Ing pasien diabetes, kabeh cara kontrasepsi digunakake. Cocog ing ukuran bisa digunakake. Navyngemot tembaga. Aja ninggal "antennae" IUD sing tergantung saka cervix, amarga bisa dadi kendharaan infeksi. IUD ing pasien diabetes nyebabake komplikasi ora luwih asring tinimbang wanita sing sehat.

Persiapan tablet kontraseptif, sing diarani COC (kontrasepsi oral gabungan), bisa digunakake, lan disaranake nggunakake kontrasepsi telung tahap rendah. Kadhangkala, ing kasus iki, perlu nambah dosis insulin sing diterbitake. Ing pasien karokomplikasi babagan vaskular, pil kontrol lair ora kudu digunakake.Nalika GDMilang sawise nglairake bayi mung bisa digunakake progestin (femoden, exluton, lsp).

Aplikasi ora dikecualekake cara penghalang kontrasepsiuga sterilisasi, sing bisa ditindakake kanthi kiriman bedah utawa laparoskopik ora luwih awal saka 6-8 minggu. sawise nglairake.

4.3. Latihan ngawasi mandiri kanggo wanita ngandhut diabetes

Sampeyan perlu ngrembug karo pasien lan pasangane pratondho target glikemia sajrone meteng, peran ngawasi dhiri lan riset HbA1c, risiko kanggo ibu lan bocah. Dheweke kudu disengkuyung banget kanggo sekolah ing Pregnancy and Diabetes, sanajan ana wanita sing nembe sekolah kanggo pasien diabetes. Sajrone meteng, owah-owahan awak wanita kanthi terus-terusan, mbutuhake kawruh tartamtu sing dibutuhake kanggo fleksibel nanggepi kabeh penyakit, wiwit faktor risiko utama kanggo kabeh komplikasi meteng ora dadi durasi diabetes, lan kualitas ganti rugi saka konsepsi wiwit nglairake. Garwa bisa menehi pitulung langsung kanggo njaga santunan stabil kanggo diabetes, saéngga co-pendidikan disaranake.

Saliyane latihan teoritis, prelu mriksa teknik kendali pasien pasien, calibrate glukosa, evaluasi sepira pasien wis ngontrol algoritma terapi insulin, lan mriksa teknik kanggo nganutake lan ngurus insulin. Sampeyan uga perlu ngomong babagan metode modern kanggo ngurus insulin: jarum suntik - pen, injector insulin (innovo karo memori sing dibangun), pompa insulin (medtronic). Aspek masalah masalah kasebut uga kudu diatasi. Ukuran saben glikemia, acetonuria, pemeriksaan tambahan kanggo wanita ngandhut diabetes lan mbutuhake biaya materi tartamtu, sing uga kudu dianggep nalika ngrancang meteng (Tabel 2).

Apa cara kontrasepsi sing cocog kanggo wanita sing duwe diabetes jinis 2?

Sugeng sonten Dakkandhani, aku umur 40 taun, aku duwe diabetes jinis 2, aku ora ngrancang bocah sing nomer loro. Apa cara kontrasepsi sing paling cocog kanggo diagnosis aku, kajaba nggunakake kondom? Lan bisa nggunakake piranti intrauterine? Apa tes sing kudu diliwati?

Sugeng sonten, Veronica!

Kanggo milih cara kontrasepsi sing optimal ing diabetes, sampeyan kudu ngerti kahanan awak (latar mburi hormon, kahanan organ internal, utamane ati lan ginjel, kahanan sistem reproduksi).

Ing diabetes mellitus, macem-macem cara kontrasepsi bisa digunakake (lan macem-macem kontrasepsi hormon, lan cara penghalang, lan kontrasepsi intrauterine). Kanggo milih metode kontraseptif, sampeyan kudu diteliti dening ahli terapi endokrinologi / terapi - njupuk UAC, BiohAK, hemoglobin glycated + bakal diteliti dening pakar endokrinologi ginekologi (ultrasonik panggul, ultrasonik mamalia, smear, hormon seks), lan sawise pemeriksaan yaiku metode kontrasepsi sing cocog kanggo sampeyan.

Sistem intrauterin

Piranti intrauterine (IUD) minangka sistem intrauterine, yaiku piranti cilik sing digawe saka plastik kanthi tembaga sing nyegah gerakan sperma menyang rongga rahim, nyegah endhog lan sperma ora nemoni, lan uga ngalangi endhog sing dibuahi saka nempel ing tembok rahim. Miturut statistik, 1 saka 100 wanita kanthi metode kontrasepsi iki dadi ngandhut. Progesteron hormon saka sistem iki dibebasake kanthi alon, nanging terus-terusan, menehi kontribusi kanggo lapisan tipis ing jero tembok dinding rahim (endometrium), sing nyegah endhog sing dibuahi ing tembok ing rahim, lan uga nggawe mukus cervical luwih kenthel (iki angel kanggo sperma mlebu rongga rahim, ing ngendi dheweke bisa mbuahi endhog). Keuntungan saka metode iki minangka efektifitas kontrasepsi sing apik, anané kebutuhan kanggo intake rutin, kaya kasus tablet. Spiral dipasang 5 taun. Kerugian yaiku risiko masalah kayata infeksi, uga wektu sing luwih akeh lan nyeri. IUD paling asring ditetepake kanggo wanita sing wis nglairake. Data sing ana saiki nuduhake indikasi sing padha kanggo nginstal piranti intrauterine kanggo wanita tanpa diabetes. Cara iki minimalake pengaruh diabetes.

