Lisinopril utawa enalapril - sing luwih apik? Apa bedane penting?

Creensril minangka obat pertama sing ngilangi tekanan darah tinggi kanthi nyuda ACE. Saka obat liya sing normalake tekanan getih, saya suwe saya suwe. Ing taun 80an. abad kepungkur, analoge muncul - Enalapril.

Saliyane meksa normal, ing hipertensi arteri, obat kasebut diwenehake kanggo gagal jantung sing kedadeyan kanthi bentuk kronis, lan hipertensi penting. Sampeyan uga diwatesi kanggo nyegah kedadeyan gagal jantung ing pasien kanthi disfungsi laten saka ventrikel kiwa lan nyegah infark miokard, kanggo njaga pasien normal pasien sing nandhang angector pectoris sing ora stabil.

Zat aktif enalopril minangka komponèn saka jeneng sing padha. Zat minangka prodrug: sawise seng nembus menyang awak, bakal ganti dadi metabolit aktif - enalaprilat. Dipercaya manawa kemampuane kanggo ngetrapake efek antihipertensi dumunung ing mekanisme penindasan kegiatan ACE, sing, bakal nggawe pembentukan angiotensin II, sing nyebabake penyempitan pembuluh getih sing kuat lan ing wektu sing padha, stimulasi pembentukan aldosteron.

Amarga iki lan pirang-pirang proses sing diluncurake dening enalaprilat, vasodilasi dumadi, penurunan resistensi periferal total, fungsi otot jantung nambah lan daya tahan kanggo nambah akeh.

Obat kasebut diprodhuksi ing tablet kanthi konten enalapril sing beda - 5, 10, 15 lan 20 mg. Perawatan diwiwiti kanthi obat kaping pindho obat 2,5-5 mg. Dosis rata-rata 10-20 mg / s, dipérang dadi rong dosis.

Lisinopril

Obat iki dikembangake nalika pertengahan 80an. Abad rong puloh, nanging wiwit diluncurake mengko. Tumindak tamba kasebut diwenehake dening lisinopril, zat sing uga nduweni kemampuan kanggo nyandhet kegiatan enzim angiotensin-konversi, sing mengaruhi proses sing ngatur tekanan getih ing awak.

Kaya enalapril, lisinopril nyuda tingkat pembentukan angiotensin II, sing nduweni kemampuan kanggo ngalangi pembuluh getih, nyuda OPSS lan resistensi ing pembuluh paru-paru, lan nambah resistensi jantung kanggo stres.

Obat kasebut diwatesi kanggo normalake tekanan ing pasien hipertensi (uga bisa digunakake minangka alat utama utawa tambahan karo obat liyane), kanthi gagal jantung. Mbiyantu kanthi efektif karo infark miokard, yen digunakake ing dina pisanan sawise serangan jantung, lan nephropathy diabetes.

Obat kasebut uga diprodhuksi ing tablet kanthi macem-macem lisinopril: 2,5, 5, 10 lan 20 mg saben tablet.

Dosis saben dina ing wiwitan terapi yaiku 2,5 mg, sing dijupuk sekaligus, kanthi cara pangopènan 5-20 mg (gumantung saka indikasi).

Masalah pilihan: podho lan bedane

Kaya sing ditampilake saka karakteristik, obat-obatan sing kalebu ing klompok obat sing padha, meh padha karo properti lan mula tumindak padha. Mulane, pitakonan pilihan kanggo perawatan Lisinopril utawa Elanopril, lan nemtokake apa sing bakal paling apik kanggo saben kasus, ora gampang, sanajan kanggo spesialis.

Kanggo nggampangake tugas kasebut lan ngerteni prabédan obat-obatan rong puluh taun kepungkur, studi tablet ditindakake kanthi partisipasi sawetara kelompok sukarelawan. Data sing dipikolehi nuduhake yen efektifitas obat-obatan kasebut meh padha: Lisinopril lan Enalapril kanthi suda tekanan, lan bedane mung sithik. Dadi, umpamane, ngerteni yen Lisinopril dawane duwe efek luwih dawa, saengga luwih efektif ngontrol tekanan ing wayah sore, ora kaya pesainge.

Bentenane cara lan tingkat penarikan tablet saka awak nuduhake: Enalapril - liwat ginjel lan usus, obat kapindho - dening ginjel.

Kajaba iku, sawetara ahli ujar manawa lisinopril duweni efek luwih cepet, ora kaya enalapril. Bisa diombe kanggo ngilangi akibat saka infark miokard, yen ora luwih saka sawijining dina sawise serangan kasebut.

Enalapril bisa nyebabake efek samping ing bentuk batuk garing. Iki biasane kedadeyan kanthi administrasi sing dawa, lan yen ana, dosis obat kudu diteliti utawa diganti obat liyane.

Obat kasebut adhedhasar komponen sing padha. Zat minangka prodrug: sawise administrasi oral, ramipril diowahi dadi metabolit kanthi efek sing kuat. Iku nyuda ACE, minangka asil saka faktor vasoconstriction lan kenaikan tekanan getih diilangi. Kaya Enalapril lan Lisinopril, zat aktif nyuda OPSS, nyuda tekanan ing pembuluh getih paru-paru.

Duwe efek sing bermanfaat kanggo kondhisi CVS: ing pasien kanthi gagal jantung nemen bisa nyuda kemungkinan mati dadakan, slows kemajuan gagal jantung lan nyuda jumlah kahanan sing dibutuhake ing rumah sakit.

Ramipril bola-bali nyuda insiden MI, stroke, lan tiwas ing pasien sawise penyakit arteri koroner, stroke, utawa penyakit vaskular periferal.

Obat kasebut digawe ing bentuk tablet. Efek antihipertensi ramipril ngetokake dhewe ing 1-2 jam, nambah nganti 6 jam lan paling ora sedina.

Dosis ditemtokake sawise mriksa pasien. Jumlah dhisikan sing disaranake saka pabrikan yaiku 1.25-2.5 mg sapisan utawa kaping pindho dina. Yen awak biasane ngidinake efek ramipril, mula paningkatan dosis bisa ditindakake. Jumlah obat kasebut kanthi kursus pangopènan uga ditemtokake kanthi masing-masing.

Bandhingan Ramipril karo obat liyane

Ora kaya obat liya kanggo tekanan darah tinggi, Ramipril isih dadi salah sawijining sawetara obat sing ora mung kanthi efektif nyegah karo hipertensi arteri, nanging uga bebarengan nyegah patologi jantung lan perkembangan infark miokard. Miturut sawetara ahli, bisa dianggep standar emas ing antarane obat-obatan sing padha. Obat kasebut nuduhake efisiensi banget kanggo perawatan pasien kanthi risiko MI, stroke lan kematian, utamane ing diabetes diabetes tipe 2. Obat banget nyuda wiwitan aterosklerosis.

Ramipril dianggep luwih efektif tinimbang obat-obatan ing ndhuwur utawa Captopril, amarga nglindhungi otak, sistem sirkulasi dana fundus, ginjel lan kapal periferal saka efek tekanan dhuwur. Nganti saiki, iki mung minangka obat sing bisa, bebarengan karo efek antihipertensi, uga nyegah pelanggaran ing CVS.

Ramipril lan Lisinopril: apa bedane

Yen mbandhingake rong obat, keuntungan kasebut ora ana bedhil ing mburi obat. Lisinopril ora larut lemak, mulane ora nembus kanthi jero lan ora duwe efek sing kuwat kaya Ramipril.

Perindopril

Obat kanggo digunakake ing monoterapi utawa regimen perawatan kompleks tetep digunakake ing pasien kanthi hipertensi arteri. Sampeyan uga diwatesi amarga gagal jantung kedadeyan kanthi nemen, kanggo nyegah kambuh stroke ing pasien sing wis kedadeyan. Minangka prophylactic, digunakake kanggo nyuda komplikasi jantung lan pembuluh darah ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner.

Zat aktif Perindopril minangka komponen jeneng sing padha. Zaman kasebut kalebu ing klompok obat ACE inhibitor. Mekanisme tumindak kasebut padha karo Enalapril, Lisinopril lan Ramipril: nyegah vasoconstriction, nyuda OPSS, nambah output jantung lan resistensi stres.

Efek hipotensi perindopril berkembang sajrone sajam sawise ngombe obat kasebut, nganti tekan pucuk ing wektu 6-8 jam lan tahan sedina.

Obat kasebut kasedhiya ing tablet sing ngemot perindopril 2, 4, 8 mg.

Dosis obat sing disaranake ing wiwitan terapi yaiku sapisan dina kanggo 1-2 mg. Kanthi mesthi prewangan, 2-4 mg diwènèhaké. Kanthi hipertensi arteri, intake saben dina 4 mg ditampilake (kenaikan nganti 8 mg bisa) sekaligus.

Ing pasien sing ngalami patologi ginjel, penyesuaian dosis perindopril ditindakake kanthi nyathet kahanan organ kasebut.

