Obat ASK-Cardio: pandhuan kanggo nggunakake

Tamba ASK - Iki minangka obat antiplatelet sing nyegah agregasi trombosit, uga duwe efek antipiretik, analgesik lan anti-inflamasi. Pengumpulan kasebut disekat sanajan nggunakake obat ing dosis sing kurang, efek terus nganti pirang-pirang dina sawise njupuk dosis siji. Tablet dilapisi enteric minangka bentuk farmasi sing ora ngrusak ing weteng, lan kanthi mangkono, risiko kontak langsung acetylsalicylic langsung karo mukosa padharan lan karusakan dikurangi. Pembuangan tablet lan ngeculake zat aktif mung ana ing lingkungan duodenum.

Indikasi kanggo nggunakake:
Tamba ASK kanggo nyuda resiko:
- tiwas ing pasien kanthi infark miokardium akut,
- pati ing pasien sawise infark miokard,
- serangan iskemia terus (TIA) lan stroke ing pasien TIA,
- morbiditas lan pati kanthi pectoris angina stabil lan ora stabil.
Tamba ASK kanggo nyegah:
- trombosis lan embolisme sawise operasi vaskular (percutaneus transluminal catheter angioplasty (PTCA), cararid endarterectomy, coronary arteri coronary (CABG), aruntingio arumio),
- trombosis vena jero lan embolisme pulmonari sawise immobilisasi sing dawa (operasi bedhah),
- infark miokard ing pasien kanthi risiko ngalami komplikasi kardiovaskular (diabetes mellitus, hipertensi arteri kontrol) lan wong-wong sing duwe penyakit multi-faktor penyakit kardiovaskular (hiperipidemia, kelemon, udud, umur tuwa, lan liya-liyane).
Tamba ASK kanggo nyegah sekunder saka stroke.

Cara nggunakake:
Wong diwasa biasane diwenehi 1-2 tablet 75 mg utawa 1 tablet saka 150 mg saben dina sajrone utawa sawise mangan.

Pil ASK kudu diteles kanthi banyu sithik.
Kanthi infark miokardial anyar utawa kanggo pasien sing disangka infark miokardial: dosis jenuh awal yaiku 225-300 mg asam acetylsalicylic 1 wektu saben dina supaya bisa nyegah suplemen agregasi platelet kanthi cepet. Dosis 300 mg saben dina bisa digunakake kanggo wektu sing cendhak miturut indikasi terapi.
Tablet sing bisa dicampur kanggo penyerapan luwih cepet.

Efek samping:
Saka saluran gastrointestinal, dyspepsia, nyeri epigastis lan nyeri weteng diamati, ing sawetara kasus - peradangan saluran gastrointestinal, manifestasi klinis lesi erosive lan ulcerative saka saluran gastrointestinal, sing ing kasus-kasus langka bisa nyebabake pendarahan gastrointestinal lan perforasi sing gegandhengan karo indikator laboratorium.
Amarga efek antiplatelet ing platelet, asam acetylsalicylic bisa nambah risiko getihen. Perut kayata wasir intraoperative, hematomas, getihen saka sistem genitourinary, nosebleeds, getihen saka gusi, jarang utawa arang banget, pendarahan serius kayata pendarahan gastrointestinal, hemoroid serebral (utamane ing pasien kanthi hipertensi sing ora dikendhaleni lan / utawa kanthi serentak panggunaan agen anti-hemostatik), ing kasus-kasus langka, bisa uga ngancam nyawa. Hemorrhages bisa nyebabake anemia posthemorrhagic akut / nemen kekurangan zat besi (amarga anané microbleeding laten) kanthi manifestasi laboratorium lan gejala klinis, kayata asthenia, pallor kulit, hipoperfusi.
Ing pasien kanthi hipersensitivitas individu kanggo salicylates, reaksi kulit alergen bisa berkembang, kalebu gejala kayata ruam, urticaria, edema, lan gatal. Ing pasien asma, kenaikan kena pengaruh bronkospasme bisa uga, reaksi alergi saka entheng nganti moderat bisa mengaruhi kulit, saluran pernapasan, saluran gastrointestinal lan sistem kardiovaskular.

Reaksi sing abot, kalebu kejut anafilaksis, arang banget diamati. Sing arang banget, gagal ati terus karo peningkatan transaminase ati.
Pusing lan tinnitus diamati, sing bisa uga nuduhake overdosis.

Contraindications:
Contraindications kanggo nggunakake tamba ASK yaiku:
- Hipersensitifitas asam acetylsalicylic, salicylates liyane utawa komponen obat kasebut.
- Asma kronis sing disebabake saka riwayat salisilik utawa NSAID.
- Wutah peptic akut.
- Diatesis hemorrhagic.
- Gagal ginjel sing abot.
- Gagal ati sing abot.
- Gagal jantung abot.
- Kombinasi karo methotrexate ing dosis 15 mg / minggu utawa luwih.