Tanduran kontrasepsi.

Tanduran kasebut dilebokake kanthi subkutan, lan efek ditrapake kanthi nyuda ovulasi (metu saka endhog saka ovari). Nalika nggunakake, 1 saka 100 wanita bisa dadi ngandhut. Iki dipasang nggunakake anestesi lokal sajrone 3 taun. Kauntungane jelas - efisiensi dhuwur, instalasi suwene 3 taun. Cacat minangka kemungkinan efek cacat lan efek sisih cilik sing asring dumadi ing sawetara wulan pertama.

Tanduran subutan uga cukup aman kanggo wong diabetes. Miturut panaliten, obat-obatan kasebut ora mengaruhi tingkat hemoglobin glycated lan ora menehi kontribusi kanggo ngalami komplikasi diabetes. Alasan sing paling umum kanggo nilar dheweke yaiku nincing périodik.

Kanggo kontrasepsi jangka pendek kalebu kontrasepsi oral uga patch kontrasepsi. Iki minangka kontrasepsi sing paling umum. Nanging, 1 taun sawise panggunaan metode kasebut, mung 68% wanita terus nggunakake asupan ing mangsa ngarep, amarga tablet kudu dijupuk saben dina, patch ganti minggon, lan muni saben wulan. Ing ngarsane diabetes mellitus jinis 1 tanpa komplikasi pembuluh darah, keuntungan saka terapi iki ngluwihi risiko.

Pil kontrasepsi oral (oral) utawa pil kontrol lair.

Iki minangka salah sawijining cara kontrasepsi sing paling umum. Ana pirang-pirang kelompok pil kontrol lair: obatan kombinasi (ngemot 2 hormon - estrogen lan progesteron) lan mung progesteron - ngemot narkoba. Kaping pisanan, hormon kasebut tumindak ing ovaries, ngalangi metu endhog (ovulasi mandheg). Kajaba iku, hormon kasebut ndadekake lendir cervical luwih kandel, nggawe endometrium luwih tipis, sing nyegah lampiran endhog sing dibuahi ing tembok rahim. Kita ngrembug saben klompok kasebut.

Pasinaon epidemiologis nuduhake manawa njupuk kontrasepsi oral gabungan digandhengake karo paningkatan penyakit vaskular. Mesthi wae, njupuk obat kasebut bisa dadi peran ing komplikasi diabetes vaskular sing ana. Kajaba iku, sadurunge ditetepake, kudu ngevaluasi indikator sistem koagulasi getih, amarga risiko pembentukan bekuan getih (bekuan getih) tambah.

Dadi, pil kontrol lair kasebut cocog yen sampeyan umur 35 taun lan sampeyan ora duwe komplikasi vaskular lan faktor risiko kayata hipertensi arteri, kelemon, ngrokok lan anané trombosis vena ing jaman kepungkur.

Kontrasepsi oral sing digabungake, nalika dijupuk ing dosis gedhe, mengaruhi kebutuhan insulin, nambah, lan ing dosis cilik efek iki sithik.

Miturut statistik, 1 saka 100 wanita sing njupuk pil iki kanthi rutin ngandhut. Kaluwihane minangka efisiensi apik, sajumlah efek samping, lan uga digunakake kanggo wektu nyeri lan abot. Lan cacat kasebut minangka risiko gangguan getih penderita (clots getih), kabutuhan diakoni kanthi rutin tanpa kesenjangan, kontraindikasi kanggo penyakit tartamtu.

Apa sampeyan kudu ngerti babagan kontrasepsi diabetes

Kontrasepsi diabetes kanggo akeh topik sing ana gandhengane. Akeh kontrasepsi oral sing disaranake wanita duwe efek serius ing diabetes. Coba deleng obat pengobatan kanggo penyakit iki sing mbebayani, sing bakal nrima resep-resep sing ora ditampa.

Video (klik kanggo muter).

Wanita sing duwe diabetes menehi saran kanggo ngrancang kehamilan bebarengan karo ahli ginekologi lan endokrinologi. Yen ing wiwitan meteng ing getih, bakal ana hemoglobin glycated sing dhuwur, mula risiko bocah bisa ngembangake patologi intrauterine janin kanthi signifikan. Sing mesthi wae meteng lan babar.

Video (klik kanggo muter).

