Novomix - aturan panggunaan, dosis lan imbuhan

NovoMix 30 FlexPen dimaksudake kanggo administrasi SC. Obat kasebut ora bisa ditrapake iv. iki bisa nyebabake hipoglikemia abot. Sampeyan uga kudu nyegah administrasi intramuskular saka NovoMix 30 FlexPen. Aja nggunakake NovoMix 30 Penfill kanggo infus insulin subkutan (PPII) ing pompa insulin.

Dosis NovoMix 30 FlexPen ditemtokake dening dokter kanthi masing-masing ing saben kasus, sesuai karo kabutuhan pasien. Kanggo entuk level glikemia sing optimal, dianjurake kanggo ngawasi konsentrasi glukosa ing getih lan nyetel dosis obat kasebut.

Pasien karo diabetes jenis 2 mellitus NovoMix 30 Flexpen bisa diwènèhaké minangka monoterapi lan gabung karo obat hipoglikemik oral lan ing kasus kasebut nalika tingkat glukosa getih ora mung diatur mung obat-obatan hypoglycemic oral.

Kanggo pasien diabetes jinis 2 sing pertama diwiwiti insulin, dosis wiwitan NovoMix 30 FlexPen sing disaranake yaiku 6 unit sadurunge sarapan lan 6 unit sadurunge nedha bengi. Introduksi 12 unit NovoMix 30 Flexpen uga diidinan 1 wektu / dina ing wayah sore (sadurunge nedha bengi).

Transfer pasien saka persiapan insulin liyane

Nalika mindhah pasien saka insulin manungsa biphasic menyang NovoMix 30 FlexPen, siji kudu diwiwiti kanthi dosis lan mode administrasi sing padha. Banjur nyetel dosis sesuai karo kabutuhan individu pasien (deleng

Rekomendasi ing tabel kanggo titration dosis obat kasebut. Kaya biasane nalika nransfer pasien menyang jinis insulin anyar, pengawasan medis sing ketat perlu nalika transfer pasien lan ing minggu pertama nggunakake obat anyar.

Nguatake terapi NovoMix 30 FlexPen bisa kanthi ngalih saka dosis saben dina dadi tikel. Apike sawise nggayuh dosis 30 unit switch obat kanggo nggunakake NovoMix 30 Flexpen 2 kali / dina, dibagi dosis dadi 2 bagean sing padha - esuk lan sore (sadurunge sarapan lan nedha bengi).

Peralihan menyang panggunaan NovoMix 30 Flexpen kaping 3 / dina bisa kanthi mbagi dosis esuk dadi 2 bagean sing padha lan ngatur rong bagean kasebut esuk lan ing nedha awan (dosis kaping telu).

Kanggo nyetel dosis NovoMix 30 FlexPen, konsentrasi glukosa puasa paling ngisor sing dienggo sajrone 3 dina terakhir.

Kanggo ngukur kecukupan dosis sadurunge, gunakake nilai konsentrasi glukosa ing getih sadurunge sajian sabanjure.

Penyesuaian dosis bisa ditindakake seminggu nganti tekan target target HbA1C.

Aja nambah dosis obat kasebut yen hypoglycemia diamati sajrone periode kasebut.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika nambah kegiatan fisik pasien, ngganti panganan normal, utawa ngalami kahanan komorbid.

Kaya dene nggunakake persiapan insulin, ing klompok pasien khusus kudu ati-ati kanthi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih lan nyetel dosis insulin aspart kanthi individu.

NovoMix 30 Flexpen bisa diwènèhaké kanggo pasien tuwa, nanging pengalaman karo panggunaan gabungan obat-obatan hipoglikemik oral ing pasien luwih saka 75 taun diwatesi.

Ing pasien karo kekurangan ginjel utawa hepatik, kebutuhan insulin bisa dikurangi.

NovoMix 30 FlexPen bisa digunakake kanggo nambani bocah lan remaja sing umure 10 taun sajrone kasus sing disenengi nggunakake insulin campuran. Data klinis terbatas kasedhiya kanggo bocah umur 69 taun.

NovoMix 30 FlexPen kudu diwenehake langsung sadurunge mangan. Yen perlu, sampeyan bisa mlebu ing tamba ora suwe sawise mangan.

NovoMix30 Flexpen kudu diwenehake sc menyang paha utawa tembok weteng anterior. Yen pengin, obat kasebut bisa ditrapake ing pundhak utawa bokong.

Sampeyan perlu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy.

Kaya persiapan insulin liyane, durasi tumindak NovoMix 30 FlexPen gumantung karo dosis, papan administrasi, intensitas aliran getih, suhu lan tingkat kegiatan fisik.

Aturan kanggo nggunakake obat NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen minangka pena syringe insulin karo dispenser. Dosis insulin sing diwenehake, ing kisaran saka 1 nganti 60 unit, bisa beda-beda kenaikan 1 unit.

NovoMix 30 FlexPen digunakake kanthi jarum sing bisa digunakake NovoFayn utawa NovoTvist nganti 8 mm. Minangka pancegahan, sampeyan kudu terus nggawa sistem cadhangan karo sampeyan kanggo ngurus insulin yen ilang utawa ngrusak NovoMix 30 FlexPen.

Nyiyapake NovoMix 30 FlexPen

Priksa label kanggo mesthekake NovoMix 30 FlexPen ngemot jinis insulin sing pas. Sadurunge injeksi pertama, insulin kudu dicampur: - kanggo nggampangake nyampur, ngidini obat dadi anget ing suhu kamar.

Copot tutup saka pena syringe, - gulung penir suntik ing antarane telapak tangan kaping 10 - penting yen ing posisi horisontal, - mundhak pena syringe munggah lan mudhun 10 kaping supaya bal kaca nggulung saka siji mburi kartrij menyang sisih liyane.

Sadurunge saben injeksi, gunakake isi paling sethithik kaping 10 nganti isi kartrij dadi putih seragam lan mendhung. Sawise dicampur, injeksi kudu diwenehake langsung.

Tansah njamin paling ora 12 unit insulin tetep ing kartrij kanggo njamin campuran sing seragam. Yen kurang saka 12 unit isih ana, NovoMix 30 FlexPen anyar kudu digunakake.

Copot stiker pelindung saka jarum sing bisa digunakake. Gencang jarum kasebut kanthi tliti lan rapet menyang NovoMix 30 FlexPen. Copot tutup njaba jarum, nanging aja lali. Copot lan copot tutup jero jarum.

Gunakake jarum anyar kanggo saben injeksi kanggo nyegah infeksi. Ati-ati kudu dilakoni supaya ora bengkok utawa ngrusak jarum sadurunge digunakake. Kanggo ngindhari suntikan ora sengaja, aja maneh tutup ing jero jarum.

- Nelpon 2 unit tamba kanthi ngowahi pamilih dosis, - nyekeli NovoMix 30 FlexPen nganggo jarum munggah, tutul kartri kaping pirang-pirang nganggo pucuk driji supaya umpluk udara pindhah menyang ndhuwur kartrij,

- nyekeli pena jarum kanthi jarum munggah, tekan tombol wiwitan kabeh. Pamilih dosis bakal bali menyang nol. Suntikan insulin kudu muncul ing mburi jarum. Yen ora kelakon, ganti jarum lan baleni prosedur kasebut, nanging ora luwih saka 6 kaping.

Setting dosis

Priksa manawa pamilih dosis disetel menyang "0." - Pencet jumlah sing dibutuhake kanggo injeksi. Dosis bisa diatur kanthi muter pemilih dosis ing arah apa wae nganti dosis sing bener disetel ing ngarepe indikasi dosis.

Nalika muter pemilih dosis, kudu ati-ati aja langsung mencet tombol wiwitan kanggo nyegah pembebasan dosis insulin. Sampeyan ora bisa nyetel dosis luwih saka jumlah unit sing isih ana ing cartridge - skala sisa isih ora bisa digunakake kanggo ngukur dosis insulin.

Lebokake jarum ing kulit. Pasien kudu nggunakake teknik injeksi kaya sing disaranake dening dokter.

Kanggo nggawe injeksi, pencet tombol wiwitan kabeh nganti "0" katon ing ngarepe indikasi dosis. Nalika ngurus obat kasebut, mung tombol wiwitan sing kudu dipencet. Yen pamilih dosis digawe, administrasi dosis ora bakal kelakon.

Pimpin jarum menyang tutup njaba jarum tanpa nyentuh tutup. Nalika jarum mlebu, pasang tutup njaba banjur copot jarum. Copot jarum, ngelingake safety, lan tutup pena jarum kanthi tutup.

Jarum kudu dicopot sawise saben injeksi lan aja nyimpen NovoMix 30 FlexPen nganggo jarum sing dipasang. Yen ora, cairan bisa bocor saka NovoMix 30 FlexPen, sing bisa nyebabake introduksi dosis salah.

Pengasuh kudu ati-ati nalika ngilangi lan mbuwang jarum supaya ora kena risiko tongkat jarum.

Discard sing digunakake ing NovoMix 30 FlexPen kanthi jarum pedhot.

NovoMix 30 FlexPen kanggo panggunaan pribadi.

Panyimpenan lan perawatan

NovoMix 30 Flexpen dirancang kanggo panggunaan sing efektif lan aman lan mbutuhake nangani kanthi ati-ati. Yen tekanan mandheg utawa tekanan mekanik sing kuwat, pena jarum uga rusak lan insulin bisa bocor.

Permukaan NovoMix 30 FlexPen bisa dibersih nganggo swab katun dicelup ing alkohol. Aja kacemplungake pen syringe ing alkohol, ora cuci utawa dilumasi, kaya iki bisa ngrusak mekanisme kasebut. Isi maneh NovoMix 30 FlexPen ora diidini.

NovoMix 30 FlexPen kanggo panggunaan pribadi. Ora diijini ngisi maneh pen syringe NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 Flexpen ora bisa digunakake yen sawise nyampurake cairan kasebut ora dadi seragam putih lan mendhung.

Sampeyan perlu nerangake kanggo pasien kudu nyampurake penundaan NovoMix 30 FlexPen sadurunge digunakake.

Aja nggunakake NovoMix 30 FlexPen yen wis beku.
Pasien kudu dielingake kanggo mbuwang jarum sawise saben injeksi.

Interaksi narkoba

Reaksi salabetipun sing diamati ing pasien sing nampa NovoMix 30 FlexPen utamane amarga akibat saka obat farmakologis. Ing acara paling umum karo insulin yaiku hypoglycemia.

Frekuensi efek samping sing gegayutan karo panggunaan NovoMix 30 FlexPen beda-beda gumantung saka pasien pasien, regimen obat, lan kontrol glisemik.

Ing tahap awal terapi insulin, kesalahan refleksi, edema lan reaksi bisa kedadeyan ing situs injeksi (kalebu rasa nyeri, abang, gatal, peradangan, bruising, pembengkakan lan gatal ing situs suntikan).

Intensifikasi terapi insulin kanthi peningkatan metabolisme karbohidrat sing cetha bisa nyebabake rusak sementara ing negara retinopati diabetes, dene peningkatan jangka panjang ing kontrol glikemik nyuda risiko paningkatan retinopati diabetes.

Kabeh efek sisih sing ditampilake ing ngisor iki, adhedhasar data uji coba klinis, diklompokake miturut frekuensi pangembangan miturut MedDRA lan sistem organ.

Penentuan frekuensi efek samping: asring banget (≥1 / 10), asring (≥1 / 100 nganti) Kita maca sampeyan: Tes kanggo toleransi glukosa - metodologi kanggo nindakake lan dekoding

Ing bagean sistem kekebalan: asring - urtikaria, ruam kulit, rashes kulit, arang banget - reaksi anafilaksis.

Saka sisih metabolisme: asring banget - hypoglycemia.

Saka sistem saraf: arang - neuropati periferal ("neuropati pain akut").

Saka sisih organ organ wawasan: asring - kesalahan refleksi, retinopati diabetes.

Saka jaringan kulit lan subkutan: asring - lipodystrophy.

Kelainan umum: asring - edema.

Reaksi lokal: asring - reaksi ing situs injeksi.

Reaksi banget hipersensitivitas umume (kaleburuam kulit sing umum, gatal-gatal, ngetokake, gangguan gastrointestinal, angioedema, angel napas, palpitations jantung, tekanan getih mudhun), sing bisa ngancam nyawa.

Hipoglikemia minangka efek sisih paling umum. Bisa berkembang yen dosis insulin dhuwur banget karo kabutuhan insulin. Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan / utawa mesthekake, penurunan otak otak sing sak wentoro utawa ora bisa diganti nganti rampung.

Gejala hipoglikemia, minangka aturan, tiba-tiba tuwuh. Iki bisa uga kalebu kringet "adhem", kulit, tambah lemes, gugup utawa gempur, kuatir, rasa sayah utawa kelemahane, disorientasi, konsentrasi, rasa ngantuk, keluwen abot, penglihatan kabur, sirah, mual, lan palpitations jantung. .

Pasinaon klinis nuduhake manawa kedadeyan hipoglikemia beda-beda gumantung saka pasien pasien, regimen dosis, lan kontrol glisemik. Ing uji klinis, ora ana bedane karo kedadeyan episode hipoglikemia ing antarane pasien sing nampa terapi insulin aspart lan pasien sing nampa persiapan insulin manungsa.

Lipodystrophy

Kasus lipodystrophy sing arang banget dilaporake. Lipodystrophy bisa berkembang ing situs injeksi.

Ana sawetara obat sing mengaruhi kebutuhan insulin.

tumindak hipoglikemik tamba nambah obatan lisan hipoglikemik, inhibitor Mao, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, salicylates obatan lithium.

Efek hipoglikemik saka obat kasebut saya ringkih karo kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, simpathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, "alon" blockers saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenyto.

Pemblokiran beta bisa nutupi gejala hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide bisa nambah lan nyuda kabutuhan insulin.

Ethanol bisa nambah utawa nyuda efek hipoglikemik saka insulin.

Wiwit sinau kompatibilitas durung ditindakake, NovoMix 30 FlexPen ora bisa dicampur karo obat liyane.

Pandhuan khusus

Sadurunge lelungan dawa sing melu owah-owahan zona wektu, pasien kudu konsultasi karo dhokter, amarga ngganti zona wektu tegese pasien kudu mangan lan ngurus insulin ing wektu sing beda.

Dosis obat utawa perawatan sing ora cukup, utamane karo diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake pangembangan hiperlisemia utawa ketoacidosis diabetes. Minangka aturan, gejala hiperklikemia pertama muncul kanthi bertahap, sajrone pirang-pirang jam utawa dina.

Gejala hiperglikemia yaiku rasa ngelak, tambah urin, mual, mutah, rasa serem, abang lan garing kulit, tutuk garing, mundhut napsu, lan mambu asetat ing udara sing dihembus.

