Pankreatitis kronis kanthi kekurangan ekskresi: ana apa?

Pankreatitis kronis kanthi kekurangan exocrine berkembang kanthi proses inflamasi sing dawa ing pankreas (luwih saka 10 taun). Minangka asil panggantos parenchyma kanthi jaringan konvensional, organ kasebut kelangan kemampuan kanggo nindakake fungsi tambahan lan eksosine.

Penyakit iki serius banget amarga nyebabake pankreas sebagean utawa lengkap.

Gejala utama patologi yaiku kelainan dyspeptik, nyeri weteng, mual, pallor kulit, tachycardia, sesak napas, mandhiri kemampuan kanggo bisa lan kekeselan terus.

Tandha utama radang pankreas lan fungsi cacat yaiku anané ing bangku partikel panganan sing ora larut lan campuran lemak. Dhasar diagnosa yaiku kajian babagan feces. Komponen terapi efektif yaiku nutrisi khusus, asupan agen enzim lan blok pompa proton.

Ringkesan Pancreatitis kronis

Sajrone 30 taun kepungkur, jumlah pasien sing nandhang pankreatitis luwih saka tikel. Fenomena iki diterangno dening penyalahgunaan alkohol, penyakit batu karang, gaya urip sing ora aktif, uga panganan asupan lemak lan goreng sing biasa. Dokter ujar manawa pankreatitis "luwih enom": saiki patologi didiagnosis rata-rata kanthi umur 39 taun, nalika sadurunge umur rata-rata umur 50 taun.

Pankreas minangka organ eksokrin lan intrasecretory. Sekresi eksternal yaiku produksi jus pankreas, lan sekresi internal yaiku produksi hormon.

Pancreatitis dumadi kanthi ngaktifake enzim pencernaan ing kelenjar dhewe. Akibaté, awak wiwit "pencernaan awak." Pankreatitis kronis (CP) minangka salah sawijining penyakit sing ditondoi dening perubahan degeneratif ing pankreas. Kanthi perkembangan patologi sing terus-terusan, fibrosis, sirna utawa kedutan acini (unit strukture pankreas), owah-owahan struktur saluran, lan pembentukan kalsium ing parenchyma wis diamati.

Miturut ICD-10, etiologi alkohol kronis diisolasi lan liya-liyane. Miturut klasifikasi liyane, ana CP sing gumantung karo biliary, parenchymal-fibrous lan obstruktif.

Boten kados akut, bentuk kronis penyakit kasebut duwe gambar klinis entheng utawa kedadeyan karo penyakit sing salaras, kayata, ulser lambung lan duodenal, cholecystitis kronis, dyskinesia biliary, lsp.

Keluhan pasien sing nandhang pankreatitis kronis bisa uga ana gandhengane:

lara weteng ing hypochondrium sisih tengen,
tambah pembentukan gas,
mual lan rasa mambet
kelainan dyspeptic.

Asring, amarga nglanggar aturan terapi diet ing latar mburi pankreatitis kronis, akut katon, ing pantang lengkap saka panganan dituduhake. Penyakit iki ora bisa ditrapake, mulane mbutuhake pemantauan lan pengobatan sing tetep.

Umume ahli mbedakake rong tahapan babagan pankreatitis kronis /

Tahap I (pisanan 10 taun) - exacerbations lan pangapuraning gantian, kelainan dyspeptik ora dikandhakake, ana rasa nyeri ing wilayah epigastrik /

Tahap II (luwih saka 10 taun) - penderita rasa lara, kelainan dyspeptik.

Saiki ing tahap kaping loro, pankreatitis kronis kanthi kekurangan ekskresi, sing ditondoi karo lesi pankreas sing signifikan.

Nimbulaké kurang saka exocrine

Proses "pencernaan awak" nyebabake owah-owahan dystrofik ing parenchyma lan aliran keluar jus pankreas. Marang latar mburi proses kasebut, secretory, utawa kelenjar, jaringan pankreas diganti dening jaringan parut. Akibaté, bagean organ iki ora bisa nindakake fungsi eksokrin.

Sampeyan kudu nyatet yen pankreatitis kronis ora mung alasan pangembangan kekurangan exocrine. Penyebab fenomena liya yaiku fibrosis sista - penyakit otoimun sing mengaruhi organ sing ngasilake cairan biologis. Iki kalebu saluran pencernaan, saluran pernapasan, pankreas, alat kelamin, kelenjar kringet, rongga oral lan irung.

Pankreatitis kronis lan fibrosis kistik yaiku mekanisme utami ing munculake kekurangan lemok. Mekanisme sekunder saka pangembangan kasebut kalebu proses patologis ing lelebon enzim pencernaan menyang duodenum 12 ora nambah proses pencernaan panganan.

Iki amarga ora aktifitas, ora aktif lan nglanggar segregasi. Pancreatitis kanthi kekurangan exocrine, sing dumadi amarga alasan sekunder, duwe fitur tartamtu. Sejatine, penyakit iki kedadeyan miturut "skenario" ing ngisor iki:

Membran usus cilik usus kena pengaruh akeh faktor negatif. Akibaté, produksi cholecystokinin lan rahasia suda.
Proses iki nyebabake penurunan pH intraduodenal ing ngisor 5,5. Iki tegese enzim pankreas ora bakal diuripake.
Ana pelanggaran gerakan pangan liwat usus cilik. Enzim pencernaan sing ora aktif mulai nyampur karo partikel saka panganan sing mlebu.
Akibaté, proses bosok berkembang - kahanan sing cocog kanggo bakteri patogen. Akeh macem-macem infeksi gabung karo reproduksi mikroflora sing mbebayani. Peningkatan jumlah bakteri nyebabake karusakan enzim pencernaan.
Jus pankreas stagnates, sing diiringi kekurangan empedu lan enterokinase.

Minangka aturan, kanthi total pankreas (gastrectomy), loro mekanisme utami lan sekunder melu.

Klasifikasi lan tandha-tandha patologi

Kekurangan rahasia eksternal kudu diklasifikasikake miturut sawetara kritéria - panyebab patologi lan penyakit konkomunikasi.

Fitur Klasifikasi

Jinis patologi

Nimbulaké penyakit

Kongenital - minangka akibat saka kelainan genetik.

Diperolehi - nglawan latar mburi pankreatitis kronis, dll.

Patologi sing gegandhengan

Utami - pelanggaran rembesan dumadi amarga owah-owahan patologis ing parenchyma.

Sekunder - sajrone produksi enzim normal, aktifitas ing duodenum ora kedadeyan.

Manifestasi utama kurang sekresi njaba yaiku:

Intoleransi kanggo panganan lemak, goreng, lan ngrokok. Yen pasien mangan panganan kaya ngono, sawise suwe dheweke bakal krasa abot ing weteng. Banjur rasa sakit kolik ditambah. Sawise ngosongake weteng, ana bangku mushum diamati - gejala utama pankreatitis. Ing jerone sampeyan bisa ndeleng rereget lendir (lemak) lan partikel panganan sing ora diwatesi. Frekuensi tindak menyang jamban kaping 3-6 kaping dina. Isi lemak saka bangku iku cukup gampang kanggo ditemtokake: partikel najis asring ngemot jamban ing jamban, amarga angel dibuwang nganggo banyu.
Tandha kekurangan vitamin larut lemak. Minangka kekurangane, rasa sakit ing balung diamati, mula saya angel. Hipovitaminosis Vitamin D ndadékaké kriminal, vitamin K ndadékaké gangguan getih, getih A nyebabake "buta wengi" lan kulit garing, vitamin E nyebabake penurunan libido, lan penyakit infèksius.
Gejala sing ana gandhengane karo kekurangan protein pankreas.Enzim kasebut ngilangi protein. Kekurangan dheweke nyebabake anemia kurang B12, sing ditondoi kanthi nyuda kapasitas kerja, sesak napas, kulit, tachycardia lan lemes cepet. Amarga jumlah nutrisi sing ora cukup, penurunan bobot awak kanthi cepet wis diamati.

Proses patologis iki utamane wong diwasa. Ing bocah cilik, pankreatitis kanthi nglanggar fungsi eksokrin jarang banget. Peradangan organ dumadi amarga alasan liyane - penyakit saka usus cilik, penyakit gallstone, macem-macem cedera ing wilayah weteng, alangan duodenal, gangguan ing pankreas lan saluran pankreas.

Cara diagnosa lan terapi

Sawise mirsani pratandha saka kekurangan kekurangan pankreas, seseorang kudu golek pitulung medis.

Kélangan wektu sing terkenal bisa nyebabake karusakan ing pankreas lan mbusak.

Cara paling efektif kanggo diagnosis penyakit yaiku analisa stool. Iki mbantu nemtokake level pankreas elastase-1.

Asil panaliten bisa uga:

200-500 μg / g - fungsi eksokrin normal,
100-200 mcg / g - jurusan eksokrin kurang lan entheng,
Kurang saka 100 mcg / g - patologi abot.

Peran penting ing perawatan penyakit yaiku panganan. Ing antawisipun aturan dhasar nutrisi khusus kanggo kurang upaya exocrine, perlu disorot:

Interval intake pangan ora luwih saka 4 jam.
Sampeyan kudu mangan ing bagean cilik kaping 5-6 dina.
Aja kakehan intake panganan ing wayah sore lan ing wayah wengi.
Ngilangi panganan goreng, lemak lan ngrokok saka panganan iku.
Menehi pilihan kanggo panganan asal tanduran.
Aja mandheg ngombe alkohol.

