Galvus - pandhuan kanggo nggunakake, wangsulan pitakon babagan obat kasebut

Galvus minangka agen hipoglikemik sing dirancang kanggo ngontrol glikemia ing diabetes jenis 2. Komponen aktif obat kasebut yaiku vildagliptin. Obat kasebut dibebasake kanthi bentuk tablet. Loro lan dokter diabetes entuk umpan balik positif saka Galvus.

Kanthi kekuwatan ngontrol metabolisme insulin lan glukagon. Asosiasi Antidiabetik Eropa nuntut manawa Galvus ing monoterapi disaranake nggunakake mung nalika metformin dikontraindikasi menyang pasien. Kanggo diabetes sing gumantung karo insulin sing duwe penyakit jinis 2, Galvus mbantu nyuda cacar popar lan jumlah insulin sing disuntik.

Fitur farmakologis

Horo diarani hormon sing ngasilake usus nalika nutrisi mlebu. Hormon kasebut minangka insulinotropik, ngindhuksi sekresi insulin, amarga 60% produksi amarga ana ing akibat saka risetin. Fenomena iki ditemokake ing taun 1960, nalika sinau nemtokake konsentrasi insulin ing plasma.

Peptida-kaya glukosa-1 (GLP-1) minangka salah sawijining sing paling misuwur, amarga konsentrasi iki dikurangi kanthi diabetes jinis 2. Iki nyebabake obatan kelas anyar sing nambah konten hormon kasebut kanthi suntikan analog sintetik GLP-1 kayata Baeta utawa Victoza utawa kanthi cara lisan kayata Galvus utawa analoge Ianvia. Inhibitor DPP-4 ora mung nambah konsentrasi loro hormon, nanging uga nyegah karusakan.

Sing cocog karo Galvus

Kanggo diabetes kanthi jinis penyakit kaping 2, obat kasebut bisa digunakake:

Kanggo monoterapi, digabungake karo diet karbohidrat lan beban otot sing nyukupi,
Ing perawatan kompleks selaras karo metformin, yen asil sing dijupuk saka siji obat ora cukup,
Minangka alternatif kanggo obat-obatan kaya Galvus adhedhasar metformin lan vildagliptin,
Minangka tambahan kanggo agen hipoglikemik liyane, yen regimen perawatan sadurunge ora efektif,
Minangka terapi triple karo insulin lan metformin, yen diet, olahraga lan insulin karo metformin ora cukup efektif.

Pandhuan kanggo nggunakake

Dosis kasebut ditemtokake dening endokrinologis kanthi individu, kanthi nganggep tahap penyakit lan status kesehatan umum diabetes. Panggunaan tablet ora terikat karo sarapan pagi, sing utama yaiku ngombe obat kanthi banyu sing cukup. Ing ngarsane akibat sing ora dikarepake kanggo saluran pencernaan, luwih becik nggunakake obat kasebut nganggo panganan.

Yen diabetes jinis 2 wis diinstal, Galvus bisa diangkat langsung. Preduli regimen perawatan (kompleks utawa monoterapi), tablet dijupuk kanthi jumlah 50-100g / dina. Norma maksim (100 mg / dina) dijupuk ing tahap diabetes sing abot. Sajrone perawatan, bebarengan karo agen hipoglikemik liyane, 100 mg / dina diwiwiti.

Bagean 50 g / dina. dijupuk sapisan, biasane ing wayah esuk, dosis 100 mg kudu dibagi dadi 2 dosis - padha, ing wayah esuk lan sore. Yen resepsi Galvus ora luput, pil kasebut kudu diwiwiti kapan wae, nanging watesan umum kudu diamati.

Yen kanthi monoterapi 100 mg / dina bisa ditindakake, mula kanthi terapi kompleks, mula 50 mg / dina, umpamane kanthi metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Kanthi kompensasi diabetes sing ora lengkap, obatan hypoglycemic alternatif (metformin, insulin, turunan sulfonylurea, lan sapiturute) uga diwenehake saliyane.

Yen ginjel lan ati diabetes wis ngganggu gangguan, dosis maksimal dikurangi nganti 50 mg / dina, amarga Galvus diekskresi dening ginjel, nggawe beban tambahan ing sistem ekskresi.

Gejala overdosis

Yen norma saben dina ora ngluwihi 200 mg / dina, pasien diabetes Galvus ditransfer tanpa ana akibat. Overdosis kanthi gejala sing cocog diteliti nalika kakehan 400 mg / dina. Sing paling asring diwujudake myalgia (nyeri otot), kurang asring - paresthesia (ing bentuk entheng lan transistor), bengkak, demam, tingkat lipase kaping pindho luwih dhuwur tinimbang VGN.

Yen norma Galvus tikel (600 mg / dina), ana risiko pembengkakan awak, paresthesia lan kenaikan ALT, CPK, myoglobin lan C-reaktif protein. Kabeh asil uji coba, kayata gejala ilang nalika Galvus dibatalake.

Galvus: analog

Miturut komponen dhasar sing aktif, obat-obatan Vildaglympin lan Galvus Met bakal padha karo Galvus, miturut kode ATX-4, Januvia lan Onglisa bertepatan. Studi obat-obatan lan review pasien wis nuduhake manawa obat-obatan kasebut bisa ditukar.