Muter skipping utawa kegiatan fisik sing ora direncanakake bisa nyebabake hipoglikemia. Hipoglisemia uga bisa tuwuh yen dosis insulin dhuwur banget kanggo kabutuhan pasien.

Dibandhingake karo insulin manungsa bifasik, NovoMix 30 FlexPen duwe efek hypoglycemic sing luwih nyata sajrone 6 jam sawise administrasi. Ing babagan iki, ing sawetara kasus, bisa uga nyetel dosis insulin lan / utawa sipat panganan.

Sawise ngimbangi metabolisme karbohidrat, umpamane, sajrone terapi insulin sing intensitas, pasien bisa ngalami gejala khas prekursor hypoglycemia, babagan pasien kudu dilaporake. Tandha peringatan umume bisa ilang kanthi diabetes dawa.

Kontrol glikemia ing pasien bisa nambah risiko hipoglikemia, mula, paningkatan dosis NovoMix 30 FlexPen kudu ditindakake ing pengawasan medis sing ketat.

Wiwit NovoMix 30 FlexPen kudu digunakake ing sesambungan langsung karo asupan panganan, mula kudu ngatasi kecepatan awal efek obat ing perawatan pasien karo penyakit konkomunikasi utawa njupuk obat sing alon-alon nyuda panyerapan pangan.

Penyakit sing beda-beda, utamane infèksius lan diiringi demam, biasane nambah kebutuhan awak kanggo insulin.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake yen pasien nandhang penyakit ing ginjel, ati, fungsi adrenal, hipofisis utawa kelenjar tiroid.

Nalika mindhah pasien menyang jinis insulin liyane, gejala wiwitan prekursor hypoglycemia bisa uga owah utawa kurang diucapake tinimbang sing sadurunge ana ing jinis insulin.

Transfer pasien menyang jinis insulin anyar utawa persiapan insulin saka pabrikan liyane kudu ditindakake ing pengawasan medis sing ketat. Yen sampeyan ngganti konsentrasi, jinis, pabrikan lan jinis (insulin manungsa, analog saka insulin manungsa) persiapan insulin lan / utawa cara produksi, bisa uga ganti dosis.

Pasien sing ngalih saka persiapan insulin liyane kanggo perawatan karo NovoMix 30 FlexPen bisa uga nambah frekuensi suntikan utawa owah-owahan dosis dibandhingake dosis persiapan insulin sing sadurunge digunakake.

Reaksi ing situs injeksi

Kaya perawatan insulin liyane, reaksi bisa berkembang ing situs injeksi, sing diwujudake kanthi rasa sakit, abang, kulit, inflamasi, hematomas, bengkak lan gatel. Ngganti situs injeksi kanthi rutin ing wilayah anatomi sing padha bisa nyuda gejala utawa nyegah pangembangan reaksi kasebut.

Panggunaan obat-obatan saka klompok thiazolidinedione lan persiapan insulin

Kasus pangembangan kegagalan jantung kronis wis dilaporake ing perawatan pasien karo thiazolidinediones sing digabung karo persiapan insulin, utamane yen pasien kasebut duwe faktor risiko tumrap gagal jantung kronis.

Kasunyatan iki kudu dipikirake nalika resep terapi kombinasi karo thiazolidinediones lan persiapan insulin kanggo pasien. Kanthi janji terapi kombinasi kasebut, perlu kanggo nganakake pasien medis pasien kanggo ngenali tandha-tandha lan gejala gagal jantung kronis, paningkatan bobot awak lan anané edema.

Antigen antibodi

Nalika nggunakake insulin, pembentukan antibodi bisa ditindakake. Ing kasus langka, pambentukan antibodi mbutuhake dosis imbuhan insulin kanggo nyegah kasus hiperlisemia utawa hypoglycemia.

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan tingkat reaksi bisa ditrapake sajrone hypoglycemia, sing mbebayani ing kahanan nalika kemampuan kasebut (umpamane, nyopir kendharaan utawa nggarap mesin).

Pasien kudu menehi saran supaya langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia nalika nyopir kendaraan utawa makarya nganggo mesin. Iki penting banget kanggo pasien sing ora ana utawa nyuda gejala prekursor ngembangake hypoglycemia utawa ngalami episode hypoglycemia sing asring.

Data Keamanan Preclinical

Pasinaon preslinis ora ngungkapake bebaya kanggo manungsa, adhedhasar data saka kajian keamanan farmakologis sing ditampa, keracunan panggunaan bola-bali, keracunan lan keracunan reproduksi.

Ing tes vitro, sing kalebu naleni kanggo reseptor insulin lan IGF-1 lan efek ing pertumbuhan sel, dituduhake manawa sifat aspart insulin padha karo insulin manungsa. Panaliten uga nuduhake manawa dissociation saka naleni aspart insulin kanggo reseptor insulin padha karo insulin manungsa.

Kandhutan lan lactation

Pengalaman klinis karo NovoMix 30 Flexpen sajrone meteng diwatesi.

Pasinaon babagan nggunakake obat NovoMix 30 Flexpen ing wanita ngandhut durung ditindakake. Nanging, data saka rong uji klinis kontrol klinis (masing-masing, 157 lan 14 wanita ngandhut sing nampa aspart insulin ing regimen bolus dhasar) ora ngungkapake efek buruk saka aspart insulin ing kandhutan utawa kesehatan janin / bayi sing mbandhingake karo insulin manungsa sing larut.

Kajaba iku, uji coba klinis kanthi acak 27 wanita kanthi diabetes mellitus gestasional sing nampa aspart insulin lan larut insulin manungsa (aspart insulin nampa 14 wanita, insulin manungsa) nuduhake profil keamanan sing padha kanggo loro jinis insulin.

Sajrone wektu wiwitan lan sajrone meteng, pengawasan kanthi ati-ati kahanan pasien diabetes mellitus lan ngawasi konsentrasi glukosa ing plasma getih.

Keperluan insulin, minangka aturan, nyuda ing trimester pertama lan kanthi bertahap mundhak kehamilan kapindho lan katelu. Ora suwe sawise nglairake, kabutuhan insulin cepet bali menyang tingkat sing sadurunge meteng.

Sajrone nyusoni, obat kasebut bisa digunakake tanpa larangan. Administrasi insulin menyang ibu sing nyusoni dudu ancaman bayi. Nanging, bisa uga kudu nyetel dosis NovoMix 30 FlexPen.

Aturan siji

Yen nilai-nilai glikemik target ora entuk, mula luwih dhisik, temokake manawa ana kesalahan kanggo ngrampungake resep dokter. Apa teknik injeksi insulin diterusake, yaiku overdue obat, yaiku injeksi dijupuk lan panganan dijupuk wektu, apa dosis sing diklumpukake kanthi bener ing syringe?

Utawa Mungkin sampeyan duwe sawetara masalah tambahan, umpamane, apa kahanan sing stres? Sampeyan ora duwe infeksi pernapasan akut? Apa ora nyuda banget utawa, sebaliknya, apa kegiatan fisik saya tambah? Mungkin sampeyan wis mandheg ngontrol panganan?

Mengkono kedadeyan kaya ngonomanawa pasien (iki utamane ciri remaja) kanthi sadar nyuntikake insulin ing dosis sing ora nyukupi supaya bisa ngrusak kahanan lan entuk sawetara tujuan saka sedulur-sedulure. Pitakonan kasebut kudu dijawab, lan sawise ngilangi kabeh kemungkinan kesalahan, terus kanthi ngganti dosis insulin.

Aturan kapindho

Sawise nggawe manawa sampeyan nindakake kabeh kanthi bener, nanging ora ana asil sing dikarepake, banjur pilih jinis insulin sing tanggung jawab kanggo gula sing dhuwur utawa rendah. Yen ana peningkatan glikemia puasa sing saya tambah, masalah kasebut yaiku "berpanjangan" insulin, sing diwenehake ing wengi sadurunge, yen petunjuk sawise mangan diganti - mbutuhake tinjauan utamane dosis insulin "cendhak".

Tablet Sage kanggo penyerapan: komposisi

Komponen utama obat iki yaiku:

• lenga penting
• ekstrak sage garing,
• vitamin C.

Akeh manufaktur nambah apel utawa asam sitrat ing lozenges, sing mengaruhi rasa, sing dadi entheng lan kepenak. Komposisi iki nemtokake kabeh sifat penyembuhan obat lan efek sing cocog karo awak.

Bahan marasake awakmu

Yen sampeyan ndeleng sejarah jeneng saka tablet nyedhot sage, jeneng kasebut asale saka tanduran "Salvia", sing ing basa Latin tegese "supaya sehat."

Jeneng iki ora diwenehake menyang tanduran kanthi ora sengaja, bisa tumindak kanthi efektif ing rongga lisan, tenggorokan, lan saluran pernapasan kanthi cepet.

Sipat penyembuhan khas:

• lozenges kanthi cepet ngilangake cirit
• kanthi efektif nanggulake iritasi, ngilangi lara ing lara laring,
• lengo penting tamba iku antioksidan apik banget,
• tablet adhedhasar sage mateni germs ing saluran udara.

Pandhuan kanggo nggunakake

Sadurunge njupuk obat kasebut, sampeyan kudu maca pandhuan kanggo nggunakake tablet Sage kanggo resorption. Kerep asring digunakake kanggo obat liyane kanggo ngilangi radang saluran pernapasan ndhuwur lan oropharynx. Iki diwenehake sacara lokal (kanthi resorpsi) kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 14, 1 taun kaping 6 dina. Durasi rata-rata tamba kira-kira seminggu.

Sejatine, ing siji paket 20 potongan, sing trep banget, cukup kanggo siji kursus. Tablet tenggorokan Sage diresepake kanggo bocah wiwit 5 taun.

Anak sing umur 5 nganti 10 taun, dianjurake nggunakake tablet kaping telu dina, kanthi interval 4 jam. Wiwit 10 taun, dosis tetep padha, nanging kudu dienggo kaping papat dina.

Chew lan telel obat kasebut kudune ora bisa, amarga asil sing positif bakal digayuh mung kanthi resapan. Ing sawetara kasus, perawatan bisa ditambah dadi rong minggu. Mesthi wae, sampeyan kudu ngerti babagan pandhuan kanggo nggunakake tablet kanggo resorpsi Sage, iki bakal ngidini sampeyan nggunakake kabeh obat-obatan obat kanthi efisien lan ora ngidini konsekuensi.

Digunakake ing perawatan:

Sawise nglamar tablet reserensi sage saka Produk Alam, efek inhalasi digawe ing rongga lisan, sing ngilangi gejala lan peradangan ing awak.

Tugas menyang bocah

Ora ono gunane kanggo menehi obat resapan Sage Evalar kanggo bocah sing umur 5 taun, amarga angel kanggo bocah nerangake manawa dheweke kudu mutusake. Bocah-bocah bisa ngombe obat kasebut. Kajaba iku, perlu ngerti kabeh kontraindikasi obat kasebut lan mesthekake yen bocah ora bakal duwe reaksi alergi. Dosis kasebut kudu dipantau, amarga tablet Sage sing diasilake "Produk Alam" minangka persiapan sing enak sing bisa ditindakake dening bocah. Sampeyan perlu kanggo nglindhungi supaya ora nganggo akses gratis.

Sage nalika meteng

Amarga sifat-sifat penyembuhan saka Sage, kedadeyan para dokter menehi resep marang wanita ngandhut kanggo perawatan selesma.

Nanging, yen kita sinau babagan obat kasebut kanthi luwih rinci, mula kita bisa nggawe manawa dilarang nggunakake tablet sing bisa diserap Sage sajrone meteng, utamane karo wiwitan.

Iki bisa mengaruhi rahim lan nambah swarane, sing bisa nuwuhake keguguran, utamane sajrone ngandhut telung wulan pisanan. Tegese, sing adhedhasar Sage, minangka ancaman sing penting kanggo janin, sampeyan kudu ngerteni kemungkinan bisa uga.

Akeh dokter sing nyatakake yen tablet Sage kanggo lara tenggorokan, nalika digunakake dening wanita ngandhut, mung kena pengaruh, nanging iki ora ana amarga bahan-bahan kasebut nembus getih liwat kapiler lan kapal ing rongga lisan, sing bisa ngrugekake lumantar meteng.

Cukup, efek obat iki, sanajan kanthi jumlah sing sithik, nyebabake masalah sirkulasi getih ing plasenta lan bakal nggawe komplikasi kehamilan. Kajaba iku, zat kasebut bisa ngganti tingkat hormon, ngedhunake tingkat progesteron lan nambah ngarsane estradiol.

Obat kasebut bisa nggawe provokasi tekanan getih, sing cukup mbebayani sajrone meteng, saliyane, ora dilarang ngajak Sage Evalar kanggo wanita lactating.

Contraindications

Sadurunge njupuk obat, kudu dipikirake obat-obatan obat saka tablet Sage lan contraindications. Senadyan digawe saka bahan alami, ana sawetara efek sisih.

• kemungkinan rusak ing wong diabetes,
• meteng dilarang
• janjian anak ing umur 5 taun ora dianjurake,
• dilarang nggunakake tablet kanggo patologi ati, ginjel,
• yen ana reaksi alergi, obat kasebut kudu dihentikan langsung, yen kondhisi, mula njaluk bantuan saka dokter.

Tablet resapan kanthi sage minangka obat sing cukup umum sajrone nglawan penyakit radhang ing tenggorokan kayata tonsilitis, pharyngitis lan liya-liyane. Dheweke nuduhake efisiensi sing dhuwur, mbantu nyuda intensitas sintatologi utama, uga nambah kahanan umum lan menehi efek sing cocog ing sistem kekebalan awak. Lan ing kene kepiye kesusu

Tumindak Sage

Tumindak sage wis disinaoni suwe. Pramila kanthi penyakit ambegan lan ora mung obat rakyat sing digunakake karo ramuan iki ing komposisi kasebut.

Tablet penyerapan bisa dituku ing apotek sembarang

Yen kita ngomong babagan resep medis, mula situs ing ngisor iki ditemokake ing tanduran:

• Hemostatik
• Anti-inflamasi
• Disinfektan
• Astringen
• Diuretik
• Emoli
• Antipiretik,
• Antiseptik.

Ing kasus tablet sing adhedhasar sage, efek antiseptik, emollient, disinfectant lan anti-inflamasi sing mbantu nyuda intensitas gejala luwih penting. Nanging, kaya obat liya, tanduran iki duwe contraindications, kalebu hipersensitifitas, alergi, bocah ing umur 2 taun, meteng lan lactation. Pasinaon nuduhake yen sajrone meteng, risiko ngembangake kejang nalika njupuk sage. Uga mengaruhi jumlah susu sing diasilake.