Dasar panganan yaiku panganan sing ana karbohidrat - sayuran, woh-wohan, bijirin. Iki minangka sumber serat diet, vitamin, lan unsur mikro lan makro penting. Ora dianjurake kanggo nggunakake panganan kayata legum, kubis, terong, produk glepung, amarga nambah formasi gas ing weteng.

Saliyane terapi diet, pasien kudu ngombe obat. Dasar terapi yaiku obat-obatan kasebut:

Enzim pencernaan sing nambah proses asimilasi panganan (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Dheweke dijupuk nalika mangan, dosis gumantung saka jumlah panganan sing dipangan lan komposisi kasebut.
Pompa blok proton sing mbantu nyerna panganan (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). Tumindak obat kasebut ngarahake nggawe reaksi alkali ing saluran gastrointestinal ndhuwur.

Ing kasus iki, pengobatan kanggo awake dhewe ora mungkin. Nindakake kabeh pandhuan saka dhokter, efek terapi positif bisa diraih. Akibate, lara lan diare sing angel, lan ora bakal ana partikel lemak lan partikel sing ora bisa dicelupake. Saka wektu, pasien ngalami pemeriksaan kaping pindho. Normalisasi proses pencernaan dituduhake kanthi nyuda isi lemak ing feces nganti 7 g.

Para ahli bakal ngomong babagan pankreatitis kronis ing video ing artikel iki.

Alam masalah

Pankreas nindakake 2 fungsi utama:

Kaping pisanan yaiku produksi dening wesi zat sing melu pencernaan panganan (jus pankreas lan luwih saka 20 jinis enzim). Bagian pankreas iki kalebu acini (sel kelenjar) sing nyintesis enzim (trypsin, lipase, chymotrypsin, amilase, lan sapiturute), sing ngrusak protein, lemak lan karbohidrat sing mlebu awak kanthi panganan ing duodenum.

Lipase nyedhiyakake risak lemak dadi asam lemak ing lingkungan empuk usus.

Bagian endokrin kelenjar yaiku pulo Langerhans, sing ana ing antarane akini lan kalebu insulinositosis sing ngasilake insulin, glukagon, somostatin lan macem-macem polipeptida sing melu pertukaran glukosa lan ngatur tingkat gula getih. Pulo-pulo kasebut kaperang sel A, B, lan D. Glucagon diprodhuksi ing sel jinis A (25% saka kabeh sel), sel-sel (60% saka kabeh sel) melu produksi insulin, lan sel jinis D (15%) nyintesis polipeptida liyane.

Kekurangan pancreatic amarga karusakan jaringan lan sel normal ing organ lan panggantos bertahap kanthi jaringan konvensional (fibrosis), sing banjur nyebabake penurunan fungsi fungsian kelenjar ing produksi enzim lan hormon sing dibutuhake. Dadi, patologi bisa nyebabake kesalahan sistem kabeh awak.

Jinis kekurangan pankreas lan pratandha

Penyakit pankreas diklasifikasikake dadi 4 jinis utama:

Kekurangan pankreas eksokrin, amarga nyuda kegiatan zat rahasia khusus sing nyuda panganan dadi bahan sing bebas diserep dening awak, utawa nglanggar aliran rahasia saka pankreas menyang usus amarga sempit saluran amarga tumor utawa fibrosis. Ing kasus nglanggar kegiatan enzim, rahasia dadi nglukis lan kenthel lan ora entek ngilangi panganan. Nalika nyemprotake saluran aliran, jumlah bahan fermentasi sing ora cukup mlebu ing usus, sing ora ngrampungake tugase. Gejala utami: intoleransi kanggo panganan pedhes lan lemak, abot ing weteng, diare, kembung lan colik, bocah cilik: sesak napas, tachycardia, nyeri ing saindenging awak, kram. Lemak sing mlebu ing usus ora diproses lan diekskresi ing bentuk sing durung larut bebarengan karo feces (pankreas steatorrhea). Kurangnya asam lemak nyebabake balung sing rapuh, nyuda koagulasi getih, kram, penglihatan wengi kurang upaya, lan impotensi. Penurunan fermentasi protein nyebabake sesak napas, tachycardia, anemia, kelemahane umum, lan lemes.
Kekurangan pankreas eksokrat yaiku akibat saka nyuda produksi pankreas (pankreas), sing tanggung jawab kanggo fungsi normal saluran gastrointestinal. Diwujudake kanthi indigestion, mual lan weteng ing weteng, kelebon gas ing usus lan pelanggaran kegiatane, minangka panyebab penyakit diabetes mellitus. Kekurangan pankreas eksokrin bisa relatif lan mutlak. Sing pertama dibalik, integritas organ ing kasus iki ora rusak, malaise disebabake immunity pankreas utawa sekresi cacat, luwih umum ing bocah-bocah. Kekurangan mutlak diiringi atrofi akini lan fibrosis saka jaringan pankreas, nyuda produksi enzim. Minangka akibat saka penyakit kayata pankreatitis kronis utawa akut, fibrosis sista, sindrom Schwachmann-Diamond.
Kurang enzim ing jus padharan sing ana ing proses pencernaan yaiku insufficiency pankreas enzim. Gejala sing nuduhake kurang enzim kanggo pencernaan panganan: kembung, mual lan mutah, diare fetid, dehidrasi, kelemahane umum, lan liya-liyane Tandha sing paling signifikan lan karakteristik kekurangan enzim yaiku owah-owahan kandhang: paningkatan frekuensi gerakan usus, feces kanthi lemak keluwihan sing ala siram ing jamban, gondhang abu-abu lan busur emping
Kanthi kekurangan pankreas endokrin, produksi hormon, glukagon, lan lipocaine mudhun. Kasedhiya bentuk iki mbebayani amarga nyebabake cacat ing pakaryan kabeh organ manungsa lan duwe akibat sing ora bisa dibalekake. Gejala padha karo sing ana hubungane karo kurang enzim pankreas. Insulin tanggung jawab kanggo nyediakake glukosa saka getih menyang sel awak lan nyuda isi gula, tambah glukagon. Norma glukosa ing getih yaiku 3,5-5.5 mmol / l. Owah-owahan ing norma nyebabake pangembangan penyakit - hiperlisemia (tambah glukosa) lan hypoglycemia (padha karo suda). Pelanggaran produksi insulin nyebabake kandungan glukosa sing tambah ing getih lan pangembangan penyakit kayata diabetes.Tandha utama sing nuduhake kekurangan hormon insulin: nambah gula getih sawise mangan, ngelak, asring urination, ing wanita - gatel ing alat kelamin. Kanthi nyuda produksi glukosa, gejala ing ngisor iki minangka karakteristik: kelemahane, pusing, geger banget saka ekstrem, owah-owahan ing jiwa (kuatir, depresi, kuatir sing ora duwe kabecikan), kombulsi, kelangan eling. Yen endokrinologis menehi perawatan kanggo kekurangan insulin, mula psikoterapis uga butuh pitulung kekurangan.

Nimbulaké kurang saka pankreas

Faktor sing nyebabake cacat ing pankreas bisa uga kaya ing ngisor iki:

pangowahan degeneratif ing kelenjar,
kekurangan vitamin (kekurangan vitamin B, C, E, PP, asam nikotinik), nggawe penyakit ati lan pangembangan penyakit gallstone,
nyuda protein lan anemia,
akurat ing panganan - akeh lemak, panganan pedhes ing panganan, penyalahgunaan alkohol,
penyakit infèksi ing weteng, pankreas, duodenum 12,
exacerbation saka pankreatitis utawa pankreatitis kronis - radhang pankreas,
helminthiasis,
nggunakake obatan sing suwe
kekurangan gizi
kelainan metabolis
kelainan usus cilik lan duodenum, owah-owahan degeneratif ing mikroflora usus,
cacat kongenital saka pankreas.

Ing kasus iki, jaringan pankreas diiris lan diganti karo kicatricial wutah lan, minangka asil, ilang kemampuan fungsional.

Diagnosis owah-owahan patologis ing pankreas

Kaping pisanan, dokter sing nekani wawancara karo pasien, bisa nemokake gejala sing mbedakake kekurangan enzim pankreas. Kanggo diagnosa penyakit kasebut, tes getih laboratorium ditindakake (kanggo isi bahan hemoglobin lan biokimia, kanggo tingkat gula), studi anané enzim ing urin, analisis feces lan coprogram kanggo isi lemak (biasane ora luwih saka 7%), elastase-1 lan kahanan asimilasi lan ngolah panganan dening awak.

Ultrasonik weteng, CT lan MRI diwiwiti kanggo ndeteksi pangowahan degeneratif ing organ. Cara diagnostik sing penting yaiku pankreatocholangiografi retrograde endoskopik (pemeriksaan saluran pankreas lan saluran empedu kanggo paten lan anané formasi keloid). Kanggo njlentrehake diagnosis, metode sinau langsung saka rahasia sing dijupuk saka pankreas kanthi aspirasi pankreas digunakake, sing ngidini nemtokake isi lan volume jus pankreas.

Kekurangan endokrin ditliti kanthi nguji toleransi glukosa - getih diklumpukake ing weteng lan getih kosong sing diklumpukake 2 jam sawise mangan utawa 75 g glukosa. Analisis iki nuduhake kemampuan awak kanggo ngasilake insulin lan proses glukosa.

Indikasi ing ngisor iki menehi kesaksian marang metabolisme glukosa sing kurang: tingkat glukosa getih paling ora 6,7 mmol / L, 2 jam sawise njupuk 75 g glukosa - 7.8-11.1 mmol / L. Biasane, glukosa getih ora kudu ngluwihi 6,4 mmol / L. Yen tingkat glukosa ing getih sing dijupuk ing weteng kosong padha karo 7,8 mmol / l utawa luwih saka regane, mula ana diabetes.