Acara Samsaya Awon

Panganggoan jangka panjang Galvus bisa uga diiringi efek samping:

Sakit sirah lan kerugian koordinasi,
Tremors lengen lan sikil,
Kelainan dyspeptik
Peeling, lepuh lan kulit ruam saka alergen,
Pelanggaran irama gerakan usus,
Kekebalan banget
A risak lan overwork
Hepatitis, pankreatitis lan penyakit liyane ing ati lan pankreas,
Babagan lan bengkak.

Wong Galvus wis kontraindikasi

Contraindications kanggo nggunakake Galvus bakal sawetara penyakit lan kahanan.

Intoleransi individu kanggo komponen obat, reaksi alergi,
Disfungsi sistem rasah lan ekskresi,
Kahanan sing mbebayani ginjel (mriyang, infeksi, bangkekan, muntah),
Penyakit jantung lan pembuluh darah
Masalah ambegan
Ketoacidosis diabetes, koma, lan leluhur, nalika diabetes dijarwakake ing insulin,
Asamosis laktat, tambah konsentrasi asam laktat,
Kandhutan lan lactation
Diabetes Tipe 1
Penyalahgunaan sistematik utawa keracunan alkohol,
Diet sing ketat banget kanthi konten kalori 1000 Kcal / dina,
Watesan umur: nganti umur 18 taun, metabolit ora diwènèhaké, sawise 60 taun - kanthi ati-ati,
Sadurunge operasi (2 dina sadurunge lan sawise), ing wengi introduksi agen kontras utawa pemeriksaan radiografi,
Salah sawijining contraindications serius kanggo Galvus yaiku acidosis laktik, mulane, kanthi gagal ati utawa ginjel, obat kasebut ora diwatesi.

Ing pasien umur diwasa, kecanduan kanggo metformin bisa, iki nambah persentase komplikasi, mula Galvus diwatesi mung ing pengawasan medis sing ketat.

Fitur perawatan Galvus kanggo kategori diabetes tartamtu

Ora ana data sing bisa dipercaya kanggo efek obat ing kesehatan ibu lan jabang bayi, mula, sajrone meteng ora diwènèhaké. Konsentrasi gula sing tambah akeh ing wanita hamil nambah risiko nandhang penyakit kongenital lan uga pati anak. Ing diabetes ing wanita ngandhut, glikemia biasane diwarisi karo insulin.

Panliten nuduhake manawa dosis Galvus, ngluwihi norma nganti kaping 200, ora nyebabake perubahan patologis ing status kesehatan wanita ngandhut utawa janin. Asil padha dicathet kanthi nggunakake metformin lan Galvus kanthi rasio 10: 1.

Pitakonan kemungkinan kemungkinan metabolit sing nembus menyang susu uga durung diteliti, mula, kanthi nyusoni, Galvus uga ora diwatesi.

Pengalaman perawatan Galvus bocah diabetes kanthi jinis ke-2 (jumlah pasien kasebut cepet banget dina iki), utamane, aspek efektifitas lan akibat negatif kasebut, durung sinau.

Mula, risetin diabetes jenis 2 diwiwiti saka umur 18 taun.

Diabetis umur diwasa (sawise 60 taun) kudu ngontrol dosis Galvus lan paramèter penting, saéngga sampeyan rumangsa luwih ala, langsung laporake dhokter. Ing umur iki, risiko komplikasi lan akibat sing ora dikarepake mundhak, amarga efek gawe ketagihan dipicu.

Rekomendasi khusus

Diabetis kudu dilaporake babagan kemungkinan kemungkinan terapi anyar kanggo dheweke.

Galvus minangka agen antidiabetik, nanging dudu analogi insulin. Mula, panggunaan kasebut mbutuhake pengawasan rutin babagan ati. Iki uga bisa diterangake kanthi kasunyatan manawa komponen aktif utama Galvus nambah kegiatan aminotransferases. Secara njaba, iki ora dituduhake ing gejala khusus, nanging owah-owahan ing fungsi fungsional ati nganti pangembangan hepatitis ora bisa dielingi. Ing kasus apa wae, para sukarelawan diabetes saka klompok kontrol nuduhake asil kasebut. Ing pratandha pisanan saka pankreatitis akut (nyeri weteng akut sing aktif), obat kasebut kudu dibatalake kanthi cepet. Sanajan sawise mulihake kesehatan ati, Galvus ora diresepake maneh.

Diabetes gumantung ing insulin karo penyakit jinis 2, Galvus mung diwènèhaké karo persiapan insulin.

Tekanan lan kakehan gemeter kanthi dramatis nyuda efektifitas Galvus. Miturut diabetes, asring awak dadi reaksi karo koordinasi lan mual. Mula, nyetir kendaraan utawa nindakake pakaryan mbebayani ing kahanan kaya ngono, ora dianjurake.

