Injeksi Injecting Zink Insulin kanggo Diabetes

Penundaan saka insulin seng kristal kanggo injeksi (insulin "K" ultralente) - persiapan insulin sing suwe ditindakake kanggo perawatan diabetes mellitus.

Penundaan saka insulin seng kristal nuduhake obat-obatan pengurangan gula sing paling suwe tumindak, sing kedadeyan kaping 6-8 jam sawise administrasi, efek nganti 16-20 jam maksimal sawise administrasi lan tahan nganti 30-36 jam.

Aturan aplikasi

Dosis penundaan lan jumlah suntikan obat saben dina ditetepake masing-masing kanggo saben pasien, kanthi nganggep jumlah gula sing diekskresi ing urin ing macem-macem dina, tingkat gula getih, lan uga durasi efek hipoglikemik.

Kabeh persiapan insulin sing diluncurake ditindakake mung subkutan.

Resep Suspensi Seng Insulin

Penundaan saka insulin seng kristal kanggo injeksi (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectionubus) yaiku penundaan resik insulin kristal ing penyangga asetat kanthi PH 7,7-7. Penundaan 1 ml ngemot 40 IU insulin.

Penundaan dibebasake ing bokor sing ditutup 5 ml lan 10 ml.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Panganggone obat Penundaan insulin seng kanggo injeksi disaranake ing perawatan diabetes mellitus jinis 1, kalebu bocah lan wanita ing posisi. Kajaba iku, alat iki bisa digunakake ing terapi medis kanggo diabetes mellitus jinis 2, utamane kanthi ora efektif tablet nurunake gula, utamane, turunan sulfonylurea.

Insulin seng digunakake digunakake kanggo nambani komplikasi diabetes, kayata karusakan ing jantung lan pembuluh getih, sikil diabetes lan gangguan visual. Kajaba iku, penting banget kanggo operasi diabetes serius lan nalika pulih saka dheweke, uga kanggo ciloko serius utawa pengalaman emosional sing kuat.

Insulin suspensi seng ditujukan sacara khusus kanggo suntikan subkutan, nanging ing kasus-kasus langka, bisa diterbitake sacara intramuskular. Administrasi intravena obat iki dilarang kanthi ketat, amarga bisa nyebabake serangan hipoglikemia abot.

Dosis obat Insulin Zinc diitung kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Kaya insulin sing tumindak dawa liyane, kudu diwenehake kaping pindho utawa kaping pindho saben dina, gumantung karo kabutuhan pasien.

Yen nggunakake suspensi insulin nalika meteng, iku penting banget kanggo ngeling-eling yen ing 3 wulan kapisan nglairake anak, wanita bisa nyuda kabutuhan insulin, lan ing wulan 6 sabanjure, sabalikna bakal nambah. Iki kudu dianggep nalika ngitung dosis obat kasebut.

Sawise nglairake diabetes mellitus lan sajrone nyusoni, penting kanggo ngawasi tingkat gula getih kanthi ati-ati lan, yen perlu, atur dosis insulin seng.

Ngawasi konsentrasi glukosa sing ati-ati kudu diterusake nganti kahanan rampung normal.

Penangguhan seng, insulin jarang banget ing apotek ing kutha Rusia. Iki amarga kedadeyan jinis insulin sing luwih modern, sing nyingkirake obat kasebut saka rak farmasi.

Mula, luwih angel nyebutake biaya insulin seng. Ing apotek, obat iki didol ing jeneng dagang Insulin Semilent, Brinsulmidi MK, Iletin, Insulin Lente "HO-S", Insulin Lente SPP, Insulin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP lan Monotard.

Ulasan babagan obat iki umume apik. Akeh pasien diabetes sing wis nggunakake nganti pirang-pirang taun. Sanajan ing taun-taun pungkasan, dheweke saiki saya ganti kanthi konten sing luwih modern.

Minangka analogi insulin seng, sampeyan bisa nyiyapake persiapan insulin sing dawa banget. Iki kalebu Lantus, Insulin Ultralente, Insulin Ultralong, Insulin Ultratard, Levemir, Levulin lan Insulin Humulin NPH.

Obat-obatan kasebut minangka obat kanggo diabetes paling anyar. Insulin sing kalebu ing komposisi kasebut minangka analogi insulin manungsa, sing dipikolehi dening teknik genetik. Mula, prakteke ora nyebabake alahan lan uga ditolak karo pasien.

Karakteristik insulin sing paling penting diterangake ing video ing artikel iki.

Insulin (insulinum)

Iku hormon sing diprodhuksi dening sel-sel ing pankreas saka Langerhans.

Bobot molekul insulin kira-kira 12.000. Ing solusi, nalika pH saka medium ganti, molekul insulin dissociates dadi 2 monomer kanthi kegiatan hormonal. Bobot molekul monomer kira-kira 6000.

Molekul monomer dumadi saka rong rantai polypeptida, salah sawijine ngemot 21 residu asam amino (rantai A), nomer loro ngemot 30 residu asam amino (chain B). Rantai disambungake karo rong jembatan disulfida.

Saiki, sintesis molekul insulin wis ditindakake.

Insulin duwe kemampuan khusus kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah panyerapan glukosa dening jaringan lan menehi kontribusi kanggo glikogen. Iki uga nggampangake seng nembus glukosa menyang sel.