Perawatan penyakit pankreas

Kanggo normalake kegiatan kasebut lan ngilangi kelainan pankreas, perawatan diwiwiti gumantung saka jinis kurang: Yen tandha-tandha penyakit kasebut dikenalake sing nuduhake kekurangan enzim, obat multienzyme diwiwiti kanggo ngganti zat enzim sing ilang.

Kekurangan pankreas eksokrin amarga kekurangan pankreatitis intrasecretory diobati karo obat-obatan sing ngemot enzim (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), disaranake nggunakake komplek vitamin sing ngemot vitamin larut lemak A, D, E, K.Obat sing paling efektif yaiku Mezim-forte, ngemot protease, amilase lan lipase, bisa digunakake dening pasien nalika umur enom.

Perawatan uga kalebu diet sing ngontrol tingkat gula getih lan njupuk obat sing diwenehake khusus kanggo saben pasien. Panganan kudu fraktional lan asring (5-6 kali dina), kudu mangan sayuran lan sereal luwih akeh karbohidrat (gandum lan oat bran), lan panganan protein.

Kanthi nyuda kegiatan enzim, obat sing stabil ing lingkungan alkalin ing saluran pencernaan (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, lan sapiturute) diwenehake kanggo nambah kemampuan pencernaan. Terapi mandheg kanthi tujuan kanggo ngobati penyebab penyakit: penyakit weteng, pankreas lan 12 ulod duodenal.

Pengobatan kekurangan endokrin gumantung saka penyakit sing nyebabake kekurangan hormon siji utawa jinis liyane. Penyakit sing paling umum yaiku diabetes mellitus, sing dipicu produksi kurang saka insulin, sing nyebabake konsentrasi glukosa getih. Pengobatan diabetes adhedhasar 3 prinsip: pengambilan insulin, pemugaran gangguan metabolik lan hormon, lan nyegah komplikasi bisa uga.

Sing paling penting yaiku diet, paningkatan kegiatan fisik pasien, panggunaan obat sing nyuda tingkat gula, lan terapi insulin (kanggo pasien sing gumantung karo insulin). Diet kudu nganti 60% karbohidrat sing nyerna alon (roti coklat, bran gandum karo pektin), 24% lemak entheng lan 16% panganan protein. Diet nyedhiyakake penolakan lengkap produk sing ngemot sukrosa lan fruktosa, karbohidrat gampang dicerna (permen, glepung lan barang panggang, woh-wohan manis, minuman berkarbonat), larangan panganan asin lan pedhes, sawetara jinis legum.

Amarga aktifitas fisik, glukosa diobong tanpa partisipasi insulin. Kanggo wong tuwa lan pasien penyakit liyane, mlaku saben dina nganti 1-2 jam utawa langkah paling cepet paling ora 40 menit disaranake.

Janjian lan dosis obat sing nyuda tingkat gula getih digawe dening endokrinologi sing nekani adhedhasar analisis kasebut. Minangka aturan, Glukofage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar, lan liya-liyane.

Agen-substituting insulin ditetepake kanggo tahap diabetes lanjut, nalika pankreas prakteke mandheg ngasilake insulin. Ana 2 jinis bahan turunan lan persiapan insulin:

Dana sing diasilake saka komponen insulin manungsa (teknologi rekombinan DNA utawa semi sintetik),
Dana sing diasilake saka komponen insulin saka kewan (utamane saka babi).

Sing paling efektif yaiku persiapan insulin sing asale saka hormon manungsa.

Prediksi kanggo kekurangan pankreas akeh sing dikarepake. Kabeh mau gumantung saka kerusakan ing parenchyma. Minangka kasunyatan manawa patologi berkembang nglawan latar mburi pati bagean penting ing organ, obat dibutuhake ing saindenging umur. Sampeyan bisa nyegah pangembangan kahanan iki kanthi diagnosis sing tepat lan perawatan obat pankreas, nolak ngombe alkohol, lan ngrokok.

Mekanisme kerusakan

Amarga inflamasi pankreas nyebar lan jero babagan pankreatitis kronis, lapisan kelenjar ing jaringan ing kelenjar kasebut mati lan serat serat utawa jaringan cetakan ing panggonane. Kanthi makaten, kanthi nyuda cacahing sel kelenjar acinar (secretory), fungsine mandheg, yaiku produksi lan mlebu ing usus dibutuhake kanggo pencernaan enzim.

Fungsi utama sel acara kelenjar yaiku nanggepi sumber pangan, pangembangan lan sumber jus pankreas jenuh karo enzim lan alkali menyang duodenum duodenum 12. Ing kahanan normal, rahasia pankreas ngemot sakumpulan enzim penting sing gampang ngilangi lemak, protein lan karbohidrat.

Contone, enzim kayata lipase perlu dipisah dadi asam lemak lan penyerapan lemak sabanjure. Ora ana siji organ saluran pencernaan sing nyintesis zat sing paling ora sebagian nganggep fungsi lipase. Mula, nalika mati saka bagean sel rahasia amarga pankreatitis, sepisanan, ana insufficiency enzim kanggo ngolah lemak lan larut lemak, sing langsung ngrasakake rasa ora nyaman nalika mangan sanajan jumlah panganan lemak sing sithik. Diet saka wong liya umume kalebu panganan tanpa lemak, sing menehi pengaruh negatif ing kahanan umum.

Kanthi kemajuan pancreatitis kronis lan kurang eksotensi, lan panggantos bagean sing luwih gedhe ing jaringan konvensional kelenjar, gejala gangguan endokrin muncul, pasien ngembangake diabetes.

Panyebab lan klasifikasi patologi

Klasifikasi kekurangan pankreas exocrine adhedhasar panyebab pelanggaran fungsi rahasia, penyakit konkomunikasi lan ukuran lesi. Bentenaken:

Gagal kongenital amarga kelainan genetik sing nyegah utawa rampung ngalangi produksi enzim.
Angsal, berkembang ing saindhenging urip, utamane nglawan pankreatitis kronis.

Pembentukan kekurangan pankreas eksokrin, minangka penyakit independen utawa amarga ngrusak organ liyane, ngidini kita ngelaskan penyakit kasebut dadi:

Utami, ing endi gangguan patologis dumadi amarga penyakit jaringan pankreas dhewe lan pencegahan sintesis enzim.
Sekunder, ing endi produksi enzim wis lengkap, nanging aktifitas ing 12 duodenum lan usus cilik ora kedadeyan utawa ora aktif.

Sebab-sebab utama utama kekurangan pankreas yaiku kabeh jinis lan bentuk pankreatitis kronis, uga:

fibrosis sista - kelainan kongenital kegiatan rahasia sing disertai gangguan fungsi,
Tumor pankreas, loro ganas lan entheng,
degenerasi lemak sel pankreas kanthi obesitas abot,
akibat saka operasi
kekurangan enzim kongenital,
Sindrom Schwahman
Sindrom Johanson-Blizzard,
Hipoplasia pankreas utawa agenesis,

Dheweke uga asring nyuda kegiatan eksokrin, fibrosis utawa atrofi, sing tuwuh nglawan latar mburi:

pankreatitis alkohol, pancreatitis kalkulus utawa pancreatitis abstruktif,
aterosklerosis,
nglanggar diet sing ora tetep, ora ngetutake panganan lan kecanduan kanggo panganan sing pedhes lan lemak,
hemosiderosis - dystropi pigmen karo akeh akumulasi ing jaringan hemosiderin - pigmen sing ngemot wesi,
diabetes minangka komplikasi pankreatitis kronis,
Sirosis pankreas,
Nadi pankreas - kematian partial utawa lengkap sel pankreas,
pembentukan watu ing saluran pankreas

Sebab saka wangun sekunder saka kekurangan pankreas eksokrin yaiku patologi usus cilik, kayata:

gastrinoma - tumor aktif kanthi fungsi,
karusakan mukosa,
kurang saka enzim enterokinase,
kelainan sistem hepatobiliary,
kekurangan protein-energi,
akibat saka operasi ing weteng utawa usus.

Kekurangan enzim sing mutlak lan relatif saka pankreas uga dibedakake.

Kekurangan pancen utamane, lan tuwuh saka latar mburi nyuda volume parenchyma, amarga ora ana sekresi enzim lan bikarbonat. Ing praktik klinis, bentuk iki jarang didiagnosis.

Penyebab kekurangan exocrine mutlak yaiku loro paten kongenital lan entuk. Asring, diagnosis kekurangan pankreas ekstrem mutlak diamati ing bocah-bocah kanthi anomali kongenital kaya:

hipoplasia pankreas,
pankreatitis alam turun temurun,
kurang saka saluran kelenjar.

Paling asring, penyakit iki kedadeyan amarga kena penyakit. Bebaya paling gedhe yaiku pankreatitis kronis utawa pancreatitis akut sing lega dening obat ing omah.

Kekurangan relatif yaiku utamane minangka bentuk penyakit sekunder, lan ana hubungane karo entri angel saka sekresi pankreas menyang lumen usus cilik utawa transit sing cepet. Biasane, kanthi wangun iki, kelenjar pankreas fungsine ing mode normal, nanging enzim kasebut uga ora duwe wektu kanggo ngrampungake tugas utawa ora bisa nindakake iki amarga blokage utawa lengkap (sebatan) lumen saluran pankreas. Rintangan utama yaiku parut, tumor utawa formasi watu sing mungkasi jus pankreas.

