Tsifran ": pandhuan kanggo nggunakake, indikasi lan kontraindikasi

Cifran minangka antibiotik sing diasilake dening salah sawijining perusahaan farmaseutikal paling gedhe ing India, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Bahan aktif saka Cifran yaiku ciprofloxacin hydrochloride (padha karo 500 mg ciprofloxacin), sing digunakake kanggo ngobati infeksi bakteri.

Tumindak farmakologis:

Ciprofloxacin kalebu klompok obat sing disebut quinolones / fluoroquinolones. Dheweke nyandhet relaksasi DNA lan nyandhet gyrase DNA ing organisme sensitif, kontribusi "rusak" DNA kaping pindho. Métabolis ing ati, setengah urip: (ing bocah-bocah), (diwasa). Ekskresi: najis urin

Indikasi kanggo wong diwasa:

infeksi bronkial
Penyakit ENT
sakit gigi lan fluks (topikal),
demam typhoid sing disebabake salmonella typhoid,
gonore
infeksi mripat
tuberkolosis
Diare bakteri sing disebabake Escherichia coli, Campylobacter Euni utawa macem-macem jinis Shigella,
infeksi ginjel
prostatitis bakteri,
sepsis
infeksi sendi lan balung disebabake enterobacter cloaca, serration marcescens utawa Pseudomonas aeruginosa,
infeksi jaringan alus lan struktur kulit,
anthrax.

Indikasi kanggo nggunakake "Tsifran" kanggo bocah:

Perawatan lan pencegahan anthrax.
Komplikasi sing disebabake dening Pseudomonas aeruginosa ing bocah-bocah saka 5 nganti 17 taun kanthi fibrosis sisti (fibrosis kistik).

"Tsifran" kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi film ing dosis 250 mg lan 500 mg, kanthi bentuk tetes mata lan ing bentuk konsentrasi infus.

"Tsifran": pandhuan kanggo nggunakake nalika meteng lan lactation

Umume panaliten durung nemokake risiko cacat kongenital nalika wanita njupuk ciprofloxacin utawa antibiotik quinolone / fluoroquinolone sajrone trimester kehamilan pisanan. Wiwit panaliten iki kalebu wanita utamane njupuk ciprofloxacin, mung akibat saka panggunaan sing dawa saka Cifran ora dingerteni. Nanging, ora ana risiko cacat kelahiran ing jumlah bayi sing sethithik kanggo nggunakake ciprofloxacin.

Mung ahli ginekologi sing ndelok wanita kasebut nalika meteng lan lactation bisa mutusake manawa keuntungan saka Cyfran kanggo ibu bisa uga ana kemungkinan bahaya obat kanggo janin.

Sawetara efek sisih bisa uga digandhengake karo panggunaan Cyfran. Sing paling umum yaiku:

mual
sakit sirah
akeh
abang ing kulit (utamane nalika srengenge). Apike kanggo nggunakake sunscreen nalika arep metu sawise njupuk "Tsifran"
rasa logam ing tutuk
mutah
weteng weteng
diare

Efek samping sing luwih serius (langka, nanging ora diilangi):

Cramp.
Mbusak.
Ruam kulit sing parah.
Kerusakan ing ati, sing dituduhake dening gejala ing ngisor iki: jaundice (kuning saka kulit lan mripat), urin sing peteng, mual, mutah, ilang napsu, nyeri ing weteng sisih ndhuwur.
Edema Tendon, utamane ing wanita luwih saka 60 taun. Edema, bakal nambah kemungkinan pecah urat sajrone kegiatan fisik. Edema Tendon bisa kedadeyan pirang-pirang wulan sawise nggunakake Cyfran ora diterusake.
Sanajan Cifran digunakake kanggo nambani infeksi sing disebabake saka sithik sel getih putih, nanging bisa nyuda sithik sel getih putih ing awak. Iki nyebabake rusak sistem kekebalan, lan uga nambah kerentanan pasien ngalami infeksi.
Photosensitivity (sensitivitas dhuwur ing srengenge gedhe banget).
Gejala tambah parah ing pasien sing lara kelainan psikiatrik. Iki bisa nyebabake pikirane bunuh diri.

Contraindications:

Alergi kanggo ciprofloxacin.
Myasthenia gravis (penyakit otoimun saka sistem neuromuskular).
Epilepsi
Penyakit jantung.
Penyakit ginjel utawa ati.

Sampeyan ora bisa dikombinasikake karo obat-obatan ing ngisor iki:

"Tizanidine" - digunakake kanggo nambani spasmitas otot. Ancaman: risiko efek sisih sing dituduhake ing katrangan "Tsifran" (pandhuan kanggo nggunakake) mundhak.
"Warfarin" minangka obat sing digunakake kanggo ngobati gangguan pendarahan. Ancaman: nambah risiko pendarahan.
"Theophylline" - digunakake kanggo mbukak saluran napas ing perawatan asma. Ancaman: panggunaan simulasi "Theophylline" lan "Tsifran" bisa nyebabake kombulsi, uga pelanggaran irama jantung.
Sildenafil ("Viagra") minangka obat sing digunakake kanggo perawatan disfungsi erectile. Ancaman: tingkat sildenafil sing tambah ing getih, kedadeyan efek sisih Viagra.
"Pentoxifylline-Teva" - digunakake kanggo nambah sirkulasi periferal. Ancaman: tingkat obat kasebut ing getih mundhak lan risiko efek samping saya mundhak.
"Omeprazole" minangka obat sing digunakake kanggo mateni Helicobacter pylori lan nambani penyakit refluks gastroesophageal. Ancaman: tingkat "Tsifran" ing getih nyuda, saéngga mbebayani efek obat iki.
Persiapan kalsium, magnesium utawa wesi (kalebu ing tablet tablet efektif). Ancaman: efektifitas Tsifran nyuda.
Antacid minangka obat sing netralake asam ing jero weteng. Ancaman: efektifitas "Tsifran.
Tablet cifran bisa nambah efek stimulasi kafein.

Pasien sing ngalami operasi (kalebu operasi dental) kudu ngelingake dokter bedah utawa anestesi babagan njupuk Cifran. Obat iki bisa uga mengaruhi obat liya sing digunakake sajrone operasi.