Insulin minangka agen antidiabetik khusus. Nalika ditepungi ing awak, nyuda gula getih, nyuda ekskresi ing urin, ngilangi efek koma diabetes.

Perawatan diabetes kalebu panggunaan insulin ing latar mburi panganan sing cocog.

Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nurunake gula getih ing kelinci sehat). Kanggo siji unit tumindak (UNIT) utawa unit internasional (1 IE), kegiatan 0.04082 mg saka kristal insulin (standar) dijupuk.

Saliyane efek hipoglikemik, insulin nyebabake sawetara efek liyane: paningkatan toko glikogen otot, pembentukan lemak sing tambah, sintesis peptida stimulasi, konsumsi protein sing mandhap, lan liya-liyane.

Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas mamalia (sapi, babi, lan sapiturute).

Saiki, bebarengan karo insulin konvensional (insulin kanggo injeksi), ana pirang-pirang obatan kanthi tumindak sing berpanjangan.

Tambahan saka seng, protamin (protein) lan panyangga obat-obatan iki ngganti tingkat wiwitan efek pengurangan gula, wektu efek maksimal ("puncak") lan total tumindak.

Obat-obatan sing wis suwe duwe pH luwih dhuwur tinimbang insulin kanggo injeksi, sing ndadekake injeksi ora nglarani.

Obat-obatan sing wis suwe bisa ditrapake kanggo pasien kurang asring saka insulin kanggo injeksi, sing nemen mbantu perawatan pasien karo diabetes mellitus.

Tumindak sing paling cepet lan paling dawa (kira-kira 6 jam) ditrapake dening insulin kanggo injeksi, tumindak sing rada suwe (10-12 jam) ditindakake dening penundaan saka insulin-amorf, diikuti karo protamin-zinc-insulin kanggo injeksi (nganti 20 jam), lan penundaan insulin protamin (18-30 jam), penundaan seng saka insulin (nganti 24 jam), penundaan protamin-zinc-insulin (24-36 jam) lan penundaan kristal seng-insulin (nganti 30-36 jam).

Pilihan obat sing digunakake gumantung saka keruwetan penyakit, mesthi, kahanan umum pasien lan fitur kasus liyane, uga ing sipat obat kasebut (kecepatan serangn lan durasi efek hypoglycemic, pH, lsp).

Biasane, obat-obatan kanthi tumindak sing dawa ditetepake kanggo pasien sing nandhang penyakit sing moderat lan abot, ing kasus pasien sadurunge nampa 2-3 utawa luwih suntikan insulin (normal) saben dina.

Ing kahanan precomatous lan komik diabetes, uga ing bentuk diabetes mellitus sing abot banget, amarga cenderung ketosis asring lan kanthi penyakit infeksi, obat-obatan elongated dikontraindikasi, ing kasus kasebut, nggunakake insulin biasa kanggo suntikan.

Insulin kanggo injeksi (Insulinum pro injectionibus).

Obat kasebut dipikolehi kanthi ngilangi insulin kristal (kanthi kegiyatan biologis paling ora 22 PIECES ing 1 mg) ing asid acidid karo asam hidroklorat.

Glycerol 1,1-1,8% ditambahake ing solusi lan fenol (0.25-0.3%) minangka pengawet, pH larutan kasebut yaiku 3.0-3.5. Cairan transparan tanpa warna. Obat kasebut dibebasake kanthi kegiatan 40 utawa 80 PIECES ing 1 ml.

Digunakake utamane kanggo perawatan diabetes.

Dosis disetel kanthi masing-masing gumantung karo kahanan pasien, konten gula ing cipratan (kanthi tingkat 1 ED saben 5 g gula sing diekskresi ing urin). Biasane, dosis (kanggo wong diwasa) dumadi saka 10 nganti 20 unit saben dinane. Ing wektu sing padha, panganan sing cocog.

Panganggone insulin lan pilihan dosis ditindakake ing kontrol konten gula ing urin lan getih lan ngawasi kahanan umum pasien.

Ing koma diabetes, dosis insulin tambah dadi 100 IU utawa luwih saben dina (ing wektu sing padha, pasien diwenehi solusi glukosa intravena).

Insulin kanggo injeksi duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak. Efek biasane dumadi ing 15-30 menit sawise injeksi, "puncak" tumindak kasebut - sawise 2-4 jam, total wektu nganti 6 jam.

Obat kasebut disuntikake 1-3 kali dina, obat kasebut diwenehake ing sangisore kulit utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan. Yen diterbitake kaping telu, dosis kasebut disebar supaya, ing suntikan pungkasan (sadurunge nedha bengi), dosis sithik insulin diwenehake supaya ora hipoglikemia nocturnal.

Intravena, insulin diwenehake (nganti 50 unit) mung kanggo komik diabetes, yen injeksi subkutan ora cukup efektif.

Nalika ngalih saka perawatan insulin kanggo suntikan menyang obat sing diluncurake kanthi suwe, perlu kanggo ngawasi reaksi pasien kanthi ati-ati, utamane ing dina 7-10 pisanan, nalika dosis obat sing wis suwe kudu ditemtokake.

Kanggo ngenali reaksi pasien pasien anyar, dianjurake supaya sinau gula sing luwih sering (sawise 2-3 dina) ing urin sing diklumpukake ing saben dina, uga sinau babagan gula getih (esuk ing weteng kosong).