Sadurunge pemeriksaan babagan jinis apa wae, Galvus lan analoge mandheg rong dina. Agen kontras sing digunakake ing diagnosis biasane ngemot yodium. Ngubungi vildagliptin, nggawe beban tambahan ing sistem ati lan ekskresi. Marang latar mburi rusak ing kinerja, acidosis laktat bisa uga.

Gagal jantung pertama (klasifikasi NYHA) kanthi beban otot standar ora mbutuhake panyesuaian dosis saka Galvus. Kelas kaloro nglibatake kegiyatan otot kanggo nyegah sesak napas, kelemahane, lan tachycardia, amarga ing kahanan sing tenang ora ana penyakit sing padha direkam.

Kanggo ngindhari bahaya hypoglycemia, kanthi perawatan gabungan karo persiapan sulfonylurea, pop efektifitas dosis minimal dipilih.

Asil Interaksi Obat

Ing terapi kompleks kanthi tambahan metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin menyang Galvus, ora ana efek signifikan ing klinis saka interaksi.

Administrasi sendi karo thiazides, glucocorticosteroid, sympathomimetics, hormon tiroid nyuda potensial hipoglikemik saka vildagliptin.

Pameran enzim konversi angiotensin kanthi panggunaan paralel nambah risiko angioedema.

Galvus kanthi gejala kasebut ora mbatalake, amarga edema kasebut dhewe.

Obat kasebut ora ngganti tingkat metabolisme kanthi nggunakake paralel ing enzim CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Aturan panyimpenan

Ing jaringan apotek, Galvus didol kanthi resep. Dheweke bisa dibedakake kanthi pinggiran beveled lan menehi rong sisi: singkatan FB lan NVR. Ing piring bisa uga 7 utawa 14 tablet 50 mg. Ing bungkus karton ana saka loro nganti rolas lepuh.

Obat kasebut disimpen ing kahanan suhu nganti 30 ° C ing papan sing gelap, tanpa akses bocah-bocah. Urip beting Galvus nganti 3 taun. Tablet kadaluwarsa kudu dibuwang.

Ulasan dokter lan pasien

Agen hipoglikemik oral iki asring diwènèhaké kanggo pasien diabetes sanalika sawise diagnosis. Mula, ing review ing forum tematik ana pitakon liyane kanggo endokrinologis tinimbang wangsulan.

Ngomentari laporan kasebut, dokter nyatakake yen diabetes minangka penyakit umur. Ora ana Galvus, utawa agen antidiabetik liyane sing bisa ndandani meter glukosa kanthi tingkat normal. Status kesehatan pasien diabetes terus saya rusak, tingkat pangowahan sing beda-beda gumantung saka tingkat pampasan diabetes. Ora ana pil Ajaib kanggo diabetes. Mung mbenerake nutrisi, nyusun ulang kabeh gaya urip kanthi terapi perawatan bisa nyuda komplikasi lan njaga kualitas urip diabetes kanthi tingkat normal.

Ora kabeh pensiun entuk akses menyang Galvus kanthi rega 800 rubel. kanggo 28 pcs., saengga akeh sing golek pengganti kanggo dheweke, sanajan Januvia (1400 rubel) utawa Onglisa (1700 rubel) uga ora cocog karo kabeh wong. Lan sing terus nggunakake kabar sing mboko sithik gula wiwit dikontrol lan efektifitas perawatan bakal mandhek.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Substansi vildagliptin minangka stimulasi aparat islet saka pankreas, kanthi bisa milih nyandhet enzim dipeptidyl peptidase-4. Keuntungan saka proses iki nambah sekresi basal lan stimulasi panganan saka jinis peptida kaya glukosa lan polipeptida insulin-mikroponosis saka usus menyang sirkulasi sistemik. Iki nambah konsentrasi komponen kasebut lan sensitivitas sel re-pankreas dadi glukosa, sing nambah sekresi sing gumantung karo glukosa insulin

Tingkat peptida kaya glukagon saka jinis kaping 1st bisa nyebabake kaloratan sing kosong, nanging perawatanvildagliptin ora ana efek sing nyatet.

Monoterapi karo Galvus utawa kombinasi karo metformin, thiazolidinedioneturunan sulfonylureas utawa insulin kanggo dangu ngudhunake konsentrasi glikat hemoglobin lan glukosa getih. Kajaba iku, perawatan kasebut nyuda kedadeyan ing hypoglycemia.

Penyerapan njero vildagliptin arep cepet. Bioavailability zat mutlak yaiku 85%. Konsentrasi komponen aktif ing plasma gumantung karo dosis sing wis ditemtokake.

Sawise njupuk obat ing weteng kosong, anané ing plasma getih bisa dideteksi sawise jam 1 h 45 menit. Mangan nduweni efek sing diabaikan ing efek saka obat kasebut. Ing njero awak, bagean utama Galvus diowahi dadi metabolit, penghapusan utamane ditindakake kanthi nggunakake ginjel.

Indikasi kanggo nggunakake

Tunjuk utama kanggo janjian saka Galvus yaiku perawatan diabetes mellitusketik 2 ing mono - utawa macem-macem bentuk terapi kombinasi, contone, karo Metformin, Thiazolidinedione turunan sulfonylureas utawa insulin ing variasi sing ditetepake dening dokter sing nekani.

