Panyebab, gejala, perawatan asam laktat ing diabetes

Kanthi metabolisme normal, laktat (turunan asam laktat) lan pyruvate (asale asam pyruvic) kudu ana ing getih. Dheweke cocog karo 1:10. Kanthi metabolisme mboten saget, konten laktat mundhak kaping telu utawa luwih, lan nyebabake acidosis metabolik, dibuwang kanthi hipoksia. Medium getih diuripake dadi sisih asam, sing nambah resistensi insulin, sing banjur nambah sintesis asam laktat. "Bunder ganas" mbentuk.

Kahanan kasebut nyebabake proses penguraian asam pyruvic sing cepet amarga kekurangan insulin. Kasunyatan iki nyebabake pangembangan asam laktat, sing mbebayani banget kanggo kesehatan.

Salajengipun, kanthi resistansi insulin sing tambah, hormon kontra-hormon sing tanggung jawab kanggo metabolisme karbohidrat wiwit diprodhuksi kanthi aktif, sing mbesmi metabolisme lemak lan nambah tingkat asam lemak gratis. Proses kasebut ngalami pengaruh ing sistem saraf pusat lan nyebabake gejala neuropsychiatric.

Intoksiasi, asidosis lan kelembapan kelangan nyebabake koma diabetes. Intoksiasi dibandhingke dening metabolisme protein sing ora normal, sing menehi kontribusi hiperototemia (tambah persentase produk metabolik ing getih).

Asilé yaiku:

• kekirangane
• karusakan vaskular
• tambah akeh kegiatan gemeter.

Kanthi acidosis laktik, kegiatan pernapasan merosot (respirasi Kussmaul)

Saben kedadean kasebut bisa nyebabake pati.

Asamosis laktat ing diabetes jinis 2 ana, minangka aturan, kanthi kombinasi sawetara faktor, yaiku:

• tambah produksi asam laktat amarga nggunakake biguanides (tablet sing nyuda gula getih), dekompensasi parah diabetes, asidosis saka macem-macem,
• nyuda asam lactic kanthi alkoholisme, patologi ati,
• penurunan serentak saka asam laktat lan biguanides ing kasus fungsi ginjel mboten saget utawa administrasi intravena bahan radiopaque,
• hipoxia jaringan minangka akibat saka gagal jantung, penyakit jantung koroner, patologi ing arteri periferal, penyakit sistem pernapasan, anemia macem-macem jinis,
• sebab-sebab sing nyebabake akumulasi asam laktat (rusak saka kahanan umum awak, neoplasma ganas, stres akut, komplikasi saka diabetes, umur luwih saka 60, ciloko parah, penyakit konkomunikasi saka penyakit infèksius utawa natoni, pendarahan, AIDS, lan sapiturute).
• kurang thiamine ing awak (vitamin B 1).

Kandhutan uga penyebab asam laktat ing diabetes jinis 2

Ora mungkin prédhiksi munculé komplikasi iki; kabeh sebabé relatif. Yen pasien ngalami risiko, kudu njupuk obat metformin lan obat liya.

Gejala asam acidis laktis dumadakan, berkembang sajrone sawetara jam lan nyebabake akibat sing ora bisa dibatalake tanpa perawatan medis. Ing kasus iki, ora ana prekursor sing diamati.

Tandha awal sing unik kanggo acidosis laktik yaiku nyeri otot (myalgia), yen ora ana exestion fisik sing kuat. Gejala sing isih ana sing berkembang ing tahap awal asidosis laktat bisa uga ana ing macem-macem kelainan kesehatan.

• sindrom nyeri weteng,
• diare, mutahke, heartburn,
• telat ngilangi urin utawa mandheg lengkap,
• rasa ngantuk utawa, sebaliknya, insomnia,
• kekirangane
• sesak napas
• apathy
• koyo abot ing sternum.