Gumantung saka data sing dipikolehi, jam-jam administrasi obat sing dawa ditetepake kanthi nggatekake wektu wiwitan efek maksimal pengurangan gula, uga wektu administrasi tambahan (yen perlu) insulin biasa lan distribusi karbohidrat ing diet saben dina.

Sajrone perawatan luwih lanjut, konten gula ing urin diteliti paling ora 1 wektu saben minggu, lan tingkat gula getih kaping pindho saben wulan.

Dosis insulin cilik (4-8 unit 1-2 kali dina) digunakake kanggo kekurangan gizi, penurunan nutrisi, furunculosis, thyrotoxicosis, muntah-muntah sing gedhe banget saka wanita ngandhut, penyakit weteng (atony, gastroptosis), hepatitis, bentuk sirosis ati sing awal (glukosa diwetokake bebarengan ( )

Ing praktik kejiwaan, insulin digunakake kanggo ngindhuksi kahanan hypoglycemic ing perawatan saka skizofrenia tartamtu. Komulin insulin (kejut) disebabake suntikan obat subkutaneus utawa intramuskular saka insulin kanggo suntikan, diwiwiti karo 4 IU, kanthi tambahan 4 IU saben dina nganti katon stupor utawa koma.

Nalika sopor katon, dosis insulin ora tambah ing 2 dina, ing dina kaping 3 dosis tambah 4 unit lan perawatan terus nambah dosis nganti koma katon. Duration saka koma pertama yaiku 5-10 menit, sawise iku, sapa wae kudu mandheg. Ing ngarep, durasi koma tambah dadi 30-40 menit.

Sajrone perawatan, dheweke nelpon wong nganti 25-30 kaping.

Nolak koma kanthi infus intravena 20 ml larutan glukosa 40%. Sawise ninggalake koma, pasien nampi teh nganggo 150-200 g gula lan sarapan. Yen sawise administrasi glukosa intravena koma ora mandheg, 400 ml teh sing ngemot 200 g gula dipasrahake menyang weteng liwat tabung.

Panganggone insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati. Kanthi karbohidrat sing overdosis lan intake ora ana, kejut hypoglycemic bisa kedadeyan kanthi kelangan eling, kombulsi lan penurunan kegiatan jantung.

Nalika tandha-tandha hypoglycemia katon, pasien kudu diwenehi 100 g roti utawa cookie putih, lan kanthi gejala sing luwih jelas, 2-3 sudu utawa gula luwih gedhe.

Ing kejut hipoglikemik, larutan glukosa 40% disuntik menyang urat lan akeh gula diwenehake (pirsani ing ndhuwur).

Contraindikasi kanggo nggunakake insulin yaiku penyakit sing kedadeyan karo hypoglycemia, hepatitis akut, sirosis, jaundis hemolitik, pancreatitis, nephritis, amyloidosis ginjel, urolithiasis, weteng lan ulser duodenal, cacat jantung decompensasi.

Perawatan gedhe dibutuhake ing pasien diabetes mellitus ing ngarsane kekurangan koroner lan kacilakan serebrovaskular.

Suntikan insulin bisa dadi lara amarga pH larutan.

Bentuk ngeculake insulin: ing botol kaca netral, disegel hermetik karo stoppers karet kanthi larapan logam, 5-10 ml kanthi kegiyatan 40 lan 80 PIECES ing 1 ml.

Insulin diklumpukake saka wadhah kanthi nembus jarum jarum syringe topi karet, sadurunge diombe nganggo solusi alkohol utawa yodium.

Panyimpen: Dhaptar B. Ing suhu 1 nganti 10 °, pembekuan ora diidini.

Insulin sing dijupuk saka pankreas paus (insulin paus) beda banget ing komposisi asam amino saka insulin biasa, nanging cedhak karo segi kegiatan pengurangan gula.

Dibandhingake karo insulin biasa, insulin cetacean tumindak rada alon, nalika dikenalake ing sangisore kulit, wiwitan tumindak diamati sawise 30-60 menit, maksimal sawise 3-6 jam, durasi tumindak 6-10 jam.

Digunakake kanggo diabetes (formulir sing moderat lan abot).

Amarga kasunyatan obat kasebut beda-beda struktur kimia saka insulin sing dijupuk saka pankreas sapi lan babi, kadang kasebut efektif ing kasus sing tahan karo insulin biasa, uga digunakake nalika reaksi alergi diamati saka insulin biasa (nanging, ing sawetara kasus insulin paus uga nyebabake reaksi alergi).

Ketik ing kulit utawa intramuskular kaping 1-3 dina. Dosis, pancegahan, kemungkinan komplikasi, contraindications padha karo insulin kanggo injeksi.
Insulin paus ora dianjurake kanggo komik diabetes, amarga tumindak luwih alon tinimbang insulin biasa kanggo suntikan.

Bentuk rilis: ing botol kanthi hermetik disegel karo stopper karet kanthi larapan logam, 5 lan 10 ml kanthi kegiyatan 40 PIECES ing 1 ml.

Panyimpen: waca insulin kanggo injeksi.

Diabetes mellitus - persiapan insulin

Penundaan insulin-zink-suspension "A" (ICS "A") - insulin-amorf kaya. Obat kasebut wiwit tumindak 1-1,5 jam sawise administrasi subkutan lan tahan nganti 10-12 jam (efek paling gedhe diamati jam 5-7 sawise injeksi). Insulin-zink-suspension "A" padha karo obat Walanda "pitung pita".

