Perawatan jantung > Komplikasi diabetes

Encephalopathy dyscirculatory yaiku sindrom kerusakan otak kronis sing nduweni kemampuan supaya bisa suwe. Kekurangan sumber getih sing nemen nyebabake owah-owahan struktural ing otak, sing bakal nyebabake pengaruh fungsine. Encephalopathy Discirculatory duweni telung tahap, sawetara jinis, uga prognosis sing beda kanggo saben tahap. Kajaba iku, penyakit iki, yen ora dirawat, bisa nyebabake wong sing sehat-sehat kanthi mandheg lan demam lengkap kanggo nyetel sosial.

Jinis penyakit

Encephalopathy discirculatory atherosclerotic

Penyakit kasebut kedadeyan amarga atherosclerosis pembuluh serebral lan jinis encircalopathy discirculatory sing paling umum. Kanthi aterosklerosis, pembuluh utama utamane kena pengaruh, sing nggawa aliran getih utama menyang otak, lan uga ngatur volume aliran getih cerebral kabeh. Patut, kanthi perkembangan penyakit kasebut, aliran getih ing volume sadurunge angel, lan mula, fungsi otak mboko sithik.

Encephalopathy discirculatory lenga

Penyakit kasebut dumadi lan terus-terusan nglanggar aliran getih vena saka rongga kranial. Akibaté, stagnasi sing dibentuk ndadékaké kompresi urat, ing njero tengkorak lan njaba. Aktivitas otak wis rusak amarga wektu amarga edema, sing kedadeyan amarga angel ing aliran getih liwat urat.

Encephalopathy hipertensi hipertensi

Penyakit beda karo jinis encephalopathy liyane amarga bisa kedadeyan nalika umure cukup enom. Iki gegayutan karo ngarsane krisis hipertensi lan eksacerbates kanthi langsung. Wiwit krisis sing bakal saya tuwuh, penyakit kasebut saya cepet banget.

Campuran encephalopathy discirculatory

Nggabungake fitur encephalopathy hipertensi lan atherosclerotic. Pembuluh otak utama wiwit ora dienggo, lan kahanan saya saya mundhak amarga krisis hipertensi, sing nyebabake gejala penyakit sing wis ana.

Tahap encephalopathy discirculatory

Encephalopathy Discirculatory, gumantung saka gejala lan keruwetan kasebut, dipérang dadi telung tahap, sing masing-masing ngrampungake kritéria tartamtu.

Akutataran - nglibatake lesi otak organik sing cilik, sing asring bisa disebabake karo gejala penyakit lan komplikasi liyane (contone, kanthi efek cedera otak traumatik utawa intoxication). Nanging, kanthi diagnosis "encephalopathy discirculatory" ing tahap wiwitan penyakit iki, ing pirang-pirang kasus, bisa digayuh kanthi pangapuranane stabil sajrone pirang-pirang taun. Tahap pertama encephalopathy discirculatory ditulis ing gejala ing ngisor iki:

IItataran - ditondoi kanthi munculake upaya ing masalah lan gagal ndelok kesalahane wong liya, uga kahanan kasebut, asring didhisiki wektu kendhali kendhali. Konflik sosial wiwit, ing prilaku pasien ana sipat hypochondria, tambah kuatir. Tahap kapindho encephalopathy discirculatory dituduhake dening gejala ing ngisor iki:

Kawigatosan ingkang rame
Memori kanthi signifikan
Pelanggaran kemampuan ngontrol tumindak dhewe
Sindrom Pseudobulbar
Tambah keruwetan
Kahanan depresi

Tahap kapindho encephalopathy discirculatory nuduhake anané cacat, nanging pasien isih nahan kemampuan ngurus.

IIItataran - tegese transisi penyakit kasebut dadi bentuk dimensia pembuluh darah, nuduhake demensia sing diolehake lan kemampuan sing dikurangi kanthi nyata kanggo entuk katrampilan anyar. Kelainan neurologis dadi luwih jelas. Tahap katelu encephalopathy discirculatory kalebu:

Pelanggaran penting saka lumampah
Inkontinensia urin
Parkinsonisme parah
Ilang perawatan diri
Disinhibition
Demensia abot

Ing tahap katelu penyakit kasebut, pasien wiwit gumantung marang wong liya lan mbutuhake perawatan lan perawatan ing njaba.

Perlu dingerteni manawa encephalopathy discirculatory duwe tingkat kemajuan sing beda-beda: wiwit alon, sajrone 5 taun utawa luwih, supaya cepet, nalika tahap bisa owah kurang saka 2 taun.

Sing nimbulaké penyakit

Ing jantung sebab-sebab saka encephalopathy discirculatory yaiku nglanggar aliran getih: kasusahan dumadi ing pembuluh otak utama, sing tanggung jawab kanggo aliran getih utama, utawa ing urat, sing ngganggu aliran getih saka cranium. Ing antarane panyebab penyakit kasebut, kita bisa mbedakake:

Kajaba iku, asring dorongan kanggo penyakit luwih lanjut lan transisi menyang tahap sing luwih abot bisa dadi alkoholisme, stres mental, osteochondrosis utomo serviks.

Prediksi lan nyegah encephalopathy discirculatory

Kanthi penyakit penyakit kanthi cepet, ramalan kasebut kurang disenengi tinimbang sing alon. Sing luwih tuwa pasien, gejala sing luwih jelas bisa dadi encephalopathy discirculatory. Asring, ing tahap kaping pisanan, bisa nambah dandan sing signifikan kanggo perawatan penyakit kasebut lan nate nate nganti suwe, lan ing sawetara kasus pulih kanthi pulih. Tahap kapindho kurang sukses babagan iki, nanging asring ngidini sampeyan entuk pangapuranéng. Prognosis sing paling ora disenengi kanggo tahap encephalopathy discirculatory katelu yaiku pasien ora bisa dibalekake kanthi lengkap, keterampilan sosial lan perawatan awake dhewe meh ilang, lan terapi obat utamane ditrapake kanggo perawatan gejala.

Kanggo nyegah pangembangan encephalopathy discirculatory menyang tahap sing paling abot, kudu ngetrapake langkah-langkah kanggo ngobati penyakit kasebut nalika wiwitan penyakit, nalika dideteksi. Kajaba iku, wong sing duwe gen kanggo trombofilia, utawa nambah koagulasi getih amarga alasan liyane, kudu ngerti yen ana risiko kanggo penyakit iki. Iki tegese kudu ngawasake kanthi ati-ati koagulasi getih lan, yen perlu, konsultasi karo dhokter supaya resep obat penipisan getih.

Encircalopathy Discirculatory, ing jaman biyen, penyakit wong sing wis pensiun lan umur pensiun. Nanging ing kahanan modern sing ora aktif, kurang gizi lan nambah stres emosional, penyakit kasebut wis dadi "luwih enom" lan wong tuwa dadi korban.

Encircalopathy Discirculatory - kepiye?

Encircalopathy Discirculatory (DEP) - Gangguan maju ing fungsi otak sing kedadeyan saka keluwen oksigen. Penyakit iki ora natoni. Ing tahap majeng, nyebabake atrofi jaringan otak, sing nyebabake pelanggaran lengkap fungsi-fungsi kasebut.

Iki minangka patologi genesis vaskular lan saraf bebarengan karo stroke serebral, angina pectoris lan aneurisma serebral. Nggawa anjog ing papan ing antarane penyakit neurologis.

Yen sampeyan kepengin weruh wangsulan babagan pitakonan genesis otak vaskular, mula sampeyan bisa nemokake ing artikel liyane ing situs web kita.

DOKTOR DOKTOR!

Gawe otakmu! Sawise 3 dina, memori kanthi radikal ... » Panyebab encephalopathy saka macem-macem asal usul

Sebab-sebab pangembangan encephalopathy bisa dipérang dadi rong wilayah utama:

Encephalopathy kongenital. Muncul minangka akibat saka kelainan genetik ing pangembangan janin, kanthi cara provokasi nggunakake antibiotik, alkohol utawa obat-obatan, utawa ora ngganggu. Bisa uga minangka akibat saka cedera kelairan tengkorak.
Ndarbeni Encephalopathy.

Perkembangan encephalopathy bisa dipicu kanthi alasan ing ngisor iki:

Atherosclerosis,meksa getih dhuwur, gangguan ing sirkulasi getih ing pembuluh otak. Aterosklerosis vaskular, luwih saka separo kasus, panyebab ngembangake encephalopathy discirculatory.
Pariwara suwe kanggo bahan beracun (alkohol, bahan kimia, obat-obatan, logam abot) ngasilake efek ngrusak ing awak kanthi wutuh lan utamane ing fungsi negara sistem pembuluh darah otak.
Penyakit kronis organ internal(ati, ginjel, pankreas). Patologi kronis organ internal bisa nyebabake kelainan metabolis sing mbatalake fungsi sistem pembuluh darah. Contone, encephalopathy uremik sing disebabake fungsi disfungsi ginjel minangka salah sawijining panyebab hipertensi, sing banjur nyebabake panyebaran encephalopathy discirculatory.
Radiasi pengion. Encephalopathy radiasi berkembang amarga kerusakan ing otak sing disaranake cahya radiasi sing sithik.
Amarga cedera sirahTotoan iskemik bisa dibentuk nggawe zona stagnant sing ngganggu transportasi oksigen normal menyang jaringan.

Jinis encephalopathy serebral disebululasi

Dephcirculatory encephalopathy dipérang dadi jinis-jinis ing ngisor iki:

encephalopathy atherosclerotic,
encephalopathy hipertensi,
encephalopathy campuran (encephalopathy asal kompleks),
nduwe

Encephalopathy atherosclerotic berkembang amarga atherosclerosis karusakan vaskular. Mekanisme lesi vaskular dening atherosclerosis cukup rumit lan, minangka aturan, gegandhengan karo hipertensi.

Ing kahanan normal, lumahing pembuluh (endothelium) lancar lan kanthi volume cekap lan kecepatan aliran getih, plester kolesterol ing njero ora cukup wektu kanggo mbentuk.

Ana sawetara faktor sing bisa ngganggu strukturna endothelium, kayata:

Penampilan karusakan endothelial, pemicu mekanisme pemulihan, kanthi nggawe noda lipid (LDL) ing situs karusakan. Sawise mulihake jaringan endothelial, noda lipid ditolak lan dibuwang nganggo aliran getih. Yen proses iki diganggu, proses pangembangan sing ora dikendhaleni wiwit plak atherosclerotik ing lumen kapal.

Alasan sing bisa ngganggu proses metabolisme ing kapal:

hipertensi
Kelainan endokrin (diabetes mellitus),
hipoglikemia,
kelainan imun

Kasedhiyan hipertensi arteri ngganggu aliran getih normal, amarga sempit pembuluh getih, yaiku salah sawijining sebab pangembangan aterosklerosis. Akibaté, aterosklerosis, nyuda patensi pembuluh darah kanggo aliran getih, nyebabake tekanan getih mundhak.

Ing otak, hipertensi arteri, amarga "meksa" getih liwat aliran getih sing sempit, nyebabake mikrostrok ing tingkat kapiler, nggawe zona necrotik.

Saka prekara sadurunge, yaiku kanthi ngembangake jinis encephalopathy hipertonik, minangka aturan, lesi aterosklerotik arteri uga kedadeyan, nalika nggawe diagnosis atherosclerotic utawa encephalopathy hipertensi, formulasi sing ditampa yaiku encephalopathy saka campuran campuran.