Kaya jinis terapi, obat kanggo hipertensi arteri kudu dipilih kanthi nyathet kabeh kahanan kesehatan pasien lan fungsi organ-organ. Mung ing kasus iki, pilihan sing tepat antara enalapril, lisinopril lan inhibitor ACE liyane.

Enalapril lan Lisinopril: apa bedane?

Ing telusuran kanggo bedane ing antarane loro obat kasebut, informasi saka pandhuan kanggo panggunaan bakal mbantu. Cathetan tartamtu yaiku komposisi lan indikasi, uga contraindications kanggo nggunakake.

• Zat aktif enalapril yaiku enalapril maleate, konsentrasi ing siji tablet bisa beda-beda ing antarane 5-20 mg.
• Komponen aktif lisinopril yaiku lisinopril dihydrate, dosis 5, 10 utawa 20 mg.

Mekanisme tumindak

Loro obat kasebut kalebu inhibitor ACE lan meh duwe struktur kimia sing padha (ngemot klompok karboksil). Mulane, prinsip tumindak Enalapril lan Lisinopril ora beda: dheweke nyegah munculna angiotensin sing akeh, sing nyemprotake arteri lan ora langsung nyumbang kanggo njaga banyu ing awak. Minangka asil asupan obat rutin, tekanan getih nyuda, sirkulasi getih lan fungsi jantung normalake.

Umum kanggo rong obatan:

• Gagal jantung
• tekanan darah tinggi (hipertensi).

Pandhuan kanggo Lisinopril uga katon:

• serangan jantung akut - nekrosis (nekrosis) ing wilayah jantung - ing kombinasi karo kegagalan ventrikel kiwa,
• fungsi ginjel cacat ing diabetes.

Contraindications

Larangan panggunaan Lisinopril lan Enalapril sacara prakteke ora beda:

• Intoleransi ACEI,
• meteng lan lactation,
• sempit (stenosis) arteri ginjal,
• angioedema (kahanan ing endi rai lan gulu swell) - turun temurun utawa sadurunge
• umur 18 taun.

Lisinopril uga kontraindikasi ing wong sing ora intoleransi karo gula susu (laktosa), amarga bahan iki digunakake minangka bahan bantu.

Efek samping

Dhaptar reaksi salabetipun padha kanggo obat-obatan iki:

• gangguan pencernaan
• fungsi ginjel lan ati mboten saget,
• batuk garing
• sakit jantung
• sirah lan pingset
• Hipotensi orthostatik (pusing munggah,
• hematopoiesis,
• alahan
• kram otot
• gangguan turu
• kelemahane umum

Rilis formulir lan rega

Enalapril kasedhiya ing Rusia lan ing luar negeri, saengga ana sawetara variasi rega tablet:

• 5 mg, 20 pcs. - 7-75 rub.,
• 5 mg, 28 potong - 79 rubel,
• 10 mg, 20 pc. - 19-100 rubel.,
• 10 mg, 28 potong - 52 rubel,
• 10 mg, 50 potong - 167 rubel,
• 20 mg, 20 pcs. - 23-85 rub.,
• 20 mg, 28 potong - 7 rubel,
• 20 mg, 50 potong - 200 rubel.

Lisinopril ing tablet uga diprodhuksi dening macem-macem perusahaan farmasi, lan regane beda-beda ing macem-macem:

• 5 mg, 30 potong - 35-160 rubel.,
• 10 mg - 59-121 rubles,
• 30 potong - 35-160 rubel,
• 60 potong - 197 rubel,
• 20 mg, 20 pcs. - 43-178 rubles.,
• 30 pcs - 181-229 rub.,
• 50 potong - 172 rubel.

Apa angiotensin sing ngatasi inhibitor enzim?

Enzim ACE misterius wis kasebut ing ndhuwur, efek ing pembuluh getih mengaruhi tekanan getih. ACE, utawa enzim-angiotensin, yaiku enzim sing paling penting sing mengaruhi RAAS (renin-angiotensin-aldosteron), sing uga "tanggung jawab" kanggo meksa getih ing awak.

Aktivitas berlebihan saka sistem iki ndadékaké panyempitan patologis saka pembuluh getih, sing ditampilake kanthi paningkatan tekanan getih. Mula, bahan-bahan sing bisa rada ngremehake kegiatan sistem RAAS kanthi mengaruhi enzim sing ngowahi angiotensin diarani inhibitor ACE. Apa kabeh bloker ACE padha, apa ana uga sing beda lan apa sing luwih apik?

Macem-macem Inhibitors ACE

Ing praktik terapi modern, inhibitor ACE generasi kaping 3 digunakake, sing bisa beda-beda:

• Bahan farmakokinetik (durasi tumindak, keanehan ekskresi saka awak, anané metabolit aktif),
• struktur kimia.

Faktor anané struktur sing ana sesambungan karo pusat aktif ACE ngidini kita misahake inhibitor sing ana dadi varietas:

• kanthi anané klompok sulfhydryl - iki kalebu Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• kanthi anané klompok fosforil (fosforil) - Fosinopril,
• kanthi anané klompok karboksilat - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Kaya sing sampeyan ngerteni, obat-obatan sing dadi kapentingan kanggo kita kalebu spesies sing padha, ing formula sing ana klompok karboksilat. Ngarsane ing zat aktif, ora kaya klompok sulfhydryl, ora provoke kedadeyan rashes kulit, gangguan turu lan akeh efek samping liyane. Kajaba iku, anané klompok karboksil mengaruhi durasi obat kasebut (18-24 jam). Apa bedane lisinopril lan enalapril, sing luwih apik saka dheweke?

Klasifikasi inhibitor ACE kanthi sifat-kimia kimia

Apa bedane komposisi ing antarane lisinopril lan enalapril?

Dadi, apa sing bisa dicritakake babagan perwakilan ACE sing paling populer - Lisinopril lan Enalapril, apa sing beda, apa bedane obat kasebut?

1. Zat aktif enalapril yaiku enalapril maleate.
2. Bahan aktif sing nomer loro yaiku Lisinopril dihydrate.
3. Kapisan yaiku prodrug, yaiku, zat sing diowahi dadi komponen aktif (metabolit) sajrone metabolisme.
4. Lisinopril ora kena diatasi proses metabolisme ing awak.

Indikasi kanggo nggunakake

Ayo luwih kenal karo indikasi kanggo nggunakake obat sing ditakoni.

Enalapril digunakake kanggo:

• hipertensi arteri (kalebu renovaskular),
• Gagal kronis

Lisinopril diresepake kanggo:

• Hipertensi renovaskular lan penting (monoterapi lan kombinasi),
• infark miokard akut (dina kapisan),
• Gagal jantung nemen
• nephropathy diabetes.

Sing luwih apik? Kaya sing sampeyan ngerteni, spektrum tumindak Lisinopril luwih gedhe tinimbang ruang lingkup enalapril.

Apa ana efek ing awak?

Enalapril lan Lisinopril, yen mbandhingake ditindakake miturut paramèter kayata rute uwal saka awak lan karakteristik metabolisme, bisa diakibatake macem-macem kelas. Ing babagan iki, inhibitor ACE dipérang dadi 3 kelas:

1. Obat-obatan lipofilik sing metabolit sing ora aktif diekskresi liwat ati (sing minangka ciri captopril).
2. Prodrug lipofilik, ekskresi metabolit aktif ing grup iki utamane liwat ati lan ginjel (Enalapril kalebu kelas iki).
3. Pangobatan hidrofilik sing ora dimetabolisme ing awak, nanging diekskresi ora owah ing ginjel (Lisinopril ana ing kelas iki).

Saka iki dadi jelas - bedane ing Enalapril lan Lisinopril yaiku sing pertama, beda karo sing nomer loro, yaiku prodrug. Yaiku, sawise ngilangi sing pertama ing awak, biotransformasi menyang metabolit aktif ditindakake - ing kasus iki, enalaprilat.

Apa bedane dosis lan dosis obat kasebut?

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, dosis lan regimen enalapril lan lisinopril kaya ing ngisor iki.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Dosis awal mg / dina	Dosis maksimal	Dosis maksimal	Wektu lan frekuensi panrima
Enalapril: karo RG (hipertensi renovaskular) - 5 mg, kanthi gagal jantung - 2,5 mg, ing pasien luwih tuwa 65 taun - 2,5 mg	Moderat - 10 mg 10 mg	1-2 kaping sedina, preduli saka panganan
Lisinopril: monoterapi kanggo hipertensi - 5 mg, kanthi gagal ginjal - saka 2,5 nganti 10 mg (gumantung saka reresikan bun)	Nuju sawijining dina, ora preduli

Bentenane babagan regimen dosis, kaya sing kita tingali, ora pati penting lan ora njawab pitakon - endi sing luwih apik.

Apa sing luwih apik ing review pasien inang?

Panliten babagan pasien sing njupuk obat-obatan loro-lorone nuduhake manawa umume ora ndeleng bedane lan ora nyorot sing luwih apik saka obat-obatan sing ditakoni.