Insulin-zink-suspension "K" (ICS "K") - insulin kristal kristal. Kanthi suntikan subkutan, efek diwiwiti saka 6-8 jam sawise administrasi. Iki entuk efek paling gedhe sawise 12-18 jam, lan mungkasi sawise 28-30 jam. Analog saka obat Denmark "ultra-tape."

Penundaan insulin-zink (ISC) minangka campuran ICS "A" (30%) lan ICS "K" (70%). Serangn obat kasebut yaiku sawise 1-1,5 jam lan tahan 24 jam. Sawise administrasi obat kasebut, rong maksude tumindak kasebut diamati - sawise 5-7 jam lan 12-18 jam, sing cocog karo wektu tumindak optimal obat-obatan sing kalebu. Analog kasebut yaiku "pita anyar".

B-insulin minangka solusi insulin sing ora warna-warni lan andrigator sing disiapake kanthi sintetik.Serangan efek hipoglikemik ana jam sawise administrasi. Duration tumindak 10-16 jam. Iki digawe ing Jerman.

Kabeh persiapan insulin sing dawa banget iki kasedhiya ing botol 5 ml kanthi isi 40 unit ing siji mililiter. Sadurunge digunakake, vial kudu salaman nganti katon kerusuhan seragam. Sampeyan kudu eling yen kabeh obat kasebut bisa ditrapake kanthi subkutan. Injeksi intravena ora bisa ditrima. Sampeyan uga ora bisa nggunakake koma diabetes.

Kepiye cara injeksi insulin?

Umume pasien diabetes mbutuhake injeksi insulin (kadhang kaping pirang-pirang dina) kanggo njaga kesejahteraan. Mula, luwih disaranake saben pasien sinau kanggo ngurus insulin dhewe.

Injeksi biasane diwenehake ing sangisore kulit menyang sisih njaba lan mburi Pundhak utawa ing ngisor lading. Yen pasien nyuntikake insulin dhewe, luwih becik nindakake iki ing paha kiwa utawa tengen (saka njaba), ing bokong utawa bagean tengah weteng.

Kanggo injeksi, luwih becik nggunakake jarum suntik "insulin" khusus utawa jarum suntik cilik (1-2 ml) kanthi divisi 0.1 ml.

Sadurunge ngurus insulin, kudu luwih dhisik narkoba jumlah obat sing bakal disuntikake menyang jarum suntik (ing kasus iki, tuntunan karo dosis sing diwenehake dening dokter).

Iki minangka conto: yen 40 unit insulin ngemot ъ ml obat kasebut, lan pasien kudu ngetik 20 unit, mula 0,5 ml insulin kudu digambar menyang jarum suntik, sing bakal cocog karo 5 bagean saka jarum suntik 2 gram.

Pitungan iki ditindakake kanthi nggunakake jarum suntik, nanging luwih becik nggunakake jarum suntik khusus kanggo suntikan insulin.

Nalika nyuntik, perlu kanggo mirsani sterility lengkap (supaya ora ngenalake infeksi).

Teknik administrasi insulin prasaja lan ora mbutuhake latihan medis khusus. Nanging, injeksi pertama sing ditindakake pasien dhewe-dhewe kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan perawat lan pambantu.

Sadurunge nggawe suntikan, pasien kudu duwe akeh insulin, jarum suntik karo rong jarum, teduh anatomi, katun penyerap, etil utawa alkohol metil (alkohol sing ditunjuk), disterisasi, utawa piring sing ditunjuk khusus kanggo nggodhok jarum kasebut. Penting pasien wiwit awal ngetrapake saben injeksi lan bisa digunakake kanthi akurasi kanthi suntikan. Gegayuhan ora bisa ditampa ing kene. Pelanggaran sterility bisa nyebabake komplikasi sing mbebayani (abses, lan sapiturute).

Sadurunge suntikan, jarum suntik dibubarake, banjur, bareng jarum lan kursi, bisul 5-10 menit ing banyu sing resik. Jarum sing dikepeng bakal dicopot nganggo kurungan lan dipasang tanpa ndemek permukaan piston lan ujung jarum suntik. Jarum dipasang ing jarum suntik karo tweezer, gerakan piston ngilangake banyu isih saka jarum suntik.

Insulin saka wadhah diklumpukake kaya ing ngisor iki: piston jarum suntik digawa menyang tandha sing cocog karo dosis insulin sing dibutuhake, sawise kasebut tutup karet ing ampul diluncur nganggo jarum sing dienggo ing jarum suntik.

Yen jarum dilebokake ing ampul (sadurunge dicelupake ing cairan), udhara sing ana ing jarum suntik dirilis (iki ditindakake kanthi mencet piston). Banjur, kanthi miring botol, jarum dicelupake ing solusi insulin. Ing tekanan udara, cairan wiwit mili menyang jarum suntik.

Sawise ngetik tamba sing tepat, jarum lan jarum suntik diilangi saka ampul. Sajrone manipulasi kasebut, udhara bisa mlebu ing jarum suntik.

Mula, jarum suntik kudu dianakaké sauntara wektu jarum, banjur metu udhara lan sithik banyu sithik (mulane sampeyan kudu njupuk insulin luwih sithik menyang jarum suntik tinimbang perlu kanggo injeksi).

Situs injeksi kudu disapu karo wol katun nganggo alkohol. Banjur, kulit kanthi jaringan subkutane dijupuk nganggo tangan kiwa, lan jarum dipasang karo tangan tengen.

