Tamba Noliprel forte: komposisi, sifat, indikasi lan kontraindikasi

Jeneng Latin: Noliprel A forte

Kode ATX: C09BA04

Bahan aktif: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Produser: Laboratorium Industri Servier (Perancis), Serdix, LLC (Rusia)

Update gambaran lan foto: 11/27/2018

Harga ing apotek: saka 564 rubel.

Noliprel A forte yaiku obat antihipertensi gabungan, kalebu angiotensin sing ngowahi inhibitor enzim (ACE) lan diuretik.

Rilis lan komposisi

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi film: oblong, putih (ing botol polipropilena kanthi dispenser: 14 utawa 29 p., Ing kothak karton kanthi kontrol pambukaan 1 botol, 30 pcs., Ing kothak karton kanthi kontrol pambuka pisanan. Botol 1 utawa 3, ing paket kanggo rumah sakit - 30 botol ing palet karton, ing kothak karton 1 palet lan pandhuan kanggo nggunakake Noliprel A forte).

1 tablet ngemot:

• bahan aktif: perindopril arginine - 5 mg (padha karo isi 3.395 mg perindopril), indapamide - 1,25 mg,
• Komponen bantu: monohidrat laktosa, silikon dioksida kiroid, maltodextrin, pati sodium carboxymethyl (jinis A), stearate magnesium,
• komposisi lapisan film: premix kanggo nutupi film putih SEPIFILM 37781 hypromellose RBC, macrogol 6000, gliserol, titanium dioksida (E171), magnesium stearate, macrogol 6000.

Obat "Noliprel forte": komposisi lan bentuk rilis

Obat kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi karo film pelindung. Obat iki kalebu sawetara bahan aktif sekaligus, sing menehi efek gabungan. Khususé, saben tablet ngemot 10 arindine perindopril mg (jumlah kasebut cocog karo 6,79 mg perindopril) lan 2,5 ml indapamine.

Ing prodhuksi obat kasebut, bahan-bahan kayata stearate magnesium, silikon dioksida anhidrat koloid, monohidrat laktosa, maltodextrin, hypromellose, macrogol 6000, gliserol lan liya-liyane uga digunakake minangka agen bantu.

Sifat farmakologis saka obat kasebut

Mesthi wae, obat-obatan obat "Noliprel forte" digandhengake utamane karo pengaruh ing komponen komponen individu. Nanging kanggo wiwitan, kudu dielingake yen obat kasebut duwe efek hipotesis sing diucapake, lan pengaruh tekanan sistolik lan diastolik. Keruwetan efek ing kasus iki gumantung saka dosis. Asil terus-terusan katon ora luwih saka wulan sawise wiwitan perawatan.

Perindopril minangka salah sawijining komponen obat utama. Zat iki minangka sambetan jinis enzim tartamtu. Ngencerake pembuluh getih lan mulihake struktur temboke. Akeh panaliten nuduhake manawa perindropril nyuda tekanan getih, lan total narkoba ora nyebabake ucul sing cetha. Zat aktif liyane, indapamide, padha karo sifat-sifat kasebut kanggo diuretik thiazide. Komponen iki nyegah penyerapan ion kalium ing nephron, sing nyebabake tambah diuresis lan ekskresi saka klorin lan natrium karo urin.

Perindopril diombe ing urin. Konsentrasi maksimal diamati 3-4 jam sawise administrasi. Minangka kanggo indapamide, mula aktif sawise sajam, lan diekskresi bebarengan karo urin lan feces.

Farmakodinamika

Noliprel A forte minangka obat hipotensi, efek kasebut amarga sifat-sifat antihipertensi perindopril lan indapamide, ditambah minangka akibat saka kombinasi kasebut.

Perindopril minangka inhibitor ACE sing tanggung jawab kanggo konversi angiotensin I dadi bahan viotokonstrictor angiotensin II. Kajaba iku, ACE (utawa kininase II) ngowahi bradykinin dadi heptapeptide sing ora aktif. Bradykinin ing awak duweni efek vasodilasi. Minangka akibat saka pencegahan ACE, sekresi aldosis mudhun, proses umpan balik negatif diwiwiti, sing nambah kegiatan renin ing plasma getih. Amarga preload lan beban sing luwih murah, fungsi miokardial wis normal. Panggunaan perindopril jangka panjang mbantu nyuda resistensi vaskular periferal total (OPSS), sing utamane amarga efek ing pembuluh ing otot lan ginjel. Efek digayuh tanpa wektu tundha ion sodium lan cairan utawa pangembangan tachycardia refleks.

Wis ditetepake manawa ing gagal kegagalan jantung kronis (CHF), perindopril nyuda tekanan tekanan ing jantung jantung kiwa lan tengen, nyuda denyut jantung, peningkatan output jantung lan peningkatan aliran getih periferal.

Indapamide yaiku sulfonamide sing sipat farmakologis padha karo diuretik thiazide. Iki nyegah reabsorption ion sodium ing segmen kortikal saka gelung Henle, nambah ekskresi klorida, sodium, lan luwih akeh ion magnesium lan kalium liwat ginjel. Iki nambah diuresis lan nyebabake nyuda tekanan getih (BP).

Efek antihipertensi Noliprel A forte gumantung karo dosis, nalika ngadeg lan ngapusi padha, diwujudake gegayutan karo tekanan darah diastolik lan sistolik. Sawise njupuk pil, efek saka obat terus nganti 24 jam. Efek terapi tekan stabil sawise 30 dina perawatan.

Discontinuasi terapi ora diiringi sindrom penarikan.

Kanthi nggunakake Noliprel A forte, ana nyuda OPSS, penurunan tingkat hipertrofi ventrikel kiwa (GTL), lan nambah elastisitas arteri. Obat kasebut ora mengaruhi metabolisme lipid lan isi total kolesterol, kolesterol, lipoprotein kepadatan (HDL) lan lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) utawa trigliserida.

Kanthi hipertensi arteri lan GTL, ing kasus kombinasi perindopril lan indapamide, penurunan sing luwih signifikan ing indeks massa ventrikel kiwa (LVMI) lan efek antihipertensi diamati dibandhingake karo enalapril.

Sinau babagan efek Noliprel A Forte ing komplikasi utama makro- lan mikrovaskular ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 ditindakake minangka tambahan kanggo terapi standar kanggo kontrol glikemik lan strategi kontrol glikemik intensif (IHC) (target HbA_1c kurang saka 6,5%). Klompok pasien melu ing panaliten, indikator rata-rata yaiku: umur 66 taun, tekanan getih - 145/81 mm Hg, indeks massa bobot - 28 kg saben 1 m 2 permukaan awak, HbA1c (hemoglobin glikosilasi) - 7,5%. Umume pasien nandhang terapi hypoglycemic lan concomitant (kalebu agen antihipertensi, hypolipidemik, agen antiplatelet).

Asil panaliten (durasi pengamatan udakara 5 taun) nyuda 10% saka risiko relatif saka komplikasi gabungan macro- lan mikrovaskular ing klompok IHC (rata-rata HbA_1c 6,5%) dibandhingake karo klompok kontrol standar (medium HbA_1c 7,3%).