1. Wong-wong sing kudu ngatasi efek samping (utamane ngeluh batuk paroxysmal sing nggegirisi) saka Enalapril nyathet yen kanthi ngalih menyang Lisinopril, gambar efek sisih ora owah.
2. Sing nyebutake rasa ora puas karo kasunyatan manawa bisa nggayuh efek terapeutik sing stabil, inhibitor ACE kudu suwe saya suwe, elinga kekurangan iki ing Enalapril lan Lisinopril.
3. Sing cukup wareg karo Enalapril amarga regane murah lan, mula, kemampuan kanggo ngombe tablet kanthi suwe, tulis manawa dheweke ora weruh apa-apa pangowahan nalika ngalih menyang Lisinopril.

Saka informasi kasebut jelas yen pitakon - Enalapril utawa Lisinopril, sing luwih apik - panemune pasien ora menehi wangsulan.

Apa sing luwih efektif miturut dokter?

Kanggo ngerteni panemu dokter, panulis situs web khusus nganakake panliten ing antarane ahli kardiologi, gastroenterologist, pulmonologist lan spesialis liyane. Ulasan dokter babagan masalah sing luwih efektif - Lisinopril utawa Enalapril, sampeyan mikir.

1. Sawetara wong percaya yen enalapril duwe basis bukti sing luwih gedhe kanggo perawatan gagal jantung kronis.
2. Liyane ngringkes - kerugian obat-obatan loro-lorone yaiku kabutuhan administrasi sing tetep lan dhuwur supaya bisa ngetrapake efek terapeutik.
3. Salah sawijining ahli kardiologi nyathet yen mung 10% pasien sing nandhang efek luwih utawa kurang bisa ditambat saka njupuk inhibitor ACE kasebut.
4. Kanggo pitakonan kenapa mayoritas pasien tuwa seneng njaga tekanan getih normal, yaiku Enalapril utawa Lisinopril, mung ana siji jawaban - kabeh titik kasebut murah saka pil iki (amarga para pasien guyon, "kita ora duwe lemak saiki - kita ngombe april sing murah ...").
5. Minangka kanggo efek sisih, mratelakake panemume para ahli pulmonologis. Dheweke nglaporake kasus-kasus sing luwih abot, angel kanggo mungkasi batuk nalika njupuk inhibitor ACE. Minangka salah sawijining kardiologi sing dikonfirmasi, saben pasien pasien batuk nanggepi panggunaan Lisinopril utawa Enalapril.

Dadi kanggo mangsuli pitakon kasebut, sing luwih kuwat - Enalapril utawa Lisinopril, lan sing luwih apik, para dokter uga angel.

Efek samping

Efek samping sing paling umum yaiku karakteristik Lisinopril lan Enalapril:

• katon batuk garing,
• penurunan tekanan getih sing cetha,
• lemes lemu, kelainan dyspeptic, sirah,
• nyeri dada
• kelangan rasa
• patologi getih

Nanging, Enalapril, yaiku prodrug lan metabolisme ing ati, uga duwe efek sisih kaya efek hepatotoxic (yaiku efek mbebayani ing ati). Lan njupuk Lisinopril nggawe sawetara strat ing ginjel. Mulane, kanggo menehi pilihan kanggo indikator iki lan wangsulan pitakon Lisinopril utawa Enalapril - sing luwih angel, angel. Nalika milih obat, anané patologi konvensional ing pasien kudu dipikirake. Ing ngarsane fungsi hepatik cacat, aja nggunakake enalapril, lan yen gagal ginjal, aja nggunakake lisinopril.

Katrangan Umum Enalapril

Enalapril, obat antihipertensi tumindak amarga isi zat enalapril sing padha. Iki minangka inhibitor ACE sing, liwat mekanisme tartamtu, bakal nyandhet renin-angiotensin. Panganggone obat kasebut nyuda tekanan kanthi stabil tanpa nambah denyut jantung.

Kasedhiya ing tablet 2,5, 5, 10 lan 20 mg. Produsen - Agio Pharmaceutical, India. Uga diprodhuksi perusahaan Rusia lan Ukrainia.

Efek obat kasebut diwiwiti sawetara jam sawise sampurna. Penurunan meksa mudhun sawise 4 jam. Kasedhiya kanggo nggunakake jangka panjang.

Riset lan efisiensi

Enalapril ana ing dhaptar obat obat WHO. Sawetara pasinaon nuduhake efek positif saka obat ing ramalan kanggo hipertensi.

Asil saka ANBP2 wis jelas yen njupuk obat kasebut nyuda kematian lan risiko penyakit CVD luwih efektif tinimbang diuretik. Enalapril kanthi signifikan nyuda komplikasi penyakit sing ana. Panaliten kasebut uga nuduhake kemampuan obat kasebut kanggo nyuda resiko pati ing serangan jantung ing pria.

Enalapril wis ditampilake efektif ing pasien kanthi gagal jantung kanthi metode sinau kaping pindho. Kanthi kursus obat 3 wulan, asil paningkatan getih lan penghapusan gejala penyakit sing ndasari.

Kesepakatan Riset dikonfirmasi obat kasebut ing dosis 60 mg / dina ing kombinasi karo diuretik nyuda risiko mati ing gagal jantung.

"Enalapril ing perawatan gagal jantung." Pasien angel.

WHO Model dhaptar Obat Penting, 2009.

Efek samping

Obat kasebut ditoleransi kanthi becik. Kemungkinan efek samping digandhengake karo efek marasake awak. Ana pirang-pirang kahanan nalika obat resep kanthi ati-ati.

Nganggo obat kasebut asring nyebabake batuk. Ora produktif lan pungkasan sawise pembatalan dana. Sawetara pasien nandhang cramp otot, pusing, manifestasi alergi, mual, hipertensi orthostatic, diare.

Obat dijupuk sacara oral, ora preduli saka panganan. Wong diwasa ing perawatan hipertensi nggunakake 0,01-0,02 g saben dina. Yen dosis standar ora ono gunane, mula bisa nimbang kakehan penyakit sing ndasari. Dosis maksimal saben dina ora luwih saka 0,04 g.

Ing gagal jantung, dosis wiwitan yaiku 0,0025 g. Bisa nambah nganti 10-20 mg nganti 2 kali dina. Enalapril bisa digunakake kanthi ijen utawa nggabungake obat-obatan antihipertensi liyane. Kanthi nyuda tekanan, nyuda dosis diganti.

Sapa sing bakal cocog

Indikasi utama kanggo njupuk pil yaiku hipertensi arteri. Obat kasebut diwenehake dening dokter. Enalapril digunakake kanthi digunakake ing hipertensi renovaskular kanggo obat standar. Kajaba iku, obat kasebut diwenehake kanggo gagal jantung jinis stagnant lan penyakit iskemia iskemia. Ing sawetara kasus, wis diwiwiti kanggo bronchospasm.

Katrangan Umum Lisinopril

Obat antihipertensi Lisinopril ngemot lisinopril dihydrate. Iki minangka panyambutan tumindak sing berpanjangan. Iki digunakake kanggo nambani hipertensi lan nyegah akibat. Fitur minangka kemungkinan panggunaan ing pasien sing obesitas.

Kasedhiya ing tablet 5, 10 lan 20 mg. Produsen - Avant, Ukraina

Obat kasebut nyuda pembentukan angiotensin lan nyegah aldosteron. Nambah toleransi ngleksanani, nyuda tekanan getih, nambah arteri, lan nyuda kegagalan jantung.

Panggunaan tamba jangka panjang nyebabake nyuda hipertrofi saka otot jantung lan arteri. Perawatan nyebabake paningkatan getih ing kelainan iskemia. Nambahi nyawa pasien kanthi gagal jantung nemen.

Mbukak efek sajrone siji jam, njaga asil sedina sedina. Efek hipertensi diamati ing 1-2 dina wiwit administrasi. Asil stabil wis diamati sawise 4-8 minggu.

Characterization saka Lisinopril

Lisinopril minangka inhibitor ACE generasi nomer loro. Nyuda alon-alon nyuda tekanan suwene 24 jam sawise dosis siji. Akumulasi ing jaringan adipose ora kalebu ciri, mula iku efektif banget kanggo ngobati hipertensi ing wong sing obesitas. Obat kasebut bisa ditolak lan duwe indeks keamanan sing dhuwur.

Komposisi kasebut kalebu zat aktif - lisinopril dihydrate. Kasedhiya ing tablet 5, 10 lan 20 mg.

Mekanisme tumindak obat kasebut adhedhasar suplemen enzim, sing ngowahi angiotensin hormon I menyang angiotensin II, sing nyebabake vasospasm lan nambah tekanan getih. Kanthi nyuda konsentrasi ing getih, ekspansi kapal periferal, utamane arteri, ana. Amarga iki, obat kasebut duwe efek hipotesis sing diucapake. Kajaba iku, kanthi nggunakake sing suwe, paningkatan getih miokardial mundhak, hipertrofi kiwa kiwa.