Sawisé iku, tahan jarum nganggo tangan kiwa ing prapatan karo jarum suntik, lan tekan piston ing mburi kanthi tangan tengen; sawise mbusak jarum, situs suntikan diubati kanthi alkohol kanthi ati-ati.

Sajrone injeksi, perawatan kudu dijaga supaya insulin ora tumpuk ing prapatan jarum nganggo jarum (nggunakake jarum mung cocog karo bukaan jarum suntik).

Kaya sing sampeyan ngerteni, proses injeksi kabeh ora nemoni masalah tartamtu. Pasien cepet entuk katrampilan sing dibutuhake. Sampeyan mung perlu kanggo ketat ngawasake kabeh aturan lan pancegahan sing dibutuhake.

Insulin wis ngrobati perawatan diabetes. Nanging terapi kanthi bantuan, kaya sing wis dingerteni, ora bebas saka sawetara kekurangan: perlu kanggo ngurus insulin ing bentuk suntikan 2-3, lan uga kaping 4 dina, kadhangkala hypoglycemia diamati (yen sampeyan ora ngetutake diet), ing sawetara kasus, ana individu intoleransi, abses sawise injeksi, lsp.

Insulin minangka obat adhedhasar protein. Mulane, panggunaan kadang nyebabake reaksi alergi ing awak. Pramila ing kasus kasebut, dianjurake kanggo ngganti seri insulin sing diterbitake. Ing pirang-pirang penyakit, insulin umume kontraindikasi.

Kecanduan kanggo insulin ora berkembang. Iki bisa dibatalake kanthi gampang, utamane saiki, nalika ana macem-macem agen hipoglikemik sing dienggo pasien. Iki kalebu obatan sulfonamide sing ngedhunake gula lan biguanides.

Katrangan babagan senyawa penundaan seng insulin (penundaan seng, insulin): pandhuan, panggunaan, kontraindikasi lan formula.

• Para panampa, reagen lan perantara

1 ml larutan banyu berair netral ngemot seng (ing bentuk klorida) 47 μg, sodium klorida 7 mg, sodium asetat 1,4 mg, metil parahydroxybenzoate 1 mg, uga natrium hidroksida lan asam hidroklorik (kanggo penyesuaian pH), ing bokor 10 ml , ing bunder karton 1 botol.

Penyiraman persiapan seng seng diprodhuksi dening Novo Nordisk kudu ditindakake miturut kahanan aseptik menyang level sing ditemtokake dening dokter sesuai karo dosis sing dibutuhake (utamane kanggo bocah-bocah) lan watesan teknis suntikan insulin sing kasedhiya.

Ing panggonan sing peteng ing suhu 2 8 C. Ing kulkas. Panyimpen ing papan sing dilindhungi saka srengenge dienggo ing suhu ruangan ora luwih dhuwur tinimbang 25 C kanggo 6 minggu.

Jaga supaya ora dicekel bocah.

2 taun Cair nganti 10 IU / ml, persiapan insulin tetep stabil sajrone 2 minggu nalika disimpen ing kulkas ora cedhak karo mesin pembeku ing suhu 2-8 C.

Ing sawetara kasus, manifestasi reaksi alergi kanggo komponen obat kasebut bisa. Meluake dosis sing disaranake, latihan fisik sing abot, panganan sing ora teratur, penyakit infeksi sing diiringi diare lan utah bisa nyebabake hipoglikemia.

Ing wektu sing padha, kucing duwe sindrom sing bisa mbebayani, kringet abot, rasa keluwen sing terus-terusan, denyut jantung lan pulsa kanthi cepet, wedi, kuatir, lan kelangan orientasi ing papan. Nalika gejala kasebut muncul, tes getih kudu nemtokake tingkat gula getih lan nyetel perawatan kasebut. Ing kasus kasebut, dropper kanthi solusi glukosa digunakake.

Yen kewan kasebut ora nampa insulin sing cukup, lan suntikan ora ditindakake kanthi tepat, mula hiperlisemia (diabetes acidosis) bisa kedadeyan. Babagan nesu amarga kedadeyan ngelak, ana anorexia, ngantuk lan lesu.

Kucing diwenehi suntikan pertama esuk sadurunge mangan. Kajaba iku, jumlah feed kudu dadi 50% saka diet saben dina. Panganan kapindho ditindakake sawise 12 jam lan sawise administrasi obat kasebut.

Tundhuk pandhuan, ora ana efek sisih sing kacathet. Sanajan nggunakake caninsulin sing berpanjangan bisa nyebabake lipodystrophy. Aja menehi obat kasebut kanggo kewan sing duwe glukosa getih rendah (hypoglycemia).

E10 diabetes mellitus sing gumantung ing insulin E11 Diabetes mellitus ora gumantung ing insulin O24 Diabetes mellitus nalika meteng

Insulin Duration Medium. Daging babi dicampur monokomponen (disucekake) banget. Kasedhiya ing wangun penundaan netral kanggo injeksi sing ngemot 30% amorf lan 70% insulin kristal.

Farmakologi

Efek farmakologis hipoglisemik.