Kecanduan kanggo sage bisa berkembang. Patut, perlu kanggo nyathet dosis lan watesan watesan obat-obatan adhedhasar 3 wulan.

Nanging carane chamomile digunakake nalika selesma nalika meteng lan efektifitas sing dituduhake

Saliyane penyakit ambegan kaya laryngitis, tonsillitis, uga ngobati bronkitis, radhang paru-paru, lan catarrh. Iki uga digunakake ing perawatan patologi rongga lisan - stomatitis lan gingivitis. lan gula-gula sage menehi efek lokal sing apik tanpa pengaruh sistemik serius ing awak.

Ing video - khasiat sage sing migunani:

Deleng saka tablet lan lozenges

Ana sawetara obat jinis iki adhedhasar sage, sing nuduhake efek sing apik nalika digunakake ing terapi kombinasi. Nanging padha duwe karakteristik lan watesan dhewe ing aplikasi, gumantung saka perusahaan lan komposisi. Pramila sadurunge nggunakake iki utawa alat kasebut, sampeyan kudu maca kanthi teliti pandhuan kanggo digunakake. Nanging ing kasus kasebut, nggunakake semburan tenggorokan tantum verde lan apa rega obat kasebut, dituduhake

Sage tablet saka NATUR PRODUKT

Iki minangka obat anti-inflamasi lan antimikroba sing digunakake ing praktik ENT. Wis nuduhake efisiensi sing apik. Bahan aktif yaiku ekstrak lan minyak sage. Ing sawetara bentuk, vitamin C uga ana, sing mbantu ngiyatake lan nguatake kekebalan lokal. Obat kasebut uga duwe efek astringen lan expectorant. Ora efektif kanggo nyerang batuk yaiku.

Pil sing digawe saka bahan tanduran sing mung bisa nulungi tanpa gawe piala

Antarane kontraindikasi, mung hipersensitivitas lan kecenderungan alergis sing kadhaptar. Nanging umume digunakake kanggo gingivitis, tonsillitis, laringitis, stomatitis, pharyngitis. Panggunaan diidini 2 taun, nanging mung di bawah pengawasan wong diwasa. Biaya beda-beda gumantung saka 105 nganti 165 rubel.

Nganti 5 taun - kanthi interval luwih saka 4 jam, 2 tablet saben dina, 5-10 taun - 3 tablet saben 4 jam, lan saka 10 taun - nganti 6 tablet saben 2 jam. Ora ana watesan babagan meteng, utawa uga ora umur. Siji-sijine kedadeyan yaiku nganti 2 taun bocah bisa ngulu utawa mung keselak ing tablet, ora ngerti kepiye bubar.

Sampeyan bisa uga kasengsem ing informasi babagan apa sing kudu dilakoni yen

Obat saka Evalar "Sage"

Obat kasebut duwe efek antiseptik, antibakteri, anti-inflamasi lan emollient. Dheweke ora mung bisa ngilangi tenggorokan kanthi nyuda peradangan, nanging uga ngganggu batuk sing disebabake garing.

Pil kaya ngono nyuda sofach lan cepet lan ing wektu paling cepet bisa mbantu

Iki digunakake ing praktik lan dokter gigi ENT kanggo perawatan patologi rongga lisan lan saluran pernapasan. Bahan aktif yaiku extract sage, minyak, uga hesperidin lan vitamin C. Obat kasebut ora digunakake kanggo hipersensitifitas, laktasi lan meteng. Nanging yen ana tenggorokan sing sakit tanpa suhu ing bocah lan apa tegese kudu digunakake ing papan pisanan, mula dituduhake

Pandhuan kasebut uga kalebu indikasi kanggo njupuk obat kasebut wiwit umur 14 taun, kita bisa nyimpulake manawa bocah ora diwatesi. Njupuk 1 tablet nganti 4-5 kali dina suwene 5 dina. Ing siji paket, jumlah tablet dirancang khusus kanggo skema kayata. Yen prelu, mesthi wae bisa diulang. Biaya obat kasebut dumadi saka 110 rubel.

Regane beda-beda ing udakara 150 rubel. Komponen aktif ing kabeh klompok obat-obatan yaiku ekstrak lenga lan sage, uga asam askorbat, madu lan liya-liyane, gumantung saka formulir kasebut.

Nalika milih permen karo sage, luwih becik gumantung marang komposisi kasebut. Priksa maneh kabeh komponen, amarga gula umume digunakake ing permen, dilarang nggunakake nganggo diabetes.

Nanging apa sing kudu ditindakake yen tenggorokan iku lara banget lan lara ditelan, uga apa tegese kudu digunakake, iki bakal ngerti supaya ngerti

Indikasi padha: penyakit ing tenggorokan, sistem pernapasan lan rongga lisan. Contraindications uga umume ora beda: hipersensitifitas, meteng, lactation. Uga ora bisa nggunakake obat kanggo diabetes.

Gunakake 1 tablet saben 2-3 jam. Ora ana watesan umur ing pandhuan, nanging kanggo bocah cilik, kudu nyuda frekuensi administrasi dadi 1 tablet saben 4-5 jam. Elinga yen obat kasebut bisa nyebabake efek sisih minangka reaksi alergi jinis lokal - saka hiperemia lan membran mukus garing menyang edema, sing bisa ngalangi saluran udara. Pramila pasien alergi ora disaranake nggunakake komposisi kasebut.

Kajaba iku, watuk asring diwènèhaké.

Sage Lollipops saka Verbena

Obat liyane yaiku gula-gula sage saka Verbena. Sampeyan ora dipanggonke minangka obat, ngeculake suplemen panganan utawa candhi karamel biasa kanthi ngisi. Komponen aktif uga ekstrak lan minyak sage. Tumindak padha kanggo alat kasebut kaya ing alat sadurunge.

Gula-gula kasebut bisa digunakake saben dina, kaya biasane kanthi nyegerake tenggorokan lan napas sing cepet banget.

Obat kasebut digunakake kanggo patologi jinis inflamasi ing tutuk, pharynx lan sistem pernapasan. Digunakake kanthi klasikal: resapan. Pabrikan ora nemtokake nomer kaping, nanging luwih becik diwatesi 6 tablet saben dina. Amarga ana gula ing komposisi, obat jinis iki ora digunakake kanggo diabetes. Biaya obat kasebut rata-rata 70 rubel.

Sampeyan bisa uga kasengsem ing informasi babagan

Lozenges lan lozenges nuduhake efisiensi sing dhuwur mung minangka cara terapi kompleks. Penting kanggo mirsani dosis sing tepat supaya ora nyuda efek aplikasi lan ora entuk efek samping. Sing cocog kanggo terapi ing wong diwasa, nanging ing pediatrik diwènèhaké kurang asring.Mung ahli sing mumpuni sing bakal menehi pitunjuk kanggo obat-obatan sing luwih apik lan resepake terapi.

Tab Sage / Penyerapan

Pil Sage dening Natur Pridukt lan Dr. Theiss.

Tablet kasebut bentuke bentuke silinder, biconvex, saka werna abu-abu nganti coklat entheng kanthi warna, diselehake saka coklat cahya nganti coklat peteng kanthi ambu ora enak spesifik.

siji tablet

Ekstrak godhong Sage garing - 12,50 mg,

Minyak sage Spanyol, sorbitol, asam sitrat anhidrat, sodium saccharin, magnesium stearate, Aditif aromatik (eter madu, minyak geranium, etil butirate, etil maltol (E 637), maltodextrin, maltol, dextrose (E 1200), sirup (E 551) )).

lozenges.

Dana liyane kanggo perawatan lokal penyakit ing rongga lisan.

Sipat penyembuhan diwenehake kanthi tumindak ekstrak sage, nduweni sipat antiseptik sing aktif lan tumindak ing rongga lisan lan ing laring. Kajaba iku, sage duwe efek antibakteri lan anti-inflamasi, ngrangsang expectoration lan expectoration, ngombe batuk lan duwe sifat astringen.

Kandhutan lan lactation

Keamanan panggunaan nalika meteng lan lactation durung ditetepake. Amarga kekurangan data, kontraindikasi digunakake nalika meteng lan nalika lactation.

Yen digunakake sacara internal, luwih saka 15 g godhong sage (udakara 26 tablet obat iki) bisa diwujudake kanthi sensasi panas, pangembangan tachycardia, pusing lan kejang epileptik.

Ing kasus gejala overdosis, kudu mandheg nggunakake obat kasebut lan takon karo dhokter. Perawatan kasebut dadi gejala.

Ing kasus overdosis, mandhegake lan takon karo dhokter.

Aja ngluwihi dosis obat sing disaranake. Ora dianjurake nggunakake obat luwih saka seminggu. Obat kasebut ora dianjurake kanggo pasien kanthi intoleransi fruktosa kongenital. Bisa uga duwe efek laxative entheng. Yen sajrone nggunakake gejala obat terus-terusan utawa luwih elek, mandhegake obat kasebut lan takon karo dhokter.

Gunakake ing bocah cilik

Amarga kekurangan data sing cukup, ora dianjurake kanggo digunakake ing bocah sing umur 18 taun.

Aplikasi nalika nyopir mobil

Panganggone tamba bisa mengaruhi tingkat reaksi nalika nyopir utawa nggarap mekanisme liyane. Yen pusing lan gangguan liyane ing sistem saraf, pasien ora dianjurake kanggo nyopir mobil utawa nggarap mesin.

Interaksi karo obat liyane

Nyiapake persiapan sage bisa mengaruhi efek obat sing tumindak liwat reseptor GABA (mis., Barbiturates, benzodiazepines). Konsumsi sing beda karo obat-obatan kasebut ora dianjurake. Olahan sage bisa sesambungan karo hypoglycemic lan anticonvulsants, nambah efek sedative obat liya lan alkohol. Obat kasebut bisa mengaruhi penyerapan wesi lan mineral liyane.

Ing 10 tablet ing bungkus jalur blister saka film (PVC) lan aluminium foil.

Paket sel kontur 1, 2 utawa 3 ing mbungkus karton kanthi instruksi kanggo digunakake.

Ing papan sing dilindhungi saka cahya lan kelembapan, suhu ora ngluwihi +25 0 C.

Tanggal kadaluwarsa - 18 wulan

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Katrangan bentuk dosis

• Penundaan kanggo administrasi s / c warna putih, kabeh (tanpa lumpuh, flakes bisa uga katon ing conto), nalika ngadeg, delaminates, mbentuk endapan putih lan supernatant tanpa warna utawa meh tanpa warna, kanthi adhem sing endhek, penundaan seragam kudu dibentuk.

Kahanan khusus

• Aspirasi insulin aspart 100 IU * insulin aspart larut 30% insulin aspart protamine crystalline 70% Kasedhiya: gliserol, fenol, metacresol, seng klorida, sodium klorida, natrium hidrogen dibidrat, protamine sulfat, natrium hidroksida, asam hidroklorat, banyu d / u. * 1 unit cocog karo 35 mcg saka aspart insulin anhidrat

Contraindications NovoMix 30 FlexPen

• -Kreatif sensitif individu kanggo aspart insulin utawa komponen obat liya, -hypoglycemia. NovoMix 30 Penfill ora dianjurake kanggo digunakake ing bocah lan remaja ing umur 18 taun amarga kekurangan data klinis babagan safety lan efektifitas obat ing pasien kategori umur iki.

Efek sisih NovoMix 30 Flexpen

• Efek sisih sing ana gandhengane karo efek ing metabolisme karbohidrat: hypoglycemia, gejala bisa kalebu pallor kulit, kringet adhem, gugup, tremor, kuatir, rasa sayah utawa kelemahane, disorientasi, penglihatan sing ora cethek, sirah, mual, tachycardia. Hipoglikemia sing abot bisa nyebabake kesadaran, gangguan otak lan matine sak wentoro utawa ora bisa diganti. Reaksi alergi: reaksi lokal (kemerahan, bengkak, gatel ing situs suntikan), umume umum - ruam kulit, gatel, tambah kringet, gangguan gastrointestinal, angioedema, kangelan ambegan, tachycardia, tekanan getih mudhun. Liyane: edema, refraksi cacat, pangembangan lipodystrophy ing situs injeksi

Kahanan panyimpenan

• Simpen ing kadhemen (t 2 - 5)
• supaya adoh saka bocah
• nyimpen ing papan sing peteng

Penundaan kanggo administrasi subkutaneus - 1 ml insulin aspart loro-phase - 100 IU 1 IU cocog karo 0,035 mg (utawa 6 nmol) saka aspart insulin anhidrat; bahan bantu: mannitol, fenol, metacresol, seng klorida, sodium klorida, sodium hidrogen fosfat dihydrate, sodium hidroksida , asam hidroklorik, banyu kanggo injeksi ing jarum suntik 3 ml, ing bungkus karton 5 lembar.

Katrangan bentuk dosis

Penundaan bebas homogen putih homogen. Nalika ngadeg, penundaan delaminates, mbentuk endapan putih lan supernatant tanpa warna utawa meh ora ana warna. Nalika nyampur isi pena syringe miturut metode sing diterangake ing pandhuan kanggo nggunakake, penundaan homogen kudu dibentuk.

Agen hipoglikemik, gabungan analogi insulin jangka pendek lan medium.

Ing aspart insulin, substitusi prolatan asam amino ing posisi B28 kanggo asam aspartik nyuda kecenderungan molekul dadi hexamers ing frasa larut NovoMix® 30 FlexPen®, sing diamati ing larut insulin manungsa. Ing babagan iki, aspart insulin (30%) diserep saka lemak subkutaneus luwih cepet tinimbang insulin larut sing ana ing insulin manungsa. Insart aspart (70%), kaya insulin isofan manungsa, diserep luwih dawa. Nalika nggunakake NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, insulin ing serum rata-rata 50% luwih dhuwur tinimbang nggunakake insulin manungsa loro fase 30. Rata-rata, Tmax 2 kali kurang saka insulin manungsa rong tahap. Ing sukarelawan sehat, kanthi administrasi sc ing obat kanthi dosis 0.2 U / kg bobot awak, Cmax serum rata-rata yaiku (140 ± 32) pmol / L lan entuk 60 menit sawise injeksi. Rata-rata T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, nggambarake tingkat penyerapan fraksi protamin-bound, yaiku 8-9 jam. Konsentrasi insulin serum bali menyang level awal 15-18 jam sawise administrasi s / c. Ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2, serma Cmax saka insulin dicapai sawise 95 menit lan dijaga kanthi cekap paling ora 14 jam sawise administrasi sc.Ing pasien tuwa, bocah, uga pasien sing nandhang lara ati utawa ginjel, farmakokinetik NovoMix® 30 FlexPen® durung diteliti.