Sanajan kasunyatane obat kasebut biasane digunakake kanggo infeksi bakteri tartamtu, mesthi ora efektif, lan mulane penting manawa dokter menehi tes kanggo nemtokake saran kanggo menehi saran Cyfran. Pandhuan kanggo nggunakake kalebu ora mung macem-macem indikasi, nanging uga akeh kontraindikasi, mula aja ngobati mandhiri.

Cara njupuk "Tsifran" karo prostatitis lan penyakit liyane

Sayang, ora ana kegiatan cilik marang bakteri anaerobik (chlamydia lan mycoplasma), sing ngidini patogen bisa ngadeg ing prostat, lan kursus bola-bali ing Cyphran sing asring gagal lan perawatan wektu sing migunani dibuang.

Kanggo wong diwasa sing duwe gejala awal prostatitis bakteri, tablet Cifran biasane diwènèhaké ing dosis 500 mg kaping pindho dina kanggo loro nganti patang minggu. Nanging, pandhuan sing tepat babagan carane njupuk "Tsifran" menyang pasien bakal diwenehake dening urologist sing nekanake adhedhasar keruwetan penyakit kasebut.

Panaliten ing Korea Kidul nuduhake manawa kombinasi bawang putih lan ciprofloxacin luwih unggul tinimbang ciprofloxacin mung kanggo nambani prostatitis bakteri kronis. Peneliti ngevaluasi sipat anti-radang bawang putih lan uga efek sinergis bawang putih, uga ciprofloxacin ing tikus lanang diwasa kanthi prostatitis bakteri kronis.

Gunggunge 41 tikus penyakit iki ditugas kanthi acak menyang papat klompok perawatan: kontrol, bawang putih, sing mung entuk ciprofloxacin, lan nampa bawang putih lan ditambah karo ciprofloxacin. Sawise perawatan telung minggu, tikus ing klompok bawang putih ngalami penurunan bakteri kanthi signifikan ing statistik lan ana peningkatan keradangan prostat dibandhingake karo klompok kontrol. Nanging, ing klompok sing diwenehi bawang putih ditambah karo ciprofloxacin, ana nyuda pertumbuhan bakteri sing luwih pinunjul lan peningkatan signifikan ing radhang prostat dibandhingake karo klompok sing diobati karo ciprofloxacin.

Asil kasebut nuduhake manawa bawang putih bisa menehi keuntungan antimikrobial lan anti-inflamasi, uga efek sinergis karo ciprofloxacin.

Pasien kanthi prostatitis njupuk Cifran biasane ngeluh efek samping kayata mual (2,5%), diare (1,6%), mutah (1%), lan ruam (1%).

Cara njupuk "Tsifran" kanthi lisan:

Dosis diwasa sing disaranake kira-kira 250 mg nganti 750 mg kaping pindho saben dina. Gumantung saka jinis infeksi sing bakal diobati, sampeyan bisa uga kudu njupuk Cifran saka 3 nganti 28 dina.
Kanthi cystitis sing ora rumit, perawatan mesthi suwene 3 dina, kanthi bentuk moderat utawa abot
Kanthi urethritis, perawatan mesthi luwih saka 8 nganti 10 dina.
Kanthi otitis media, tonsilitis, tonsilitis, perawatan biasane, 5 dina.
Ing infèksi gastrointestinal, gumantung saka keruwetan, perawatan kasebut bakal ditindakake nganti 7 nganti 28 dina.
Cara perawatan infeksi saluran kemih "Tsifranom"
Kanthi infeksi balung lan sendi, bisa uga mbutuhake "Tsifran" nganti pirang-pirang wulan.
Tablet ora kudu dikunyahake, dheweke duwe rasa sing ora enak.
Tablet cifran bisa dijupuk nganggo panganan utawa ing weteng kosong.
Sanajan ciprofloxacin bisa digawa karo panganan sing kalebu produk susu, sampeyan ora kudu njupuk obat kasebut mung karo susu utawa panganan sing dikuwatake kalsium.
Sampeyan ora bisa njupuk antacid, suplemen karo kalsium, magnesium, wesi utawa multivitamin 6 jam sadurunge utawa 2 jam sawise njupuk "Tsifran".

Cara njupuk "Tsifran" sacara intravena:

Ing therapy standar infus (perawatan karo solusi intravena) "Tsifran" ing infeksi akut
Intravena, "Tsifran" diwenehake ing interval wektu sing cendhak (saka 30 menit nganti jam).
Infus Tsifran ngemot solusi 0.9% w / v sodium klorida.
Infus kasebut kompatibel karo kabeh cairan intravena.

"Tsifran": dosis kanggo wong diwasa lan bocah, rega lan analog

Cara perawatan lan dosis Cyfran bakal gumantung marang jinis infeksi bakteri.

Dosis sing diwenehake dening dokter bisa uga beda karo sing dituduhake ing artikel kasebut.

Tindakake rekomendasi dokter kanthi tepat.

"Tsifran": dosis kanggo wong diwasa:

Sinusitis akut (entheng utawa moderat): 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg kaping pindho infus saben dina (intravena) suwene 10 dina. Saka metode infus lisan nggunakake "Tsifran" beda karo tamba kasebut diturunake liwat tetes.
Infeksi balung lan sendi (entheng utawa moderat): 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg infus kaping pindho saben dina suwene 30 dina.
Prostatitis bakteri kronis (entheng utawa entheng). Dosis ditunjuk kanggo prostatitis bakteri kronis sing disebabake dening Escherichia coli utawa Proteus Mirabilis: 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg infus kaping pindho saben dina suwene 28 dina.
Media otitis kronis: 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg infus kaping pindho saben dina
Diare infeksi: 500 mg kaping pindho saben dina
Infeksi saluran pernapasan ngisor (entheng utawa sithik): 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg infus kaping pindho saben dina suwene siji utawa rong minggu.
Infeksi struktur kulit (entheng utawa entheng): 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg intravena kaping pindho dina kanggo siji utawa rong minggu.
Infeksi saluran urin (entheng / ora rumit): 250 mg kaping pindho saben dina suwene 3 dina.
Infeksi uretra lan gonokokal (ora rumit): sepisan.
Anthrax, terapi posteksposure lan profilaksis: 500 mg kaping pindho saben dina utawa 400 mg infus saben dina suwene 60 dina.