Pengurangan risiko sing relatif ditimbulake nyuda 14% ing komplikasi mikrovaskular utama, 21% amarga kedadeyan lan kemajuan nephropathy, 9% kanggo microalbuminuria, 30% kanggo macroalbuminuria, lan 11% kanggo pangembangan komplikasi ginjel.

Mupangat terapi antihipertensi ora gumantung marang keuntungan sing diraih karo IHC.

Efektivitas antihipertensi perindopril dikonfirmasi kanggo perawatan hipertensi arteri nalika ana keruwetan. Sawise administrasi lisan tunggal, efek maksimal Noliprel A Forte diraih sawise 4-6 jam lan tahan suwene 24 jam. Sisa sisa (kira-kira 80%) ACE diamati 24 jam sawise administrasi.

Perindopril duweni efek hipotensi kanthi kegiyatan renin plasma sing rendah lan normal.

Kombinasi karo diuretik thiazide nambah keruwetan efek antihipertensi, nyuda risiko hipokalemia amarga asupan diuretik.

Terapi kombinasi karo inhibitor ACE lan antagonis reseptor angiotensin II (ARA II) ing pasien kanthi riwayat penyakit kardiovaskular utawa cerebrovaskular, pasien diabetes diabetes jinis 2 (karusakan organ target target), diabetes jinis 2 lan nephropathy diabetes durung klinik efek positif sing signifikan nalika kedadeyan ginjal lan / utawa kedadeyan kardiovaskular utawa ing tingkat kematian. Nanging sawise mbandhingake karo monoterapi, ditemokake yen latar mburi kombinasi inhibisi ACE lan ARA II, risiko ngembangake hiperkalemia, gagal ginjal akut lan / utawa hipotensi arteri.

Ngerteni manawa sifat-sifat farmakodinamik intragroup saka inhibitor ACE lan ARA II padha, asil kasebut bisa diarep-arep karo kombinasi perindopril lan ARA II.

Ora disaranake nggunakake inhibitor ACE lan ARA II ing pasien kanthi nephropathy diabetes.

Penambahan aliskiren kanggo ngetik diabetes mellitus 2 lan penyakit ginjel kronis lan / utawa penyakit kardiovaskular menyang terapi inhibitor ACE utawa ARA II standar nambah risiko asil salabetipun, kalebu pati kardiovaskular, stroke, pangembangan hiperkalemia, hipotensi arteri lan fungsi ginjel mboten saget. .

Panganggone indapamida ing dosis sing duweni pengaruh diuretik minimalis nyebabake penurunan OPSS, nambah sifat-sifat elastis arteri gedhe, sing menehi efek antihipertensi. Tanpa mengaruhi tingkat lipid ing plasma getih (trigliserida, kolesterol total, LDL, HDL) lan metabolisme karbohidrat (kalebu pasien karo diabetes mellitus), indapamida mbantu nyuda GTL.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik sing ana ing monoterapi kanthi saben obat kasebut ora owah kanthi kombinasi perindopril lan indapamide.

Sawise administrasi oral, penyerapan perindopril kanthi cepet, bioavailability kasedhiya saka 65 nganti 70%. Udakara 20% saka obat sing diserep yaiku biotransformasi menyang perindoprilat metabolit aktif. Konsentrasi maksimal (C_maksih) ing plasma getih ngrambah sawise 3-4 jam. Ingestion serentak nyuda konversi perindopril dadi perindoprilat tanpa konsekuensi klinis sing signifikan.

Sawise penyerapan cepet saka indapamide saka saluran pencernaan kanthi lengkap ing dosis sing dijupuk, C_maksih ing plasma getih wis digayuh sajrone 1 jam saka wektu ingestion.

Plasma protein naleni: perindopril - kurang saka 30%, indapamide - 79%.

Pelanggaran saka perindoprilat sing ana gandhengane karo ACE saya kalem, mula setengah urip sing efektif (T_1/2) perindopril - 25 jam. Negara keseimbangan ngrambah sawise jam 96.

Perindopril nyebrang alangan plasenta.

Pengambilan reguler Noliprel A forte ora nyebabake komulasi ing awak komponen aktif.

Perindoprilat diombe dening ginjel, T_1/2 Iku 3-5 jam.

T_1/2 indapamide rata-rata 19 jam. Ekskresi kasebut ing bentuk metabolit sing ora aktif: liwat ginjel - 70% dosis sing dijupuk, liwat usus - 22%.

Pembersihan perindoprilat sajrone dialisis yaiku 70 ml / min.

Kanthi gagal ginjal lan jantung, uga ing pasien tuwa, ekskresi perindoprilat mudhun.

Kanthi sirosis ati, ngresiki hepatik perindopril dikurangi 2 kali, nanging iki ora mengaruhi jumlah perindoprilat, saéngga penyesuaian dosis ora dibutuhake.

Ing pasien gagal ginjel, farmakokinetik saka indapamide ora owah.

Contraindications

• Gagal ati abot, kalebu rumit dening encephalopathy,
• gagal ginjal abot kanthi reresikan bun (CC) kurang saka 30 ml / min,
• stenosis arteri ginjal bilateral,
• ing ngarsane siji ginjel sing duwe fungsi,
• panggunaan hemodialisis,
• hypokalemia
• Gagal jantung decompensated sing ora ditambani,
• terapi sing salaras karo obat sing ngluwihi interval QT,
• kombinasi karo obat antiarrhythmic sing bisa nyebabake aritmia ventricular kayata "pirouette",
• nggunakake bebarengan karo obat-obatan sing ngemot aliskiren ing pasien diabetes mellitus utawa fungsi ginjel cacat (GFR kurang saka 60 ml / min saben 1,73 m2 area permukaan awak),
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, galactosemia, kekurangan laktase,
• angioedema turun temurun utawa idiopatik,
• indikasi riwayat angioedema, kalebu panggunaan ACE inhibitor,
• wektu meteng
• nyusoni
• umur 18 taun
• hipersensitifitas kanggo inhibitor ACE utawa sulfonamides liyane,
• intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut.

Kanthi ati-ati, disaranake supaya Noliprel A forte kanggo pasien sing gagal jantung kronis saka kelas fungsional IV miturut klasifikasi NYHA (New York Heart Association), angina pectoris, hipertensi renovaskular, stenosis kleort aorta, kardiomiopati obstruktif hypertrophic, depresi sumsum balung (suda jumlah getih) (kalebu akibat njupuk diuretik, ngetutake diet tanpa uyah, muntah, diare utawa hemodialisis), serebrovaskular abolevaniyami, diabetes, gagal ginjal, sistemik connective penyakit tissue (kalebu scleroderma, sistemik lupus erythematosus), karo lability meksa getih, hiperurisemia (utamané diiringi gout urat lan nephrolithiasis), ing wong tuwa, uga atlet profesional lan patients cemeng.

Kajaba iku, ati-ati disaranake nalika nggunakake immunosuppressants, persiapan lithium, hemodialisis nggunakake membran, desensitization, sadurunge prosedur apheresis LDL, anestesi, lan transplan ginjel.