NovoMix® 30 FlexPen® yaiku penundaan rong tahap sing kasusun saka aspart insulin sing larut (30% analog insulin sing akting) lan kristal saka insulin asem protart (70% analog insulin-tumindak). Insart aspart sing dipikolehi dening bioteknologi DNA rekombinan kanthi galur Saccharomyces cerevisiae. Iki sesambungan karo reseptor khusus ing membran sitoplasma njaba saka sel lan mbentuk komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim penting (hexokinase, pyruvate kinase, ghetogen synthetase). Penurunan glukosa ing getih amarga kenaikan transportasi intrakelular, tambah serapan dening jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, lan nyuda tingkat produksi glukosa dening ati. Dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, insulin aspart (analog saka insulin manungsa sing cepet) wiwit tumindak kanthi cepet, mula bisa ditrapake sadurunge mangan (nanging ora luwih saka 10 menit sadurunge mangan). Fase kristal (70%) dumadi saka protart aspart insulin (analog saka insulin manungsa durasi medium), efek kasebut padha karo tumindak insulin isofan manungsa. Sawise administrasi sc saka NovoMix® 30 FlexPen®, efek berkembang ing wektu 10-20 menit. Efek maksim diamati ing kisaran saka 1 nganti 4 jam sawise injeksi. Durasi tamba nganti 24 jam. Uji klinis telung wulan nglibatake pasien sing duwe diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus nuduhake yen NovoMix® 30 FlexPen® duwe efek sing padha ing hemoglobin glikosilasi minangka insulin manungsa rong tahap 30. Aspisulin insulin lan insulin manungsa duwe kegiatan sing padha karo molar padha. Ing panaliten klinis sing nglibatake 341 pasien karo diabetes mellitus jinis 2, pasien kanthi acak kanggo klompok perawatan mung karo NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® kanthi kombinasi metformin lan metformin kanthi kombinasi karo sulfonylurea. Kesahihan utama variabel - HbA1C sawise 16 minggu perawatan - ora beda karo pasien sing nampa NovoMix® 30 FlexPen® kanthi metformin lan pasien sing nampa metformin ing kombinasi karo sulfonylurea. Ing panliten iki, 57% pasien duwe tingkat dasar HbA1C ndhuwur 9%. Ing pasien kasebut, perawatan karo NovoMix® 30 kanthi metformin nyebabake penurunan HbA1C sing luwih signifikan tinimbang pasien sing nampa metformin ing kombinasi karo sulfonylurea. Data safety preclinical Ing tes vitro, sing kalebu ikatan karo reseptor insulin lan IRF-1 lan efek ing pertumbuhan sel, dituduhake manawa properti insulin aspart padha karo insulin manungsa. Kajaba iku, ditemokake yen aspart insulin ngiket reseptor insulin sing padha karo insulin manungsa. Ing panliten keracunan akut (1 wulan) lan keracunan kronis (12 wulan), data ora dipikolehi ing ngarsane sifat beracun sing signifikan ing aspart aspart.

Novomix 30 flekspen Gunakake nalika meteng lan bocah

Pengalaman klinis karo NovoMix® 30 FlexPen® sajrone meteng diwatesi.

Panaliten babagan panggunaan NovoMix® 30 FlexPen® ing wanita ngandhut ora ditindakake. Nanging, data saka rong uji klinis kontrol acak kanthi acak (masing-masing, 157 lan 14 wanita ngandhut sing nampa aspart insulin lan regimen bolus garis dasar) ora mbukak efek buruk saka aspart insulin ing kandhutan utawa kesehatan janin / bayi sing mbandhingake karo insulin manungsa sing larut.Kajaba iku, uji coba klinis kanthi acak 27 wanita kanthi diabetes mellitus gestasional sing nampa aspart insulin lan larut insulin manungsa (14 wanita nampa aspart insulin, 13 insulin manungsa) nuduhake profil safety sing padha kanggo loro jinis insulin.

Sajrone wektu wiwitan lan sajrone meteng, pengawasan kanthi ati-ati kahanan pasien diabetes mellitus lan ngawasi konsentrasi glukosa ing plasma getih. Keperluan insulin, minangka aturan, nyuda ing trimester pertama lan kanthi bertahap mundhak kehamilan kapindho lan katelu. Ora suwe sawise nglairake, kabutuhan insulin cepet bali menyang tingkat sing sadurunge meteng.

Sajrone nyusoni, obat kasebut bisa digunakake tanpa larangan. Administrasi insulin menyang ibu sing nyusoni dudu ancaman bayi. Nanging, bisa uga kudu nyetel dosis NovoMix® 30 FlexPen®.

NovoMix® 30 FlexPen® bisa digunakake kanggo nambani bocah lan remaja sing umure 10 taun sajrone kasus sing luwih becik nggunakake insulin campuran. Data klinis terbatas kasedhiya kanggo bocah umur 69 taun. Kanggo bocah sing umur 6 taun, ora ana studi klinis.

Efek sisih Novomix 30 flekspen

Reaksi salabetipun sing diamati ing pasien nggunakake NovoMix® 30 utamane amarga efek farmakologis saka insulin. Ing acara paling umum karo insulin yaiku hypoglycemia. Frekuensi efek samping sing gegayutan karo panggunaan NovoMix® 30 beda-beda gumantung saka pasien pasien, regimen obat, lan kontrol glikemik.

Ing tahap awal terapi insulin, kesalahan refleksi, edema lan reaksi bisa kedadeyan ing situs injeksi (kalebu rasa nyeri, abang, gatal, peradangan, bruising, pembengkakan lan gatal ing situs suntikan). Gejala kasebut biasane sementara. Dandan kanthi cepet ing kontrol glikemik bisa nyebabake negara neuropati nyeri akut, sing biasane dibalikke. Intensifikasi terapi insulin kanthi peningkatan metabolisme karbohidrat sing cetha bisa nyebabake rusak sementara ing negara retinopati diabetes, dene peningkatan jangka panjang ing kontrol glikemik nyuda risiko paningkatan retinopati diabetes.

Dhaptar reaksi salabetipun ditampilake ing tabel.

Kabeh reaksi salabetipun ing ngisor iki, adhedhasar data uji coba klinis, dikelompok miturut frekuensi pangembangan miturut MedDRA lan sistem organ. Insiden reaksi ala ditetepake kaya ing ngisor iki: asring banget (≥1 / 10), asring (≥1 / 100,

* Waca Katrangan reaksi salabetipun individu

Katrangan reaksi salabetipun individu

Reaksi anaphylactic. Reaksi banget hipersensitivitas umume (kalebu kulit sing umum, gatal-gatal, kringet, gangguan gastrointestinal, angioedema, kangelan ambegan, palpitations jantung, tekanan getih mudhun), sing bisa ngancam nyawa, kacathet.

Hipoglikemia. Hipoglikemia minangka efek sisih paling umum.Bisa berkembang yen dosis insulin dhuwur banget karo kabutuhan insulin. Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan / utawa mesthekake, penurunan otak otak sing sak wentoro utawa ora bisa diganti nganti rampung. Gejala hipoglikemia, minangka aturan, tiba-tiba tuwuh. Iki bisa uga kalebu kringet sing adhem, kulit, tambah lemes, gangguan utawa gangguan, kuatir, rasa sayah utawa kekirangan sing ora biasa, disorientasi, konsentrasi, rasa ngantuk, keluwen abot, penglihatan kabur, sirah, mual, lan palpitations jantung. Pasinaon klinis nuduhake manawa kedadeyan hipoglikemia beda-beda gumantung saka pasien pasien, regimen dosis, lan kontrol glisemik. Ing uji klinis, ora ana bedane karo kedadeyan episode hipoglikemia sakabehe antarane pasien sing nampa terapi insulin aspart lan pasien nggunakake persiapan insulin manungsa.

Lipodystrophy. Kasus lipodystrophy sing arang banget dilaporake. Lipodystrophy bisa berkembang ing situs injeksi.

efek hipoglikemik saka insulin nambah obatan lisan hipoglikemik, Mao inhibitor, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ancang-ancang lithium Persiapan sing ngemot etanol. Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ngrusak efek hipoglisemik saka insulin. Ing pangaruh reserpine lan salicylates, kalemahane lan paningkatan tumindak kasebut bisa ditindakake. Pemblokiran beta bisa nutupi gejala hypoglycemia. Alkohol bisa nambah lan nambah efek hipoglikemik saka insulin. Interaksi farmasi. Obat sing ngemot thiols utawa sulfites, nalika ditambahake ing insulin, aspart nyebabake karusakan. NovoMix® 30 FlexPen® ora bisa ditambahake kanggo solusi infus.

Dosis Novomix 30 flekspen

NovoMix® 30 FlexPen® ditrapake kanggo administrasi sc. Aja ngurus NovoMix® 30 FlexPen® iv amarga iki bisa nyebabake hipoglikemia abot. Administrasi intramuskular saka NovoMix® 30 FlexPen® uga kudu nyingkiri. Aja nggunakake NovoMix® 30 FlexPen® kanggo infus insulin subkutan (PPII) ing pompa insulin.

Dosis NovoMix® 30 FlexPen® ditemtokake dening dokter kanthi masing-masing ing saben kasus, miturut kabutuhan pasien. Kanggo nggayuh tingkat glikemia sing paling optimal, dianjurake kanggo ngontrol konsentrasi glukosa ing getih lan nyetel dosis obat kasebut.

NovoMix® 30 FlexPen® bisa diwènèhaké marang pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 minangka monoterapi lan gabung karo obat hipoglikemik oral ing kasus ing endi glukosa getih ora cukup diatur mung dening obat hipoglikemik oral.

Kanggo pasien diabetes jinis 2 sing pertama diwiwiti insulin, dosis wiwitan NovoMix® 30 FlexPen® dianjurake yaiku 6 unit sadurunge sarapan lan 6 unit sadurunge nedha bengi. Perkenalan 12 unit NovoMix® 30 Flexpen® sapisan dina ing wayah sore (sadurunge nedha bengi) uga diidini.

Transfer pasien saka persiapan insulin liyane

Nalika mindhah pasien saka insulin manungsa biphasic menyang NovoMix® 30 FlexPen®, siji kudu diwiwiti kanthi dosis lan mode administrasi sing padha. Banjur aturake dosis sesuai karo kabutuhan individu pasien (deleng rekomendasi ing ngisor iki kanggo titrasi dosis obat kasebut).Kaya biasane, nalika nransfer pasien menyang jinis insulin anyar, pengawasan medis sing ketat perlu nalika transfer pasien lan ing minggu pertama nggunakake obat anyar.

Nguatake terapi NovoMix® 30 FlexPen® bisa ditindakake kanthi ngalih saka dosis saben dina dadi tikel. Disaranake sawise nggayuh dosis 30 unit switch obat kanggo nggunakake NovoMix® 30 FlexPen® 2 kali dina, dibagi dosis dadi rong bagean sing padha - esuk lan sore (sadurunge sarapan lan nedha bengi).

Peralihan menyang panggunaan NovoMix® 30 FlexPen® kaping 3 dina bisa kanthi mbagi dosis esuk dadi rong bagian sing padha lan ngenalake rong bagean kasebut ing esuk lan ing nedha awan (dosis kaping telu).

Klompok pasien khusus

Kaya dene nggunakake persiapan insulin, ing pasien klompok khusus, konsentrasi glukosa getih kudu luwih ngati-ati lan dosis aspart aspart diatur dhewe.

Pasien kanthi sepuh lan sopan. NovoMix® 30 FlexPen® bisa digunakake ing pasien tuwa, nanging pengalaman sing dienggo ing kombinasi karo obat hypoglycemic oral ing pasien luwih saka 75 taun diwatesi.

Pasien kanthi fungsi gangguan ing wayah wengi lan ati. Ing pasien karo kekurangan ginjel utawa hepatik, kebutuhan insulin bisa dikurangi.

Bocah-bocah lan remaja. NovoMix® 30 FlexPen® bisa digunakake kanggo nambani bocah lan remaja sing umure 10 taun sajrone kasus panggunaan insulin sing wis dicampur. Data klinis terbatas kasedhiya kanggo bocah umur 69 taun (waca Pharmacodynamics).

NovoMix® 30 FlexPen® kudu diwenehake kanthi subkutan ing paha utawa tembok weteng anterior. Yen pengin, obat kasebut bisa ditrapake ing pundhak utawa bokong.

Sampeyan perlu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy.

Kaya persiapan insulin liyane, durasi tumindak NovoMix® 30 FlexPen® gumantung ing dosis, papan administrasi, intensitas aliran getih, suhu lan level kegiatan fisik.

Dibandhingake karo insulin manungsa biphasic, NovoMix® 30 FlexPen® wiwit tumindak kanthi luwih cepet, mula kudu diterbitake sadurunge njupuk pengemis. Yen perlu, NovoMix® 30 FlexPen® bisa diwenehake sakdurunge.

Pandhuan kanggo pasien

FlexPen® minangka pena syringe sing dirancang kanggo ngurus insulin. FlexPen® digunakake karo jarum cekak NovoFayn®. Bungkus jarum cendhak NovoFine® ditandhani S. Aja nggunakake NovoMix® 30 FlexPen® yen, sawise goyang, penundaan kasebut ora dadi putih lan turbid seragam. Obat kasebut ora bisa digunakake yen ketan putih katon ing sisih utawa partikel putih nempel ing sisih ngisor utawa tembok kartrij, menehi tampilan sing beku. Pen syringe FlexPen® ditrapake kanggo panggunaan individu lan ora bisa diisi maneh. Rekomendasi sing rinci kanggo panggunaan diwenehake ing pandhuan kanggo digunakake ing saben paket.

Gejala: hypoglycemia bisa berkembang. Perawatan: pasien bisa mungkasi hipoglikemia ringan kanthi njupuk glukosa, gula utawa panganan sing kaya karbohidrat. Mula, disaranake pasien diabetes nganggo gula, gula-gula utawa jus buah manis karo dheweke kabeh wektu. Ing kasus sing abot, nalika pasien kelangan kesadaran, solusi 40% dextrose (glukosa) diwenehake iv, glukagon (0.5-1 mg) IM utawa SC. Sawise nyadari maneh, pasien dianjurake kanggo mangan panganan sing kaya karbohidrat kanggo nyegah pembangunan hipoglikemia.

Luwih lengkap babagan nggunakake NovoMix

Kanggo ngindhari komplikasi diabetes, asosiasi endokrinologis internasional menehi saran wiwitan terapi insulin sadurunge. Injeksi diwatesi sanalika hemoglobin glycated (GH) wiwit ngluwihi norma nalika diobati karo tablet antidiabetik.Pasien mbutuhake peralihan kanthi tepat wektu menyang skema intensif. Preferensi diwenehake kanggo obat-obatan sing bermutu, preduli saka rega. Luwih efektif yaiku analogi insulin.