Contraindications

Obat iki ora dianjurake kanggo nggunakake:

sensitivitas kanggo vildagliptin lan komponen obat liyane,
turun temurun intoleransi galaksi, kekurangan laktasemalabsorption glukosa,
sawetara kasus sing nemen Gagal jantung
ing ngisor umur 18 taun.

Kanthi ati-ati, perawatan diwiwiti kanggo pasien sing nandhang fungsi ati sing abuh lan gagal ginjal.

Efek samping

Biasane, kanthi perawatan karo Galvus, ora ana reaksi salabetipun sing serius sing mbutuhake mandheg saka obat kasebut.

Nanging, pangembangan manifestasi alergi, utamane ing bentuk pembengkakan, ora kudu disetrapake. Mungkin pelanggaran ati, panyimpangan ing indeks kegiatan normal organ iki. Kamungkinan kedadeyan hypoglycemia, sirah, pusing,gangguan pencernaan lan kelainan umum awak.

Pandhuan kanggo Galvus (Cara lan dosis)

Obat iki ditrapake kanggo administrasi oral lan ora gumantung saka panggunaan panganan. Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing, kanthi dianggep efektifitas lan karakteristik awak.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake Galvus, nalika monoterapi, uga ing terapi kombinasi rong komponen thiazolidinedione, metformin utawa insulin resep dosis saben dina 50-100 mg. Ing pasien lara nemen diabetes mellitusketik 2nampa insulin, dosis saben tablet Galvus 100 mg.

Tujuan terapi kombinasi telung, yaiku: vildagliptin + metformin+ turunan sulfonylurea melu njupuk 100 mg saben dina. Ing kasus iki, 50 mg biasane dijupuk - ing wayah esuk lan sore

Terapi kombinasi rong komponen karo sulfonylureas kalebu dosis saben dina saka Galvus 50 mg, sing dijupuk esuk. Sampeyan bisa nambah dosis saben dina nganti 100 mg, nanging biasane iki ora dibutuhake.

Yen ora ana efek klinis sing ora cukup nalika njupuk dosis maksimal 100 mg, mula supaya bisa ngontrol pangembangan glikemia uga, sampeyan bisa njupuk agen hipoglikemik liyane, kayata: metformin, thiazolidinedione, turunan sulfonylureautawainsulin.

Overdosis

Minangka aturan, pasien ngidinke Galvus kanthi becik nalika nulis dosis saben dina nganti 200 mg.

Kanthi janjian dosis saben dina 400 mg, pangembangan bisa mriyang perihpembengkakan lan gejala sing ora dingerteni liyane.

Peningkatan dosis saben dina nganti 600 mg bisa nyebabake pembengkakan saka ekstrem, paningkatan konsentrasi ALT, CPK, protein C-reaktif lan myoglobin. Biasane, sawise mungkasi obat, kabeh gejala overdosis diilangi.

Interaksi

Ditetepake manawa Galvus ditondoi kanthi potensial sing kurang kanggo interaksi obat. Mula, diidini njupuk sakaligus kanthi substrat, inhibitor, induktor sitokrom P450 lan macem-macem enzim.

Mbok menawa ana interaksi obat-obatan sing beda karo obat-obatan diabetes jinis 2tuladhane: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Asil panggunaan kanthi obat-obatan kanthi obat-obatan terapeutik sing sempit -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin mula ora bisa ditetepake, terapi kombinasi kasebut kudu dieling-eling.

Apa sing kudu dipilih: Galvus utawa Galvus Met? Bedane

Galvus minangka obat sing adhedhasar vildagliptin, lan Galvus Met minangka obat gabungan sing ditambah karo metformin. Ing kombinasi karo metformin, vildagliptin kanthi efektif nyuda gula getih. Nanging, mung bisa digunakake yen pasien ora duwe contraindications kanggo njupuk metformin. Efek samping sing umum saka zat iki yaiku: diare, kembung lan kelainan liyane ing sistem pencernaan. Aja nolak perawatan. Minangka aturan, reaksi sing ora dikepengini katon mung ing tahap wiwitan wiwit wiwitan terapi, lan banjur ngliwati.

Apa sing kudu dipilih Galvus Met utawa Yanumet?

Yanumet lan Galvus Met yaiku rong obat sing kena pengaruh padha. Kaloro dirancang kanggo nurunake gula getih. Ing wektu iki, ora bisa mangsuli obat kasebut sing luwih apik, amarga ora ana panliten sing wis ditindakake.

Biaya obat-obatan padha. Sampeyan kudu mbayar luwih akeh kanggo paket Yanumet, nanging jumlah tablet ing papan kasebut uga bakal luwih akeh.

Loro Galvus Met lan Yanumet dilindhungi paten-paten, dheweke jarang nyebabake efek samping lan obat-obatan sing aman. Sampeyan bisa nemokake review positif babagan obat liya lan liyane.

Galvus utawa metformin - apa sing kudu dipilih?

Ing obat Galvus Met, vildagliptin tumindak minangka bahan aktif utama, metformin minangka komponen bantu. Ana prekara manawa nyuda gula getih sing efektif dumadi amarga efek kompleks saka rong bahan kasebut.