Ngatur metabolisme karbohidrat, lipid lan protein. Iki sesambungan karo reseptor membran sitoplasma spesifik lan dadi komplek reseptor insulin. Liwat aktifitas cAMP (ing sel lemak lan sel ati) utawa langsung mlebu menyang sel (otot), kompleks kasebut ngaktifake proses intraselular, kalebu

nyurung sintesis enzim glikolisis utama hexokinase, phosphofructokinase, pyruvate kinase lan sawetara liyane, kalebu sintetik glikogen ing organ target (ati, otot rangka). Nambah kebolehtelapan membran sel kanggo glukosa lan tingkat panggunaan kanthi jaringan.

Penurunan glukosa getih diiringi paningkatan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein lan penurunan produksi glukosa ati. Nduwe efek ora langsung marang metabolisme banyu lan mineral.

Penyerapan lan wiwitan efek gumantung saka metode (s / c utawa ing / m) lan papan (weteng, paha, bokong) administrasi, volume injeksi, konsentrasi insulin ing obat, lan liya-liyane disebar kanthi ora rata ing jaringan, ora nembus alangan plasenta lan mlebu dada susu. T1 / 2 yaiku 5-6 menit. Iki dirusak dening insulinase ing ati lan ginjel. Diancesake dening ginjel (30 80%).

Diabetes jinis Type 1, kalebu ing bocah-bocah lan wanita ngandhut (kanthi efek terapi sing ora efektif), diabetes mellitus jinis 2 (kanthi resistensi kanggo agen hipoglisemik oral sing asale saka sulfonylurea), kanthi penyakit intercurrent, intervensi bedhah sing akeh, ing wektu pasca operasi, kanthi ciloko lan kahanan stres ing pasien karo diabetes mellitus.

Contraindications

Hipersensitifitas, hypoglycemia, insuloma

Sajrone meteng, prelu dianggep kudu mandheg (aku trimester) utawa paningkatan syarat II (III lan III). Sajrone nyusoni, pemantauan terus nganti pirang-pirang wulan disaranake (nganti butuh insulin tetep stabil).

Hipoglisemia (kanthi dosis gedhe, skipping utawa wektu asupan panganan, bobot fisik abot, nglawan infeksi utawa penyakit, utamane karo muntah lan diare): pallor, kringet, palpitasi, insomnia, tremor lan gejala liyane nganti koma lan koma.

hiperlisemia lan acidosis diabetes (ing dosis kurang, ora suntikan, kurang diet, nglawan latar mburi infeksi lan demam), diiringi rasa ngantuk, ngelak, kelangan napsu, siram rai lan gejala liyane, nganti koma lan koma.

alergis, kalebu Reaksi anaphylactoid (jarang), ruam, angioedema, edema laring, gangguan kejutan, hiperemia, hiperemia lan gatal ing situs injeksi (ing minggu kaping pisanan perawatan), lipodystrophy (kanthi administrasi sing suwe ing papan sing padha).

Interaksi

kontrasepsi hormon oral, obat anti-inflamasi steroid, hormon tiroid, heparin, persiapan litium, nikotin (ngrokok), thiazide lan diuretik gelung. Ethanol lan disinfectants nyuda kegiatan (interaksi farmasi), ora kompatibel (ora bisa dicampur) karo insulin sing ngemot fosfat, lan suspensi insulin liyane.

Overdosis

Gejala: tandha hypoglycemia, kringet adhem, kekirangan, kulit ora apik, palpitations, gemeter, gemeter, mual, tingling ing perangan awak, lambe, ilat, sirah, ing kasus sing abot, koma hipoglikemik.

Perawatan: kanggo hypoglycemia entheng lan moderat, ingestion glukosa (tablet glukosa, jus buah, madu, gula lan panganan sing kaya gula liyane), kanthi hypoglycemia abot, utamane kanthi kelangan eling lan koma 50 ml larutan glukosa 50% iv, lan terus-terusan infus saka 5% larutan glukosa banyu, utawa 1 2 mg glukagon (i / m, s / c, iv), ing sawetara kasus, diazoxide iv 300 mg 30 menit saben 4 jam,

Hipoglisemia (kanthi dosis gedhe, skipping utawa wektu asupan panganan, bobot fisik abot, nglawan infeksi utawa penyakit, utamane karo muntah lan diare): pallor, kringet, palpitasi, insomnia, tremor lan gejala liyane nganti koma lan koma.

hiperlisemia lan acidosis diabetes (ing dosis kurang, ora suntikan, kurang diet, nglawan latar mburi infeksi lan demam), diiringi rasa ngantuk, ngelak, kelangan napsu, siram rai lan gejala liyane, nganti koma lan koma.

alergis, kalebu Reaksi anaphylactoid (langka) - ruam, angioedema, edema laring, edan anafilaksis, ing situs injeksi - hiperemia lan gatal (ing minggu pisanan perawatan), lipodystrophy (kanthi administrasi sing suwe ing papan sing padha).

kontrasepsi hormon oral, obat anti-inflamasi steroid, hormon tiroid, heparin, persiapan litium, nikotin (ngrokok), thiazide lan diuretik gelung. Ethanol lan disinfectants nyuda kegiatan (interaksi farmasi), ora kompatibel (ora bisa dicampur) karo insulin sing ngemot fosfat, lan suspensi insulin liyane.

Klompok farmakologis

Olahan klompok suspensi insulin-seng duwe wektu sing beda-beda. Obat insulin-zink-suspension A (amphph-insulin) nampilake efek pengurangan gula paling gedhe sawise 1 11/2 jam sawise injeksi, sing umure kira-kira 7 jam, lan banjur mboko sithik wiwit nolak. The total durasi efek gula-mudhun saka tamba iki yaiku 10 12 jam.