Masalah kasebut rumit kanthi kasunyatan manawa wanita ora cocog kanggo kabeh cara kontrasepsi. Sawetara OKs nyumbang kanggo lonjakan gula, lan mulane ora bisa ditampa kanggo diabetes. Lan yen sampeyan milih cara kontrasepsi kanthi efektifitas sing sithik, mula risikone bakal nambah meteng, sing maneh komplikasi mbebayani kanggo ibu lan bocah.

Sampeyan kudu eling yen ora ana cara kanggo nyegah meteng, kalebu OK, menehi garansi satus persen.

Penting yen kontrasepsi ora cilaka wanita lan sing paling aman. Dadi, kabeh kontrasepsi kudu memenuhi syarat dhasar kasebut.

Obat kasebut ora bisa nyebabake gangguan ing siklus saben wulan.
Sampeyan ora bisa nyebabake rasa ora nyenengake ing wanita.
Kabeh efek sisih kudu minimal. Utamane, iki minangka bebaya hiper- utawa hypoglycemia.
Sampeyan perlu tamba ora mengaruhi kepuasan seksual.
Antarane liyane, penting banget, kanthi minimal efek samping, wanita isih ana kemungkinan kurang konsepsi.
Sawise njupuk kontrasepsi, risiko ngembangake penyakit kardiovaskular ora kudu saya tambah.
Kontrasepsi ora bisa nyebabake gangguan metabolisme.

Kaya sing sampeyan ngerteni, ana akeh syarat kanggo alat kasebut. Lan yen dhokter menehi kontrasepsi kanggo diabetes, mula luwih dhisik dheweke nggawe manawa dheweke ora rumit saka diabetes.

Kontrasepsi ing diabetes cukup. Ana akeh cara sing aman kanggo nyegah meteng. Cara sing paling disenengi lan paling aman kanggo nyegah konsepsi yaiku.

Penghalang Cara sing paling ditrima kanggo nyegah meteng yaiku kondom. Ana topi wanita, nanging ora trep banget. Sawetara tutup malah bisa nyuda sensasi sajrone jinis.
Kaedah irama, utawa alam. Intine ana ing kasunyatan manawa wanita ngukur suhu awak ing rektum. Cara iki minangka sing paling aman lan paling gampang digunakake. Nanging, uga duwe kekurangan: kurang efektifitas. Lan yen meteng karo diabetes kudu direncanakake luwih dhisik, mula para dokter biasane ora menehi saran.
Cara nyampur coitus ora nyebabake gangguan hormon ing wanita. Nanging, efektifitas kasebut sithik banget.
Bubar, sterilisasi wis tambah populer - lanang lan wadon. Tabung fallopian ligated kanggo wanita, lan vas deferens disenengi kanggo pria. Sampeyan kudu eling yen metode iki kanggo nyegah meteng ora bisa diganti. Lan sadurunge nindakake, sampeyan kudu mikir kanthi ati-ati babagan resiko kasebut.
Kontrasepsi intrauterine kanggo diabetes banget trep lan efektif. Nanging, mbebayani kanggo nulliparous utawa ngalami patologi ginekologis. Ing kasus terakhir, ana risiko ngaktifake patologi inflamasi ing rahim.

Iki minangka sistem sing nyegah gerakan sperma ing rahim. Efektivitas kira-kira 99 persen. Spiral nambah viskositas mucus rahim. Kauntungane yaiku ora perlu njupuk pil tambahan. Iki ditetepake sajrone limang taun.

Nanging, spiral duwe sawetara kerugian. Kaping pisanan, wanita duwe risiko patologi infeksi infèksius saka kelamin (lan ing diabetes mellitus mesthi banget saya gedhe). Menstruasi ing wanita kanthi spiral luwih akeh lan diiringi lara sing nemen.

Sanajan kekurangan kasebut, piranti intrauterine minimalake komplikasi diabetes lan prakteke ora mengaruhi penyakit.

Obat-obatan sing ana progesteron.

Persiapan sing ngemot mung progesteron utawa minuman mini (yaiku "tablet minimal") cocog kanggo wanita sing duwe diabetes jinis 1, amarga ora mengaruhi kontrol diabetes utawa risiko ngalami komplikasi diabetes. Miturut statistik, 1 saka 100 wanita sing njupuk pil iki kanthi rutin ngandhut. Kerugian metode kontrasepsi iki bisa uga kalebu siklus menstruasi lan kasunyatan manawa kudu ditindakake kanthi tepat. Dheweke tumindak amarga efek ing kapadhetan lendir ing kanal serviks, lancip saka mukosa uterus, lan uga ngalangi ovulasi. Kajaba iku, obat-obatan kasebut asring digunakake dening wanita lactating, wanita sing umure luwih saka 35 taun, lan ngrokok.

Sampeyan kudu nggunakake miturut aturan sing diakoni kanggo perlindungan sing dilindhungi nalika meteng. Penyebab kontrasepsi sing paling umum nalika njupuk pil kontrol kelahiran yaiku skipping dosis, njupuk obat, utawa kahanan sing mengaruhi efektifitas tumindak kasebut (umpamane njupuk antibiotik, mutah, utawa diare).