Kandhutan
Tamba ASK iku bisa digunakake sajrone meteng mung nalika obat liyane ora efektif.
Panggunaan salicylates ing trimester kehamilan pisanan ing kasus sawetara panliten epidemiologis retrospektif digandhengake karo paningkatan risiko cacat kongenital (palatoschisis (cleft palate), cacat jantung). Nanging, kanthi nggunakake obat sing saya suwe ing dosis terapi luwih saka 150 mg / dina, risiko iki asor: amarga asil panaliten sing ditindakake 32.000 pasangan ibu-ibu, ora ana hubungane karo panggunaan asam asetilsalicylic lan paningkatan cacat kelahiran.
Salisilik bisa digunakake ing trimester kapisan lan kaping pindho sawise nguji rasio resiko / entuk manfaat. Miturut prakiraan awal, kanthi nggunakake obat sing saya suwe, luwih becik ora njupuk asam acetylsalicylic ing dosis sing ngluwihi 150 mg / dina.
Ing kandhutan trimester III, njupuk salicylates dosis sing luwih dhuwur (luwih saka 300 mg / dina) bisa nyebabake kehamilan nyamar lan ngremehake kontraksi nalika ngalahake bayi, lan uga bisa nyebabake keracunan kardiopulmonary (penutupan duktus arteriosus).
Panganggone asam acetylsalicylic ing dosis gedhe sakdurunge lair bisa nyebabake pendarahan intrakranial, utamane ing bayi durung wayahe.

Dadi, kajaba kasus khusus sing ditetepake dening indikasi medis kardiologis utawa obstetrik adhedhasar pemantauan khusus, panggunaan asam acetylsalicylic sajrone trimester kehamilan pungkasan kontraindikasi.
Asam asetilsalicilik lan metabolit kanthi jumlah cilik diekskresi ing susu ibu wanita lactating. Nganti saiki, kanthi nggunakake salicylates jangka pendek dening ibu, mula efek sing ora dikarepake ing bayi sing disusoni durung diadegake, minangka aturan, ora perlu mandheg nyusoni. Nanging, nalika nggunakake dosis sing suwe yaiku asam acetylsalicylic dhuwur, dipakani susu kudu dibuwang.

Interaksi karo obat liyane:
Panganggone asam acetylsalicylic bebarengan karo metotrexate ing dosis 15 mg / minggu lan liya-liyane dikontohake amarga kenaikan keracunan hematologis saka methotrexate (penurunan ginjel ginjal metotrexate kanthi agen anti-radang lan pamindahan methotrexate karo salicylates amarga protein plasma).
Kombinasi sing bakal digunakake kanthi ati-ati:
- nggunakake metotrexate ing dosis kurang saka 15 mg / minggu nambah keracunan hematologis saka methotrexate (nyuda reresik ginjal metotrexate karo agen anti-inflamasi lan pamindahan methotrexate karo salisilik saka asosiasi karo protein plasma).
- panggunaan serentak ibuprofen nyegah suplemen trombosit sing ora bisa diganti kanthi asam acetylsalicylic. Perawatan Ibuprofen kanggo pasien kanthi risiko penyakit kardiovaskular bisa mbatesi efek kardioprotektif asam acetylsalicylic.
- kanthi nggunakake obat-obatan lan antikoagulan, résiko mundhak. Kanthi nggunakake salicylates dosis sing akeh bebarengan karo NSAID (amarga efek eksklusif sing saling eksklusif), risiko ulser lan perdarahan gastrointestinal mundhak.
- nggunakake serentak karo agen uricosuric, kayata benzobromaron, probenecid, nyuda efek ekskresi asam urat (amarga persaingan kanggo ekskresi asam urat dening tubula ginjal).
- kanthi serentak karo digoxin, konsentrasi ing plasma getih mundhak amarga nyuda ekskresi ginjal.
- kanthi nggunakake dosis dosis asam asetilsalicylic lan obat antidiabetik lisan saka klompok sulfonylurea utawa asale insulin, efek hypoglycemik sing terakhir ditambahake amarga efek hypoglycemik asam asetilsalicylic lan pamindahan sulfonylurea sing ana gandhengane karo protein plasma.
- diuretik kanthi dosis asam asetatsalicylic nyuda filtrasi glomerular amarga nyuda sintesis prostaglandin ing ginjel.
- glucocorticosteroid sistemik (kajaba hydrocortisone) sing digunakake kanggo terapi panggantos kanggo penyakit Addison nalika perawatan karo kortikosteroid nyuda tingkat salicylates ing getih lan nambah risiko overdosis sawise perawatan.

Yen digunakake karo kortikosteroid, risiko ngembangake pendarahan gastrointestinal mundhak.
- inhibitor serotonin selektif: tambah risiko getihen saka saluran gastrointestinal ndhuwur amarga kemungkinan efek sinergis.
- inhibitor ACE (ACE) kanthi dosis asam acetylsalicylic dhuwur nyebabake nyuda filtrasi glomerular amarga pencegahan prostaglandin vasodilator lan nyuda efek antihipertensi.
- kanthi serentak karo asam valproic, asam acetylsalicylic pindhah saka sesambungane karo protein plasma, nambah keracunan sing terakhir.
Ethyl alkohol nyebabake karusakan ing membran mukus saka saluran pencernaan lan nambah wektu getihen amarga sinergis asam asetilsalicilik lan alkohol.