Obat insulin-zink-suspension K (crystalline zinc-insulin) nduweni aksi total sing paling gedhe nganti 30 jam sawise injeksi, tumindak maksimal bisa dideteksi sawise 12 nganti 18 jam. Penundaan insulin-seng obat (campuran amorf lan kristal) duwe tumindak total nganti 24 jam kanthi efek maksimal sawise 8 nganti 12 jam.

Nalika mindhah pasien menyang suntikan injeksi insulin-zink-suspension A, jumlah total unit insulin sadurunge nyuntikake pasien ing loro utawa luwih suntikan ing wayah awan disuntik sadurunge sarapan.

Nalika pindhah menyang injeksi protamin-zinc-insulin utawa jinis-jinis insulin-zink-suspension (K utawa campuran) ing dina kapisan sadurunge sarapan, insulin prasaja disuntikake jumlah kira-kira sapertiga saka total dosis insulin nampa dina sadurunge, lan banjur injeksi sing diwènèhake. dhokter saka salah sawijining insulins sing dawa kasebut ing jumlah sing padha karo rong telune saka jumlah dosis insulin saben dina.

Ing mbesuk, saka dina sabanjure, kaya sing diarahake dening dhokter, sampeyan bisa ngalih mung siji suntikan insulin tumindak lengkap ing dosis saben dina sadurunge sarapan utawa terus njupuk suntikan insulin sing dikepengini kanthi kombinasi suntikan insulin sing prasaja, kaya sing dijlentrehake ing ndhuwur.

Nalika mindhah pasien kanggo nyuntik suntikan protamin-zinc-insulin utawa penundaan insulin-seng saka ICC lan ICSC, panganan kudu dibangun maneh lan jumlah panganan sing paling gedhe sing karbohidrat ing esuk lan sore.

Iki penting kanggo entuk efek pengurangan gula seragam sajrone awan kanthi suntikan obat saben dina lan supaya wiwitan hipoglikemia wengi. Kanggo iki, pasien uga menehi saran supaya ninggalake bagean cilik kanggo intake turu (umpamane segelas susu utawa kefir lan roti 50 gram).

Kanggo milih persiapan insulin sing cocog karo efek sing luwih lengkap lan nyetel dosis menyang dhokter sing diamati pasien, perlu duwe data babagan jumlah gula sing diwenehake kanggo pasien kanthi beda dina. Kanggo iki, pasien kudu nglumpukake urine saben dina kanggo nganalisa ing sawetara bagean.

Yen pasien, ngetutake diet fisiologis, ngombe gula ing cipratan paling akeh ing setengah pisanan (sawise sarapan lan sawise nedha awan), banjur ing kasus iki, penundaan insulin-seng A biasane diwènèhaké.

Kanthi alokasi gula sing akeh banget ing cipratan, ora mung awan, nanging uga ing wayah sore, dokter menehi penundaan insulin-seng kanggo pasien. Yen ana sekresi gula sing tambah akeh karo cipratan ing wayah wengi lan esuk sadurunge sarapan, banjur obat kasebut diwènèhaké insulin-zink-suspension K. Ing rong kasus pungkasan, administrasi protamin-zinc-insulin uga pas.

Penyakit gula, N.R. Pyasetskiy

Pandhuan khusus

Sajrone terapi karo Caninsulin, kucing kudu diet sing ketat. Obat kasebut ora kudu diwènèhake yen kewan kasebut dibebani kakehan abot. Insulin ora bisa digunakake bebarengan karo antibiotik tetracycline, kortikosteroid, sulfonamides lan progestogens.

Yen regimen panganan lan alam, owah-owahan dosis Caninsulin. Dosis uga diatur nalika penyakit ginjel lan ati, sawise operasi, sajrone meteng lan penyakit infèksius.

Ulasan babagan obat kasebut

Catherine. Kucing kita umure 10 taun, lan bubar dheweke didiagnosis diabetes. Dokter menehi saran kanggo injeksi Caninsulin, kaping pindho dina. Aku ora bisa ujar yen efek iki katon apik banget, nanging kucing rumangsa apik, tingkat glukosa mboko sithik.

Anna Aku seneng karo obat kasebut. Kita suwe nggunakake caninsulin, amarga kucing wis ngalami diabetes sing gumantung karo insulin sajrone 5 taun. Aku ora mirsani efek sisih, nanging dosis ora tambah. Penting banget kanggo ngetutake diet sing ketat kanggo ningkatake kahanan kewan.

Olga Ing Internet, ana asring ana konflik babagan obat kasebut. Ing kene, akeh bisa gumantung ing reaksi awak awak menyang komponen konstituen Caninsulin. Kucing kita sabar kanthi becik, mung sawise injeksi ana kenaikan napsu jangka pendek.

Insulin sing cendhak lan dawa - panggunaan gabungan

Ing perawatan modern diabetes mellitus, loro-lorone kalebu insulin lan tumindak tumindak cendhak digunakake. Bakal luwih trep kanggo pasien sing nggunakake perawatan kompleks kanggo nyampur insulin sing cendhak lan ditambahi ing siji syringe, saéngga mung nggawe tusukan kulit siji.

Nuduhake

Lawas tumindak insulin lan insulin sing suwene ora mesthi dicampur. T.N. kompatibilitas kimia (galenic) persiapan ing insulin luwih akeh ngidini sampeyan gabung karo insulin lan insulin sing tumindak.

