Proinsulin minangka prekursor kanggo insulin, sing diproduksi dening sel beta pankreas lan ngatur glukosa getih. Penurunan konsentrasi proinsulin diamati ing diabetes mellitus jinis 1 (kelainan endokrinologis sing ditondoi dening tingkat gula getih sing mundhak marang latar mburi produksi insulin sing kurang).

Analisis konten proinsulin ing getih ndadekake bisa diagnosa kanthi tepat patologi sel beta saka pulau-pulau Langerhans diabetes mellitus, uga pas wektune nemtokake pangembangan negara prediabetik lan insulinoma (endokrin tumor rahasia insulin).

Proinsulin ing sel beta pankreas dilebokake ing butiran rahasia khusus. Ing njero ruangan kasebut, ing pangaribawa prohormon PC1 / 3, PC2 lan carboxypeptidase E, nyusut dadi insulin lan C-peptide. Mung nganti 3% proinsulin ora ngiket hormon lan circulate kanthi gratis. Nanging, konsentrasi ing getih bisa nganti 10-30% volume insulin sing sumebar, amarga separo umur proinsulin kaping 3 luwih dawa.

Cathetan: Aktivitas proinsulin 10 kaping luwih murah tinimbang insulin. Nanging senadyan iki, paningkatan konsentrasi ing getih bisa nyebabake negara hipoglikemik (penurunan kritik getih). Peningkatan tingkat proinsulin nuduhake masalah ginjel (kurang, disfungsi), ati (sirosis), kelenjar tiroid (hiperlisidisme), lsp.

Tingkat proinsulin getih bisa nambah sawise mangan, uga ing tahap awal diabetes. Konsentrasi proinsulin sing dhuwur uga minangka ciri proses malignan (tumor sel islet sing rahasia insulin).

Ing kasus langka, konsentrasi proinsulin mundhak kanthi produksi kurang PC1 / 3 konversi, enzim sistem endokrin. Patologi iki nyebabake gangguan ing ngolah hormon peptida, sing obesitas, ora subur, penyakit ginjel lan diabetes berkembang.

Sing nggumunake, umume pasien sing kekurangan cacat duwe rambut abang, ora kira-kira umur, jender lan balapan.

Indikasi kanggo nganalisa

Tes proinsulin diwenehake ing kasus ing ngisor iki:

Kahanan hipoglikemik, kalebu sing nyebabake artifisial,
diagnosa saka neoplasma pankreas (insulinoma),
pambiji babagan struktur lan fungsi sel beta islet,
determinasi kekurangan konversi lan macem-macem bentuk mutasi molekul proinsulin,
diagnosis diferensial diabetes.

Dekripsi saka asil tes proinsulin bisa ditindakake dening ahli terapi, onkologi, endokrinologi, ginekologi lan ahli pediatrik.

Norma proinsulin

Unit standar kanggo test proinsulin plasma yaiku pmol saben 1 liter getih.

17 taun0,7 – 4,3

Cathetan: nilai referensi sing diwenehake mung relevan kanggo tes sing ditindakake ing weteng kosong.

Nambah Nilai

Sejarah kulawarga hiperbininsulinemia (kahanan proinsulin sing dhuwur ing diabetes mellitus utawa obesitas),
Diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung karo insulin),
Perkembangan tumor sel beta pankreas (kalebu insulinomas),
Tumor endokrin liyane sing bisa ngasilake insulin,
Gangguan produksi sel beta islet,
Gagal ginjel kronis,
Hyperthyroidism (hipersecretion hormon tiroid),
Cirrhosis ati (owah-owahan struktur jaringan),
Hipoglikulinemia hipoglikemik (negara kanthi konsentrasi glukosa kanthi stabil)
Njupuk obatan hipoglikemik (kalebu sulfonylureas),
Ngonversi kekurangan PC1 3.

Cathetan: ing luwih saka 80% pasien sing duwe insulin, proinsulin luwih dhuwur tinimbang normal. Mangkono sensitivitas lan spesifikasi tes kanggo diagnosis patologi iki 75-95%.

Kanthi produksi convertase sing ora cukup, proinsulin bakal tambah sawise mangan, lan insulin, sebaliknya bakal diturunake. Kelainan hormonal liyane uga bakal berkembang, kayata, sekresi kortisol sing kurang, set bobot awak sing tajam, gangguan sistem reproduksi.

Nyiapake analisis

Biomaterial riset: getih vena.

Cara sampling: venipuncture vena ulnar miturut algoritma standar.

Wektu sampling: 8: 00-10: 00h.