Kulit garing bisa nuduhake lactaciadosis

Tingkat laktis mundhak kanthi cepet, sing luwih:

• hiperventilasi kompensator amarga hipoksia jaringan. Iki nyebabake munculé ambegan bising, sing bisa dideleng kanthi jarak sawetara meter, ing sawetara kasus sing dadi rintihan (ambegan Kussmaul). Yen sampeyan ngegel, ambune aseton ora kedadeyan.
• Gagal kardiovaskular akut, sing ora bisa dicopot nganggo metode standar. Ana penurunan tekanan getih sing cetha. Kahanan kasebut saya tambah dening irama jantung sing ngganggu, sing bisa nyebabake infark miokard lan runtuh,
• kontraksi otot sing ora ana upaya nyebabake cramp,
• kekurangan oksigen lan glukosa ing otak nyebabake reaksi neurologis. Kedadeyane tambah excitability (hyperkinesis) utawa paresis diamati. Konsentrasi perhatian diganggu. Negara delirium diganti dening stupor,
• koagulasi intravaskular (DIC). Gejala kasebut mbebayani banget. Malah sawise mungkasi gejala acidosis laktik, gumpalan getih terus maju liwat sistem sirkulasi, sing bisa nyebabake trombosis (penyumbatan pembuluh getih). Babagan iki katon kaku saka driji sikil lan penis ing wong. Patologi iki nyebabake gangren, lan amputasi mengko.

Gambar klinis acidosis laktis padha karo gejala efek patologis ing awak metanol, asam asetik, salisilik, uga ketoacidosis.

Sampeyan kudu eling yen pertolongan pertama kanggo kedadeyan gejala acidosis laktik dumadi ing rumah sakit pasien kanthi cepet. Yen nyeri otot ana, tingkat gula diukur, lan kanthi rusak ing kesehatan, ambulans diarani. Pangobatan mandhiri mandhiri bakal nyebabake akibat.

Diagnostik

Diagnosis acidosis laktik ditindakake sacara eksklusif ing institusi medis lan kalebu:

• Sejarah njupuk kanthi wawancara karo pasien utawa wong sing ngancani.
• Sinau gejala kahanan patologis.
• Tes getih sing ngukur tingkat asam laktat, celah anion, lan uga mriksa negara asam.

Kanthi asamosis laktat, tingkat asam laktat ing getih kudu 2.2-5.0 mmol / l, pH ing getih ora luwih dhuwur tinimbang 7.25. Diagnosis dikonfirmasi kanthi tingkat bicarbonat sing suda kurang saka 18 meq / l lan interval anionik sing tambah (beda konsentrasi antara natrium lan jumlah klorida lan bikarbonat) luwih saka 16 meq / l.

Uga, diabetes asam laktat beda karo:

• ketoacidosis, sing mambu aseton saka rongga lisan lan tampilan hiperkononemia lan ketonuria,
• Asidosis uremik, sing ditondoi kanthi level bun ing getih (luwih saka 180 μmol / l).

Diagnosis acidosis laktat kudu ditindakake ing tingkat profesional.

Ing rumah sakit, perlu ngilangi hipoksia lan asidosis.

Normalisasi pH ing getih ana ing administrasi natrium bikarbonat intravena. Ing podo karo, isi kalium ing getih, uga nilai pH dipantau. Obat iki bisa nyebabake efek samping sing negatif, nganti edema serebral. Kanggo alasan iki, metode iki ditrapake nalika pH kurang saka 7,0, dosis obat kasebut ora luwih saka 2 liter saben dina.

Kanggo mbatalake pasien saka koma, obat trisamin lan biru metilena digunakake.

Penghapusan hipoksia bisa ditindakake kanthi nggunakake terapi oksigen, uga ventilasi mekanik.

Saliyane terapi insulin sing dibutuhake, terapi insulin intensif lan monokomponen ditindakake.

Yen pasien nggunakake biguanides sadurunge wiwitan komplikasi, dheweke bakal ngumbah weteng lan menehi resep enterosorbents (karbon diaktifake, lan sapiturute). Ing sawetara kasus, hemodialisis digunakake kanggo nyepetake mundur asam laktat.

Kanggo langkah anti-kejut, solusi sing ngganti plasma lan agonis adrenergik (Dopamine, Norepinephrine, lan sapiturute) digunakake.

Dosis heparin cilik ngilangi DIC.

Faktor tambahan sing nyumbang kanggo acidosis laktik (infeksi abot, anemia, lan sapiturute) uga diilangi.

Komunikasi terus karo dhokter nyuda risiko komplikasi saka diabetes

Langkah-langkah pencegahan

Diabetes jinis kapindho yaiku penyakit sing mbutuhake pemantauan kesehatan sing terus-terusan:

• sacara rutin ngalami ujian dening dokter,
• ojo gawe mandhiri. Kabeh obat kudu dijupuk mung kanggo konsultasi karo dokter. Yen ora, kanthi overdosis, produksi asam gedhe laktat bisa diamati,
• tindakake langkah-langkah sing perlu kanggo nyegah penyakit virus,
• monitor perubahan status kesehatan nalika nggunakake biguanides,
• tindakake diet, kegiatan fisik lan rutinitas saben dina,
• nalika gejala ngganggu katon, langsung nelpon ambulans.