Diabetes lan tekanan tambahan bakal dadi kedadeyan kepungkur

Diabetes minangka sabab meh 80% kabeh penyakit stroke lan amputasi. 7 saka 10 wong sing mati amarga arteri jantung utawa otak sing tersumbat. Ing meh kabeh kasus, alesan kanggo mburi iki padha - gula getih sing dhuwur.

Gula bisa lan kudu dikalahake, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.

Siji-sijine obat sing disaranake resmi kanggo diabetes lan digunakake dening endokrinologis ing karyane yaiku Ji Dao Diabetes Drawive.

Efektivitas obat kasebut, diwilang miturut metode standar (jumlah pasien sing pulih menyang jumlah pasien ing klompok 100 wong sing ngalami perawatan) yaiku:

• Normalisasi gula - 95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangi deg-degan kuat - 90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Nguatake awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%

Produsen Ji Dao dudu organisasi komersial lan dibiayai dening negara. Mula, saiki kabeh penduduk duwe kesempatan kanggo njaluk obat kasebut kanthi diskon 50%.

NovoMix Flexpen tundhuk karo syarat kasebut. Iki makarya 24 jam, ateges ing injeksi pisanan bakal cukup. Intensifikasi terapi insulin minangka tambahan sithik injeksi. Transisi saka rong tahap menyang lan obat-obatan dibutuhake nalika pankreas meh ilang fungsi. Insulin NovoMiks sukses ngliwati tes tikel luwih saka bukti sing efektifitas.

Keuntungan saka NovoMix

Mbuktekake kaunggulan saka NovoMix 30 liwat opsi perawatan liyane:

• nyandhet diabetes mellitus 34% luwih apik tinimbang insulin NPH basal,
• kanggo nyuda hemoglobin glycated, obat kasebut luwih efektif tinimbang 38% saka campuran insulin biphasic,
• penambahan NovoMix kanggo metformin tinimbang persiapan sulfonylurea bisa entuk pengurangan GH sing luwih gedhe 24%.

Yen, nalika nggunakake NovoMix, gula puasa luwih dhuwur tinimbang 6,5, lan GH luwih dhuwur tinimbang 7%, saiki bakal ganti saka campuran insulin menyang hormon sing dawa lan cendhak kanthi kapisah, umpamane, pabrikan sing padha. Luwih angel ditrapake tinimbang NovoMix, nanging kanthi pangitungan dosis sing bener, dheweke menehi kontrol glikemik sing luwih apik.

Pilihan insulin

Obat sing kudu luwih disenengi kanggo diabetes diabetes 2 kanggo miwiti terapi insulin:

Penetapan insulin ora mbatalake diet lan metformin.

Pilihan dosis NovoMix

Dosis insulin minangka individu kanggo saben diabetes, amarga jumlah obat sing dibutuhake ora mung gumantung ing gula getih, nanging uga karakteristik panyerapan saka kulit lan tingkat resistensi insulin. Pandhuan kasebut nuduhake introduksi 12 unit ing wiwitan terapi insulin. Novomix Sajrone seminggu, dosis ora diganti, gula pasa saben dinane. Ing pungkasan minggu, dosis wis laras karo tabel:

Swara minggu sabanjure, dosis sing dipilih wis dicenthang. Yen gula puasa iku normal lan ora ana hypoglycemia, dosis kasebut dianggep bener. Miturut tinjauan, kanggo umume pasien, rong pangaturan kasebut cukup.

Jadwal perawatan perawatan sing gampang

Cara nggayuh ganti rugi diabetes kanthi jumlah suntikan minimal:

1. Kita ngenalake dosis wiwitan sadurunge nedha bengi, lan atur, kaya sing kasebut ing ndhuwur. Swara 4 wulan, GH normal ing 41% pasien.
2. Yen tujuan ora entuk, tambah 6 unit. NovoMix Flexpen sadurunge sarapan, sajrone 4 wulan mbesuk, GH tekan target target ing 70% diabetes.
3. Yen gagal, tambah 3 unit. Insulin NovoMix sadurunge nedha awan. Ing tahap iki, GH normalake ing 77% diabetes.

Yen skema iki ora menehi ganti rugi sing cukup kanggo diabetes mellitus, perlu ngalih menyang insulin dawa + cendhak kanthi regimen paling ora 5 injeksi saben dina.

Aturan safety

Loro gula lan bobote gedhe banget bisa nyebabake. Koma hipoglikemik bisa uga ngalami diabetes kanthi overdosis insulin NovoMix. Risiko koma hiperlisemik luwih dhuwur, tingkat hormon sampeyan luwih murah.

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 22 April (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Kanggo ngindhari komplikasi, nalika nggunakake insulin, sampeyan kudu netepi aturan safety:

1. Sampeyan mung bisa mlebu obat kasebut mung ing suhu ruangan. Vial anyar wis dicopot saka kulkas 2 jam sadurunge injeksi.
2. Insulin NovulinMix kudu dicampur kanthi apik. Pandhuan kanggo nggunakake menehi saran nggulung kartriel ing telapak tangan kaping 10, banjur ngowahi ing posisi sing vertikal lan ngasor lan mudhun kaping 10.
3. Injeksi kudu ditindakake sawise diaduk.
4. Mbebayani nggunakake insulin yen, sawise nyampur, kristal tetep ana ing tembok cartridge, benjolan utawa flakes.
5. Yen solusi wis beku, kiwa ing srengenge utawa panas, cartridge duwe retak, mula ora bisa digunakake maneh.
6. Sawise saben injeksi, jarum kudu dicopot lan dibuwang, tutup pena syringe nganggo tutup sing dipasang.
7. Aja nyuntik NovoMix Penfill menyang otot utawa pembuluh getih.
8. Kanggo saben injeksi anyar, papan sing beda dipilih. Yen warna abang katon ing kulit, injeksi ora kudu ditindakake ing wilayah kasebut.
9. Kanggo njamin pasien pasien diabetes kudu duwe pena jarum suntik utawa kartrij kanthi insulin lan jarum suntik. Miturut diabetes, dibutuhake nganti 5 kali taun.
10. Aja nggunakake pen syringe wong liya, sanajan jarum diganti ing piranti.
11. Yen dituduhake ing skala sisa saka jarum syringe kurang saka 12 unit ing kartrij, ora bisa digorot. Produsèn ora njamin konsentrasi hormon sing bener ing sisa solusi.

Gunakake karo obat liyane

Novomix disetujoni kanggo nggunakake kabeh tablet antidiabetic. Kanthi diabetes jinis 2, kombinasi karo metformin paling efektif.

Yen diabetes diwatesi pil kanggo hipertensi, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, steroid anabolik, hypoglycemia bisa uga, dosis NovoMix FlexPen kudu dikurangi.

Diuretik Thiazide, antidepresan, salisilik, umume hormon, kalebu kontrasepsi oral, bisa nyuda tumindak insulin lan nyebabake hiperlisemia.

Aturan Papat

Yen panyebab decompensasi ana insulin "cendhak", dosis bisa diganti luwih asring (sanajan saben dina) - miturut asil ngawasi diri saka glikemia. Yen gula luwih sadurunge mangan, tambahake dosis supaya 1 unit insulin nyuda glukosa kira-kira 2 IU mmol / L - sampeyan wis nggawe dosis saiki (nggawe pangaturan darurat).Kanggo nyegah hiperlikemia ing wektu sing padha sesuk, dosis biasane dosis, mesthine yen ana unit karbohidrat sing padha karo panganan sing cocog.

Analog saka NovoMix

Ora ana obat liyane sing duwe komposisi sing padha karo NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), yaiku analog lengkap. Insulin biphasic liyane, analog lan manungsa, bisa ngganti:

Elinga, milih obat lan dosis sing paling apik karo spesialis.

Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake.

NovoMix 30 Flexpen yaiku penundaan rong fase, yaiku campuran analogi insulin: aspart insulin (analog saka insulin manungsa sing cendhak) lan aspart-protamine (analog saka insulin manungsa medium-durasi). Penurunan glukosa getih ing ngisor pengaruh saka aspart insulin kedadeyan sawise naleni reseptor insulin, sing nyumbang kanggo pengambilan glukosa dening sel otot lan lemak lan sekaligus nyegah pembebasan glukosa saka ati. NovoMix 30 FlexPen minangka penundaan rong tahap sing ngemot aspart insulin larut 30%. Iki njamin tumindak kanthi luwih cepet tinimbang insulin manungsa larut lan ngidini tamba bisa ditrapake sadurunge mangan (saka 0 nganti 10 menit). Fase kristal (70%) kasusun saka aspart protamin-insulin, profil kegiatan kasebut padha karo Harmorn protamin-insulin (HH)) sing netral. NovoMix 30 FlexPen wiwit tumindak 10-20 menit sawise injeksi sc. Efek maksim dicapai 1-4 jam sawise administrasi. Duration tumindak nganti 24 jam.
Tingkat hemoglobin glycosylated ing pasien diabetes diabetes jinis 1 lan jinis 2, sing diwenehake NovoMix 30 sajrone 3 wulan, padha karo administrasi insulin manungsa biphasic. Nalika dosis molar padha diwenehake, aspart insulin cocog karo kegiatan insulin manungsa. Ing panaliten klinis, pasien sing duwe diabetes mellitus jinis II (341 wong), dipérang dadi klompok miturut prinsip kanthi acak, mung nampa NovoMix 30 FlexPen, utawa NovoMix 30 FlexPen ing kombinasi karo metformin, utawa metformin ing kombinasi karo sulfonylurea. Sawise perawatan kaping 16 minggu, nilai hemoglobin НbА1с tingkat glycosylated ing pasien sing nampa NovoMix 30 kanthi metformin utawa metformin sing digabungake karo sulfonylurea padha. Ing panliten iki, ing 57% pasien, level HbA1c luwih dhuwur tinimbang 9%. Ing pasien kasebut, perawatan gabungan NovoMix 30 FlexPen lan metformin nyebabake nyuda tingkat HbA1c sing luwih nyata dibandhingake karo kombinasi metformin lan sulfonylurea.
Ing panaliten diabetes diabetes tipe II sing dikontrol
glikemia kanthi obat-obatan hipoglikemik lisan
mbuktekake ora ono gunane, diobati karo introduksi obat kasebut
NovoMix 30 kaping pindho dina (117 pasien) utawa miturut administrasi
glulinine insulin sedina (116 pasien). Sawise 28 minggu
perawatan karo NovoMix 30, diiringi
pilihan dosis, tingkat HbA1c wis mudhun kanthi rata-rata 2,8% (rata-rata
Nilai HbA1c nalika dilebokake ing panaliten = 9,7%). Sajrone perawatan karo NovoMix 30, tingkat HbA1c ing ngisor 7% tekan 66% pasien, lan ing ngisor 6,5% - 42% pasien,
konsentrasi glukosa plasma puasa iki suda
udakara 7 mmol / l (saka 14.0 mmol / l sadurunge perawatan - nganti 7,1
mmol / l).
Farmakokinetik . Ing insulin, aspart, prol asam amino sing ana ing posisi 28 rantai B molekul insulin diganti dening asam aspartat, sing nyuda pembentukan hexamer sing dibentuk ing persiapan insulin manungsa sing larut. Ing fase larut NovoMix 30 FlexPen, proporsi insulin yaiku 30% kabeh insulin.Diserep menyang getih saka jaringan subkutaneus luwih cepet tinimbang insulin larut saka insulin manungsa biphasic. 70% sing isih ana dianggep karo bentuk kristal aspart-insulin aspart, sing tingkat panyerepan luwih dawa padha karo NPH insulin manungsa.
Konsentrasi insulin paling dhuwur ing serum getih sawise pamrentahan NovoMix 30 Flexpen 50% luwih dhuwur, lan wektu kanggo nggayuh iku setengah saka insulin manungsa biphasic 30. Ing sukarelawan sehat, sawise administrasi sc NovoMix 30 kanthi tingkat 0.20 U / kg konsentrasi maksimum awak aspart ing serum dicapai sawise 60 menit lan 140 ± 32 pmol / L. Separo umur NovoMix 30, sing nuduhake tingkat penyerapan fraksi protamin, yaiku 8-9 jam.Untuk insulin ing serum getih bali menyang jam 15-18 asli sawise administrasi sc. Ing pasien diabetes mellitus jinis II, konsentrasi maksimal nganti tekan 95 menit sawise administrasi lan tetep ndhuwur tingkat awal paling ora 14 jam.
Bocah-bocah lan remaja.
Farmakokinetik NovoMix 30 FlexPen ing bocah lan remaja durung diteliti. Nanging, ing bocah-bocah (6-12 taun) lan remaja (13-17 taun) kanthi diabetes jinis 1, farmakokinetik lan farmakodinamika insulin aspart larut dipelajari. Iki diserep kanthi cepet ing pasien kaloro kelompok kasebut, dene nilai nganti tekan konsentrasi maksimal padha karo wong diwasa. Ing wektu sing padha, nilai Cmax ing macem-macem klompok beda kanthi signifikan, sing nuduhake pentinge pilihan individu dosis dosis aspart.
Farmakokinetik NovoMix 30 durung ditliti sacara individu.
wong tuwa, bocah lan pasien kanthi fungsi cacat
ginjel utawa pepati.

Aturan Lima

Ngganti dosis kanthi ati-ati - ora luwih saka 1-2, maksimal 3-4 unit, disusul kanthi ati-ati ngawasi glukosa getih. Yen hiperlisemia tetep dhuwur, luwih becik mbaleni introduksi 2 unit "pendek" insulin sawise 2 jam. Sampeyan ora kudu cepet-cepet nambah dosis, amarga sampeyan wis ngerti manawa penurunan tingkat gula luwih mbebayani tinimbang indikator sing dhuwur nanging stabil (mesthi wae, yen ora ana ketosis, nanging kita wis ngrembug iki nalika ngrembug komplikasi diabetes).
Ing sawetara artikel, ana saran kanggo hiperglikemia ing ndhuwur 18 mmol / l kanggo nambah 12 unit liyane (!) Kanggo dosis "insulin" sing direncanakake.

Ayo dietung. 1 unit insulin nyuda glukosa getih kanthi 2 mmol / L. Multiply 2 nganti 12 lan entuk 24 mmol / L Nanging ana uga dosis "insulin" sing direncanakake. Dadi apa sing kita entuk pungkasane? Hipoglikemia parah, ora mesthi. Yen gula saya dhuwur - luwih saka 18 mmol / l, luwih becik nambahake 2-4 unit ing dosis sing wis direncanakake kanggo mriksa gula sawise 1.5-2 jam, lan yen indikator kasebut tetep ing tingkat sing padha, gawe tambahan "pop" saka 3-4 unit sing padha "Short" insulin. Sawise jam 1-1,5, sampeyan kudu ndeleng gula maneh.