Efek samping

• saka sistem saraf pusat: asring - sakit sirah, vertigo, pusing, asthenia, paresthesia, asring - kerentanan swasana ati, gangguan turu, arang banget - kebingungan, frekuensi ora ditetepake - samar.
• saka sistem limfatik lan sirkulasi: arang banget - leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulocytosis, anemia aplastik, anemia hemolitik, anemia (sawise transplan ginjel, hemodialisis),
• ing bagean sistem kardiovaskular: asring - penurunan tekanan getih (kalebu hipotensi orthostatic), arang banget - aritmia jantung (kalebu bradycardia, tachycardia ventricular, fibrillation atrium,) angina pectoris, infark miokard, frekuensi ora ditetepake - aritema pirouette, kalebu fatal,
• saka organ sensori: asring - tinnitus, sesanti impaired,
• saka sistem pernapasan, dada lan organ mediastinal: asring - watuk garing tetep (amarga nggunakake perindopril sing berpanjangan), sesak napas, jarang - bronchospasm, arang banget - rhinitis, radhang paru-paru eosinofilik.
• saka sistem pencernaan: asring - nglanggar rasa, tutuk garing, napsu sing mandheg, mual, mutahke, nyeri epigastis, nyeri weteng, constipation, diare, dyspepsia, arang banget - pankreatitis, angioedema, jaundice cholestatic, sitotolitik utawa hepatitis cholestatic, frekuensi ora ditetepake - encephalopathy hepatik (kanthi gagal ati koncomitant),
• reaksi alahan: jarang - urtikaria, angioedema saka rai, lambe, ilat, awak, membran mukus saka vokal lan / utawa laring, ing kasus predisposisi kanggo alangan bronkial lan reaksi alergi - reaksi hipersensitivitas,
• Reaksi dermatologis: asring - gatal-gatal, ruam kulit, ruam maculopapular, arang - mbebayani saka bentuk akut sistemikus lupus erythematosus, purpura, arang banget - nefrosissis epidermis beracun, erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, photosensitivity,
• saka sistem muskuloskeletal: asring - kekejangan otot,
• saka sistem reproduksi: asring - impotensi,
• saka sistem urin: asring - gagal ginjel, arang banget - gagal ginjal akut,
• Indikator laboratorium: jarang - hiperkalsemia, frekuensi durung ditetepake - paningkatan interval QT ing elektrokardiogram, paningkatan tingkat glukosa lan asam urat ing getih, peningkatan kegiatan enzim ati, hypokalemia, hyponatremia, hypovolemia, hyperkalemia, kenaikan sethithik konsentrasi bun ing urin lan plasma getih.
• reaksi umum: asring - asthenia, asring - tambah kringet.

Overdosis

Gejala: penurunan tekanan getih, sing diiringi mual, mutah, pusing, rasa ngantuk, kekejangan, kebingungan, oliguria, kadang-kadang dadi anuria minangka akibat saka hypovolemia, keseimbangan banyu-elektrolit (gangguan hyponatremia lan hypokalemia).

Perawatan: lavage lambung langsung, janjian karbon aktif, mulihake keseimbangan banyu-elektrolit. Kanthi hipotensi sing abot, pasien kasebut kudu dipasang ing pundhake lan sikile diangkat. Kanggo njamin pemantauan kanthi ati-ati ing kahanan pasien, kanthi hypovolemia - nindakake infus iv (infus) 0,9% larutan natrium klorit.

Mbok menawa panggunaan dialisis.

Pandhuan khusus

Panganggone forte Noliprel A diiringi karakteristik efek monoterapi kanthi perindopril lan indapamide ing dosis terapi paling murah. Ing pasien sing durung nate nampa terapi karo obat-obatan antihipertensi, ana risiko idiosyncrasy, lan manawa ngawasi ati-ati dibutuhake kanggo nyilikake resiko iki.

Yen tandha-tandha laboratorium gagal ginjel fungsi sajrone terapi, perawatan karo obat kasebut kudu dibatalake. Kanggo nerusake terapi kombinasi, dianjurake kanggo nggunakake dosis obat-obatan sing kurang utawa kanggo menehi resep mung. Ing kasus iki, pasien kudu ngawasi reguler tingkat serum lan tingkat bun. Pasinaon ditindakake 14 dina sawise wiwitan perawatan banjur 1 wektu ing 60 dina.

Ing pasien sing gagal jantung kronis sing abot lan fungsi ginjel sing rusak (kalebu stenosis arteri ginjal), gagal ginjel asring dumadi.

Pangembangan cepet hipotensi arteri paling mungkin karo hyponatremia dhisikan, utamane ing pasien sing nandhang stenosis arteri ginjal. Mula, sawise diare utawa muntah, perlu dikrutasi awak dehidrasi awak lan nyuda isi elektrolit ing plasma getih. Kanthi hipotensi arteri sing abot, administrasi iv 0,9% larutan natrium klorida dituduhake.

Hipotensi arteri langsung ora dadi sebab kanggo mandhegake terapi. Sawise pemulihan BCC lan tekanan darah, perawatan bisa diterusake kanthi nggunakake dosis sing kurang saka rong komponen aktif utawa salah sawijining.

Perawatan kudu diiringi monitor kalium ing plasma getih, utamane karo diabetes mellitus lan gagal ginjal.

Panganggone Noliprel A Bentong kudu dilanjutake 24 jam sadurunge desensisasi.

Sadurunge saben prosedur apheresis LDL nggunakake dextran sulfat, administrasi inhibitor ACE kudu dihentikan sementara.

Ing pasien sing ngalami terapi perindopril, membran aliran gedhe ora bisa digunakake sajrone hemodialisis. Dheweke kudu diganti karo membran liyane utawa terapi antihipertensi alternatif kudu diwènèhaké marang pasien nggunakake obat saka klompok farmakoterapeutik liyane.

Ing diagnosis batuk tahan garing sing muncul nalika terapi, kudu dieling-eling manawa panggunaan inhibitor ACE bisa uga dadi sababe.

Amarga risiko ngembangake neutropenia, agranulocytosis, trombositopenia, lan anemia, perawatan khusus kudu ditindakake nalika resep perindopril kanggo pasien sing duwe penyakit sistemik jaringan konektipsi njupuk loro immunosuppressants, procainamide utawa allopurinol, utamane karo fungsi ginjel sing awal. Pasien kasebut beresiko ngalami infeksi abot, asring terapi antibiotik intensif. Panganggone Noliprel A Forte ing kategori pasien iki disaranake kanggo ngiringi monitor leukosit ing jumlah getih ing getih. Dheweke kudu dilaporake babagan kabutuhan langsung takon karo dokter yen ana tenggorokan, demam lan gejala liyane sing kena infeksi.

Kanthi nyuda elektrolit plasma getih lan hipovolemia parah, mula tekanan darah rendah, stenosis arteri ginjal, gagal jantung kronis, utawa sirosis ati kanthi edema lan ascites, aktifitas sistem renin-aldosteron-angiotensin (RAAS) bisa kedadeyan amarga blokade sistem iki dening perindopril. Kondisi pasien bisa uga diiringi penurunan tekanan getih, kenaikan bun ing plasma getih, gagal gagal ginjal fungsional. Biasane, fenomena kasebut diamati sajrone terapi 14 dina pisanan. Apike kanggo nerusake njupuk obat kanthi dosis sing luwih murah.