Kondhisi sampling: ing weteng kosong (wektu pasa wengi paling ora 10 jam, ngombe banyu tanpa gas lan uyah diidini).

ing wengi ujian kasebut dilarang mangan lemak, goreng, panganan pedhes, ngombe omben-omben lan jus obat (teh jahe, kopi lan coklat, energi, lan sapiturute).
1-2 dina sadurunge tes, kahanan sing stres kudu diilangi, kegiatan olahraga kudu ditinggalake, angkat bobot kudu diwatesi,
ngrokok dilarang sejam sadurunge nganalisa (rokok, vape, hookah),
20-30 menit sadurunge manipulasi, kudu njupuk posisi sing lungguh utawa ngapusi, ngendhokke, nglindhungi dhewe saka stres fisik utawa mental.

Penting! Yen sampeyan lagi ngalami perawatan karo hormon utawa obat-obatan liyane, priksa manawa jenenge, durasi administrasi lan dosis menyang dhokter sadurunge nindakake tes proinsulin.

Sampeyan bisa uga wis diutus:

Sastra

Ensiklopedia Uji Laboratorium Klinikal, Ed. N.U. Pasuryan. Omah Publishing
"Labinform" - M. - 1997 - 942 p.
Z. Ahrat Ali, K. Radebold. - Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
Bahan perusahaan - pabrikan set.
Buku teks Tietz kimia klinis lan diagnosa molekuler (ed. Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Saunders - 2006 - 2412 p.

Diagnosis kahanan hipoglikemik Panyangka insulin.
Evaluasi fungsi sel pankreas (waca uga: insulin (tes No. 172) lan C-peptide (tes No. 148)).

Tafsiran saka asil riset ngemot informasi kanggo dokter sing nekani lan dudu diagnosis. Informasi ing bagean iki ora bisa digunakake kanggo diagnosis mandhiri lan obat mandiri. Dokter nggawe diagnosis sing akurat nggunakake asil saka panaliten iki lan informasi sing dibutuhake saka sumber liyane: sejarah, asil pamriksan liyane, etc.

Unit pangukuran ing laboratorium Independent INVITRO: pmol / l.

Proinsulin

Download minangka PDF

Pambuka

Proinsulin, hormon, prekursor saka insulin, disintesis ing sel-sel pankreas. Ing tumindak protease, C-peptide dibersihake saka molekul proinsulin lan insulin aktif dibentuk. Biasane, meh kabeh proinsulin diowahi dadi insulin aktif. Mung sawetara proinsulin ditemokake ing getih. Tingkat proinsulin ing getih menehi karakter negara sel-sel pankreas. Nemtokake tingkat proinsulin digunakake ing diagnosis tumor β-sel pankreas (insulin). Umume pasien insulin duwe paningkatan konsentrasi insulin, C-peptida lan proinsulin, nanging ing kasus-kasus langka, mung level proinsulin sing bisa diamati. Proinsulin duwe kegiatan biologis sing luwih murah (kira-kira 1:10) lan umur setengah luwih dawa (kira-kira 3: 1) tinimbang insulin. Sanajan kegiatan proinsulin biologis sithik, paningkatan terisolasi ing tingkat uga bisa nyebabake kahanan hipoglikemik. Ing sel-sel β-sithik ngowahi, rasio produk sing disembunye pindhah menyang proinsulin. Rasio molins proinsulin / insulin kanggo insulin luwih saka 25%, kadhangkala nganti 90%. Konsentrasi proinsulin sing tambah bisa diamati ing pasien kanthi gagal ginjal, sirosis, hiperosisidisme.

Kanthi sekresi proinsulin sing tambah dening pankreas, umpamane, kanthi resistensi jaringan ing insulin utawa ing pangaribawa obat-obatan stimulasi sekresi (umpamane, sulfonylureas), konversi proinsulin dadi insulin aktif dadi ora lengkap, amarga kapasitas katalitik protease sing winates. Iki nyebabake paningkatan konsentrasi proinsulin ing getih lan nyuda konsentrasi insulin aktif. Kanggo alasan iki, paningkatan konsentrasi proinsulin ing getih bisa dianggep minangka tandha saka pelanggaran fungsi sel-sel pankreas.