Tembelan kontrasepsi.

Jenis kontrasepsi gabungan sing ngemot estrogen lan progesteron. Patch iki dipasang ing kulit. Kauntungan saka jinis iki yaiku gampang digunakake, efektifitas, uga wektu sing luwih entheng lan kurang nyeri. Kerugian kasebut minangka watesan panggunaan kanggo kategori wong tartamtu. Ora disaranake kanggo wanita luwih saka 35 taun, ngrokok, uga wanita sing bobote luwih saka 90 kg, amarga dosis hormon bisa uga ora cukup kanggo nyegah meteng.

Kanggo cara non-hormonal kalebu kondom, diafragma, gel spermisida, cara kontrasepsi alami. Ing acara manawa wong wadon ora ngrancang bocah, bisa nggunakake cara sterilisasi.

Cara penghalang.

Iki kalebu kondom (lanang, wadon), diafragma. Dheweke nyegah sperma ora mlebu ing rahim. Efektivitase rada sithik. Nalika nggunakake kondom lanang, 2 saka 100 wanita bisa dadi ngandhut. Kaluwihan yaiku ora ana risiko medis, uga efek samping. Kajaba iku, elinga kondom nglindhungi infeksi nular seksual. Kerugian kasebut minangka kekurangan reliabilitas metode, kabutuhan kanggo nggunakake saben wektu, uga kemungkinan nglanggar integritas struktur kasebut.

Saka sudut pandang medis, metode penghalang cocog kanggo kabeh wanita sing duwe diabetes jinis 1 amarga jumlah efek samping lan efek kontrol ing diabetes.Kondom, spermisida lan diafragma minangka cara kontrasepsi sing efektif nalika digunakake kanthi bener lan terus-terusan. Nanging, efektifitas metode kasebut gumantung saka prasetya sampeyan kanggo metode iki lan panggunaan rutin. Iku becik kanggo wanita sing ora pengin njupuk obat-obatan hormon sing ngrancang kehamilan sajrone 3-6 wulan sabanjure, lan, sajrone kasus sing luwih jarang, wanita sing kontraindikasi nggunakake metode perlindungan liya.

Lan mesthi, kanggo wanita sing ora duwe pasangan seksual sing permanen, kondom kudu digunakake kanggo nglindhungi penyakit sing ditularake seksual. Iki minangka cara kontrasepsi sing menehi pangayoman marang penyakit kasebut.

Nalika milih cara kasebut, sampeyan kudu dilaporake karo dokter babagan metode kontrasepsi darurat. Cara kontrasepsi darurat digunakake yen sampeyan ora pengin meteng: sajrone jinis tanpa kontrasepsi, yen kondom rusak, yen sampeyan kantun pil kontrol kelahiran, utawa yen sampeyan njupuk antibiotik sing nyuda efektifitas pil kontrol lair.

Kanggo wanita sing ora pengin meteng maneh, sterilisasi bedah minangka solusi liyane. Nanging, cara ing ndhuwur ora kalah karo efisiensi disterisasi lan ora bedah. Sterisasi wanita yaiku cara kontrasepsi bedah, sing adhedhasar panyiptaan alangan tabung fallopian. Sampeyan cukup trep kanggo nindakake sajrone bagean cesarean. Sterisasi wanita ora ngganti latar mburi hormonal. Sampeyan bisa tansah ngrembug masalah iki karo dhokter sajrone operasi sing dijadwal. Sterilisasi pria uga bisa ditindakake - vasectomy, operasi bedah ing endi ligation utawa mbusak fragmen vas deferens ditindakake ing wong. Iki relevan yen sampeyan duwe pasangan seksual biasa.

Cara alami kontrasepsi.

Iki kalebu gangguan seksual lan jinis ing "aman" dina. Mesthi wae sampeyan kudu ngerti manawa metode kasebut nduweni efisiensi paling ora. Kanggo nemtokake dina "aman", perlu kanggo siklus biasa 3-6 nggunakake indikator kayata suhu awak, bawok lan tes khusus kanggo nemtokake dina ovulasi. Kauntungan kasebut yaiku anané efek samping, saliyane risiko meteng.

Kesimpulane, aku kepengin weruh yen meteng kudu ora mung dikarepake, nanging uga direncanakake, mula perlu kanggo ngatasi masalah iki. Saiki, ana pasar kontrasepsi sing jembar, lan, amarga iki, sampeyan bisa duwe jinis tanpa wedi yen ora ngandut. Gumantung karo rencana meteng, pilihan, gaya urip, lan komplikasi diabetes, sampeyan lan dokter bisa milih cara perlindungan sing cocog kanggo sampeyan.