Kanggo pasien hipertensi ing pasien sing duwe penyakit jantung koroner (CHD), kekurangan serebrovaskular, gagal jantung abot lan / utawa diabetes jinis 1, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis rendah. Pasien sing duwe penyakit arteri koroner kudu njupuk inhibitor ACE bebarengan karo beta-blockers.

Amarga ana risiko ngalami anemia ing pasien sing ngalami transplantasi ginjel utawa ngalami hemodialisis, perawatan kudu diiringi tes hematologis.

Sadurunge operasi ekstensif, Noliprel A Fort kudu dilanjutake 24 jam sadurunge wiwitan bius.

Sampeyan kudu elinga yen ing pasien balapan Negroid, efek perindopril kurang dinyatakake.

Ing kasus fungsi ati sing kurang upaya, indapamide bisa nyebabake perkembangan encephalopathy hepatik, mbutuhake mandheg saka obat kasebut.

Pelantikan forte Noliprel A kudu digatekake karo asil panaliten keseimbangan banyu-elektrolit (kalebu isi natrium, kalium lan kalsium ing plasma getih) pasien, sawise kudu ngawasi laboratorium rutin.

Hipokalemia ing pasien tuwa, pasien sing kurang sehat, pasien gagal jantung, penyakit jantung koroner, sirosis (karo edema utawa ascites) nambah efek beracun saka glikosida jantung lan nambah risiko aritmia.

Sajrone terapi diuretik, tingkat asam urat plasma sing mundhak bisa nambah serangan serangan gout.

Efektivitas terapi karo thiazide lan diuretik kaya thiazide bisa dijamin mung kanthi fungsi ginjel normal utawa rada kurang. Konsentrasi plasma bun ing pasien diwasa kudu ing ngisor 2,5 mg / dL utawa 220 μmol / L. Kanggo pasien tuwa, wis diatur kanggo umur, gender, lan bobot kanthi nggunakake formula Cockcroft. Indikator standar konsentrasi bun ing plasma ing lanang ditemtokake kanthi nambah prabédan (140 taun tolak) kanthi bobot pasien pasien ing kilogram lan dibagi asil kanthi konsentrasi plasma bun (μmol / L), tikel 0,814. Kanggo nemtokake indikasi iki kanggo wanita, asil pungkasan kudu digali 0,85.

Kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel normal, munculna gagal ginjal fungsi tetep ora mbebayani. Kanthi gagal ginjel awal, nyuda GFR, paningkatan konsentrasi urea lan bun ing plasma getih bisa nduwe karakter sing luwih jelas lan akibat sing serius.

Amarga ana reaksi reaksi fotosensitivitas sajrone nggunakake Noliprel A Forte, disaranake supaya ora cahya srengenge langsung utawa radiasi sinar ultraviolet.

Sampeyan kudu eling yen nalika ngontrol kontrol doping ing atlit, indapamide bisa menehi reaksi positif.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kompleks

Noliprel A forte ora nyebabake pelanggaran reaksi psikomotor. Nanging, amarga ana résolusi sing ana kedadeyan sing ana kedadeyan amarga nyuda tekanan getih utawa nalika mbenerake terapi, ati-ati menehi saran nalika nyopir kendaraan lan mekanisme kompleks, utamane ing wiwitan terapi.

Kandhutan lan lactation

Panganggone Noliprel A Forte dikontraindikasi sajrone gestasi lan nyusoni.

Nalika ngrancang meteng utawa yen ana konsepsi sajrone terapi, obat kasebut kudu diterusake lan agen hipotensi sing disetujoni nalika nggunakake nalika meteng.

Panganggone inhibitor ACE ing trimester bayi kehamilan II - III bisa nyebabake gangguan pangembangan janin (penurunan fungsi ginjel, penurunan balung tengkorak, oligohidamnios) lan komplikasi ing bayi (gagal ginjal, hipotensi arteri lan / utawa hiperkalemia).

Kajaba iku, terapi jangka panjang karo diuretik thiazide ing trimester III kehamilan negatip mengaruhi aliran getih utero-plasenta, lan nyebabake hypovolemia ing ibu.

Ing kasus fungsi ginjel mboten saget

Panganggone Noliprel A Forte dikontraindikasi ing gagal ginjal sing abot (CC kurang saka 30 ml / min).

Ing gagal ginjel ing pasien karo CC 30-60 ml / min, janjian saka obat gabungan kudu ditindakake sawise monoterapi awal karo saben komponen aktif. Sampeyan kudu nggunakake dosis sing ngidini kanggo entuk efek terapi sing paling bisa ditrima.

Ing gagal ginjal kanthi CC 60 ml / min lan ndhuwur, dosis biasa Noliprel A forte diwènèhaké, perawatan karo ngawasi biasa ing tingkat plasma lan tingkat kalium.