Pasien pasien diwenehi resep karo jumlah tablet Cyfran. Dosis diitung adhedhasar keruwetan gejala lan tanda-tanda penyakit, uga reresik bun. Contone, yen indikator iki saka 30 nganti 50 ml / min, dosis Cyfran saka 250 nganti 500 mg kaping pindho dina.

"Tsifran" ora dadi pilihan pertama kanggo bocah (kajaba kanggo antropologi), amarga kenaikan frekuensi efek samping (kalebu arthropathy) dibandhingake karo klompok kontrol. Ora ana data dosis kanggo pasien bocah sing gagal ginjal.

"Tsifran": dosis kanggo bocah saka 5 nganti 17 taun:

Anthrax pulmonary (terapi posteksposure).
Solusi kanggo infus: ing tingkat 10 mg / kg, kaping pindho dina, suwene rong wulan. Dosis individu ora kudu ngluwihi 400 mg.
Tablet: ing tingkat 15 mg / kg, dina kaping pindho suwene rong wulan, dosis individu ora kudu ngluwihi 500 mg.
Fisik fibrosis.
Tablet: kanthi tingkat 40 mg / kg / dina, kaping pindho dina. Dosis individu ora kudu ngluwihi 2 g / dina.
Solusi kanggo infus: kg / dina, saben 8 jam. Dosis individu ora kudu ngluwihi 1,2 g / dina.

Overdosis ciprofloxacin gedhe bisa nyebabake kerusakan ginjel.

Ing panaliten kewan, dosis ciprofloxacin sing gedhe banget nyebabake masalah ambegan, muntah, lan mestine.

Analog saka "Tsifran":

Tablet Baycip - 500 mg. Produsen - Bayer.
Tablet cebran - 500 mg. Produsen - Korsel Biru.
Tablet Ciplox - 500 mg. Produsen - Cipla.
Tablet Ciprowin - 500 mg. Produsen - Alembic Pharma.
Tablet Alcipro - 500 mg. Produsen - Alkem Labs
Tablet Cipronat - 500 mg. Produsen - Natco Pharma.
Tablet Ciprofen - 500 mg. Produsen - Franklin Labs
Tablet Ciprobid - 500 mg. Produsen - Cadila Pharma.
Tablet Quintor - 500 mg. Produsen - Torrent Pharma.
Nelehake kuping lan mripat "Betaciprol" - 0,3%. Produsen - Beta Lek.
Ificipro Infusion Solution - 2 mg / ml. Produsen - Laboratorium FARMACEUTICAL UNIQUE.

Rega "Tsifran" ing macem-macem apotek ing Rusia beda-beda gumantung saka 51 rubel (kanggo 10 tablet 250 mg saben) dadi 92 rubel (kanggo tablet kanthi dosis 500 mg saben).

Biaya "Tsifran" ing bentuk solusi kanggo injeksi yaiku saka 44 nganti 56 rubel.

Rega saka "Tsifran" ing bentuk titisan mata yaiku 48 nganti 60 rubel.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis ngeculake tablet coopal Tsifran ST: tablet 250 mg + 300 mg - kuning, bujur, tablet 500 mg + 600 mg - kuning, bujur, ing sisih siji kanthi garis pemisah (ing bunderan karton 1, 2 utawa 10 lepuh 10 pcs.).

Bahan aktif ing 1 tablet:

ciprofloxacin - 250 utawa 500 mg (minangka hidroklorida hidroklorida),
Tinidazole BP - 300 utawa 600 mg.

inti: sodium lauryl sulfate, sodium pati glycolate, microcrystalline cellulose, anhidrat colloidal silikon, magnesium stearate,
komponen lapisan njaba saka granula: natrium pati glikolik, talc dimurnèkaké, sodium lauryl sulfat, selulosa mikroklstik, silikon koloid anhidrat, starkat magnesium,
cangkang: Opadry kuning, banyu resik.

Farmakodinamika

Cifran ST minangka salah sawijining persiapan gabungan sing bahan aktif - tinidazole lan ciprofloxacin - digunakake ing perawatan infeksi sing disebabake dening mikroorganisme aerobik lan anaerob.

Sipat utama komponen aktif:

Farmakokinetik

Bahan aktif diserep ing saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimal (C_maksih) saben komponen diraih sajrone 1-2 jam.

Bioavailability 100%, naleni protein plasma udakara 12%. Penghapusan setengah umur ana ing sawetara 12 nganti 14 jam.

Dheweke cepet nembus jaringan awak lan tekan konsentrasi ing kana.Iki nembus menyang cairan serebrospinal kanthi konsentrasi padha karo konsentrasi plasma, ngalami penyerapan mbalikke ing tubula ginjel.

Iki diekskresikan ing empan ing konsentrasi ing ngisor 50% konsentrasi serum ing getih. Kira-kira 25% dosis sing dijupuk diekskresi dening ginjel ora owah. Metiditida tinidazole kira 12% saka dosis sing diterbitake; uga dikumuli dening ginjel. Kajaba iku, tinidazole sakilase ngilangake liwat saluran pencernaan.

Ciprofloxacin

Sawise administrasi oral, diserep kanthi becik. Bioavailability kira-kira 70%. Kanthi nggunakake bebarengan karo panganan, panyerapan zat kasebut saya mudhun. Antarane 20 nganti 40% ciprofloxacin ikatan karo protein plasma.

Iki nembus kanthi apik ing cairan lan jaringan - kulit, paru-paru, lemak, tulang rawan, jaringan balung lan otot, uga kalebu organ-organ saka sistem genitourinary, kalebu kelenjar prostat. Konsentrasi ciprofloxacin sing dhuwur ditemokake ing saliva, bronchi, mukus irung, limfa, cairan peritoneal, cairan seminal, lan empedu.