Panganggone kontrasepsi oral gabungan

OK kasebut kalebu tablet sing ngemot estrogen lan progestin. Komponen pisanan ndadekake kekurangan estradiol ing getih. Progestin uga menehi efek kontrasepsi. Bener, kontrasepsi kaya ngono kanggo nyegah meteng.

Sadurunge miwiti nggunakake kontrasepsi hormon, sampeyan kudu ngunjungi dokter. prelu ngalami screening hemostasiologis - yaiku kanggo mriksa getih babagan carane aktifake platelet, faktor pembekuan getih.

Nanging, kombinasi OK banget populer ing antarane wong sing ngalami diabetes. Lan sebab-sebab kasebut kaya ing ngisor iki:

linuwih dhuwur
toleransi apik, nalika pasien duwe efek sisih paling tithik,
yen mandheg nglindhungi dhewe, bisa meteng sajrone taun.
Obat kasebut duwe efek terapeutik tambahan, utamane, ngilangi ketidakseimbangan hormon.

Ana kasus nalika kontrasepsi gabungan ora bisa digunakake. Antarane contraindications kalebu:

ganti rugi diabetes sing kurang (ing kasus kaya ngono, tingkat glikemia tetep tetep dhuwur),
ing kasus diabetes ngalami rumit kanthi hipertensi arteri - kanthi paningkatan tekanan getih systolik nganti 160 mm Hg, lan diastolik - ndhuwur 100 mm Hg,
Yen sistem pembekuan getih wis keganggu, sing ngalami pendarahan sing abot lan abot.
yen pasien wis ngembangake patologi mbebayani - kayata retinopati lan nephropathy (wis ana ing tahap microalbuminuria, resep saka OK gabungan dilarang),
yen wong wadon ora duwe katrampilan ngendhaleni diabetes (risiko komplikasi sing tambah).

Ana kontraindikasi sing kapisah kanggo njupuk persiapan estrogen:

yen wong wadon duwe trombosis kemungkinan dhuwur (iki kudu lulus tes),
nalika gangguan sirkulasi sing diwartakake ing otak didiagnosis,
yen diabetes rumit kanthi macem-macem patologi ati (kalebu sirosis),
getihen saluran kelamin wanita idiopatik,
tumor sing asale saka ora seimbang hormonal.

Kaping pisanan, dhokter menehi obat kanggo pasien kanthi dosis estrogen sing sithik (komponen kasebut kurang saka 0,035 g). Antarane obat-obatan kasebut yaiku:

siji-phase - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe lan liyane,
telung tahap - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Ing diabetes, kontrasepsi hormon tunggal phase phase uga bisa dijupuk. Ing komposisi kasebut, jumlah estrogen kurang saka 20 miligram. Iki minangka Lindinet, Mercilon, Mirell lan liyane.

Klayra dirancang khusus kanggo wanita sing ngalami diabetes lan pengin entuk asil sing dhuwur ing perencanaan meteng. Dosis obat kasebut bisa diganti.

Nalika njupuk obat sing digabungake, sampeyan kudu eling yen kenaikan jumlah trigliserida ing getih. Pil mbebayani kanggo wanita sing wis ngalami zat-zat kasebut ing getih sadurunge njupuk obat-obatan kasebut. Ing gangguan metabolisme lipid sing moderat, kontrasepsi oral sing dikombinasikake kanthi aman.

Kanggo pasien diabetes, sampeyan bisa nggunakake cincin bawok kanggo ngenalake hormon menyang awak sing nyegah wiwitan meteng. Thanks kanggo nggunakake cincin faraj ing getih, tetep hormon sing stabil.

Bakal migunani kanggo wanita nggunakake cincin faraj NovaRing. Iki dipasang ing tempek (lan wanita kasebut bisa nindakake iki). Saben dina dibuwang menyang getih, jumlah hormon sing padha.

Wektu nyandhang cincin kaya ngono yaiku telung minggu, sawise iku kudu dicopot sajrone 7 dina. Kauntungane yaiku nduweni pengaruh minimalis ing metabolisme karbohidrat, meh tanpa ngganggu. Cincin sing paling migunani yaiku kanggo wanita sing nandhang diabetes digabungake karo bobot awak sing tambah.

Dadi, kontrasepsi kanggo diabetes diidini. Nanging, kaya obat-obatan liyane, kendhali panggunaan lan resep perlu. Cara kontrasepsi liyane mung bisa digunakake yen njamin efektifitas dhuwur.

Saben taun, perawatan diabetes dadi luwih efektif. Iki ngidini sampeyan nyegah kabeh kompresi vaskular utawa tundha wektu katon. Dadi, kanggo wanita sing kena diabetes, dawa wektu nglairake anak.

Diabetes bisa nggawe angel milih cara kontrasepsi sing pas.

Ing wektu sing padha, kabeh wanita kanthi diabetes mbutuhake rencana meteng kanthi ati-ati. Sampeyan mung bisa meteng nalika tingkat gula getih cedhak karo normal, yaiku kompensasi diabetes sing wis diraih.