Interaksi narkoba

• Persiapan litium: kombinasi inhibisi ACE lan persiapan litium nambah risiko kenaikan ing konsentrasi litium ing plasma getih lan pangembangan efek beracun. Ngarsane diuretik thiazide mung ngembangake proses sing muncul. Terapi sing kompatibel karo persiapan litium ora dianjurake. Yen perlu kanggo nganakake terapi kombinasi, kudu ngawasi rutin litium ing plasma getih,
• baclofen: nambah efek hipotensi. Kanggo obat-obatan sing tepat ing dosis obat, fungsi ginjel lan tekanan getih kudu dipantau.
• Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) (kalebu dosis asam asetilsalicylic luwih dhuwur tinimbang 3 g): inhibitor cyclooxygenase-2 (COX-2), NSAID non-selektif lan dosis anti-radang asam asetilsalicylic nyuda efek antindipril lan ningkatake risiko gagal ginjel lan nambah risiko gagal ginjal nambah konten kalium serum (utamane karo fungsi ginjel sing awal)
• antidepresan tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): kanthi nggunakake simulasi Noliprel A, padha nambah efek hipotensi, nambah risiko hipotensi orthostatic,
• kortikosteroid, tetracosactide: nyebabake nyuda efek antihipertensi. Tumindak kortikosteroid nyengkuyung penylametan cairan lan ion sodium,
• obatan antihipertensi liyane lan vasodilator: bisa nambah efek hipotensi obat kasebut. Nitroglycerin, nitrat lan vasodilator bisa luwih murah meksa getih,
• Diuretik sparing ing kalium (kalebu amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), persiapan kalium, pengganti sing ana kalium kanggo uyah sing bisa dimakan: agen-agen kasebut bisa nyebabake kenaikan tingkat konsentrasi kalium ing serum getih, kalebu sing fatal. Ing babagan iki, kanthi hypokalemia sing dikonfirmasi, kombinasi kasebut karo obat kasebut kudu diiringi ngawasi rutin konten kalium ing plasma getih lan parameter ECG,
• estramustine: risiko ngembangake angioedema lan kedadeyan ala sing padha
• insulin lan turunan sulfonylurea (agen hipoglisemik oral): ing pasien diabetes, efek hipoglisemik insulin lan turunan sulfonylurea bisa ditingkatake,
• agen allopurinol, immunosuppressive lan cytostatic, kortikosteroid kanggo panggunaan sistemik, procainamide: kombinasi karo agen kasebut bisa nambah kemungkinan ngembangake leukopenia,
• Obat-obatan anestesi umum: panggunaan obat anestesi umum nambah efek antihipertensi,
• thiazide lan "loop" diuretik: dosis diuretik sing dhuwur bisa nyebabake hipovolemia lan hipotensi arteri,
• linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): nambah risiko angioedema,
• simpatikometetik: bisa nandhang pengaruh antihipertensi,
• Persiapan emas: nglawan latar mburi persiapan intravena saka emas, reaksi kaya nitrat bisa berkembang (hiperemia kulit rai, hipotensi arteri, mual, mutahke),
• quinidine, disopyramide, hydroquinidine (obat antiarrhythmic saka kelas IA), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (obatan antiarrhythmic saka kelas III), sotalol, kloromazine, ciamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluopera droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, diphenyl metil sulfat, cisapride, erythromycin lan vincamine (iv), misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, methadone, terfenadine, astemizole: indapamide bisa nyebabake nyuda kalium ing plasma getih lan kedadeyan aritmia jinis pirouette. Yen perlu kanggo nyetel dana kasebut, perawatan khusus kudu dijupuk kanggo ngontrol konten kalium ing plasma getih lan interval QT,
• amphotericin B (iv), glukokortikoid sistemik lan mineralokortikoid, tetracosactides lan laxatives sing ngindhuksi motilitas usus: nambah risiko hipokalemia,
• Glikosida jantung: kudu dielingake manawa hypokalemia bisa nambah efek beracun saka glikosida jantung, mula, dianjurake kanggo ngontrol konten kalium ing plasma getih lan paramèter ECG lan nggawe koreksi terapi sing cocog.
• metformin: anané gagal ginjal fungsional sing kedadeyan nalika njupuk diuretik, sing nalika digabung karo metformin, nambah risiko acidosis laktik, kudu dianggep. Yen konsentrasi bun ing plasma getih ing wong ngluwihi 15 mg / l, lan ing wanita - 12 mg / l, metformin ora kudu diwènèhaké,
• Agen kontras yodium: dosis agen kontras iodin sing beda marang latar mburi dehidrasi (amarga intake obat diuretik) awak nambah risiko gagal ginjal akut, sing mbutuhake ganti rugi kanggo cairan kelangan sadurunge nggunakake agen kontras yodium.
• uyah kalsium: nyuda ekskresi ion kalsium kanthi ginjel bisa, lan nambah risiko ngembangake hiperkemiaemia,
• cyclosporine: konsentrasi cyclosporine ing plasma getih ora owah, nanging bisa nambah bun ing plasma getih, kalebu isi banyu normal lan ion sodium.

Analog saka Noliprel A forte yaiku: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Katrangan pil

Komposisi tablet kalebu Perindopril lan Indapamide. Kaloro bahan kasebut duwe efek antihipertensi, nanging suda tonometer kanthi macem-macem cara.

Perindopril minangka inhibitor ACE, lan Indapamide kalebu kelas diuretik sulfonamide. Ing kombinasi, komponen kasebut nambah tumindak saben liyane.

Nunjuk obat kanggo nyuda tekanan tekanan. Asring, dhokter kalebu Noliprel ing perawatan hipertensi kronis.

Efek hipotesis maksimal berkembang sawise wulan administrasi lan isih suwe. Obat iki efektif sanajan obat antihipertensi liyane ora mbantu.

Ing wektu sing padha, biaya tablet rada murah. Akeh wong sing tuku Noliprel, nanging ora ngerti carane njupuk. Amarga iki, keluhan asring muncul yen produk ora bisa digunakake utawa nyuda tonometer kakehan.

Ulasan babagan Noliprel A Fort

Ulasan babagan Noliprel A Fort positif. Pasien sing duwe pengalaman ing perawatan laporan hipertensi arteri sing ngalih menyang njupuk Noliprel A forte ngidini normalake tekanan getih, lan asupan terjamin stabilitas. Menyang efektifitas obat kasebut, pangguna menehi saran supaya ora miwiti njupuk obat kasebut tanpa takon karo dhokter.

Dosis saka Noliprel

Noliprel dirilis ing pirang-pirang bentuk. Iku migunani kanggo pasien lan dokter ngerti macem-macem jinis iki.

Noliprel: Bi-Forte

Ing macem-macem jinis tablet gabungan dibedakake:

• Noliprel (ngemot 2 perindopril mg lan diuretik 0.625 mg),
• Noliprel Forte (dosis indapamide yaiku 1,25 mg, lan perindopril ana 4 mg),
• Noliprel A Forte (indapamide - 1,25 mg, perindopril - 5 mg),
• Noliprel A Bi-Forte (perindopril ana ing dosis 10 mg, lan diuretik - 2,5 mg),
• Noliprel A (2,5 mg perindopril lan 0.625 mg indapamide).

Noliprel: Bi-Forte diresepake kanthi asring dianggep dosis dhuwur. Yen akeh dosis iki, dokter milih tablet kanthi perindopril lan indapamide sing luwih murah.

Obat kasebut Noliprel A, A Bi-Forte lan A Forte ngemot arginine asam amino, sing duwe efek sing migunani ing sistem kardiovaskular.

Mula, yen ana masalah jantung, kudu nggunakake obat ing ndhuwur. Kanggo saben pasien, dosis dipilih kanthi masing-masing, kanthi nganggep patologi sing cocog, umure. Pasien hipertensi umure maju dianjurake kanggo miwiti perawatan karo tablet siji.

Cara ngombe tablet noliprel?

Obat gabungan iku dijupuk sapisan dina. Iki cocog banget, utamane kanggo wong sing sibuk lan nganggu.

Yen dokter menehi resep Noliprel, cara njupuk obat kasebut sadurunge utawa sawise mangan minangka masalah sing panas kanggo akeh pasien.

Pandhuan resmi ora menehi jawaban. Iki mung dituduhake yen obat kudu diombe ing esuk.

Dokter nyaranake nggunakake obat kasebut sadurunge sarapan. Apike kanggo njupuk tablet ing wektu sing padha. Banjur efek perawatan bakal luwih jelas lan ora bakal ana efek sisih.

Dene dosis, dhokter menehi resep siji tablet saben dina. Nanging, yen wulan sawise wiwitan perawatan, asil sing dikarepake ora dipikolehi, Noliprel Forte diwiwiti kanthi dosis 4 mg perindopril lan 1.25 indapamide. Kadhangkala dokter menehi obat liya. Contone, antagonis kalsium ditambahake. Ing kasus iki, dosis agen antihipertensi suda.

Yen dosis banget dhuwur, gejala ing ngisor iki diamati:

• mual lan mutah
• ngantuk
• apathy
• pusing
• kekirangane
• bradikardia
• kram
• ngenyel
• kringet adhem
• penurunan tekanan getih sing kuwat,
• discontinuation urin utawa urination Kerep.