Miturut tingkat kemajuan, penyakit kasebut diperang dadi:

alon (wektu kasebut bisa luwih saka 4 taun),
ngisi (kanthi tahap eksaserbasi lan pangapuran),
kanthi cepet (kanthi wektu 1 taun).

Ing artikel iki, sampeyan bisa nemokake katrangan lengkap babagan jinis encephalopathy: dhisiplin, pasca traumatik, residu lan alkohol.

Mekanisme kedadian encephalopathy discirculatory saka genesis campuran

Kabeh encephalopathies discirculatory duwe kedadeyan saka pelanggaran kronis pasokan getih menyang otak. Penyebab gangguan kelainan bisa dadi akeh, nanging salah sawijining utama yaiku lesi aterosklerotik babagan sistem pembuluh darah, utamane, atherosclerosis arteri brachiocephalic lan arteriosklerosis cerebral.

Batang brachiokephalic yaiku pembuluh utama sing nyedhiyakake transportasi getih saka aorta menyang:

arteri vertebral sisih tengen
arteri karotid nengen,
arteri subclavian sisih tengen.

Gumantung saka karya batang brachiokephalic pasokan getih kebak utek.

Waca uga babagan encephalopathy hepatik karo sirosis.

Asor atherosclerosis arteri brachiocephalic, nyebabake pelanggaran oksigen sing terus-terusan ing otak. Ing negara hipoksia, jumlah sel saraf mudhun, breakings sambungan saraf wiwit, lan macem-macem lesi jaringan fokus ing struktur otak.

Masyarakat lesi bisa ditemokake ing macem-macem wilayah otak, lan wilayah sing isih ana kanthi sambungan sing wis dilestarake sebagian nindakake fungsi kasebut. Ing babagan iki, tahap wiwitan penyakit kasebut asring tetep ora dingerteni. Gumantung saka lokalisasi wilayah sing ana gangguan trophik, kegiatan otak diganggu.

Umumé, pangembangan encephalopathy discirculatory padha karo stroke serebral iskemia, mung bedane yaiku yen strok kasebut akut karo lokalisasi ing wilayah tartamtu, lan kanthi encephalopathy discirculatory, lesi kasebut dumadi ing tingkat mikro kanthi zona lesi sing jembar.

Minangka aturan, rusak mesthi cukup ora kepenak, nanging ing kasus langka bisa kedadeyan kanthi cepet.

Tahap pembangunan encephalopathy discirculatory

Gumantung saka kerusakan ing otak, tahap-tahap ing ngisor iki dibedakake:

Encephalopathy dyscirculatory saka 1 derajat. Tahap wiwitan pangembangan penyakit. Akeh manifestasi encephalopathy discirculatory asring ana hubungane karo lemes utawa owah-owahan ing cuaca. Gejala ing ngisor iki bisa uga katon:
- lemes, lemu
- luhuh
- sakit sirah
- Depresi
- pusing
- irritability
- kekirangane
- pemahaman babagan informasi anyar angel
- kacepetan mikir kanthi signifikan.
Encircalopathy Discirculatory 2 derajat. Ing tahap kapindho, ana penyakit sing terus-terusan, mbebayani gejala ing tahap awal penyakit kasebut, entuk wujud kronis:
- ngelu
- kelainan memori
- Kesulitan kamus
- tinnitus utawa swara sirah
- gangguan visual utawa pangrungon,
- lumpuh awak
- tremor awak ngisor (parkinsonisme sikil ngisor),
- kram
- kurang yakin
- kurang koordinasi
Dephcirculatory encephalopathy 3 derajat. Ing tahap encephalopathy discirculatory katelu, pratandha gangguan ing karya saka fraksi tartamtu saka otak wiwit katon. Contone:
- paresis
- pangrungon utawa gangguan penglihatan sing terus-terusan,
- ora ana kemampuan orientasi ing ruang,
- gejala suntikan neuromuskular katon
- incontinence urin utawa fecal

Ing tahap katelu, wong ora bisa melu kegiatan buruh. Amarga kasunyatan manawa ing tahap 1 lan 2, cacat luwih kurang utawa kurang, pasien duwe hak cacat kanthi 3 tingkat pembangunan DEP mung.

Tomografi sing wis diitung (MZKT). Ngijini sampeyan ngidentifikasi kerusakan ing jaringan otak sing ana hubungane karo kapadhetan, amarga kedadeyan lesi fokus.
Ultrasonik Doppler. Ngijini sampeyan kanggo ngira-ngira negara sistem pembuluh darah kanthi kecepatan volume lan aliran getih.
Imbasan duplex ultrasonik pembuluh getih. Nggabungake kapabilitas dopplerografi ultrasonik lan scan ultrasonik. Sajrone pemeriksaan, ngidini nggambarake, saliyane cacat sing dideteksi, amarga owah-owahan kecepatan lan volume aliran getih, negara tembok pembuluh (ketebalan, resistensi), nglanggar struktur anatomi, anané trombus (ukuran, friabilitas, mobilitas), lsp.
X-ray utomo cervical. Digunakake kanggo ngenali kelainan anatomi sing nyegah aliran aliran getih normal. Ing kasus deteksi panyimpangan kasebut, lan ora kemampuan obat, manual lan cara perawatan liyane kanggo nggawe koreksi, cara intervensi bedhah digunakake.
Electroencephalography.
Rheoencephalography (REG). Ngijini sampeyan ngira-ngira aliran getih lan kahanan pembuluh getih ing otak.
Imaging resonansi magnetik sirah lan getih pembuluh otak.
Imaging resonansi magnetik saka wilayah kasebututomo cervical.

Kajaba iku, nalika nggawe diagnosis, asil saka metode pemeriksaan biokimia dianggep:

koagulasi getih (coagulogram),
getih kanggo kolesterol (LDL, VLDL, HDL).

Dhokter sajrone pemeriksaan mbukak:

tambah nada otot lan refleks tendon,
refleks sing ora wajar lan kelainan sistem saraf otonom lan koordinasi motor dideteksi.

Perawatan encephalopathy dyscirculatory saka campuran campuran yaiku terapi wadhah penyakit ndasari sing nuwuhake pangembangan DEP. Kanggo nggayuh regresi penting ing perawatan aterosklerosis arteri brachiokephalik nganti saiki mokal.

Kanggo alasan iki, kabeh jinis perawatan, kajaba campur tangan bedhah, ngarahake:

nyegah pencegahan aterosklerosis,
stabilitas tekanan getih,
pemugaran mikrocirculasi ing jaringan sing ngalami hipoksia.

Cara perawatan ing ngisor iki digunakake:

Perawatan narkoba:
- Obat-obatan antihipertensi. Obat-obatan antihipertensi kalebu sawetara subkelas sing beda kanggo nurunake tekanan getih:
  - diuretika
  - saluran blocker kalsium,
  - Inhibitor ACE
  - obatan sing normalake kebolehtelapan tembok pembuluh darah.
- Angioprotectors:
  - ningkatake regenerasi jaringan kanthi mulihake mikrocirculasi ing tingkat kapiler,
  - kontribusi marang aliran lymph, nyuda bengkak,
  - kontribusi kanggo nguatake tembok vaskular.
- Statins digunakake kanggo nyuda resiko kemajuan aterosklerosis, amarga properti kanggo ngalangi produksi LDL dening ati.
- Agen antiplatelet. Tumindak agen antiplatelet ditujukan kanggo nyegah pembekuan getih lan nambah aliran getih.
- Dituduhakepanggunaan vitamin B, vitamin C (bebarengan karo rutinitas), vitamin PP (asam nikotinik) minangka terapi antioksidan selaras karo perawatan utama.
Bedah digunakake ing kasus kerusakan ing kapal utama, kanthi cepet penyakit kasebut.
Fisioterapi. Fisioterapi nawakake macem-macem layanan kanggo perawatan encephalopathy discirculatory:
- elektroforesis
- phonophoresis obat,
- oksigen, siram radon.
Akupunktur
Latihan fisioterapi.Terapi terapi fisik:
- duwe efek sing migunani ing kegiatan kardiovaskular,
- mbantu normal meksa getih,
- promosi panggunaan glukosa ing getih.
Pangobatan lan cara pencegahan kalebu:
- mandheg ngrokok
- Nolak ngombe alkohol,
- larangan kanggo panganan lemak
- kegiatan fisik moderat,
- selaras karo rezim (istirahat kerja),
- perawatan spa

Perawatan kudu ditindakake kanthi rutin, sajrone kursus sing dawa, mbaleni paling ora kaping 3-4 saben taun.

Panganggone obat rakyat kanggo perawatan saka gelar DEP 1

Encircalopathy Discirculatory penyakit sing rada serius lan panggunaan obat obat kanggo obat kasebut ora efektif.

Pangobatan rakyat kudu digunakake minangka terapi perawatan ing antarane perawatan dhasar utawa minangka tegese bantu sejajar karo perawatan obat.

Obat rakyat ing perawatan DEP:

Kanggo stabil tekanan getih lan nambah kahanan sistem kardiovaskular bakal mbantu:
- tincture alkohol propolis,
- tincture semanggi (banyu utawa alkohol),
- tincture saka hawthorn woh,
- tincture suket "kuping bear" (duwe efek diuretik, mbantu nyuda bengkak)
Panganggone koleksi herbal sing nyenengake bakal mbantu ngatasi fungsi sistem saraf pusat:
- farmasi chamomile,
- mint
- balsem linglang,
- suket valerian
Nguatake nada vaskular lan kolesterol ngisor bakal mbantu:
- alkohol tincture papak,
- duduh kaldu alfalfa,
- decoction saka hips mawar.

Sampeyan kudu ngerti: sajrone perawatan karo obat rakyat, terapi obat ora kudu dibatalake.

Ing artikel iki, kita mriksa kanthi rinci DEP 2-gelar.

Apa tamba bisa?

Prediksi kanggo ngobati DEP saka gelar 1st kanthi penyakit alon-alon cukup optimis. Kanthi perawatan intensif, bisa uga saya suwe saya alon, lan ing kasus-kasus langka, mungkasi proses penyakit kasebut. Kanggo nggayuh asil sing langgeng, mesthine pilihan individu obat-obatan lan pendekatan integral kanggo perawatan.

Wilayah utama ing perawatan yaiku:

nindakake terapi antihipertensi intensif,
normalisasi metabolisme lipid (panggunaan diet, obat),
mulihake sifat rheologis getih.

Sing paling penting ing perawatan DEP yaiku diagnosa pas wektune, iki bisa ningkatake kemungkinan proses sing bisa dibalik, lan bisa nambah kualitas urip.

Encircalopathy Discirculatory (DEP) terus maju, kerusakan kronis ing jaringan saraf otak amarga gangguan sirkulasi. Antarane kabeh penyakit vaskular profil neurologis, DEP njupuk frekuensi pisanan.

Nganti bubar, penyakit iki ana gandhengane karo umur tuwa, nanging ing taun-taun pungkasan kahanan kasebut saya owah, lan penyakit kasebut wis didiagnosis ing populasi sing bisa duwe umur 40-50 taun. Kesegaran masalah kasebut disebabake yen owah-owahan sing ora bisa diganti ing otak nyebabake ora mung owah-owahan ing pasien, pamikiran, lan negara pasien psikologis. Ing pirang-pirang kasus, cacat nandhang lara, lan pasien mbutuhake bantuan lan ngrawat nalika nindakake tugas rumah tangga biasa.

