Sinau babagan efektifitas derinat obat ing pasien diabetes diabetes jinis 2 gellina Gogina Elena Dmitrievna

Ing pasien 112 (222 mripat) nandhang diabetes mellitus jinis 2 rumit dening retinopati diabetes pasien preproliferatif, isi cairan luh ing macem-macem wektu sawise koagulasi laser panretinal cytokine interleukin-4, sing nyedhiyakake pangembangan reaksi alergi, diteliti. Ditampilake manawa janjian immunocorrection ing wektu pasca operasi ngidini ningkatake asil fungsional organ penglihatan sawise koagulasi laser lan nyebabake kenaikan isi interleukin4 ing cairan lacrimal, mula, nyuda reaksi alergen kanggo ngobong paparan lan, bisa uga, kebangkrutan saka alangan getih-ophthalmic.

Ing pasien 112 (222 mripat), nandhang diabetes jinis loro, rumit dening retinopati diabetes pasien preproliferatif, sinau yaiku kandungan sitokin4 interleukin4, sing ningkatake pangembangan reaksi alergi, ing cairan lacrimal ing macem-macem wektu sawise laser laser panretinal. Ditampilake minangka kasunyatan sing ngurus koreksi kekebalan ing wektu pasca operasi ngasilake asil fungsional sing luwih apik kanggo mripat sawise lasercoagulasi lan nyebabake tingkat interleukin4 tingkat ketinggian sing signifikan ing cairan lacrimal lan, mula, nyuda reaksi alergen kanggo efek burn, lan, bisa uga , kebolehtelapan alangan getih-ocular.

Teks karya ilmiah babagan topik "immunocorrection postoperative karo derinate retinopati diabetes pasien prepreniferative sawise koagulasi laser panretinal"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

PENTOPERATIF IMMUNO CORRECTION OF PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY DERINATE AFTER PANRETINAL LASERCOAGULATION

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Departemen Farmakologi Umum lan Klinik (Kepala - Prof VB Kuzin) Negara Nizhny Novgorod

Ing pasien 112 (222 mripat) nandhang diabetes mellitus jinis 2 rumit dening retinopati diabetes pasien preproliferatif, isi cairan luh ing macem-macem wektu sawise koagulasi laser panretinal interleukin-4-sitokine, sing nyedhiyakake pangembangan reaksi alergi, diteliti. Ditampilake manawa janjian immunocorrection ing wektu pasca operasi nambah asil fungsional organ penglihatan sawise koagulasi laser lan nyebabake kenaikan isi interleukin-4 ing cairan lacrimal, mula, nyuda reaksi alergen kanggo ngobong paparan lan, bisa uga, kebangkrutan saka alangan getih-ophthalmic.

Tembung utama: retinopati diabetes, koagulasi laser pan-retina, cairan lacrimal, interleukin-4.

Retinopati diabetes, miturut literatur, minangka salah sawijining panyebab buta sing ora bisa diganti ing wong sing umur 4 taun, 10. Cara milih perawatan kanggo pasien kanthi bentuk retinopati diabetes pasien yaiku koagulasi laser retina 1, 10. Saiki, panra sing diarani digunakake minangka metode utama koagulasi laser -inal, nyebabake karusakan ing retina kanthi ganti jaringan koagulasi kanthi jaringan reparatif (tapak parut) sing nggunakake oksigen kanthi jumlah 1, 6, 7, 9, 10. energi laser Wie dhateng retina needed kanggo njupuk efek babagan pengobatan, diiringi karusakan gedhe banget ono kanggo struktur, kalebu neuroepithelium ing,sing dikonfirmasi dening panelitian klinis lan morfologis lan elektrofisiologis. Ana laporan babagan panaliten imunologis jaringan mata sawise koagulasi retina laser, nuduhake kedadeyan pangowahan alam otoimun

pa Sing terakhir nyatakake kabutuhan terapi immunomodulasi kanggo koreksi proses inflamasi lan ngrusak lan otoimun sawise koagulasi laser panretinal.

Perkenalan metode non-invasi kanggo diagnosis penyakit minangka salah sawijining bidang prioritas obat modern. Cara sing gampang, bisa diakses lan informatif sing ngidini sampeyan entuk informasi babagan proses metabolis lan imunologis mripat yaiku analisa cairan lacrimal 2, 3, 5. Korelasi parameter imunologis lan biokimia cairan lacrimal lan jaringan mripat wis dibuktekake kanthi eksperimen lan, ketoke, diterangno sumber umum getih kanggo mata lan kelenjar lacrimal. Nganti saiki, ora ana data ing literatur babagan kajian babagan parameter cairan lacrimal sajrone retinopati diabetes preproliferatif sawise koagulasi laser panretinal lan nglawan latar mburi imunocorrection.

Tujuan karya kasebut yaiku nyinaoni babagan perubahan interleukin-4 (IL-4) ing cairan lacrimal ing pasien kanthi diabetes diabetes mellitus rumit dening retinopati diabetes pasien, loro sawise koagulasi laser panretinal lan nglawan koreksi pasca operasi karo derun immunomodulator.

Kita ndeleng 112 pasien (222 mripat) umur 47 nganti 74 taun (umure 58 taun) ngalami diabetes mellitus jinis 2 rumit kanthi retinopati diabetes pasien. Durasi diabetes rata-rata 25 taun. Pemeriksaan Ophthalmologic kalebu visometry, biomicroscopy

segmen anterior mripat, non-kontak ophthalmoscopy.

Tahap preproliferatif retinopati diabetes minangka indikasi langsung kanggo koagulasi laser panretinal. Kabeh pasien nampa 2 sesi koagulasi laser panretinal ing laser argon kanthi gelombang 532 nm (Zeiss) kanthi interval 10 dina. Parameter saka koagulasi laser kaya ing ngisor iki: kekuwatan - saka 100 nganti 220 mW, diameter titik laser - 200 μm, wektu cahya siji pulsa - 60 ms, jumlah koagulasi saben sesi 1 - 1500. Daya nalika koagulasi laser dipilih kanthi masing-masing kanggo entuk koagulasi ing gelar 2 ( dening L'Esperans). Pasien dipérang dadi rong klompok. Klompok 1 kalebu 56 wong (111 mripat), sing ora nampa terapi pasca operasi sawise koagulasi laser. Sawise koagulasi laser, 56 pasien klompok 2 (111 mripat) diwènèhaké imunomodulator lan derinat sacara lokal ing lengkungan konjungtur ngisor 1-2 ngeculake 3 kali dina sajrone sewulan. Derinat kalebu klompok immunomodulators eksogen lan minangka uyah sodium asid deoksiribonukleat asli (DNA-Na) ing solusi 0.1% natrium klorida. Obat kasebut normalake status kekebalan awak ing tingkat mRNA lan humoral, minangka stimulasi kuat kanggo ndandani sel, regenerasi lan stabilitas hematopoiesis. Kabeh pasien nampa cairan luh kaping telu - sadurunge koagulasi laser, 10 dina lan siji wulan sawise sesi pertama. Cairan tangis diklumpukake karo mikropipet resik saka lengkungan konjungtur ngisor epindorf kanthi jumlah 0,5 ml lan disimpen beku ing -18 ° C sajrone 2 wulan. Analitis immunosorbent-link enzim (Stat Fax) digunakake kanggo nyinaoni materi biologi sing dipikolehi dening assayosorbent-enzim sing gegandhengan karo enzim kanggo nemtokake konten cytokine interleukin-4 (IL-4). Kabeh asil analisis dirilis pangolahan statistik ing komputer pribadi kanthi nggunakake paket perangkat lunak aplikasi Exel.

Miturut data kita, ing pasien klompok 2, konten rata-rata IL-4 ing cairan luh sadurunge koagulasi laser yaiku 135 ± 36,07 pg / ml, ing klompok 1 - 132.12 ± 37,61 pg / ml.10 dina sawise koagulasi laser, konten IL-4 ing cairan lacrimal ing pasien klompok 1st tambah rata-rata dadi 356.7 ± 45.01 pg / ml, ing kaloro - dadi 224.91 ± 5.21 pg / ml , sasampunipun setunggal wulan menurun masing-masing ngantos 209.53 ± 30.61 lan 120,43 ± 31.23 pg / ml.

Mangkono, ing loro klompok kasebut, koagulasi laser panretinal nyebabake peningkatan signifikan ing konteks IL-4 ing cairan lacrimal sawise 10 dina - 2,7 kaping ing klompok 1st (p 0,05). Dinamika konsentrasi IL-4 ing pasien klompok 2 dituduhake ing Gambar 1.

sadurunge operasi ing 10 dina ing 1 wulan

sawise operasi sawise operasi _ _ ■ tanpa terapi pasca operasi

- marang latar mburi derinate

Gambar. 1. Dinamika isi IL-4 ing cairan luh ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit kanthi retinopati diabetes pasien kanthi beda-beda sawise koagulasi laser.

Interleukin-4 minangka produk utama kanggo kelas T-helpers kelas 2, ngrangsang pembezaan, promosi pangembangan reaksi alergi, lan duwe efek antitumor. Peningkatan indhike iki ing wektu pasca operasi bisa uga minangka reaksi reaksi alergi tanggepan tumrap paparan bakar sinar laser. Nilai-nilai ngisor petunjuk iki nglawan latar mburi panggunaan derinate bisa diterangake kanthi efek regeneratif obat kasebut lan kenaikan permeabilitas alangan-otak getih dibandhingake ing klompok pasien sing ora nampa terapi pasca operasi.

Sing terakhir uga dikonfirmasi kanthi asil panaliten ketajaman visual ing kalorone kelompok. Ing pasien klompok 1st, rata-rata ketajaman visual sadurunge koagulasi laser yaiku 0.54 ± 0.029, lan siji wulan sawise koagulasi laser, 0.48 ± 0.028, ing klompok 2, masing-masing, 0.58 ± 0.023 lan 0.66 ± 0,024. Mangkono, ing klompok pasien sing ora nampa derinate, koagulasi retina laser nyebabake penurunan fungsi visual wulan sawise operasi kanthi rata-rata 11% (p. Ora bisa nemokake apa sing sampeyan butuhake? Coba layanan pilihan literatur.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Nilai diagnosa diagnosa cairan luh ing retinopati diabetes // Klin. lab. diagnosa - 2006. - No 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Retinopati diabetes / Diabetes Care. - 2008 .-- Vol. 31, No. 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Kekuwatan saka retinopati diabetes proliferatif // Diabetes. - 2008 .-- Vol. 57, No. 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Efek fotokagulasi panretinal ing ERG photopic ing mata terwelu normal // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 39, No. 2. - R. 120 - 123.