Kandhutan sing ora direncanakake karo diabetes ngancam sisah serius kanggo wong wadon lan turunane. Iki tegese masalah kontrasepsi ing diabetes iku penting banget. Dheweke diwenehi perhatian akeh dening dokter lan pasien diabetes.

Milih cara kontrasepsi sing paling cocog yaiku tugas sing angel. Masalah iki diputusake kanggo saben wong wadon. Yen dheweke ngalami diabetes, mula ana gangguan tambahan. Ing artikel saiki, sampeyan bakal sinau kabeh sing dibutuhake, bebarengan karo dokter, nemtokake kontrasepsi diabetes.

Ing ngisor iki nerangake mung cara kontrasepsi sing efektif modern. Dheweke cocog kanggo wanita sing kena diabetes, gumantung saka indikasi individu. Kita ora bakal ngrembug cara irama, hubungan seksual, douching lan cara sing ora bisa dipercaya.

Kasedhiya metode kontrasepsi kanggo wanita kanthi diabetes

Apa tegese nomer kasebut:

1 - panggunaan cara sing diidini,
2 - ing paling kasus, ora ana kontraindikasi kanggo nggunakake metode kasebut,
3 - panggunaan cara umume ora disaranake, kajaba ing kasus sing kontrasepsi sing luwih cocog utawa panggunaane ora bisa ditampa,
4 - panggunaan metode kasebut pancen kontraindikasi.

COC - pil kontrol kelahiran gabungan sing ngemot hormon saka sub estrogen estrogen lan progestin,
POC - pil kontrasepsi sing ngemot mung progestogen,
Cu-IUD - piranti intrauterine sing ngemot tembaga,
LNG-IUD minangka piranti intrauterine sing ngemot levonorgestrel (Mirena).

Milih cara kontrasepsi khusus kanggo diabetes

Klayra (tablet kanthi regimen dosis dinamis),
Zoely (tablet kanthi regimen dosis monophasic sing ngemot estradiol padha karo estrogen alami),
Triquilar, Telung Merci (telung kontrasepsi oral phase)

Kontrasepsi hormonan paru-paru - NovaRing,
Mirena - piranti intrauterine sing ngemot levonorgestrel,

Klayra (tablet kanthi regimen dosis dinamis),
Zoely (tablet kanthi regimen dosis monophasic sing ngemot estradiol padha karo estrogen alami),
Triquilar, Telung Merci (kontrasepsi oral telung tahap),
Jes Plus (+ kalsium levomefolate 0.451 mg),
Yarina Plus (+ kalsium levomefolate 0.451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (pil kontrasepsi gabungan kanthi estradiol, pil kontrol kelahiran gabungan sing kurang lan microdosed ngemot 15-30 micrograms etinyl estradiol)

Mirena - piranti intrauterine sing ngemot levonorgestrel,

Piranti Intrauterine Tembaga
Mirena - piranti intrauterine sing ngemot levonorgestrel,
Cara kimia - douching, pastes

Mirena - piranti intrauterine sing ngemot levonorgestrel,
Sterilisasi Pembedahan Sukarela

Sumber informasi: Rekomendasi klinis "Algoritma perawatan medis khusus kanggo pasien diabetes mellitus", sing diowahi dening II. Dedova, M.V. Shestakova, edisi 6th, 2013.

Yen wong wadon diabetes duwe contraindications medis mutlak kanggo meteng, mula sterilisasi bedah kanthi sukarela. Bab sing padha yen sampeyan wis "ngatasi tugas reproduksi."

Gabungan kontrasepsi oral (COC) yaiku pil kontrol kelahiran sing ngemot rong jinis hormon: estrogen lan progestin. Estrogen ing pil kontrol lair menehi kompensasi kanggo kekurangan estradiol, sintesis alami sing ditekan ing awak. Mangkono, kontrol siklus menstruasi dijaga. Lan progestin (progestogen) menehi efek kontrasepsi CO.

Sadurunge njupuk kontrasepsi hormonal, konsultasi karo dhokter lan olokake saringan hemostasiologis. Iki minangka tes getih kanggo kegiatan trombosit, AT III, faktor VII lan liya-liyane. Yen tes dadi ala - metode kontrasepsi iki ora cocog kanggo sampeyan, amarga ana risiko trombosis vena.

Saiki, kontrasepsi oral sing digabungake ing saindenging jagad, uga ing antarane wanita sing kena diabetes. Alesan kanggo iki:

COC dipercaya nglindhungi marang meteng sing ora dikarepake,
umume ditolak karo wanita.
sawise nyetop pil kasebut, umume wanita ngandhut sajrone 1-12 wulan,
njupuk pil luwih gampang tinimbang nglebokake spiral, nggawe injeksi, lan sapiturute,
cara kontrasepsi iki duwe efek terapeutik lan prophylactic liyane.