Kerep banget, pasien sinau babagan diabetes mung sawise diagnosis asidosis laktat. Tes taunan bakal mbantu nyegah penyakit mbebayani.

Asamosis laktat - apa ana? Sampeyan bisa ngerteni jawaban kanggo pitakonan saka materi ing artikel iki. Kajaba iku, informasi babagan apa gejala panyimpangan kasebut, panyebab kedadeyan lan cara kontrol sing ana bakal ditampilake.

Informasi umum babagan penyakit kasebut

Dadi, topik pacelathon kita yaiku acidosis laktat. Apa lan kepiye cara nambani? Iki minangka panyimpangan ing koma hiperaktactid. Komplikasi iki pancen relevan kanggo pasien diabetes. Sawise kabeh, akumulasi asam laktat ing awak (ing kulit, otak, otot tengkorak, lan liya-liyane) bisa nggawe provokasi pangembangan maneh. Yen sampeyan ngerti cara nyegah komplikasi kasebut, sampeyan kudu nimbang panyebabe kedadeyan kasebut.

Sebab utama

Asamosisosis laktik (gejala lan perawatan saka penyakit iki bakal dibahas ing ngisor iki) bisa kedadeyan amarga kahanan patologis kayata:

• penyakit infèksius lan natoni,
• kacilakan fisik sing abot
• gagal ginjal
• alkoholisme kronis
• infark miokard akut,
• getihen gedhe
• penyakit ati.

Antarane liyane, ing antarane faktor sing nyebabake acidosis laktat, papan khusus dijupuk dening biguanides. Dadi, obat-obatan sing ngedhunake gula, sanajan dosis minimal, bisa gampang nuwuhake komplikasi iki, utamane amarga karusakan ati utawa ginjel. Sampeyan uga kudu dicathet manawa patologi sing diteliti asring dumadi karo hipoksia otot balung, sing tuwuh amarga ngalami execion fisik sing dawa. Kajaba iku, panyebab penyakit iki ing sawetara kasus yaiku leukemia lan pirang-pirang proses tumor liyane. Iki uga kalebu gagal ambegan ambegan lan kekurangan thiamine ing awak.

Asamosis laktat: gejala penyakit kasebut

Patologi berkembang kanthi cepet lan nutupi kabeh awak mung sawetara jam. Perlu ditemokake manawa sadurunge wiwitan penyakit akut penyakit kasebut, pasien biasane ora duwe gejala. Sanajan ana sawetara tandha, mula bisa dingerteni manawa ana kakehan getih, tandha-tandha kasebut kalebu:

• sakit otot
• apathy
• nyeri punggung ing sternum,
• ambegan cepet
• insomnia utawa, kosok baline.

Kajaba iku, gejala utama kahanan patologis iki bisa diarani gagal gagal jantung. Sawise kabeh, iki penyakit sing rumit amarga tambah keasaman.

Tandha asamosis laktat katon luwih kuat karo penyakit kasebut. Ing kasus iki, pasien bisa ngrasakake mual. Sawise sawetara wektu, muntah diamati pasien, sing lara weteng abot mboko sithik. Yen ing tahap iki wong kasebut ora nampa pitulung, mula kahanane saya tambah akeh. Ing kahanan kaya ngono, pasien mandheg nyumurupi kasunyatan. Dheweke wiwit nanggapi alon-alon kanthi tumindak wong-wong sing ngubengi dheweke. Kadhangkala pasien nandhang kontraksi tanpa otot kanggo macem-macem otot, minangka asil saka cramp katon, mula kemampuan motor pasien katon ringkih.

Kompresi hyperlactacidemic koma napas intermiten. Ing kasus iki, ora ana ambu-ambu sing ora ana ekspresi (umpamane karo ketoacidosis). Sawise ngono wong mung kelangan eling.

