasma lan / utawa nyuda ekskresi saka awak).

Luwih becik nggunakake obat anti-inflamasi liyane.

Alkohol nambah hypoglycemia, nyandhet reaksi kompensasi, bisa nyumbang kanggo koma hipoglikemik.

Sampeyan perlu nglalekake panggunaan alkohol lan njupuk obat, sing kalebu alkohol.

Kombinasi sing mbutuhake ati-ati:

Panganggone obat-obatan ing ngisor iki bisa ngganggu efek hypoglycemic saka obat Gliclazide MV lan ing sawetara kasus, nyebabake serang hypoglisemia:

agen antidiabetik liyane (insulins, acarbose, biguanides), pamblokiran beta, fluconazole, inhibitor enzim -iotiotin-angiotensin (captopril, enalapril), antagonis reseptor H2, Perencat monoamine oxidase sing ora bisa diowahi (MAO I), sulfonamida lan obat anti-inflamasi non-steroid.

Obat Glyclazide MV-weakening

Ora disaranake kanggo nggunakake:

Panggunaan bebarengan karo danazol ora disaranake amarga kenaikan glukosa getih. Yen ora mungkin nolak nggunakake danazol, mula nerangake pasien pentinge ngontrol konsentrasi glukosa ing getih lan cipratan. Kadhangkala dibutuhake kanggo nyetel dosis Gliclazide MV sajrone terapi danazolol.

Kombinasi sing mbutuhake ati-ati:

Chlorpromazine ing dosis dhuwur (luwih saka 100 mg saben dina) nambah tingkat glukosa ing getih, nyuda sekresi insulin.

Glucocorticosteroids (aplikasi sistemik lan lokal: administrasi intraartikular, kulit lan rektum) lan tetracosactrin nambah glukosa getih kanthi kemungkinan ketoacidosis, amarga nyuda toleransi karbohidrat dening glukokortikosteroid.

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (panggunaan sistemik) nyebabake tingkat glukosa.

Pay manungsa waé pentinge kanggo ngawasi poto glukosa getih. Yen perlu, transfer pasien menyang terapi insulin.

Yen sampeyan kudu nggunakake kombinasi ing ndhuwur, sampeyan kudu menehi perhatian khusus kanggo ngontrol tingkat glukosa getih. Sampeyan bisa uga kudu nambahi dosis MV Glyclazide loro nalika terapi kombinasi lan sawise mandheg saka obat tambahan.

Administrasi gabungan Gliclazide MV kanthi obat antikoagulan (warfarin, lsp) bisa nyebabake paningkatan antikoagulan obat kasebut. Pangaturan dosis antikoagulan bisa uga dibutuhake.

Informasi umum

Sertifikat gratis kanggo Gliclazide MV ditanggepi dening perusahaan Rusia Atoll LLC. Obat ing kontrak kasebut diproduksi dening perusahaan farmasi Samara Ozone. Iki ngasilake lan ngemas tablet, lan ngontrol kualitase. Gliclazide MV ora bisa diarani obat-obatan domestik, amarga bahan obat kanggo obat (glyclazide sing padha) dituku ing China. Sanajan iki, ora ana sing bisa diratakake babagan kualitas obat kasebut. Miturut diabetes, ora luwih ala tinimbang Diabeton Prancis kanthi komposisi sing padha.

MV singkatan ing jeneng obat kasebut nuduhake yen zat aktif kasebut yaiku ngeculake, utawa dipanjangake. Glyclazide metu saka tablet ing wektu sing tepat lan ing papan sing bener, sing mesthekake ora langsung mlebu getih, nanging ing bagean cilik. Amarga iki, risiko efek sing ora disenengi dikurangi, obat kasebut bisa ditindakake kanthi asring.Yen struktur tablet dilanggar, tumindak sing saya suwe ilang, mulane, pandhuan kanggo digunakake ora nyaranake nimbali.

Glyclazide kalebu ing dhaptar obat-obatan sing penting, saéngga para endokrinologis duwe kesempatan kanggo menehi resep kanggo diabetes ing gratis. Paling asring, miturut resep kasebut, yaiku Gliclazide MV domestik minangka analog saka Diabeton asli.

Kepiye cara obat kasebut?

Kabeh gliclazide sing kepepet ing saluran pencernaan diserep menyang getih lan ana ing protein. Biasane, glukosa nembus sel beta lan ngrangsang reseptor khusus sing micu peluncuran insulin. Glyclazide tumindak miturut prinsip sing padha, nggawe arti sintesis hormon.

Efek produksi produksi insulin ora diwatesi mung kanggo efek saka MV Glyclazide. Obat kasebut bisa:

1. Ngurangi resistensi insulin. Asil paling apik (tambah sensitivitas insulin kanthi 35%) diamati ing jaringan otot.
2. Ngurangi sintesis glukosa kanthi ati, saéngga normalake tingkat pasa.
3. Nyegah gumpalan getih.
4. Nyurung sintesis nitrat oksida, sing melu tekanan tekanan, nyuda inflamasi, lan ningkatake pasokan getih ing jaringan periferal.
5. Bisa digunakake minangka antioksidan.