Ciprofloxacin sebagian metabolisme dening ati. Kira-kira 50% dosis diekskripsikan dening ginjel ora owah, 15% - ing metabolit aktif, utamane, oxociprofloxacin. Sisa dosis diekskriminasi ing empan, sebagian maneh. Saka saluran pencernaan, 15 nganti 30% ciprofloxacin diekskreskake. Separo umur kira-kira 3.5-45 jam.

Ing pasien tuwa lan gagal ginjel abot, umur separo bisa luwih suwe.

Indikasi kanggo nggunakake

Miturut pandhuan kasebut, Tsifran ST diwiwiti kanggo perawatan infeksi bakteri campuran ing ngisor iki sing disebabake dening mikroorganisme gram-positip / gram-negatif sensitif, sing ana gandhengane karo mikroorganisme anaerob lan aerobik lan / utawa protozoa:

Infeksi ENT: sinusitis, media otitis, tonsillitis, pharyngitis, mastoiditis, sinusitis ngarep, sinusitis,
infeksi jaringan / jaringan alus: ulkus sing kena infeksi, luka kulit ulseratif karo sindrom sikil diabetes, luka, bedores, abses, luka, phlegmon,
infeksi rongga lisan: periostitis, periodontitis, gingivitis ulcerative akut,
infeksi organ panggul lan alat kelamin, kalebu gabung karo trichomoniasis: salpingitis, abses tubular, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis,
infeksi balung lan sendi: osteomyelitis, arthritis septic,
infeksi gastrointestinal: shigellosis, typhoid fever, amoebiasis,
infeksi saluran kemih lan ginjel: cystitis, pyelonephritis,
infeksi intra-weteng rumit,
penyakit saluran napas ngisor: akut lan kronis (sajrone exacerbation) bronchitis, bronchiectasis, radhang paru-paru,
wektu sawise campur tangan bedhah (pencegahan infeksi).

Contraindications

penyakit getih, pencegahan hematopoiesis sumsum balung,
rusak sistem saraf,
porphyria akut
intoleransi laktosa, kurang laktase, malabsorpsi glukosa,
terapi kombinasi karo tizanidine (sing ana hubungane karo penurunan tekanan getih sing nyata lan ngalami rasa ngantuk abot),
umur 18 taun
meteng lan lactation,
intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut, uga fluoroquinolones lan imidazoles liyane.

Relatif (Tsifran ST ditunjuk ing pengawasan medis):

kacilakan serebrovaskular,
lesi tendon karo terapi fluoroquinolone sadurunge,
arteriosklerosis serebral abot,
penyakit jantung (infark miokard, gagal jantung, bradikardia),
memanjang bawaan interval QT,
ketidakseimbangan elektrolit, kalebu hypokalemia, hypomagnesemia,
penyakit mental
gagal ginjel / ati,
sindrom epilepsi, epileptik,
terapi kombinasi karo obat sing ngluwihi interval QT, kalebu obat antiarrhythmic saka kelas IA lan III,
terapi kombinasi karo inhibitor isoenzyme CYP4501A2, kalebu theophylline, methylxanthine, kafein, ujxetine, clozapine,
umur lanjut.

Pandhuan kanggo nggunakake Tsifran ST: metode lan dosis

Cifran ST dijupuk sacara oral kanthi jumlah banyu sing cukup, luwih becik sawise dhahar. Chew, break, utawa digunakake ngrusak tablet ora.

Dosis Diwasa Diwasa saka Tsifran ST:

250 mg + 300 mg: 2 tablet kaping pindho dina,
500 mg + 600 mg: 2 kali dina kanggo 1 tablet.

Efek samping

sistem saraf: vertigo, sakit kepala, pusing, koordinasi gangguan (ora ana gangguan), disesthesia, hipesthesia, hiperesi, paresthesia, disorientasi, gangguan gait, dysarthria, tambah lemes, konvulsi, tremor, kelemahane, neuropati periferal, insomnia, kebingungan, ngalamun, nambah tekanan intrakranial, trombosis arteri serebral, samar, migrain, agitation, kuatir, depresi, halusinasi, uga reaksi reaksi psikotik liyane. th (kadhangkala maju menyang kahanan sing sabar bisa cilaka awake dhewe), polyneuropathy, paralgesia periferal,
sistem pencernaan: mundhut napsu, xerostomia, rasa metallic ing tutuk, nyeri weteng, mual, diare, mutah, pankreatitis, hepatonecrosis, hepatitis, kembung, jaundis cholestatic (utamane ing pasien karo penyakit ati sadurunge).
sistem kardiovaskular: ngedhunake tekanan darah, gangguan irama jantung, tachycardia, dawa saka interval QT ing elektrokardiogram, aritmia ventricular (kalebu jinis pirouette).
sistem hematopoietik: granulositopenia, leukositosis, penyakit serum, anemia hemolitik, neutropenia, agranulocytosis, vasodilasi, pancytopenia, pencegahan hematopoiesis sumsum balung, trombositosis, trombositopenia, leukopenia, anemia,
organ sensori: mambu / rasa ora nyenengake, tinnitus, rugi pendengaran / rugi, gangguan visual (ing bentuk diplopia, owah-owahan persepsi warna, tambah photosensitivity),
sistem pernapasan: gangguan ambegan (kalebu bronkospasm),
Sistem urin: penylametan urin, polyuria, gagal ginjal, nephritis interstitial, hematuria, mudhun fungsi ekskresi nitrogen saka ginjel, crystalluria (kanthi nyuda output urin lan urin alkalin), glomerulonephritis, dysuria,
sistem muskuloskeletal: exacerbation saka gejala myasthenia gravis, nambah nada otot, pecah tendon, arthralgia, tendovaginitis, arthritis, myalgia, kelemahan otot,
paramèter laboratorium: hypercreatininemia, hyperglycemia, hyperbilirubinemia, hypoprothrombinemia, tambah akeh amilase, fosfatase alkali, transaminase hepatic,
reaksi alahan: urtikaria, pruritus, pembentukan blisters, sing diiringi getihen, lan nodul cilik sing banjur nggawe scabs, pinpoint hemorrhages ing kulit (petechiae), demam obat, edan laring / edial rai, dyspnea, vasculitis, eosinophilia, erythema nodosum, beracun Niprisissis epidermis (sindrom Lyell), eudtud multiforme exudative (kalebu sindrom Stevens-Johnson), kejutan anafilaksis, reaksi anafilaksis,
liyane: tambah kringet, siram rai, asthenia, superinfeksi (kalebu kolitis pseudomembranous, kandidiasis).