Asamosis laktat: perawatan penyakit kasebut

Kanthi penyakit kasebut, terapi kudu ngarahake kanthi cepet penghapusan hipoksia lan acidosis. Perawatan darurat kalebu solusi intravena (netes) natrium bikarbonat (4 utawa 2,5%) nganti rong liter saben dina. Ing kasus iki, para dokter kudu tetep ngontrol tingkat pH lan kalium sing ketat. Kajaba iku, terapi insulin intensif utawa terapi insulin monokomponen wajib kanggo acidosis laktat. Minangka obat tambahan, para dokter nggunakake karboksilat intravena (netes) kanthi jumlah 200 mg saben dina. Pengenalan rheopolyglucin, plasma getih, uga dosis heparin cilik, sing nyumbang kanggo koreksi hemostasis, uga relevan.

Nyegah penyakit

Ya, wangsulan pitakon: "Asidosis laktik - apa ana?" sampeyan ngerti. Lan carane nyegah masalah kasebut? Langkah-langkah pencegahan sing nyegah wiwitan koma hiperaktactidid yaiku pencegahan hipoksia lan kontrol kompensasi diabetes. Asamosis asam laktat saka panggunaan biguanides mbutuhake kaku khusus ing dosis individu saka obat.

Paling asring, penyakit iki ditemokake ing pasien sing ora ngerti diabetes, amarga penyakit kasebut terus tanpa perawatan sing dibutuhake. Kanggo nyegah munculna acidosis laktik, kabeh resep saka dokter sing nekani kudu diamati kanthi ketat. Sampeyan uga perlu kanggo ngawasi dinamika penyakit kasebut, kanthi rutin mriksa pemeriksaan medis, njupuk kabeh tes lan njupuk terapi sing tepat. Yen ana curiga acidosis laktik, sampeyan kudu ngubungi ahli endokrinologis tanpa tundha. Mung kanthi cara iki sampeyan bisa ngindhari akibat negatif lan nyingkirake gejala sing ora nyenengake sing ngancani penyakit iki.

Lactate minangka asam laktat, acidosis minangka algoritma kanggo nambah kaasaman. Dadi, acidosis laktik dibentuk amarga asam laktat akumulasi ing awak manungsa. Kondhisi kasebut mbebayani banget amarga diabetes, amarga bisa nuwuhake macem-macem komplikasi, kayata koma hiperaktactid. Amarga iki lan diagnosis liyane, dianjurake kanggo menehi perhatian marang panyebab, gejala, lan fitur perawatan asam laktat ing diabetes.

Apa sebab-sebab asamosis laktat?

Kondisi patologis sing dituduhake bisa dibentuk amarga macem-macem faktor, umpamane, penyakit inflamasi lan infeksi. Kajaba iku, perdarahan sing gedhe, anané alkoholisme kronis lan infark miokard akut sing ora ana faktor sing ora pati penting. Salajengipun, para ahli nggatekake kasunyatan babagan diabetes mellitus jinis 2, bisa duwe pengaruh ing babagan iki:

• kacilakan fisik sing abot
• ing ngarsane gagal ginjel,
• patologi kronis sing ana gandhengane karo ati.

Faktor utama sing nyebabake provosis acidosis laktik kudu dianggep nggunakake biguanides.Dadi, asring pasien diabetes nggunakake Metformin. Nanging, kudu eling yen ing kahanan sing ditampilake, gejala penyakit kasebut dibentuk kanthi tepat ing pasien kaya ngono sing bebarengan nggunakake obat-obatan tartamtu. Iki minangka kategori medhot gula karo komponen sing ditampilake ing komposisi kasebut.

Ing ngarsane karusakan ing ginjel utawa ati, malah jumlah biguanides minimalis bisa nggawe asamosis laktat.

Kondisi sing ana gandhengane karo akumulasi obat ing awak manungsa.

Kanggo ngidentifikasi acidosis laktat ing diabetes, dianjurake kanggo menehi perhatian marang gejala pembentukan kasebut.

Manifestasi acidosis laktik ing diabetes bisa meh ora ana, lan owah-owahan ing negara sing langsung menyang bentuk akut bisa njupuk rong nganti telung jam. Diabetis nyathet rasa nyeri ing otot lan tandha liyane sing ora nyenengake sing katon ing mburi sternum. Asamosis laktis ditondoi kanthi wujud kaya apathy, tambah akeh ambegan. Kedadeyan insomnia lan ngantuk bisa kedadeyan.