Indikasi kanggo janjian:

• hipertensi - bisa digunakake kanthi ijen utawa digabungake karo obat antihipertensi liyane,
• Gagal jantung kronis - ing kombinasi karo diuretik lan glikosida jantung,
• perawatan kompleks infark miokard ing tahap awal,
• nephropathy diabetes.

• sensitivitas kanggo lisinopril utawa inhibitor ACE liyane,
• pembengkakan etiologi,
• meteng (kapan wae) lan wektu nyusoni,
• umur bocah (nganti 18 taun).

Ana contraindications relatif obat kasebut, nanging kanthi ati-ati:

• stenosis katup aortic utawa mitral,
• disfungsi ginjel: stenosis arteri ginjal, kurang cekap karo reresikan bun kurang saka 30 ml / menit. cangkokan, dialisis,
• penyakit cerebrovaskular
• penyakit jantung koroner
• Penyakit jaringan konvensional: scleroderma, sistemik lupus erythematosus,
• diabetes mellitus
• dehidrasi lan mundhut getih.

Minangka efek samping sawise njupuk Lisinopril, sampeyan bisa ngalami:

• pusing, sirah, kelemahane umum, kelangan eling,
• batuk garing
• saka sistem kardiovaskular - hipotesis, tambah utawa nyuda denyut jantung, nyeri dada,
• saka sistem saraf - ora stabil, swasana ati,
• saka saluran gastrointestinal - napsu nyuda, tutuk garing, mual, mutah, dyspepsia, nyeri weteng,
• ing kulit - reaksi alergi, rashes, gatal-gatal, gundul, kringet gedhe banget,
• ing getih - nyuda hemoglobin, leukopenia, trombositopenia.

Minangka efek samping sawise njupuk Lisinopril, sampeyan bisa ngalami: pusing, sirah, kelemahane umum, kesadaran.

Characterization Enalapril

Tanggalan menyang inhibitor ACE generasi II. Saliyane hipertensi arteri, digunakake kanggo nambani krisis hipertensi sing ora rumit. Obat iki bisa ditolak lewat awak. Dheweke ngalami sawetara kajian klinis, pasien ora mung melu hipertensi arteri, nanging uga gagal jantung kronis, diabetes mellitus lan penyakit jantung koroner. Ing kabeh kasus, obat kasebut wis ngonfirmasi efektifitas lan safety.

Isine bahan aktif - enalapril. Cara ngeculake: tablet 5, 10 lan 20 mg.

Prinsip tumindak uga adhedhasar pencegahan angiotensin II. Kanthi asupan getih sing biasa, tingkat kalium lan renin, enzim sing diprodhuksi dening ginjel lan ngatur tekanan getih, mundhak. Vasodilasi dumadi, resistensi ing suda kasebut, tekanan mudhun. Obat kasebut uga duwe efek kardioprotektif sing diucapake - ngarep-arep urip pasien kanthi gagal jantung kronis sing ajeg njupuk enalapril nambah.

Indikasi kanggo nggunakake:

• hipertensi arteri, kalebu asal ginjal,
• Gagal jantung nemen.

• hipersensitifitas
• stenosis arteri ginjal,
• riwayat edema angioneurotic,
• meteng, laktasi,
• umur bocah.

• pusing, kelemahane umum, kebingungan, sirah,
• batuk garing
• ing bagean sistem kardiovaskular - ngedhunake tekanan darah, takikardia, bradikardia, palpitations, nyeri dada,
• saka sistem gemeter - swings swasana ati, tambah ngantuk,
• saka saluran gastrointestinal - kurang napsu, tutuk garing, mual karo pucuk muntah, gejala dyspeptik, nyeri weteng,
• ing sisih kulit - ruam alergi, gatel karo urtikaria.

Indikasi kanggo nggunakake enalapril: hipertensi arteri, kalebu asal ginjel.

Comparison of Lisinopril lan Enalapril

Bahan aktif sing kalebu obat kasebut yaiku inhibitor ACE. Yaiku, Lisinopril lan Enalapril minangka analog, bisa dituke.

Piranti kasebut duwe sawetara mirip:

1. Dheweke duwe efek hypotensive sing diucapake lan bisa ditolak.
2. Dheweke nyuda tekanan kanthi nyandhet pembentukan angiotensin hormon, sing nyebabake vasoconstriction. Sawise pamrentahan, kapal kasebut nyebar, resistensi getih peripheral umum mudhun, tekanan getih systolik lan diastolik normalize.
3. Mbantu nyuda resiko stroke.
4. Dheweke duwe efek kardioprotektif: padha nambah pangiriman getih ing jantung, nyuda beban kasebut, lan nyuda hipertrofi ventrikel kiwa.
5. Kabeh digabungake karo kabeh obat liyane sing digunakake kanggo ngobati hipertensi. Iki penting kanggo pasien sing terapi monokomponen ora ono gunane.
6. Nambah pangarep-arep urip pasien kanthi gagal jantung kronis.
7. Efek sisih arang banget.
8. Ora kaya obat antihipertensi kelompok liyane, dheweke ora kena pengaruh.
9. Sampeyan bisa dijupuk preduli saka panganan - iki ora mengaruhi serangn lan durasi efek.
10. Penyerapan (penyerapan dening jaringan awak) saka obat-obatan kasebut ora luwih saka 60%.
11. Efek antihipertensi wiwit muncul sawise 1 jam.
12. Separuh umur 12 jam.
13. Efek stabil berkembang sawise 1-2 wulan asupan biasa.
14. Dosis kanggo saben pasien dipilih kanthi masing-masing, nanging jumlah maksimal saben dina ora ngluwihi 40 mg.

Bedane

Bentenane utama antarane alat kasebut yaiku:

1. Enalapril tundhuk metabolisme - ing awak dadi enalaprilat zat, sing aktif. Lisinopril ora dimetabolisme, ora disimpen ing jaringan adipose.
2. Lisinopril muncul mengko (obat iki luwih modern). Nanging ing Enalapril, luwih akeh panaliten klinis.
3. Enalapril minangka obat pilihan kanggo perawatan pasien hipertensi anyar lan pasien diabetes.
4. Disaranake supaya dijupuk sapisan dina, dene efek hipotensi terus nganti 24 jam. Nanging akeh pasien nyathet yen dosis tunggal enalapril supaya stabil tekanan kasebut ora cukup, saengga para dokter nyaranake dosis kaping pindho.
5. Enalapril kaiket protein getih kanthi 50-60%. Lisinopril ora ngiket kabeh.
6. Efek maksimal enalapril diamati sawise jam 4-6, Lisinopril - 6-7 jam.
7. Ekskresi enalapril dumadi liwat ati lan ginjel, lan lisinopril mung dening ginjel.
8. Lisinopril kasedhiya mung ing tablet. Enalapril bisa dituku minangka ampul kanggo injeksi. Ing bentuk suntikan, digunakake kanggo nambani krisis hipertensi sing ora rumit.
9. Produsen Enalapril digawe ing Serbia lan Rusia, lan obat kapindho yaiku produksi domestik.

Sing luwih kuwat?

Kekuwatan obat-obatan kasebut meh padha. Efek nyuda tekanan getih ing umume kedadeyan diraih nalika njupuk obat 10-20 mg. Nanging amarga kasunyatane, enalapril kudu diowahi ing ati dadi enalaprilat metabolit aktif, efektifitas bisa uga luwih lemah kanthi nyuda fungsi organ iki. Mula, luwih becik kanggo pasien sing nandhang penyakit ati amarga meksa njupuk lisinopril, amarga ora dimetabolisme.

Ulasan sabar

Antonina, 58 taun, Perm

Aku njupuk Enalapril kanggo hipertensi ing dosis 10 mg saben dina. Aku seneng obat kasebut, kanthi apik ditolak, ora nyebabake reaksi ala. Nanging kadhangkala tekanan isih mundhak lan kudu nambah dosis. Banjur dhokter sing diwutahake kanggo ngombe Lisinopril kanthi dosis sing padha: kanthi tekanan kasebut, tetep normal dina.

Peter, 62 taun, Tver

Aku nandhang diabetes, lan kanthi latar mburi dheweke ana masalah karo ginjel, tekanan terus mlumpat. Dokter kasebut nemtokake tablet Enalapril, nanging sawise sawetara dina saya ngalami batuk. Banjur dhokter diganti karo Lisinopril. Kahanan kasebut bali menyang normal, batuk banjur ilang, tekanan dadi stabil, lan ora ana efek samping.

Alexey, 72 taun, Samara

Sawise serangan jantung, aku njupuk macem-macem obat, kalebu Enalapril. Mbantu kanthi tekanan lan ndukung jantung. Secara berkala, dhokter ujar ngganti lisinopril supaya ora ana kecanduan. Loro-lorone obat kasebut ditoleransi kanthi becik lan mbantu tekanan.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, bioavailability lisinopril yaiku 25-29%. Kahanan fungsional ing ati ora mengaruhi bioavailability. Mangan ora ngowahi panyerapan tamba saka saluran pencernaan. Ing awak manungsa, ora metabolized lan diekskresi ing urin ora owah. Ing plasma, lisinopril ora iket karo protein. Separuh umur yaiku udakara jam 12.6. Obat kasebut ngalami filtrasi glomerular, disekresi lan didandani maneh ing tubul. Konsentrasi maksimal tekan 6 jam sawise njupuk dosis siji, lan konsentrasi level stasioner kanthi asupan rutin yaiku sawise 2-3 dina.