Overdosis

Ora ana antidote khusus, yen ana overdosis, terapi gejala dituduhake, kalebu langkah-langkah ing ngisor iki: lavage lambung utawa ndorong muntah, langkah-langkah kanthi cukup hydrate awak (terapi infus), lan perawatan prewangan.

Kanthi pitulung hemo- utawa dialisis peritoneal, tinidazole bisa ngilangi kabeh awak, ciprofloxacin kanthi jumlah cilik (udakara 10%).

Pandhuan khusus

Sajrone perawatan, kakehan cahya srengenge dianjurake supaya bisa nyingkiri, amarga ana kemungkinan reaksi reaksi phototoxicity. Ing tampilan sing katon, Tsifran ST langsung dibatalake.

Kanggo nyuda kemungkinan kristal, ora bisa ngluwihi dosis saben dina sing disaranake. Kajaba iku, pasien kudu mesthekake asupan cairan sing cukup lan pangopènan reaksi urin asam. Njupuk obat kasebut nyebabake pewarnaan urin sing peteng.

Ing kasus-kasus langka, sajrone terapi kasebut, pangembangan kelainan kayata urtikaria sing umum, ngedhunake tekanan darah, pembengkakan rai / laring, dyspnea lan bronkospasm. Yen sampeyan alergi karo turunan imidazole, sensitivitas salib ing tinidazole bisa kedadeyan, munculna reaksi alergi salib ing ciprofloxacin uga bisa diamati ing pasien sing alergen karo turunan fluoroquinolone liyane. Dadi, ing kasus pasien nyathet pangembangan reaksi alergi kanggo obat-obatan sing padha, wong kudu nganggep kemungkinan reaksi cross-alergi ing Cyfran ST.

Sajrone terapi, perlu kanggo ngawasi gambar getih periferal.

Gabungan gabungan Cifran ST karo alkohol dikontraindikasi, amarga kanthi kombinasi tinidazole lan alkohol, cramp weteng sing nyeri, mutahke, lan mual bisa berkembang.

Menehi latar mburi epilepsi, riwayat sawan abot, penyakit vaskular lan karusakan otak organik, Tsifran ST bisa digunakake mung amarga alasan kesehatan, sing ana gandhengane karo ancaman reaksi salabetipun saka sistem saraf pusat.

Khasiat / keselamatan nggunakake Tsifran ST kanggo perawatan lan nyegah infeksi anaerobik ing bocah sing umur 12 taun durung ditetepake.

Yen diare abot lan berpanjangan berkembang sajrone terapi / sawise terapi, colitis pseudomembranous kudu diilangi, sing mbutuhake obat kasebut langsung lan janjian perawatan sing cocog.

Ing kasus nyeri ing tendon utawa manifestasi saka tandha sepuluh tenosnovitis, pamrentah Cyfran ST dibatalake.

Interaksi narkoba

antikoagulan ora langsung: efek ditambahi, supaya bisa nyuda pendarahan, dosis dikurangi nganti 50%,
etanol: efek ditambahi, mungkin pangembangan reaksi kaya disulfiram,
ethionamide: kombinasi ora disaranake,
fenobarbital: metabolisme tinidazole digawe cepet.

Tinidazole bisa digunakake magepokan karo sulfonamida lan antibiotik (erythromycin, aminoglikosida, rifampicin, cephalosporins).

Produsen

Bahan aktif: ciprofloxacin hydrochloride 297.07 mg, padha karo ciprofloxacin 250 mg.

Kasedhiya: selulosa mikrocrystalline 25.04 mg, pati jagung 18,31 mg, stearate magnesium 3.74 mg, talc diresiki, 2,28 mg, silikon anhidrat kolokid 4,68 mg, pati sodium glikolik 23,88 mg, banyu sing diresiki * q.s.

Bahan sarung film: Opadray-OY-S58910 putih 13.44 mg, talc diresiki 1,22 mg, talc q sing diresiki, banyu sing diresiki.

Tumindak farmakologis

Tsifran - antibakteri spektrum sing amba, bakteri, antibakteri.

Iki mblokir gyrase DNA bakteri lan ngganggu sintesis DNA bakteri, nyebabake matine sel bakteri.

Cepet diserep saka saluran gastrointestinal, bioavailability lisan sekitar 70%. Sawise dosis tunggal 250 lan 500 mg, rata-rata konsentrasi serum puncak yaiku 1,5 lan 2,5 μg / L, lan uga kaping pirang-pirang ngluwihi MPC90 kanggo umume mikroorganisme. Sawise administrasi iv 200 mg, konsentrasi serum yaiku 3,8 μg / ml. Disebarake kanthi rata lan tekan konsentrasi terapeutik ing umume jaringan lan cairan. Tingkat protein naleni kurang (19-40%). Iki diekskresi ora owah karo urin, uga empan lan feces.

Infeksi saluran kencing, gonorea, radhang paru-paru, infeksi jaringan lan jaringan alus, infeksi balung lan sendi, infeksi usus, gandum, keracunan getih.

Interaksi

Kanthi nggunakake seranosine kanthi ciprofloxacin, efek ciprofloxacin dikurangi amarga tatanan komplek ciprofloxacin kanthi aluminium lan uyah magnesium sing ana ing didanosine.

Administrasi ciprofloxacin bebarengan karo theophylline bisa nyebabake paningkatan konsentrasi theophylline ing plasma getih amarga pencegahan kompetitif ing situs sitokrom P450, sing ndadékaké kenaikan setengah saka theophylline setengah urip lan paningkatan risiko beracun sing ana gandhengane karo theophylline.

Administrasi serentak, antacid, obat kanthi kapasitas buffer gedhe (umpamane, obat antiretroviral), uga obat-obatan sing ngemot ion aluminium, seng, wesi utawa magnesium, bisa nyebabake panyerapan ciprofloxacin, saéngga ciprofloxacin kudu dijupuk salah siji 1-2 jam sadurunge utawa 4 jam sawise njupuk obat kasebut.