Yen ora ana sing diganti maneh, luwih becik diajak dhokter. Mung yen perawatan medis ora kasedhiya (pasien ana ing papan sing adoh banget saka rumah sakit), sampeyan bisa nyoba luwih nindakake suntikan tambahan "pendek" insulin kanthi tingkat 0,05 unit saben 1 kg bobot saben jam.

Contone, pasien duwe bobot 80 kg. 0,05 Multiplikake 80 lan entuk asil - 4 unit. Dosis iki bisa diterbitake 1 wektu saben jam kanthi subkutan, yen level gula getih uga bakal ditemtokake saben jam. Yen tingkat nyuda glikemia dadi luwih saka 4 mmol / l saben jam, sampeyan kudu mungkasi "jabs" lan terus nemtokake gula getih saben jam. Ing kasus apa wae, total dosis insulin "cendhak" ora luwih saka 14-16 unit (direncanakake ditambah corrective). Yen perlu, suntikan tambahan "insulin" bisa ditindakake ing wayah esuk.

Aturan Pitu

Yen gula ora dhuwur banget (ora luwih saka 15-17 mmol / l), ganti dosis mung siji insulin sekaligus, umpamane "lengkap". Enteni telung dina, sing mriksa level gula, yen mboko sithik, nyedhaki target, sampeyan ora kudu ngganti dosis insulin "cekak". Yen ing wektu sing padha ing wayah awan, kalebu sawise mangan, gula isih gulung, 1-2 unit insulin "cendhak" isih kudu ditambahake. Utawa kosok baline, tinggalake dosis "lengkap" insulin sing padha, nanging aturake "cendhak", nanging sethithik - 1-2 unit, maksimal 3 (iki gumantung saka tingkat glukosa ing getih sadurunge mangan).

Priksa manawa mriksa sawise mangan (sawise 1-2 jam, gumantung saka wektu kegiatan paling dhuwur - tumindak puncak - insulin "pendek" iki).

Aturan Nine

Yen level gula sampeyan mundhak nganti jam, coba copot kanthi nilai sing paling dhuwur. Bentenane indikator sajrone awan cilik - ora luwih dhuwur tinimbang 2.8 mmol / l? Banjur normalake nomer esuk dhisik. Contone, yen gula getih pasa yaiku 7,2 mmol / L, lan 2 jam sawise mangan - 13,3 mmol / L, ganti dosis "singkat" gula pasa puasa yaiku 7,2 mmol / L, lan sawise mangan - 8. 9 mmol / l? Alon-alon nyetel dosis "lengkap" insulin, lan banjur, yen perlu, njupuk "cendhak".

Aturan Panuluh

Yen total dosis insulin sajrone dina luwih saka 1 unit saben 1 kg bobot awak, kedadeyan overdosis insulin paling mungkin kedadeyan. Kanthi anané insulin sing disuntik, ana sindrom overdosis sing nemen, episode hipoglisemia sing asring diganti karo gula sing dhuwur banget, mula napsu saya tambah, lan sanajan ana dekompensasi diabetes, bobot nyanyi ora suda, nanging mundhak mundhak.

Kajaba iku, kawujudan overdosis ing wayah sore bisa dadi fenomena Somogy, nalika hiperlisemia berkembang ing wayah esuk kanggo nanggepi hipoglisemiaemia, sing asring nambah dosis wengi ing insulin lan mung nambah parah. Tambah gula kanthi fenomena Somoji bisa terus-terusan suwene 72 jam, lan ing kasus-kasus langka malah nyebabake ketoacidosis.

Aturan sewelas

Yen sampeyan ora bisa ngerteni kahanan hypoglycemic, sampeyan kudu nambah target gula getih sampeyan.

Saliyane nyetel dosis insulin, nutrisi lan kegiyatan fisik uga kudu diteliti. Yen hypoglycemia asring, kudu nyetel produksi karbohidrat: tambah jajanan perantara utawa tambah volume kanggo sarapan, nedha awan utawa nedha bengi (jajanan sithik tambahan luwih disenengi, sawise kabeh).

Minangka kanggo kegiatan fisik, mesthine bakal suda ing kasus iki. Nanging yen tingkat gula kasebut pancen dhuwur, mula, sabanjure ngirangi asupan karbohidrat sajrone panganan utama lan melu kegiatan fisik luwih akeh. Ora mungkin dibatalake jajanan utawa panganan cemilan - iki bisa nambah fluktuasi ing glikemia.
Regimen perawatan insulin sing intensif apik kanggo kabeh wong, nanging ing sawetara pasien, bisa uga ora bisa ditrapake. Dadi, umpamane, wong sing umur tuwa utawa kanthi kemampuan perawatan terbatas ora bakal bisa nemtokake kanthi mandhiri dosis sing dibutuhake lan kanthi bener nggawe injeksi. Bab sing padha bisa uga kasebut babagan wong sing lara penyakit mental utawa duwe pendhidhikan sing asor.

Cara iki uga mokal kanggo pasien sing ora duwe kemampuan kanggo ngukur tingkat glukosa getih kanthi mandiri, sanajan glukosa saiki bisa terjadi supaya masalah kasebut arang banget. Ora ana sing bisa digarap kanthi cara sing tambah akeh ing wong sing ora dhisiplin. Mesthi wae, ora bisa ditindakake manawa ana wong sing ora nolak suntikan lan sering ngeculake getih ing driji. Ing kasus kaya ngono, gunakake regimen tradisional kanggo terapi insulin.
Ing mode tradisional kaping 2 dina ing wektu sing tetep - sadurunge sarapan lan sadurunge nedha bengi - nyuntikake dosis insulin sing padha "cendhak" lan "berpanjangan". Kanthi skema terapi kasebut, bisa dicampur karo insulin sing tumindak cekak lan medium ing siji syringe kanthi mandiri. Sanalika, kombinasi standar insulin "singkat" lan "medium" saiki wis diganti campuran "makeshift" kasebut. Cara kasebut trep lan gampang (pasien lan sedulure gampang ngerti apa sing kudu ditindakake), lan saliyane butuh injeksi sithik. Lan kontrol glisemik bisa ditindakake kanthi asring tinimbang karo skema sing tambah intensif, mula cukup 2-3 kali seminggu.

Iki kok apike kanggo wong tuwa lan pasien sing ora duwe kabisan ing perawatan mandhiri.

Sayange, kanggo nggayuh imitasi sing luwih lengkap babagan sekresi alami saka insulin lan, mula, kompensasi sing apik kanggo diabetes nganggo cara iki ora mungkin. Sawijining wong dipeksa kanthi ketat nampa jumlah karbohidrat sing ditemtokake kanggo dheweke selaras karo dosis insulin sing dipilih, mesthi mangan panganan kanthi sekaligus, kanthi ketat mirsani rezim dina lan kegiatan fisik. Jurang antarane sarapan lan nedha bengi kudu ora luwih saka 10 jam. Kanggo wong sing duwe gaya urip sing aktif, pilihan perawatan iki ora cocog, nanging amarga ana lan digunakake, kita bakal nyritakake kanthi luwih rinci.

Sampeyan wis ngerti babagan orane obat kombinasi standar, sing kalebu campuran "pendek" lan "lengkap".
Pay manungsa waé - ing meh kabeh jeneng insulin gabungan, ana indikasi "campuran", tegese campuran, utawa "sisir" minangka singkatan kanggo tembung "gabungan". Bisa uga dadi huruf kapital "K" utawa "M". Iki minangka label khusus kanggo insulin, perlu supaya ora galau bentuk sing biasa karo campuran.

Kajaba iku, saben botol kudu menehi label digital sing cocog karo saham "singkat" lan "berpanjangan." Coba, contone, Humalog Campuran 25: humalog yaiku jeneng insulin dhewe, campuran kasebut minangka indikasi yen campuran "pendek" lan Humalog "ditambahi, 25 - proporsi" singkat "ing campuran iki 25%, lan proporsi" lengkap ", masing-masing, isih sisa 75%.

NovoMix 30

Ing NovoMiks 30 proporsi "singkat" bakal 30%, lan "saya suwe" - 70%.
Kaya biasane, dokter kudu nemtokake insulin saben dinane. Sabanjure, 2/3 dosis diwenehake sadurunge sarapan, lan 1/3 - sadurunge nedha bengi. Ing esuk iki, proporsi insulin "cendhak" bakal 30-40%, lan proporsi "lengkap", masing-masing, 70-60%. Ing wayah sore, insulin "ditambahi" lan "cekak" biasane ditrapake kanthi saksama, saengga paling ora rong versi campuran, kayata 30/70 lan 50/50.

Mesthi wae kanggo saben jinis campuran sampeyan kudu bolong syringe sing kapisah. Sing paling populer yaiku campuran sing ngemot 30% insulin cendhak (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3, lsp..). Ing wayah sore, luwih becik nggunakake campuran sing rasio "cendhak" lan "lengkap" insulin cedhak karo siji (NovoMix 50, Humalog Campur 50). Minangka kabutuhan individu, insulin, campuran karo rasio obat 25/75 lan malah 70/30 bisa uga dibutuhake.
Pasien diabetes jinis 1 umume ora dianjurake kanggo nggunakake terapi insulin tradisional, nanging yen sampeyan kudu nindakake iki, luwih gampang nggunakake kombinasi kanthi volume "pendek" sing akeh. Kanggo diabetes jinis 2, sabalikna, campuran karo kepemilikan insulin "suwe saya suwe" optimal (bisa uga 70-90% )
Onset, puncak lan durasi tumindak campuran insulin standar gumantung ora mung ing dosis sing diterbitake (kaya kabeh bentuk liyane), nanging uga persentase "cendhak" lan "berpanjangan" insulin ing dheweke: luwih campuran, wiwitan efek kasebut diwiwiti lan rampung sadurunge, lan kosok balene. Ing pandhuan kanggo saben botol, paramèter kasebut - konsentrasi insulin sing ana - mesthi dituduhake. Sampeyan dituntun karo dheweke.
Minangka kanggo tumindak sing dhuwur, ana loro yaiku: siji nuduhake efek maksimum insulin "cendhak", sing nomer loro dadi "berpanjangan". Dheweke uga mesthi dituduhake ing pandhuane.Saiki, campuran campuran insulated 30 NovoMix 30 digawe, 30 duplikasi, kalebu aspart "ultrashort" (30%) lan "aspart kristal" protamine kristal (70%). Aspart minangka analog saka insulin manungsa.Bagian ultrashort kasebut wiwit tumindak 10-20 menit sawise administrasi, puncak tumindak berkembang ing wektu 1-4 jam, lan bagean lengkap "bisa dianggo nganti 24 jam.
NovoMix 30 bisa diwenehake 1 wektu saben dina sadurunge mangan lan uga sawise mangan.
Nalika nggunakake NovoMix 30 glikemia sawise mangan luwih efektif lan, sing penting banget, frekuensi kahanan hipoglikemik mudhun ing wektu sing padha, lan iki ngidini ningkatake kontrol ing diabetes ing umum. Obat iki pancen apik kanggo diabetes jinis 2, nalika glikemia nocturnal bisa dikendhaleni karo tablet.
Kita wis ujar manawa panggunaan campuran insulin tetep ora ngontrol glikemia kanthi ati-ati. Ing kabeh keadaan, yen bisa, pilihan kudu diwenehake menyang regimen perawatan sing saya tambah akeh.
Kajaba iku, ing taun-taun pungkasan, metode khusus kanggo ngurus insulin wis digunakake luwih akeh - persediaan konstan dina - ing dosis cilik. Tindakake nganggo pompa insulin.

Panganggone tamba Novomix 30 flekspen

Dosis insulin minangka individu lan ditemtokake dening dokter sesuai karo kabutuhan pasien. Wiwit efek NovoMix 30 FlexPen luwih cepet dibandhingake karo insulin manungsa biphasic, mula kudu ditrapake sadurunge mangan. Yen perlu, NovoMix 30 FlexPen bisa diwenehake sakcepete sawise mangan. Rata-rata, kabutuhan pasien kanggo insulin gumantung saka bobot awak saka 0,5 nganti 1.0 unit / kg / dina. Bisa diwenehake kanthi lengkap utawa sebagian kanthi introduksi obat NovoMix 30 Flexpen. Keperluan saben dina kanggo insulin bisa uga nambah pasien nglawan (umpamane, kanthi obesitas) lan nyuda pasien kanthi produksi sisa endogen.
NovoMix 30 FlexPen biasane diwenehake sc menyang wilayah pupu. Suntikan uga bisa digawe ing wilayah tembok weteng anterior, bokong utawa otot delton. Kanggo ngindhari lipodystrophy, situs injeksi kudu diganti sanajan ing wilayah awak sing padha.
Beda karo persiapan insulin liyane, durasi tumindak bisa beda-beda gumantung ing dosis, situs injeksi, kecepatan aliran getih, suhu lan tingkat kegiatan fisik. Dependensi panyerapan ing situs injeksi durung diteliti.
NovoMix 30 FlexPen bisa diwènèhaké marang pasien sing duwe diabetes mellitus jinis II loro-lorone kanthi bentuk monoterapi lan nggabungake agen hipoglikemik (PSS) ing kasus nalika tingkat glukosa ing getih ora bisa dikontrol kanthi efektif mung PSS. Kanggo pasien diabetes mellitus jinis II, dosis awal NovoMix 30 FlexPen sing disaranake kanthi metformin yaiku 6 unit sadurunge sarapan lan 6 unit sadurunge nedha bengi. Sampeyan bisa miwiti administrasi kanthi dosis 12 unit sadurunge nedha bengi. Sawise tekan dosis 30 PIECES, biasane disaranake kanggo ngalih saka injeksi siji dadi rong suntikan saben dina suwene 15 PIECES sadurunge sarapan lan nedha bengi. Banjur sampeyan bisa kanthi aman ngalih menyang telung suntikan saben dina lan lebokake setengah dosis sadurunge esuk lan sarapan.
Nalika milih dosis, dianjurake kanggo nuntun data ing tabel ing ngisor iki

Sampeyan kudu fokus ing konsentrasi glukosa paling murah sajrone telung dina kepungkur. Yen ana episode hypoglycemia sajrone periode kasebut, dosis insulin ora tambah. Pilihan dosis ditindakake seminggu kaping nganti tekan target target HbA1c. Nilai konsentrasi glukosa sadurunge dhaharan netepke kecukupan dosis sadurunge.
Fungsi ati utawa ginjel sing duwe pengaruh bisa nyuda kabutuhan pasien kanggo insulin.
NovoMix 30 FlexPen bisa digunakake ing bocah cilik lan bocah cilik umur 10 taun lan luwih lawas, yen introduksi campuran insulin luwih disenengi. Data saka panelitian klinis babagan panggunaan obat kasebut ing bocah umur 6-9 taun diwatesi. Pasinaon ing bocah sing umur 6 taun durung ditindakake.
NovoMix 30 Flexpen bisa digunakake ing pasien tuwa, nanging pengalaman sing dienggo ing kombinasi karo PSS ing wong sing umur 75 taun diwatesi.
Ora ngono, NovoMix 30 FlexPen bisa diterbitake iv.
Pandhuan kanggo nggunakake obat NovoMiks 30
Flexpen kanggo pasien
Kabutuhan kanggo nyampur kudu dirasakake.
penundaan insulin sadurunge digunakake. Sawise aduk
Penundaan kasebut kudu putih lan awan kanthi seragam. NovoMix 30 FlexPen mung kanggo panggunaan individu.
Aja isi maneh NovoMix 30 FlexPen.
NovoMix 30 FlexPen digunakake karo jarum cekak NovoFine®.
Sadurunge nggunakake NovoMix 30
Flekspen: perlu mriksa label kanggo jinis insulin sing bener digunakake. Gunakake jarum anyar kanggo saben injeksi.
Aja nggunakake NovoMix 30 FlexPen:

• ing pompa insulin,
• yen pen syringe FlexPen wis ambruk, yen rusak utawa cacat, kaya ing kasus kasebut bisa bocor,
• yen penuntik jarum ora disimpen kanthi bener utawa beku, yen sawise nggantung penundaan ora dadi seragam putih lan mendhung, yen gumpalan putih utawa partikel putih padhet katon ing persiapan, adhepan ing ngisor utawa tembok cartridge, menehi tampilan sing beku.