Mekanisme karusakan ing kekurangan exocrine kelenjar duwe karakteristik dhewe. Biasane, patologi berkembang miturut skenario kayata:

Ing mukosa usus cilik, rusak amarga macem-macem sebab, sekresi lan produksi cholecystokinin dikurangi kanthi signifikan.
Amarga tetes nilai pH intraduodenal ing ngisor 5,5, sing dibutuhake kanggo ngaktifake enzim pankreas. Akibaté, enzim saka pankreas ora bisa diaktifake.
Gerakan panganan liwat usus cilik diganggu, sing ndadékaké nyampur campuran enzim sing ora pati aktif kanthi gumpalan pangan.
Stagnasi nggawe kondhisi kanggo penembusan lan reproduksi mikroflora patogen, uga infeksi infeksi. Wutah bakteri usus cilik sing ora dikendhaleni bakal ngrusak enzim sing ana.
Halangan kanggo kemajuan jus pankreas ditondoi kanthi kekurangan empedu lan enterokinase.

Kajaba iku, kurang eksokrin bisa berkembang amarga pasa kanthi rutin utawa panganan kanthi kandungan protein sing sithik. Kurang panganan protein asring nyebabake pelanggaran fungsi enzim pankreas, lan panyebab pankreatitis kronis.

Gejala lan kawujudan klinis

Tandha pisanan lan utama kurang insidensial pankreas yaiku reaksi negatif awak kanggo panganan lemak, utamane nalika goreng, kanthi tambahan rempah-rempah panas sing akeh.

Pasien ngeluh rasa prihatin, mual, pedhot, lan owah-owahan ing bangku sawise mangan sajian lemak. Kabeh iki minangka pratandha saka sithik kemajuan pencernaan ing usus cilik.

Kanthi ngembangake penyakit maldigestion, lemak sing ora diluncurake mlebu ing usus gedhe, ing endi sekresi kolonosis dipromosikan. Amarga iki, ana pelanggaran caloforming lan nambah gerakan usus. Gejala steatorrhea, feces naungan abu-abu sing ora nyenengake kanthi ambu ora enak, lan kanthi permukaan berminyak sing mengilap, utawa bangku berminyak. Sampeyan uga bisa nyumurupi adonan panganan sing ora cocog. Frekuensi kasebut uga tambah akeh, jumlah urges bisa nganti kaping 6 dina.

Ing pasien, gejala kayata nyeri kembung lan kolik diamati.Kemampuan pengurangan protein mboko sithik ndadékaké kekurangan energi-protein, sing diturunake terus bobot awak maju, dehidrasi lan anemia. Gunggunge kekurangan unsur vitamin, makro lan tilak, uga dehidrasi utamane mbebayani kanggo bocah-bocah. Kahanan iki bisa uga ngancam nyawa.

Kepatuhan ing diet sing ketat, uga wedi karo panganan sing disebabake amarga rasa ora kuwatir sakteruse, luwih nyebabake bobot mundhut patologis.

Kekurangan vitamin larut lemak sing saya tambah ditrapake minangka gejala nyeri ing balung lan sendi, kram sing periodik, kerumitan tambah - kekurangan vitamin "D".

Kekurangan Vitamin K nyebabake tambah getihen, lan vitamin A hypovitaminosis nyebabake sesanti kulit garing lan kulit garing lan rambut rapuh.

Pasien duwe ngarsane gejala kayata:

ora kepenak kulit,
serangan sesak ambegan lan tachycardia sawise tenaga fisik sing sithik,
lemes lan kekirangan terus.

Kabeh iku gejala "B12" abot - anemia kurang.

Fitur kekirangan eksokrin ing bocah-bocah

Penyakit pankreas ing bocah-bocah cukup umum, nanging umume saka jinis genetik, sanajan kasus-kasus patologi sing anyar saya tambah akeh. Pankreatitis bocah, loro nemen lan akut, didiagnosis kaping pindho sakdurunge. Para ahli nyalahake babagan kahanan lingkungan sing rusak, panggunaan produk industri ing nutrisi bayi, nalika mangan awal, ngganti susu ibu kanthi campuran kualitas sing ora apik, pengenalan panganan pelengkap, lan panganan sing ora cocog karo umur.

Manifestasi klinis lan gejala pankreatitis, kurang exocrine, uga patologi pankreas liyane ing bocah-bocah, kayata pankreatitis kronis, duwe beda lan fitur gumantung saka patologi.

Fisik fibrosis

Patologi genetik lan kelainan perkembangan ing bocah-bocah luwih dhisik ing dhaptar panyebab pankreatitis. Fibrosis kistik, pelanggaran patologis kongenital saka kegiatan rahasia lan kerusakan jaringan, minangka panyebab kelenjar kelenjar eksokrin.

Patologi berkembang amarga owah-owahan mutasi ing gen, sing ngatur komposisi lan kegiyatan fungsi protein. Gen iki dumunung ing jaringan saka bronchi, usus cilik, paru-paru, organ saka sistem genitourinary, nanging umume ing sel epitelium saluran ekskresi saka pankreas. Kelainan kasebut utamane diamati ing sistem pernapasan lan pankreas. Bocah kasebut ngembangake pankreatitis kronis lan kekurangan kekurangan exokrat.

Secara klinis, patologi diwujudake kanthi gejala steatorrhea. Bocah-bocah kaya ngono asring nandhang bronchitis lan radhang paru-paru, lan pemulihan banget alon lan angel. Dheweke duwe riwayat gastritis atrophic lan enterocolitis, lan pankreatitis kronis.

Pengobatan kekurangan epokrin ing bocah-bocah kaya ngono wiwit diwiwiti saka diagnosis lan terus umur. Terapi kalebu diet umur, nutrisi ditandatangani dening dokter miturut asil pemeriksaan paling anyar, dosis preparat pankreas, dosis, lan vitamin. Prognosis ora cukup nguntungake, amarga jaringan meh kabeh organ sing kena pengaruh. Lan sel pankreas ora dibalekake maneh.

Sindrom Schwahman

Patologi kongenital saka sifat kronis, sing dikenal minangka sindrom Schwahman, dikandhakake amarga kurang enzim lipase sing tanggung jawab kanggo risak, pencernaan lan divisi dadi fraksi lemak. Kanak-kanak jinis kurang saka exocrine iki katon amarga pelanggaran ing wektu pangembangan intrauterine.Ing wektu pembentukan pankreas, kegagalan kedadeyan, sing nyebabake kekurangan utawa hipoplasia. Ing tes getih, bocah duwe neuropenia, trombositopenia lan anemia abot. Bocah-bocah gedhe banget tuwuh saka kanca-kancane, asring ana lesi ing balung balung utawa sendi lutut, dada sing sempit, hipoplasia phalanges.

Gambar klinis kalebu:

steatorrhea
gejala pankreatitis,
diabetes mellitus
sinusitis
media otitis.

Anak kasebut rawan infeksi kulit, lan terus nandhang penyakit ambegan. Perlu diet sing ketat.

Kaya karo fibrosis sista, perawatan kalebu terapi panggantos karo obat pankreas, kadhangkala kalebu antibiotik. Mangan kanthi ketat miturut rezim sing wis ditemtokake. Diet dihormati ing kabeh lan ditandatangani sacara individu.

Pancreatitis

Pankreatitis akut utawa kronis minangka kedadeyan langka kanggo bocah-bocah. Sejatine, radang pankreas ing bocah kedadeyan nglawan latar mburi patologi liyane sing duwe efek negatif ing fungsi kelenjar.

Contone, ora mung pankreatitis kronis bisa nyebabake nyuda utawa nglanggar kegiatan rahasia, nanging uga:

penyakit usus cilik
alangan duodenal,
ZhKB - cholelithiasis. Ing taun-taun pungkasan, jumlah kasus cholelithiasis ing bocah sing umur 10 taun wis tambah akeh.
ciloko ing weteng lan organ weteng,
nglanggar pangembangan pankreas lan alur.

Nutrisi kanggo kurang rahasia, kaya ing pankreatitis kronis, kudu lengkap, nanging ora ngganggu. Diet sing dhuwur ing protein sing gampang dicerna lan rendah lemak lan karbohidrat. Uga ing menu diet kudu akeh vitamin sing perlu kanggo pencernaan.

Kajaba iku, kondhisi penting kanggo diet yaiku jumlah cairan lan sodium klorida sing cukup.

Kesimpulane

Cara perawatan modern menehi wong sing nandhang kekurangan exocrine kesempatan kanggo nggawe gaya urip sing aktif. Selaras karo terapi sing ditunjuk kanggo pankreatitis kronis duweni efek sing migunani tumrap kondhisi kasebut. Fungsi rahasia mboko sithik dibalekake.

Selaras karo panganan, kontrol diet sing ketat, uga obat farmakologis sing menehi kompensasi amarga kurang enzim pancreatin lan pancréipo, nuduhake asil sing apik banget.

Pankreatitis kronis, minangka mungsuh utama pankreas, luwih gampang dicegah tinimbang melu diet sajrone umur, kanthi dhaptar produk terbatas.

Partisipasi pankreas ing pencernaan

Pencernaan nuduhake referensi dening enzim komplek (protein, lemak, karbohidrat) dadi bahan sing gampang kanggo nyerep sakteruse.

Proses hidrolisis utama dumadi ing usus cilik, ing endi bahan panganan dikethok dadi monomer, diserep, lan mlebu getih lan limfa. Proses ngolah nutrisi ing usus cilik ditindakake ing telung tahap sesambungan sing sukses, digabung karo A. M. Ugolev (1967) ing konsep "penghantar pencernaan": pencernaan rongga, pencernaan membran, penyerapan.