Watesan iki ora ditrapake kanggo antacid sing kalebu kelas pamblokiran reseptor H2.

Panggunaan ciprofloxacin, produk susu utawa minuman sing disedhiyakake mineral (umpamane, susu, yogurt, jus jeruk sing dikuatake kalsium) kudu nyingkiri, amarga panyerepan ciprofloxacin bisa dikurangi. Nanging, kalsium, sing minangka bagéan saka panganan liyane, ora ana pengaruh utama panyerapan ciprofloxacin.

Kanthi nggunakake gabungan ciprofloxacin lan omeprazole, nyuda sethithik konsentrasi maksimal (Cmax) obat ing plasma getih lan nyuda wilayah ing kurva konsentrasi wektu (AUC) bisa ditemokake.

Gabungan dosis quinolones sing dhuwur banget (inhibitor gyrase) lan sawetara obat anti-inflamasi non-steroid (ora kalebu asam acetylsalicylic) bisa nyebabake kejang.

Kanthi nggunakake ciprofloxacin lan antikoagulan (kalebu warfarin), wektu getihe saya suwe saya suwe.

Kanthi nggunakake ciprofloxacin lan cyclosporine, efek nephrotoxic sing terakhir ditambahake. Kanthi terapi serentak karo ciprofloxacin lan cyclosporine, paningkatan jangka cendhak konsentrasi bun digawe ing jangka pendek. Ing kasus kasebut, perlu kanggo nemtokake konsentrasi bun ing getih kaping pindho seminggu.

Ing sawetara kasus, nggunakake ciprofloxacin lan glibenclamide bisa nambah efek glibenclamide (hypoglycemia).

Co-administrasi obat uricosuric, kalebu probenecid, nyuda tingkat penghapusan ciprofloxacin dening ginjel (nganti 59%) lan nambah konsentrasi ciprofloxacin ing plasma getih.

Kanthi administrasi ciprofloxacin serentak, transportasi tubular (metabolisme ginjal) saka methotrexate bisa uga saya suwe saya nyuda konsentrasi methotrexate ing plasma getih. Ing kasus iki, kemungkinan efek samping saka methotrexate bisa nambah. Ing babagan iki, pasien sing nampa terapi kombinasi karo methotrexate lan ciprofloxacin kudu dipantau kanthi rapet.

Metoclopramide nyepetake penyerapan ciprofloxacin, nyuda wektu sing perlu kanggo entuk konsentrasi maksimum ing plasma getih. Ing kasus iki, bioavailability ciprofloxacin ora owah.

Minangka asil panaliten klinis sing nglibatake sukarelawan sehat kanthi nggunakake ciprofloxacin lan tizanidine, paningkatan konsentrasi tizanidine ing plasma getih dicethakake: paningkatan Cmax kaping 7 kaping (saka 4 nganti 21 kali), paningkatan AUC kanthi kaping 10 kali (saka 6 nganti 24 kali). Kanthi paningkatan konsentrasi tizanidine ing serum getih, efek sisih hipotensi lan sedatif digandhengake. Mangkono, panggunaan serentak ciprofloxacin lan tizanidine dikontraindikasi.

Ciprofloxacin bisa digunakake kanthi kombinasi karo antibiotik liyane.Kaya sing dituduhake ing kajian vitro, panggunaan gabungan ciprofloxacin lan antibiotik β-lactam, uga aminoglikosida, diiringi utamane kanthi efek aditif lan ora peduli, paningkatan efek saka obat-obatan kasebut jarang banget, lan arang banget penurunan.

Cara njupuk, kursus administrasi lan dosis

Ing njero, ing weteng kosong, tanpa nguap, kanthi Cairan sithik. Muga-muga dipangan tanpa dipikirake. Yen obat kasebut digunakake ing weteng kosong, zat aktif diserep kanthi luwih cepet. Ing kasus iki, tablet ora dibuwang nganggo produk susu utawa dikuatake kanthi kalsium (umpamane, susu, yogurt, jus kanthi kandungan kalsium sing dhuwur). Kalsium sing ditemokake ing panganan normal ora mengaruhi penyerapan ciprofloxacin.

Dosis ciprofloxacin gumantung saka keruwetan penyakit, jinis infeksi, kahanan awak, umur, bobot lan fungsi ginjel pasien. Dosis sing disaranake:

Infeksi saluran pernapasan ngisor (leukemia lan kronis (ing tahap akut) bronkitis, radhang paru-paru, bronchiectasis, komplikasi infeksi infeksi sisti) keruwetan entheng - sedhih - 500 mg 2 kali sedina, ing kasus sing abot - 750 mg 2 kali dina. Sing mesthi wae perawatan yaiku 7-14 dina.

Infeksi organ LOP (media otitis, sinusitis akut) - 500 mg 2 kali dina, perawatan biasane 10 dina.

Infeksi balung lan sendi (osteomyelitis, arthritis septic) - keterukan sing entheng nganti moderat - 500 mg 2 kali dina, ing kasus sing abot - 750 mg 2 kali. Sing mesthi wae perawatan nganti 4-6 minggu.

Jangkitan jaringan kulit lan jaringan alus (ulser sing kena infeksi, luka, ngobong, abses, phlegmon) keruwetan entheng nganti moderat - 500 mg kaping pindho dina, ing kasus sing abot - 750 mg 2 kali dina. Sing mesthi wae perawatan yaiku 7-14 dina.

Campylobacteriosis, shigellosis, diare "lelungan" - 500 mg 2 kali dina, perawatan yaiku 5-7 dina.

Demam typhoid - 500 mg 2 kali dina suwene 10 dina.

Infeksi intra-weteng sing rumit (kombinasi karo metronidazole) - 500 mg 2 kali dina suwene 7-14 dina.

Infeksi ginjel lan saluran kemih (cystitis, pyelonephritis) - 250 mg, rumit - 500 mg 2 kali dina. Sing mesthi wae perawatan yaiku 7-14 dina. Cystitis sing ora rumit ing wanita - 250 mg 2 kali dina suwene 3 dina.

Gonorrhea sing ora rumit - 250-500 mg sapisan.