Perkembangan encephalopathy discirculatory adhedhasar kerusakan kronis ing jaringan saraf amarga hypoxia sing disebabake dening patologi vaskular, mula DEP dianggep minangka penyakit cerebrovaskular (CVB).

Luwih saka separo kasus DEP digandhengake karo aterosklerosis, nalika plato lipid ngganggu gerakan normal getih liwat arteri serebral.
Panyebab utama gangguan sirkulasi ing otak yaiku hipertensi arteri, ing endi ana spasm arteri cilik lan arterioles, owah-owahan sing ora bisa diganti ing tembok pembuluh darah ing bentuk dystrophy lan sclerosis, sing pungkasane nyebabake kesulitan ngirim getih menyang neuron.
Saliyane aterosklerosis lan hipertensi, penyebab encephalopathy vaskular bisa uga dadi diabetes mellitus, patologi tulang belakang, nalika aliran getih liwat arteri vertebral angel, vasculitis, ora normal ing perkembangan kapal serebral, trauma.

Asring, utamane ing pasien tuwa, ana kombinasi sawetara faktor sabab - aterosklerosis lan hipertensi, hipertensi lan diabetes, lan bisa uga ana sawetara penyakit sekaligus, mula dheweke ngomong babagan encephalopathy saka campuran campuran.

ing jantung DEP - pelanggaran pasokan getih menyang otak amarga siji utawa luwih faktor

DEP nduweni faktor risiko sing padha karo penyakit sing ndasarinyebabake nyuda aliran getih ing otak: kakehan, ngrokok, penyalahgunaan alkohol, kesalahan nutrisi, gaya urip sing sedhih. Kawruh faktor risiko ngidini nyegah DEP sanajan sadurunge gejala patologi.

Pangembangan lan kawujudan encephalopathy discirculatory

Gumantung saka sababe, sawetara jinis encephalopathy vaskular dibedakake:

Hipertensi.
Atherosclerotic.
Melu
Campuran.

Owah-owahan ing pembuluh bisa beda-beda, nanging amarga asil kasebut minangka pelanggaran aliran getih, manifestasi macem-macem jinis encephalopathy yaiku stereotaip. Umume pasien tuwa didiagnosis macem-macem jinis penyakit.

Miturut cara mesthi, encephalopathy bisa uga:

Kemajuan terus-terusan, nalika saben tahap kira-kira rong taun,
Ngilangi kanthi nambah gejala sing bertahap, perbaikan sementara lan penurunan intelijen,
Klasik, nalika penyakit kasebut umure pirang-pirang taun, bakal cepet kena demam.

Pasien lan sedulure, ngadhepi diagnosis DEP, pengin ngerti apa sing dikarepake saka patologi lan cara menehi hasil. Encephalopathy bisa uga kena pengaruh sawetara penyakit Tanggung jawab sing tanggung jawab lan perawatan sing penting kanggo wong sing lara. Kulawarga lan kanca kudu ngerti kepiye patologi bakal berkembang lan cara tumindak karo anggota kulawarga sing lara.

Komunikasi lan sesambungan karo pasien sing duwe encephalopathy kadang tugas sing angel. Ora mung masalah pitulung lan perawatan fisik. Kesulitan tartamtu yaiku kontak karo pasien, sing saiki wis ana ing tahap kaping loro saka penyakit kasebut. Pasien bisa uga ora ngerti wong liya utawa ngerti kanthi cara dhewe, sanajan ora mesthi langsung kelangan kemampuan kanggo tumindak lan ngomong.

Kulawarga sing durung ngerti babagan intine patologi bisa mbantah, nesu, nesu, nyoba supaya bisa ngyakinake pasien sing ora bakal ngasilake asil. Pasien, sabanjure, bareng karo tanggane utawa kenalan babagan pertimbangan babagan kedadeyan ing omah, cenderung sambat babagan masalah sing ora ana. Iku kedadeyan yen ana keluhan ing macem-macem kedadean, diwiwiti karo Kantor Perumahan lan mungkasi karo polisi. Ing kahanan kaya ngono, penting kanggo sabar lan taktik, kanthi ngeling-eling manawa pasien ora ngerteni apa sing kedadeyan, ora ngontrol awake dhewe lan ora bisa menehi kritik dhewe. Coba nerangake bab pasien ora ana gunane, mula luwih becik nrima penyakit kasebut lan nyoba dianggep demam karo wong sing dikasihi.

Nanging, kasus ora umum nalika bocah-bocah diwasa, tiba ora kentekan niat, ngalami kekuwatan lan malah nesu, siyap nolak kanggo ngrawat wong tuwa sing lara, nransfer kewajiban kasebut menyang negara. Emosi kaya ngono bisa dingerteni, nanging siji kudu eling yen wong tuwa biyen menehi kesabaran lan kekuatan kanggo bayi sing wis diwasa, ora turu ing wayah wengi, ngobati, mbantu lan mesthi ana, lan mulane ngurus kasebut minangka tanggung jawab langsung kanggo bocah diwasa.

Gejala penyakit kalebu pelanggaran ing intelektual, psikologis-emosi, gangguan motor, gumantung saka keruwetan sing nemtokake tahap DEP lan ramalan.

Klinik kasebut mbedakake telung tahap:

Tahap pertama diiringi kekurangan kognitif sing kurang sing nyegah pasien ora bisa mlaku lan ngrancang gaya urip sing akrab. Status Neurologis ora cacat.
Ing tahap kapindho, gejala saya tambah gedhe, ana kesalahan sing jelas, gangguan motor, kelainan mental.
Tahap katelu yaiku sing paling angel, yaiku dimensia vaskular kanthi penurunan intelijen lan pemikiran, pelanggaran status neurologis, sing mbutuhake pemantauan lan perawatan pasien sing ora sabar.

Gelar DP 1

Encephalopathy dyscirculatory kelas 1 biasane ana karo kelainan utama kahanan emosi. Klinik kasebut berkembang kanthi bertahap, kanthi bertahap, wong-wong ing sekitar nyumurupi owah-owahan karakter, amarga umur utawa lemes. Luwih saka separo pasien kanthi tahap awal DEP nandhang depresi, nanging ora kepenginan sambat babagan penyakit kasebut, yaiku hypochondriacal, apatis. Depresi kedadeyan kanthi alesan sing sithik utawa ora ana, amarga latar mburi kesejahteraan lengkap ing kulawarga lan ing karya.

Pasien sing duwe DEP saka gelar 1st konsentrasi keluhan babagan patologi somatik, ora nggatekake owah-owahan swasana. Dadi, dheweke prihatin babagan rasa nyeri ing sendi, punggung, weteng, sing ora cocog karo kerusakan nyata karo organ internal, nalika apathy lan depresi ora nganggu banget pasien.

Karakteristik banget kanggo DEP yaiku owah-owahan latar mburi emosi, padha karo neurasthenia. Swasana ati sing cetha mula depresi nganti bungah, tangisan sing ora puas, gangguan saka wong liya uga bisa ditindakake. Asring turu diganggu, lemes, sirah, gangguan lan lali uga katon. Bentenane antara DEP lan neurasthenia dianggep minangka kombinasi gejala sing diterangake kanthi gangguan kognitif.

Kerusakan kognitif ditemokake ing 9 saka 10 pasien lan kalebu kesulitan kanthi konsentrasi, mundhut memori, lemes sajrone kegiatan mental. Sing sabar kelangan mantan organisasi, duwe kesulitan kanggo ngrancang wektu lan tanggung jawab. Ngelingi prekara saka urip, dheweke angel nate ngasilake informasi sing ditampa, kanthi ora bisa ngeling-eling apa sing dirungu lan maca.

Ing tahap pertama penyakit kasebut, sawetara gangguan gerakan wis katon. Keluhan pusing, gait sing ora stabil, lan malah mual kanthi muntah bisa uga, nanging mung katon sajrone mlaku-mlaku.

DEP 2 derajat

Wutah penyakit kasebut nyebabake tingkat 2 DEP, kapan gejala ing ndhuwur saya tambah akeh, ana penurunan kapinteran lan pamikiran, gangguan memori lan perhatian, nanging pasien ora bisa ngevaluasi kanthi kondhisi, asring mbesengake kemampuane. Dadi angel mbedakake kanthi jelas antara DEP kaping loro lan katelu, nanging kerugian kapasitas kerja sing lengkap lan kemungkinan eksistensi dianggep ora diragut kanggo gelar katelu.

Penurunan intelijen sing cetha nyebabake proses tenaga kerja lan nggawe kesulitan tartamtu ing saben dinane. Pakaryan dadi mokal, kapentingan kanggo hobby lan hobi kebiasaan wis ilang, lan pasien bisa ngenteni pirang-pirang jam nindakake barang sing ora ana gunane utawa malah nganggur.

Orientasi ing papan lan wektu rusak. Sawise lunga menyang toko, wong sing nandhang sangsara saka DEP bisa lali babagan tumbas sing direncanakake, lan nalika ninggalake, dheweke ora nate eling langsung menyang omah. Kulawarga kudu ngerti gejala kasebut, lan yen pasien ninggalake omah, mula luwih becik njamin manawa dheweke duwe paling ora sawetara jinis dokumen utawa cathetan kanthi alamat kasebut, amarga ana kasus asring ditemokake ing omah lan sanak kadang pasien kasebut tiba-tiba ilang.

Bunder emosional tetep nandhang sangsara. Owah-owahan swasana menehi dalan apathy, ora peduli karo apa sing kedadeyan lan liya-liyane. Hubungi karo pasien meh ora bisa ditindakake. Gangguan motor sing nyata ora diragukan. Sing sabar mlaku alon-alon, mandhek sikile. Mengkono yen wiwitane angel mlaku, banjur angel mandheg (kaya Parkinsonisme).

Informasi umum

Encircalopathy Discirculatory (DEP) minangka penyakit umum ing neurologi. Miturut statistik, kira-kira 5-6% saka populasi Rusia ngalami encephalopathy dyscirculatory. Bebarengan karo strok akut, cacad lan aneurisma pembuluh serebral, DEP kalebu patologi neurologi vaskular, ing struktur sing dibutuhake ing frekuensi kedadeyan kasebut.

Cara tradisional, encephalopathy discirculatory dianggep minangka penyakit utamane kanggo wong tuwa. Nanging, kecenderungan umum kanggo "nyegerake" penyakit jantung uga diamati gegayutan karo DEP. Bebarengan karo pectoris angina, infark miokard, strok serebral, encephalopathy discirculatory tambah akeh diamati wong ing umur 40 taun.

Alasan kanggo DEP

Pangembangan DEP adhedhasar iskemia serebral kronis sing kedadeyan amarga macem-macem patologi pembuluh darah. Ing udakara 60% kasus, encephalopathy dyscirculatory disebabake atherosclerosis, yaiku, owah-owahan aterosklerotik ing tembok saka pembuluh serebral. Panggonan kaping loro ing antarane penyebab DEP dikuwasani hipertensi arteri kronik, sing diamati ing kasus hipertensi, glomerulonephritis kronis, penyakit ginjel polikistik, pheochromocytoma, penyakit Hisenko-Cushing, lan liya-liyane Ing hipertensi, encephalopathy sirkulasi berkembang minangka akibat saka pembuluh otak cerebral sing nyebabake depletion.