Tahap awal penghantar transportasi pencernaan - pencernaan weteng - kalebu pembentukan chyme lan hidrolisis komponen panganan menyang oligo lan negara monomerik. Peranan penting ing pencernaan rongga diwenehake ing enzim pankreas.
Enzim pankreas sing dikutip ing nutrisi terus dadi peran aktif ing tahap sabanjure, sing nerusake lapisan parietal saka lendir. Pangolahan nutrisi pungkasan dumadi ing membran njaba enterocytes nggunakake hidrolase usus - iki yaiku pencernaan membran.
Banjur rawuh tahap pungkasan - panyerepan, kayata. Transfer komponen pamisah gizi saka lumen usus menyang lingkungan internal awak.

Pankreas ngasilake rahasia sing ngemot enzim sing nghidrolisis kabeh jinis gizi: protein, karbohidrat, lemak. Dhaptar enzim pankreas utama lan partisipasi pencernaan ditampilake ing meja. 1..

Karbohidrat lan lemak karbohidrat (alpha-amylase, lipase) dirembes ing negara aktif, enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin, elastase, karboksypididase) ing bentuk proenzim sing diaktifake ing lumen usus cilik. Enzim usus, enterokinase, sing ngowahi trypsinogen dadi trypsin aktif, ngenggoni papan sing penting ing aktivasi kasebut. Coba maneh, ngaktifake enzim proteolitik liyane.

Ing proses pencernaan rongga, karbohidrat (kanji, glikogen) dirusak dening amilase pankreas kanggo disaccharides lan jumlah glukosa sing sithik. Ing tumindak enzim proteolitik, peptida bobote molekuler lan jumlah glukosa cilik dibentuk. Lemak ing ngarsane empedu dihidrolisis dening lipase pankreas kanggo di- lan monogliserida asam lemak lan gliserol.

Tumindak enzim pankreas mandheg nalika pindhah saka duodenum (duodenum) menyang terminal. Tahap penurunan kegiatan enzim individu beda. Dadi, lipase paling cepet kelangan kegiyatan lan ing ileum biasane ditemtokake mung kanthi jumlah cilik. Protease, utamane amilase, luwih stabil lan nahan 30% lan 45%, miturut kegiatane ing bagean terminal usus cilik. Dhasar penurunan kegiatan lipase yaiku proteolisis ing pengaruh protease lan luwih penting, chymotrypsin. Penurunan kegiatan enzim saka jarak cedhak karo usus cilik sing disamarake ing wong sing sehat, lan utamane ing wong sing ngalami kekurangan pankreas exokrinik kronis. Iki nerangake kasunyatan manawa pelanggaran pencernaan lemak luwih akeh tinimbang pati utawa protein.

Peraturan sekresi pankreas

Rahasia saka pankreas dumadi saka rong komponen - duktus (ora anorganik) lan acinar (organik).

Epitelium ductal mbentuk sekresi sing kaya elektrolit, utamane bikarbonat, ing komposisi larutan banyu. Fungsi saka sekresi pankreas iki yaiku netralisasi konten lambung sing mlebu ing duodenum lan konversi pencernaan lambung menyang usus. Stimulator utama sekresi komponen ora anemia yaiku rahasia, sing diproduksi dening sel S-mukosa duodenal kanggo nanggepi isi asam sing asale saka weteng.

Glandulocyte pancreatic glandulocytes nyintesis lan ngilangi enzim hidrolisis ing pangaruh pankreosimine (cholecystokinin), sing disintesis dening J-sel saka mukosa duodenal. Stimulan kanggo ngeculake pankreosimine utamane panganan.

Klinik lan diagnosis kelainan pencernaan weteng lan fungsi pankreas eksokrin

Salah sawijining gejala sing paling awal saka gangguan pencernaan yaiku steatorrhea. Iwak dadi berminyak, mengilap, clammy. Pasien kanthi kurang fungsi fungsi pankreas eksokrin kembung kembung, pembentukan gas sing berlebihan, rasa transfusi lan rumbling ing weteng. Ing kasus sing luwih abot, polyphecalia, steatorrhea, diare lan bobot mundhut katon.

Cara paling pas kanggo nyinaoni kurang saka pankreas eksokrin yaiku netepake pankreas elastase-1 ing feces. Keuntungan utama kanggo nemtokake fastal elastase-1 dening immunoassay enzim yaiku elastase-1 pancen spesifik kanggo pankreas, elastase-1 meh ora bisa dirusak nalika ngliwati saluran usus, fluktuasi ing kegiatan elastase stool ora pati penting, sing njamin asil dhuwur maneh, metode iki ditemtokake mung mulane elastase manungsa, asil tes ora gumantung marang terapi panggantos enzim sing terus-terusan.

Fungsi pankreas eksokrin normal ditemtokake kanthi nilai elastase-1 200 nganti 500 μg ing 1 g feces lan ing ndhuwur, moderat lan entheng - 100-200 μg / g, abot - kurang saka 100 μg / g.

Koreksi pencernaan weteng sing diganggu dening enzim pankreas

Persiapan enzim saka pankreas digunakake kanggo ngatasi pencernaan sing ora normal.

Saiki wis ditetepake manawa obat-obatan sing dituju kanggo terapi substitusi kudu nduweni sifat-sifat ing ngisor iki:

kegiatan lipase spesifik,
resistensi jus padharan
evakuasi cepet saka weteng lan nyampur karo chyme,
pembubaran cekak membran mikrapsaps ing usus cilik,
ngeculake enzim aktif kanthi cepet ing usus cilik,
partisipasi aktif ing pencernaan weteng.

Persediaan enzim mikrogranular nyukupi syarat kasebut. Mikrotablet pancreatin kanthi diameter 1 nganti 2 mm, dilapisi lapisan pelapik asam, dilebokake ing kapsul gelatin. Ngilangi weteng sajrone sawetara menit, kapsul ngeculake mikrogranum sing tetep tahan jus ing padharan asam sajrone 2 jam .. Mikrogranum dicampur merata karo chyme lambung lan dipindhah menyang usus cilik, ing endi cepet dilebokake ing lingkungan alkalin, ngeculake enzim. Mangkono, wiwitan tumindak obat ing usus cilik wis dipesthekake.

Lipase paling cepet kelangan kegiatane, sing diwujudake kanthi steatorrhea. Mulane, ing koreksi kekurangan kekurangan pankreas exocrine, pisanane, dipandu karo konten lipase ing obat kasebut.

Ukuran mikrobiads minangka faktor sing paling penting kanggo nemtokake kecepatan lan ketepatan wektu ngungsi saka weteng. Dhiameter mikrogranum kudu 1,4 mm 3.0 mm kanggo mesthekake wacan serentak karo panganan liwat sphincter pyloric. Mini-tablet (diameteripun 2 mm, bentuk non-bunder) ora menehi wacana sing cocog.

Karakteristik persiapan polyenzyme microgranular utama ditampilake ing meja. 2 lan 3.

Kanggo umume pasien nandhang cacat fungsi pankreas moderat, njupuk kapsul 1-2 (10,000-20,000 IU lipase) kanthi pangan cukup kanggo ngilangi steatorrhea. Ing babagan kurang cekap kanthi steatorrhea sing abot, jumlah kapsul sing dijupuk dadi 4-5.

Nalika nulis persiapan enzim, luwih becik fokus ing tingkat elastase-1 ing feces (tabel. 4).

Kita wis ngevaluasi efektivitas persiyapan enzim mikrogranular Mikrasima.

50 pasien CP kanthi kekurangan pankreas eksokrin ditliti. Klompok 30 pasien nampa Mikrasim 10,000 unit 2 kapsul kaping 3 dina kanggo 14 dina lan klompok kontrol (20 pasien) nampi Pancreatin 4 tablet kaping 3 dina sedina suwene 14 dina.

Efektivitas sakabehe dievaluasi minangka: nyatakake, apik, puas, ora ana efek. Kesakitan dinamika, frekuensi gerakan usus, lan konsistensi bangku kasebut digatekake.

Panliten kasebut nuduhake yen Mikrasim luwih jelas tinimbang pankrein tablet, mengaruhi pencernaan, nyuda nyeri weteng lan normalisasi bangku.

Efektivitas persiapan enzim tambah kanthi tambahan agen antisecretory (H 2 -blocker, inhibitor pump proton) kanggo perawatan standar pankreatin, amarga efek optimal enzim pankreas dicapai nalika pH ing lumen usus cilik luwih saka 5.0.

Sebab-sebab kegagalan terapi substitusi yaiku ing ngisor iki:

diagnosis salah (steatorrhea asal non-pankreas, giardiasis, penyakit celiac, kontaminasi mikroba sing gedhe banget saka usus cilik),
nglanggar regimen sing diwènèhake (nyuda frekuensi obat kasebut, kanthi nggunakake panganan),
Pengambilan enzim sing ora cukup, kélangan obat kasebut amarga panyimpenan sing dawa utawa ora cocog,
ora aktif enzim ing kandungan asam ing weteng.

Kesimpulan

Wis pirang-pirang dekade kepungkur, ana paningkatan penyakit pankreas lan, pasien pasien kurang pankreas exocrine mbutuhake terapi panggantos. Panganggone tes anyar - nyebar saka elastase-1 ing feces ndadekake luwih diagnosis diagnosa kurang pancreatic lan ngevaluasi asil saka therapy panggantos. Sawetara persiapan enzim kanthi macem-macem derajat kegiatan enzim muncul. Bentuk dosis modern, ing endi enzim pankreas dipasang ing mikrogranul (Pancytrate, Creon, Mikrazim), ngidini gangguan pencernaan abot bisa didandani.