NovoMix 30 Flexpen dirancang kanggo injeksi SC.
Obat kasebut ora bisa mlebu / mlebu utawa langsung ing otot.
Kanggo ngindhari infiltrat, situs injeksi kudu terus ganti. Papan sing paling apik kanggo administrasi yaiku tembok weteng anterior, bokong, permukaan anterior paha utawa pundhak. Tumindake insulin luwih cepet nalika disuntikake ing pinggul.

Efek samping saka obat Novomix 30 flekspen

Reaksi salebetan sing ditemokake ing pasien nggunakake NovoMix 30 FlexPen utamane sing gegayutan karo gedhene dosis obat sing diterbitake lan minangka manifestasi tumindak farmakologi saka insulin. Efek sisih terapi insulin sing paling umum yaiku hypoglycemia. Iki bisa kedadeyan yen dosis luwih gedhe saka kabutuhan pasien kanggo insulin. Hipoglikemia nemen bisa nyebabake kesadaran lan / utawa konvulsi, diikuti kerusakan otak sementara utawa permanen utawa permanen. Miturut asil panaliten klinis, uga data sing direkam sawise tamba diluncurake ing pasar, kedadeyan hipoglikemia parah beda-beda ing macem-macem klompok pasien lan kanthi regimen dosis beda, kedadeyan hipoglikemia abot ing pasien sing nampa aspart insulin padha karo sing nampa manungsa insulin
Ing ngisor iki yaiku frekuensi reaksi salabetipun, sing miturut uji klinis bisa magepokan karo introduksi obat NovoMix 30 Flexpen.
Miturut frekuensi kedadeyan, reaksi kasebut dipérang dadi kadhang kala (1/1000, ≤1 / 100) lan arang (1/10 000, ≤1 / 1000). Sawetara kasus spontan kena arang arang (≤1/10 000).
Saka sistem kekebalan awak
Arang banget: reaksi anafilaksis.
Kadhangkala: urticaria, gatal, rashes kulit.
Reaksi hipersensitivitas umume bisa kalebu rashes kulit, gatel, ngetokake, gangguan gastrointestinal, angioedema, sesak napas, palpitations lan tekanan getih sing mudhun. Reaksi iki bisa ngancam nyawa.
Saka sistem saraf
Langka: neuropathies periferal. Peningkatan kontrol glukosa getih kanthi cepet bisa nyebabake neuropati nyeri akut, sing umume isih ganti.
Pelanggaran organ penglihatan
Kadhangkala: gangguan refraksi, bisa kedadeyan ing wiwitan terapi insulin lan tetep alami.
Kadhangkala: retinopati diabetes. Pangopènan jangka panjang kontrol glikemik sing suda bisa nyebabake risiko retinopati diabetes. Nanging, intensitas terapi insulin kanggo cepet ngontrol kontrol glikemik bisa nyebabake exacerbation sementara retinopathy diabetes.
Ing bagean kulit lan jaringan subkutan
Kadhangkala: lipodystrophy, bisa kedadeyan ing situs injeksi amarga ora netepi saran kanggo ngganti situs injeksi ing wilayah sing padha, hipersensitivitas lokal. Nalika insulin disuntik, hipersensitivitas lokal bisa kedadeyan (kemerahan, bengkak, lan gatal ing situs suntikan). Reaksi kasebut biasane dilancar lan ilang karo perawatan terus.
Gangguan lan reaksi umum ing situs injeksi
Kadhangkala : Edema lokal, bisa berkembang ing wiwitan terapi insulin. Gejala kasebut biasane diluncurake.

Interaksi tamba Novomix 30 flekspen

Akeh obat sing mangaruhi metabolisme glukosa, sing kudu dianggep nalika nemtokake dosis insulin.
Obat sing nyuda kabutuhan insulin: agen hipoglisemik oral, octreotide, inhibitor MAO, blokir β-adrenoreceptor non-selektif, inhibitor ACE, salicylates, alkohol, steroid anabolik lan sulfonamides.
Obat sing nambah kebutuhan kanggo insulin: kontrasepsi oral, thiazides, kortikosteroid, hormon tiroid, simpatiomimetis lan danazole. Pamblokir Β-adrenergic bisa nutupi gejala hypoglycemia, alkohol bisa nambah lan nambah efek hipoglikemik insulin.
Kasedhiya. Kajaba obat-obatan tartamtu kanggo insulin bisa nyebabake karusakan, umpamane, obat-obatan sing ngemot thiol utawa sulfites. NovoMix 30 Flexpen ora bisa ditambahake kanggo solusi infus.

Efek sisih

Reaksi sing ora ana gandhengane karo efek ing metabolisme karbohidrat: asring - hypoglycemia, gejala sing bisa uga kalebu kulit pingset, kringet adhem, gugup, tremor, kuatir, rasa sayah utawa kelemahane, gangguan ing ruang, nyuda konsentrasi, pusing, ngucapake rasa krasa. keluwen, gangguan visual sementara, sirah, mual, tachycardia. Hipoglikemia sing abot bisa nyebabake kesadaran, gangguan otak lan matine sak wentoro utawa ora bisa diganti.

Reaksi alergi: reaksi lokal - kemerahan, bengkak, gatal ing situs suntikan, umume umum - ruam kulit, gatal, tambah kringet, gangguan gastrointestinal, angioedema, kangelan ambegan, tachycardia, tekanan getih mudhun.

Liyane: edema, refraksi cacat (biasane sauntara lan diamati ing wiwitan perawatan insulin), pangembangan lipodystrophy ing situs injeksi.

Interaksi karo obat liyane

ipoglikemicheskoe ajeg tamba nambah obatan lisan hipoglikemik, Mao inhibitor, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ancang-ancang lithium etanolsoderzhaschie ancang-ancang .

Efek hipoglikemik obat kasebut saya diremehake dening kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, simpathomimetics, danazol, clonidine, blockers saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine.

Ing pangaruh reserpine lan salisilik, kalorone uga nambah tumindak NovoMix® 30 FlexPen®.

Pemblokiran beta bisa nutupi gejala hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide bisa nambah lan nyuda kebutuhan insulin.

Ethanol bisa nambah lan nambah efek hypoglycemic saka insulin.

Wiwit sinau kompatibilitas durung ditindakake, NovoMix® 30 FlexPen® ora bisa dicampur karo obat liyane.

bahan aktif: insulin aspart biphasic 100 PIECES *

excipients: mannitol, fenol, metacresol, seng klorida, sodium klorida, disodium fosfat dihydrate, protamin sulfat, natrium hidroksida, asam hidroklorat, banyu d / lan.

Prinsip obat Novomix

Obat kasebut mlebu ing rak farmasi ing cartridges utawa pen syringe khusus. Tombol loro dosis dosis yaiku 3 ml. Penundaan kasebut dumadi saka 2 bagean.

Nalika ingested, tamba:

1. Mengaruhi reseptor insulin,
2. Iki nyegah produksi gula intensif,
3. Ngurangi gula getih
4. Nggawe normal tingkat glukosa, sing mundhak banget sawise mangan.

Obat kasebut ora mengaruhi kemampuan kanggo duwe anak lan ora nyebabake pangembangan mutasi lan tumor kanker. Novomix minangka obat aman sing arang banget duwe efek samping yen digunakake kanthi bener.

Hormon kasebut, minangka dhasar obat kasebut, padha karo insulin alami lan mulane ora nyebabake ancaman awak.

Efek samping

Kanthi panggunaan sing ora bener utawa dawa, Novomix bisa mengaruhi awak pasien kanthi negatif. Pasien nuduhake efek sing ora disenengi:

1. Hipoglikemia. Iki minangka kahanan nalika tingkat gula getih mudhun kanthi cetha marang indikator patologis (kurang saka 3.3 mmol saben 1 liter). Hipoglisemia berkembang ing pasien sing diwenehi obat sing gedhe banget. Gejala gula sithik ana dumadakan. Kulit dadi pucat, wong terus ngetokake, terus cepet kesel lan nandhang kuatir. Pasien kanthi gula mudhun tangan, ilang kekuwatan lan dadi bingung. Konsentrasi perhatian ora suwe, denyut jantung cepet lan terus turu. Asring, pasien sing ngalami hipoglikemia ngalami keluwen sing ora dikendhaleni. Visi saya kurang lan mual katon. Ing serangan hipoglikemia abot, pasien nandhang konvulsi lan fungsi otak sing kurang upaya. Yen pitulung ora diwenehake ing wektu, hypoglycemia nyebabake pati pasien,

Novomiks: pandhuan kanggo nggunakake

Sadurunge nggunakake produk, cekel kartrij utawa pena sing bisa digunakake lan goyangake. Pay manungsa waé ing warna konten - iyub-iyub kudu dadi seragam lan putih. Lumpuh ditutup karo tembok saka cartridge ora bakal kaya. Mung nggunakake jarum siji sing diidini - yen sampeyan ora nglalekake aturan iki, sampeyan bakal kena infeksi.

Sadurunge digunakake, penting kanggo mirsani prinsip lan langkah-langkah dhasar:

• Aja nggunakake obat kasebut yen sadurunge ana ing mesin pembeku,
• Yen pasien ngrasakake yen gula asor, mula dilarang nglamar obat kasebut. Kanggo nambah glukosa, cukup
• Mangan karbohidrat sing sederhana (kaya permen)

Aja lali babagan pemantauan tingkat gula sing biasa. Tindakake pandhuan kanggo nyegah kahanan abot lan penurunan glukosa.

Kompatibilitas karo obat liyane

Nalika ngitung dosis, elinga sawetara obat bisa mengaruhi metabolisme karbohidrat. Obat kasebut kalebu:

obat sing nyebabake nyuda tingkat gula,

• Okreotide
• Inhibitor MAO,
• Salicylates,
• Anabolik
• Sulfonamides,
• Produk sing ngandung alkohol.

Kajaba iku, klompok obatan nyatakake kebutuhan Novomix 30 FlexPen. Kategori iki kalebu: hormon tiroid, pil kontrol kelahiran, danazole, thiazides, HSC.

Efek ing kemampuan nyopir

Efek samping sing paling umum sing diamati sajrone perawatan yaiku nyuda gula sing signifikan marang angka.Salah sawijining gejala hipoglikemia yaiku nglanggar konsentrasi, amarga pasien ora bakal bisa ngetrapake mekanisme kompleks utawa nyopir mobil tanpa risiko.

Sawise administrasi, mesthekake yen ora ana risiko kenaikan tingkat gula sing cetha. Yen gejala hypoglycemia praktek ora diamati, ora disaranake nyopir mobil, amarga gula bisa tiba.

Dosis lan imbuhan

Novomix diresepake minangka monoterapi utawa magepokan karo obat liyane. Dosis gumantung karakteristik lan jinis penyakit:

• Ing diabetes jinis kapindho, dosis dhisikan 6 unit sadurunge dhaharan pisanan lan unit sing padha sadurunge mangan. Kanthi tambah akeh insulin, dosis wis diatur dadi 12 unit,
• Yen pasien ngganti perawatan karo insulin biphasic menyang Novomix, dosis awal tetep padha karo regimen sadurunge. Luwih, dosis diganti yen perlu. Nalika ngirim pasien menyang obat anyar, pemantauan sing dibutuhake dening dokter sing nekani dibutuhake,
• Yen terapi kudu dikuatake, pasien diwenehi obat kaping pindho obat,
• Kanggo ngganti dosis, ukurake glukosa pasa sampeyan sajrone 3 dina suwene. Yen ing wektu iki, nyuda tingkat gula sing cetha, dosis ora laras.

Cara ngurus insulin

Gabungan dosis sing dipilih kanthi bener lan introduksi sing bener ing awak minangka aturan utama perawatan sukses diabetes mellitus:

1. Sadurunge nggunakake solusi, terus 1-2 jam ing suhu 15-20 derajat. Banjur jupuk kartrij banjur gulung kanthi horisontal. Tahan cartridge ing antarane telapak tangan, lan gaulake tangan sampeyan kaya-kaya sampeyan mbalek kayu utawa obyek silinder liyane. Baleni nganti kaping 15.
2. Puterake karton kanthi horisontal lan guncang supaya werni ing njero wadhah kasebut muter saka siji mburi.
3. Baleni langkah 1 lan 2 nganti isine konten dadi mendhung banjur dadi putih kanthi merata.
4. Nyandhang alon-alon menyang lemak subkutan. Aja nyuntik konten kartrij ing urat - iki bakal nyebabake gula getih sing cetha.
5. Yen kurang saka 12 IU persiyapan isih ditinggalake ing wadhah, gunakake dosis anyar kanggo dicampur kanthi merata.

Tetep tombol wiwitan dipencet nganti kabeh obat kasebut disuntik ing kulit. Yen nggunakake 2 macem-macem produk, aja nganti dicampur ing siji kartrij.