Prostatitis bakteri kronis - 500 mg kaping pindho dina, perawatan - 28 dina.

Infeksi liyane (pirsani bagean "Indikasi") - 500 mg 2 kali dina. Septicemia, peritonitis (utamane karo infeksi karo Pseudomonas, Staphylococcus utawa Streptococcus) - 750 mg kaping pindho dina.

Nyegah lan perawatan penyakit paru-paru - 500 mg 2 kali dina suwene 60 dina.

Ing perawatan pasien tuwa, dosis ciprofloxacin paling murah kudu digunakake, adhedhasar keruwetan penyakit lan reresikan bun (umpamane, kanthi reresikan bun 30:30 ml / min, dosis ciprofloxacin sing disaranake yaiku 250-500 mg saben 12 jam).

Kanggo perawatan komplikasi fibrosis sista pulmonal sing disebabake dening Pseudomonas aeruginosa ing bocah umur 5 nganti 17 taun, 20 mg / kg bobot awak 2 kali / dina diwiwiti sacara lisan. (dosis maksimum 1500 mg). Suwene perawatan yaiku 10-14 dina.

Kanggo pencegahan lan perawatan antropol pulmonari, bobot awak 15 mg / kg bobot 2 kali / dina diwiwiti kanthi lisan (dosis tunggal maksimal ora bisa diluwihi - 500 mg lan dosis saben dina - 1000 mg).

Njupuk obat kasebut kudu diwiwiti sanalika sawise infeksi sing miturut omongane uwong utawa dikonfirmasi.

The total durasi ciprofloxacin ing bentuk pulmonary antropik yaiku 60 dina.

Pandhuan khusus

Sampeyan ditemokake yen ciprofloxacin, kaya obat liyane ing kelas iki, nyebabake arthropathy sendi gedhe ing kewan. Nalika nganalisa data safety saiki babagan panggunaan ciprofloxacin ing bocah-bocah sing umur 18 taun, umume duwe fibrosis sista pulmonari, ora ana hubungane karo kerusakan tulang rawan utawa sendi karo njupuk obat kasebut. paru-paru (ing bocah sing umur 5 nganti 17 taun) sing ana gandhengane karo Pseudomonas aeruginosa lan kanggo perawatan lan nyegah penyakit antarku paru (sawise diduga utawa wis kabukten infeksi Anthracis Bacillus).

Ing perawatan pasien pasien karo radhang paru-paru sing disebabake dening bakteri saka genus Pneumococcus, ciprofloxacin ora bisa digunakake minangka obat sing dipilih pisanan.

Ing sawetara kasus, reaksi ala saka sistem saraf pusat bisa kedadeyan sawise nggunakake obat pertama. Ing kasus sing arang banget, psikosis bisa ngetokake awake dhewe ing upaya bunuh diri. Ing kasus kasebut, panggunaan ciprofloxacin kudu dibatalake langsung.

Ing pasien sing duwe sejarah kejang, riwayat kejang, penyakit vaskular, lan karusakan otak organik amarga ancaman reaksi salabetipun saka sistem saraf pusat, ciprofloxacin kudu diwènèhaké mung kanggo "indikasi penting", ing kasus nalika efek klinis samesthine ngliwati kemungkinan efek samping tamba.

Yen diare abot utawa berpanjangan kedadeyan sajrone perawatan utawa sawise perawatan karo ciprofloxacin, diagnosis kolitis pseudomembranous kudu diilangi, sing mbutuhake tamba langsung lan janjian perawatan sing tepat.

Panganggone obat-obatan sing nyuda motensi usus dikontraindikasi. Pasien, utamane sing duwe penyakit ati, bisa uga duwe penyakit jaundis cholestatic, uga Tambah sementara tumrap kegiatan transaminase "ati" lan fosfatase alkalin.

Kepatuhan karo regimen dosis sing dibutuhake dibutuhake nalika resep obat kasebut marang pasien sing kurang saka ginjel lan ginjel.

Kadhangkala, sawise njupuk dosis ciprofloxacin, reaksi alergen bisa kedadeyan, kejut anafilaksis. Resepsi ciprofloxacin ing kasus kasebut kudu dihentikan langsung lan perawatan sing tepat kudu ditindakake.

Ing pasien tuwa sadurunge diobati karo glukokortikosteroid, bisa uga ana kasus pecah saka tendon Achilles.

Yen ana rasa nyeri ing tendon utawa nalika katon tendonitis pisanan, perawatan kudu diterusake amarga kasus kasus sing bisa ilang lan uga pecah tendon sajrone perawatan karo fluoroquinolones diterangake.

Sajrone perawatan ciprofloxacin, kontak karo srengenge langsung kudu nyingkiri, amarga reaksi photosensitization bisa kedadeyan karo ciprofloxacin. Perawatan kudu diterusake yen gejala fotosensilisasi diamati (umpamane, owah-owahan kulit sing meh padha karo srengenge).

Ciprofloxacin dikenal minangka inhibitor moderat saka isoenzyme CYP1A2.

Ati-ati kudu dileksanakake nalika nggunakake ciprofloxacin lan obat-obatan sing metabolisasi dening isoenzyme iki, kayata theophylline, methylxanthine, kafein, amarga paningkatan konsentrasi obat-obatan kasebut ing serum getih bisa nyebabake efek samping sing cocog.

Kanggo ngindhari pangembangan kristal, ora bisa ditrapake ngluwihi dosis saben dina sing disaranake, asupan cairan sing cukup (tundhuk diuresis normal) lan pangopènan reaksi urin asam uga perlu.

Ing infeksi kelamin, bisa uga disebabake dening galur Neisseria gonorrhoeae tahan fluoroquinolone, informasi lokal babagan resistensi ciprofloxacin kudu dianggep lan kerentanan patogen kudu dikonfirmasi ing teCmax laboratorium.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan, mekanisme:

Pasien sing njupuk ciprofloxacin kudu ati-ati nalika nyopir lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Dosis lan administrasi

Cifran ing bentuk solusi kanggo infus diwujudake ing kasus pasien ora bisa njupuk pil. Sawise nambah kahanan pasien, kudu ditrapake menyang tablet tablet.