Antarane sebab-sebab sing munculna encephalopathy discirculatory, patologi arteri vertebral, sing nyedhiyakake 30% sirkulasi serebral dibedakake. Klinik sindrom arteri vertebral kalebu kawujudan encephalopathy discirculatory ing kolam renang otak vertebro-basilar. Penyebab aliran getih sing ora nyukupi liwat arteri vertebral sing teka menyang DEP bisa uga: osteochondrosis balung mburi, ora stabilitas karakter dysplastic cervical utawa sawise cedera vertebral, anomali Kimmerly, cacat arteri vertebral.

Asring, encephalopathy dyscirculatory dumadi ing latar mburi diabetes mellitus, utamane ing kasus sing ora bisa njaga tingkat gula getih ing wates ndhuwur normal. Ing kasus kaya ngono, macroangiopathy diabetes ndadékaké munculé gejala DEP. Faktor sebab liya saka encephalopathy discirculatory kalebu cedera otak traumatik, vasculitis sistemik, angiopathies turun temurun, aritmmias, hipotensi arteri lan tetep.

Faktor etiologis DEP kanthi cara siji utawa liya nyebabake kerusakan sirkulasi serebral, lan mula hipoksia lan trofisme sel otak. Akibaté, sèl otak mati kanthi tatanan wilayah tangka jaringan otak (leukoaraiosis) utawa sawetara foci cilik sing diarani "serangan jantung bisu".

Kacilakan paling serius ing kacilakan cerebrovaskular yaiku masalah putih bagean jero otak lan struktur subkortis. Iki amarga panggonane ing wates bunder vertebro-basilar lan karotid. Iskemia kronis bagean jero otak nyebabake gangguan ing hubungan antara ganglia subkortikal lan korteks serebral, sing diarani "fenomena pedhot". Miturut konsep modhèrn, iku "fénoména sing ora ngerti" minangka mekanisme patogenetik utama kanggo pangembangan encephalopathy discirculatory lan nyebabake gejala klinis utama: kelainan kognitif, gangguan ing lingkungan emosional lan fungsi motor. Kondhisi yen encephalopathy dyscirculatory ing wiwitan kursus diwujudake kanthi gangguan fungsional, sing, yen dianggep kanthi bener, bisa dibalik, lan banjur cacat neurologis sing terus-terusan, sing asring nyebabake cacat pasien, dibentuk kanthi bertahap.

Sampeyan lagi nyathet manawa ing babagan setengah kasus, encephalopathy dyscirculatory dumadi kanthi proses proses neurodegeneratif ing otak. Iki amarga umum faktor sing nyebabake pangembangan loro penyakit pembuluh darah ing otak lan owah-owahan degeneratif ing jaringan otak.

DEP abot

DEP parah ing demensia, kapan pasien rampung ilang kemampuan kanggo mikir lan nindakake tumindak sing ditargetake, ora apike, ora bisa navigasi ing papan lan wektu. Ing tahap iki, tuturan koheren diganggu utawa malah ora ana, gejala neurologis kasar katon ing bentuk pratandha automatisme lisan, disfungsi karakteristik organ panggul, gangguan motor menyang paresis lan lumpuh, lan sawan kejutan bisa ditindakake.

Yen pasien ing tahap dimensia isih bisa tangi lan mlaku, mula sampeyan kudu eling babagan kemungkinan tiba, sing fraktur fraktur, utamane ing wong tuwa kanthi osteoporosis. Patah sing serius bisa uga ngalami fatal ing kategori pasien iki.

Dementia mbutuhake perawatan lan pitulung sing terus-terusan. Pasien, kaya bocah cilik, ora bisa mandhiri mangan, menyang jamban, ngrawat awake dhewe lan ngentekake umume lungguh utawa turu. Kabeh tanggung jawab kanggo njaga urip tumiba ing sedulure, nyedhiyakake prosedur kebersihan, panganan panganan, sing angel dicekak, dheweke uga ngawasi kahanan kulit, supaya ora ketinggalan munculna lara tekanan.

Nganggo sawetara, kanthi encephalopathy sing abot, mula bisa uga seduluran. Nilar, mbutuhake gaweyan fisik, ora kalebu komunikasi, tegese ora ana syarat kanggo regejegan, duka lan nesu marang tembung sing ora dingerteni pasien. Ing tahap demensia, dheweke ora maneh nulis keluhan lan ora keganggu karo crita-crita tanggane. Ing sisih liya, kanggo mirsani penurunan ajeg wong sing dikasihi tanpa kemampuan kanggo mbantu lan dingerteni dening dheweke minangka beban psikologis sing abot.

Klasifikasi

Miturut etiologi, encephalopathy dyscirculatory dipérang dadi hypertonic, atherosclerotic, vena lan dicampur. Kanthi cara sing mesthi wae, kanthi alon-alon maju (klasik), ngetrapake lan encephalopati diseplikas kanthi disingkat kanthi cepet.

Gumantung saka keruwetan manifestasi klinis, encephalopathy dyscirculatory diklasifikasikake dadi tahap. Tahap I encircalopathy dyscirculatory ditondoi kanthi subyek saka umume kawujudan, gangguan kognitif entheng, lan ora ana owah-owahan ing status neurologis. Stephalopati dyscirculatory tahapan II ditondoi kanthi gangguan kognitif lan gangguan motor, gangguan kelainan ing lingkungan emosional. Stage III encephalopathy dyscirculatory penting dimensi vaskular saka macem-macem keruwetan, diiringi macem-macem gangguan motor lan mental.

Sawetara tembung babagan diagnosis

Gejala encephalopathy sing ora disengaja bisa uga ora katon ing pasien utawa marang sedulure, mula Konsultasi neurologi minangka perkara sing pertama.

Klompok risiko kalebu kabeh wong tuwa, diabetes, hipertensi, wong sing ngalami aterosklerosis. Dhokter bakal ngevaluasi ora mung kahanan umum, nanging uga nganakake tes prasaja kanggo ngarsane gangguan kognitif: dheweke bakal njaluk sampeyan nggawe jam lan menehi tandha wektu, mbaleni tembung sing diucapake kanthi urutan sing bener, lsp.

Kanggo diagnosis DEP, sawijining ophthalmologist butuh konsultasi, elektronencephalografi, ultrasonik karo doppler pembuluh sirah lan gulu. Kanggo ngilangi patologi otak liyane, dituduhake CT lan MRI.

Penjelasan sebab-sebab DEP kalebu ECG, tes getih kanggo spektrum lipid, koagulasi, tekad tekanan getih, glukosa getih. Konsultasi saka endokrinologis, kardiologi, lan ing sawetara kasus, dokter bedah pembuluh darah sarujuk.

Perawatan encephalopathy discirculatory

Perawatan encephalopathy dyscirculatory kudu komprehensif, sing tujuane kanggo ngilangi ora mung gejala penyakit, nanging uga alasannyebabake owah-owahan ing otak.

Pangobatan patologi otak sing tepat lan efektif ora mung aspek medis, nanging uga sosial lan ekonomi, amarga penyakit kasebut nyebabake cacat lan, pungkasane, cacat, lan pasien ing tahap abot mbutuhake pitulung njaba.

Perawatan DEP ditujokake kanggo nyegah gangguan vaskular akut ing otak (stroke), mbenerake dalan penyakit kausal lan mulihake fungsi otak lan aliran getih ing njero. Terapi obat bisa menehi asil sing apik, nanging mung kanthi partisipasi lan kepinginan pasien dhewe kanggo nglawan penyakit kasebut. Wangsulan: Bab ingkang sapisanan bisa dipikirake maneh babagan gaya urip lan pola makan. Kanthi ngilangi faktor risiko, pasien mbantu para dhokter nalika nglawan penyakit kasebut.

Asring, amarga ngalami diagnosis ing tahap awal, perawatan diwiwiti karo kelas 2 DEP, yen gangguan kognitif ora diragukan. Nanging, iki ngidini ora mung alon-alon ngatasi proses encephalopathy, nanging uga nggawa kahanan pasien menyang level sing bisa ditrima kanggo urip mandiri lan, ing sawetara kasus, tenaga kerja.

Terapi non-obat kanggo encephalopathy discirculatory kalebu:

Normalisasi, utawa minimalake penurunan bobot kanggo nilai sing bisa ditampa,
Diet
Ngilangi kabiasaan ala,
Kegiatan fisik.

Bobot gedhe banget dianggep minangka faktor risiko kanggo hipertensi lan atherosclerosis, mula penting banget kanggo mulihake normal. Iki mbutuhake kegiatan diet lan fisik, sing bisa ditindakake kanggo pasien sing ana hubungane karo kahanane. Nggawe gaya urip maneh kanthi normal, ngembangake kegiyatan fisik, sampeyan kudu mandheg ngrokok, sing ngrugekake tembok pembuluh darah lan jaringan otak.

Diet kanggo DEP kudu mbantu normal metabolisme lemak lan stabil tekanan getihMula, dianjurake kanggo nyilikake konsumsi lemak kewan, ngganti karo lemak sayuran, luwih becik nolak daging lemak sing disenengi iwak lan panganan laut. Jumlah uyah ora bisa ngluwihi 4-6 g saben dina. Diet kudu duwe panganan sing cukup kanggo ngemot vitamin lan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol uga kudu ditinggalake, amarga panggunaane nyebabake pangembangan hipertensi, lan cemilan lemak lan kalori dhuwur minangka dalan langsung kanggo aterosklerosis.

Akeh pasien, sing ngerti babagan kabutuhan diet sehat, malah saya gerah, misale yen dheweke kudu nyuda panganan lan panganan sing ora kenal, nanging iki ora bener, amarga daging sing padha ora kudu digoreng ing minyak, mung adus. Kanthi DEP, sayur-sayuran lan woh-wohan seger sing diabaikan dening wong modern saiki migunani. Ing diet, ana panggonan kanggo kentang, bawang lan bawang putih, herbal, tomat, daging rendah lemak (veal, kalkun), kabeh jinis produk susu, kacang lan bijirin. Roti lapis paling apik dipengini karo minyak sayur, nanging mayonane kudu ditinggalake.

Ing tahap awal penyakit kasebut, nalika tandha-tandha pisanan kegiatan otak sing kurang upaya wis cukup, cukup kanggo mikirake gaya urip lan nutrisi, kanthi ngrawat kegiatan olahraga. Kanthi perkembangan patologi, ana perlu kanggo terapi obat, sing bisa dadi patogenetik, sing dituju ing penyakit sing ndasari, lan gejala, sing dirancang kanggo ngilangi gejala DEP. Ing kasus sing abot, perawatan bedah uga ana.

Perawatan narkoba

Terapi patogenetik encephalopathy discirculatory kalebu perang nglawan tekanan darah tinggi, proses pembuluh darah vaskular, karusakan lemak lan metabolisme karbohidrat. Kanggo perawatan patogenetik DEP, obat-obatan saka macem-macem kelompok diresmekake.