Overdosis
Overdosis salicylates bisa amarga intoxication nemen akibat saka terapi sing berpanjangan, uga saka intoxication akut, yaiku ngancam nyawa (overdosis), lan bisa uga nyebabake conto, kanthi nggunakake sengaja dening bocah utawa overdosis sing ora disengaja.
Gejala pertama mabuk karo asam acetylsalicylic yaiku pusing, mual, mutahke, tinnitus lan napas kanthi cepet, ora seimbang. Gejala liyane uga diamati: mundhut pendengaran, gangguan visual, sirah, tambah akeh peluh, gangguan motor, rasa ngantuk lan koma, kram, hiperthermia, kebingungan. Keracunan salisilik kronis bisa didhelikake, amarga tandha-tandhane lan gejala kasebut ora jelas.
Yen mbutuhake obat sing luwih gedhe tinimbang obat sing disaranake, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter, lan yen ana keracunan akut, sampeyan kudu langsung menyang rumah sakit.
Overdosis obat kasebut ing pasien tuwa lan bocah cilik (njupuk dosis sing luwih gedhe tinimbang kerusakan sing disaranake utawa keracunan ora sengaja) mbutuhake perhatian khusus, amarga ing pasien pasien iki bisa nyebabake pati.
Ing intoxication abot, imbangan asam-basa lan imbangan banyu-elektrolit diganggu (acidosis metabolik lan dehidrasi).
Ora ana antidote khusus.

Kondisi panyimpenan:
Simpen ing papan sing dilindhungi saka kelembapan lan cahya ing suhu sing ora ngluwihi 25 ° C.
Jaga supaya ora dicekel bocah.

Formulir rilis:
ASA - tablet dilapisi enterik, 75 mg lan 150 mg.
Paket: 10 utawa 15 tablet ing lepuh. Tiga, lima utawa enem bungkus blister saka 10 tablet saben, kanthi instruksi supaya bisa digunakake ing pak karton.
Enem bungkus blister saka 15 tablet saben, kanthi pandhuan kanggo digunakake ing paket karton.

Komposisi:
1 tabletASK ngemot bahan aktif: asam asetilsalicylic - 75 mg utawa 150 mg.
Kasedhiya: pati jagung, crospovidone (polyplasdone XL-10), talc, selulosa microcrystalline.
Komposisi kerang: Advantia Pilihan (hydroxypropyl methylcellulose, copovidone, polydextrose, propylene glycol, trigliserida rantai medium, titanium dioksida, oksida wesi kuning), Advantia Performance® (metacrylic acid-etil acrylate copolymer, talc, titanium dioksida, triethyl orangeite orange , abang abang E 129).

Opsional:
Tamba ASK digunakake kanthi ati-ati: saka hipersensitifitas kanggo analgesik, anti-radang, obat anti-rematik, uga ing ngarsane alergen kanggo bahan liyane, ulser saluran gastrointestinal, kalebu riwayat kronis lan ambalan utawa pendarahan gastrointestinal, panggunaan serentik antikoagulan, fungsi ginjel gangguan lan / utawa ati.
Ing panggunaan obat sing berpanjangan, pasien kudu takon karo dhokter sadurunge njupuk ibuprofen.
Ing pasien karo komplikasi alergi, kalebu asma bronkial, rhinitis alergi, urtikaria, gatal-gatal kulit, pembengkakan membran mukus lan polyposis irung, uga nggabungake infeksi pernafasan kronis lan pasien kanthi hipersensitifitas menyang NSAID sing diobati karo asam acetylsalicylic mbok menawa pangembangan bronchospasm utawa serangan asma bronkial. Ing operasi bedhah (kalebu dental), panggunaan persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic bisa nambah kemungkinan pendarahan. Kanthi dosis asam acetylsalicylic cilik, ekskresi asam urat bisa dikurangi. Iki bisa nyebabake gout ing pasien kanthi ekskresi asam urat sing mudhun.
Sajrone perawatan karo asam acetylsalicylic ora kudu ngombe alkohol, amarga ana kerusakan ing membran mukus saka saluran pencernaan.
Aja nggunakake obat sing ngemot asam acetylsalicylic kanggo bocah sing kena infeksi virus pernapasan akut (ARVI), sing diiringi utawa ora diiringi kenaikan suhu awak. Kanggo sawetara penyakit virus, utamane influenza A, influenza B lan cacar cacat, ana risiko ngalami sindrom Reye, yaiku penyakit sing jarang banget nanging ngancam nyawa sing mbutuhake perawatan medis. Resiko bisa saya tambah yen asam acetylsalicylic digunakake minangka obat sing salaras, nanging hubungan sebab-akibat durung kabukten ing kasus iki. Yen kondhisi kasebut diiringi muntah sing wis suwe, iki bisa uga dadi tandha sindrom Reye. Amarga alasan ing ndhuwur, bocah-bocah sing umur 16 taun ngandhakake yen nggunakake obat tanpa indikasi khusus (penyakit Kawasaki).
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali
ASA ora mengaruhi kemampuan kanggo nyetir kendharaan lan mekanisme kendali.