Ing hipertensi, dosis awal yaiku 10 mg / dina kanthi dosis siji, banjur bisa nambah bertahap nganti 40 mg / dina.

Mangkono, ing perawatan pasien hipertensi kanthi patologi sistem pencernaan, dhokter duwe kesempatan kanggo milih obat saka macem-macem kelas inhibitor ACE, gumantung karo karakteristik pharmacokinetic sing.

Ing karya kita, kita ngevaluasi efektifitas inhibisi ACE (lisinopril) ing perawatan pasien hipertensi kanthi macem-macem patologi sistem pencernaan.

Metode bahan lan riset

Panaliten kasebut kalebu 60 pasien hipertensi ing kombinasi karo steatosis (klompok 1), sirosis (klompok 2), ulser duodenal (klompok 3), 20 wong ing saben klompok, masing-masing.

Titrasi dosis lisinopril ditindakake saben minggu ing kontrol pengawasan tekanan darah saben dina (ABPM). Adhedhasar aduan, riwayat medis lan data pemeriksaan (tes getih, esophagogastroduodenoscopy, pemeriksaan ultrasonik organ weteng), anané patologi saka ati lan saluran pencernaan ndhuwur ditetepake. Pasien karo ulkus duodenal kanthi fungsi ati normal dadi klompok perbandingan (Tabel 1).

Kanggo ngira-ngira efektifitas lisinopril, monitor ABPM-02 ditindakake kanthi nggunakake monitor ABRM-02 kanthi metode osililik kanthi ngukur tekanan getih ing mode motor gratis. Registrasi ditindakake ing tangan "ora bisa digunakake" kanthi anané asimetris tekanan getih. Kanthi asimetris tekanan getih luwih saka 5 mm RT. Art. sinau ditindakake ing lengen kanthi tingkat sing luwih dhuwur. Pangukuran tekanan getih ditindakake sajrone 24 jam saben 15 menit wiwit jam 6.00 nganti 22.00 jam lan saben 30 menit wiwit jam 22.00 nganti 6.00 jam.

Kanggo njlentrehake profil tekanan darah diurnal lan ngevaluasi efek hipotensi lisinopril, nilai tekanan darah rata-rata ditemtokake saka ABPM. Biasane, ing wayah awan, tekanan getih ora bakal ngluwihi 140 lan 90 mm Hg. Art., Ing wayah wengi - 120 lan 80 mm RT. Art. Minangka indikasi beban tekanan, kita ngevaluasi indeks wektu (VI) - persentase wektu nalika tekanan getih ngluwihi level kritis kanggo wektu-wektu tartamtu (sesuai karo saran saka American Society of Hipertension, peningkatan tekanan getih luwih saka 30% nuduhake anané tekanan getih sing tambah) .

Kanggo pangolahan data statistik, program Statistica 5.0 digunakake. Kanggo saben indikator, nilai min lan sisihan standar saka nilai tegese diwilang. Pentinge statistik owah-owahan ing indikasi kasebut ditemtokake kanthi nggunakake tes Fisher. Bedane dianggep signifikan sacara statistik kanthi p 265 swara: 3.67 saka 5)

Nganyari artikel 01/30/2019

Hipertensi arteri (AH) ing Federasi Rusia (RF) tetep dadi masalah medis lan sosial sing paling penting. Iki amarga kedadeyan nyebar saka penyakit iki (udakara 40% saka wong diwasa Federasi Rusia duwe tekanan darah tinggi), uga kasunyatan manawa hipertensi minangka faktor risiko utama kanggo penyakit kardiovaskular utama - infark miokard lan strok serebral.

Tambah getih terus-terusan (BP) nganti 140/90 mm. Hg. Art. lan luwih dhuwur - Tandha hipertensi (hipertensi).

Faktor risiko sing nyumbang kanggo manifestasi hipertensi kalebu:

• Umur (pria luwih saka 55 taun, wanita luwih saka 65 taun)
• Ngrokok
• gaya urip sing sedhih
• Obesitas (pinggul luwih saka 94 cm kanggo pria lan luwih saka 80 cm kanggo wanita)
• Kasus kulawarga ing penyakit jantung awal (ing wong sing umur 55 taun, ing wanita ing umur 65 taun)
• Nilai tekanan getih pulsa ing wong tuwa (bedane antara tekanan getih systolik (ndhuwur) lan diastolik (ngisor). Biasane, udakara 30-50 mm Hg.
• Udan glukosa plasma 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: total kolesterol luwih saka 5.0 mmol / L, kurang Kapadhetan lipoprotein kolesterol 3.0 mmol / L utawa luwih, kolesterol lipoprotein kapadhetan 1.0 mmol / L utawa kurang kanggo wong, lan 1.2 mmol / L utawa kurang kanggo wanita, trigliserida luwih saka 1,7 mmol / l
• Kahanan angel
• planggaran alkohol
• Asupan uyah sing berlebihan (luwih saka 5 gram saben dina).

Uga penyakit lan kahanan kayata:

• Diabetes mellitus (glukosa plasma puasa 7,0 mmol / L utawa liyane kanthi pangukuran bola-bali, uga glukosa plasma sawise mangan 11.0 mmol / L lan liya-liyane)
• Penyakit endokrinologis liyane (pheochromocytoma, aldosteronisme utami)
• Penyakit ginjel lan ginjel
• Nganggo obat-obatan lan bahan kimia (glukokortikosteroid, obat anti-inflamasi non-steroid, kontrasepsi hormonal, erythropoietin, kokain, cyclosporine).

Ngerteni sebab-sebab penyakit kasebut, pangembangan komplikasi bisa dicegah. Ing risiko wong luwih tuwa.

Miturut klasifikasi modern sing diadopsi dening Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hipertensi dipérang dadi:

• 1 derajat: Tambah tekanan getih 140-159 / 90-99 mm RTST
• 2 tingkat: Tambah ing tekanan getih 160-179 / 100-109 mm RTST
• Kelas 3: Tambah tekanan getih dadi 180/110 mmHg lan ndhuwur.

Indeks tekanan getih sing dipikolehi ing omah bisa dadi tambahan sing penting kanggo ngawasi efektifitas perawatan lan penting ing deteksi hipertensi. Tugas pasien yaiku njaga buku harian monitor tekanan getih, ing endi tekanan getih lan denyut jantung direkam nalika ngukur paling ora ing wayah esuk, sore, sore. Sampeyan bisa menehi komentar babagan gaya urip (mundhak, mangan, kegiatan fisik, kahanan sing stres).

Teknik kanggo ngukur tekanan getih:

• Cepet pompa udara menyang cuff menyang level tekanan 20 mmHg, ngluwihi tekanan getih systolik (SBP), kanthi ngilangi pulsa
• Tekanan getih diukur kanthi akurasi 2 mmHg
• Ngurangi tekanan cuff kanthi rata-rata udakara 2 mmHg sajrone 1 detik
• Tingkat tekanan ing endi nada 1 katon cocog karo GARDEN
• Tahap tekanan sing ngilangi nada ana cocog karo tekanan getih diastolik (DBP)
• Yen nada banget ringkih, sampeyan kudu ngunggahake tangan lan nindakake pirang-pirang gerakan kompresif kanthi sikat, banjur baleni pangukuran, nalika sampeyan ora kudu remuk arteri kanthi membran phonendoscope.
• Ing pangukuran dhisikan, tekanan getih dipasang ing tangan loro. Luwih, pangukuran kasebut ditindakake ing lengen sing tekanan getih luwih dhuwur
• Ing pasien diabetes mellitus lan ing individu sing nampa obat antihipertensi, tekanan getih uga kudu diukur sawise mandheg 2 menit.

Pasien sing ngalami nyeri hipertensi ing sirah (asring ing wilayah temporal, occipital), episode pusing, keletihan cepet, turu sing turu, bisa nyebabake nyeri ing jantung, lan gangguan visual.
Penyakit iki rumit dening krisis hipertensi (nalika tekanan getih mundhak kanthi cetha nganti pirang-pirang jumlah, asring urination, nyeri sirah, pusing, palpitations, demam), fungsi ginjel mboten saget - nephrosclerosis, strok, pendarahan intraserebral, infark miokard.

Kanggo nyegah komplikasi, pasien hipertensi kudu terus-terusan ngawasi tekanan darah lan njupuk obat antihipertensi khusus.
Yen wong prihatin babagan keluhan ing ndhuwur, uga tekanan kaping pindho saben wulan - iki minangka kesempatan kanggo ngubungi ahli terapi utawa ahli kardiologi sing bakal menehi resep pemeriksaan sing dibutuhake, lan mbesuk bakal nemtokake taktik perawatan luwih lanjut. Mung sawise nganakake kompleks pemeriksaan sing dibutuhake bisa ngobrol babagan resep obat obat kasebut.