Kedadeane gagal jantung bisa diarani gejala klasik jinis asamosis sing abot. Apike banget kanggo:

1. Pelanggaran kaya iki ana hubungane karo kontraksi, yaiku karakteristik miokardium sajrone perkembangan acidosis laktat,
2. luwih acidosis laktat bisa uga ana gandhengane karo rusak sabanjure ing kahanan umum,
3. Nanging, amarga kenaikan asidosis, nyeri ing padharan, uga muntah, diidentifikasi.

Yen kahanan umum asidosis laktik diabetes (utawa, kaya sing dikandhakake, acidosis laktik) mbesuk ing mangsa ngarep, mula gejala kasebut bisa dadi maneka warna. Kita bisa ngobrol ora mung babagan isflexia, nanging uga paresis (paralysis sing ora lengkap) utawa hiperkinesis (gerakan ora rela saka macem-macem otot).

Gejala koma karo acidosis laktat

Sanalika sadurunge wiwitan koma, sing ana gandhengane karo rasa ora eling, pasien diabetes bisa dikenalake kanthi ambegan sing rame kanthi gangguan sing meh bisa dibedakake ing kerangka proses pernapasan. Wigati dicathet yen mambu karakteristik aseton ora nyebabake asamosis laktat. Cukup asring ambegan kasebut dibentuk karo jinis 2 sing diarani metabolis. Perhatian uga kudu dibayar kanggo garing saka membran umum lan area lidah, integument ing kulit, uga bisa nuduhake wiwitan koma.

Cara kanggo nemtokake acidosis laktik ing diabetes

Langkah diagnosa kanggo acidosis laktik kanthi kabeh tandha sing dituduhake bisa dadi angel. Mangkene gejala patologi bakal dianggep, nanging mung minangka variabel bantu. Amarga iki, disaranake banget kanggo menehi perhatian yen data laboratorium sing duwe reliabilitas sing puas, yaiku adhedhasar identifikasi indikasi asam laktat ing getih.

Kajaba iku, para spesialis kudu ngenalake indikasi kayata nyuda jumlah bicarbonate ing getih, tingkat hiperlisemia sederhana, lan anané acetonuria.

Sawise iki bakal bisa miwiti kursus pemulihan lengkap, lan dianjurake supaya mriksa pamindhahan bola-bali kanggo ngawasi kahanan kasebut.

Fitur perawatan

Kanthi gejala patologi lan acidosis laktik dhewe, perawatan darurat bakal kalebu ing administrasi intravena solusi natrium bikarbonat (4% utawa 2,5%). Jangka volume nganti rong liter saben dinane. Apike banget yen sampeyan terus-terusan ngawasi rasio pH menyang kalium ing getih.

Kajaba iku, ing ngarsane asamosis laktat lan gejala, terapi insulin dikenalake minangka langkah pemulihan. Ngomong babagan perawatan, dianjurake kanggo menehi perhatian marang:

• bisa dadi rong jinis, yaiku, algoritma cahya genetik teknik aktif utawa terapi monokomponen kanthi nggunakake "pendek",
• ing perawatan gejala asam laktik ing diabetes, nggunakake karboksilatase intravena kanthi cara netes diidini. Iki bener nalika ngenalake sekitar 200 mg ing 24 jam,
• terapi bakal kalebu administrasi plasma getih intravena lan panggunaan rawat heparin cilik.

Kabeh iki mbesuk bisa menehi kontribusi kanggo pangaturan hemostasis. . Supaya acidosis laktik diabetes ora kena digandhengake karo pangembangan komplikasi lan ora mbebayani kahanan diabetes ing umum, dianjurake kanggo ngatasi langkah-langkah pencegahan tartamtu.

Apa standar kanggo nyegah acidosis laktat diabetes?

Tujuan utama langkah pencegahan kanggo penyakit sing dituduhake kudu dikecualekake kemungkinan ngalami koma. Apike banget kanggo nyegah apa wae sing bisa ana gandhengane karo hipoksia. Kajaba iku, rasionalisasi kontrol babagan diabetes mellitus, apa jinis pisanan utawa kaloro, ora dianggep penting kanggo kerangka pencegahan.

Wigati dicathet yen acidosis laktik, gejala utama sing, kaya sing kasebut sadurunge, bisa kedadeyan nalika nggunakake biguanides, kudu nemtokake dosis sing jelas. Iki penting banget kanggo pembatalan kanthi cepet, yen nandhang penyakit intercurrent, kayata radhang paru-paru.

Dadi, asidosis laktik minangka kahanan patologis sing ora nyenengake sing bisa diiringi diabetes.