8. Bukti immunohistokimia macrophages ing lesi fotosagulasi laser ing retina / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Vol 40, No. 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Ophthalmol. - 1985. - B.10, No 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Pengaruh fotokagulasi panretinal ing sirkulasi choroidal ing wilayah foveal ing pasien kanthi retinopati diabetes sing abot // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 92, No. 10. - P.1369 - 1373.

POSTOPERATIF IMMUNE-CORRECTION OF PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY USING DERINAT AFTER PANRETINAL LASERCOAGULATION

Saking V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Ing pasien 112 (222 mripat), nandhang diabetes jinis loro, rumit dening retinopati diabetes pasien preproliferatif, sinau yaiku konten interleukin-4 - sitokin, sing nyedhiyakake pangembangan reaksi alergi, ing cairan lacrimal ing wektu sing beda-beda sawise panretinal lasercoagulasi. Ditampilake minangka kasunyatan sing ngurus koreksi imunitas ing wektu pasca operasi ndadekake asil fungsional sing luwih apik kanggo mripat sawise lasercoagulasi lan nyebabake tingkat interleukin-4 tingkat ketinggian sing signifikan ing cairan lacrimal lan, mula, nyuda reaksi alergen kanggo efek burn, lan , bisa uga, permeabilitas alangan getih-ocular.

Tembung utama: retinopati diabetes, lasercoagulation panretinal, cairan lacrimal, interleukin-4.

Faktor panyebaran diabetes jinis 2

Diabetes mellitus jinis 2, sing diakoni minangka wabah penyakit sing ora kena infeksi pungkasan almarhum XX - wiwitan abad XXI, minangka masalah medis lan sosial serius. Miturut ahli WHO, "diabetes minangka masalah ing kabeh umur lan negara." Saiki, 146.8 yuta (2.1%) pedunung ing donya nandhang diabetes jenis 2. Miturut ramalan Institut Diabetes Internasional ing taun 2010, jumlah wong sing nandhang patologi iki bisa umure luwih saka 200 yuta wong (Amos A. Et al., 1997), utawa 3% populasi ing jagad (Pratt R., Dzau V., 1999). Miturut I.I. Dedova (2008), ing Rusia 8 yuta wong, utawa 5% saka total populasi, nandhang diabetes, sing 90% kalebu diabetes jinis 2. Pasien pasien diabetes diabetes nomer 2 kaping pindho luwih dhuwur tinimbang mortalitas ing populasi umume. Ing 60% kasus, panyebab pati saka pasien diabetes diabetes 2 yaiku angiopati, yaiku kardiovaskular, ing 10% - kelainan serebrovaskular (Russo, Kaski J. S, 2000). Nganti nganti 80% pasien diabetes kena hipertensi arteri (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). Ing klompok pasien kasebut, risiko kematian durung prelu tambah apik, lan pangarep-arep urip dikurangi ing 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Antarane pasien diabetes, prevalensi penyakit jantung koroner (CHD) iku kaping 2-4 kali, risiko infark miokardial akut (MI) ana 6-10 kaping lan stroke serebral 4-7 kaping luwih dhuwur tinimbang ing antarane wong sing ora duwe diabetes (Gibbons G., 1997).Amarga akeh risiko komplikasi kardiovaskular sing nyebabake cacat awal lan awal durung mati, diabetes jinis 2 ing wektu sing cedhak bisa dadi masalah kesehatan umum ing kabeh negara ing donya (Lean M.E., 1998). Wiwit sinau O. Minkowski lan J. Von Mering (1889-1892), sing nyebabake diabetes ing asu kanthi ngilangi pankreas, insufficiency insulin minangka salah sawijining faktor sing perlu kanggo pangembangan diabetes. Sabanjure, karya muncul sing ngidini pemahaman luwih lengkap babagan etika penyakit (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Diabetes jinis 2 minangka penyakit heterogen, pangembangan kalebu genetik (Gale E., 2005) lan faktor lingkungan (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), uga gabungane mengaruhi metabolisme karbohidrat (Balabolkin MI, 2000). 1. Faktor panyebaran kanggo resistensi insulin: tingkat getih asam lemak bebas, sitokin: leptin, alpha tumor nadi (TNF-alpha), lan liya-liyane (Volkova AK et al., 2000). 2. Faktor genetik diabetes jinis 2. Miturut macem-macem pasinaon sing ditindakake ing macem-macem negara, bisa dingerteni manawa diabetes jinis 2 dumadi saka bentuk mono- lan poligon. 3. Umur. Miwiti umur 45, jumlah pasien diabetes nambah. Umur dhewe nambah risiko ngembangake resistensi insulin lan diabetes (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Bobot lair sing kurang uga faktor risiko diabetes tipe 2. Sawetara peneliti nyathet yen kekurangan gizi nalika meteng bisa nyebabake gangguan metabolik ing janin sing berkembang, sing pungkasane nyebabake diabetes (Durrencton P.N., 1991). 5..

Kabotan. 85% pasien diabetes diabetes jinis 2 kabotan utawa lemu, ora preduli manawa bobot awak sing berlebihan diwarisake utawa dipikolehi (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Tanduran adipose sing berlebihan nyebabake pangembangan insulin, resistensi leptin lan paningkatan transformasi androgen dadi estrogen ing sel jaringan adipose. Ora mung ngarsane, nanging uga jinis distribusi lemak sing nandhang risiko ngalami diabetes jinis 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Peran khusus ing proses kasebut diwenehake lemak weteng (omental lan subkutan). 6. Wangun kulawarga. 25-33% kabeh pasien diabetes diabetes 2 duwe sanak keluarga diabetes. Ing wong sing duwe penyakit dulur pisanan sing nandhang penyakit kasebut, risiko ngembangake diabetes jinis 2 yaiku 40%. 7. Etnis. Resiko ngembangake diabetes jinis 2 luwih dhuwur ing antarane kelompok etnik sing nganggo basa Spanyol ing Amerika lan Kanada, pedunung pulo-pulo ing Pasifik lan India, penduduk pribumi India lan Australia, lan masarakat Afrika. 8. Kegiatan fisik. Pasinaon rentas ing sawetara klompok etnik nuduhake yen prevalensi diabetes ing antarane wong sing duwe gaya urip sing sedhereke biasane 2-3 kali luwih dhuwur tinimbang ing antarane wong sing aktif sacara fisik (Gogin E.E., 1997). 9. Nutrisi. Diet dhuwur kalori kanthi jumlah asam lemak jenuh, isi serat tanduran lan karbohidrat sing ora dikurangi (saka sayuran, woh-wohan, bijirin) nambah risiko ngembangake diabetes, yaiku, katergantungan ditemtokake loro ing total isi kalori lan komposisi panganan (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Saiki, basis genetik diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (NIDDM) ora mangu (Liberman IS, 1997). Kajaba iku, kudu dielingake manawa panentu genetik kanggo NIDDM luwih penting tinimbang diabetes tipe 1.

Konfirmasi dhasar genetik NIDDM yaiku kasunyatan yen kembar sing padha NIDDM berkembang meh mesthi (95-100%) ing kalorone. Ing wektu sing padha, kekurangan genetik sing nemtokake pangembangan NIDDM ora dikodifikasi kanthi lengkap (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Saka perspektif saiki, rong pilihan sing dianggep. Sing pisanan: rong gen mandhiri melu patogenesis NIDDM, siji tanggung jawab kanggo sekresi insulin sing kurang upaya, kapindho nyebabake pangembangan resistensi insulin.Kita uga nganggep kemungkinan cacat umum ing sistem pangenalan glukosa dening sel P-utawa jaringan periferal, minangka akibat saka paningkatan glukosa utawa kenaikan tanggap 3-sel stimulasi glukosa. Wong sing duwe risiko nambah diabetes jinis 2 kalebu kembar sing padha karo wong tuwa sing duwe diabetes jinis 2, sedulur-sedulur pasien kaya ngono, ibu sing nglairake bocah sing urip utawa mati sing bobot luwih saka 4,5 kg, lan sawetara klompok suku bangsa sing ngalami diabetes diabetes (kayata. Pima Amerika Native). Kaluwarga saka gelar kekerabatan pisanan kanthi cacat lan luwih kanthi toleransi glukosa normal wis nyatakake resistensi insulin. Ing kembar monozygotic kanthi diabetes sing gumantung karo insulin (NIDDM), resistensi insulin uga luwih jelas dibandhingake kembar tanpa diabetes. Komponen resistensi insulin sing nyata wis ana ing manifestasi diabetes. Sapérangan panaliten nedahake manawa resistensi insulin moderat ing sederek kekerabatan kaping pisanan nalika njaga toleransi glukosa normal cukup akeh yen ngalami gangguan metabolisme karbohidrat. Data sing padha ditemokake nalika sinau ing kembar monozygotic. Link utama patogenetik diabetes jinis 2 yaiku: resistensi insulin (IR), sekresi insulin sing ana gangguan lan reaksi reseptor kasebut, penyakit pankreas utawa sindrom endokrin liyane (acromegaly, sindrom Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, dll.) (Curtis J., Wilson C, 2005). Rasio komponen patogenesis NID iki beda ing populasi individu lan ing pasien tartamtu saka populasi sing padha. Ora jelas manawa cacat sing kadhaptar yaiku penyebab utama ALI. Dadi, ing antarane wong India Pima, resistensi insulin luwih dhisik NIDI.