Obat mandhiri narkoba bisa ngancam pangembangan efek samping, komplikasi lan bisa uga fatal! Dilarang nggunakake obat adhedhasar prinsip "mbantu kanca" utawa menehi saran kanggo apoteker apotek ing rantai apotik. Panganggone obat antihipertensi mung bisa ditrapake dening dhokter!

Tujuan utama kanggo nambani pasien hipertensi yaiku kanggo nyuda resiko ngembangake komplikasi kardiovaskular lan pati saka wong-wong mau!

1. Kahanan kanggo ngganti gaya urip:

• Gendhot ngrokok
• Normalisasi bobot awak
• Konsumsi alkohol kurang saka 30 g / dina kanggo wanita lan 20 g / dina kanggo wanita
• Mundhak ing kegiatan fisik - latihan aerobik (dinamik) kanthi reguler 30-40 menit paling ora 4 kali seminggu
• Ngurangi konsumsi uyah nganti 3-5 g / dina
• Pangowahan diet kanthi nambah konsumsi panganan tanduran, paningkatan diet kalium, kalsium (ditemokake ing sayuran, woh-wohan, biji-bijian) lan magnesium (ditemokake ing produk susu), uga kenaikan asupan lemak kewan.

Cara kasebut diwenehake kanggo kabeh pasien sing hipertensi arteri, kalebu sing nampa obat antihipertensi. Dheweke ngidini sampeyan: nyuda tekanan getih, nyuda obat antihipertensi, luwih becik mengaruhi faktor risiko.

2. terapi obat

Dina iki kita bakal ngobrol babagan obat-obatan kasebut - obat-obatan modern kanggo perawatan hipertensi.
Hipertensi arteri minangka penyakit kronis sing mbutuhake ora mung pemantauan tekanan darah, nanging uga pengobatan obat tetep. Ora ana terapi terapi antihipertensi, kabeh obat dijupuk tanpa wates. Yen monoterapi ora efektif, obatan saka macem-macem klompok dipilih, asring nggabungake pirang-pirang obatan.
Minangka aturan, kepinginan pasien kanthi hipertensi yaiku njupuk obat sing paling kuat, nanging ora larang. Nanging, kudu dingerteni manawa iki ora ana.
Apa obatan sing ditawakake pasien sing nandhang tekanan darah tinggi?

Saben tamba antihipertensi duwe mekanisme tumindak dhewe, i.e. mengaruhi iku utawa liyane"Mekanisme" nambah tekanan getih:

a) Sistem Renin-angiotensin - prorenin zat diprodhuksi ing ginjel (kanthi nyuda tekanan), sing mlebu ing renin getih. Renin (enzim proteolitik) sesambungan karo protein plasma - angiotensinogen, nyebabake pembentukan zat sing ora aktif, angiotensin I. Angiotensin, nalika sesambungan karo angiotensin sing ngonversi enzim (ACE), dadi bahan aktif, angiotensin II. Zat iki nyebabake peningkatan tekanan getih, vasoconstriction, frekuensi lan kekuatan kontraksi jantung, stimulasi sistem saraf simpatik (sing uga nyebabake peningkatan tekanan getih), lan paningkatan produksi aldosis. Aldosteron nyumbang kanggo njaga sodium lan banyu, sing uga nambah tekanan getih. Angiotensin II minangka salah sawijining vasoconstrictors sing paling kuat ing awak.

b) Saluran kalsium ing sel awak - kalsium ing awak ana ing negara sing kaiket. Sawise nampa kalsium liwat saluran khusus ing sel, pembentukan protein kontraktor - actomyosin. Ing tumindak, kapal kasebut sempit, jantung wiwit kontrak kanthi kuwat, tekanan mundhak lan tingkat jantung mundhak.

c) Adrenoreceptors - ing awak kita ing sawetara organ, ana reseptor, gangguan sing kena pengaruh tekanan getih. Reseptor iki kalebu reseptor alpha-adrenergic (α1 lan α2) lan reseptor beta-adrenergic (β1 lan β2). Stimulasi reseptor α1-adrenergic ndadékaké paningkatan tekanan getih, reseptor α2-adrenergic ing penurunan tekanan darah. Reseptor β1-adrenergic dilokalisasi ing jantung, ing ginjel, stimulasi kasebut nyebabake peningkatan denyut jantung, peningkatan permintaan oksigen miokardial lan peningkatan tekanan getih. Stimulasi reseptor β2-adrenergic sing ana ing bronchioles nyebabake ekspansi bronchiol lan mbusak bronchospasm.

d) Sistem urin - minangka asil saka banyu sing kakehan ing awak, tekanan getih mundhak.

e) Sistem saraf pusat - Eksitasi sistem saraf pusat nambah tekanan getih. Ing otak minangka pusat vasomotor sing ngatur tekanan getih.

Dadi, kita mriksa mekanisme utama kanggo nambah tekanan getih ing awak manungsa. Iki wektu kanggo pindhah menyang obat anti-hipertensi sing mengaruhi mekanisme kasebut banget.

2. Pamblokir saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium) minangka klompok heterogen sing duwe mekanisme tumindak sing padha, nanging beda karo pirang-pirang properti, kalebu farmakokinetik, pilihan jaringan, lan efek jantung.
Jeneng liya kanggo grup iki yaiku antagonis ion kalsium.
Ana telung subgroup utama AK: dihydropyridine (wakil utama nifedipine), phenylalkylamines (wakil utama yaiku verapamil) lan benzothiazepines (wakil utama diltiazem).
Bubar, mula dibagi dadi rong kelompok gedhe, gumantung saka efek jantung. Diltiazem lan verapamil diarani minangka "irama-nyuda" antagonis kalsium (non-dihydropyridine). Klompok liyane (dihydropyridine) kalebu amlodipine, nifedipine lan kabeh turunan dihydropyridine, nambah utawa ora ngganti denyut jantung.
Penyekat saluran kalsium digunakake kanggo hipertensi arteri, penyakit jantung koroner (contraindicated ing bentuk akut!) Lan aritmia. Kanthi aritmia, ora kabeh bloker saluran kalsium digunakake, nanging mung berdenyut.

• Verapamil 40mg, 80mg (berpanjangan: Isoptin SR, Verogalid EP) - dosis 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - dosis 180mg,

Wakil ing ngisor iki (turunan dihydropyridine) ora digunakake kanggo aritmia: Contraindicated ing infark miokard akut lan angina ora stabil.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - dosis 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dosis 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Saka efek sisih turunan dihydropyridine, bisa nunjukake edema, utamane ekstremis, sirah, abang, abang, tingkat jantung tambah, frekuensi urining. Yen dadi gedhe, obat kasebut kudu diganti.
Lerkamen, sing minangka wakil saka antagonis kalsium generasi katelu, amarga pilihan sing luwih dhuwur kanggo saluran kalsium sing luwih alon, nyebabake edema luwih murah tinimbang wakil liyane klompok iki.

3. Pamblokir béta

Ana obat-obatan sing ora ngalangi reseptor - tumindak ora milih, mula dikontraindikasi ing asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronis (COPD). Obat-obatan liyane milih mung beta-reseptor jantung - efek sing dipilih. Kabeh beta-blockers nyandhet sintesis prorenin ing ginjel, saéngga ngalangi sistem renin-angiotensin. Ing babagan iki, pembuluh getih nyebar, tekanan getih mudhun.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg),.
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - paling asring dosis kasebut yaiku 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - satemene dosis 6.25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Obat saka grup iki digunakake kanggo hipertensi, digabungake karo penyakit jantung koroner lan aritmia.
Obat-obatan sing cendhak, panggunaan ora rasional kanggo hipertensi: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Kontrol utama kanggo blockers beta:

• asma bronkial,
• tekanan suda
• sindrom sinus lara
• patologi arteri periferal,
• bradikardia
• kejut kardiogenik
• blok atrioventricular jurusan kapindho utawa katelu.

Angiotensin Ngonversi Inhibitor Enzim (ACE)

Obat-obatan kasebut nyandhet transisi angiotensin I menyang angiotensin aktif II. Akibaté, konsentrasi angiotensin II ing getih mudhun, prau dilate, lan tekanan mudhun.
Perwakilan (ing kurungan sinonim - bahan kanthi komposisi kimia sing padha):

• Cebookril (Kapoten) - dosis 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dosis paling asring 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosis paling asring 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dosis 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - dosis 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - ing dosis 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - dosis 7,5 mg, 30 mg.

Obat kasebut kasedhiya ing macem-macem dosis kanggo terapi kanthi tingkat tambah tekanan getih.

Keanehan tamba Creensril (Kapoten) yaiku amarga tumindak sing cendhak, banjur rasional mung kanggo krisis hipertensi.