Sanajan Galvus Met luwih larang tinimbang obat adhedhasar mung siji metformin, nanging tumindak bisa luwih apik. Dadi, yen kahanan materi pasien ngidini dheweke nggunakake obat sing kompleks kanggo perawatan, mula luwih becik menehi pilihan. Yen ora bisa, mula sampeyan kudu milih persiapan metformin (Glucofage utawa Siofor). Perlu dicathet yen obat-obatan sing diimpor Glukofage lan Siofor. Sampeyan uga bisa tuku mitra sing murah sing diprodhuksi ing Rusia, nanging ora bakal ana bedane.

Minangka kanggo tamba Galvus, ora bisa diarani alat sing kuat kanggo nyuda gula getih. Galvus Met kanggo perawatan diabetes luwih disenengi. Galvus diresepake mung yen pasien duwe contraindications kanggo njupuk metformin. Yen perawatan ora nggawa asil sing dikarepake, terapi kudu diwiwiti.

Fitur saka tamba Galvus Met

Kanggo ngindhari indigestion ing bentuk diare lan kembung, perlu njupuk Galvus Met kanthi bener. Dosis awal kudu paling sithik, tambah kanthi lancar. Regimen perawatan iki ngidini awak adaptasi lan gampang nyerep zat sing anyar. Iki minangka metformin sing nyebabake upsir pencernaan, ora vildagliptin.

Kepiye cara nyegah efek samping?

Kanggo nyegah kedadeyan efek samping, sampeyan kudu miwiti perawatan karo dosis cilik obat kasebut. Apike kanggo tuku paket tablet Galvus Met kanthi dosis 50 + 500 mg lan njupuk tablet 1 dina. Yen awak menehi respon apik kanggo perawatan kasebut, sawise seminggu utawa 10 dina, sampeyan kudu njupuk 2 tablet saka obat - esuk lan sadurunge turu. Yen bungkus wis rampung, sampeyan kudu tuku obat kanthi dosis 50 + 850 mg. Nompo tamba uga kaping pindho dina. Perawatan kaping tiga yaiku transisi menyang obat kanthi dosis 50 + 1000 mg. Tablet uga mabuk kaping 2 dina. Dosis obat terakhir saben dina yaiku 100 mg vildagliptin lan 2000 mg metformin.

Yen, saliyane diabetes, pasien didiagnosis ngalami obesitas, mula dosis metformin saben dina bisa ditambah dadi 3000 mg. Kanggo iki, ing tengah awan, sajrone mangan, pasien uga kudu njupuk metformin kanthi dosis 850 utawa 1000 mg. Sampeyan bisa nggunakake obat Glukofage utawa Siofor kanggo iki. Iki bisa nyebabake sawetara kesulitan ing wong, amarga ora nggunakake obat sing beda. Nanging, kanggo nyuda bobote sing berlebihan kudu nyata karo kasunyatan kasebut.

Galvus Met diombe sajrone mangan, iki amarga kandungan metformin ing njero. Ing obat kasebut, Galactus metformin ora, bisa dijupuk sadurunge mangan lan sawise mangan. Pancen ora ngira.

Galvus meh 2 kaping luwih murah tinimbang Galvus Met. Yen sampeyan pengin nyimpen, banjur sampeyan bisa tuku obat Galvus lan metformin obat kasebut kanthi kapisah (Glucofage utawa Siofor). Nanging, sampeyan kudu ngetutake kabeh rekomendasi kanggo njupuk obat kasebut, sing mbutuhake disiplin pasien luwih akeh.

Yen pasien ngalami kenaikan gula getih kanthi tepat ing wayah esuk, sampeyan kudu njupuk 1 tablet obat Galvus ing wayah esuk lan sore, lan sadurunge turu, tambahan ngombe obat adhedhasar metformin, kanthi dosis 2000 mg (Glukofasi Long). Efek sing berpanjangan ngidini kita mesthekake yen ing wayah esuk tingkat gula ora mundhak kritis.

Apa bisa ngombe alkohol?

Sawise sinau instruksi, sampeyan bisa uga ora ngerti apa omben-omben alkohol diidini sajrone ditambani karo Galvus lan Galvus Met. Ngombe dosis alkohol sing akeh banget dilarang, amarga nambah kemungkinan pankreatitis, karusakan ati, nyuda gula getih. Wong bisa mungkasi rumah sakit utawa uga mati.

Kanggo dosis alkohol sing sethithik, ora ana kejelasan lengkap. Pandhuan kasebut ora ngidini utawa nglarang nggabungake obat kanthi alkohol. Mulane, wong bisa ngombe, nanging mung ana ing risiko lan resiko dhewe. Yen sawise ngombe alkohol kemampuan ngontrol awake dhewe bakal ilang, mula sampeyan kudu nyingkirake asupan.

Bisa ilang bobot nalika perawatan?

Panaliten sing ditindakake babagan iki nuduhake manawa Galvus lan Galvus Met ora ngaruh bobot awak. Nanging, minangka pengalaman praktis karo panggunaan pertunjukan metformin, isih nduweni kemampuan kanggo nglawan kelemon. Mula, kemungkinan pasien bakal ilang bobot tetep dhuwur.