Yen tandha-tandha kaya ngono, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Lan nalika sampeyan krasa luwih apik, sampeyan kudu nggawe janjian karo dhokter kanggo nyetel dosis kasebut.

Resepsi nalika meteng

Sajrone ngrancang meteng, menehi anak ora dianjurake kanggo ngombe Noliprel.

Yen wong wadon sadurunge nggunakake pil kaya, mesthi rampung lan konsultasi karo dhokter kanggo menehi resep obat liyane.

Panaliten efek inhibitor ACE ing wanita ngandhut durung ditindakake. Sampeyan isih ora ngerti persis cara obat kasebut mengaruhi pangembangan janin.

Mula, perawatan kudu dilakoni. Sawise kabeh, ana risiko obat-obatan obat-obatan sing mbebayani, yaiku ginjel bayi sing bayi. Uga nambah kemungkinan hipotensi arteri.

Obat iki uga dikontraindikasi ing nyusoni, amarga nyegah lactation lan nyuda jumlah susu ibu ing ibu enom. Marang latar mburi njupuk obat kaya ngono, bayi bisa ngalami hypokalemia, jaundice.

Durasi perawatan

Noliprel biasane obat utama sing digunakake kanggo nambani hipertensi.

Pil diidini cukup suwe, nanging luwih becik ngaso. Yen ora, obat kasebut bisa uga mengaruhi tumindak ginjel lan ati.

Suwene bisa ngombe Noliprel, dosis - kabeh iki kudu diputusake dening dokter, diwenehi kahanan pasien.

Obat kasebut kontraindikasi ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot. Kanthi gagal ginjal moderat, dosis kasebut ora luwih saka siji tablet saben dina.

Ing sawetara pasien sing nandhang fungsi ginjel ora sabar nalika njupuk obat, tandha-tandha laboratorium kurang insentif organ iki katon. Ing kasus iki, perawatan kasebut mandheg. Ing mangsa ngarep, diijini nerusake terapi kombinasi, nanging kanthi dosis sing paling murah lan paling cendhak.

Perawatan jangka panjang karo Noliprel ora dianjurake kanggo penyakit kasebut:

• angina pectoris ,,
• scleroderma,
• hiperurisemia
• diabetes mellitus
• erythematosus lupus sistemik,
• kardiomiopati hipertropik,
• stenosis katup aorta
• mesthi nemen gagal jantung.

Obat kasebut mbantu njaga tekanan ing tingkat 130-140 / 80-90 mm. Hg. Art. lan ing ngisor iki.

Mangkono, risiko stroke, serangan jantung lan gagal ginjal minimalake. Efektivitas obat kasebut dikonfirmasi dening dokter.

Dokter nyathet yen alat kasebut kanthi cepet ngidini sampeyan stabilake tonometer lan biasane ora nyebabake efek samping. Umume masalah sing muncul ing pasien hipertensi nalika njupuk Noliprel ana hubungane karo fakta manawa pasien ora njupuk tablet kanthi bener, aja ngetutake rekomendasi dokter sing nekani.

Pasien hipertensi nyathet yen Noliprel terjangkau, bisa tuku ing apotek sembarang. Nanging kadang pil ora didol. Ing kasus iki, analogi diijini. Contone, Co-perineva, Prestarium, Perindopril lan Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. Uga minangka pengganti sing cocog yaiku Ena sandoz, sing cocog kanggo perawatan hipertensi penting, gagal jantung kronis, uga nyegah infark miokard.

Video sing gegandhengan

Video iki rinci babagan obat kanggo Noliprel hipertensi. Dheweke ngandhani sapa sing diwenehake lan apa dosis:

Dadi, salah sawijining obat antihipertensi gabungan modern sing efektif yaiku Noliprel. Obat kasebut kanthi alon-alon nanging kanthi stabil stabil. Kasedhiya ing macem-macem dosis. Thanks kanggo iki, luwih gampang milih dosis sing paling cocog. Nanging pengobatan dhewe ora bisa dipraktekke. Dokter kudu menehi pil lan mung sawise mriksa lengkap pasien.

• Ngilangake panyebab gangguan tekanan
• Nggawe tekanan ing wektu 10 menit sawise administrasi

Noliprel Forte: komposisi lan bentuk release

Kanggo normal meksa, obat-obatan macem-macem efek digunakake. Sejatine, iki diuretik - diuretik sing ngilangi cairan gedhe banget lan uyah sodium saka getih, nyuda jumlah lan nambah aliran getih. Dheweke uga digabung karo bahan sing tumindak kanggo ngencengi kegiatan enzim sing ngowahi angiotensin I menyang angiotensin II.

Kanthi nyuda tekanan ginjel, prorenin diproduksi, sing, nalika mlebu ing plasma getih, diowahi dadi renin, ikatan karo angiotensinogen, mbentuk angiotensin I. Senyawa iki diuripake dening angiotensin II ing tumindak enzim getih. Ing wektu sing padha, pembuluh getih dadi luwih sempit, denyut jantung mudhun, sistem saraf pusat simpatik, sing tanggung jawab kanggo meksa, dadi bungah, aldosteron diproduksi, sing nahan uyah lan banyu, maneh nambah beban ing sistem sirkulasi. Proses iki meksa sampeyan njupuk obat antihipertensi maneh lan maneh.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - alat modern kanggo tumindak gabungan: kegiatan diuretik lan inhibitor enzim angiotensin-konversi. Nambah efektifitas terapi, nyuda efek samping lan komplikasi.

Obat iki uga kasedhiya ing konsentrasi suda bahan aktif sing diarani Noliprel A. Iki dituduhake kanggo pasien sing ora mungkin ditindakake terapi kanthi tumindak sing ditingkatake.

Obat kasebut ngemot rong komponen aktif:

• indapamida (1,25 mg),
• perindopril arginine (5 mg).

• sodium carboxymethyl pati (2.7 mg),
• silika (0,27 mg),
• laktosa minangka monohidrat (71.33 mg),
• stearate magnesium (0.45 mg),
• maltodextrin (9 mg).

Obat kasebut digawe ing bentuk convex tablet putih putih. Dikemas ing botol plastik kanthi dispenser lan tutup kelembapan saka 14 utawa 30 PC.

Tumindak obat

Indapamide lan Perindopril minangka obat antihipertensi saka macem-macem klompok, nanging sukses digabung ing terapi kompleks. Bahan kasebut sinergis, nambah tumindak saben liyane, bisa ngrewangi dosis lan nyuda efek samping.

Kacang sulfonamides, minangka bahan diuretik. Kanthi nyandhet penyerapan ion sodium ing getih, kanthi cepet bisa ngilangi ginjel bebarengan karo plasma sing berlebihan, nambah urination. Tumindak kasebut bisa kanthi cepet nurunake tekanan cairan ing pembuluh, nambah aliran getih, kalambetan jantung.