Tes glukosa getih

Kanthi diabetes jinis 2, ana pelanggaran sistem hemostatic. Tingkat glukosa sing dhuwur nyebabake glikosilasi protein lan klumpukne produk glikosilasi akhir, yaiku momen utama sing ndadékaké pimpinan acara sukses ing tembok kapal sing nemtokake pangowahan morfologis lan struktural sakteruse (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Produk glikosilasi akhir (tambahan glukosa ing klompok amine - NH2 saka lysine asam amino protein) ora bisa diganti, lan ngganti sipat lan kuwalitas protein sing cocog. Protein umur dawa (kolagen, lan liya-liyane) tanggung jawab kanggo akeh fungsi fungsional membran ruang paling ngisor, kalebu kebolehtelapan tembok vaskular, fungsi sieve, lan liya-liyane akumulasi gedhe saka glikosilasi akhir ing protein kasebut nyebabake kebeneran tembok pembuluh darah rusak, lan akumulasi album glycosylated ing matriks extravascular. , immunoglobulin lan, miturut kompleks kekebalan (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Komplek kasebut dadi "manca" menyang awak, sing kalebu sel awak immunocompetent (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Protein sing ngemot produk glikosilasi akhir sesambungan karo reseptor makrofag, sing nanggepi sintesis kasebut lan rahasia siri sitokin (faktor nekrosis tumor, IL-1, lan sapiturute), sing uga dadi panyumbang saka sel lan matriks ing tembok pembuluh darah (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Produk sing padha, nalika sesambungan karo reseptor sel endothelial, menehi kontribusi kanggo nambah sintesis BAS sel kayata ing, kayata, endothelium-1, yaiku faktor vaso-constrictor sing kuat sing nyebabake trombosis lokal (Juhan-Vague I. et al., 1993). Ing wektu sing padha, sintesis siklik sederhana ing sel endothelial mudhun (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Bebarengan karo iki, sintesis tromboxane tambah amarga pangumpulan produk glikosilasi akhir ing trombosit. Rasio prostacyclin lan thromboxanes nambah arah sing saya suwe, sing uga dadi sebab tambahan kanggo mikrocirculasi cacat, tambah trombosis (Celermager D.S. 1994). Akibaté, sindrom koagulasi intravaskular sing disebar (DIC) berkembang (Klimont A.L. et al., 2004).

Komploroterapi komplikasi ing pasien karo diabetes jinis 2 lan kemungkinan nggunakake immunomodulator Derinat. Prinsip modern kanggo perawatan pasien karo komplikasi diabetes adhedhasar ide babagan patogenesis pangembangane (Van Staa et al., 1997). Link ngisor pathogenesis penyakit iki dibedakake (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev SM, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), sing bisa dipengaruhi cara metode farmakoterapeutik: 1) pembentukan produk glycation, 2) mikrocirculasi cacat, 3) nambah pambentukan radikal bebas, 4) nyuda efektifitas antioksidan lan sistem pelindung. Pangobatan kompleks angiopathies kalebu, saliyane normalisasi lan ngati-ati metabolisme karbohidrat kanthi ati-ati, macem-macem cara, kayata nggunakake obat-obatan saka macem-macem klompok farmakologis - painkiller, antispasmodik, obat-obatan sing nambah serat saraf trophik, mikrokirculasi lan sipat rheologis getih, pengurangan lipid, antioksidan lan liya-liyane. (Weidmann PR, 1991). Salah sawijining obat-obatan kelompok immunomodulator sing digunakake ing klinik endokrinologi yaiku Derinat, yaiku uyah natrium DNA asli lan duwe efek stimulasi biologis umum sing ora spesifik. Wiwit taun 1994, persiapan Derinat wis disetujoni kanggo nggunakake klinis sing umum dening Komite Farmakologi Federasi Rusia. Ing taun 1997, Institut Biografi Rusia ngerteni obat iki minangka obat domestik paling apik ing klompok immunomodulator. Derinat nyukupi syarat sing paling penting kanggo obat-obatan kaya iki (Gorodkov B.G., 2002). Obat kasebut menehi kompleks saka sipat farmakologis sing paling penting: 1. Keracunan sithik (Sharygin AS, 2002). 2. Jembar babagan perawatan terapeutik saka 0.1 mg (siji tetes larutan 0,25%) nganti 75 mg (dosis suntikan tunggal) (Kaplina EN, 2004). 3. Efek obat kasebut gumantung marang kahanan lan tahap pasien. Obat kasebut ora duwe efek kanggo wong sing sehat, lan ing kahanan patologis, iki duwe efek antitoxik lan aktif (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Ora ana watesan babagan kompatibilitas karo obat liyane (Chernov VN, 2008). 5..

Sinergis, i.e. Tumindak kanthi unidirectional kanthi obat sing paling penting (interleukin-2, antibiotik) (Dubynina V.P., 2000). 6. Obat kasebut nambah efek kanggo ngatasi resistensi kanggo obat kanthi kegiatan anti-infeksi (antibiotik - doxorubicin, interferon) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat ora nglanggar logika internal nanggepi faktor negatif organisme kasebut dhewe. Dadi, obat kasebut duwe efek anti-inflamasi sing kuat, yen ngalami peradangan sing gedhe banget, lan kosok balene, yen proses kronis sing lembab kasebut bakal nambah inflamasi lan mbantu nyepetake proses penyakit kasebut (Andrievsky A.E., 2004). 8. Nganti saiki, ora ana contraindications sing dikenal kanggo panggunaan Derinat, kajaba intoleransi individu (Karaulov A.V., 2002). Miturut literatur, sajrone tumindak nyiapake Derinat ing awak, ana sawetara arah sing penting kanggo perawatan kompleks diabetes.

Cara kanggo nemtokake tes HCT

Penentuan kolesterol ing serum manungsa ditindakake kanthi nggunakake kit kanggo jumlah kuantitas total kolesterol (diduga lan durung diwartakake) ing serum manungsa saka perusahaan "Deacon DDS", Rusia-Jerman. Serum non humanized digunakake ing karya kasebut. Serum getih dipisah saka sel getih ora luwih saka 1 jam sawise sampling getih. Prinsip cara kasebut. Sajrone hidrolisis ester kolesterol kanthi esterase kolesterol, dibentuk kolesterol bebas.Kolesterol sing dibentuk minangka asil saka hidrolisis lan saiki ing sampel dioksidasi dening oksigen atmosfer ing tumindak oksidase kolesterol dadi jumlah hidrogen peroksida. Ing tumindak peroxidase, hidrogen peroksida ngoksidasi substrat kromogenik kanthi pembentukan senyawa berwarna, intensitas warna kanthi proporsi langsung karo konsentrasi kolesterol ing sampel lan diukur sacara fotometris kanthi gelombang 500 (480-520) nm. Konsumsi kolum kolum serum utawa plasma normal yaiku 4,4 ± 1.1 mmol / L. Penentuan isi kolesterol lipoprotein kapadhetan dhuwur lan rendah ditindakake kanthi metode pemendapan ing serum getih nggunakake kit kanggo netepake kuantitatif isi kolesterol lipoproteins kapadhetan (HDL) ing serum manungsa kanthi udan. Prinsip cara kasebut. Asam fosfatungik lan magnesium ikatan kromomisron, lipoprotein kapadhetan sithik lan lipoprotein kapadhetan sithik. Bentuk endhek sing dibentuk kanthi centrifugation. Fraksi lipoprotein kapadhetan dhuwur tetep ana ing supernatant transparan, ing endi konten kolesterol HDL ditemtokake dening metode fotometris enzim kanthi panjang gelombang 500 (480-520) nm. Sampel sing dianalisis yaiku serum getih sing ora hemolisis. Serum getih dipisah saka sel getih ora luwih saka 1 jam sawise sampling getih.

3 ml getih heparinized dijupuk menyang tabung centrifuge, larutan 1 ml B ditambahake, dicampur kanthi alon, lan tabung diselehake ing termostat 37C suwene 20 min (endapan erythrocyte). Supernatant dibuang ing tabung empar sing resik, solusi A nganti 10 ml ditambahake, dipotong nganti 10 menit jam 1000 rpm. Supernatant wis ditemtokake, solusi A nganti 10 ml ditambahake ing endapan endhek, dipotong kanthi kahanan sing padha. Supernatant lemes, volume penundaan sithik diselehake menyang 1 ml kanthi larutan A. Kanggo saben subjek, rong conto diselehake: karo lateks - "O" lan tanpa lateks - "K". 50 μl saka penundaan sel, 50 μl lateks, 50 μl larutan C ditambah karo sumur "O" piring. 50 μl solusi A digawe ing sumur "K" lan ora larut telat. Kabeh solusi dicampur kanthi tliti sadurunge ditrapake. Banjur, 50 μl campuran dicopot saka sumur, dialihake menyang slide sing rusak banget lan ing kamar sing lembab (sajian Petri kanthi kertas filter sing dibasahi) dilebokake ing termostat 37C suwene 30 menit. Geser diselehake kanthi vertikal kanggo nyuda campuran sing berlebihan lan nganti garing. Kaca tingal dilindhungi ing etil alkohol sajrone 30 menit. Kaca tingal diobati kanthi azure-eosin miturut Romanovsky sajrone 3 menit kanggo nyepelake inti kasebut. Gelas dikumbah nganggo banyu sulingan.

Penafian Kualitas Urip saka Formulir Short (SF) -36 kuesioner

Kanggo ngukur microcirculation getih, instrumen Mini-Maxax-Doppler-K digunakake, dikembangake lan diprodhuksi dening Minimax LLC (St. Petersburg). Sensor ultrasonik rong elemen piranti kasebut kanthi frekuensi 20 MHz. Dhiameter bagean kerja ing kontak langsung karo jaringan yaiku 0.65 mm, lan kecepatan aliran getih sing direkam dianggep minangka "ciri hemodinamik integral" bagean jaringan iki. Dopplerografi gelombang gelombang gelombang ultrasonik sing ditindakake ing wilayah roller kuku tangan katelu. Tes iskemia sing digunakake (clamping saka arteri brachial kanthi ngilangi cuff). Nilai paramèter laju linear aliran getih arteriolar diukur lan dibandhingake: kecepatan aliran getih systolik (Vs, cm / s), kacepetan maksimal diastolik (Vd, cm / s), kacepetan rata-rata kanggo siklus aliran getih rata-rata (Vm, cm / s), uga wektu kasebut restorasi aliran getih. Ing taun-taun pungkasan, kritéria anyar kanggo ngevaluasi efektifitas perawatan sing ana gandhengane karo kualitas urip pasien wis muncul.Kualitas urip ditetepake minangka ciri integral pasien, fungsi psikologis, emosional lan sosial, adhedhasar persepektifan subyektife. Kanggo ngevaluasi kualitas urip, kita nggunakake borang cekak Formulir (SF) -36, sing kalebu sisik ing ngisor iki: 1) FisikalFunctioning (PF) - fungsi fisik, 2) Peran-Fisikal (RP) - fungsi adhedhasar peran, 3) Sakit Bodili ( BP) - skala nyeri, 4) Jantung Umum (GH) - status kesehatan umum, 5) Vitaliti (VT) - vitalitas, 6) Fungsi Sosial (SF) - fungsi sosial, 7) Peran-emosional (RE) - kahanan emosional, 8) Jantung Mental (MH) - kesehatan mental. 36 poin soal jawab iki diklumpukake dadi 8 sisik: fungsi fisik, muter peran, nyeri awak, kesehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, kahanan emosi, lan kesehatan mental. Kinerja saben skala beda-beda gumantung saka 0 nganti 100.