Cara ngganti obat Galvus Met?

Kahanan ing Galvus Met bisa uga kudu diganti:

Obat kasebut ora nyuda gula getih, sing dijaga kanthi tingkat sing dhuwur.

Obat kasebut nyuda gula getih, nanging levele ora suda saka 6 mmol / l.

Sawijining wong ora bisa nglajengake perawatan karo obat iki amarga kemampuan finansial.

Yen Galvus Met ora bisa mlaku, mula mung bisa disebabake manawa cadangan pankreas wis rampung kesel. Ing kahanan iki, ora ana obat liya sing bakal nulungi, pasien kanthi cepet mbutuhake injeksi insulin. Yen ora, dheweke bakal nate ngalami komplikasi penyakit sing serius.

Biasane, gula getih ora kudu ngluwihi 5,5 mmol / L. Nilai kasebut kudu tetep stabil lan ora owah sajrone awan. Yen njupuk Galvus Met ngidini sampeyan nggawa gula getih ing tingkat 6,5-8 mmol / l, sampeyan kudu nyambungake injeksi insulin ing dosis cilik. Skema kasebut dipilih gumantung ing karakteristik individu diabetes khusus kanggo pasien tartamtu. Kajaba iku, pasien kudu ngetutake diet lan olahraga. Wong kudu ngerti manawa kanthi tingkat gula getih 6,0 mmol / L, komplikasi penyakit terus berkembang, nanging kanthi cepet.

Yen ora ana cara kanggo tuku obat Galvus Met?

Yen obatan Galvus lan Galvus Met larang regane pasien, lan ora bisa tuku, mula sampeyan kudu njupuk metformin kanthi bentuk murni. Iki bisa uga tamba Glukofage utawa Siofor. Kabeh mau digawe ing luar negeri. Mitra Rusia uga luwih murah.

Priksa manawa sampeyan ngetutake diet karbohidrat. Yen ora, penyakit kasebut bakal maju.

Babagan dhokter: Saka 2010 nganti 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik unit kesehatan pusat No. 21, kutha elektrostal. Wiwit taun 2016, dheweke wis kerja ing pusat diagnosa nomer 3.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - tablet: saka cahya kuning nganti putih, bunder, kanthi sudhut beveled, kanthi permukaan sing lancar lan imprint NVR ing sisih siji, FB - ing sisih liyane (7 PC. Utawa 14 pcs. Ing bungkus blister, ing kothak karton 2 , 4, 8 utawa 12 lepuh lan pandhuan kanggo nggunakake Galvus).

1 tablet ngemot:

bahan aktif: vildagliptin - 50 mg,
Komponen bantu: pati sodium carboxymethyl, laktosa anhidrat, selulosa mikrokrystalline, stearate magnesium.

Farmakokinetik

Vildagliptin nalika dijupuk kanthi lisan ing weteng kosong diserep kanthi cepet, C_maksih (konsentrasi maksimal zat) ing plasma getih wis tekan 1,75 jam. Ing kasus ingestion serentak karo panganan, tingkat panyerepan vildagliptin suda:_maksih dening 19%, nalika wektu entuk nambah 2,5 jam. Nanging, mangan ing tingkat panyerapan lan AUC (wilayah ing kurva "konsentrasi - wektu") ora ana pengaruh.

Vildagliptin diserep kanthi cepet, lan bioavailability sing mutlak yaiku 85%. C nilai_maksih lan AUC ing dosis dosis tambah luwih saka proporsi dosis.

Zat kasebut ditondoi kanthi tingkat kurang saka protein plasma (ing tingkat 9,3%). Vildagliptin disebarake kanthi rata ing antarane sel getih abang lan plasma getih. Distribusi zat kasebut kedadeyan, bisa uga, extravascularly, V_ss (volume distribusi ing keseimbangan) sawise administrasi intravena yaiku 71 liter.

Cara utama kanggo mbusak vildagliptin yaiku biotransformasi, sing kapapar 69% saka dosis. Metabolit utama yaiku LAY151 (57% dosis). Ora nampilake kegiatan farmakologis lan minangka produk hidrolisis saka komponen cyano. Udakara 4% dosis ngalami hidrolisis amida.

Sajrone panaliten preclinical, efek positif DPP-4 ing hidrolisis vildagliptin diadegake. Ing metabolisme bahan, isoenzimma P sitokrom₄₅₀ ora melu. Substrat Vildagliptin isoenzyme P₄₅₀ (CYP) dudu, isoenzyma P cytochrome₄₅₀ ora nyandhet lan ora memikat.

Sawise njupuk vildagliptin ing njero, kira-kira 85% dosis diekskresi dening ginjel, liwat usus - udakara 15%. Ekskresi inti sing ora owah yaiku 23%. Sedheng T_1/2 (setengah umur) nalika ditrapake sacara intravena yaiku 2 jam, reresik ginjel lan reresik plasma total vildagliptin ana 13 lan 41 l / h. T_1/2 sawise administrasi oral, preduli saka dosis, udakara 3 jam.