Rilis lan komposisi

ASK-kardio kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi enterik: biconvex, bunder, putih (10 potongan saben blister, ing kothak karton 1, 2, 3, 5, 6 utawa 10, 30, 50, 60 utawa 100 tablet ing komplong polimer, ing mbungkus karton 1 bisa).

Komposisi 1 tablet:

bahan aktif: asam asetilsalicylic (ASA) - 100 mg,
Komponen bantu: pati kentang, asam stearic, monohidrat laktosa, talc, polyvinylpyrrolidone,
lapisan enteric: macrogol 6000, titanium dioksida, talc, copolymer asam methacrylic lan etacrylate.

Indikasi kanggo nggunakake

angina ora stabil,
Nyegah kacilakan serebrovaskuler ing,
Nyegah tromboembolisme arteri pulmonari lan cabang-cabang, uga trombosis vena jero (umpamane, immobility kanthi suwe amarga asil operasi bedah serius).
Nyegah stroke (kalebu ing pasien karo penyakit cerebrovaskular)
pencegahan infark miokard akut nalika ana siji utawa luwih faktor risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus, obesitas, hiperlipidemia, umur tuwa, ngrokok), pencegahan infark miokard.
pencegahan tromboembolisme sawise operasi invasi lan vaskular (umpamane bypass arteriopen, grafting byar koroner, angioplasti arteri karotid, endarterectomy arteri karotid).

Contraindications

Gagal ati abot
gagal ginjal abot
diatesis hemorrhagic (penyakit von Willebrand, hypoproteinemia, purpura trombositopenik, hemofilia, telangiectasia, trombositopenia),
Gagal jantung kronis kelas fungsional III-IV,
getihen ing weteng,
exacerbation lesi erosive lan ulcerative saka saluran pencernaan,
kurang laktase, intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaksi,
Asma bronkial asil saka nggunakake obat anti-radang lan salicylates, kombinasi poliposis sing terus-terusan saka sinus paraning lan irung, asma bronkial lan hipersensitifitas menyang ASA,
wektu meteng (trimester pertama lan katelu),
wektu nyusoni,
bocah lan bocah cilik umur 18 taun,
nggunakake kompatibel karo methotrexate ing dosis mingguan 15 mg utawa luwih,
nambah sensitivitas individu kanggo komponen obat-obatan lan obat anti-inflamasi non-steroid liyane.

Relatif (ASK-kardio digunakake kanthi ati-ati):

Gagal ati entheng,
Gagal ginjel entheng nganti moderat,
penyakit pernapasan kronis,
asma bronkial,
riwayat perdarahan gastrointestinal utawa lesi saka saluran pencernaan,
poliposis irung,
mriyang HAY
hiperurisemia
gupuh
Kekurangan vitamin K
alergi narkoba
Kakurangan glukosa-6-fosfat abot,
wektu meteng (trimester kaloro),
calon operasi
nggunakake bebarengan karo obat-obatan tartamtu (kanthi agen antiplatelet, antikoagulan, utawa agen trombolitik, ibuprofen, digoxin, methotrexate (ing dosis mingguan kurang saka 15 mg), asam valproic, asam serotonin reuptake inhibitor, turunan asam salicylic, kanggo dosis dhuwur) administrasi oral lan insulin, obatan anti-inflamasi non-steroid lan alkohol).

Dosis lan administrasi

ASA kardio dijupuk kanthi lisan sawise dipangan. Tablet ora chewed, sakabeheng kanthi jumlah cairan sing akeh.

Durasi terapi ditemtokake dening dokter sing nekani. Minangka agen antiplatelet, obat kasebut njupuk suwe.

Dosis sing disaranake:

pencegahan infark miokard akut (yen disangka ngembangake): dosis dhisikan 100-300 mg, obat kasebut kudu dijupuk sanalika sawise anggepan pengembangan infark miokardium akut (kanggo penyerapan luwih cepet, obat pertama kudu dikunyahake). Dosis pangopènan sawise pangembangan infark miokardial yaiku 200-300 mg saben dina suwene 30 dina,
pencegahan infark miokard akut sing pertama kaline (ing ngarsane faktor risiko): 100 mg sapisan dina utawa 300 mg saben dina liyane,
Nyegah embolisme paru lan cabang, uga trombosis vena jero: 100-200 mg saben dina utawa 300 mg saben dina liyane,
indikasi liyane: 100-300 mg saben dina.