Proinsulin lan Diabetes Tipe 2

Diabetes mellitus jinis 2 ditondoi dening resistensi jaringan keturunan kanggo insulin lan sekresi pankreas sing cacat. Rintangan insulin ditetepake minangka tanggepan metabolik cacat marang insulin eksogen utawa endogen. Iki minangka kelainan umum, sing dideteksi luwih saka 50% pasien hipertensi. Iki luwih umum ing wong tuwa, nanging uga bisa diwiwiti ing jaman kanak-kanak. Rintangan insulin asring ora dingerteni nganti ngalami gangguan metabolik. Wong hipertensi, obesitas, dyslipidemia, utawa toleransi glukosa kurang upaya duwe risiko nambah resistensi insulin. Mekanisme lengkap kanggo pangembangan resistensi insulin durung dingerteni. Kelainan sing nyebabake resistensi insulin bisa kedadeyan ing tingkat ngisor iki: prereceptor (insulin ora normal), reseptor (penurunan jumlah utawa resin reseptor), transportasi glukosa (nyuda jumlah molekul GLUT4), lan postreceptor (transduksi sinyal lan fosforilasi). Saiki dipercaya panyebab utama resistensi insulin yaiku kelainan postreceptor saka transmisi sinyal insulin.

Proinsulin minangka faktor risiko penyakit jantung

Rintangan tisu ing insulin ana gandhengane amarga kedadeyan infark miokard, strok, lan kelainan makrovaskular liyane. Mula, diagnosis resistansi jaringan kanggo insulin penting banget. Nganti saiki, diagnosis resistensi insulin wis ana mung kanthi cara sing angel banget. Panaliten klinis pungkasan wis ngonfirmasi signifikan klinis proinsulin minangka tandha diagnosis diagnosa ketahanan 6, 7.

Tingkat proinsulin lan des-31,32-proinsulin (produk risak saka proinsulin) jelas digandhengake karo risiko ngalami arteriosklerosis lan penyakit jantung koroner. Nganti saiki, ora ana mekanisme tunggal sing nerangake carane resistensi insulin nyebabake lesi aterosklerosis saka sistem kardiovaskular. Insulin bisa duwe pengaruh langsung ing atherogenesis, amarga kemampuane kanggo ngrangsang sintesis lipid ing tembok arteri lan proliferasi elemen otot lancar tembok arteri. Atherosclerosis, bisa uga amarga kelainan metabolik sing kompatibel, kayata hipertensi, toleransi glukosa mboten saget, lan dyslipidemia.

Proinsulin minangka panandha diagnostik

Tekad saka level proinsulin serum spesifik kanggo netepke fungsi rahasia sel-sel pankreas. Adhedhasar panliten iki, langkah-langkah terapeutik bisa ditemtokake lan evaluasi perawatan ditaksir.

Asil panaliten saka proinsulin ing pasien diabetes diabetes jinis 2

Proinsulin 11.0 pmol / L

(nglanggar rembesan β-sel pankreas)

Kahanan banget yen resistensi jaringan kanggo insulin digandhengake karo sekresi kurang upaya. Pangobatan resistensi kanggo insulin. Kanthi terapi sing sukses (sawise udakara 3 wulan), level proinsulin ing getih mudhun.

Asil panaliten saka proinsulin ing pasien diabetes mellitus

Proinsulin> 11.0 pmol / L

Riset dianjurake kanggo ndiagnosa diabetes kanggo diabetes utawa insulin lan kanggo ngenali faktor risiko pangembangan penyakit jantung.

Indikasi kanggo sinau:

Diagnosis kahanan hipoglikemik
Insulin diasini
Taksiran fungsi cell-pankreas
Diagnosis resistensi insulin

Tambah panunjuk:

Diabetes jinis II
Hiperbininsulinemia familium
Tumor β-sel pankreas (insulin
Tumor ngasilake insulin
Cacat sekresi pankreas
Ketahanan insulin
Gagal ginjel kronis
Hyperthyroidism
Cirrhosis
Hipogogulinemia hipoglisemik sing abot
Asal saka sulfonylureas (obatan hipoglikemik)

Nyiapake sinau

Darah diwenehake kanggo riset babagan weteng kosong ing wayah esuk, sanajan teh utawa kopi ora dikecualekake. Ditampa kanggo ngombe banyu kosong.

Interval wektu saka panganan pungkasan nganti tes paling ora wolung jam.

Dina sadurunge sinau, aja ngombe omben-omben, panganan lemak, mbatesi kegiatan fisik.

Asil Interpretasi Asil

Norma: 0,5 - 3.2 pmol / L.

Tambah:

2. Kasedhiya konversi PC1 / 3.

3. Hiperbininsulinemia familium.

4. Gagal ginjel kronis.

5. diabetes jinis 2.

6. Hyperthyroidism - hyperthyroidism.

7. Njupuk obat hipoglikemik - turunan sulfanylurea.

Pengirangan:

1. diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin).

Pilih gejala sing nganggu sampeyan, wangsulan pitakon. Temokake sejatine masalah sampeyan lan apa bisa ndeleng dhokter.