Brooklis E.R. Ivashkin V.T. Pankreatitis kronis: etiologi patofisiologi lan terapi konservatif // Ros. zhur. gastroen., hepatol., coloproct. 2006. No 6. S. 79-86.
Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. Kekurangan pankreas fungsional lan koreksi kasebut gumantung saka tahap pankreatitis kronis // kanker payudara. 2010. No. 13. S. 837-840.
Gastroenterologi lan hepatologi: diagnosis lan perawatan. Manual kanggo dokter / ed. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov. M .: Medpress-ngandhani. 2011.864 s.
Hubergrits N. B., Khristich T. N. Pankreatologi klinis. Donetsk, 2002.413 s.
Kalinin A.V. Pankreatitis kronis: diagnosis, perawatan, pencegahan // perspektif klinis. padharan. hepatol. 2007. No. 1. S. 37-40.
Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Pankreatitis kronis M .: Kedokteran, 2005.504 s.
Simonekov V.I., Poroshina E.G. Panggunaan beda ing praktik klinis tablet lan persiapan enzim mikronisasi // Konsumsi Medicum. 2011.S. 83-88.

Kalinin A.V.Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor

GU MONIKI mau. M.F. Vladimirsky Kamentrian Kesehatan lan Pembangunan Sosial Rusia, Moskow

- sekresi terbatas utawa kegiatan enzim pankreas, nyebabake gangguan risak lan penyerapan gizi ing usus. Iki nduwe awake dhewe minangka bobot mundhut progresif, kembung kembung, anemia, steatorrhea, polypecal, diare lan polhypovitaminosis. Diagnosis adhedhasar metode laboratorium kanggo nyinaoni sekresi eksternal saka pankreas, nglakokake coprogram, nemtokake tingkat enzim ing feces. Perawatan kalebu perawatan penyakit ndasari, normalisasi asupan nutrisi, panggantos enzim pankreas, lan perawatan gejala.

Diagnostik

Pentinge ngenali kakurangan enzim pankreas yaiku tes khusus (probe lan ora ana kemungkinan), asring digabung karo metode ultrasonik, radiologis lan endoskopik. Teknik probe luwih larang lan nyebabake rasa ora sabar pasien, nanging asile luwih akurat. Tes sing ora mungkin luwih murah, luwih tenang sing disedhiyakake dening pasien, nanging menehi kemungkinan kanggo kekurangan insankreas mung kanthi pengurangan utawa enzim enzim sing signifikan.

Tes probe rahasia-cholecystokinin langsung minangka standar emas kanggo diagnosa kekurangan enzim pankreas. Cara kasebut adhedhasar stimulasi sekresi pankreas dening administrasi secretin lan cholecystokinin, diikuti karo sampling sawetara conto isi duodenal kanthi interval 10 menit. Ing conto sing dipikolehi, kegiatan lan tingkat sekresi pankreas, tingkat bikarbonat, seng, lan lactoferrin diteliti. Biasane, peningkatan volume sekresi sawise uji 100%, paningkatan tingkat bikarbonat paling ora ana 15%. Peningkatan volume sekresi kurang saka 40%, anané paningkatan tingkat bikarbonat, ngandhakake kekurangan enzim pankreas. Asil positif salah bisa uga karo diabetes mellitus, penyakit celiac, hepatitis, sawise reseksi bagean weteng.

Ujian siasatan ora langsung Lund padha karo metode sadurunge, nanging sekresi pankreas dirangsang kanthi ngenalake panganan uji menyang probe. Panaliten iki luwih gampang ditindakake (ora mbutuhake suntikan obat-obatan sing larang), nanging asile gumantung karo komposisi panganan tes.Asil-positif bisa ditindakake yen pasien nandhang diabetes mellitus, penyakit celiac, gastrostomy.

Cara sing ora ana gumantung adhedhasar introduksi zat tartamtu menyang awak sing bisa sesambungan karo enzim ing urine lan serum getih. Sinau babagan produk metabolik saka interaksi iki ndadekake bisa ngevaluasi fungsi pankreas eksokrin. Tes sing ora ana kemungkinan yaiku bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein lan metode liyane.

Kajaba iku, level sekresi pankreas bisa ditemtokake kanthi cara ora langsung: kanthi tingkat penyerapan asam amino plasma dening pankreas, kanthi analisa kualitatif coprogram (isi lemak lan sabun netral bakal ditambahake karo latar mburi tingkat asam lemak normal), tekad dhetik, fymalpsin fecal lan trypsin ing latar mburi elastase-1.

Cara diagnostik instrumental (radiografi rongga weteng, MRI, CT, ultrasonik sistem pankreas lan hepatobiliary, ERCP) digunakake kanggo ngenali penyakit sing ndasari lan ana gandhengane.

Perawatan kurang enzim

Pengobatan kekurangan pankreas eksokrin kudu lengkap, kalebu koreksi status nutrisi, etiotropik lan terapi gantian, perawatan gejala. Terapi etiotropik utamane kanggo nyegah kemajuan kematian parenchyma pankreas. Pembetulan tindak tanduk mangan kalebu ngilangi panggunaan alkohol lan ngrokok tembakau, nambah jumlah protein ing diet nganti 150g / dina, nyuda jumlah lemak paling ora kaping pindho norma fisiologis, lan njupuk obat ing dosis terapeutik. Kanthi pengurangan abot, nutrisi separa utawa lengkap parenteral dibutuhake.

Pangobatan utama kanggo kekurangan enzim pankreas yaiku asupan enzim gantine umur kanthi panganan. Indikasi kanggo terapi panggantos enzim ing kurang pankreas: steatorrhea kanthi mundhut luwih saka 15 g lemak ing nuthuk, kekurangan protein-energi sing terus maju.

Persiapan enzim mikrogranular ing cangkang tahan asam, sing ditutupi kapsul gelatin, nduweni efisiensi paling gedhe saiki - kapsul larut ing weteng, nggawe kahanan kanggo nyampur seragam granula obat karo panganan. Ing duodenum, nalika tekan pH 5.5, isi granule dibebasake, nyedhiyakake tingkat enzim pankreas sing cukup ing jus duodenal. Dosis obat dipilih kanthi masing-masing, gumantung saka keruwetan penyakit, level sekresi pankreas. Kritéria kanggo efektifitas terapi panggantos lan kecukupan dosis persiapan enzim yaiku bobote bobot, kembung kembung, lan bangku normal.

Ramalan lan Nyegah

Prognosis kanggo kekurangan pankreas amarga keruwetan penyakit sing ndasari lan tingkat kerusakan ing parenchyma pankreas. Amarga kasunyatane yen kekurangan enzim pankreas tuwuh kanthi tiwas saka bagean penting ing organ, ramalan kasebut biasane diremehake. Sampeyan bisa nyegah pangembangan kahanan kasebut kanthi diagnosis sing tepat lan perawatan obat pankreas, nolak ngombe alkohol, lan ngrokok.

Gejala kekurangan pankreas (sawise diarani pankreas sing disingkat) kalebu rasa sedhih ing weteng (biasane umume sawetara jam sawise mangan panganan lemak), uga minangka denyut jantung, balung sing lara, lan akeh tandha liyane, sing bakal dibahas mengko ing artikel kasebut.

Pankreas duwe peran penting ing awak manungsa, lan gejala sing padha nuduhake manawa mandheg tetep normal.

Iki bisa nyebabake kasunyatan manawa kabeh sistem awak gagal.

Gagal pankreas

Kaya dene patologi liyane, kekurangan pankreas duwe sebab.

Organisasi sistem pencernaan iki minangka kelenjar awak paling gedhe, sing nganti suwe bisa fungsine "nyandhang", lan ing wektu sing padha, ora menehi tanda-tanda kemacetan.

Pankreas duwe fungsi endokrin lan exokrin.

Kanthi bantuan kasebut, awak bisa ngatur proses metabolis ing awak lan ngasilake enzim pencernaan sing mbantu ngrusak komponen komplek panganan ing usus.

Yen pankreas sakperangan alesan mandheg ngilangi jus pankreas sing ngemot enzim pencernaan, mula insufficiency pankreas ana.

Dhaptar sebab utama sing nganggu gangguan pencernaan yaiku:

Owah-owahan patologis ing sel organ,
kekurangan vitamin saka klompok B, vitamin C lan E, asam nikotin,
tingkat protein lan hemoglobin sithik ing getih,
Mangan lemak, panganan sing pedhes lan asin banget.

Struktur mRNA pankreas bisa ngalami owah-owahan patologis amarga nggunakake omben-omben. Akibaté, jaringan organ diganti karo jaringan konvensional, sing ngganggu kabeh awak.

Contone, wesi bisa mungkasi ngasilake insulin, sing awak kudu nyerep glukosa. Kaya sing sampeyan ngerteni, minangka akibat saka pelanggaran kasebut, wong dadi diabetes.

Kajaba iku, jaringan kelenjar bisa kena pengaruh dening infeksi, invasi helminthic lan penyakit kolagen.

Nanging patologi sing paling umum sing duwe pengaruh penting ing struktur jaringan organ pencernaan yaiku pankreatitis akut lan kronis.

Vitamin saka klompok B njupuk aktif ing sintesis enzim pencernaan, tanpa ati bisa mandheg kanthi normal.

Yen sekresi enzim lan empan menyang duodenum 12 dumadi nglanggar, mula proses pencernaan ora bakal sukses.

Kanthi kekurangan pankreas, vitamin saka klompok iki kalebu ing terapi. Kakurangan asam nikotinik (B 3 utawa PP) nyebabake nyuda produksi trypsin, amilase lan lipase.