Efek samping

sistem pencernaan: paling asring - muntah, mual, nyeri ing padharan, heartburn, arang - getihen saka saluran gastrointestinal, ulser duodenal lan weteng (kalebu perforated), nambah kegiatan transaminase hepatik (terus-terusan).
sistem kardiovaskular: arang - pembengkakan sikil, gejala gagal jantung kronis,
sistem hematopoietik: intra- lan perdarahan pasca operasi, perdarahan getah, hematomas, getihen saka saluran genitourinary, nosebleeds, hemorrhage ing otak, posthemorrhagic / anemia kekurangan akut utawa kronis, ing pasien kanthi kekurangan glukosa dehidrogenase-6-fosfat hemolisis
sistem saraf pusat: tinnitus, mundhut pendengaran, pusing,
sistem urin: fungsi ginjel mboten saget, gagal ginjel akut,
reaksi alahan: bronchospasm, gatal-gatal kulit lan ruam, rhinitis, urtikaria, sindrom gangguan kanker-respirasi, edema Quincke, pembengkakan mukosa irung, kejutan anaphylactic.

Pandhuan khusus

Obat ASK-kardio kudu digunakake mung kaya sing diarahake dening dokter.

Ing dosis rendah, ASA bisa nyebabake pasien sing gampang diandel.

Dosis obat sing gedhe duwe efek hypoglycemic, sing kudu dianggep nalika nulis ASA kanggo pasien diabetes mellitus nampa insulin utawa obat hypoglycemic oral.

Yen dosis ASK-kardio wis diluwihi, risiko ngalami pendarahan gastrointestinal mundhak.

Ing pasien tuwa, overdosis obat kasebut mbebayani banget.

Sajrone perawatan, perawatan kudu ditindakake nalika nindakake karya sing ana gegayutan karo konsentrasi perhatian lan reaksi sing cepet (nyopir mobil, pakaryan operator lan dispatcher, lan liya-liyane).

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake ASA-cardio kanthi serentak, nambah efek terapeutik lan efek samping saka obat-obatan ing ngisor iki: agen methotrexate, trombolitik, antiplatelet lan antikoagulan, agen serotonin reuptake inhibitor, digoxin, insulin lan agen hypoglycemic lisan, asam valproic, salicylate lan isosporolitol . Yen perlu nggunakake ASA kanthi bebarengan karo obat sing wis kadhaptar, dianjurake kanggo nimbang ngurangi dosis.

Yen digunakake bebarengan karo dosis dhuwur, ASA-cardio ngrusak efek terapeutik obat-obatan ing ngisor iki: sembarang diuretik, angiotensin-konverter inhibitor enzim, agen uricosurik (probenecid, benzbromarone), glukokortikosteroid sistemik (kajaba kajaba hydrocortisone, digunakake kanggo terapi gantian penyakit Addison). Yen perlu nggunakake ASA bebarengan karo obatan sing kadhaptar, dianjurake kanggo nimbang babagan masalah penyesuaian dosis.

Persiapan asam acetylsalicylic liyane

Dosis lan administrasi

ASA kardio dijupuk kanthi lisan sawise dipangan. Tablet ora chewed, sakabeheng kanthi jumlah cairan sing akeh.

Durasi terapi ditemtokake dening dokter sing nekani. Minangka agen antiplatelet, obat kasebut njupuk suwe.

Dosis sing disaranake:

pencegahan infark miokard akut (yen disangka ngembangake): dosis dhisikan 100-300 mg, obat kasebut kudu dijupuk sanalika sawise anggepan pengembangan infark miokardium akut (kanggo penyerapan luwih cepet, obat pertama kudu dikunyahake). Dosis pangopènan sawise pangembangan infark miokardial yaiku 200-300 mg saben dina suwene 30 dina,
pencegahan infark miokard akut sing pertama kaline (ing ngarsane faktor risiko): 100 mg sapisan dina utawa 300 mg saben dina liyane,
Nyegah embolisme paru lan cabang, uga trombosis vena jero: 100-200 mg saben dina utawa 300 mg saben dina liyane,
indikasi liyane: 100-300 mg saben dina.

Angina ora stabil,
Nyegah kacilakan serebrovaskuler ing,
Nyegah tromboembolisme arteri pulmonari lan cabang-cabang, uga trombosis vena jero (umpamane, immobility kanthi suwe amarga asil operasi bedah serius).
Nyegah stroke (kalebu ing pasien karo penyakit cerebrovaskular)
pencegahan infark miokard akut nalika ana siji utawa luwih faktor risiko (hipertensi arteri, diabetes mellitus, obesitas, hiperlipidemia, umur tuwa, ngrokok), pencegahan infark miokard.
pencegahan tromboembolisme sawise operasi invasi lan vaskular (umpamane bypass arteriopen, grafting byar koroner, angioplasti arteri karotid, endarterectomy arteri karotid).

Efek sisih

Sistem pencernaan: paling asring - muntah, mual, nyeri ing padharan, heartburn, arang - getihen saka saluran gastrointestinal, ulkus duodenal lan weteng (kalebu perforated), nambah kegiatan transaminase hepatik (tetep).

Sistem kardiovaskular: arang - pembengkakan sikil, nambah gejala gagal jantung kronis.