Contraindikasi kanggo nggunakake kontrasepsi oral sing digabungake ing wanita kanthi diabetes:

diabetes ora dibayar, gula getih tetep dhuwur,
tekanan getih ing ndhuwur 160/100 mm RT. Art.,
sistem hemostatic dilanggar (getihen abot utawa koagulasi getih),
komplikasi diabetes vaskular abot wis berkembang - retinopati proliferatif (2 batang), nephropathy diabetes ing tahap microalbuminuria,
pasien duwe katrampilan kendali sing ora cekap.

Contraindications kanggo njupuk estrogen minangka bagean saka kontrasepsi oral gabungan:

tambah akeh clots getih lan blockage pembuluh getih (uji coba lan priksa!),
kacilakan cerebrovaskular, migren,
penyakit ati (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, sindrom Gilbert, sirosis, penyakit liyane sing diiringi gagal ati),
getihen tempik, sebab-sebab kasebut ora dijlentrehake,
Tumor sing gumantung ing hormon.

Faktor sing nambah risiko efek samping estrogen:

ngrokok
hipertensi arteri moderat,
luwih saka 35 taun
kelemon ndhuwur 2 derajat,
keturunan ing penyakit jantung, yaiku ing kulawarga ana kasus penyakit jantung utawa stroke penyakit jantung, utamane ing umur 50 taun.
lactation (nyusoni).

Kanggo wanita sing duwe diabetes, kontrasepsi oral sing kurang-dosis lan dosis cilik.

COCs dosis rendah - ngemot kurang saka 35 μg saka komponen estrogen. Iki kalebu:

monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
telung tahap: "Tri-Regol", "Tiga-Merci", "Trikvilar", "Milan".

COCs Microdosed - ngemot 20 mcg utawa kurang saka komponen estrogen. Iki kalebu persiapan monofisik "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" lan liya-liyane.

Kanggo wanita sing duwe diabetes, tonggak anyar ing kontrasepsi yaiku pangembangan KOK, sing ngemot valadiol valerate lan dienogest, kanthi regulasi dosis dinamis ("Klayra").

Kabeh kontrasepsi oral gabungan nambah level trigliserida ing getih. Nanging iki minangka faktor risiko sing ora disenengi mung kanggo wanita sing wis ngalami hypertriglyceridemia sadurunge njupuk pil. Yen wong wadon duwe dyslipidemia moderat (metabolisme lemak kurang), mula COC cukup aman. Nanging sajrone intake, sampeyan kudu nggawe tes getih sacara rutin kanggo trigliserida.

Rute faraj ngurus hormon steroid kanggo kontrasepsi yaiku, amarga ana sebab, luwih apik tinimbang njupuk pil. Konsentrasi hormon ing getih dijaga luwih stabil. Bahan aktif ora kena disinggirake liwat alangan utama, kaya ing panyerepan tablet. Mula, nalika nggunakake kontrasepsi bawok, dosis hormon saben dina bisa dikurangi.

Cincin hormonal faraj NovaRing minangka kontrasepsi ing bentuk cincin transparan, diameteripun 54 mm lan kandel 4 mm ing bagean silang.Saka ing kono, 15 mikrogram etinyl estradiol lan 120 mikrogram etonogestrel dibebasake menyang vagina saben dina, iki minangka metabolisme desogestrel aktif.

Wong wadon kanthi mandhiri dering kontrasepsi menyang tempek, tanpa partisipasi personel medis. Iki kudu dipakai 21 dina, banjur istirahat sajrone 7 dina. Cara kontrasepsi iki duweni pengaruh minimalis ing metabolisme karbohidrat lan lemak, kira-kira padha karo kontrasepsi oral gabungan microdosed.

Cincin hormonal faraj NovaRing utamane dituduhake kanggo nggunakake wanita sing diabetes dikandhani karo obesitas, trigliserida getih sing mundhak utawa fungsi ati sing rame. Miturut studi luar negeri, indikasi kesehatan bawok ora owah saka iki.

Bakal migunani ing kene kanggo kelingan manawa wanita sing duwe obesitas lan / utawa gula getih sing dhuwur amarga diabetes utamane cenderung menyang kandidiasis vulvovaginitis. Iki tegese yen sampeyan duwe thrush, mula kemungkinan ora efek sisih nggunakake kontrasepsi bawok NovaRing, nanging wis ana sebab-sebab liyane.

Kontrasepsi intrauterine digunakake nganti 20% wanita kanthi diabetes. Amarga pilihan kontrasepsi sing bisa dipercaya lan ing wektu sing padha nglindhungi meteng. Wanita ora kepenak banget ora kudu dipantau kanthi ati-ati, kaya nalika njupuk pil kontrol kelahiran.

Mupangat tambahan kanggo kontrasepsi intrauterine kanggo diabetes:

dheweke ora ngrusak metabolisme karbohidrat lan lemak,
Aja nambah kemungkinan clots getih lan clogging pembuluh getih.