Indapamide nyuda kerentanan tembok pembuluh darah kanggo tumindak angiotensin II. Kajaba iku, zat kasebut nyuda konsentrasi kalsium ing getih amarga ekskresi ing urin, sing nyuda% senyawa kasebut mlebu ing jaringan miokardial.

Kalsium nyebabake otot-otot kontrak kanthi angel, sing nyebabake tambah denyut jantung lan tambah tekanan.

Indapamide nyuda radikal bebas oksigen kanthi generasi, sing nyebabake penuaan awak lan munculna neoplasma.

Zat kasebut diserep kanthi cepet kanthi naleni protein plasma, elastin otot. Ekskresi utamane dening ginjel. Udakara 30% dicopot dening ati ing bentuk metabolit utawa kahanan wiwitan.

Indapamide duweni efek gumantung dosis, mula resep kanggo perawatan.

Perindopril

Komponen sing ngalangi munculé angiotensin II - vasoconstrictor sing kuat. Uga duwe efek liyane sing positif mengaruhi indhuksi tekanan darah stabil:

• nyuda produksi aldosteron,
• nambah kegiatan renin,
• nyuda denyut jantung tanpa ngganti irama.

Perindopril nambah aliran getih, nyuda beban ing otot jantung, nyuda resiko serangan jantung, nyegah pangembangan hiperplasia utawa hipertrofi jaringan otot jantung, ngetrapake efek kardio- lan angioprotektif.

Kanggo nyuda tekanan getih, zat kasebut dijupuk siji-wektu - asil kasebut sawise 4 jam lan tahan sedina - lan mesthi wae. Kanthi nggunakake saben dina, efek terapeutik sing diwartakake sawise wulan lan terus suwe.

Aplikasi kanggo wektu 6 wulan utawa luwih nyuda beban ing jantung lan getih pembuluh getih lan nambah daya tahan fisik ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Perindopril ora gawe ketagihan.

Yen dijupuk, kanthi cepet diserep, kanthi lemah protein ing protein, metabolis dening ati, diekskresi dening ginjel lan feces.

Obat kasebut diwatesi kanggo perawatan hipertensi penting - kenaikan tekanan sing sistematis (3-4 kali dina) luwih saka 140/90. Umume didiagnosis asring pasien umur 35-40 taun lan ora ana sebab sing diucapake.

Administrasi kursus rutin saka "Noliprel Forte" ing tahap wiwitan penyakit bisa ngatasi tekanan kanthi normal. Ing tahap kaping tiga, nalika tekanan getih mundhak nganti 180/110, njaga tingkat sing asor, bisa ngilangi risiko pendarahan lan serangan jantung.

Obat kasebut dituduhake kanggo nggunakake pasien kanthi hipertensi kemajuan sing terus-terusan lan diabetes mellitus jenis 2, minangka cara kanggo nglindhungi komplikasi penyakit sendi.

Pil Noliprel Forte

Obat banget kanggo nglawan hipertensi. Amarga komposisi obat sing unik, kombinasi komponen utama (perindopril, indapamide), Noliprel cepet nyepetake tekanan getih lan mbusak cairan gedhe banget saka awak. Efek terapeutik Noliprel stabil dumadi sawise 3-4 minggu wiwit wiwitan perawatan lan ora diiringi tachycardia. Obat kasebut ditunjuk kanggo perawatan ing omah, kanthi monitor berkala dening dokter kanggo nyetel dosis.

Komposisi Noliprel

Obat kasedhiya ing tablet putih oblong. Noliprel duwe sawetara jinis sing ngemot macem-macem dosis bahan utama: perindopril, indapamide. Komposisi lengkap obat kasebut ditampilake ing tabel:

Konsentrasi perindopril, ing mg

Konsentrasi indapamida, ing mg

monohidrat laktosa, selulosa microcrystalline, silikon koloid hidrofobik, arginine (klebu ing wangun peluncuran karo awalan "A")

Noliprel: Bi-Forte

Noliprel A Forte

Tumindak farmakologis

Obat Noliprel yaiku gabungan saka rong bahan utama sing duwe sifat spesifik lan duwe macem-macem efek:

• Perindopril. Nyuda meksa getih ing tingkat normal, nyuda resistensi ing pembuluh getih, ndadekake tembok arteri luwih lentur, nyepetake otot jantung, nyuda hipertrofi ventrikel kiwa, kanthi signifikan nyuda beban sing ditrapake ing otot jantung.
• Indapamide. Ngilangake cairan gedhe banget liwat ginjel, duwe efek diuretik lan vasoconstrictor.

Indikasi kanggo nggunakake

Tablet kanggo tekanan Noliprel digunakake kanggo tandha-tandha kanggo terapi - hipertensi arteri sing penting (utami). Penyakit iki disebabake dening penyakit kelenjar tiroid, ginjel. Nanging, miturut pandhuan kasebut, obat kasebut bisa diwenehake kanggo tujuan prophylactic kanggo perawatan patologi vaskular ing pasien klompok khusus (hipertensi abot, diabetes mellitus jinis II).

Petunjuk Noliprel Forte

Sisih positif saka obat kasebut yaiku kudu dijupuk sapisan dina. Iki cocog kanggo wong tuwa, sing asring nandhang kesupen. Wektu paling apik kanggo njupuk obat yaiku esuk. 1 tablet kudu ditelan (aja nyakot, ora dibagi dadi loro) sadurunge mangan, ngombe cairan akeh. Tumindak tablet ditampilake 2-5 jam sawise digunakake lan tahan nganti 24 jam. Sawise wulan setengah, dokter nyetel dosis kasebut.

Sajrone meteng

Panganggone tamba Noliprel nglawan tekanan ditrapake sajrone nyusoni anak lan nyusoni. Nalika ngrancang utawa meteng, terapi antihipertensi kudu langsung dihentikan. Bahan-bahan aktif Noliprel bisa ngrusak pangembangan janin, nyebabake:

• gagal ginjal
• Pengurangan volume cairan amniotik,
• fungsi ginjel mudhun ing bayi,
• wektu tundha pangembangan janin sing ana hubungane karo fotosositosis,
• tansaya mbentuk balung tengkorak bocah,
• hipertensi arteri.

Sajrone nyusoni, Noliprel kudu ditambahi. Komponen obat kasebut nyuda jumlah susu ibu lan nyandhet laktasi. Kajaba iku, Noliprel bisa uga mengaruhi kesehatan bayi, nyebabake penyakit kuning utawa hypokalemia. Yen obat kasebut penting kanggo kesehatan ibu lan ora ana sing bisa diganti, bayi kasebut kudu ditrapake kanggo nutrisi sacara alami.

Ing bocah cilik

Noliprel ora dianjurake kanggo perawatan bocah lan remaja ing umur 18 taun. Efek, efek samping lan efektifitas obat ing awak bocah durung ditetepake. Nglimbangake contraindication iki bisa nyebabake rusak ing kesehatan pasien lan rumah sakit langsung kanggo mulihake tandha-tandha penting pasien.

Katentuan penjual lan panyimpenan

Obat kasebut didol kanthi resep. Ora ana kahanan panyimpenan khusus, sampeyan kudu njaga Noliprel ora bisa digayuh bocah kanthi suhu ora luwih saka 30 derajat. Urip beting obat kasebut ora luwih saka 3 taun.