Sistem Hematopoietik: perdarahan intra- lan postoperative, perdarahan getah, hematomas, getihen saka saluran genitourinary, nosebleeds, hemorrhages ing otak, anemia kekurangan zat besi / nemen-nemen utawa nemen, ing pasien kanthi kekurangan glukosa-6-fosfat sing kurang - anemia hemolitik lan.

Sistem saraf pusat: tinnitus, pangrungon, pusing.

Sistem urin: fungsi ginjel cacat, gagal ginjel akut.

Reaksi alergi: bronchospasm, gatel kulit lan ruam, rhinitis, urtikaria, sindrom gangguan kanker-respirasi, edema Quincke, pembengkakan mukosa irung, kejutan anaphylactic.

Overdosis

Gejala keruwetan dosis gedhe banget: mual, mutahke, tinnitus, mundhut pendengaran, pening, kebingungan.
Perawatan: nyuda dosis.

Gejala overdosis sing abotlan: mriyang, hiperventilasi, ketoacidosis, alkalosis pernapasan, koma, gagal jantung lan ambegan, hipoglikemia abot.
Perawatan: rumah sakit langsung ing departemen khusus kanggo terapi darurat - lavage lambung, netepake keseimbangan basa-asid, alkalin lan diuresis alkalin, hemodialisis, solusi solusi, areng aktif, terapi gejala.

Dosis sing gedhe banget saka ASA ana gandhengane kanthi risiko pendarahan gastrointestinal. Overdosis banget mbebayani ing pasien tuwa.

Komposisi saben 1 tablet:

bahan aktif: asam asetilsalicylic 100 mg,
excipients:
inti: monohidrat laktosa (gula susu) 15.87 mg, povidone (polyvinyl pyrrolidone) 0.16 mg, pati kentang 3,57 mg, talc 0.2 mg, asam stearic 0.2 mg
cangkang: Metacrylic acid and ethacrylate copolymer 1: 1 (colicoate MAE 100) 4.186 mg, macrogol-6000 (dhuwur molekuler poliétilena glikol) 0.558 mg, talc 1.117 mg, titanium dioksida 0.139 mg.

tablet biconvex bunder, dilapisi cangkang putih. Bagean silang inti saka inti putih.

Klompok farmakoterapeutik:

Farmakodinamika
Asam asetilsalicylic (ASA) minangka ester asam salisilik, kalebu klompok obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Mekanisme tumindak adhedhasar aktivasi enzim cyclooxygenase (COX-1), minangka asil saka sintesis prostaglandin, prostacyclins lan thromboxane diblokir. Nyuda pengumpulan, adhesi trombosit lan trombosis kanthi nyuda sintesis tromboxane A₂ ing platelet. Iki nambah kegiatan fibrinolytic plasma getih lan nyuda konsentrasi faktor koagulasi gumantung ing vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet berkembang sawise nggunakake obat cilik lan terus-terusan sajrone 7 dina sawise dosis siji. Sifat-sifat ASA iki digunakake kanggo nyegah lan perawatan infark miokard, penyakit jantung koroner, komplikasi urat varikos. ASA ing dosis dhuwur (luwih saka 300 mg) duwe efek anti-natoni, antipiretik lan analgesik.

Farmakokinetik
Sawise administrasi oral, ASA kanthi cepet lan diserep saka saluran gastrointestinal (GIT). ASA sebagian metabolisasi nalika nyerep. Sajrone lan sawise penyerapan, ASA dadi metabolit utama - asam salisilik, sing metabolisasi utamane ing ati ing pangaribawa enzim kanthi pembentukan metabolit kayata salisilik phenyl, salicilik glukononida lan asam salicyluric, sing ditemokake ing pirang-pirang jaringan lan ing urin. Ing wanita, proses metabolik luwih alon (kurang enzim enzim ing serum getih). Konsentrasi maksimal ASA ing plasma getih ngrambah 10-20 menit sawise nginum, asam salisilik - sawise 0,3-2 jam. Amarga tablet sing dilapisi karo cangkang tahan asam, ASA dibebasake ora ana ing weteng (cangkang kanthi efektif ngalangi obat ing weteng), nanging ing lingkungan alkali ing duodenum. Dadi, panyerapan ASA ing bentuk dosis, tablet sing dilapisi enteric, dilapisi film, dibuwang kanthi 3-6 jam dibandhingake tablet (tanpa lapisan) tablet.
ASA lan asam salisilik kanthi kuat protein protein (saka 66% nganti 98% gumantung karo dosis) lan disebar ing awak kanthi cepet. Asam salisilik nyerang plasenta lan disekresi nganggo susu ibu.
Ekskresi asam salisilik gumantung ing dosis, amarga metabolisme diwatesi dening kapabilitas sistem enzim. Setengah umur yaiku saka 2-3 jam nalika nggunakake ASA ing dosis rendah lan nganti 15 jam nalika nggunakake obat kasebut ing dosis dhuwur (dosis asam asetilsalicylic minangka analgesik). Ora kaya salisilik liyane, kanthi administrasi obat kasebut, ASA sing ora dihidrolisis ora akeh ing serum getih. Asam salicylic lan metabolitine dikumuli dening ginjel. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal, 80-100% obat tunggal diekskriminasi dening ginjel sajrone 24-72 jam.