Kekurangan vitamin C lan E nyebabake gallstones dibentuk.

Antarane alesan utama kenapa wong duwe pelanggaran ing karya pankreas, ana predisposisi turun temurun.

Ing kasus iki, sanajan gaya urip lan panganan sing kurang kira-kira ora bisa njamin yen penyakit kasebut ora katon.

Kekurangan pancreatic bisa dadi papat jinis: exocrine, exocrine, enzimatik lan endokrin.

Saben jinis patologi duwe sebab kedadeyan dhewe, gejala kedadeyan lan fitur perawatan, sing bakal dibahas ing ngisor iki.

Kekurangan eksokrat lan eksokrin

Istilah kekurangan pankreas exocrine digunakake ing praktik medis kanthi produksi sékrési pankreas, sing mbantu ngrusak komponen panganan kompleks dadi bahan sing migunani, sing mengko bisa diserep dening awak.

Kurangé produksi enzim pencernaan kasebut diterangake kanthi nyuda jumlah sel ing pankreas sing tanggung jawab kanggo produksi.

Gejala kurang saka exocrine bisa uga diwujudake kanggo tandha-tandha khusus, amarga kanthi bantuan bisa uga bisa ndiagnosa patologi jinis iki.

Ing kasus iki, wong mung ora ngidinke panganan sing pedhes lan lemak, amarga sawise mangan, bangku kasebut rusak lan suwe banget abot banget ing weteng.

Ing sawetara wong sing ora nyukupi excrine pancreatic, colic and bloating dumadi.

Asring, gejala kasebut diiringi rasa nyeri ing balung lan konvulsi, munculé sesak napas lan denyut jantung kanthi cepet.

Kabeh gejala kasebut muncul amarga kekurangan lemak sing ora bisa diserep dening awak, nanging penting banget kanggo fungsi normal.

Antarane penyebab fungsi disfungsi eksokrin yaiku nyuda massa sel lan sekresi sing ana ing duodenum.

Perawatan saka kekurangan pankreas iki kalebu pematuhan nutrisi nutrisi lan panggunaan obat sing nyedhiyakake fungsi pankreas (Mezim, Pancreatin).

Kekurangan pankreas eksokrin dumadi kanthi kekurangan jus pankreas, sing nyebabake fungsi normal lan stabil saka saluran gastrointestinal.

Gejala kurang saka exocrine dikurangi ing pencernaan sing kurang saka saluran gastrointestinal, munculé mual lan rasa abot ing weteng. Kabeh faktor kasebut diiringi najis lan kembung.

Alasan kenapa wong bisa ngalami kekurangan pankreas eksokrin dikurangi dadi salah ing weteng, kandung kemih lan duodenum.

Dadi, kegagalan fungsi organ pencernaan iki bisa kedadeyan amarga keluwen, yen kakehan ngombe minuman keras lan nutrisi sing ora bener.

Kasedhiya diagnosis eksokrin nggunakake asil tes getih medis.

Perlu dielingake manawa wong-wong sing duwe patologi wangun iki berisiko tinggi ngalami diabetes, mula dheweke dianjurake kanggo nyumbang getih kanggo gula.

Perawatan kurang insidensial nggodhok kanggo ngilangi penyebab penyakit kasebut, sawise diet, njupuk vitamin lan obat-obatan sing mbantu ngasilake jus pankreas.

Enzim lan kurang endokrin

Kekurangan pankreas enzim didiagnosis kurang ing jus padharan saka jinis enzim pencernaan tartamtu, sing mbantu nyerna panganan.

Sebab utama kekurangan enzim, perlu disorot:

owah-owahan patologis ing sel pankreas, sing bisa kedadeyan amarga cahya sing suwe kanggo antibiotik lan obat liya,
karusakan ing kanal pankreas (ekspansi saluran saluran Wirsung),
patologi organ pencernaan,
infèksi dening infèksi.

Gejala sing duwe patologi enzim pankreas diwujudake kanthi pratandha sing padha karo kedadeyan sing kedadeyan nalika ana salah ing usus.

Kaping pisanan, iki minangka pelanggaran bangku, sing asring diwujudake diare, sing ditondoi karo ambu ora enak.

Ngatasi latar mburi diare sing dawa, sawetara wong ngalami kekeringan lan kelemahane umum. Kurang napsu lan munculé mual diiringi pembentukan gas sing tambah lan sensasi asring nyeri ing padharan.

Kekurangan enzim didiagnosis nggunakake asil tes getih sing umum lan biokimia, urinalysis lan feces, nggunakake tomografi lan ultrasonik.

Perawatan saka bentuk patologi iki kalebu melu diet sing diwenehake karo dokter lan njupuk obat sing bisa menehi dhukungan sing dibutuhake kanggo pankreas.

Kekurangan pankreas endokrin (intrasecretory) ditondoi kanthi nyuda produksi hormon, kalebu insulin, glukagon lan lipocaine.

Patologi bentuk iki paling mbebayani, amarga bisa nyebabake proses sing ora bisa diganti ing awak manungsa.

Alesan utama penurunan produksi hormon iki suda kanggo ngrusak wilayah pankreas sing tanggung jawab kanggo produksi.

Gejala kelainan intrasecretory nyata bisa ngilangi tingkat hormon ing asil tes getih.

Kahanan iki diiringi gerakan usus lan lemari asring, ing ambu ora enak fetus.

Marang latar mburi peningkatan jumlah usus, dehidrasi awak ana, sing nyebabake kelemahane umum.

Diagnosis patologi endokrin kanthi cara sing padha karo gagal enzim.

Perawatan kalebu panganan sing dituju kanggo ngontrol tingkat gula getih lan njupuk obat sing diwenehake khusus kanggo saben pasien.

Pankreas nindakake fungsi penting ing awak sing njamin fungsi normal awak. Kaya struktur intraorganik, pankreas bisa ngalami efek patologis, sebabe fungsine suda. Salah sawijining kahanan patologis yaiku kekurangan zat besi pankreas.

Alesan kanggo pangembangan

Pankreas melu produksi enzim pencernaan spesifik, yen ora ana proses pencernaan normal.

Nalika kegagalan kedadeyan ngasilake produksi zat kasebut lan wesi wiwit tumindak ringkes, mula kahanan kasebut diarani kurang insidensial pankreas.

Ana sawetara sebab saka kekurangan pankreas. Iki kalebu:

Kekurangan vitamin
Kerusakan ing pankreas
Kekurangan Hemoglobin
Kurang protein ing getih,
Diet sing ora sehat, penyalahgunaan panganan asin, panganan lemak, rempah-rempah sing ora biasa, dll.
Andhap asor
Patologi kaya lipomatosis, fibrosis sista, sindrom Schwachmann,
Kematian sel kelenjar ing latar mburi pankreatitis utawa mbusak bedhah bagean saka sawijining organ.

Kadhangkala, ana sawetara faktor sing nggambarake perkembangan patologi. Lan bisa uga yen pasien katon sehat, njaga gaya urip sing sehat, mangan kanthi bener, nanging kurang pankreas isih bisa dideteksi. Ing kahanan kasebut, biasane alasan ana predisposisi turun temurun.

Macem-macem penyakit: panyebab, gejala, diagnosis lan metode perawatan

Spesialis mbédakaké patang jinis kakurangan pankreas fungsional, sing masing-masing duwe karakteristik dhewe, nganti etiologi utawa metode perawatan.

Kekurangan pankreas bisa uga:

Exocrine
Exocrine
Enzim
Endokrin.

Wiwit saben variasi kasebut duwe beda, mula kudu dianggep kanthi kapisah.

Kekurangan pankreas eksokrin

Kekurangan pankreas eksokrat diarani patologi ing endi kekurangane jus kanggo proses pencernaan sing stabil. Tandha karakteristik saka kekurangan pankreas yaiku:

Reaksi mual
Mbuwang
Rasa abot ing epigastrium,
Masalah stool
Pencernaan sing ora apik.

Akeh masalah masalah lambung lan patologi pankreas amarga owah-owahan ing jaringan kelenjar sadurunge kahanan patologis iki. Kajaba iku, kurang eksokrin bisa berkembang nglawan latar mburi pundi hempedu utawa penyakit usus, keluwen banget utawa penyalahgunaan diet mono.

Kekurangan eksokrin bisa dideteksi mung liwat diagnosis laboratorium sing lengkap. Kanthi kekurangan pankreas kaya ngono, risiko ngembangake diabetes, mula pasien kasebut kudu mriksa gula getih kanthi rutin.

Sukses perawatan langsung gumantung karo panyesuaian etiologi proses patologis. Kanthi faktor panganan utawa alkohol, sampeyan kudu ngganti gaya urip kanthi nyingkirake diet lan ngombe.

Ing panganan kanthi kekurangan wesi pankreas sing padha, vitamin kayata asam ascorbic, tocopherol lan retinol kudu ana.Kajaba iku, persiapan enzim diwatesi kanggo pasien sing mbantu kelenjar kanthi nindakake fungsi rahasia.

Endokrin

Bentuk liyane pancreatic insufficiency dianggep endokrin utawa intrasecretory.

Tugas utama fungsi endokrin yaiku produksi bahan hormon kaya glukagon, lipocaine utawa insulin. Yen kegagalan dumadi ing fungsi iki, mula akibat saka awak bakal ora bisa diganti.

Bentuk kekirangan sing padha biasane tuwuh babagan latar mburi lesi situs-situs kelenjar kasebut (pulo Langerhans) sing tanggung jawab kanggo ngasilake zat hormonal tartamtu. Kanthi lesi kaya ngono, ancaman diabetes sing meh ora bisa diandhang tuwuh ing pasien.