Bentuk lan dosis dosis

Ing tablet Gliclazide MV yaiku 30 utawa 60 mg bahan aktif. Bahan bantu yaiku: selulosa, sing digunakake minangka agen bulking, silika lan stearate magnesium minangka emulifer. Tablet saka warna putih utawa krim, dilebokake ing lepuh 10-30. Ing bungkus 2-3 lepuh (30 utawa 60 tablet) lan pandhuan. Glyclazide MV 60 mg bisa dipérang dadi separo, amarga iki ana risiko ing tablet.

Obat kasebut kudu diombe sajrone sarapan. Gliclazide kerja preduli saka anané gula ing getih. Supaya hypoglycemia ora kedadeyan, ora ana sing kudu diluncurake, saben karbohidrat kudu diwenehi karbohidrat. Apike kanggo mangan nganti 6 kali dina.

Aturan pilihan dosis:

Pandhuan sing rinci supaya bisa digunakake

Miturut Rekomendasi klinis saka Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, gliclazide kudu diwènèhaké kanggo ngrangsang rembesan insulin. Logis, kekurangan hormon dhewe kudu dikonfirmasi kanthi mriksa pasien. Miturut review, iki ora mesthi kelakon. Ahli terapi lan endokrinologis menehi obat kasebut "kanthi mripat". Akibaté, luwih saka jumlah insulin sing dibutuhaké, pasien terus mangan, boboté saya bertahap, lan rugi kanggo diabetes tetep ora cukup. Kajaba iku, sel beta kanthi mode operasi iki dirusak luwih cepet, tegese penyakit kasebut pindhah menyang tahap sabanjure.

Cara ngindhari akibat kasebut:

1. Miwiti kanthi ketat kanggo diet kanggo diabetes (meja Nomer 9, karbohidrat sing diidini ditemtokake dening dokter utawa pasien kasebut miturut glikemia).
2. Ngenalake gerakan aktif menyang rutinitas saben dinane.
3. Mundhut bobote nganti normal. Lemak gedhe banget nambahi diabetes.
4. Ngombe glucophage utawa analoge. Dosis optimal yaiku 2000 mg.

Lan mung yen langkah-langkah kasebut ora cukup kanggo gula normal, sampeyan bisa mikir babagan gliclazide. Sadurunge miwiti perawatan, luwih becik kanggo njupuk tes C-peptide utawa insulin kanggo nggawe manawa sintesis hormon kasebut bener-bener cacat.

Yen hemoglobin glikat luwih dhuwur tinimbang 8,5%, MV Gliclazide bisa diwenehake bebarengan karo diet lan metformin kanthi sementara, nganti diabetes dibayar ganti rugi. Sawise iku, masalah penangguhan obat kasebut diputus sacara individu.

Ndhaptar sertifikat Ndhaptar

JLLC "Lekpharm", Republik Belarus, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Alamat organisasi nrima klaim saka konsumen babagan kualitas produk ing wilayah Republik Kazakhstan

Kantor Perwakilan Lekpharm COOO ing Republik Kazakhstan,

050065, Republik Kazakhstan, Almaty, distrik Almaly, ul. Kazybek bi, d 68/70, pojokan st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Jeneng, alamat lan rincian kontak (telpon, fax, email) organisasi ing Republik Kazakhstan sing tanggung jawab kanggo pemantauan pos-gratis keamanan tamba

Kantor Perwakilan Lekpharm COOO ing Republik Kazakhstan,

050065, Republik Kazakhstan, Almaty, distrik Almaly, ul. Kazybek bi, d 68/70, pojokan st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,

Tumindak farmakologis

Nyedhot lan distribusi

Sawise njupuk obat kasebut, gliclazide wis nresep saka saluran pencernaan. Konsentrasi gliclazide ing plasma mundhak kanthi terus-terusan sajrone pisanan 6 jam sawise administrasi lan tekan plato sing terus-terusan wiwit kaping 6 nganti jam 12. Kelainan individu cukup sithik. Mangan ora mengaruhi tingkat panyerapan. Tombol distribusi kira-kira 30 liter. Pengambilan protein plasma kira-kira 95%. Dosis saben dina obat Gliclada® njamin konsentrasi glyclazide efektif ing plasma getih luwih saka 24 jam.

Gliclazide metabolized utamane ing ati. Metabolit asil ora duwe kegiatan farmakologis. Hubungane ing dosis sing dijupuk nganti 120 mg lan konsentrasi obat ing plasma yaiku katergantungan linier ing wektu.

Separuh umur (T1 / 2) gliclazide 12-20 jam. Excreted utamane dening ginjel ing bentuk metabolit, kurang saka 1% diekskresi ing urin ora owah.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Ing wong tuwa, ora ana owah-owahan signifikan ing paramèter farmakokinetik.

Gliclada® minangka obat hypoglycemik oral saka klompok turunan sulfonylurea generasi II, sing beda karo obat sing padha karo anané cincin heterosiklik N kanthi ikatan endoksisik.