Amarga biaya Nolirel sing gedhe lan dhaptar kontraindikasi sing akeh, terapi bisa diganti karo analog liyane. Kaputusan milih alat khusus kanggo nyuda tekanan getih kudu ditindakake dening dokter. Kombinasi sukses indapamida lan perindopril aktif digunakake ing obatan kasebut:

• Ko-Perineva,
• Perindopril-Indapamide Richter,
• Perindapam,
• Co Parnawel
• Perindid
• Noliprel A
• Indapamide Perindopril-Teva,
• Egyptipres
• Iruzid,
• Khatulistiwa
• Dalneva.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Alamiah, dosis ing kasus iki kudu individu, amarga gumantung saka umur lan kahanan pasien, uga penyakit sing didiagnosis ing dheweke. Nanging, ana dosis sing disaranake umum lan aturan sing mbiyantu. Tablet Noliprel paling apik dijupuk esuk - kanthi cara iki bakal katon luwih cepet lan bakal tahan luwih suwe, lan tekanan saya tambah ora bakal ngganggu kursus umume.

Minangka kanggo jumlah, wong diwasa menehi saran kanggo njupuk siji tablet saben dina. Yen perlu, dhokter, mesthi bisa ngganti dosis utawa regimen.

Obat "Noliprel forte": contraindications

Kajaba iku, gagal ati lan hypokalemia abot uga ditrapake kanggo kontraindikasi. Pasien sing lara penyakit ginjel uga dilarang. Lan, mesthine obat ora dianjurake kanggo bocah sing umur 18 taun. Lan wiwit produk kasebut ngemot karbohidrat laktosa, ora diwènèhaké kanggo wong sing ngalami kekurangan laktosa lan sawetara penyakit liyane sing ana gandhengane karo metabolisme karbohidrat mboten saget.

Mangkene sampeyan ora kudu lali yen obat iki mung bisa diwènèhaké dening dokter sing nekani sawise nampa kabeh asil tes lan sinau. Yen ana kontraindikasi, akibat saka terapi bisa mbebayani kanggo kesehatan lan uga urip.

Reaksi sing bisa ditindakake

Kadhangkala, obat-obatan nyebabake pelanggaran sistem pernapasan - batuk garing, bronchospasm, rhinorrhea bisa uga. Ing kasus-kasus langka, panggunaan obat kasebut bisa nyebabake pectoris angina, aritmia, stroke, serangan jantung, gagal ginjal akut.

Kadhangkala ana mual, mutahke, gangguan bangku, cangkem garing. Arang banget, perawatan ndadékaké perkembangan pankreatitis utawa jaundice.

Informasi tambahan

Sampeyan kudu nyatet yen dosis pertama obat kasebut bisa nyebabake nyuda tekanan getih - ora kudu wedi, iki normal, utamane ing sawetara dina pisanan. Nanging pasien kasebut kudu ana ing pengawasan staf medis sing tetep.

Kajaba iku, perlu kanggo njupuk tes ing wektu-wektu sajrone terapi - iki mbantu kanggo ngawasi tingkat bun lan kalium ing getih, amarga panyimpangan saka norma bisa ing pengaruh pengobatan.

Dokter uga ora nyaranake nyopir sajrone terapi, nggarap macem-macem mekanisme sing mbutuhake konsentrasi maksimal lan reaksi cepet. Sadurunge miwiti perawatan, dadi katrangan karo dhokter babagan obat sing dijupuk, amarga obat Noliprel Forte digabungake karo obat liyane bisa mbebayani.

Ulasan Konsumen

Ing tangan liyane, obat "Noliprel forte" duwe kekurangan. Kanggo diwiwiti, kudu dicathet kanthi larang - rega iki ora cocog kanggo kabeh wong, utamane nalika nggunakake terapi jangka panjang. Kajaba iku, sawetara pasien sing njupuk obat kasebut sajrone wektu sing suwe (2-3 wulan) ngasilake efek samping sing ora nyenengake - gugur rambut. Ing ngarsane pelanggaran kasebut, sampeyan kudu langsung takon karo dokter: sampeyan bisa uga mbutuhake analog Noliprel (umpamane, Enap N). Kanthi cara, sampeyan bisa tuku produk sing ngemot komponen aktif obat kasebut (perindopril lan indapamide) - njupuk kasebut bakal mbantu entuk efek sing padha, nanging risiko patokan botak bakal luwih sithik.

Regimen perawatan

Apike kanggo ngombe obat 1 tablet esuk sadurunge sarapan. Dosis tunggal Noliprel Forte cukup kanggo njaga efek terapi sedina muput.

Pasien karo diabetes mellitus, ginjel utawa hepatik ditampilake kanggo miwiti terapi karo obat "Noliprel A".

Dosis lan rekomendasi sing tepat kanggo njupuk obat kasebut diwenehake dening dokter sing nekani. Yen kabeh pandhuan diturutake, risiko komplikasi lan reaksi sing ala banget, lan efektifitas perawatan maksimal.

Ing sawetara kasus, nalika ora bisa milih dosis, obat kasebut diganti obat monokomponen lan indapamide lan perindopril diwatesi miturut proporsi individu.

Reaksi salabetipun

Reaksi negatif awak ora kudu ngiringi proses terapi. Yen owah-owahan kahanan nyebabake rasa ora ngepenakke abot utawa ancaman kanggo urip lan kesehatan, mula kudu menehi dhokter menyang dhokter. Dheweke bakal nyetel dosis kasebut utawa ngganti obat kasebut.

Keluhan pasien sing paling umum yaiku:

• nyeri intrakranial, pusing,
• kawujudan eksternal alergen - hiperemia, urtikaria, gatal-gatal, peeling,
• katon tinnitus, gangguan visual,
• kedadeyan hipotensi orthostatic yaiku efek sing sabalikna,
• tambah garing saka membran mukus saka cangkeme lan tenggorokan, batuk,
• kelemahane umum, kekejangan otot.

Kelainan kaya turu, aritmia, tachycardia, edema, munculna reaksi alergi sing abot, tambah kringet ora umum.

Amarga owah-owahan konsentrasi getih, obat kasebut bisa mengaruhi kinerja komponen individu. Mula, tes laboratorium biasa saka komposisi kasebut disaranake.

Obat "Noliprel Forte" duweni efek terapeutik sing dibuktekake kanggo perawatan hipertensi penting.

Ing pasien njupuk obat kasebut, kacathet:

• efek terapeutik tetep sawise 2-3 minggu administrasi,
• abang ing ukuran ventricle kiwa hypertrophied,
• dandan kahanan umum lan kesejahteraan,
• normalisasi tekanan darah lengkap ing perawatan hipertensi tahap awal.

Umumé, Noliprel gampang ditolak, lan ing kasus intoleransi diganti obat liya kanggo tumindak sing padha.

Sampeyan bisa tuku obat kasebut ing apotik. Iki dirilis mung kanthi resep. Resep diidini sawise konsultasi karo spesialis. Harga rata-rata tamba yaiku 680 rubel saben pak 30 liter.