Kanggo ngilangi hipertensi, aplikasi:

Inhibitor enzim -iotiotin-konversi - dituduhake kanggo pasien hipertensi, utamane wong enom. Kelompok iki kalebu capropril, lisinopril, losartan, lan liya-liyane. Iki dibuktekake manawa obat-obatan kasebut mbantu nyuda tingkat hipertrofi jantung lan tengah, otot, arterioles, sing mbantu nambah sirkulasi getih sacara umum lan mikrokulasi khusus.
Inhibitor ACE diresepake kanggo pasien diabetes mellitus, gagal jantung, lesi atherosclerotic arteri ginjal. Ngunjungi jumlah tekanan getih normal, pasien luwih gampang ora bisa ngrusak otak iskemia iskemia sing nemen, nanging uga stroke. Dosis lan regimen obat saka klompok iki dipilih kanthi individu adhedhasar karakteristik penyakit kasebut ing pasien tartamtu.

Beta-blockers - atenolol, pindolol, anaprilin, lan liya-liyane Obat-obatan iki nyuda tekanan getih lan mbantu mulihake fungsi jantung, sing migunani banget kanggo pasien aritmia, penyakit jantung koroner lan gagal jantung kronis. Pemblokiran beta bisa diwatesi podo karo inhibitor ACE, lan diabetes, asma bronkial, jinis kelainan konduksi jantung bisa dadi alangan kanggo panggunaan kasebut, saengga kardiologi milih perawatan sawise pemeriksaan rinci.
Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) nyebabake efek hipotensi lan bisa ndayani irama jantung. Kajaba iku, obat-obatan saka grup iki ngilangi kekeiran vaskular, nyuda ketegangan tembok arterioles lan banjur nambah aliran getih ing otak. Panganggone nimodipine ing pasien pasien ngilangi sawetara gangguan kognitif, duwe efek positif sanajan ing tahap demensia. Panganggone antagonis kalsium ing sirah abot banget karo DEP menehi asil sing apik.
Diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) dirancang kanggo nyuda tekanan kanthi ngilangi cairan berlebihan lan nyuda volume getih sirkulasi. Dipun resep ing kombinasi karo obat-obatan ing ndhuwur.

Sawise normalisasi tekanan, tahap perawatan DEP kudu dadi perang nglawan metabolisme lemak cacat, amarga aterosklerosis minangka faktor risiko sing paling penting kanggo patologi otak vaskular. Pisanan, dhokter bakal menehi saran marang pasien babagan diet lan olahraga sing bisa normalake spektrum lipid. Yen sawise telung wulan efek ora kedadeyan, masalah perawatan medis bakal diputus.

Kanggo koreksi hiperkolesterolemia, sampeyan kudu:

Obat adhedhasar asam nikotinik (acipimox, enduracin).
Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, lsp.
Statins - duwe efek pengurangan lipid sing paling akeh, kontribusi kanggo regresi utawa stabilitas plak sing ana ing pembuluh otak (simvastatin, lovastatin, leskol).
Pesan asam lemak (cholestyramine), persiapan adhedhasar minyak iwak, antioksidan (vitamin E).

Sisih paling penting saka perawatan patogenetik DEP yaiku panggunaan agen sing nyedhiyakake vasodilasi, obat-obatan nootropik lan neuroprotectors sing nambah proses metabolisme ing jaringan saraf.

Vasodilator

Obat vasodilasi - Cavinton, Trental, Cinnarizine, diwenehake kanthi intravena utawa diwènèhake kanthi bentuk tablet. Ing kasus kelainan aliran getih ing cekungan arteri karotid, cavinton duweni efek paling apik, kanthi kekurangan vertebro-basilar - stugeron, cinnarizine. Sermion menehi asil sing apik karo kombinasi aterosklerosis pembuluh otak lan anggota awak, uga kanthi nyuda intelijen, memori, pemikiran, patologi sfera emosi, adaptasi sosial mboten saget.

Asring, encephalopathy dyscirculatory ing latar mburi atherosclerosis diiringi kesulitan ing aliran getih vena saka otak.Ing kasus kasebut, redergin diterbitake sacara intravena ing otot utawa tablet kanthi efektif. Vazobral minangka obat generasi anyar sing ora mung kanthi efektif ngencerake pembuluh getih ing otak lan nambah aliran getih ing wong-wong mau, nanging uga ngalangi macem-macem unsur sing berbentuk, sing mokal kanggo mbebayani atherosclerosis lan spasm vaskular amarga hipertensi.

Nootropics lan neuroprotectors

Ora mungkin kanggo nambani pasien karo encephalopathy discirculatory tanpa obat sing nambah metabolisme ing jaringan saraf lan duwe efek pelindung ing neuron ing hypoxia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate nambah proses metabolisme ing otak, nyegah pembentukan radikal bebas, nyuda agregasi platelet ing pembuluh mikrokulasi, ngilangake spasm vaskular, ngetrapake efek vasodilasi.

Janjian obat-obatan nootropik bisa nambah memori lan konsentrasi, nambah kegiatan mental lan resistensi stres. Kanthi nyuda memori lan kemampuan kanggo ndelok informasi, Semax, Cerebrolysin, Cortexin dituduhake.

Penting yen perawatan karo neuroprotektor ditindakake kanthi suwe, amarga efek umume kedadeyan 3-4 minggu sawise wiwitan obat kasebut. Biasane, infus obat intravena diwatesi, sing banjur diganti karo oral oral. Efektivitas terapi neuroprotektif ditambah karo janjian kompleks multivitamin tambahan sing ngemot vitamin B, asam nikotinik lan askorbat.

Kajaba kanggo klompok obat-obatan kasebut, umume pasien mbutuhake panggunaan agen antiplatelet lan antikoagulanamarga trombosis minangka salah sawijining sebab utama kacilakan pembuluh darah nglawan latar mburi DEP. Kanggo nambah sipat getih rheologis lan nyuda viskositas, aspirin ing dosis cilik (thrombo ACC, kardiomagnyl), ticlide cocog, nanging warfarin, clopidogrel bisa diwènèhaké ing pemantauan konsisten koagulasi getih. Normalisasi mikrocirculasi dipromosikan dening chime, pentoxifylline, sing dituduhake kanggo pasien tuwa kanthi aterosklerosis umum.

Perawatan simtomatik

Terapi simtomatik yaiku kanggo ngilangi manifestasi klinis saka patologi individu. Depresi lan gangguan emosi minangka gejala umum DEP, sing digunakake kanggo tranquilizer lan sedatives: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, lan liya-liyane, lan psikoterapis kudu menehi resep obat kasebut. Kanggo depresi, antidepresan dituduhake (Prozac, Melipramine).

Kelainan gerakan mbutuhake terapi fisik lan pijet, kanthi pusingerk sing diwènèhaké pusing, cavinton, sermion. Tandha intelijen, memori, perhatian ditrapake nggunakake nootropics lan neuroprotectors ing ndhuwur.

Perawatan bedah

Ing dalan DEP sing maju terus maju, nalika tingkat sempit ing otak otak nganti 70% utawa luwih, ing kasus pasien wis ngalami gangguan aliran getih sing akut ing otak, operasi bedah kayata endarterectomy, stenting, lan anastomosis bisa ditindakake.

Prognosis kanggo diagnosis DEP

Encephalopathy dyscirculatory minangka salah sawijining penyakit sing mateni cacat bisa ditetepake ing kategori pasien tartamtu. Mesthi wae, ing tahap dhisikan kerusakan otak, nalika terapi obat efektif lan ora perlu perubahan kegiatan tenaga kerja, cacat ora diidini, amarga penyakit kasebut ora mbatesi urip.

Ing wektu sing padha, encephalopathy parah lan, utamane, dimensia pembuluh darah, minangka manifestasi saka iskemia serebral, mbutuhake pasien diakoni minangka cacat, amarga dheweke ora bisa nindakake tugas kerja lan ing sawetara kasus mbutuhake perawatan lan pitulung ing saben dinane.Masalah kanggo nemtokake klompok cacat tartamtu diputusake dening komisi ahli dokter macem-macem keahlian adhedhasar tingkat nglanggar katrampilan tenaga kerja lan perawatan diri.

Prognosis DEP serius, nanging ora ngarep-arep.

Kanthi deteksi awal patologi lan perawatan awal kanthi wektu kanthi fungsi otak sing cacat 1 lan 2, sampeyan bisa urip luwih saka tikel taun, sing ora bisa dikandhakake babagan demensia pembuluh darah sing abot.

Prognosis dadi tambah parah yen pasien sing duwe DEP ngalami krisis hipertensi asring lan manifestasi akut gangguan aliran getih cerebral.

Video: kuliah ing DEP - diagnosis, tingkat, struktur

Langkah 1: mbayar konsultasi kanthi nggunakake formulir → Langkah 2: sawise mbayar pitakon ing wangun ing ngisor iki Langkah 3: Sampeyan uga bisa ngaturake matur nuwun kanggo spesialis kanthi mbayar liyane kanthi jumlah kasepakatan ↑

Penyakit otak sing mbebayani banget kanggo manungsa, amarga nduweni risiko cacat lan uga pati. Yen ngobrol babagan kondhisi serius kaya encephalopathy dyscirculatory ing gelar kaping 2, mula para dokter biasane menehi ramalan kuciwa. Kanthi pangembangan luwih, gejala kayata intelijen sing mandhek, ilang kontrol tumindak manungsa, uga sawan saka jinis epileptik dumadi.

Nanging mokal kanggo ngilangi penyakit iki, nanging perawatan pas wektune bisa ngilangi kawujudan mbebayani, nyegah kemajuan lan mulihake kegiatan manungsa normal.

Alasan kanggo pangembangan

Encephalopathy Discirculatory ora nate kedadeyan dhewe - mula minangka komplikasi penyakit liyane. Dokter ujar manawa cacat wong uga minangka akibat mula ngembangake sindrom, lan dudu kahanan kesehatan. Manifestasi sing paling umum yaiku encephalopathy atherosclerotic, sing duwe dalan sing cukup dawa kanthi rusak sacara bertahap ing kesehatan pasien, sanajan nglawan perawatan perawatan intensif.

Asring, gejala hipertensi arteri uga dadi encephalopathy - ing kasus iki, para dokter biasane menehi ramalan positif kanthi kemungkinan perbaikan status kesehatan, yen perawatan diwiwiti kanthi tepat wektu. Yen wong duwe kombinasi atherosclerosis lan hipertensi, iki nyebabake encephalopathy discirculatory kanthi kemungkinan 90%. Ing kasus iki, dheweke ngomong babagan penyakit sing dicampur saka campuran - diagnosis lan perawatan biasane angel.

Saliyane penyakit kasebut, encephalopathy bisa berkembang:

owah-owahan sistemik ing jaringan konvensional,
penyakit getih parah
vasculitis (inflamasi vaskular),
kemacetan getih ing otak,
dystonia vegetovaskular,
kelainan hemodinamik.

Ora preduli genesis encephalopathy discirculatory, katon padha. Penyakit iki nyebabake kaliren oksigen ing otak, diterusake dening karusakan saka sel lan owah-owahan patologis. Gejala sing ora bisa ditrapake kanthi serius bisa nyebabake wong sing takon karo dhokter. Cetha yen nyisihake kahanan kaya ngono karo obat rakyat ora bakal bisa - pasien mbutuhake pitulung darurat sing cocog.

Gambar klinis discirculatory encephalopathy

Atherosclerotic, hypertensive, dicampur (atherosclerosis lan hipertensi arteri), uga encephalopathy vena, dibedakake.

Encephalopathy atherosclerotic dyscirculatory paling umum. Telung tahapan encephalopathy dibedakake.