Sing luwih dhuwur regane indikator, luwih apik skor ing skala sing dipilih. Angket kasebut diusulake supaya diisi pasien nalika wiwitan sinau lan 21 dina sawise wiwitan perawatan. Kanggo mbandhingake asil, evaluasi kualitas urip ing 20 pasien tanpa diabetes jinis kelamin lan umur sing padha. Asil panaliten diolah kanthi statistik kanthi nggunakake paket perangkat lunak standar "Ms Excel XP" ing komputer IBM-Pentium Ш-500. Kanggo pirang-pirang conto, tegese aritmetika lan arti kesalahan kesalahan kothak dikira. Kabeh data ing disertasi ditampilake kanthi bentuk M + m. Pangolahan statistik asil panaliten farmakologis ditindakake kanthi cara statistik variasi, linuwih asil sing dinilai kanthi nggunakake metode "% -square" lan tes t Siswa (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Bentenane dijupuk kanthi dipercaya ing tingkat kemungkinan p 0,05. Kabeh bahan digital dirancang ing bentuk tabel lan grap nggunakake paket aplikasi Microsoft Graph ing produk piranti lunak Microsoft Office. Diabetes mellitus ditondoi kanthi cacat awal lan kematian sing dhuwur, sing dadi masalah sing penting kanggo layanan kesehatan nasional. Iki minangka basis kanggo ngatur program kontrol diabetes nasional, implementasine banjur entuk dhukungan saka Organisasi Kesehatan Dunia, Federasi Diabetes Internasional, lan Asosiasi Diabetes Eropa. Studi ilmuwan ilmuwan saka pirang-pirang negara ing donya yaiku ngarahake njlentrehake mekanisme patogenesis penyakit, komplikasi lan pangembangan obat patogenetik, panggunaan kasebut bakal mbantu nyegah lan nambah komplikasi sing wis ana (Melnichenko G.A., 2008). Komplikasi pembuluh darah diabetes mellitus (DM) minangka panyebab utama cacat awal lan kematian.

Peran utama kanggo miwiti gangguan sing terlibat ing komplikasi patogenesis saka komplikasi diabetes, hiperlisemiaemia, peningkatan auctionxidation glukosa, pembentukan produk akhir glikosilasi, aktivasi peroksida lipid, lan tingkat radikal bebas sing tambah (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Ing taun-taun pungkasan, panaliten wis ditindakake kanggo nggawe obat kanthi hipoglikemik, hypolipidemik lan antioksidan lan sifat liyane sing mengaruhi pencegahan lan stabilisasi komplikasi diabetes. Antarane dana kanthi tumindak sing dituduhake, papan tartamtu dijupuk kanthi persiapan sing dipikolehi kanthi dhasar DNA. Obat kasebut kalebu Derinat. Akeh panaliten ilmiah lan eksperimen nuduhake yen Derinat nambah sintesis insulin lan nyedhiyakake regenerasi 3 sel pankreas (V. Balashov et al., 2003). Kajaba iku, duwe efek imunostimulasi (A. Zhabko. ., 2003) kanthi nambah produksi antibodi lan interferon, ngrangsang generasi spesies oksigen reaktif kanthi neutrofil lan normalake tingkat imunoglobulin, limfosit T lan B. Derinat normalisasi metabolisme lipid, nurunake tingkat total kolesterol, trigliserida, kolesterol LDL lan normal. nambah tingkat kolesterol HDL ing serum getih (Mordanov R., 1999).Kajaba iku, obat kasebut duwe pengaruh stimulasi ing fungsi sistem saraf, saluran gastrointestinal lan sistem kekebalan, ora duwe mutagenik, embriooto, teratogenik, sifat alergenik lan ora mengaruhi fungsi reproduksi.

Isi calon disertasi ilmu ilmiah Gogina, Elena Dmitrievna

BAB I. NULIS LITERATUR.

1.1 Diabetes minangka masalah medis lan sosial modern.

1.2 Faktor panyebaran diabetes jinis 2.

1.3 Dhasar genetik diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

1,4 Dasar otoimun saka diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

1.5 Angiopati minangka salah sawijining komplikasi utama diabetes.

BAB II. MATERI LAN METODE ING PANJITEN.

2.1 Karakter klinis pasien sing kalebu ing panaliten. Desain sinau.

2.2 Metode riset klinis.

2.3 Metode riset laboratorium.

2.3.1 Netepake glukosa getih.

2.3.2 Penentuan hemoglobin glycosylated (HBA1).

2.3.3 Cara kanggo nemtokake profil lipid.

2.3.4 Cara kanggo nemtokake imunoglobulin A (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 Cara kanggo nemtokake tes HCT.

2.3.6 Cara kanggo netepake protein C-reaktif (hsCPB).

2.3.7 Nemtokake indikasi saka formula leukosit.

2.4 Cara ultrasonik kanggo pambiji mikrokulasi.

2,5 Biji pambiji urip miturut kuesioner Formulir Short (SF) -36.

2.6 Ngolah asil statistik.

BAB III. INFLUENSI "DERINATE" ING INDIKATOR KARBOHYDRATE lan METABOLISM LIPID ING PATIENT DENGAN 2 JENIS JENIS.

3.1 Sinau babagan metabolisme karbohidrat pasien diabetes diabetes jinis 2 nglawan latar mburi koreksi karo Derinat.

3.2 Efek Derinat ing metabolisme lipid ing pasien diabetes.

BAB IV. INFLUEN PRODUK PANGGAL ING PENTING INDIKATOR ING PENTING NON-SPESIFIKAL ING DENGAN DM

BAB V. PANALITEN ULTRASONIC MIKROKIRKULASI ING DENGAN JABATAN 2 DIABETES AMONG KANGGO TUJUAN PRODUK DRINATE.

BAB VI. INFLUEN PRODUKSI DRINATE KANGGO INSAN INDIKATOR KANGGO ING SUKU DENGAN JENIS 2 DM.

Pambuka disertasi (bagean saka abstrak) ing topik "Studi efektifitas derin obat ing pasien diabetes diabetes 2"

Relevan saka topik kasebut. Saiki, diabetes mellitus duwe karakter "pandemik" lan nggantosi masalah medis lan sosial utama kanggo negara-negara maju lan negara-negara donya katelu (Dedov I.I., 2008). Miturut WHO, ing kabeh negara ing jagad pasien sing nandhang diabetes ngluwihi 175 yuta. Miturut perkiraan ahli babagan penyakit iki, ing taun 2010 jumlah pasien kasebut bakal tekan 230 yuta, sing 80-90% bakal dadi pasien diabetes diabetes jenis 2 (DM) (Federasi Diabetes Internasional, 2007).

Ing populasi sing tuwa, jumlah pasien diabetes diabetes nomer 2 terus nambah. Prevalensi diabetes ing Rusia yaiku 5% (Dedov I.I., 2008). Makna sosial kanggo sinau diabetes jinis 2 yaiku penyakit iki nyebabake cacat awal, uga mortalitas dhuwur amarga macem-macem komplikasi (nephropathy, neuropathy, retinopathy, lan liya-liyane). Miturut konsep modern, kursus klinis lan prognosis individu saka diabetes mellitus gumantung ing tingkat prevalensi lan keruwetan gangguan vaskular (mikro- lan macroangiopathy) ing pasien (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Ing 20-30% pasien diabetes diabetes 2, komplikasi vaskular sing spesifik uga bisa dideteksi nalika deteksi patologi. Luwih saka 90% pasien sing nandhang diabetes jinis 2 duwe sindrom metabolik (MS) nalika wiwitan penyakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Kabeh iki nemtokake makna medis lan sosial diabetes mellitus ing antarane jinis penyakit noncommunicable liyane sing nular, amarga kedadeyan tikel diabetes jinis 2 rata-rata saben taun 15-20 (Dedov I.I., 2006).

Sinau babagan dhasar etiologis lan patogenetik diabetes tipe 2 terus-terusan nggawa informasi anyar babagan mekanisme diabetes lan panyebab nyebabake komplikasi penyakit khas. Mangkono, panelitian mekanisme kekebalan kerjasama intercellular ing pasien diabetes diabetes jinis nuduhake fitur interaksi sistem kekebalan imun lan endokrin ing pangembangan proses patologis (Metelitsa, V.I., 2005).Komplek karya ditrapake kanggo panaliten babagan peran mediator imun ing mekanisme pangembangan resistensi insulin ing pasien diabetes diabetes lan obesitas. Thanks kanggo panaliten fungsi endokrin jaringan adipose, mula bisa ngerti babagan macem-macem efek saka gen faktor nekrosis tumor (TNF-a), sing bisa ngindhuksi keradangan kekebalan, nyandhet tumindak insulin, lan menehi kontribusi kanggo komplikasi pembuluh darah atherosclerotic lan thrombotic (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Efek patologis TNF-a ditemtokake ora mung kanthi ngaktifake jalur non-oksidatif metabolisme asam lemak bebas (FFA) lan oksidasi glukosa non-enzim. Faktor iki uga ngindhuksi ekspresi saka inhibitor fibrinogen-1, nyuda ekspresi adiponectin, ngaktifake protein kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Amarga keradangan kekebalan, produksi faktor santai endothelial, nitrat oksida (NO), nyuda, fungsi relaksasi sel otot lancar, gangguan resistensi vaskular periferal (OPSS) saya tambah, proliferasi lan migrasi sel otot licin tambah - efek remodeling vaskular, adhesion lan migrasi monocytes kena pengaruh. - Efek atherogenik lan pro-radang, aktivasi adhesi trombosit lan agregasi ana potensi - efek agregasi (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Amarga gumantungake kelainan imunologis lan metabolik sing kedadeyan ing pasien diabetes diabetes jinis 2 lan kompleks komplikasi penyakit khas, masalah imunokorasi ing perawatan kompleks pasien karo diabetes mellitus dadi relevan.

Tujuane: kanggo neliti efektifitas klinis immunomodulator Derinat ing perawatan kompleks pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit kanthi angiopati awak ngisor.

Tujuan panaliten. Sesuai karo tujuan sajrone proses kerja, tugas-tugas ing ngisor iki wis diputus:

1. Kanggo nyinaoni efek Derinat ing metabolisme karbohidrat ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit kanthi angiopati saka ekstremitas ngisor.