Sadurunge nggunakake informasi sing diwenehake dening situs medportal.org, waca syarat ing kesepakatan pangguna.

Persetujuan pangguna

Medportal.org nyedhiyakake layanan miturut syarat sing diterangake ing dokumen iki. Miwiti nggunakake situs web, sampeyan konfirmasi manawa sampeyan wis maca syarat-syarat Agreement Panganggo iki sadurunge nggunakake situs web, lan nampa kabeh istilah ing Persetujuan iki. Aja nggunakake situs web yen sampeyan ora setuju karo istilah kasebut.

Katrangan Layanan

Kabeh informasi sing dikirimake ing situs iki mung kanggo referensi, informasi sing dijupuk saka sumber terbuka minangka referensi lan dudu pariwara. Situs web medportal.org nyedhiyakake layanan sing ngidini pangguna nggolek obat ing data sing ditampa saka apotek minangka bagean saka perjanjian antara apotek lan situs web medportal.org. Kanggo nggunakake situs kasebut, data babagan obat-obatan lan suplemen panganan wis direncanasi lan dikurangi dadi ejaan siji.

Situs web medportal.org nyedhiyakake layanan sing ngidini pangguna nggolek klinik lan informasi medis liyane.

Watesan tanggung jawab

Informasi sing dikirim ing asil telusuran dudu tawaran umum. Administrasi situs medportal.org ora njamin akurasi, jangkep lan / utawa relevansi data sing ditampilake. Administrasi situs medportal.org ora tanggung jawab kanggo ngrusak utawa ngrusak sing sampeyan bisa nandhang akses utawa ora bisa ngakses situs utawa saka panggunaan utawa ora bisa nggunakake situs iki.

Kanthi nampa syarat-syarat ing perjanjian iki, sampeyan wis ngerti lan setuju:

Informasi ing situs kasebut mung kanggo referensi.

Administrasi situs medportal.org ora njamin ora ana kesalahan lan bedhah babagan sing diumumake ing situs kasebut lan anané rega barang lan rega nyata ing apotik.

Pangguna nindakake kanggo njlentrehake informasi babagan minat dheweke liwat telpon menyang farmasi utawa nggunakake informasi sing diwenehake miturut budi.

Administrasi situs medportal.org ora njamin ora ana kesalahan lan bedhah babagan jadwal klinik, rincian kontak - nomer telpon lan alamat.

Ora ana Administrasi situs medportal.org, utawa pihak liyane sing melu proses nyedhiyakake informasi ora tanggung jawab kanggo gawe piala utawa ngrusak sing sampeyan bisa nandhang sangsara yen sampeyan kabeh ngandelake informasi sing ana ing situs web iki.

Administrasi situs medportal.org nindakake lan nindakake kabeh usaha ing mangsa ngarep kanggo nyilikake kekurangan lan kasalahan ing informasi sing diwenehake.

Administrasi situs medportal.org ora njamin ora ana kegagalan teknis, kalebu gegayutan karo operasi piranti lunak. Administrasi situs medportal.org nindakake cepet-cepet bisa ngilangi kegagalan lan kesalahan yen kedadeyan kasebut.

Pangguna dielingake manawa administrasi situs medportal.org ora tanggung jawab kanggo ngunjungi lan nggunakake sumber daya eksternal, link sing bisa uga ana ing situs kasebut, ora menehi persetujuan isi lan ora tanggung jawab kanggo kasedhiya.

Administrasi situs medportal.org duwe hak kanggo nundha operasi situs kasebut, sebagian utawa rampung ngganti konten, nggawe owah-owahan menyang Persetujuan Pangguna. Owah-owahan kasebut ditindakake mung kanthi diskriminasi Administrasi tanpa notifikasi sadurunge menyang pangguna.

Sampeyan ngakoni manawa sampeyan wis maca syarat-syarat ing Agreement Panganggo iki, lan nampa kabeh istilah ing Persetujuan iki.

Informasi pariwara kanggo panggonan ing situs web ana persetujuan sing cocog karo pariwara ditandhani "minangka iklan."

Proinsulin Assay - Tes Aktivitas Cell-Cell

Tes laboratorium kanggo diagnosis, kalebu diabetes, duwe peran penting. Ora mesthi gejala penyakit lan tingkat glikemia getih nuduhake proses patologis sing nyata ing awak, sing ndadékaké kesalahan diagnosa nalika netepake jinis diabetes.
Proinsulin minangka wangun protein protein sing ora aktif ing insulin sing disintesis dening β-sel ing pancreas ing manungsa. Sawise cleavage saka proinsulin, situs protein (sing uga diarani C-peptide), molekul insulin dipikolehi, sing ngatur kabeh metabolisme ing awak manungsa, utamane katabolisme glukosa lan gula liyane.