Tahap I - diwenehi moderat (dibayari). Iki diwujudake dening sindrom cerebrosthenic (mundhut memori, ketidakstabilan emosional, irritability, sakit kepala, pusing ora teratur), reaksi sindrom autonomic-vaskular, macem-macem jinis sindrom psikopatologis: astheno-depresi, asthenoipochondria, paranoia, afektif. Gejala neurologis fokus sing terus-terusan ora bisa dideteksi, nanging tetep entheng, gangguan paroxysmal bisa ditindakake. Ing tahap awal encephalopathy discirculatory, bentuk hiperinimis tuwuh ing serebral, sing diwujudake kanthi disinhibition, excitability, incontinence, lability mood, lan turu sing kuwatir.
Tahap II - ditulis (subkompensasi). Éwah-éwahan organik struktural mundhak, gejala kasebut ora mung dadi luwih parah, nanging uga terus ngengkel. Sakit kepala meh pancet, swara sing terus-terusan katon ing sirah, sindrom psikopatologis mendalam, serebrasi dadi hypodynamic (lesu, lemes, mumet, swasana ati, suda, memori ora ilang, kelainan turu). Kekurangan serebrovaskular sing beda nyebabake lesi fokus ing struktur otak, dene sindrom neurologis klinis sing cocog. Sing paling asring, sindrom pseudobulbar, amiostatic, uga kekirangan pyramidal (dysarthria, dysphonia, refleks saka otomatisme lisan, batin batin saka endhek lan ilat ngisor - penyimpangan, gerakan alon, hypomimicity, kekakuan, gegaman irama tangan lan sirah, discoordination, gerakan aneh ing driji tangan, kebejatan visual ing bentuk fotops, mundhut pendengaran, kejang epileptiform Jackson, anisoreflexia, refleks flexor patologis).
Tahap III - diucapake (dekompensasi). Iki ditondoi kanthi owah-owahan morfologis sing kasebar ing jaringan otak, bentuk lacunae perivaskular, atrofi granular korteks serebral bisa berkembang. Ing CG lan MRI, wilayah-wilayah nyuda kepadatan barang putih ing sekitar ventrikel lateral lan ing bagean subkortis hemispheres serebral (leukoariosis) ditemtokake.

Panyebaran lan kakehan gejala sing wis ana, tandha manawa karusakan ing wilayah otak wiwit ngalami: gangguan cerebellar, paresis, gangguan wicara, penderita memori, parkinsonisme pembuluh darah. Paling asring tinimbang ing tahap II, sawan epileptiform dumadi. Owah-owahan mental sing parah asring nyebabake demensia jero. Bebarengan karo owah-owahan abot ing sistem saraf, negara somatik umum uga ngalami. Ing tahap iki, kacilakan cerebrovaskular akut bisa berkembang.

Encephalopathy disfirculatory saringan, ora kaya encephalopathy atherosclerotic diwiwiti nalika luwih enom, terus luwih cepet, utamane amarga latar mburi krisis hipertensi cerebral, gejala anyar asring kedadeyan kanthi akurat nalika krisis. Antarane owah-owahan mental, disinhibition, gangguan, ora stabil emosi, euphoria.

Campuran encephalopathy discirculatory. Iki ditondoi kanthi kombinasi encephalopathy atherosclerotic lan hipertensi.

Encephalopathy Venous yaiku jinis encephalopathy discirculatory khusus lan ana ing kahanan sing nyebabake gangguan kronis aliran keluar vena saka rongga kranial (kelainan utama aturan nada vena yaiku dystonia vena serebral, penyakit jantung pulmonari, craniostenosis, kompresi dening extrapathic lan intracranial). Kesepakatan Venous kanthi edema kronis berkembang ing zat otak. Sindrom hipertensi kronis luwih gedhe ing gambar klinis: sirah sing menet alon, tambah gedhe amarga batuk, wahing, meneran, asring pusing ora biasa, lara lesu, apati, insomnia, gejala kerusakan otak fokus cilik asring, sajrone kasus abot, mual, muntah, kemacetan ing dana, tandha meningeal.

Diagnosis bedakake discirculatory encephalopathy

Ing tahap dhisikan, encephalopathy dyscirculatory kudu dibedakake saka neurosis (gangguan fungsi) lan dystonia autonomik-vaskular, ing tahap sabanjure - saka formasi otak volumetrik (tumor, kista), parkinsonisme ora vaskular (postencephalitic, beracun, tumor, penyakit Parkinson), saka prau lan demensia pikun, tahap awal penyakit Alzheimer lan Peak, epilepsi pungkasan. Sawetara varian dimensi vaskular (penyakit Binswanger) uga kudu dibedakake karo encephalitis periaxial Schiller.

Perawatan encephalopathy dyscirculatory

Klompok obat-obatan ing ngisor iki digunakake:

- Obat Hipolipidemik lan hypocholesterolemik (miskleron utawa clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, esensial, phytin, asam lemak poliaturatur, lipamide lan methionine, lan liya-liyane) dituduhake kanggo encephalopathy atherosclerotic.
- Obat antihipertensi (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) dituduhake kanggo tekanan darah tinggi.
- Obat Phlebotonik (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, kafein) dituduhake kanggo disuling saka vena.
- Angioprotectors (parmidin, anginin, etamilat - dituduhake kanggo tekanan getih dhuwur, ascorutin, vazobral).
- Disaggregants (curantyl, aspirin ing dosis cilik, trental, sermion, anturan, ticlide) digunakake kanggo nambah mikrokulasi lan nyegah microthrombosis.
- Obat Vasoaktif, kalebu antagonis kalsium (cavinton, vincamine, pujian, cinnarizine utawa stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, spa-spa), - kanggo nambah aliran getih serebral, nyegah angiospasm.
- alkaloid ergot Dihydrogenated (dihydroergotamine dituduhake kanggo hipotensi arteri, dihydroergotoxin kanggo tekanan darah tinggi) duwe efek vasoaktif, nootropik, vegetotropik.
- Nootropics (piracetam, encephabol utawa pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, asam glutamik, glikol, acefen).
- Obat metabolik lan antioksidan (vitamin B1, B6, asam ascorbic, retinol, aevit, lipoic acid, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, pantothenic acid).
- Obat sedot lan psikotropik liyane (tranquilizer, antidepresan, antipsikotik - karo sindrom psikopatologis abot).
- Obat antikolinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) dituduhake kanggo dimensi vaskular,? encephalopathy kanggo nyuda kelainan psycho-vegetative.
- Tatacara fisioterapeutik ditrapake (krah galvanik miturut Shcherbak, elektroforesis menyang zona kerah aminophylline lan magnesium sulfat, elektroforesis miturut Bourguignon saka noshpa, electrosleep, oksigenasi hiperbar, pijet zona kolar, lan sapiturute).

Ngarep Babagan Klasifikasi Encephalopathy: encephalopathy atherosclerotic: panyebab, gejala, fitur perawatan lan ramalan

Encephalopathy atherosclerotic: panyebab, gejala, fitur perawatan lan ramalan

Encephalopathy nuduhake penyakit sing minangka akibat saka proses patologis ing awak. Encephalopathy atherosclerotic minangka jeneng singkatan saka bentuk, tembung "disiplin" kudu ditambahake, amarga aterosklerosis pembuluh serebral minangka proses kronis lan ing wektu sing padha, panyebaran langsung saka atherosclerotic encephalopathy.

Cerebral arteriosclerosis berkembang amarga sawetara sebab, nanging sing utama yaiku nglanggar metabolisme lipid. Kahanan sing padha ditemokake ing wong sing lara kelainan metabolis, uga ing pasien tuwa sing metabolisme kaganggu amarga disfungsi saluran pencernaan, lan ora minangka akibat saka kekurangan zat gizi lan penyalahgunaan panganan lemak.

Atherosclerosis lan encephalopathy: apa hubungane?

Paling kamungkinan, wong sing dosa kanthi asring nempel ing piring kanthi sikil pitik lemak utawa kentang goreng ora ngerti manawa iki bisa nyebabake encephalopathy atherosclerotic lan gangguan jiwa sing bisa. Nanging iki bener.Suwe-suwe, awak kelangan kemampuan kanggo ngrusak lan nyerep lemak, sing ndadékaké Tambah kolesterol getih. Akibate, plak kolesterol dibentuk ing tembok pembuluh getih, lan nutupi bagean lumen pembuluh darah. Patologi iki diarani aterosklerosis, amarga jaringan otak ora nyukupi sumber getih. Akibate, otak uga ngalami kekurangan oksigen, sing uga digawa liwat awak kanthi pembuluh getih.

Fitur gambar klinis

Encephalopathy atherosclerotic bisa duwe gejala sing padha karo kabeh jinis penyakit liyane. Utamane nalika tahap wiwitan (pisanan), lan proses patologis sithik. Paling asring, pasien sambat babagan:

- Tambah lemes, penyakit périodik lan kelemahane.

- Sakit sirah, pusing.

- Kaluputan, ora peduli. Kadhangkala pasien ora nyumurupi obyek sing jelas, nabrak wong, nggebok utawa meksa barang gedhe.

- Kelainan turu ing salah sawijining manifestasi.

- Gawe tambah gampang gangguan, gemeter, depresi.

- Panutup, bentuk wiwitan sindrom manik.

Encephalopathy atherosclerotic saka gelar 2 ditrapake, pisanan, kanthi keruwetan gejala kasebut sing paling gedhe, lan kaping pindho, mula ditondoi kanthi tandha-tandha sing diproses dening aterosklerosis. Gejala kasebut kalebu:

- Rumahe krasa abot.

- Mual, kahanan sing foggy.

- Rasa "goosebumps" sing adhem ing permukaan lengen lan sikil.

Asring, gejala kahanan pra-stroke ing ngarep: kulit pucat utawa layung, tambah tekanan getih, lan tegangan tegangan sing diucapake.

Fitur terapi

Perawatan encephalopathy atherosclerotic dumadi ing cara sing dituju kanggo nambani sabab dhasar. Iki tegese kudu ngetutake diet sing ora kalebu konsumsi lemak, uga njupuk obat. Ana metode terapi liyane, nanging kabeh dipilih mung dening dokter sing nekani lan mesthi sawise mriksa awak lengkap.

Penting kanggo diagnosis babagan anané penyakit konkomunikasi, kanggo nglumpukake anamnesis kanthi bener lan mbentuk rencana perawatan kanthi nganggep kabeh karakteristik pasien.

Ing pusat medis, sampeyan bakal nemokake ahli khusus sing dibedakake karo katrampilan profesional. Peralatan diagnostik sing digunakake kanggo pemeriksaa ing kahanan pusat kita ngidini nggawe kesimpulan sing cukup sing nyebabake diagnosis sing paling akurat.

Yen perlu, kita nyedhiyakake kahanan stasioner kanggo pasien, kita uga duwe papan sing gratis ing papan asrama sing kepenak sampeyan bisa entuk layanan sing bermutu kanggo perawatan lan mulihake kesehatan.

Aja ngilangi urip kanthi normal, nglakoni pemeriksaan sing tepat ing wektu lan tindakake rekomendasi para spesialis!

Diseplikasi Encephalopathy

Encephalopathy Discirculatory yaiku gabungan owah-owahan organik sing maju ing jaringan otak amarga macem-macem gangguan cerebrovaskular.

Gambar klinis discirculatory encephalopathy

Atherosclerotic, hypertensive, dicampur (atherosclerosis lan hipertensi arteri), uga encephalopathy vena, dibedakake.