2. Kanggo nglakokake kajian babagan spektrum lipid getih pasien sing nandhang diabetes jinis 2 lan nampa obat "Derinat" minangka bagian saka terapi kompleks.

3. Kanggo nyinaoni efek persiapan Derinat ing sawetara indikasi kekebalan humoral lan mRNA ing pasien diabetes diabetes jinis 2.

4. Kanggo ngevaluasi efek terapi kompleks diabetes mellitus jinis 2, kalebu persiapan Derinat, ing kahanan amben mikrovaskular.

5. Kanggo nganalisa dinamika kualitas indikasi urip kanggo pasien sing diabetes diabetes mellitus rumit kanthi angiopati saka ekstremitas ngisor, terapi kompleks kalebu Derinat.

Anyar babagan ilmiah. Panaliten ditindakake babagan efek persiapan Derinat ing terapi kompleks pasien diabetes diabetes tipe 2, rumit dening angiopati saka ekstremitas ngisor, metabolisme karbohidrat. Wis ditetepake manawa panggunaan Derinat diiringi nyepetake istilah kanggo ganti rugi proses patologis, sing diwujudake kanthi penurunan glikemia postprandial lan tingkat hemoglobin glikem.

Nalika sinau sawetara indikasi kekebalan ing pasien karo diabetes jinis 2, mula ditemokake yen efek utama persiapan Derinat yaiku efek imunokoratif entheng sing bisa dibalik maneh - makrofag, unit kekebalan. Ing wektu sing padha, Derinat nambah respon fase akut ing awak - ing babagan protein C-reaktif, nanging kanthi cara sing luwih murah tinimbang tanpa nggunakake obat kasebut. f

Iki ditemokake, tujuan Derinata dibenerake lan kanthi patogenetik kanggo perawatan kompleks pasien sing nandhang diabetes jinis 2, amarga nyuda tingkat paningkatan aterosklerosis: penurunan kolesterol (kolesterol) lan lipoprotein berkurang (LDL) sing signifikan.

Ditampilake manawa pasien sing diobati karo terapi kompleks, kalebu Derinat, ana paningkatan pratondho Dopplerografis linier, nuduhake peningkatan mikrokulasi.Ing pasien diabetes diabetes nomer 2 sing nampa Derinat, periode restorasi aliran getih sawise tes iskemia yaiku 4,0 ± 0,67 min. Ing pasien sing ora nampa terapi immunocorrection, indikator iki 3,0 ± 1,2 menit. Nanging, pemulihan alon saka wektu restorasi aliran getih nyebabake tingkat pertumbuhan sing luwih dhuwur saka karakteristik dopplerografis sing diteliti kanthi pengawetan kanthi suwe.

Sinau babagan sawetara pratondho kualitas urip pasien kanthi macem-macem strategi perawatan nuduhake yen inklusi Derinat ing terapi dhasar diabetes jenis 2 nambah fungsi fisik, nyuda intensitas nyeri lan nambah kesehatan mental.

Panentu bakal direksa. 1. "Derinat" ing terapi kompleks diabetes mellitus jinis 2 nyebabake nyepetake ganti rugi diabetes, sing diiringi ora mung kanthi nyuda glukosa lan hemoglobin glycosylated ing getih, nanging uga nyuda jumlah kolesterol, lipoprotein kapadhetan sing kurang, amarga ora ana pengaruh sing jelas babagan trigliserida lan lipoprotein Kapadhetan dhuwur.

2. Panganggone persiapan Derinat ing perawatan kompleks pasien diabetes lan jinis iki diiringi leveling ketidakseimbangan kekebalan, sing dikandhakake ing kakebalan kakebalan humoral lan selular, uga nambah perbaikan mikrocirculasi vaskular periferal.

3. Terapi gabungan diabetes jenis 2 kanthi panggunaan immunomodulator Derinat nyebabake paningkatan kualitas kesehatan fisik lan mental, data objektif lan subyektif, pangembangan ati-ati kalebu angiopati periferal, sing maju karo patologi iki.

Relevansi Praktis. Adhedhasar panaliten, perawatan medis lengkap pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit dening angiopati saka ekstremitas ngisor, kalebu terapi hypoglycemic standar nggunakake immunomodulator Derinat, dibuktekake.

Asil sing dienggo ing panggunaan Derinat lan efek ing proses metabolisme cacat lan kemampuan kanggo ngatasi ketidakseimbangan imunologis ngidini kita nyaranake ing terapi kompleks kanggo diabetes mellitus jinis 2.

Pengaruh persiapan Derinat ing indikator mikrokulasiulasi duwe efek positif nalika angiopati ing pasien karo diabetes mellitus jenis 2, kalem ningkatake kemajuan, sing nambah kualitas urip pasien lan tundha wiwitan wektu cacat. Terapi kombinasi karo Derinat mbantu ngoptimalake perawatan lan papan pemulihan pasien penyakit iki.

Nyoba asil karya. Asil karya kasebut dilaporake ing Kongres III Ahli Farmakologi Rusia "Farmakologi - Perawatan Kesehatan Praktis" (St Petersburg, 2007), konferensi medis-diagnostik "Aspek obat-obatan kemanusiaan lan fungsi kamanungsan" (Tver, 2007), lan konferensi nasional "Allergology lan Immunology Clinical - Interdisipliplinary masalah "(Moskow, 2008), XV Kongres Nasional Rusia" Man lan Kedokteran "(Moskow, 2008), konferensi ilmiah taunan saka Universitas Negeri Mordovian" Bacaan Ogarevsky "(Saransk, 2008).

Implementasi asile panliten. Asil panaliten kasebut dilebokake menyang karya klinis jabatan endokrinologi Institusi Kesehatan Perbandaran "Rumah Sakit Klinik Wilayah", Tver, lan digunakake ing proses pendhidhikan lan riset ing Departemen Farmakologi kanthi kursus farmakologi klinis lan Departemen Kesehatan lan Kesehatan Umum Kesehatan HP SEI "Universitas Negeri Mordovian sing dijenengi sawise N.P. Ogareva. "

Publications Ing topik disertasi kasebut, 8 karya sing diterbitake diterbitake, kalebu 2 ing publikasi sing disaranake Komisi Tinggi Pendidikan Pendhidhikan lan Ilmu Federasi Rusia.

Struktur lan ruang lingkup disertasi.Disertasi kasebut kalebu saka introduksi, nyemak babagan literatur, bahan lan metode riset, asil saka riset dhewe, diskusi asil riset, kesimpulan lan dhaptar referensi, kalebu 167 barang, kalebu 60 barang. Pakaryan kasebut disetel ing 145 halaman kaca, ngemot 24 angka lan 13 tabel.

Pambuka disertasi babagan topik "Farmakologi, Farmakologi Klinik", Gogina, Elena Dmitrievna, abstrak

Relevan saka topik kasebut. Saiki, diabetes mellitus duwe karakter "pandemik" lan nggantosi masalah medis lan sosial utama kanggo negara-negara maju lan negara-negara donya katelu (Dedov I.I., 2008). Miturut WHO, ing kabeh negara ing jagad pasien sing nandhang diabetes ngluwihi 175 yuta. Miturut perkiraan ahli babagan penyakit iki, ing taun 2010 jumlah pasien kasebut bakal tekan 230 yuta, sing 80-90% bakal dadi pasien diabetes diabetes jenis 2 (DM) (Federasi Diabetes Internasional, 2007).

Ing populasi sing tuwa, jumlah pasien diabetes diabetes nomer 2 terus nambah. Prevalensi diabetes ing Rusia yaiku 5% (Dedov I.I., 2008). Makna sosial kanggo sinau diabetes jinis 2 yaiku penyakit iki nyebabake cacat awal, uga mortalitas dhuwur amarga macem-macem komplikasi (nephropathy, neuropathy, retinopathy, lan liya-liyane). Miturut konsep modern, kursus klinis lan prognosis individu saka diabetes mellitus gumantung ing tingkat prevalensi lan keruwetan gangguan vaskular (mikro- lan macroangiopathy) ing pasien (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Ing 20-30% pasien diabetes diabetes 2, komplikasi vaskular sing spesifik uga bisa dideteksi nalika deteksi patologi. Luwih saka 90% pasien sing nandhang diabetes jinis 2 duwe sindrom metabolik (MS) nalika wiwitan penyakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Kabeh iki nemtokake makna medis lan sosial diabetes mellitus ing antarane jinis penyakit noncommunicable liyane sing nular, amarga kedadeyan tikel diabetes jinis 2 rata-rata saben taun 15-20 (Dedov I.I., 2006).

Sinau babagan dhasar etiologis lan patogenetik diabetes tipe 2 terus-terusan nggawa informasi anyar babagan mekanisme diabetes lan panyebab nyebabake komplikasi penyakit khas. Mangkono, panelitian mekanisme kekebalan kerjasama intercellular ing pasien diabetes diabetes jinis nuduhake fitur interaksi sistem kekebalan imun lan endokrin ing pangembangan proses patologis (Metelitsa, V.I., 2005). Komplek karya ditrapake kanggo panaliten babagan peran mediator imun ing mekanisme pangembangan resistensi insulin ing pasien diabetes diabetes lan obesitas. Thanks kanggo panaliten fungsi endokrin jaringan adipose, mula bisa ngerti babagan macem-macem efek saka gen faktor nekrosis tumor (TNF-a), sing bisa ngindhuksi keradangan kekebalan, nyandhet tumindak insulin, lan menehi kontribusi kanggo komplikasi pembuluh darah atherosclerotic lan thrombotic (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Efek patologis TNF-a ditemtokake ora mung kanthi ngaktifake jalur non-oksidatif metabolisme asam lemak bebas (FFA) lan oksidasi glukosa non-enzim. Faktor iki uga ngindhuksi ekspresi saka inhibitor fibrinogen-1, nyuda ekspresi adiponectin, ngaktifake protein kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Amarga keradangan kekebalan, produksi faktor santai endothelial, nitrat oksida (NO), nyuda, fungsi relaksasi sel otot lancar, gangguan resistensi vaskular periferal (OPSS) saya tambah, proliferasi lan migrasi sel otot licin tambah - efek remodeling vaskular, adhesion lan migrasi monocytes kena pengaruh. - Efek atherogenik lan pro-radang, aktivasi adhesi trombosit lan agregasi ana potensi - efek agregasi (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Amarga gumantungake kelainan imunologis lan metabolik sing kedadeyan ing pasien diabetes diabetes jinis 2 lan kompleks komplikasi penyakit khas, masalah imunokorasi ing perawatan kompleks pasien karo diabetes mellitus dadi relevan.