Asring, uga saben tandha, berkembang kanthi ora sengaja lan cepet, nggawe koma. Mangkono penting banget kanggo menehi perhatian marang gejala kahanan ing wektu lan ora nglirwakake perawatan sing tepat wektu - kabeh iki bakal ngilangi komplikasi lan akibat kritis.

Pass ing FREE TEST! Lan mriksa dhewe, Apa Sampeyan Apa ngerti babagan DIABETES?

Wates wektu: 0

Pandhu arah (nomer proyek mung)

0 saka 7 tugas rampung

ING Wiwiti? Aku njamin sampeyan! Bakal menarik banget))))

Sampeyan wis lulus ujian sadurunge. Sampeyan ora bisa miwiti maneh.

Sampeyan kudu mlebu utawa ndhaptar supaya bisa miwiti tes.

Sampeyan kudu ngrampungake tes ing ngisor iki kanggo miwiti iki:

Wangsulan sing bener: 0 saka 7

Sampeyan ngetung 0 saka 0 poin (0)

Matur suwun sampeyan! Iki asil!

1. Kanthi wangsulan
2. Kanthi tandha tandha

Apa tegese "diabetes" tegese?

Hormon apa ora cukup kanggo diabetes tipe 1?

Gejala endi sing NATE PRAKSUS kanggo diabetes?

Apa sebab utama pangembangan diabetes jinis 2?

Asamosis laktik minangka komplikasi sing mbebayani, sing disebabake dening akumulasi asam laktat ing otot, kulit lan otak balung, uga pangembangan metabolisme metabolisme. Asamosis laktik nyebabake pangembangan koma hiperaktactid, mula penyakit iki relevan ing antarane pasien diabetes mellitus, sing kudu ngerti sebab-sebab saka kondisi patologis.

Kepiye cara acidosis laktat

Komplikasi akut ing laktat kanthi cepet ing aliran getih yaiku acidosis susu. Asamosis laktat ing diabetes mellitus jinis 2 bisa digunakake sawise nggunakake obat pengurangan gula . Reaksi sisih iki wujud ing persiapan macem-macem biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kahanan kasebut dibagi dadi rong jinis:

1. Tipe asamosis laktat - hipoksia jaringan. Badan ora duwe oksigen ing penyakit kritis: sepsis, kejut septik, tahap akut penyakit ati utawa sawise gedhe fisik.
2. Asamosisosis laktat B ora ana hubungane karo hypoxia jaringan awak. Ana sajrone perawatan karo obat-obatan tartamtu nglawan diabetes lan infeksi HIV. Asidosis susu saka jinis iki asring ngasilake alkoholisme utawa penyakit ati sing nemen.

Asamosis laktik dibentuk amarga salah sawijining proses metabolisme awak. Kahanan patologis dumadi nalika:

• Diabetes diabetes Tipe 2.
• Overdosis Metformin (ana komulasi obat ing awak amarga fungsi ginjel mboten saget).
• Keluwar oksigen (hypoxia) otot sawise kesel fisik . Kahanan awak iki sauntara lan leren sawise ngaso.
• Ngarsane tumor ing awak (ganas utawa entheng).
• Kaget kardiogenik utawa hypovolemik.
• Kekurangan Thiamine (Vit B1).
• Kanker getih (leukemia).
• Cedera kompatibel.
• Sepsis.
• Penyakit infeksi lan radhang macem-macem etiologi.
• Ing ngarsane alkoholisme,
• Getihen abot.
• Werna luka ing awak diabetes.
• Infark miokard akut.
• Gagal ambegan.
• Gagal gagal.
• Penyakit ati kronis.
• Terapi antiretroviral kanggo infeksi HIV. Obat klompok iki menehi beban gedhe ing awak, saengga angel banget kanggo njaga level asam laktat normal ing getih.

Tandha asamosis laktat

Asamosisosis susu ing kacepetan kilat, secara harfiah sajrone sawetara jam. Tanda-tanda awal asam laktat kalebu:

• negara apathy
• sakit ing mburi sternum lan ing otot balung,
• gangguan ing ruangan,
• membran mukus garing lan kulit,
• kuning saka mripat utawa kulit,
• katon ambegan kanthi cepet,
• munculé rasa ngantuk lan insomnia.

