Apa statin micu diabetes jinis 2?

Statins, biasane diwènèhaké kanggo nyuda kolesterol, nambah risiko diabetes jinis 2 30%. Asil eksprimen sing anyar wis nyebabake gelombang diskusi ing jagad perubatan i.

Statins minangka salah sawijining obat sing paling akeh diwenehake ing Amerika Serikat. Mbalik ing taun 2012, udakara seprapat saka populasi AS luwih saka 40 bener lan nggunakake obat-obatan kolesterol-mudhun, kanthi pirang-pirang kasus - statin. Dina iki, angka iki saya tambah dadi 28% (sanajan diwiwiti kanggo jumlah Amerika sing luwih akeh).

Statins nyuda kolesterol getih kanthi ngedhunake produksi kanthi ati. Dheweke ngalangi enzim hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase, sing melu produksi kolesterol.

Kajaba iku, statin uga nyuda inflamasi lan stres oksidatif. Amarga kabeh efek kasebut ditrapake, siji bakal nyangka statin bakal nyuda risiko diabetes tipe 2.

Nanging, bukti saka jumlah panaliten saya nambah - nggunakake statin sing saya suwe nambah risiko diabetes tipe 2. Panaliten pisanan kasebut diterbitake ing taun 2008. ii.

Kanggo nanggepi, sawetara panaliten ditindakake, salah sawijining (ing taun 2009) ngaku, miturut metodologi, ora ana efek statin tanpa syarat ing risiko diabetes lan mulane sinau tambahan dibutuhake iii, lan liya-liyane (ing taun 2010) ) - manawa ana papan kanggo nambah risiko diabetes, nanging manawa iv) ora pati penting (asil ora konsistensi ing asil kasebut bisa dijlentrehake manawa sawetara panaliten disponsori dening perusahaan farmasi dhewe - kommentator Penerjemah).

Kanggo ngerteni kahanan nyata, peneliti saka Albert Einstein College of Medicine ing New York mutusake kanggo nyedhaki masalah kasebut kanthi cara sing beda lan fokus ing wong sing duwe kabotan, lan, kanthi risiko nambah diabetes jenis 2. Tim ilmuwan nggunakake data resmi saka Program Pencegahan Diabetes Amerika Serikat (DPPOS). Umumé, panggunaan statin nyebabake 36% nambah risiko diabetes tipe 2. Siji-sijine alesan sing nggawe ragu-ragu babagan angka pertumbuhan risiko dhuwur yaiku statins diwènèhake adhedhasar penilaian pasien dening dokter, lan mula para peserta ora disebar kanthi acak. Asil diterbitake ing Penelitian lan Perawatan Diabetes BMJ Open v.

Klompok ilmuwan sing kasebut sadurunge menehi saran supaya pasien berisiko tinggi sing diwatesi statin kanggo nyegah penyakit kardiovaskular terus ngawasi tingkat glukosa lan nduwe gaya urip sing sehat.

Ing pangaribawa data kasebut, ing taun 2012 AS Food and Drug Administration nerbitake peringatan babagan kemungkinan bisa nambah risiko diabetes ing pasien sing njupuk obat-obatan kolesterol lan babagan kontrol glikemik sing angel ing wong-wong sing wis ngalami diabetes vi.

Amarga kasunyatan sing statins diwatesi kanthi akeh ing AS lan bener-bener nyuda risiko komplikasi kardiovaskular sing serius, diskusi babagan statin sing ngganggu diabetes durung rampung.

Nanging, bubar, jumlah pasinaon sing ndhukung hipotesis iki tuwuh kaya avalanche:

• "Panganggone statin lan risiko ngembangake diabetes," Barty Chogtu lan Rahul Bairy, Jurnal Diabetes World, 2015 vii,
• "Statins lan risiko ngembangake diabetes," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Perawatan Diabetes Asosiasi Diabetes Amerika 2013 viii,
• "Panganggone Statin lan Resiko Diabetes," Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, Penelitian lan Perawatan Diabetes BMJ, 2017 ix,
• "Rosuvastatin kanggo nyegah acara vaskular ing pria lan wanita kanthi protein C-reaktif," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, Jurnal Kedokteran New England, 2008 x,
• "Panganggone statin nambah risiko diabetes jinis 2," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Diabetis-induksi diabetes lan akibat klinis", Umme Ayman, Ahmad Najmi lan Rahat Ali Khan, Jurnal Farmakologi lan Farmakoterapiut, 2014 xii.

Artikel pungkasan dadi menarik banget. Dheweke nyatakake data manawa kemungkinan diabetes ing pangaruh statin dumadi saka 7% nganti 32%, gumantung karo jinis statin, dosis lan umur pasien. Para ilmuwan nemokake yen statin asring nyebabake gula lan tambah akeh ing wong tuwa. Artikel kasebut uga menehi mekanisme bisa sing nyebabake diabetes jinis 2:

intine sing sedhih ngambah kasunyatan sing saliyane nyuda produksi kolesterol kanthi ati, statin uga nyuda produksi insulin lan kerentanan sel kanggo insulin, sing banjur nyebabake nyuda nada otot lan kemampuan ngleksanani.

Akeh artikel ilmiah liyane sing ngandhakake yen panggunaan statin kasebut ngalami kekirangan otot lan rasa nyeri amarga kekurangan kolesterol:

• "Interaksi Antarane Statins lan Pakaryan ...", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe lan Paul D. Thompson, Jurnal Ochsner, 2015 xiii,
• "Efek statin ing otot balung: olahraga, myopathy, lan kekuatan otot," Bet Parker, Paul Thompson, Ulasan Olahraga lan Olahraga, 2012 xiv,
• "Fitness lemes saka obat statin?", Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv.

Kajaba iku, artikel kanthi rutin ditampilake manawa statin nambah risiko kedadeyan lan pangembangan penyakit Parkinson, beda karo tuntutan awal sing padha karo xvi xvii xviii xix.

Sapa sing butuh statin?

Amarga bukti-bukti ilmiah sing saya suwe saya gedhe, sawetara publikasi medis takon karo dokter lan pasien takon karo awake dhewe, apa uga keuntungan nggunakake statin ngluwihi efek samping sing negatif.

Dadi, umpamane, yen pasien nandhang lara sing nandhang kolesterol ing tingkat getih, mula dheweke isih kudu njupuk statin, amarga yen dheweke bisa uga mati. Kajaba iku, kudu dieling-eling manawa diabetes ora mesthi kedadeyan kanthi kemungkinan 100%. Yen kolesterol pasien ora dhuwur banget lan kahanan jantung pasien luwih utawa kurang marem, mula bisa uga nggawe diet lan olahraga. Nanging, ing kasus iki, penolakan njupuk statin kudu dianggep konsultasi karo dokter lan rampung kanthi tahapan lan kanthi ati-ati. Khususé, artikel "Efek samping statin: nimbang keuntungan lan risiko" saka staf Clinic xx nelpon kanggo pendekatan kasebut.

Pariwara liyane, kayata, Aspirin vs. Statins, ndeleng cara kanggo ngganti statin karo aspirin kanggo pasien sing ora abot. Ora kaya statin, aspirin ora nurunake kolesterol getih, nanging mung ngencerake getih, nyegah partikel kolesterol tetep clots getih. Nalika sawetara ahli ndhukung tampilan iki, liyane percaya manawa aspirin ora bisa dadi pengganti statine xxi.