Tujuane: kanggo neliti efektifitas klinis immunomodulator Derinat ing perawatan kompleks pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit kanthi angiopati awak ngisor.

Tujuan panaliten. Sesuai karo tujuan sajrone proses kerja, tugas-tugas ing ngisor iki wis diputus:

1. Kanggo nyinaoni efek Derinat ing metabolisme karbohidrat ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit kanthi angiopati saka ekstremitas ngisor.

2. Kanggo nglakokake kajian babagan spektrum lipid getih pasien sing nandhang diabetes jinis 2 lan nampa obat "Derinat" minangka bagian saka terapi kompleks.

3. Kanggo nyinaoni efek persiapan Derinat ing sawetara indikasi kekebalan humoral lan mRNA ing pasien diabetes diabetes jinis 2.

4. Kanggo ngevaluasi efek terapi kompleks diabetes mellitus jinis 2, kalebu persiapan Derinat, ing kahanan amben mikrovaskular.

5. Kanggo nganalisa dinamika kualitas indikasi urip kanggo pasien sing diabetes diabetes mellitus rumit kanthi angiopati saka ekstremitas ngisor, terapi kompleks kalebu Derinat.

Anyar babagan ilmiah. Panaliten ditindakake babagan efek persiapan Derinat ing terapi kompleks pasien diabetes diabetes tipe 2, rumit dening angiopati saka ekstremitas ngisor, metabolisme karbohidrat. Wis ditetepake manawa panggunaan Derinat diiringi nyepetake istilah kanggo ganti rugi proses patologis, sing diwujudake kanthi penurunan glikemia postprandial lan tingkat hemoglobin glikem.

Nalika sinau sawetara indikasi kekebalan ing pasien karo diabetes jinis 2, mula ditemokake yen efek utama persiapan Derinat yaiku efek imunokoratif entheng sing bisa dibalik maneh - makrofag, unit kekebalan. Ing wektu sing padha, Derinat nambah respon fase akut ing awak - ing babagan protein C-reaktif, nanging kanthi cara sing luwih murah tinimbang tanpa nggunakake obat kasebut. f

Iki ditemokake, tujuan Derinata dibenerake lan kanthi patogenetik kanggo perawatan kompleks pasien sing nandhang diabetes jinis 2, amarga nyuda tingkat paningkatan aterosklerosis: penurunan kolesterol (kolesterol) lan lipoprotein berkurang (LDL) sing signifikan.

Ditampilake manawa pasien sing diobati karo terapi kompleks, kalebu Derinat, ana paningkatan pratondho Dopplerografis linier, nuduhake peningkatan mikrokulasi. Ing pasien diabetes diabetes nomer 2 sing nampa Derinat, periode restorasi aliran getih sawise tes iskemia yaiku 4,0 ± 0,67 min. Ing pasien sing ora nampa terapi immunocorrection, indikator iki 3,0 ± 1,2 menit. Nanging, pemulihan alon saka wektu restorasi aliran getih nyebabake tingkat pertumbuhan sing luwih dhuwur saka karakteristik dopplerografis sing diteliti kanthi pengawetan kanthi suwe.

Sinau babagan sawetara pratondho kualitas urip pasien kanthi macem-macem strategi perawatan nuduhake yen inklusi Derinat ing terapi dhasar diabetes jenis 2 nambah fungsi fisik, nyuda intensitas nyeri lan nambah kesehatan mental.

Panentu bakal direksa. 1. "Derinat" ing terapi kompleks diabetes mellitus jinis 2 nyebabake nyepetake ganti rugi diabetes, sing diiringi ora mung kanthi nyuda glukosa lan hemoglobin glycosylated ing getih, nanging uga nyuda jumlah kolesterol, lipoprotein kapadhetan sing kurang, amarga ora ana pengaruh sing jelas babagan trigliserida lan lipoprotein Kapadhetan dhuwur.

2..Panganggone persiapan Derinat ing perawatan kompleks pasien diabetes diabetes 2 diiringi leveling ketidakseimbangan kekebalan, sing dikandhakake ing kekebalan kakebalan humoral lan selular, uga nambah perbaikan mikrocirculasi vaskular periferal.

3. Terapi gabungan diabetes jenis 2 kanthi panggunaan immunomodulator Derinat nyebabake paningkatan kualitas kesehatan fisik lan mental, data objektif lan subyektif, pangembangan ati-ati kalebu angiopati periferal, sing maju karo patologi iki.

Relevansi Praktis. Adhedhasar panaliten, perawatan medis lengkap pasien karo diabetes mellitus jinis 2 rumit dening angiopati saka ekstremitas ngisor, kalebu terapi hypoglycemic standar nggunakake immunomodulator Derinat, dibuktekake.

Asil sing dienggo ing panggunaan Derinat lan efek ing proses metabolisme cacat lan kemampuan kanggo ngatasi ketidakseimbangan imunologis ngidini kita nyaranake ing terapi kompleks kanggo diabetes mellitus jinis 2.

Pengaruh persiapan Derinat ing indikator mikrokulasiulasi duwe efek positif nalika angiopati ing pasien karo diabetes mellitus jenis 2, kalem ningkatake kemajuan, sing nambah kualitas urip pasien lan tundha wiwitan wektu cacat. Terapi kombinasi karo Derinat mbantu ngoptimalake perawatan lan papan pemulihan pasien penyakit iki.

Nyoba asil karya. Asil karya kasebut dilaporake ing Kongres III Ahli Farmakologi Rusia "Farmakologi - Perawatan Kesehatan Praktis" (St Petersburg, 2007), konferensi medis-diagnostik "Aspek obat-obatan kemanusiaan lan fungsi kamanungsan" (Tver, 2007), lan konferensi nasional "Allergology lan Immunology Clinical - Interdisipliplinary masalah "(Moskow, 2008), XV Kongres Nasional Rusia" Man lan Kedokteran "(Moskow, 2008), konferensi ilmiah taunan saka Universitas Negeri Mordovian" Bacaan Ogarevsky "(Saransk, 2008).

Implementasi asile panliten. Asil panaliten kasebut dilebokake menyang karya klinis jabatan endokrinologi Institusi Kesehatan Perbandaran "Rumah Sakit Klinik Wilayah", Tver, lan digunakake ing proses pendhidhikan lan riset ing Departemen Farmakologi kanthi kursus farmakologi klinis lan Departemen Kesehatan lan Kesehatan Umum Kesehatan HP SEI "Universitas Negeri Mordovian sing dijenengi sawise N.P. Ogareva. "

Publications Ing topik disertasi kasebut, 8 karya sing diterbitake diterbitake, kalebu 2 ing publikasi sing disaranake Komisi Tinggi Pendidikan Pendhidhikan lan Ilmu Federasi Rusia.

Struktur lan ruang lingkup disertasi. Disertasi kasebut kalebu saka introduksi, nyemak babagan literatur, bahan lan metode riset, asil saka riset dhewe, diskusi asil riset, kesimpulan lan dhaptar referensi, kalebu 167 barang, kalebu 60 barang. Pakaryan kasebut disetel ing 145 halaman kaca, ngemot 24 angka lan 13 tabel.

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasebut ditrapake kanggo administrasi intramuskular, subkutan, nggunakake eksternal lan perawatan lokal ing mukosa lisan, kasedhiya ing bentuk cairan kanthi konsentrasi komponen utama 0.25 lan 1,5%.

Cairan kanggo suntikan subkutaneus lan intramuskular digawe ing pembuluh kaca legak 5 lan 10 ml.

Kanggo ngobati mukosa irung, obat kasebut adol ing wadhah gelas nganggo tetes utawa penyembur saka 10 ml.

Mekanisme tumindak

Efek farmakologis adhedhasar sifat immunomodulating obat kasebut. Obat kasebut tumindak ing antigen sing ana ing cairan awak manungsa, ngrangsang kerjane lan ngaktifake fungsi pelindung.Kajaba iku, obat kasebut mbantu nyepetake penyembuhan luka lan penolakan jaringan necrotic ing situs infeksi amarga sifat regeneratif.

Nalika nglakokake radioterapi ing pasien kanker, penurunan efek mbebayani ing sel radiasi ionisasi nyathet, sing nggampangake tumindak perawatan bola-bali lan nambah efektifitas.

Ing perawatan penyakit jantung koroner, zat kasebut ditambah karo kompleks standar, nambah fungsi miokardial, nambah daya tahan kanggo kakehan.

Obat mbantu nyepetake lan nggampangake proses pemulihan membran mukus ing weteng lan duodenum kanthi ulser peptik.

Farmakokinetik

Komponen aktif gampang diserep dening struktur mRNA lan mbagekake kanthi cepet amarga plasma lan komponen getih sing dibentuk, dipasrahake menyang mikrostrukture lan melu bursa energi selular.

Obat kasebut diilangi karo feces lan, luwih gedhe, ing urin.

Penurunan tingkat getih diamati sawise 5 jam. Kanthi administrasi saben dina, obat kasebut bisa nglumpukake ing jaringan: utamane ing sumsum balung, limpa, kelenjar getah bening, kurang ing weteng, ati, otak.

Indikasi kanggo nggunakake

Panganggone Derinat luwih apik ing kasus ing ngisor iki:

1. Pengobatan komplikasi influenza lan penyakit virus akut, sing muncul dhewe ing bentuk bronkitis, radhang paru-paru, asma.
2. Ing ngarsane penyakit ambegan nemen.
3. Lemah awak kanthi mikroorganisme sing mbebayani.
4. Yen perlu, ngenthengake gejala alergen: rhinitis, asma, dermatitis.
5. Nalika diagnosa ulcer peptik saka duodenum lan weteng.
6. Kanggo nyepetake penyembuhan luka, ngobong, ing ngarsane jaringan necrotic, infeksi.
7. Ing ginekologi lan urologi ing perawatan polikistik, klamidia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
8. Ing operasi kanggo nyiapake operasi lan sajrone periode rehabilitasi.
9. Ing perawatan penyakit jantung koroner.
10. Kanthi stomatitis.
11. Kanggo ngilangi efek sing nyebabake ulser tropi.
12. Ing perawatan lesi mripat inflamasi.
13. Minangka asil sinaran radiasi.
14. Ing komplek prosedur pemulihan sawise radiasi utawa terapi kimia ing pasien kanker.

Kepiye cara njupuk?