Bentuk acidosis laktat sing abot ing pasien kasebut diwujudake kanthi gagal jantung. Pelanggaran kasebut nyebabake pengaruh ing kontraksi miokardium (jumlah kontraksi jantung saya tambah). Salajengipun, kahanan umum awak manungsa saya saya mundhak, nyeri weteng, mual, mutahke, diare, lan kurang napsu katon. Banjur gejala neurologis asam laktat ditambah:

• areflexia (siji utawa luwih refleks)
• hiperklinis (gerakan sukarela patologis saka siji utawa klompok otot),
• paresis (paralisis lengkap).

Sadurunge wiwitan koma hiperaktactididemik, gejala asid metabolik muncul: pasien ngalami ambegan sing jero lan rame (bising kasebut cetha dirungokake kanthi jarak), kanthi pitulung manawa awak nyoba mbusak asam laktat sing berlebihan saka awak, lan DIC - sindrom (koagulasi intravaskular) katon. Banjur ana gejala ambruk: pertama, oliguria berkembang (nyuda jumlah urin), lan banjur anuria (ora ana urination). Asring ana manifestasi nekrosis hemorrhagic saka driji ing ekstrem.

Perawatan acidosis laktat

Nalika gejala acidosis laktat katon, pertolongan pertama langsung kanggo awak manungsa, sing kalebu ing administrasi intravena (liwat tetes) saka larutan natrium bikarbonat natrium 4% utawa 2,5 (nganti 2000 ml saben dina). Kanggo perawatan, terapi insulin tumindak utawa terapi monokomponen sing suwene digunakake karo insulin sing tumindak ringkes. Ing institusi medis, persiapan karboksilat uga digunakake (netes intravena - 200 mg saben dina). Kajaba iku, solusi kanggo reopoliglyukin, plasma getih, heparin (ing dosis cilik) diwenehake.

Asamosis laktik minangka komplikasi sing mbebayani, sanajan ora jarang. Sindrom iki dumadi nalika isi asam laktat ing getih, ngluwihi norma.

Jeneng liyane kanggo penyakit kasebut yaiku acidosis laktik (peralihan ing tingkat keasaman). Ing diabetes mellitus, komplikasi kasebut mbebayani banget, amarga koma hiperaktactidid.

Obat kasebut nyedhiyakake diagnosis "acidosis laktik" yen konsentrasi asam laktat (MK) ing awak ngluwihi 4 mmol / l.

Déné asam normal (diukur mEq / l) kanggo getih vena yaiku 1,5 nganti 2.2 lan getih arteri yaiku 0,5 nganti 1,6. Awak sehat ngasilake MK kanthi sithik, lan langsung digunakake, mbentuk laktat.

Asam laktat nglumpukake ing njero ati lan dirusak dadi banyu, karbon monoksida lan glukosa. Kanthi akumulasi jumlah akeh laktat, output kasebut diganggu - acidosis laktat utawa shift sing cetha ing lingkungan asam ana.

Iki bakal mundhak wiwit insulin dadi ora aktif. Banjur, resistensi insulin nyedhiyakake produksi hormon khusus sing ngganggu metabolisme lemak. Badan dehidrasi, intoxication lan acidosis dumadi. Akibaté, koma hiperlisemia dibentuk. Intoxication umum rumit dening metabolisme protein sing ora bener.

Nomer metabolik akeh ing getih lan pasien ngeluh:

• kelemahane umum
• Gagal ambegan
• insufficiency vaskular
• depresi sistem saraf sing luwih dhuwur.

Gejala kasebut bisa nyebabake pati.

Gejala simtomatik

Penyakit kasebut muncul kanthi tiba-tiba, berkembang kanthi cepet (pirang-pirang jam) lan ora ana intervensi medis sing tepat wektu nyebabake akibat sing ora bisa diganti. Siji-sijine gejala sing ana ing acidosis laktik yaiku nyeri otot, sanajan pasien ora ngalami ekspresi fisik. Tandha liyane sing ana gandhengane acidosis laktik ing diabetes mellitus bisa uga ana ing penyakit liyane.

Minangka aturan, acidosis laktat ing diabetes diiringi gejala ing ngisor iki:

• pusing (bisa uga kelangan eling),
• mual lan gagging
• sakit kepala abot
• weteng lara
• nglanggar koordinasi
• sesak napas
• eling mboten saget
• katrampilan motor sing saya ringkih
• alon urination, nganti mandheg rampung.