Encephalopathy atherosclerotic dyscirculatory paling umum. Telung tahapan encephalopathy dibedakake.

Tahap I - diwenehi moderat (dibayari). Iki diwujudake dening sindrom cerebrosthenic (mundhut memori, ketidakstabilan emosional, irritability, sakit kepala, pusing ora teratur), reaksi sindrom autonomic-vaskular, macem-macem jinis sindrom psikopatologis: astheno-depresi, asthenoipochondria, paranoia, afektif.Gejala neurologis fokus sing terus-terusan ora bisa dideteksi, nanging tetep entheng, gangguan paroxysmal bisa ditindakake. Ing tahap awal encephalopathy discirculatory, bentuk hiperinimis tuwuh ing serebral, sing diwujudake kanthi disinhibition, excitability, incontinence, lability mood, lan turu sing kuwatir.
Tahap II - ditulis (subkompensasi). Éwah-éwahan organik struktural mundhak, gejala kasebut ora mung dadi luwih parah, nanging uga terus ngengkel. Sakit kepala meh pancet, swara sing terus-terusan katon ing sirah, sindrom psikopatologis mendalam, serebrasi dadi hypodynamic (lesu, lemes, mumet, swasana ati, suda, memori ora ilang, kelainan turu). Kekurangan serebrovaskular sing beda nyebabake lesi fokus ing struktur otak, dene sindrom neurologis klinis sing cocog. Sing paling asring, sindrom pseudobulbar, amiostatic, uga kekirangan pyramidal (dysarthria, dysphonia, refleks saka otomatisme lisan, batin batin saka endhek lan ilat ngisor - penyimpangan, gerakan alon, hypomimicity, kekakuan, gegaman irama tangan lan sirah, discoordination, gerakan aneh ing driji tangan, kebejatan visual ing bentuk fotops, mundhut pendengaran, kejang epileptiform Jackson, anisoreflexia, refleks flexor patologis).
Tahap III - diucapake (dekompensasi). Iki ditondoi kanthi owah-owahan morfologis sing kasebar ing jaringan otak, bentuk lacunae perivaskular, atrofi granular korteks serebral bisa berkembang. Ing CG lan MRI, wilayah-wilayah nyuda kepadatan barang putih ing sekitar ventrikel lateral lan ing bagean subkortis hemispheres serebral (leukoariosis) ditemtokake.

Campuran encephalopathy discirculatory. Iki ditondoi kanthi kombinasi encephalopathy atherosclerotic lan hipertensi.

Diagnosis bedakake discirculatory encephalopathy

Perawatan encephalopathy dyscirculatory

Klompok obat-obatan ing ngisor iki digunakake:

Ngarep Babagan Klasifikasi Encephalopathy: encephalopathy atherosclerotic: panyebab, gejala, fitur perawatan lan ramalan

Encephalopathy atherosclerotic: panyebab, gejala, fitur perawatan lan ramalan

Cerebral arteriosclerosis berkembang amarga sawetara sebab, nanging sing utama yaiku nglanggar metabolisme lipid.Kahanan sing padha ditemokake ing wong sing lara kelainan metabolis, uga ing pasien tuwa sing metabolisme kaganggu amarga disfungsi saluran pencernaan, lan ora minangka akibat saka kekurangan zat gizi lan penyalahgunaan panganan lemak.

Atherosclerosis lan encephalopathy: apa hubungane?

Paling kamungkinan, wong sing dosa kanthi asring nempel ing piring kanthi sikil pitik lemak utawa kentang goreng ora ngerti manawa iki bisa nyebabake encephalopathy atherosclerotic lan gangguan jiwa sing bisa. Nanging iki bener. Suwe-suwe, awak kelangan kemampuan kanggo ngrusak lan nyerep lemak, sing ndadékaké Tambah kolesterol getih. Akibate, plak kolesterol dibentuk ing tembok pembuluh getih, lan nutupi bagean lumen pembuluh darah. Patologi iki diarani aterosklerosis, amarga jaringan otak ora nyukupi sumber getih. Akibate, otak uga ngalami kekurangan oksigen, sing uga digawa liwat awak kanthi pembuluh getih.

Fitur gambar klinis

Encephalopathy atherosclerotic bisa duwe gejala sing padha karo kabeh jinis penyakit liyane. Utamane nalika tahap wiwitan (pisanan), lan proses patologis sithik. Paling asring, pasien sambat babagan:

- Tambah lemes, penyakit périodik lan kelemahane.

- Sakit sirah, pusing.

- Kaluputan, ora peduli. Kadhangkala pasien ora nyumurupi obyek sing jelas, nabrak wong, nggebok utawa meksa barang gedhe.

- Kelainan turu ing salah sawijining manifestasi.

- Gawe tambah gampang gangguan, gemeter, depresi.

- Panutup, bentuk wiwitan sindrom manik.

- Rumahe krasa abot.

- Mual, kahanan sing foggy.

- Rasa "goosebumps" sing adhem ing permukaan lengen lan sikil.

Asring, gejala kahanan pra-stroke ing ngarep: kulit pucat utawa layung, tambah tekanan getih, lan tegangan tegangan sing diucapake.

Fitur terapi

Penting kanggo diagnosis babagan anané penyakit konkomunikasi, kanggo nglumpukake anamnesis kanthi bener lan mbentuk rencana perawatan kanthi nganggep kabeh karakteristik pasien.

Aja ngilangi urip kanthi normal, nglakoni pemeriksaan sing tepat ing wektu lan tindakake rekomendasi para spesialis!

Diseplikasi Encephalopathy

Diseplikasi Encephalopathy - mbesuk owah-owahan organik ing jaringan otak sing berkembang kanthi latar mburi macem-macem penyakit pembuluh darah - aterosklerosis, hipertensi, lsp.Miturut faktor etiologis, atherosclerotic, hypertonic lan bentuk encephalopathy dibedakake.
Encircalopathy Discirculatory, sing dumadi ing macem-macem penyakit, padha karo loro manifestasi klinis lan ing saindenging, sawetara fitur kasebut gumantung marang faktor etiologis.

Kawujudan klinis encephalopathy dyscirculatory

Tanda-tanda klinis pertama encephalopathy disherkliker diperhatikan ing wong umur 50-60 taun, kadhangkala umur 45 taun. Periode awal penyakit (tahapan I) ditondoi dening sindrom pseudo-neurasthenik: ketidakstabilan emosional, irritability, luh, gangguan memori, nyeri sirah, pusing, gangguan turu, tinnitus, lan liya-liyane. Reaktivitas vaskular, fluktuasi ing tekanan getih asring diamati. Tandha karusakan organik ing sistem saraf ing tahap iki biasane ora ditemokake. Ing fundus - penyempitan arteri retina. Kinerja pasien kanthi suda, perawatan, lan langkah pencegahan bisa nyumbang kanggo ganti rugi
Kanthi penyakit sing ora nyenengake, utamane nalika macem-macem faktor eksogen, gejala klinis dadi abot lan cocog karo encephalopathy discirculatory tahap. Lemah, nyeri sirah, pusing, gangguan turu turu, asring dadi kahanan kesadharan. Boten seimbang emosi. Pemeriksaan neurologi nyritakake gejala organik sing atos: asimetris saka jeroan kranial, refleks tendon, nada otot, tandha piramida cetho, refleks subkortik. Label vaskular otonomi khas, serangan iskemia terus asring dumadi, sawise kedadeyan organik / gejala. Owah-owahan mental asring diamati: pasien nduweni keraguan mandiri, kecenderungan depresi, mandhiri, eling memori, utamane kanggo acara, kegiatan, inisiatif, lan penurunan kinerja. Owah-owahan
ing dana dadi luwih cerah, disebabake saka aterosklerosis atherosclerotic utawa hipertensi. Kinerja pasien saya suda.
Kanthi encephalopathy dyscirculatory tahap, kemajuan memori lan perhatian, sawetara kapentingan ngrembes lan demensia mboko sithik. Sing mesthi wae penyakit kasebut dibebayani dening krisis lan penyakit serebral bola-bali. Ing negara neurologis, ing tahap iki, gejala organik sing jelas dicathet: kurang saka batin kranial, paresis saka ekstrem, sensitivitas gangguan, aphatic, vestibular, gangguan cerebellar. Asring ana sindrom pseudobulbar, dysphonia, dysarthria, dysphagia, digabungake karo gejala otomatisme lisan, paningkatan pharyngeal lan refleks mandibular, nangis lan ngguyu. Kanthi kerusakan ing simpul subkortik, sindrom amiostatik dumadi. Owah-owahan kasar muncul ing dana ing tahap iki: kanthi aterosklerosis - sclerosis vaskular retina, kadhangkala gejala kawat tembaga lan salaka, kanthi hipertensi - angiosklerosis hipertensi lan retinopati kanthi fenomena persimpangan arteri (Salus-Hunn I, II, III), fenomena Guist . kadang hemoroid.

Diagnostik

Yen ngrembug babagan penyakit kaping pindho, mula gampang wong bisa nggawe diagnosis.

Kerep, gejala bisa diwaca kanthi arti literal saka wajah wong, medhot asimetris sing disebabake lumpuh otot sebagean.

Asring, refleks alami saka wong mati, lan padha diganti karo patologis, umpamane, photophobia utawa twitching anggota awak.Kanthi pangembangan jero encephalopathy disepelasi ing tataran kapindho, anggota awak bisa dadi lumpuh sebagian utawa rampung lumpuh.

Kanthi penyakit asal-usul sing kompleks, bisa uga kelalen, ditondoi kanthi pamulihan mobilitas - iki dadi sebab proses unik sing ana proses ing kapal manungsa.

Cacat bisa disebabake serangan iskemia, sing ditondoi kanthi immobilisasi sauntara, ilang koordinasi sajrone pirang-pirang jam, kebingungan utawa ora eling. Sanajan kedadeyan serangan kasebut terus-terusan, yaiku, gejala sing asring terus-terusan bisa nyebabake karusakan lengkap bagean tartamtu saka otak.

Pemeriksaan dana penting banget, sing ngidini sampeyan ndeleng ekspansi vena karakteristik encephalopathy lan penyempitan arteri kanthi serentak.

Kanggo menehi resep perawatan, para dokter ngirim pasien kanthi encephalopati discirculatory kanggo pemeriksaan lengkap. Cara diagnostik utama yaiku tomografi sing diitung (CT), sing kanthi jelas nuduhake area pangowahan patologis ing awak putih otak. Foci iki kanthi kapadhetan jaringan sing sithik ing tahap kaping loro biasane diklumpukake karo bentuke ventricle lan organ gedhe.

Cara liya kanggo nemokake gejala encephalopathy discirculatory yaiku liwat sinau tartamtu sing diarani rheoencephalography. Ing asil kasebut, owah-owahan patologis sing mbaleni gambar klinis atherosclerosis lan hipertensi jelas ditelusuri.

Pangobatan uga bisa diwènèhaké sawise count getih sing lengkap. Kanthi encephalopathy discirculatory, penebalan dideteksi ing njero, agregasi (katon clots) sel getih abang lan trombosit ditampilake. Miturut asil pasinaon biokimia, sampeyan bisa nyuda jumlah lipatan kapadhetan sing dhuwur lan nambah volume kapadhetan kurang lan sithik.

Yen dhokter ndeleng kabeh tanda-tanda encephalopathy discirculatory, dheweke kudu nindakake langkah-langkah mendesak supaya pasien ora aktif.