Zat iki disimpen ing sel-sel ing pulau Langerhans, ing endi dadi insulin hormon aktif. Nanging, udakara 15% zat kasebut tetep mlebu aliran getih. Kanthi ngukur jumlah kasebut, ing kasus C-peptide, bisa nemtokake fungsi sel-sel lan kemampuane ngasilake insulin. Proinsulin duwe kegiatan katabolik lan luwih dawa ing awak manungsa tinimbang insulin. Nanging, sanajan iki, dosis proinsulin sing dhuwur (sing diamati sajrone proses onkologis ing pankreas (insulinoma, lan sapiturute)) bisa nuwuhake hipoglikemia ing manungsa.

Nyiyapake tes proinsulin

Kanggo nemtokake level proinsulin ing manungsa, getih vena diklumpukake. Sadurunge, pasien kasebut kudu netepi pirang-pirang saran sing ora rumit, sing umume padha karo persiapan analisis biokimia kanggo nemtokake tingkat glukosa:

Sumbangan getih ditindakake esuk sadurunge nedha awan, ing weteng kosong. Diijini njupuk banyu sing sethithik sithik, tanpa aditif ekstra.
Dina sadurunge sinau, kudu ngilangi asupan alkohol, ngrokok, kegiatan fisik sing berlebihan, uga administrasi narkoba, yen bisa, utamane sawetara obat-obatan pengurangan gula (glibenclamide, diabetes, amaryl, lan liya-liyane).

Indikasi kanggo analisis laboratorium

Analisis kanggo proinsulin ditindakake miturut indikasi medis, kanggo njlentrehake kasunyatan kasebut:

Penjelasan sababe kahanan hipoglisemik dadakan.
Identifikasi insulin.
Penentuan jurusan kegiatan fungsional β-sel pankreas.
Penentuan jinis klinis diabetes mellitus (jinis 1 utawa 2).

Proinsulin Assay - Tes Aktivitas Cell-Cell

Peranan penting kanggo nggawe diagnosis sing bener ditindakake dening tes laboratorium. Gejala penyakit lan gula getih ora mesthi nggambarake proses penyakit nyata ing awak, sampeyan bisa kanthi gampang nggawe kesalahan diagnosis babagan jinis diabetes.

Proinsulin minangka prohormone (wangun protein protein insulin) sing ora aktif, sing diproduksi dening sel beta pankreas manungsa. C - peptide (situs protein) dicopot saka proinsulin, molekul insulin dibentuk, sing ngatur metabolisme awak manungsa, utamane melu karusakan glukosa lan gula liyane.

Zat iki diowahi dadi insulin hormon aktif ing sel-sel pulau Langerhans. Nanging 15% mlebu aliran getih ing bentuk asline. Yen sampeyan ngukur jumlah zat kasebut, sampeyan bisa nemtokake sepira sel sing bisa ngasilake insulin. Ing proinsulin, kegiatan katabolik kurang nyatakake, lan bisa tetep ing awak luwih dawa tinimbang insulin. Nanging dosis zat iki ing pankreas (kanthi proses onkologis ing organ iki) bisa nyebabake hypoglycemia ing manungsa.

Nyiapake sadurunge analisa pronesulin
Data babagan jumlah proinsulin ing awak diklumpukake saka getih vena. Sadurunge sampling, pasien ngetutake pirang-pirang rekomendasi sing padha kanggo nyiapake sadurunge analisis biokimia kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih:
- Sampling getih ditindakake ing wayah esuk ing weteng kosong. Sampeyan bisa ngombe banyu murni tanpa aditif.
- Sajrone 24 jam, alkohol, ngrokok, gym lan kegiatan fisik, njupuk obat-obatan, utamane obatan pengurangan gula kayata glibenclamide, diabetes, amaryl, lan liya-liyane.

Indikasi kanggo nganalisa
Analisis kasebut diwenehake dening dokter kanggo nemtokake kahanan ing ngisor iki:
- Hipoglikemia dadakan
- Definisi insulin
- Nentokake kegiatan sel-sel β-pankreas
- Identifikasi diabetes klinis jinis

Dekripsi data analisis
Proinsulin ing wong sing sehat ora ngluwihi 7 pmol / l, panyimpangan saka 0,5 - 4 pmol / l diijini, sing bisa ditindakake amarga kesalahan peralatan.

Kanthi diabetes jinis 1, ana nyuda konsentrasi proinsulin ing getih. Nilai tambah ambang normal nuduhake diabetes jinis 2, onkologi pankreas, tiroid, ati lan ginjel.