• Nalika nyawiji, perlu dianggep yen insulin cendhak luwih aktif lan, yen ora dicampur kanthi ora bener, efek bisa ilang. Wis dibuktekake yen insulin cendhak bisa dicampur ing jarum suntik sing padha karo solusi protamine-insulin. Efek insulin cendhak ora alon banget, saéngga insulin larut ora ngiket marang protamin.
• Ora masalah apa-apa perusahaan sing ngasilake obat-obatan kasebut. Mula, cukup gampang dicampurake actrapid karo humulin H utawa actrapid karo protafan. Campuran insulin iki biasane disimpen.
• Nanging, penundaan insulin-seng kristal ora kudu dicampur karo insulin cendhak, kaya gabungke karo pirang-pirang ion seng, insulin cendhak sebagian diowahi dadi insulin tumindak sing berpanjangan.

Ora umum pasien pisanan nyuntik insulin cendhak, banjur, tanpa njupuk jarum metu saka kulit, dheweke nyuntik insulin seng. Nanging ora bukti kanthi ilmiah, bisa dianggep manawa kanthi introduksi kaya kasebut, campuran insulin cendhak kanthi bentuk insulin seng ing kulit, lan iki nyebabake panyerapan komponen kapisan.

Kanggo ngindhari akibat negatif, administrasi kapisah saka insulin cendhak lan seng cilik disaranake banget (ing bentuk injeksi sing kapisah ing macem-macem wilayah kulit, jarak antarane titik suntikan paling sethithik 1 cm).

Indikasi kanggo nggunakake penundaan protamin-zinc-insulin

Penundaan saka insulin seng kristal digunakake kanggo diabetes mellitus saka wangun moderat lan abot.

Pabrikan insulin diabetes uga ngasilake insulin kombinasi. Obat kasebut yaiku gabungan insulin cekak lan protaminine insulin ing rasio tetep (campuran, actrafan, insuman comb, lsp).

Sing paling optimal ing syarat-syarat efektifitas yaiku campuran sing ngemot 30% insulin cendhak lan 70% insulin protamin utawa 25% insulin pendek lan 75% insulin protamin. Rasio komponen dituduhake ing pandhuan kanggo nggunakake.

Obat kasebut cocog kanggo pasien sing tundhuk karo diet sing terus-terusan, ngarahake gaya urip sing aktif, dll. (umume wong tuwa seneng karo diabetes tipe II).

Nanging, persiapan insulin kombinasi ora gampang kanggo terapi insulin fleksibel. Kanthi perawatan iki, perlu lan asring banget kanggo ngganti dosis insulin cendhak, gumantung karo isi karbohidrat ing panganan, kegiatan fisik, lan sapiturute). Dosis insulin sing berpanjangan (basal) rada sithik.

Dosis lan administrasi

S / c jero (ing lengen, ing paha ndhuwur, bokong, weteng), sadurunge digunakake, goyangake botol nganti penundaan homogen dipikolehi, langsung kumpulake lan lebokake dosis sing cocog, aja pijet situs injeksi.

Dosis kasebut disetel kanthi mandiri (adhedhasar konsentrasi glukosa ing getih lan bobot awak). Ing dosis saben dina luwih saka 0,6 U / kg, perlu kanggo ngurus kanthi bentuk 2 utawa luwih suntikan ing macem-macem wilayah ing awak.

Nalika ngalih saka suntikan porcine utawa insulin manungsa sing banget diresiki, dosis kasebut tetep ora owah, nalika ngganti bovine utawa insulin liyane campuran (ngawasi glukosa getih perlu), dosis biasane dikurangi udakara udakara 10% (kajaba yen ora ngluwihi 0.6 U / kg). Pasien nampa 100 unit utawa luwih saben dina, nalika ngganti insulin, luwih becik disegani ing rumah sakit.

Langkah-langkah keselamatan

Penyesuaian dosis perlu nalika ngganti alam lan diet, nambah kegiatan fisik, penyakit infèksius, demam, diare, gastroparesis lan kahanan liyane sing nundha penyerapan panganan, intervensi bedah, gangguan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal (penyakit Addison), kelenjar pituitari (hipopituitisme), gagal ginjal, kemajuan penyakit ati, meteng, nyusoni susu, ing bocah-bocah prepubertal lan pasien umur 65 taun (nambah risiko hipoglikemia).

Ngurangi dosis yen ngrokok sing cetha, kanthi diabetes mellitus jinis 1, nambah interval antarane administrasi lan nyuda dosis ing latar agen sing nyebabake hypoglycemia (nambah - kanthi janjian obat hiperlisemia).

Pangaturan dosis bisa ditindakake sajrone 1-2 minggu pisanan sawise ngganti jinis insulin karo liyane. Ati-ati dibutuhake ing janjian awal, pangowahan insulin, stres fisik utawa mental ing wong sing nyopir mobil, ngontrol macem-macem mekanisme lan kegiatan potensial liyane sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Sajrone perawatan, saben 3 wulan (utawa luwih asring ora stabil), konsentrasi glukosa ing getih ditemtokake lan, yen ana ing ndhuwur 11.1 mmol / l, tingkat keton (aseton, asam keto) ing urin dikira. Kanthi hypoglycemia lan ketoacidosis, pH lan konsentrasi ion kalium ing serum getih,