Intramuskular, obat kasebut ditrapake kanthi alon luwih saka 1,5-2 menit ing dosis 5 ml (1 ml cocog karo 15 mg obat).

Dosis kanggo wong diwasa:

Dosis kanggo bocah:

Nomer injeksi sing paling dhuwur kanggo bocah kanggo 1 kursus yaiku 5.

Nomer injeksi sing paling dhuwur kanggo bocah kanggo 1 kursus yaiku 5.

Apa bisa njupuk obat kanggo diabetes?

Diakoni bisa ditindakake kanggo ngawasi tingkat glukosa getih kanthi ati-ati.

Kanggo prosedur inhalasi nggunakake nebulizer kanggo komplikasi infèksius lan natoni, sinusitis, adenoid lan sawise adhem, solusi 0.25% digunakake, dosis maksim saben dina yaiku 2 ml diencerke 2 ml saka Sodium klorida.

Ing perawatan saka bronchitis obstruktif, infeksi pernafasan, disaranake nggunakake solusi 1,5%.

Durasi 1 prosedur ora kudu ngluwihi 5 menit.

Kanthi diabetes

Nalika nggunakake obat kasebut, wong diabetes kudu ngawasi tingkat gula getih luwih ati-ati, amarga pengobatan kasebut bisa duwe efek hypoglycemic, i.e. glukosa ngisor.

Alat kasebut ora nyebabake reaksi alergi ora ana intoleransi individu ing komponen kasebut, sebaliknya, ngilangi gejala alergi.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Njupuk Derinat nalika metokake bocah, mung sawise takon karo dhokter yen efek sing dikarepake kanggo pasien ngluwihi risiko janin. Sajrone dipakani bayi sing nyusoni susu, panggunaan obat kasebut uga diijinake kanthi ketat nalika diwènèhake dening dokter.

Interaksi karo obat liyane

Kanthi administrasi sing padha Derinat lan antibiotik, paningkatan efektifitas terakhir wis diamati. Ing perawatan penyakit ulcer sing kena infeksi lan peptik, obat kasebut, uga obat-obatan sing penting, bisa nyuda perawatan, nyuda obat obat sing dibutuhake, lan ngluwihi wektu pangapuran.

Ing prosedur operasi, administrasi Derinat mbantu nyuda mabuk, nyegah infeksi ora mlebu, ngaktifake kekebalan alam awak, lan stabil proses pembentukan getih.

Obat kasebut ora cocog karo persiapan adhedhasar lemak (karo salep).

Pinten regane

Biaya obat kasebut gegandhengan karo tujuane lan bentuk vial:

Sarat lan kahanan panyimpenan Derinat

Obat tetep cocog kanggo nggunakake 5 taun wiwit tanggal digawe. Iki kudu disimpen ing papan sing peteng lan ora bisa dicekel bocah, kanthi suhu udakara +4. + 18 ° C.

Ulasan babagan Derinat

Vladimir, 39 taun, Arkhangelsk.

Aku ditindhes dening irung runny sing asring, utamane ing musim semi lan musim gugur taun, sawise janjian saka Derinat, kemacetan luwih cepet, lan mundhak dadi kurang asring. Aku ora nyoba apa-apa sing luwih apik tinimbang dheweke.

Victoria, 25 taun, Zainsk.

Pakar kanak-kanak kasebut resep obat kasebut marang bocah umur 2 taun, dhawuh supaya njupuk inhalasi lan netes menyang irungnya. Ing taun kepungkur, asring didiagnosis karo bronkitis obstruktif, diobati karo sirup, ora nulungi. Alat iki cop cepet.

Cara nggunakake viburnum kanthi diabetes jinis 2?

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Apa gunane viburnum karo diabetes jinis 2? Sawetara pasien menehi tanduran iki meh situs unik sing bisa ngobati kelainan metabolisme gula. Mesthi wae, obat lengkap yaiku mitos gullible, nanging nggunakake woh wohan beri viburnum biasa, decoctions saka kulit lan godhong bakal duwe efek positif ing awak pasien. Nanging apa efek marasake awakmu saka tanduran iki lan bisa terus ditambani?

Efek viburnum ing awak diabetes

Viburnum ing jinis 2 diabetes bakal mbantu nguatake awak pasien, nyedhiyakake vitamin lan nyegah pambentukan komplikasi diabetes. Apa kedadeyan ing awak kanthi diabetes? Mesthi wae, ing wiwitan, produksi insulin kaganggu lan tingkat glukosa getih mundhak. Nanging pelanggaran metabolisme gula mung bagean saka penyakit kasebut. Kanthi perkembangan penyakit kasebut, kemampuan kanggo asimilasi vitamin lan microelement lan proses metabolisme liyane mboten saget, asring komplikasi, lesi kapal lan jantung, ati, lan ginjel berkembang.

Viburnum ing jinis diabetes 2 mbantu nyuda komplikasi diabetes.

Tanduran iki duwe efek ing ngisor iki kanggo awak:

1. Penyembuhan anti-inflamasi lan luka. Kualitas iki penting banget kanggo pasien diabetes, amarga kanthi penyakit iki, kemampuan awak kanggo nolak panyebaran infeksi virus saya suda, lan tatu-penyakit sing ora sehat lan proses inflamasi liyane ing awak asring kena infeksi.
2. Restoratif.Viburnum ing sembarang bentuk nguatake kabeh sistem lan organ, nambah nada tembok pembuluh darah lan nguatake otot jantung, lan uga nambah fungsi ing ati lan pankreas.
3. Sedatif Efek sing tenang bakal mbantu pasien ngendhokke, nggawe normal turu wengi. Kajaba iku, diabetes dianggep minangka "penyakit stres" lan efek stres ing produksi insulin lan kegiatan enzim iki wis kabukten.
4. Antispasmodic. Spasme pembuluh cilik, utamane ing bagean ngisor ngisor, minangka ciri penyakit iki. Vasospasm sing berpanjangan karo aliran getih cacat nyebabake pangembangan hipoksia jaringan lan komprési sing asring ngalami diabetes diabetes.
5. Pemurnian getih. Kolesterol gedhe banget, produk bosok lan bahan-bahan mbebayani liyane dicopot saka getih, lan konten glukosa uga stabil.

Cara nggunakake

Sampeyan bisa mangan woh wohan beri, bir kaya teh, godhong utawa nggawe decoctions saka kulit:

• Teh Viburnum. Woh wohan garing utawa seger diwutahake menyang ceret. Jumlah dijupuk kanthi sewenang-wenang, kanggo rasa, sampeyan bisa nambah godhong viburnum, efek terapeutik bakal luwih dhuwur. Tuangake banyu sing nggodhok lan tutup ceret kanthi pad pemanasan anget, ngenteni pendinginan lengkap. Sampeyan bisa ngombe teh viburnum tanpa larangan, bisa mbantu normalake gula, nambah turu lan nyuda excitability gemeter.

• Jus Iki diperas saka woh wohan beri seger sing diklumpukake sawise Frost (kepahitan isih ana woh-wohan nganti Frost). Jus duwe efek sing padha ing awak kaya teh, mung norma saben dina ora bisa ngluwihi 200 ml. Jupuk ngombe dianjurake sajrone awan, dibagi dadi 2 utawa 3 dosis.
• Campuran madu lan woh wohan beri. Obat sing apik kanggo pasien diabetes sing ngalami hipertensi arteri minangka komplikasi sekunder. Campur komponen kasebut ing rasio 1: 1 lan mangan sudu kaping 2 utawa kaping 3 dina.
• Bark. Infus saka kulit kulit asring disaranake ing tahap awal penyakit kasebut kanggo stabil metabolisme gula, nanging uga bakal duwe pengaruh positif marang awak wong-wong sing lara diabetes nganti suwe. Sehat karo bukit ing kulit ulig diwutahake nganggo segelas banyu sing nggodhok lan digodhog setengah jam sajrone adus banyu. Sawise iku, wadhah nganggo duduh kaldu dibungkus kain sing anget lan kiwa kanggo adhem. Ngombe dianjurake kaping telu dina kanggo tuwung waktu.

Yen ora bisa mangan viburnum

Diabetes jinis 2 tansah diiringi komplikasi, lan sawetara liyane, viburnum bisa ngrusak penyakit kasebut.

Tanduran ora bisa dikonsumsi karo penyakit ing ngisor iki:

• thrombophlebitis. Pelanggaran patensi pembuluh cilik nyebabake trombosis. Ing tahap lanjut saka penyakit diabetes, gumpalan getih ing pembuluh sing luwih gedhe utawa vena varikos bisa berkembang. Mangan viburnum bakal nambah viskositas getih, nggawe pembentukan bekuan getih anyar,
• meteng. Efek stimulasi viburnum bisa duwe efek negatif nalika nemplek sistem lan organ-organ janin,
• gupuh. Penyakit iki ditondoi dening pengurangan uyah asam urat ing sendi, lan sawetara mineral sing nggawe tanduran bisa nambah deposisi uyah lan nggawe serangan gouty.
• hyperthyroidism. Yodium sing ana ing woh-wohan viburnum mengaruhi fungsi kelenjar tiroid, lan ing penyakit iki fungsine. Dosis yodium tambahan bisa micu hipotiroidisme.

Contraindications liyane bisa, umume dihubungake karo metabolisme uyah-uyah.

Perawatan Soda

Diabetes mellitus minangka penyakit sing ora bisa ditambani. Akeh wong sing manggon karo dheweke. Nanging yen sampeyan nurutake rekomendasi dhokter, aja lali babagan ujian pencegahan, tindakake diet lan olahraga, mula, urip pasien diabetes diabetes bakal kebak. Akeh cara sing ora konvensional kanggo ngobati penyakit kasebut wis dingerteni.Pangobatan diabetes sing penting banget kanthi panggunaan, ora pas karo baking soda. Cara iki wis dipraktikake kanggo dangu. Sajrone Perang Donya I, nalika pasien diabetes nandhang koma, dheweke diwenehi solusi saka baking roti sing sederhana liwat urat.

Efek manggang soda ing awak

Natrium bikarbonat paling ora mbebayani, lan ing sawetara kahanan, migunani kanggo manungsa. Baking soda ngimbangi imbangan asam-basa. Ing wong sing sehat, pakewuh PH yaiku 7.35-7.45. Yen nyimpang saka norma iki, sampeyan kudu takon karo spesialis kanggo ngenali sebab-sebab penyakit kasebut.

Baking soda dikenal kanggo:

• antimikroba
• anti-alergi
• sipat anti-inflamasi.