Kerugian kontrasepsi jinis iki:

wanita asring ngalami penyelewengan menstruasi (hiperpolymenorrhea lan senggol)
tambah risiko meteng ektopik
penyakit liyane asring natoni organ panggul, utamane yen gula getih diabetes terus dhuwur.

Wanita sing ora menehi anak ora dianjurake kanggo nggunakake kontrasepsi intrauterine.

Dadi, sampeyan wis sinau apa alasan milih cara siji utawa cara kontrasepsi diabetes liyane. Wong wadon umur reproduksi bakal bisa milih pilihan sing cocog kanggo awake dhewe, dadi manawa bisa nggarap dokter. Ing wektu sing padha, disiapake sampeyan kudu nyoba sawetara cara sing beda nganti sampeyan kudu milih sing paling cocog.

Tata kontrasepsi kanggo diabetes jinis 1: A nganti Z

Sejarah kontrasepsi wanita lan lanang wiwit ewonan taun. Akeh cara kontrasepsi modern duwe analoge pirang-pirang abad kepungkur. Kita manggon ing wektu yen jinis antarane wong lanang lan wong wadon bisa ditindakake tanpa meteng. Saiki, ana pilihan kontrasepsi sing akeh, gumantung karo kekarepan sampeyan, gaya urip lan kurang contraindications.

Nanging, masalah kontrasepsi ing diabetes jinis 1 ora mesthi ditutupi karo para dokter sing nekani, lan ana akeh informasi konflik ing Internet. Ana akeh pitakon sing ora mesthi sampeyan entuk jawaban. Kepiye cara kontrasepsi? Cara apa sing paling efektif? Apa diijini diabetes? Apa bisa nyebabake kerusakan ing tingkat glukosa, serangn utawa perkembangan komplikasi diabetes? Kepiye "mbebayani" yaiku nggunakake obat hormon? Kepiye milih metode sing cocog kanggo aku? Sepira aman saka aku? Lan akeh pitakonan liyane. Ing artikel iki, kita bakal nyoba njawab sing paling akeh.

Kontrasepsi (saka novolat. "Contraceptio" - huruf. - pangecualian) - pencegahan meteng kanthi cara kontrasepsi, kimia lan kontrasepsi liyane.

Milih metode kontrasepsi, kita kudu nemokake keseimbangan sing sampurna ing antarane efektifitas metode kasebut, kemungkinan risiko lan efek samping, ngrancang kehamilan lan pilihan pribadi.

Kabeh wanita umur reproduksi kanthi utawa tanpa diabetes mellitus dipérang dadi 2 kategori: sing kepéngin meteng lan ora kepéngin meteng. Kanggo wanita sing ngrancang meteng, penting banget kanggo ngrencanakake bebarengan karo endokrinologis lan ahli obstetrik-ginekologi. Elinga, nalika meteng dumadi karo hemoglobin glycated sing dhuwur lan kurang ganti rugi kanggo diabetes, risiko anomali kongenital ing bocah-bocah, komplikasi kehamilan lan nambah bayi. Mula, penting banget kanggo ngrancang meteng lan sajrone wektu perencanakake nggunakake kontrasepsi sing efektif lan cocog kanggo sampeyan. Kanggo wanita sing ora ngrancang meteng, masalah kontrasepsi sing cocog uga relevan kanggo nyegah meteng.

Ora ana cara kontrasepsi sing kontraindikasi pancen diabetes. Ditambahake risiko risik ing janin lan ibu sajrone meteng, nanging cara efektifitas luwih becik disenengi. Aspek medis sing paling penting sing nemtokake pilihan metode kontrasepsi yaiku komplikasi diabetes vaskular. Kanggo alasan iki, sampeyan kudu diteliti dening dhokter sadurunge milih metode perlindungan. Yen ora, sampeyan kudu miwiti kontrasepsi dhewe.

Nalika milih cara pangayoman, penting banget kanggo nimbang efektifitas lan uga safety. Kanggo ngira-ngira efektifitas, indeks digunakake kanggo nuduhake pirang-pirang wanita sing lara satus meteng nggunakake kontrasepsi siji utawa liyane sajrone setaun. Ora ana cara sing saiki kasedhiya 100% efektif. Elinga yen ora kontrasepsi saka 100 wanita, luwih saka 80 bakal bakal ngandut sajrone 1 taun. Sing paling dipercaya saka cara pangayoman gumantung saka bener saka panggunaan kasebut.

Sampeyan kudu nemtokake manawa periode meteng ora dikepengini - wulan, setahun, 10 taun, utawa sampeyan ora ngrancang bocah-bocah. Ana kontrasepsi jangka panjang lan jangka pendek.

Kanggo kontrasepsi jangka panjang kalebu piranti intrauterine lan implan subkutan. Cara kontrasepsi iki ora mbutuhake partisipasi aktif lan cukup aman, kalebu diabetes jinis 1. Pamasangan kasebut mbutuhake sawetara menit, nyedhiyakake kontrasepsi sing dipercaya kanggo jangka panjang.