Fitur pharmacokinetic ing pasien kanthi fungsi ati mboten saget:

keruwetan entheng lan moderat (6,9 poin ing skala Child-Pugh): sawise nggunakake vildagliptin, bioavailability suda 20% lan 8%, masing-masing,
gelar abot (10-12 poin ing skala Child-Pugh): bioavailability vildagliptin mundhak 22%.

Owah-owahan (nambah utawa nyuda) ing bioavailability maksimal zat sing ngluwihi 30% dianggep signifikan sacara klinis. Ora ditemokake korélasi ing antarane bioavailability vildagliptin lan keruwetan fungsi ati sing kurang upaya.

Fitur pharmacokinetic ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat saka tingkat ringan, sederhana utawa abot (dibandhingake karo sukarelawan sehat)

AUC saka vildagliptin: nambah 1,4, 1,7 lan 2 kali, masing-masing.
AUC metabolit LAY151: mundhak 1,6, 3.2 lan 7,3 kaping, masing-masing
AUC saka BQS867 metabolit: nambah 1,4, 2.7 lan 7,3 kaping, masing-masing.

Informasi terbatas ing tahap terminal CKD (penyakit ginjel kronis) nuduhake manawa indikasi ing grup iki padha karo pasien sing nandhang lara ginjel abot. Konsentrasi metabolit LAY151 ing tahap terminal CKD mundhak kaping pindho kaping 2-3 dibandhingake karo konsentrasi pasien kanthi cacat ginjel.

Kanthi hemodialisis, ekskresi vildagliptin diwatesi (4 jam sawise dosis tunggal yaiku 3% kanthi durasi luwih saka 3-4 jam).

Ing pasien tuwa (luwih saka 65-70 taun), paningkatan maksimal bioavailability vildagliptin kanthi 32%, C_maksih - 18% ora mengaruhi pencegahan DPP-4 lan ora signifikan sacara klinik.

Fitur pharmacokinetic ing pasien luwih enom 18 taun durung ditetepake.

Galvus, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Tablet galvus dijupuk kanthi lisan, preduli saka asupan panganan.

Dosis kudu dipilih kanggo nggatekake efektifitas individu lan toleransi obat kasebut.

monoterapi utawa kombinasi karo thiazolidinedione, metformin utawa insulin: 50 mg 1-2 kali dina, nanging ora luwih saka 100 mg,
Terapi kombinasi kaping pindho kanthi persiapan sulfonylurea: 50 mg sapisan dina, esuk. Ing pasien kategori kasebut, efek terapi njupuk Galvus ing dosis saben dina 100 mg padha karo dosis 50 mg saben dina,
Terapi kombinasi telung kanthi administrasi sulfonylurea lan turunan metformin: 100 mg saben dina.

Yen dosis saben dina 50 mg, dijupuk sapisan, esuk, yen 100 mg - 50 mg ing esuk lan sore. Yen ora sengaja ngluncurake dosis sabanjure, sampeyan kudu njupuk cepet sawise awan. Sampeyan ora bisa ngidini njupuk Galvus ing dosis sing ngluwihi saben dina.

Yen ora ana kontrol glikemik sing cukup sajrone monoterapi kanthi dosis maksimal 100 mg, perawatan kudu ditambah karo janjian saka sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione utawa turunan insulin.

Kanthi gangguan ginjal sing entheng nganti moderat, reresik bun (CC) ing ndhuwur 50 ml / min ora ngganti dosis Galvus.

Kanthi moderat (CC 30-50 ml / min) lan abot (CC kurang saka 30 ml / min) disfungsi ginjal, kalebu tahap terminal penyakit ginjel kronis (pasien hemodialisis utawa ngalami hemodialisis), dosis Galvus saben dina dijupuk sapisan, lan ora ana. kudu ngluwihi 50 mg.

Ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun), koreksi regimen dosis saka Galvus ora dibutuhake.

Efek samping

Pangembangan efek sing ora dienggo sajrone monoterapi utawa digabungake karo agen liyane ing umume kasus entheng, sauntara lan ora mbutuhake penghapusan Galvus.

Penampilan angioedema paling asring diamati nalika digabung karo inhibitor enzim-angiotensin-konverter. Biasane kasebut minangka kekerasan moderat, dikirim kanthi nglawan terapi sing isih aktif.

Arang banget, panggunaan Galvus nyebabake hepatitis lan kelainan fungsi ati saka cara asimtomatik. Umume kasus, kahanan kasebut ora mbutuhake perawatan medis, lan sawise pembatalan Galvus, fungsi ati dibalekake maneh.

Aktivitas enzim ati ing dosis vildagliptin 50 mg 1-2 kali dina sajrone kedadeyan asimtomatik, ora maju lan ora nyebabake cholestasis utawa jaundice.

Kanthi monoterapi ing dosis 50 mg 1-2 kali dina, acara mbebayani ing ngisor iki bisa uga:

saka sistem saraf: asring - pusing, asring - sirah,
Patologi parasit lan infèksius: arang banget - nasofaringitis, infeksi saluran napas ndhuwur,
saka prau: asring - edema periferal,
saka saluran gastrointestinal: asring - sembelit.