Konsentrasi laktat mundhak cepet lan ndadékaké:

• ambegan bising, kadhangkala dadi sengit,
• disfungsi jantung, sing ora bisa dicopot kanthi cara sing biasane
• meksa getih (landhep), gagal irama jantung,
• kejang otot nonperary (kram),
• kelainan getihen Sindrom sing mbebayani banget. Malah sawise gejala acidosis laktis ilang, gumpalan getih terus terus liwat pembuluh getih lan bisa nyebabake pembekuan getih. Iki bakal nyebabake nekrosis driji utawa ngganggu gangren,
• Kelaparan oksigen saka sel otak sing ngembangake hiperkaseens (excitability). Perhatian pasien nyebar.

Banjur teka koma. Iki minangka tahap pungkasan ing penyakit kasebut. Visi pasien mudhun, suhu awak mudhun nganti 35,3 derajat. Fitur rai pasien diasah, urine mandheg, lan dheweke ora eling.

Penting kanggo elinga yen tandha-tandha pisanan penyakit kasebut mbutuhake rumah sakit langsung. Sanalika nyeri otot wiwit katon, sampeyan kudu ngukur glukosa lan nelpon ambulans!

Video sing gegandhengan

Sampeyan bisa ngerteni apa diabetes komplikasi akut sing bisa nyebabake video iki:

Nglamar bantuan medis ing wektu, sampeyan bisa nylametake. Asamosis laktik minangka komplikasi insidious sing ora bisa ngejarke sikil. Episi koma acidosis laktase sing sukses yaiku sukses gedhe kanggo pasien. Kabeh gaweyan kudu ditindakake kanggo nyegah kedadeyan ambalan kasebut. Masalah kasebut ditangani dening endokrinologis. Dhokter kudu dikonsultasi langsung sawise ndeteksi keasaman sing dhuwur ing jaringan.

Gambar klinis

Perkembangan asidosis laktat ing diabetes dumadi ing sawetara jam, lan ora ana manifestasi klinis sing jelas. Pasien bisa rumangsa ing ngisor iki:

• ambegan cepet
• kekirangane
• apathy
• ngantuk utawa insomnia,
• nyeri punggung ing sternum
• sakit otot
• gejala dyspeptik (mual, mutahke, heartburn).

I.e.gejala kasebut sing bisa diamati ing pirang-pirang penyakit sing kompleks karo diagnosis.

Ora suwe, amarga nambah acidosis, gejala kegagalan kardiovaskular mulai dumadi. Ing wektu iki, owah-owahan struktural ing jaringan miokardial dibentuk, sing ditindakake kanthi nglanggar kegiatan kontraksi.

Kanthi proses proses patologis, kahanan umum pasien nandhang, lara weteng katon. Cukup kanthi cepet, gejala neurologis gabung - areflexia lan paresis, nganti hiperkinesis.

Tahap pungkasan ing patogenesis asam laktat yaiku koma. Periode sadurunge koma ditondoi ing ngisor iki:

• kulit garing lan membran mukus,
• kelangan eling
• ambegan bising sing bisa keprungu saka kadohan (ambegan Kussmaul).

Kanthi keruwetan koma, gejala ambruk, kanthi fungsi ginjel mboten saget (oligoanuria, disusul anuria). Asring proses kasebut diiringi DIC (koagulasi intravaskular), sing dituduhake ing trombosis intravaskular lan banjur ndadékaké nekrosis hemorrhagic ing driji ekstrem.

Asamosisosis laktat bisa dideteksi kanthi tes getih sing nuduhake kandungan laktat sing berlebihan, nyuda tingkat bikarbonat lan alkalinitas cadangan.

Komplikasi diabetes iki mbutuhake perawatan medis. Taktik primer kudu dituju kanggo ngilangi bunder sing dibentuk, lan manawa iki perlu:

1. Perang nglawan hipoksia,
2. Ngilangi acidosis.

Kanggo normalake pH getih lan netralake tumindak asam laktat, larutan natrium bikarbonat (soda). Solusi kasebut diselehake sacara intravena, ora luwih saka 2 liter saben dina, ing kontrol kalium ing getih lan owah-owahan ing pH. Sawise iki, terapi detoksifikasi ditindakake, sing kalebu ing ngisor iki:

• administrasi intravena saka plasma getih,
• terapi insulin
• karboksilatase intravena
• reopoliglyukin,
• dosis heparin cilik kanggo ngilangi DIC.