Sepindah kanggo overdosis

Tandha utama overdosis Novomix yaiku hipoglikemia abot. Pasien ing kahanan iki bisa dibantu kanthi sawetara cara:

• Kanthi nambah gula sethithik, wenehake produk kanggo pasien sing ngemot karbohidrat. Iki kalebu confectionery: permen, coklat, lsp. Produk mawa konten gula - kabeh wektu, kudu nambah konsentrasi gula bisa kedadeyan.
• Hipoglikemia parah diobati karo solusi glukagon. Obat iki ana sajumlah 0,5-1 mg. Lemak intramuskular utawa subkutan,
• Alternatif kanggo glukagon minangka solusi dextrose. Dikenalake ing kasus sing nemen, nalika pasien wis disuntikake karo glukagon, nanging dheweke ora nandhang kesadharan luwih dawa luwih saka 10 menit. Dextrose diterbitake sacara intravena. Mung wong utawa dokter sing dilatih kanthi khusus sing bisa nindakake iki.

Kanggo ngalangi gula ora tiba maneh, mangan panganan sing kaya karbohidrat sing sederhana lan kompleks. Aja lali babagan ati-ati - mangan ing bagean cilik supaya ora nyebabake punggung.

Jeneng perdagangan, biaya, kahanan panyimpenan

Obat kasebut menyang rak farmasi kanthi pirang-pirang jeneng dagang. Saben kasebut diprodhuksi ing volume lan konsentrasi zat aktif.

Biaya beda-beda:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubel,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubel,
3. Insulin Aspart - 600 rubel (kanggo jarum suntik).

Obat kasebut disaranake supaya disimpen ing suhu sing ora ngluwihi 25 derajat ing papan sing peteng kanggo bocah..

Novomiks: analog

Yen prodhuk kasebut ora cocog karo sampeyan utawa ora ngejarke awak amarga komponen bantu, kita saranake supaya luwih kenal karo analog sing wis kabukten:

• Novomix 30 Penfill. Iki minangka obat aspart berbasis insulin loro-bagean. Iki gabungke hormon sing tumindak ora suwe lan dawa. Iki stimulasi produksi komponen penting, nambah gerakan glukosa ing tingkat mRNA lan kemampuan kanggo diserep dening jaringan liyane. Pengaruh ing ati, nyuda produksi glukosa lan normalake konsentrasi ing getih. Ora kaya Novomix klasik, mula bener 24 jam. Struktur zat aktif konversi karo insulin alami, saengga alat kasebut aman kanggo awak. Kanthi nggunakake sing tepat, obat kasebut biasane ora nyebabake akibat sing ora dikarepake. Contraindicated ing umur 18 taun, kanthi hypoklycemia lan hipersensitifitas,
• Novomix 30 FlexPen. Pengaruhe produksi insulin lan ngrangsang proses sing ana ing njero sel. Wektu tumindak gumantung saka area injeksi, kegiatan fisik, dosis lan faktor liyane. Obat kasebut diwatesi kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2,
• Novomix 50 FlexPen. Alat kasebut meh padha karo obat sing diterangake ing ndhuwur. Bentenane mung ana ing konsentrasi zat aktif. Kanggo alasan iki, sampeyan kudu terus takon karo dhokter sadurunge miwiti terapi.

Nalika milih obat sing tepat, ora mung mikir biaya, nanging uga titik penting liyane. Iki kalebu jinis insulin, karakteristik awak dhewe, toleransi zat lan penyakit sing ana gandhengane.

Tumindak farmakologis

NOVOMIX 30 FLEXPEN minangka analog saka insulin manungsa kanthi durasi tumindak rata-rata. Wangun komplek reseptor insulin kanthi reseptor khusus ing membran sitoplasma njaba saka sel, ngrangsang sintesis hexokinase, pyruvate kinase, lan enzim ghetogen sintetik. Efek hipoglikemik digandhengake karo transportasi intrakelular sing tambah lan panyerapan glukosa kanthi jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, lan nyuda tingkat produksi glukosa dening ati.

NovoMix 30 Flexpen yaiku penundaan rong tahap sing dumadi saka aspart insulin sing larut (30%) lan protein aspart insulin kristal (70%). Aspartulin insulin sing dipikolehi dening bioteknologi (ing struktur molekul insulin, prolatan asam amino ing posisi B28 diganti dening asam aspartat).

Yen digunakake ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1 lan 2, NovoMix 30 FlexPen duweni pengaruh sing padha ing tingkat hemoglobin glikosil minangka insulin manungsa biphasic. Insart aspart lan insulin manungsa duwe kegiatan sing padha karo molar.

Ing aspart insulin, substitusi asam amino prolol ing posisi B28 kanggo asam aspartik nyuda kecenderungan molekul dadi hexamers ing frasa larut NovoMix 30 FlexPen, sing diamati ing insulin larut insulin. Ing babagan iki, aspart insulin diserep saka lemak subkutaneus luwih cepet tinimbang insulin larut sing ana ing insulin manungsa. Protein aspart protulin, kayadene NPH insulin manungsa diserep luwih dawa.

Dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, insulin aspart (analog saka insulin manungsa sing cepet-cepet) wiwit tumindak kanthi cepet, mula bisa ditrapake sadurunge mangan (saka 0 nganti 10 menit sadurunge mangan). Efek protaminine aspart protina (analog saka insulin manungsa durasi) padha karo NPH insulin manungsa. Sawise administrasi s / c obat NovoMix 30 Flexpen, efek kasebut tuwuh sawise 10-20 menit.Efek maksimal diamati 1-4 jam sawise injeksi. Durasi obat nganti 24 jam.

Farmakokinetik

Ing aspart insulin, substitusi asam amino prolol ing posisi B28 kanggo asam aspartik nyuda kecenderungan molekul dadi hexamers ing fraksi larut NovoMix® 30 Penfill®, sing diamati ing larut insulin manungsa. Ing babagan iki, aspart insulin (30%) diserep saka lemak subkutaneus luwih cepet tinimbang insulin larut sing ana ing insulin manungsa. 70% sing isih ana dianggep karo bentuk kristal aspart-protèin-insulin, tingkat panyerepan padha karo NPH insulin.

Serma Cmax saka insulin sawise pamrentahan NovoMix® 30 Penfill® 50% luwih dhuwur tinimbang insulin manungsa bifasis 30 lan Tmax kaping pindho kurang saka insulin manungsa biphasic 30.

Ing sukarelawan sehat, sawise administrasi subkutan ing NovoMix® 30 kanthi tingkat 0.2 U / kg Cmax, aspart insulin ing serum dicapai sawise 60 menit lan jumlah (140 ± 32) pmol / L. Durasi T1 / 2 ing persiapan NovoMix® 30, sing nuduhake tingkat penyerapan fraksi protamin-bound, yaiku 8-9 jam.Hasil insulin ing serum getih bali menyang tingkat awal 15-18 jam sawise administrasi obat subkutan. Ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2, Cmax tekan 95 min sawise administrasi lan tetep ndhuwur garis dasar paling ora 14 jam.

Pasien kanthi sepuh lan sopan. Sinau babagan farmakokinetik NovoMix® 30 ing pasien tuwa lan pasien durung ditindakake. Nanging, prabédan farmakokinetik antara aspart insulin lan insulin larut manungsa ing pasien tuwa kanthi diabetes mellitus jinis 2 (umur 65-83 taun, umur rata-rata 70 taun) padha karo sukarelawan sing sehat lan ing pasien luwih enom karo diabetes mellitus. Ing pasien tuwa, nyuda tingkat penyerapan wis diamati, sing nyebabake kalorone T1 / 2 (82 min (kisaran antara 60-120 min), sanajan rata-rata Cmax mirip karo pasien sing luwih enom karo diabetes mellitus jinis 2, lan sithik kurang. tinimbang pasien diabetes jinis 1.

Pasien kanthi fungsi ginjel lan ginjel. Sinau babagan farmakokinetik NovoMix® 30 Penfill® ing pasien kanthi fungsi ginjel lan ginjel mboten saget. Nanging, kanthi paningkatan dosis obat ing pasien kanthi macem-macem fungsi ginjel lan ginjel macem-macem tingkat, ora ana owah-owahan ing aspart insulin sing larut ing aspart.

Bocah-bocah lan remaja. Properti farmakokinetik NovoMix® 30 Penfill® ing bocah lan remaja durung diteliti. Nanging, situs farmakokinetik lan farmakodinamik aspart insulin sing larut dipelajari ing bocah-bocah (umur 6 nganti 12 taun) lan remaja (13 nganti 17 taun) kanthi diabetes mellitus jinis 1. Ing pasien saka kalorone umur, aspart insulin ditondoi kanthi serapan cepet lan nilai Tmax padha karo sing padha. ing wong diwasa. Nanging, nilai Cmax ing rong kelompok umur beda, sing nuduhake pentinge pilihan individu dosis dosis aspart.

Dosis lan administrasi

Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi sc. Obat NovoMix 30 FlexPen ora bisa mlebu / mlebu!

Dosis disetel kanthi masing-masing adhedhasar indikasi glukosa getih. Dosis saben dina rata-rata antara 0.5 nganti 1 U / kg bobot awak. Kanthi resistensi insulin (umpamane, ing pasien sing lemu), saben dina kudu nambah insulin, lan ing pasien kanthi sekresi insulin endogen sing sithik, bisa uga suda.

NovoMix 30 FlexPen kudu diwenehake langsung sadurunge mangan, yen perlu sawise mangan.

Suhu obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar.

Injeksi ditindakake sc ing paha utawa tembok weteng anterior, yen pengin, ing wilayah pundhak utawa bokong.Sampeyan kudu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi supaya nyegah pangembangan lipodystrophy.

Kaya persiapan insulin liyane, durasi tumindak NovoMix 30 FlexPen gumantung karo dosis, papan administrasi, intensitas aliran getih, suhu lan tingkat kegiatan fisik. Dependensi panyerepan NovoMix 30 FlexPen ing situs injeksi durung diteliti.

Penundaan kanggo administrasi subkutaneus - 1 ml insulin aspart loro-phase - 100 IU 1 IU cocog karo 0,035 mg (utawa 6 nmol) saka aspart insulin anhidrat; bahan bantu: mannitol, fenol, metacresol, seng klorida, sodium klorida, sodium hidrogen fosfat dihydrate, sodium hidroksida , asam hidroklorik, banyu kanggo injeksi ing jarum suntik 3 ml, ing bungkus karton 5 lembar.

Katrangan bentuk dosis

Penundaan bebas homogen putih homogen. Nalika ngadeg, penundaan delaminates, mbentuk endapan putih lan supernatant tanpa warna utawa meh ora ana warna. Nalika nyampur isi pena syringe miturut metode sing diterangake ing pandhuan kanggo nggunakake, penundaan homogen kudu dibentuk.

Agen hipoglikemik, gabungan analogi insulin jangka pendek lan medium.

Ing aspart insulin, substitusi prolatan asam amino ing posisi B28 kanggo asam aspartik nyuda kecenderungan molekul dadi hexamers ing frasa larut NovoMix® 30 FlexPen®, sing diamati ing larut insulin manungsa. Ing babagan iki, aspart insulin (30%) diserep saka lemak subkutaneus luwih cepet tinimbang insulin larut sing ana ing insulin manungsa. Insart aspart (70%), kaya insulin isofan manungsa, diserep luwih dawa. Nalika nggunakake NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, insulin ing serum rata-rata 50% luwih dhuwur tinimbang nggunakake insulin manungsa loro fase 30. Rata-rata, Tmax 2 kali kurang saka insulin manungsa rong tahap. Ing sukarelawan sehat, kanthi administrasi sc ing obat kanthi dosis 0.2 U / kg bobot awak, Cmax serum rata-rata yaiku (140 ± 32) pmol / L lan entuk 60 menit sawise injeksi. Rata-rata T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, nggambarake tingkat penyerapan fraksi protamin-bound, yaiku 8-9 jam. Konsentrasi insulin serum bali menyang level awal 15-18 jam sawise administrasi s / c. Ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2, serma Cmax saka insulin dicapai sawise 95 menit lan dijaga kanthi cekap paling ora 14 jam sawise administrasi sc. Ing pasien tuwa, bocah, uga pasien sing nandhang lara ati utawa ginjel, farmakokinetik NovoMix® 30 FlexPen® durung diteliti.

NovoMix® 30 FlexPen® yaiku penundaan rong tahap sing kasusun saka aspart insulin sing larut (30% analog insulin sing akting) lan kristal saka insulin asem protart (70% analog insulin-tumindak). Insart aspart sing dipikolehi dening bioteknologi DNA rekombinan kanthi galur Saccharomyces cerevisiae. Iki sesambungan karo reseptor khusus ing membran sitoplasma njaba saka sel lan mbentuk komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim penting (hexokinase, pyruvate kinase, ghetogen synthetase). Penurunan glukosa ing getih amarga kenaikan transportasi intrakelular, tambah serapan dening jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, lan nyuda tingkat produksi glukosa dening ati. Dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, insulin aspart (analog saka insulin manungsa sing cepet) wiwit tumindak kanthi cepet, mula bisa ditrapake sadurunge mangan (nanging ora luwih saka 10 menit sadurunge mangan).Fase kristal (70%) dumadi saka protart aspart insulin (analog saka insulin manungsa durasi medium), efek kasebut padha karo tumindak insulin isofan manungsa. Sawise administrasi sc saka NovoMix® 30 FlexPen®, efek berkembang ing wektu 10-20 menit. Efek maksim diamati ing kisaran saka 1 nganti 4 jam sawise injeksi. Durasi tamba nganti 24 jam. Uji klinis telung wulan nglibatake pasien sing duwe diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus nuduhake yen NovoMix® 30 FlexPen® duwe efek sing padha ing hemoglobin glikosilasi minangka insulin manungsa rong tahap 30. Aspisulin insulin lan insulin manungsa duwe kegiatan sing padha karo molar padha. Ing panaliten klinis sing nglibatake 341 pasien karo diabetes mellitus jinis 2, pasien kanthi acak kanggo klompok perawatan mung karo NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® kanthi kombinasi metformin lan metformin kanthi kombinasi karo sulfonylurea. Kesahihan utama variabel - HbA1C sawise 16 minggu perawatan - ora beda karo pasien sing nampa NovoMix® 30 FlexPen® kanthi metformin lan pasien sing nampa metformin ing kombinasi karo sulfonylurea. Ing panliten iki, 57% pasien duwe tingkat dasar HbA1C ndhuwur 9%. Ing pasien kasebut, perawatan karo NovoMix® 30 kanthi metformin nyebabake penurunan HbA1C sing luwih signifikan tinimbang pasien sing nampa metformin ing kombinasi karo sulfonylurea. Data safety preclinical Ing tes vitro, sing kalebu ikatan karo reseptor insulin lan IRF-1 lan efek ing pertumbuhan sel, dituduhake manawa properti insulin aspart padha karo insulin manungsa. Kajaba iku, ditemokake yen aspart insulin ngiket reseptor insulin sing padha karo insulin manungsa. Ing panliten keracunan akut (1 wulan) lan keracunan kronis (12 wulan), data ora dipikolehi ing ngarsane sifat beracun sing signifikan ing aspart aspart.