Kanthi kombinasi Galvus ing dosis 50 mg 1-2 kali dina nganggo metformin, munculna efek samping kaya ngono:

saka sistem saraf: asring - sirah, tremor, pusing,
saka saluran gastrointestinal: asring - mual.

Terapi kombinasi karo metformin ora mengaruhi bobot awak pasien.

Nalika ngetrapake Galvus ing dosis saben dina 50 mg, kombinasi karo turunan sulfonylurea, patologi ing ngisor iki bisa diamati ing pasien:

Patologi parasit lan infeksi: arang banget - nasofaring,
saka saluran gastrointestinal: asring - sembelit,
saka sistem saraf: asring - sirah, tremor, pusing, asthenia.

Bobot pasien ora nambah yen digabungake karo glimepiride.

Panganggone Galvus ing dosis 50 mg 1-2 kali dina digabungake karo turunan thiazolidinedione bisa nyebabake efek sing ora dienggo ing ngisor iki:

saka kapal: asring - edema periferal,
saka sisih metabolisme lan nutrisi: asring - paningkatan bobot awak.

Njupuk Galvus ing dosis 50 mg 2 kali dina kombinasi karo insulin bisa nyebabake:

saka sistem saraf: asring - sirah, kanthi frekuensi ora dingerteni - asthenia,
saka saluran gastrointestinal: asring - refluks gastroesophageal, mual, jarang - kembung kembung, diare,
saka sisih metabolisme lan nutrisi: asring - hypoglycemia,
kelainan umum: asring - chills.

Bobot pasien ing kombinasi iki ora nambah.

Panggunaan Galvus 50 mg 2 kali dina kanthi persiapan metformin lan persiapan sulfonylurea bisa nyebabake pangembangan efek samping:

saka sisih metabolisme lan nutrisi: asring - hypoglycemia,
saka sistem saraf: asring - tremor, pusing, asthenia,
reaksi dermatologis: asring - hiperhidrosis.

Terapi kombinasi kaping telu ora mengaruhi bobot awak pasien.

Kajaba iku, acara ala ing ngisor iki direkam ing panelitian pasca gratis: urtikaria, kegiatan nambah enzim ati, hepatitis, pancreatitis, lesi kulit saka etiologi bullous utawa exfoliative, myalgia, arthralgia.

Pandhuan khusus

Pasien kudu dilaporake babagan kebutuhan kanggo ndeleng dhokter, yen mbebayani efek samping sing wis kadhaptar utawa munculna efek sing ora dikarepake liyane ing latar mburi panggunaan tablet.

Obat kasebut ora nyebabake kesuburan cacat.

Ing pasien sing gumantung karo insulin, Galvus mung kudu digabung karo insulin.

Ing kelas Gagal jantung kronis Klasifikasi fungsionalitas NYHA bisa dijupuk tanpa larangan ing kegiatan fisik normal.

Ing gagal jantung kronis kelas II, watesan kegiatan fisik sing dibutuhake, amarga beban biasane nyebabake deg-degan jantung pasien, kelemahane, sesak napas, lemes. Ing liyane, gejala kasebut ora ana.

Yen gejala pankreatitis akut katon, vildagliptin kudu diterusake.

Sadurunge miwiti digunakake lan banjur ajeg saben 3 wulan sajrone terapi kaping pisanan, disaranake nganakake panaliten biokimia indikator fungsi ati, amarga tumindak Galvus ing kasus-kasus langka bisa nyebabake paningkatan kegiatan aminotransferase. Yen sajrone panaliten kapindho, indikator kegiatan alanine aminotransferase (ALT) lan aspartate aminotransferase (AST) ngluwihi watesan ndhuwur pakewuh kanthi kaping 3 utawa luwih, obat kasebut kudu dibatalake.

Kanthi pangembangan pratandha fungsi ati sing rame (kalebu jaundice) nalika njupuk Galvus, mandheg tamba kasebut dibutuhake, mula ora bisa ditindakake sawise mulihake indikasi fungsi ati.

Kanggo nyuda risiko hipoglikemia nalika digabungake karo persiapan sulfonylurea, disaranake nggunakake dosis kanthi minimal.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake Galvus bebarengan karo glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ora ana interaksi signifikan klinis sing wis ditetepake.

Efek hipoglikemik saka vildagliptin bisa dikurangi nalika digabung karo thiazides, glukokortikosteroid, simpatikometetik, lan persiapan hormon tiroid.

Kemungkinan ngembangake angioedema mundhak kanthi terapi konkomunikasi karo angiotensin konversi inhibitor enzim. Sampeyan kudu nyatet yen vildagliptin kudu diterusake kanthi munculé angioedema, amarga pas mboko sithik, mandhiri lan ora mbutuhake terapi teratur.

Sesambungan Galvus karo obat-obatan sing dadi substrat, inducers utawa inhibitor cytochrome P ora mungkin₄₅₀ (CYP).

Galvus ora mengaruhi tingkat metabolisme tingkat yaiku substrat enzim CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analog saka Galvus yaiku: Vildagliptin, Galvus Met.