Kekurangan pankreas endokrin ditampilake kanthi muncul kaya:

Mambu plancong gas sing dibuwang,
Reaksi muntah-muntah
Bloating lan diare kanthi ambu ora enak fetis,
Gerakan usus,
Tes getih laboratorium bakal nuduhake anané kelainan.

Kajaba iku, ana gejala sifat sing salaras, kayata malaise umum pasien sing ana ing latar mburi dehidrasi amarga diare.

Diagnosis mirip karo kekurangan insidensial pankreas.

Sawise nggawe diagnosis sing akurat, pasien diwenehi terapi diet sing paling ketat sing tujuane kanggo minimalake glukosa ing getih. Yen nutrisi diet ora ana gunane, suntikan insulin diwatesi.

Mesthine bisa urip kanthi ora cekap, nanging panganan sing luwih ketat kudu dadi pakewuh tanpa pengecualian utawa indulgensi.

Miturut statistik, luwih saka 30% populasi duwe sawetara kurang insankrei pankreas. Ana wong ngerti babagan patologi lan uga wis ngetrapake langkah-langkah kanggo ngilangi, nalika ana wong sing ora nggatekake, sing mung bakal ningkatake kahanan kasebut.

Ingkang utama yaiku, yen ana kekurangan pankreas, kanthi ketat tindakake rekomendasi diet lan njupuk obat sing diwenehake miturut skema sing ditemtokake.

Mesthine, penyakit kaya kanggo wong liya digandhengake karo sensasi sing ora nyenengake, nanging yen pasien nilar kabiasaan sing ora sehat lan panganan sing ora sehat, mula kualitas urip saya mundhak lan penyakit kasebut mandheg.

Yen pasien nglawan latar mburi katergantungan alkohol wis entuk kurang pankreas, mula kanthi nolak lengkap ngombe alkohol, dheweke bakal bisa urip maneh 10 taun.

Yen mangkono, pasien terus nyalahake alkohol lan mangan panganan sing dilarang, mula sawise sawetara taun dheweke bakal lara. Dadi, HLS lan diet kanthi diagnosis sing padha, ora mung lara dokter, nanging kunci kanggo njaga urip.

Video babagan kurang upaya pankreas eksokrin:

- Iki minangka organ sing penting banget kanggo manungsa. Nglakoni akeh fungsi sing njamin fungsi normal awak. Kaya organ liyane, pankreas bisa ditindakake kanthi cacat. Salah sawijining penyakit sing paling umum yaiku kurang saka pankreas.

Ana sawetara jinis kurang saka pankreas

Kaya dene penyakit liyane, iki uga duwe sebab yen kekurangan iki berkembang. Ing pankreas, enzim khusus digawe, tanpa proses pencernaan ora mungkin.

dheweke bisa urip udakara 10 taun Yen ana cacat ing produksi enzim lan bahan kasebut, mula cacat kasebut diarani kurang insidensial pankreas. Antarane alasan sing bisa nyebabake gagal iki bisa dingerteni:

Kerusakan ing jaringan pankreas
Kurang vitamin ing awak
Wutah tingkat protein getih
Hemoglobin sithik
Nutrisi sing ora bener, utamane panggunaan panganan lemak lan asin, nggunakake rempah-rempah sing ora biasa, dll.

Mesthi, iki ora kabeh alasan amarga kedadeyan kekurangan pankreas. Ana akeh faktor. Kadhangkala keturunan (predisposisi) bisa duwe peran sing signifikan. Kayane wong urip gaya normal, mangan kanthi bener, lsp, nanging isih nandhang lara iki.

Jinis kekurangan pankreas

Saiki, ana papat jinis kurang fungsi pankreas. Saben spesies kasebut duwe karakteristik dhewe, diwiwiti saka panyebab penampilan, sing diwiwiti kanthi gejala lan perawatan. Dadi, alokasi:

Kekurangan eksokrat
Gagal eksokrat
Kekurangan enzim
Kekurangan endokrin

Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, kabeh padha duwe ciri dhewe. Dadi, supaya ngerti kanthi lengkap apa bedane lan manawa ana uga persamaan ing manifestasi gejala, sampeyan kudu luwih ngerti saben liyane. Kasedhiya pankreas dudu kahanan sing nyenengake. Nanging supaya bisa netepake jenis kekurangan apa wae, sampeyan kudu takon karo dhokter sing, adhedhasar gejala kasebut, bakal nggawe diagnosis sing akurat lan menehi resep perawatan sing tepat.

Kekurangan eksokrat

Sayang, saiki luwih akeh wong ngalami kekurangan pankreas sektor. Lan yen sadurunge kategori umur diwiwiti udakara udakara 50 taun, bar saiki wis sansaya sithik, lan wong-wong sing luwih tuwa nandhang lara. Kekurangan rahasia eksternal yaiku kekurangan enzim (sekresi), amarga ana risak kabeh bahan sing migunani ing awak. Iki kedadeyan amarga liwat wektu, amarga pengaruh faktor tartamtu ing pankreas, jumlah sel sing ngasilake rahasia penting banget.

Kaya penyakit liyane, kekurangan eksocrine duwe sawetara kawujudan spesifik, sing bisa ditemtokake manawa jinis iki. Antarane gejala utama yaiku:

Intoleransi kanggo berminyak uga panganan pedhes. Pancen angel kanggo wong sing kekurangan pangan mangan panganan lemak, amarga angel dicerna utawa ora dirasakake dening awak.
Abot ing weteng. Kahanan kasebut umume sawise ngonsumsi panganan lemak, sing, kaya sing kasebut ing ndhuwur, ora diserep dening awak.
Lemak bangku. Kajaba iku, iku mushy
Colic
Sakit balung

Antarane liyane, gejala manifestasi kurang exocrine uga bisa kalebu palpitations jantung, kekejangan, sesak napas, kelainan ing koagulasi getih, kulit garing, lsp. Gejala kasebut muncul minangka kekurangan lemak awak, sing uga penting banget. Amarga pencernaan sing kurang, masalah sing ana konvensional sing nuwuhake rasa ora nyaman tinimbang gejala langsung saka manifestasi penyakit iki.

Ana sawetara alasan khusus kenapa wong bisa ngalami jinis kegagalan kasebut. Iki kalebu:

Ngurangi massa parenchyma exocrine
Aliran saka sekresi menyang duodenum
Penyertaan enzim sing ora cukup kanggo ngolah bahan

Nyatane, perawatan sing paling penting yaiku perawatan saka diet sing tepat, prinsip dhasar yaiku:

Sampeyan perlu kanggo nambah jumlah mangan, nalika nyuda nomer sing
Watesi panggunaan panganan lemak, sing uga bisa ngemot kabeh lemak
Wates asupan panganan ing wayah sore lan wengi
Kudu ditindhes kanthi lengkap

Produk sing dienggo dikonsumsi dibahas karo dokter sing nekani, sing banjur kudu ngontrol diet pasien.Yen ngrembug babagan watesan ing lelebon panganan lemak lan kewan, mula kene kudu ganti sayuran, yaiku, mangan sayuran lan woh liyane. Ing ngarep kanggo wong sing nandhang penyakit kaya, karbohidrat metu, sing kudu dikonsumsi kanthi jumlah sing bener supaya bisa mbantu awak. Nanging kudu dieling-eling babagan utama sing kudu sampeyan golek karbohidrat ing panganan sing sehat, lan ora ana ing gula-gula, sing karbohidrat sing akeh banget.

Nanging ana siji guwa ing kabeh, ing diet iki. Akeh pasien sing ngganti panganan ing tanduran wiwit ngalami masalah sing gegandhengan karo pembentukan gas. Yen kedadeyan kasebut, pasien dianjurake kanggo mangan bran.

Saliyane panganan, pasien diwenehi obat sing bakal mbantu pankreas sacara langsung. Obat kasebut kalebu Creon, Pancreatin, Mezim, lsp. Biasane, obat-obatan kasebut diwiwiti karo saben panganan supaya bisa ngatasi masalah pencernaan.

Indikasi utama saka kabeneran perawatan sing diwenehake yaiku sirna diare, uga indikator normal ing feces pasien. Kekurangan pankreas eksokrat minangka masalah serius, nanging sampeyan bisa urip. Sampeyan mung kudu ngawasi diet lan tindakake kabeh pandhuane dhokter.

Kekurangan Enzim Pancreatik

Nyeri minangka salah sawijining gejala kurang pankreas

Pankreas nindakake pirang-pirang fungsi spesifik, lan apa wae sing bisa nyebabake provokasi kekurangan. Salah sawijining kekurangan pankreas sing paling umum yaiku enzim. sing ana ing jus padharan lan nulungi panganan. Yen kedadeyan paling ora enzim ora ana ing jumlah sing cukup, mula proses pencernaan bakal disuda.

Antarane penyebab kekurangan enzim bisa dingerteni:

Kerusakan sel pankreas ing pengaruh obat-obatan tartamtu
Kawontenan
Kerusakan saluran pankreas
Patologi ing struktur organ (kongenital)
Dysbacteriosis

Antarane gejala sing minangka ciri kekurangan enzim, ing ngisor iki bisa dibedakake:

Dhingklik sing ilang, mligine dhingklik
Kelemahane umum
Napsu kurang kepenak
Tambah produksi gas
Mundhut bobot awak lan kegiyatan fisik wong
Mual
Kuwat

Salah sawijining gejala kekurangan enzim sing paling penting yaiku perubahan najis. Nakit lemak kanthi ambune ora enak banget lan nyerang minangka ciri penyakit iki.