Tandha penyakit

Gejala encephalopathy discirculatory bisa uga ora jelas. Ing babagan setengah wong, serangan iskemia terus ana mung karo perkembangan jero tahap kapindho.

Ing kasus kasebut, penyakit kasebut bisa disalahake amarga lemes kronis, kaya sing dituduhake ing:

ngelu
swara ing sirah
insomnia
pening abot
irritability
kahanan depresi.

Nanging, ciri khas sawijining penurunan kualitas memori sing ora spesifik. Ora kaya sclerosis biasa, wong duwe kabeh kawruh profesional lan bisa nindakake pakaryan tanpa masalah paling sithik, nanging dheweke pancen tersebar ing saben dinten.

Cara dhukungan awak

Sampeyan wis ujar ing ndhuwur manawa penyembuhan lengkap wong ing negara kasebut pancen ora mungkin. Nanging, perawatan bisa nundha proses sing ora bisa diganti lan luwih suwe umur nganti pirang-pirang wulan lan taun. Ora bakal bisa digunakake karo obat-obatan rakyat, amarga iku paling penting kanggo ngilangi hipertensi arteri. Cara perawatan kudu milih dhokter sing bakal menehi obat kanggo ngontrol tekanan getih, blokir adrenergik lan diuretik.

Pasien karo encephalopathy dyscirculatory dilarang njupuk alkohol, ngrokok, muter olahraga lan nunjuk kegiatan fisik sing signifikan supaya nyegah serangan iskemia.

Kanggo mbenerake spektrum lipid getih, sawetara obat sing diwatesi sing ngontrol produksi enzim lan asam empedu. Paling asring, dokter menehi statine kanggo encephalopathy discirculatory, sing mbantu normal proses metabolisme. Yen ana risiko stenosis lengkap (penutupan) pembuluh getih, operasi dituduhake.

Kita ora kudu lali babagan bekalan getih menyang otak. Ing kene, obat-obatan rakyat uga ora bisa diobati, amarga dosis obat kudu dikendhalekake dening spesialis sing mumpuni. Kahanan kaya dene encephalopathy discirculatory diilangi kanthi bantuan antihypoxants - asam glutamik umume tumindak kaya obat kasebut.

Penting banget kanggo miwiti perawatan karo nootropics kanthi tepat wektu - obat-obatan kasebut bisa nundha wiwitan gejala mental lan mundhut memori.

Nanging, cacat minangka akibat saka encircalopathy discirculatory. Minangka aturan, rong tahap pisanan suwene 5 taun ora ana perawatan utawa 10-15 taun ing ngarsane pitulung profesional kanggo pasien kasebut. Tahap kaping tiga mesthi udakara 4-5 taun, amarga perawatan mung bisa ngilangi keruwetan gejala. Asil pungkasan iku dimensia lengkap, banjur diterusake kanthi cepet akibat disebabake dening karusakan saka bagian penting ing otak manungsa.

Ing tahap kapindho encephalopathy discirculatory, pasien dilarang melu kerja keras fisik, uga nindakake proses sing mbutuhake koordinasi sing apik lan nggawe keputusan cepet. Kajaba iku, mesthine ora bisa digunakake kanthi suhu sing dhuwur utawa level tekanan sing dhuwur. Kanggo pasien, mode operasi khusus diwiwiti kanthi istirahat saben 30-40 menit, sing nyegah kerugian koordinasi. Ing tahap kaping telu saka penyakit kasebut, wong diwenehi klompok cacat, amarga dheweke cacat kanthi lengkap.

Manifestasi dhisikan

Karakteristik mujudake serang sempit lan encephalopathy discirculatory. Ing tahap dhisikan DEP, kelainan lingkungan emosional bisa kedadeyan. Ing kira-kira 65% pasien karo encephalopathy discirculatory, iki depresi. Fitur depresi vaskular sing beda yaiku pasien ora cenderung sambat babagan swasana ati lan depresi sing asor. Sing luwih asring, kaya pasien karo neurosis hypochondriac, pasien karo DEP tetep ana ing macem-macem sensasi somatic sing ora kepenak. Encephalopathy discirculatory ing kasus kaya ngono, keluhan nyeri punggung, arthralgia, sakit kepala, muni utawa swara ing sirah, nyeri ing macem-macem organ lan manifestasi liyane sing ora cocog karo klinik patologi somatik pasien. Ora kaya neurosis depresi, depresi karo encephalopathy discirculatory dumadi ing latar mburi kahanan traumatik sing ora pati penting utawa ora ana sebab, angel ngobati medidepresan lan psikoterapi.

Dhasar encephalopathy dyscirculatory tahapan awal bisa dikandhakake kanthi akeh emosi emosional: irritability, swings swasana ati, kasus tangisan sing ora bisa dikendhaleni kanggo kedadeyan sing ora pati penting, serangan sikap agresif marang wong liya. Manifestasi sing padha, bebarengan karo keluhan pasien, kelainan turu, nyeri sirah, gangguan, encephalopathy awal disirami padha karo neurasthenia. Nanging, kanggo encephalopathy discirculatory, kombinasi gejala kasebut kanthi pratandha fungsi kognitif cacat khas.

Ing 90% kasus, kebejatan kognitif diwujudake ing tahap wiwitan pangembangan encircalopathy discirculatory. Iki kalebu: kemampuan sing musatake kanggo musatake, kebejatan memori, kangelan kanggo ngatur utawa ngrancang kegiatan apa wae, kalebetan tingkat pikirane, lemes sawise stres mental. Khusus kanggo DEP yaiku nglanggar babagan reproduksi informasi sing ditampa nalika njaga memori acara urip.

Kelainan gerakan sing ngiringi tahap awal encircalopathy discirculatory kalebu keluhan pusing lan ora stabil manawa mlaku-mlaku.Mual lan muntah bisa kedadeyan, nanging ora kaya ataxia vestibular sing sejatine, padha kaya pusing, mung katon nalika mlaku-mlaku.

Gejala tataran DEP II-III

Stephalopathy dyscirculatory tahap II-III ditondoi kanthi kenaikan kognitif lan gangguan motor. Gangguan memori sing signifikan, kurang perhatian, penurunan intelektual, kesulitan sing ditanduri, yen perlu, kanggo nindakake karya mental sadurunge, bisa dingerteni. Ing wektu sing padha, pasien karo DEP dhewe ora bisa ngevaluasi cekap kahanane, kanthi ngira-ngira kinerja lan kapinteran intelektual. Suwe-suwe, pasien karo encephalopathy discirculatory ilang kemampuan kanggo umum lan ngembangake program tumindak, mula ora bisa navigasi ing wektu lan panggonan. Ing tahap encephalopathy discircasional kaping tiga, kacathet ing pamikiran lan praxis, kelainan pribadine lan prilaku. Dementia berkembang. Pasien kelangan kemampuan kanggo nggarap, lan kanthi nglanggar luwih jero, dheweke ilang katrampilan ngati-ati.

Saka kelainan emosi emosional, encephalopathy dyscirculatory saka tahap mengko asring diiringi apathy. Kuweke kapentingan ing hobi sadurunge, kurang motivasi kanggo pendhudhukan apa wae. Kanthi encephalopathy dyscirculatory tahap III, pasien bisa melu sawetara kegiatan sing ora produktif, lan luwih asring ora nglakoni apa-apa. Dheweke ora peduli karo awake dhewe lan kedadeyan sing kedadeyan.

Gerakan ora dingerteni ing tahap I saka encephalopathy discirculatory, banjur katon nyata karo wong liya. Alon lumampah kanthi langkah-langkah cilik, diiringi ngoyak amarga pasien ora bisa ngusir sikil saka lantai, khas kanggo DEP. Gait shuffling kaya karo encephalopathy discirculatory diarani "gait skier". Wis khas yen mlaku, angel kanggo pasien karo DEP wiwit maju maju lan uga angel mandheg. Manifestasi kasebut, kaya gunggunge pasien sing duwe DEP, duwe persamaan sing signifikan karo klinik penyakit Parkinson, nanging ora kaya dheweke, ora diiringi gangguan motor ing tangan. Ing babagan iki, manifestasi klinis encephalopathy discirculatory sing padha karo penyakit Parkinson diarani dening dokter "parkinsonisme awak" utawa "vaskular parkinsonism".

Ing tahap III DEP, gejala otomatisme lisan, gangguan pidato sing abot, gangguan, paresis, sindrom pseudobulbar, incontinence urin diamati. Penampilan sawan epileptik bisa. Asring, encephalopathy discirculatory tahap II-III diiringi tumiba nalika mlaku, utamane nalika mandheg utawa ngowahi. Gugus kaya kasebut bisa nyebabake patah awak, utamane kanthi kombinasi DEP karo osteoporosis.

Perawatan DEP

Sing paling efektif marang encephalopathy discirculatory yaiku perawatan etiopathogenetic sing komprehensif. Iki kudu ngarahake kanggo ngimbangi penyakit sebab-sebab sing ana, ningkatake mikrokulasi lan sirkulasi serebral, uga nglindhungi sel saraf saka hipoksia lan iskemia.

Terapi eptopik encephalopathy dyscirculatory bisa kalebu pilihan agen antihipertensi lan hypoglycemic, diet antisclerotic, lan liya-liyane. Yen encephalopathy dyscirculatory terus nglawan latar mburi tingkat kolesterol getih dhuwur sing ora suda nalika diet, banjur obat-obatan pengurangan kolesterol (lovastatin, gemib) kalebu perawatan saka DEP .

Dasar perawatan patogenetik encephalopathy discirculatory yaiku obat sing nambah hemodinamik serebral lan ora nyebabake efek "rampok".Iki kalebu bloker saluran kalsium (nifedipine, flunarizine, nimodipine), inhibitor phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), antagonis a2-adrenergic (pyribedil, nicergoline). Wiwit encephalopathy dyscirculatory asring diiringi agregasi trombosit sing tambah, pasien karo DEP menehi saran kanggo njupuk agen antiplatelet sing umur: asam acetylsalicylic utawa ticlopidine, lan dipyridamole yen ana contraindications kanggo wong-wong mau (ulcer lambung, perdarahan lambung, lan liya-liyane).

Bagean penting kanggo perawatan encephalopathy discirculatory yaiku obat kanthi efek neuroprotektif, sing nambah kemampuan neuron bisa tumindak ing hipoksia kronis. Saka obat kasebut, pasien sing duwe encephalopathy dyscirculatory diwènèhaké turunan pyrrolidone (piracetam, lan sapiturute), turunan GABA (asam N-nicotinoyl-gamma-aminobutyrik, asam gamma-aminobutyric, aminophenylbutyric acid), obat-obatan kewan (hemodialisis saka getih anak sapi susu, hemodialysate , korteksin), membran obat sing stabil (kolin alfoscerat), kofactor lan vitamin.

Ing kasus ing endi encephalopathy dyscirculatory disebabake sempit saka lumen arteri karotid internal, udakara 70%, lan ditondoi kanthi cepet, episode PNMK utawa stroke cilik, perawatan bedah saka DEP dituduhake. Kanthi stenosis, operasi kasebut kalebu ing endarterectomy carotid, kanthi occlusion lengkap, ing pembentukan anastomosis ekstra-intracranial. Yen encephalopathy dyscirculatory disebabake kelainan arteri vertebral, mula rekonstruksi kasebut ditindakake.