Wakil sing cerah saka klompok Enalapril lan sinonim kasebut asring digunakake. Obat iki ora beda karo tumindak, dadi kaping pindho dina. Umumé, efek lengkap inhibitor ACE bisa diamati sawise 1-2 minggu administrasi narkoba. Ing apotek, sampeyan bisa nemokake macem-macem generik (analog) enalapril, i.e. Obat-obatan enalapril sing luwih murah sing diprodhuksi dening perusahaan manufaktur cilik. Kita ngrembug kualitas generik ing artikel liyane; ing kene kudu dielingake yen generik enalapril cocog kanggo wong liya, ora bisa digunakake kanggo wong liya.

Inhibitor ACE nyebabake efek samping - batuk garing. Ing kasus pangembangan batuk, inhibitor ACE diganti karo obat liyane saka klompok liyane.
Obat grup iki kontraindikasi sajrone meteng, duwe efek teratogenis ing janin!

Pemblokiran reseptor Angiotensin (antagonis) (sartans)

Agen-agen iki ngalangi reseptor angiotensin. Akibaté, angiotensin II ora sesambungan karo wong-wong mau, wadhah pembuluh, tekanan darah mandheg

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Kardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Kaya sing sadurunge, dheweke ngidini sampeyan ngevaluasi efek lengkap 1-2 minggu sawise wiwitan administrasi. Aja nyebabake watuk garing. Mesthi ora digunakake nalika meteng! Yen meteng bisa dideteksi nalika perawatan, terapi antihipertensi karo obat-obatan saka grup iki kudu diterusake!

5. Agen Neurotropik tumindak tengah

Obat-obatan neurotropik tumindak tengah mengaruhi pusat vasomotor ing otak, nyuda nada.

• Moxonidine (Fisiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Wakil pisanan saka grup iki yaiku klonidine, sing digunakake digunakake ing hipertensi. Saiki obat iki dispensasi kanthi ketat miturut resep kasebut.
Saiki, moxonidine digunakake kanggo perawatan darurat kanggo krisis hipertensi, lan kanggo terapi sing direncanakake. Dosis 0.2mg, 0.4mg. Dosis saben dina maksimal yaiku 0,6 mg / dina.

7. Pamblokir Alpha

Agen-agen kasebut nempel ing reseptor alpha-adrenergic lan ngalangi kanggo efek ireng norepinephrine. Akibaté, tekanan getih mudhun.
Wakil sing ditrapake - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - asring diasilake ing dosis 1 mg, 2 mg. Iki digunakake kanggo mungkasi serangan lan terapi jangka panjang. Akeh obat alpha-blocker sing diterusake.

Napa sawetara obat sing dijupuk karo hipertensi arteri?

Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, dhokter menehi resep obat, adhedhasar sawetara panliten lan nganggep penyakit sing ana ing pasien. Yen salah sawijining obat ora efektif, obatan liyane asring ditambahake, nggawe kombinasi obat-obatan kanggo nyuda tekanan getih, mengaruhi macem-macem mekanisme kanggo ngedhunake tekanan getih. Terapi kombinasi kanggo hipertensi arteri refractory (stabil) bisa gabung nganti 5-6 obat!

Obat dipilih saka macem-macem kelompok. Contone:

• Inhibitor / diuretik ACE,
• blocker reseptor angiotensin / diuretic,
• Penyekat saluran ACE / saluran kalsium,
• Inhibitor ACE / saluran kalsium blocker / beta-blocker,
• blocker reseptor angiotensin / saluran blocker kalsium / beta-blocker,
• Inhibitor ACE / saluran kalsium blocker / diuretic lan kombinasi liyane.

Ana kombinasi obat sing ora rasional, kayata: blockers beta-blockers / calcium channel blocking pulsating, beta-blockers / centrally tumindak obra lan kombinasi liyane. Mbebayani kanggo mandhiri.

Ana obat-obatan sing nggabungake 1 tablet dadi komponen saka macem-macem klompok antihipertensi.

• Inhibitor / diuretik ACE
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi lan NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• blocker reseptor angiotensin / diuretik
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• Inhibitor ACE / saluran kalsium blocker
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
• blocker reseptor angiotensin / blocker saluran kalsium
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• saluran blocker / beta blocker dihydropyridine
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (ora kanggo diabetes lan obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Kabeh obatan kasedhiya ing macem-macem dosis siji lan komponen liyane, dokter kudu milih dosis kanggo pasien.

Nggayuh lan njaga tingkat tekanan darah target mbutuhake tindakake medis jangka panjang kanthi ngawasi reguler pasien netepi saran babagan perubahan gaya urip lan kepatuhan karo obat antihipertensi sing wis diresepake, uga perawatan koreksi gumantung saka efektifitas, safety lan toleransi perawatan. Ing pemantauan dinamis, netepake kontak pribadi ing antarane dokter lan pasien, ngajar pasien ing sekolah kanggo pasien hipertensi, lan nambah kepatuhan pasien penting.

Nganyari artikel 01/30/2019

KardiologiZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril lan enalapril minangka obat murah, efektif lan digunakake kanggo perawatan kabeh bentuk hipertensi arteri lan gagal jantung.

Apa bedane lan persamaan ing Lisinopril lan Enalapril?

Cara dhasar terapi Lisinopril lan Enalapril beda-beda bahan aktif, nanging iki mung beda bedane. Ing kabeh aspek liyane, miturut perbandingan pandhuan kanggo nggunakake, persiapan kasebut padha lan padha.

Informasi umum: nggawe, ngeculake, rumus komponen

Sing pertama ing grup iki digawe "Captopril" lan ana bedane gedhe nalika tumindak dibandhingake karo obat liya ing wektu kasebut. Enalapril diciptakake nalika taun 80-an ing abad kaping rong puloh dening Merck, minangka pengganti Captopril, lan dadi obat-obatan generasi kapindho. Lisinopril disintesis ing taun 1975, lan mengko wiwit diproduksi ing Hongaria. Dheweke ora duwe bedane gedhe saka Enalapril. Tabel kasebut nuduhake obat umum lan karakteristik lan bedane, sing ngidini sampeyan mbandhingake obat.

Indikasi tekanan sampeyan

Perbandingan Narkoba

Kritik	Lisinopril
Zat aktif	Enalapril maleate	Lisinopril dihydrate
Bahan bantu	Kadhangkala beda karo pabrikan	Permanen, mung owah-owahan kuantitas gumantung saka konsentrasi zat dhasar
Konsentrasi	5, 10 lan 20 mg
Durasi efek	nganti 24 jam
Formulir rilis	Pil
Cara semah	Disintegrasi dening ginjel lan ati	Yen diekskresi saka awak, struktur kasebut ora owah
Nembus liwat alangan plasenta menyang susu	Dhuwur	Dhuwur
Panganggone bahan utama ing persiapan liyane	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Data tambahan	Maleal Enalapril kalebu ing injeksi krisis hipertensi	―

Janjian saka inhibitor ACE, dosis lan frekuensi administrasi mung bisa ditindakake dening dokter.

Indikasi lan kontraindikasi

Obat digunakake ing kahanan kayata:

• hipertensi
• minangka bagéan saka terapi multisomponen kanggo perawatan infark miokard akut,
• tahap gagal jantung II-IV,
• microalbuminuria ing diabetes,
• penyakit jantung koroner.

Obat-obatan ora bisa digunakake yen:

• umur nganti 18 taun
• nyusoni utawa ngandhut
• stenosis arteri ginjal sing didiagnosis,
• intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut diamati,
• ngalami rehabilitasi sawise panggantos ginjel,
• stenosis katup didiagnosis,
• Gagal ati dideteksi
• ngenali kardiomiopati hypertrophic,
• Edema Quincke diamati,
• ana hiperkalemia.

Cara aplikasi

Tablet digunakake preduli saka panganan ing interval wektu sing padha. "Lisinopril" dijupuk sapisan kanggo 24 jam, yen sampeyan mbandhingake, mula "Enalapril" kaping pindho dijupuk kaping pindho. Dosis awal asring dumadi saka 2,5 utawa 5 mg, diwènèhaké adhedhasar kahanan pasien lan penyakit sing salaras. Dokter bisa nyetel dosis kasebut. 20 mg - dosis maksimal saben dina, kurang asring - 40 mg (kanggo Enalapril). Overdosis ditondoi kanthi penurunan tekanan getih utawa katon kejang. Yen gejala kasebut katon, kudu mbilas weteng, lan ing kasus sing abot, tambahake tekanan kanthi ngenalake solusi uyah, substitusi plasma.

Nalika njupuk, efek sisih kaya kasebut bisa dingerteni:

• batuk garing
• pusing
• diare
• sakit sirah
• kelainan ginjel,
• reaksi alergi
• penurunan tekanan sing signifikan ing dosis obat-obatan pisanan bisa,
• hiperkalemia, yen dijupuk obat sing ngemot kalium.

Apa luwih apik lan apa bedane Lisinopril lan Enalapril?