Glyclada® nyuda glukosa getih kanthi stimulasi sekresi insulin dening pulau Langerhans kanthi sel R. Sawise rong taun perawatan, paningkatan tingkat postprandial insulin lan sekresi C-peptides tetep. Ing diabetes mellitus jinis 2, obat kasebut mulihake wiwitan rembesan awal insulin kanggo nanggepi asupan glukosa lan nambah sekresi insulin liya. Peningkatan sekresi insulin diamati minangka respon stimulasi amarga asupan panganan lan glukosa.

Saliyane mengaruhi metabolisme karbohidrat, Glyclada® duwe pengaruh kanggo mikrokulasi. Obat kasebut nyuda resiko trombosis kapal cilik, pengaruh rong mekanisme sing bisa melu komplikasi ing diabetes mellitus: pencegahan separa agrégasi lan adhesi lan nyuda konsentrasi faktor aktifitas platelet (beta-tromboglobulin, tromboxane B2), uga pemugaran fibrinolytic Kegiatan endothelial vaskular lan kegiatan aktivator plasminogen jaringan.

Cara njupuk nalika meteng

Pandhuan kanggo nggunakake nglarang perawatan karo Gliclazide nalika meteng lan lactation. Miturut klasifikasi FDA, obat kasebut kalebu ing kelas C. Iki tegese bisa mengaruhi pangembangan janin, nanging ora nyebabake anomali kongenital. Gliclazide luwih aman kanggo ngganti karo terapi insulin sadurunge meteng, ing kasus sing nemen - ing wiwitan.

Kamungkinan nyusoni karo gliclazide durung ditliti. Ana bukti yen persiapan sulfonylurea bisa mlebu ing susu lan nyebabake hypoglycemia ing bayi, saengga panggunaan sajrone wektu kasebut dilarang banget.

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes mellitus. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Efek samping lan overdosis

Efek sisih paling serius saka MV Glyclazide yaiku hypoglycemia. Mengkono nalika produksi insulin wis ngluwihi kabutuhan. Alasan kasebut bisa uga dadi overdosis obat sing ora sengaja, ngluncurake panganan utawa kurang karbohidrat, lan uga kegiatan fisik sing berlebihan. Kajaba iku, tetes gula bisa nyebabake klempakan gliclazide getih amarga gagal ginjal lan ati, paningkatan kegiatan insulin ing sawetara penyakit endokrin. Miturut ulasan, ing perawatan sulfonylureas kanthi hypoglycemia, meh kabeh pasuryan diabetes. Umume tetes gula bisa diilangi kanthi gampang.

Minangka aturan, hypoglycemia diiringi dening pratandha karakteristik: keluwen abot, tremor ekstrem, gangguan, kelemahane. Sawetara pasien mboko sithik ora ngrasakake gejala kasebut, tetes gula kasebut ngancam. Dheweke mbutuhake kontrol glukosa sing asring, kalebu ing wayah wengi, utawa pindhah menyang tablet sing ngedhunake gula liyane sing ora duwe efek samping.

Risiko tumindak Gliclazide liyane sing ora dikarepake ditaksir minangka arang lan arang banget. Bisa:

• masalah pencernaan ing bentuk mual, gerakan usus sing angel, utawa diare. Sampeyan bisa ngilangi kanthi njupuk Glyclazide sajrone jajanan sing paling volum,
• alergi kulit, biasane bentuk ruam sing diiringi gatal,
• nyuda platelet, sel getih abang, sel getih putih. Komposisi getih bali kanthi normal sawise ngilangi Gliclazide,
• Tambah sementara ing enzim ati.

Kanggo Glyclazide MV dikontraindikasi

Apa sing bisa diganti

Gliclazide Rusia minangka obat sing murah, nanging kanthi kualitas apik, rega bungkusan Gliclazide MV (30 mg, 60 lembar) nganti 150 rubel. Ganti karo analoge mung yen tablet sing biasa ora didol.

Obat asli yaiku Diabeton MV, kabeh obat liyane sing duwe komposisi sing padha, kalebu Gliclazide MV minangka generik, utawa salinan. Rega Diabeton kira-kira 2-3 kali luwih dhuwur tinimbang generik.

Glyclazide MV analog lan pengganti sing kadaptar ing Federasi Rusia (mung persiapan rilis sing wis diowahi dituduhake):

• Glyclazide-SZ diproduksi dening Severnaya Zvezda CJSC,
• Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
• Canonpharm Production, Gliclazide Canon
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Diabetalong, pabrikan MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab MV saka Akrikhin,
• Produksi Farmasi Diabefarm MV.

Rega saka analog yaiku 120-150 rubel saben paket. Gliklada sing digawe ing Slovenia minangka obat paling larang saka dhaptar iki, sing ngemot sekitar 250 rubel.

Ulasan Diabetis

Aku maca manawa Galvus menehi efek sing padha, nanging luwih aman saka segi tetes gula sing cetha. Aku bakal takon dhokter kanggo ngganti karo Gliclazide.

Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>