Tablet dijupuk sacara oral minangka sakabehe, dikumbah kanthi jumlah cairan sing cukup. Sampeyan bisa nggunakake tamba preduli saka intake panganan, nanging yen dijupuk weteng kosong, bahan aktif diserep kanthi luwih cepet, lan sampeyan ora kudu ngombe obat kasebut kanthi produk susu utawa minuman sing dikuwatake kalsium. Kalsium sing ana ing pangan ora mengaruhi penyerapan obat kasebut.

Rekomendasi kanggo obat obat obat kasebut:

infeksi saluran ambegan ngisor: 500 mg 2 kali dina (kanggo penyakit entheng nganti moderat), 750 mg kaping pindho dina (amarga penyakit abot), suwene 7-14 dina,
Infeksi ENT: 500 mg 2 kali dina, suwene 10 dina,
infeksi balung lan sendi: 500 mg 2 kali dina (kanggo keruwetan penyakit sing entheng nganti moderat), 750 mg kaping pindho dina (amarga penyakit abot), suwene 4-6 minggu,
infeksi jaringan kulit lan jaringan alus: 500 mg 2 kali dina (kanggo keruwetan penyakit sing entheng nganti moderat), 750 mg kaping pindho dina (amarga penyakit abot) suwene 7-14 dina,
campylobacteriosis, shigellosis, lelungan diare: 500 mg 2 kali dina suwene 5-7 dina,
demam typhoid: 500 mg 2 kali dina, suwene 10 dina,
infeksi intra-weteng rumit: 500 mg 2 kali dina suwene 7-14 dina,
infeksi ginjel lan saluran kemih: 250 mg 2 kali dina (kanggo infeksi ora rumit), 500 mg 2 kali dina (kanggo rumit) sajrone 7-14 dina, cystitis sing ora rumit ing wanita - 250 mg 2 kali dina suwene 3 dina ,
gonorrhea (ora rumit): 250-500 mg dijupuk sapisan,
prostatitis bakteri kronis: 500 mg 2 kali dina suwene 28 dina,
sepsis, peritonitis: 750 mg kaping pindho dina,
anthrax pulmonary (pencegahan lan perawatan): 500 mg 2 kali dina suwene 60 dina.

Kanggo infeksi liyane, dosis sing disaranake yaiku 500 mg 2 kali dina.

Pasien tuwa kudu nggunakake dosis obat sing suda (dosis gumantung saka keruwetan penyakit lan reresik bun).

Panggunaan Cyfran ing pediatrik:

komplikasi sing disebabake dening Pseudomonas aeruginosa, nglawan latar mburi fibrosis sista pulmonari ing bocah umur 5-17 taun: 20 mg / kg kaping 2 dina, dosis maksimal - 1500 mg, suwene 10-14 dina,
anthrax pulmonary (profilaksis lan perawatan): 15 mg / kg 2 kali dina, dosis tunggal maksimal 500 mg, dosis saben dina yaiku 1000 mg, sajrone 60 dina (terapi kudu diwiwiti sanalika sawise infeksi sing dituduh utawa dikonfirmasi).

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat:

kanthi clearance bun (CC) saka 31-60 ml / min, dosis obat maksim saben dina yaiku 1000 mg (250-500 mg saben 12 jam),
kanthi CC kurang saka 30 ml / min, dosis obat maksim saben dina yaiku 500 mg (250-500 kaping ing 18 jam).

Pasien ing hemodialisis kudu njupuk obat sawise prosedur iki.

Ing kasus fungsi ati sing kurang upaya, penyesuaian dosis saka Cyfran ora dibutuhake.

Obat kasebut kudu diterusake paling ora 3 dina sawise ngilangi gejala penyakit kasebut.

Rekomendasi durasi perawatan karo Cifran:

gonorrhea (ora rumangsa): 1 dina,
immunodeficiency: ing saindhenging periode neutropenia,
osteomyelitis: durasi maksimal tamba yaiku 60 dina,
infeksi liyane: 1-2 minggu,
infeksi streptokokus: durasi minimal perawatan yaiku 10 dina.

Solusi infus

Kanggo ngindhari efek sing ora disenengi ing situs infus, Cifran dianjurake supaya disuntik menyang vena sing paling ora 60 menit.

Dosis diwatesi gumantung saka keruwetan infeksi, jinis, kahanan umum pasien, umur lan bobot awak, uga fungsi ginjel.

Dosis sing disaranake:

infeksi saluran napas: 400 mg 2-3 kali dina, gumantung saka keruwetan penyakit kasebut,
infeksi sistem genitourinary: 200-400 mg 2 kali dina (akut, ora rumit, kayata, gonorrhea), 400 mg 2-3 kali dina (rumit, kayata prostatitis, adnexitis), 400 mg 3 kali dina (ngancam nyawa lan utamane infeksi abot, kayata sepsis, peritonitis, infeksi balung lan sendi),
anthrax pulmonary: 400 mg 2 kali dina (kanggo wong diwasa), 10 mg / kg 2 kali dina (kanggo bocah-bocah), dosis tunggal maksimal - 400 mg, saben dina - 800 mg, suwene 60 dina (miwiti terapi sanalika bisa sawise infeksi sing diduga utawa dikonfirmasi),
infeksi liyane: 400 mg kaping pindho dina, yen kena infeksi parah - 3 kali dina, sajrone 1-2 minggu, yen perlu, paningkatan durasi perawatan bisa ditindakake.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat:

kanthi CC 30-60 ml / min, dosis obat maksim saben dina yaiku 800 mg,
kanthi CC kurang saka 30 ml / min, dosis obat maksim saben dina yaiku 400 mg.

Obat kasebut kudu diterusake paling ora 3 dina sawise ngilangi gejala penyakit kasebut.

Rekomendasi durasi perawatan karo Cifran:

gonorrhea (ora rumangsa): 1 dina,
immunodeficiency: ing saindhenging periode neutropenia,
osteomyelitis: durasi maksimal tamba yaiku 60 dina,
infeksi liyane: 1-2 minggu,
infeksi streptokokus, infeksi sing disebabake dening klamidia: durasi terapi minimal yaiku 10 dina.