Ora mungkin ujar sing luwih efektif - "Lisinopril" utawa "Enalapril." Nanging ana bedane ing antarane dheweke. Ing taun 1992, perbandingan obat kasebut diwenehake. Subjek kasebut dipérang dadi 3 klompok - 2 nampa 10 mg saka obat-obatan, lan sing nomer telu - kutu. Analisis data nuduhake yen pasien njupuk inhibitor, tekanan mandheg kanthi indikator sing apik, nanging bedane ora pati penting. Déné klompok plasebo ora ana indikasi kaya ngono. Ing wektu sing padha, "Lisinopril" luwih efektif ing wayah sore, ora kaya "Enalapril," amarga tumindak sing diterusake. Ing kasus iki, mundur Enalapril saka awak kedadeyan ora mung dening ginjel, nanging uga kanthi ati, sing mesthi ora cocog. Sampeyan ditemokake yen Enalapril luwih cenderung ngalami batuk garing tinimbang karo Lisinopril. Batuk dikembangake utamane kanthi panggunaan sing berpanjangan, lan kanggo mungkasi, pangurangan dosis utawa pangowahan obat dibutuhake.

Saiki, udakara 20 macem-macem bentuk dosis enalapril saiki ana ing pasar farmaseutikal Rusia, mula iku, perlu ditrapake kanggo target obat-obatan kasebut.

Tujuan panaliten iki yaiku kanggo ngevaluasi efek saka inhibitor enzim ngiotensin konversi (ACE) enalapril (enam, Laboratorium Dr. Reddy) dibandhingake karo persediaan referensi captopril ing profil tekanan darah saben dina ing pasien kanthi hipertensi arteri sing entheng.

Panaliten kasebut kalebu wong umur 45 nganti 68 taun kanthi hipertensi tahap II (miturut kritéria WHO), kanthi tekanan getih diastolik sing tambah akeh nganti 95 nganti 114 mm Hg. Art., Sing mbutuhake obat antihipertensi rutin. Pasien sing nandhang penyakit kronis lan mbutuhake perawatan rutin sing salaras, uga contraindications kanggo perawatan jangka panjang karo inhibitor ACE, ora kalebu ing panaliten. Ing kabeh pasien, terapi antihipertensi sadurunge dibatalake sadurunge miwiti sinau, banjur plasebo diwenehake 2 minggu. Ing pungkasan wektu plasebo, randomization ditindakake. Saben pasien banjur njupuk enalapril (enam) suwene 8 minggu ing dosis saben dina 10 nganti 60 mg ing 2 dosis dibagi (rata-rata dosis saben dina rata-rata 25.3 + 3.6 mg) lan captopril (capoten, Akrikhin JSC, Rusia) ) 50 mg 2 kali dina (dosis saben dina rata-rata 90.1 + 6.0 mg). Antarane kursus obat sing aktif, plasebo diresepake sajrone 2 minggu. Urutan administrasi narkoba ditemtokake dening skema acak. Sawise saben 2 minggu, pasien diteliti dening dhokter sing ngukur tekanan getih kanthi sphygmomanometer merkuri lan ngetung denyut jantung (HR). Pemantauan pasien pasien 24 jam kanggo meksa getih ditindakake wiwitan, sawise 2 minggu nampa plasebo lan sawise perawatan 8 minggu karo saben obat. Kita nggunakake sistem Kesehatan SpaceLabs, model 90207 (AS). Metodologi diterangake kanthi rinci dening kita sadurunge.

Panaliten kasebut kalebu 21 pasien. Telung "nyelehake" saka panaliten: siji pasien - amarga normalisasi tekanan darah spontan ing wektu plasebo, liyane ora gelem melu ing panaliten, lan katelu - amarga bronkospasm ing periode plasebo. Tahap akhir panaliten nyakup 18 pasien umur 43 nganti 67 taun (52,4 ± 1.5) kanthi wektu hipertensi arteri nganti 1-27 taun (11.7 ± 1.9 taun). Indikasi ing ngisor iki dianalisis: tekanan getih systolik saben dina (SBP, mmHg), rata-rata tekanan darah diastolik saben dina (DBP, mmHg), tingkat jantung (denyut jantung, berdegup saben menit), uga kapisah kanggo wayah awan lan wengi. Indeks wektu SBP (IVSAD,%) lan indeks wektu DBP (IVDAD,%) - persentase pangukuran ngluwihi 140/90 mm Hg. Art.ing afternoon lan 120/80 mm RT. Art. ing wayah wengi, VARSAD lan VARDAD (mmHg) - variasi tekanan getih (minangka panyimpangan standar tegese) kanthi kapisah kanggo awan lan wengi.

Analisis statistik ditindakake kanthi nggunakake spreadsheet sing apik 7.0. Cara standar statistik variasi digunakake: pitungan rata-rata, kesalahan standar tegese. Pentinge bedane ditemtokake kanthi nggunakake kriteria siswa.

Tabel 1. Efek enalapril, captopril lan plasebo ing profil tekanan darah saben dina

Indikasi Wiwitane Placebo Captopril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Dina GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Tingkat denyut jantung73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Dina GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Tingkat denyut jantung77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Wengi GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Tingkat denyut jantung68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Cathetan: * p

Ing pungkasan wektu plasebo, tegese tekanan getih systolik lan diastolik sing diukur kanthi sphygmomanometer mercury (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) ora beda karo nilai awal (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Perawatan karo enalapril lan captopril nyebabake nyuda tekanan getih diastolik (nganti 91.5 ± 2.0 (p Efek sisih Wektu kedadeyan Tumindak Bener Dosis mg Efek sisih Wektu kedadeyan Tumindak Bener 1100Watuk garing8 mingguOra dibutuhake10Watuk garing4 mingguPengurangan dosis dadi 5 mg 250Sakit tenggorokan6 mingguPengurangan dosis dadi 37,5 mg10Sakit tenggorokan4 mingguPengurangan dosis dadi 5 mg 350Sakit Kepala2 mingguPengurangan dosis nganti 25 mg20Watuk garing8 mingguOra dibutuhake 4100Watuk Sputum8 mingguOra dibutuhake40Watuk garing8 mingguOra dibutuhake 5————20Sakit tenggorokan2 mingguOra dibutuhake 6100Lemah5 mingguOra dibutuhake20Efek diuretik5 mingguOra dibutuhake 7100Watuk garing4 mingguOra dibutuhake40Watuk garing7 mingguOra dibutuhake 8————20Watuk garing4 mingguBatal 9————15Watuk garing4 mingguOra dibutuhake

Nitrosorbide lan isodinite dikenal kanthi efektif. Alesan kanggo efek lemah retard isodinite yaiku kelarutan tablet sing kurang (sawise nyelehake ing banyu, bubar mung sawise 5 dina, lan banjur kanthi aduk berkala aktif).

Enalapril minangka obat wis suwe dingerteni. Ing Rusia, udakara rong bentuk dosis enalapril saka macem-macem perusahaan manca lan siji jinis produksi produksi domestik (Kursk Combine of Medicines) saiki wis didaftar. Kaya sing bisa dingerteni saka conto ing ndhuwur, apa wae bentuk dosis obat kasebut kudu disinaoni kanthi ati. Kajaba iku, enalapril (enam) digunakake ing perawatan kesehatan praktis amarga biaya sing murah.

Panliten saiki nuduhake khasiat dhuwur ing inhibitor ACE enalapril (enam) ing pasien kanthi hipertensi arteri entheng nganti entheng. Obat iki duwe efek antihipertensi sing signifikan dibandhingake karo plasebo kanthi rata-rata saben dina lan awan. Enalapril minangka obat saka tumindak sing berpanjangan lan mula dianjurake kanggo menehi resep sedina sedina. Nanging, minangka praktik sing dituduhake, kanggo ngontrol tekanan getih sing dipercaya ing pasien kanthi hipertensi arteri entheng nganti moderat, enalapril kudu digunakake kaping pindho dina.

Efek antihipertensi captopril dibandhingake karo plasebo ora signifikan sacara statistik, mung ana tendhangan tekanan getih. Captopril sing signifikan mung nyuda indeks wektu SBP.

Mangkono, administrasi enalapril (enam) ing dosis 10 nganti 60 mg saben dina kanggo 2 dosis kanthi perawatan jangka panjang pasien kanthi hipertensi arteri sing entheng ngidini pemantauan tekanan getih luwih sukses sajrone dina tinimbang administrasi captopril ing dosis 50 mg 2 kali saben dina. Mangkono, enalapril (enam, perusahaan Redd. Laboratory Laboratory of DrD) ing dosis 10 nganti 60 mg saben dina kanggo 2 dosis kanthi perawatan jangka panjang pasien kanthi hipertensi arteri sing entheng nganti efek arteri, yaiku efek antihipertensi sing signifikan tinimbang captopril sing dijupuk ing 50 mg kaping 2 dina.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// evaluasi komparatif saka efek antihipertensi ramipril (tritace) lan captopril (capoten) kanthi ngawasi tekanan darah ambegan 24 jam // Farmakologi Klinik terapi 1997. No 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Dosis dosis anyar dinosorbida: evaluasi objektif ing pasien sing duwe penyakit jantung koroner // Farmakol. lan toksikol. 1991. No. 3. S. 53-56.