Indikasi kanggo nggunakake

angina ora stabil,
angina pectoris stabil,
pencegahan utama infark miokard akut ing ngarsane faktor risiko (umpamane, diabetes mellitus, hiperklididemia, hipertensi, obesitas, ngrokok, umur lanjut) lan infark miokard.
Nyegah stroke iskemik (kalebu ing pasien kanthi kacilakan cerebrovaskular)
Nyegah kacilakan serebrovaskuler ing,
Nyegah tromboembolisme sawise operasi lan campur tangan pembuluh darah invasif (e.g. koroner arteri koroner kanthi grafting, endarterectomy arteri karotid, shunting arteriovenous, angioplasti arteri karotid),
Nyegah trombosis vena jero lan tromboembolisme arteri pulmonari lan cabang-cabang (umpamane, kanthi immobilisasi sing suwe amarga intervensi bedah sing gedhe).

Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni

Panganggone obat kasebut kontraindikasi nalika meteng (aku lan III trimesters) lan sajrone nyusoni. Panganggone salicylates dosis gedhe sajrone 3 wulan meteng pisanan digandhengake karo cacat cacat pangembangan janin (palate pamisah, cacat jantung). Ing trimester kapindho kehamilan, salicylates mung bisa diwènèhaké kanthi evaluasi risiko lan mupangat sing ketat.
Ing trimester pungkasan kehamilan, salisilik ing dosis dhuwur (luwih saka 300 mg / dina) nyebabake buruh lemah, penutupan ductus arteriosus ing janin, nambah pendarahan ing ibu lan janin, lan administrasi sadurunge lair bisa nyebabake pendarahan intrakranial, utamane ing bayi durung wayahe. Janjian salisilat ing trimester pungkasan yaiku kontraindikasi.
Salisilik lan metabolit kanthi jumlah cilik nyusoni susu ibu. Pengambilan salisilik kanthi acak sajrone nyusoni ora disertai pangembangan reaksi ala ing bayi lan ora mbutuhake mandeg nyusoni. Nanging, kanthi nggunakake obat sing dawa utawa janjian kanggo dosis gedhe, dipakani susu kudu mandheg langsung.

Regimen dosis, rute administrasi

ASA-cardio® kudu dijupuk sacara lisan, luwih becik sadurunge mangan, tanpa ngunyah, ngombe banyu akeh.
ASK-cardio® ditrapake kanggo panggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditemtokake dening dokter sing nekani. Yen ora ana resep liyane, dianjurake supaya resep obat ing ngisor iki:
Angina sing ora stabil (kanthi infark miokardial akut) dosis awal 100-300 mg (tablet pisanan kudu dikunyahake kanggo penyerapan luwih cepet) kudu dijupuk pasien kanthi cepet, sawise ana anggepan pangembangan infark miokardium akut. Ing 30 dina sabanjure sawise pangembangan infark miokard, dosis 200-300 mg saben dina kudu dijaga.
Nyegah utama infark miokard akut ing ngarsane faktor risiko 100 mg saben dina utawa 300 mg saben dina liyane.
Nyegah infark miokard. Pectoris angina sing ora stabil lan stabil. Nyegah stroke iskemik lan kacilakan cerebrovaskular ganti. Nyegah tromboembolisme sawise operasi lan campur tangan pembuluh darah invasi 100-300 mg saben dina.
Nyegah trombosis vena jero lan tromboembolisme arteri paru-paru lan cabang-cabang 100-200 mg saben dina utawa 300 mg saben dina liyane.

Interaksi karo obat liyane

Kanthi panggunaan serentak ASA nambah tumindak obat-obatan ing ngisor iki, yen prelu, nggunakake ASA bebarengan karo dana sing kadhaptar kudu nganggep kabutuhan nyuda dosis obat-obatan:
- methotrexate, amarga nyuda ngresiki ginjal lan pamindahan saka komunikasi karo protein,
- kanthi nggunakake serentak karo agen antikoagulan, agen trombolitik lan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ana risiko pendarahan minangka akibat saka sinergis saka efek terapeutik obat-obatan sing digunakake.
- kanthi nggunakake obat-obatan kanthi efek antikoagulan, trombolitik utawa antiplatelet, kena pengaruh sing ngrusak ing membran mukus saka saluran pencernaan,
- inhibitor serotonin selektif sing bisa milih, sing bisa nyebabake risiko getihen tambah saka saluran gastrointestinal ndhuwur (sinergis karo ASA),
- digoxin, amarga nyuda ekskresi ginjal, sing bisa nyebabake overdosis,
- agen hipoglikemik kanggo administrasi oral (turunan sulfonylurea) lan insulin amarga sifat-sifat hipoglikemik ASA dhewe ing dosis dhuwur lan pamindahan turunan sulfonylurea saka asosiasi karo protein plasma getih,
- kanthi nggunakake bebarengan karo asam valproic, keracunan kasebut mundhak amarga pamindahan sambungan karo protein plasma getih,
- Asli NSAID lan asid salisilik ing dosis sing dhuwur (risiko tambah ulcerogenik lan getihen saka saluran gastrointestinal minangka akibat saka sinergisistik), kanthi nggunakake ibuprofen, ana antagonisme gegayutan karo suplemen trombosit sing ora bisa dibatalake amarga ASA, sing nyebabake efek kardioprotektif ASK,
- Ethanol (tambah kerusakan ing membran mukus saka saluran pencernaan lan wektu perdarahan sing berpanjangan minangka akibat saka efek bebarengan saka ASA lan etanol),
- Kanthi nggunakake serentak asam asetilsalicylic (minangka agen antiplatelet) lan penyekat saluran kalsium "alon", risiko pendarahan mundhak,
- Yen digunakake bebarengan karo persiapan emas, asam acetylsalicylic bisa nyebabake karusakan ati.