Kang digunakake digunakake ing perawatan rhinitis lan bronchitis. Baking soda nambani stomatitis lan ulkus. Kanthi menehi pitulung, ngobong serangga cilik lan gigitan serangga diproses, uga bisa mbantu inflamasi lan bengkak ing kulit. Baking soda digunakake digunakake kanggo pemutihan untu.

Ing kosmetologi, natrium bikarbonat digunakake kanggo nggawe scrub rai kosmetik sing lembut. Solusi soda waster gel lan varnish kanthi apik ing rambut, nggawe dheweke silky.

Kanthi kabeh kaluwihan lan panggunaan baking soda, kita kudu ora lali manawa dudu obat kanggo kabeh penyakit. Kanthi kaasaman ing weteng, panggunaan solusi baking soda dilarang banget, amarga ana exacerbation penyakit bisa. Lan kanthi tingkat acidity sing tambah, pangobatan sabalikna bisa uga.

Soda diabetes

Peneliti University of California ngusulake manawa diabetes disebabake tambah acidity ati. Awak manungsa terus clogged, mbutuhake dimurnikeun saka racun. Tingkat keasidan tambah nyuda fungsi pelindung ing ati. Iki mengaruhi pankreas, sing mboko sithik nyuda produksi insulin, sing nyebabake diabetes tipe II.

Ing babagan iki, para ilmuwan wis ngusulake nyuda acidity hepatic sing gedhe banget karo soda manggang sing gampang. Iki, mratelakake panemume, bakal nyuda resiko pembentukan penyakit iki lan kahanan patologis liyane. Yen sampeyan njupuk sudut pandang iki, mula nggunakake larutan natrium bikarbonat bisa dianggep minangka salah sawijining cara kanggo ngobati penyakit kasebut. Ing diabetes jinis II, baking soda nyuda kaasaman usus lan ngresiki, amarga ati wis nate nindakake fungsine kanthi utuh.

Solusi baking soda mbantu nambah tingkat glukosa getih. Nanging pasien kudu eling yen iki duweni efek negatif marang fungsi pankreas.

Saiki, obat modern nawakake akeh obat-obatan sing efektif kanggo stabil kahanan pasien diabetes, metode perawatan anyar wis dikembangake lan dikenal, nanging yen pasien pengin nggunakake perawatan karo adjuvants, dheweke kudu menehi perhatian marang baking soda amarga kasedhiya.

Perawatan soda miturut Neumyvakin

Ivan Pavlovich Neumyvakin, ilmuwan sing misuwur ing saindenging jagad dikenal minangka spesialis ing metode perawatan alternatif. Dheweke menehi perhatian khusus kanggo tegese alam sing diwenehake kanggo manungsa.

Pangobatan universal kanggo sawetara penyakit, miturut Neumyvakin, yaiku baking roti biasa, lan profesor kasebut menehi papan khusus kanggo metode nambani diabetes tipe II. Bukune "Soda - Mitos utawa Realitas" pancen misuwur banget ing kalangan sing maca.

Miturut ilmuwan, masalah utama sing ana gandhengane karo owah-owahan ing negara asam, tingkat sing kudu terus-terusan.

Ing skala 0 nganti 14, indikator iki kudu padha karo 7. Indikator ing ngisor 0 yaiku lingkungan asam, ndhuwur 7 - alkalin. Indikasi sing ngluwihi 7.35-7.45, nglaporake anané penyakit sing mbutuhake diagnosis mendesak, perawatan perlu ing pengawasan spesialis.

Sadurunge miwiti perawatan kanggo diabetes mellitus miturut metode Dr. Neumyvakin, sampeyan kudu nglakoni pemeriksaan medis lengkap kanggo diagnosis diagnosis lan anané penyakit, eksaserbasi sing bisa ditindakake nalika perawatan. Iki bisa nyebabake akibat. Iki kalebu:

• kanker tahap katelu
• tambah utawa nyuda acidity,
• penyakit weteng
• alahan
• diabetes tipe I.

Panggunaan soda ing perawatan ora dianjurake kanggo lambung weteng sistematis, sing nyebabake weteng sing lara.

Perawatan stoda kanggo diabetes jinis II miturut Neumyvakin kudu diwiwiti kanthi dosis cilik, kanthi mandhiri regimen sing direncanakake. Katelu kaping dina, sampeyan kudu ngombe soda larut ing banyu anget utawa susu.

Solusi sing disiapake kanthi laju ¼ sendok teh soda saben kaca cair kanthi sekaligus. Panganggone solusi soda miturut metode Neumyvakin nuduhake dosis tambah saka 1 / 4h. l nganti 1 sendhok - kaping pindho sawise mangan 2 jam sawise mangan. Miturut skema iki, solusi kasebut kudu dijupuk suwene telung dina, mula istirahat suwene 3 dina, mula terus nambah dosis. Solusi kasebut dikonsumsi 15 menit sadurunge dipangan.

Kanggo nyiapake solusi kasebut, perlu dicampur setengah tuwung banyu panas karo baking soda, banjur lebokake banyu sing adhem. Asil asil kudu dadi anget. Perawatan soda wiwit esuk ing weteng kosong.

Sepira efektif perawatan sing diusulake Dr Neumyvakin ora, sampeyan kudu terus eling yen dhokter kudu ngontrol pengambilan obat. Asring asil pengobatan dhewe minangka akibat sing ora bisa diganti. Apa wae metode perawatan pasien pasien (karo obat-obatan, soda utawa herbal), sing utama ora ngrusak awak sampeyan.

Mildronate: cara ngindhari komplikasi diabetes tipe 2

Diabetes mengaruhi pembuluh getih lan bisa nyebabake penyakit jantung. Komplikasi kasebut kalebu ing wiwitan penyakit sing nyebabake pati. Mula, para dokter menehi perhatian gedhe kanggo nyegah komplikasi penyakit gula iki.

Saiki, obat sing diarani "Mildronate" entuk popularitas, sing mbantu sukses nglawan penyakit pembuluh getih lan jantung. Iki wis diprodhuksi wiwit taun 1984 lan asil saka panggunaan wis ngluwihi ramalan dokter sing paling apik.

Ayo dipikirake kanthi luwih rinci babagan carane obat iki migunani kanggo nyegah komplikasi diabetes.

Mildronate lan diabetes

Obat kasebut ngemot (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium lan MET-88. Obat anti-iskemik iki dikembangake dening Sintesis Organik Latvia. Efek kardioprotektif Mildronate amarga nyandhet hidroksilase γ-butyrobetaine lan penurunan oksidasi beta asam lemak.

Efek Mildronate ing diabetes wis disinaoni tikus. Asil eksperimen kasebut nuduhake yen kewan sing nandhang penyakit iki, sing diwenehake Mildronate luwih saka 4 minggu, tingkat gula mudhun lan pangembangan akeh komplikasi mandheg.

Ing klinik-klinik, obat kasebut digunakake kanggo nambani pasien diabetes jinis 2. Eksperimen kasebut mbuktekake manawa nggunakake obat normal tingkat glukosa getih lan nyegah pangembangan encephalopathy discirculatory, retinopati diabetes, neuropati autonomi lan penyakit liyane. Data kasebut nyatakake saran kanggo nggunakake obat ing diabetes mellitus kanggo nyegah komplikasi penyakit iki, ing pasien enom lan wong tuwa.

Kajaba iku, obat iki migunani kanggo penyakit koroner. Iki nyepetake proses kimia awak, nyedhiyakake energi tambahan kanggo wong, lan uga mbantu nyepetake otot jantung kanthi oksigen, dikirim menyang miokardium.

Obat iki mbantu awak kabeh apik, tahan kegiatan fisik sing saya tambah. Obat kasebut ningkatake kegiatan otak, sing nyebabake tambah kinerja. Wong diabetes asring krasa kesel lan kesel cepet.Mildronate ing penyakit iki bakal mbantu ngatasi kahanan kasebut lan menehi energi. Nalika nggunakake obat iki, kekuwatan dibalekake kaping pirang-pirang luwih cepet.

Sifat pengobatan obat iki mbantu nambah sirkulasi getih ing kabeh organ. Mildronate mbantu awak dadi luwih cepet sawise serangan jantung. Iki nyegah pembentukan zona nekrosis, saéngga wong bisa luwih cepet. Ing gagal jantung akut, obat iki mbantu kontrak otot jantung, dadi luwih tahan tambah stres, saéngga jumlah serangan angina dikurangi kanthi signifikan.

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Obat iki mulihake pasokan getih sing bener menyang fundus.

Panganggone Mildronate ngobati alkoholisme kronis, mbantu ngilangi gangguan fungsi fungsional ing sistem saraf pusat, sing asring ngalami planggaran alkohol.

Obat kasebut diprodhuksi ing bentuk tablet lan kapsul. Ana macem-macem dosis: 250 lan 500 mg. Ing paket standar, biasane 40-60 tablet.

Dheweke nuduhake awake kanthi apik ing perawatan kompleks macem-macem penyakit, kalebu diabetes ing wong enom lan wong tuwa.

1. Perawatan infark miokard.
2. Nambah stamina awak kanggo akeh abot.
3. Kanthi overwork mental.
4. Pengobatan strok, angina pectoris lan gagal jantung.
5. Perawatan sirkulasi serebral ing diabetes mellitus jinis 2, osteochondrosis cervical, hipertensi arteri lan penyakit liyane.
6. Cardiomyopathy sing disebabake dening kelainan hormon lan menopaus ing wanita lawas.
7. Lemes tutuk.
8. Perawatan pembuluh retina ing diabetes mellitus jinis 2.
9. Sindrom mundur ing perawatan alkoholisme.

Cara njupuk Mildronate

Obat kasebut kudu dijupuk esuk, amarga nyenengake sistem saraf lan bisa nyebabake insomnia ing wong tuwa, yen sampeyan ngombe sawise nedha bengi.

1. Tekanan intrakranial sing tambah.
2. Neoplasma intracranial.
3. Pelanggaran sirkulasi vena ing otak.
4. Alergi kanggo komponen obat kasebut.

• kulit akeh
• mual
• Edema Quincke,
• tachycardia
• tambah meksa ing wong tuwa.

Efek obat kasebut kanggo wanita ngandhut lan bocah durung diuji. Ing diabetes jinis 2, Mildronate diresepake ing kursus kanggo njaga jantung lan getih sing sehat, kanggo mulihake efisiensi. Obat iki mung bisa diombe kanthi ijin dokter sing nekani. Sampeyan ora bisa resep obat iki.