Kanthi nggunakake ASA kanthi dosis sing dhuwur, mula ngrusak efek obat sing kapacak ing ngisor iki, yen prelu, administrasi ASA kanthi obat-obatan sing kadhaptar kudu mikirake pangaturan dosis obat-obatan sing kadhaptar:
- diuretik apa wae (yen dikombinasikake karo ASA ing dosis dhuwur, ana nyuda tingkat filtrasi glomerular (GFR) minangka akibat saka penurunan sintesis prostaglandin ing ginjel).
- inhibitor angiotensin ngonversi enzim (ACE) (penurunan gumantung dosis ing GFR diamati minangka akibat saka prostaglandin kanthi efek vasodilasi, masing-masing ana efek hipotensi sing sithik. Kurangé populasi klinis ing GFR diamati kanthi dosis ASA saben dina luwih saka 160 mg. diwènèhaké kanggo pasien kanggo perawatan kegagalan jantung kronis. Efek iki uga diwujudake nalika digunakake bareng karo ASA kanthi jembar dosis)
- obatan kanthi tumindak urikosurik - benzbromaron, probenecid (nyuda efek uricosuric amarga penindasan kompetitif ekskresi urin asam urat ginjel),
- kanthi serentak karo glukokortortosteroid sistemik (kajaba hydrocortisone, digunakake kanggo terapi gantian penyakit Addison), ana peningkatan ekskresi salicylates lan, amarga tumindak saya ringkih tumindak.
Antacid sing ngemot magnesium lan / utawa aluminium alon-alon lan ngrusak penyerapan asam acetylsalicylic.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan, mekanisme

Sajrone wektu perawatan, ati-ati kudu dileksanakake nalika nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor (kendaraan nyopir, nggarap mekanisme obah, pakaryan dispatcher lan operator, lan sapiturute), amarga pusing bisa ditindakake.

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasebut ditawakake kanthi bentuk tablet - pabrikan ora menehi formulir dosis liyane. Werna tablet putih, wujud bunder, ditutupi membran sing larut ing usus sawise administrasi.

ASA cardio minangka obat anti-inflamasi non-steroid sing duwe obat-obatan penyembuhan.

Tablet ing blister 10 potong. Blus dikempalken ing bungkus karton. Kanggo kepenak para panuku, bungkus ngemot pirang-pirang blisters - 1, 2, 3, 5, 6, utawa 10 liyane.

Tablet uga di rangkep ing komplong saka bahan polimer. Pabrikan nawakake macem-macem jinis tablet - 30, 50, 60 utawa 100.

Efek farmakologis saka obat kasebut amarga bahan aktif, yaiku ASA (asam asetilsalicylic). Saben tablet ngemot 100 mg. Kanggo nambah efek terapi ing tablet, komponen tambahan kalebu - asam stearic, polyvinylpyrrolidone, lsp.

Tumindak farmakologis

Obat kasebut kanthi efektif nyegah hawa panas, duwe efek analgesik sing apik, bisa ngatasi agregasi platelet. Amarga anané asam acetylsalicylic ing komposisi kasebut, obat kasebut mbantu nyegah strok lan infark miokard kanggo wong sing ngalami pectoris angina sing ora stabil.

Wong sing nggunakake obat kanggo pencegahan nyuda risiko pembangunan maneh patologi kardiovaskular. Obat minangka prophylactic nyuda risiko pembekuan getih.

Farmakokinetik

Sajrone wektu sing cendhak, ASA diserep kanthi lengkap saka saluran gastrointestinal, dadi asam salisilik, yaiku metabolit utama. Enzim tumindak asam, saéngga dimetabolisme ing njero ati, mbentuk metabolit liya, kalebu glukononida salisilik. Metabolit ditemokake ing urin lan macem-macem jaringan awak.

Konsentrasi zat paling gedhe ing getih diamati kurang saka setengah jam sawise njupuk pil.

Obat setengah urip gumantung saka dosis sing dijupuk. Yen obat kasebut dijupuk kanthi sithik, wektu kasebut bisa nganti 2-3 jam. Nalika njupuk dosis gedhe, wektu nganti 10-15 jam.