puas kanggo ngimbangi diabetes mellitus,

keruwetan entheng - kanthi dekompensasi lan lampiran komplikasi saka target organ,

abot - kanthi ketoacidosis, acidosis laktik lan koma hipermolar.

Elingdisimpen. Kesadaran gagal ana ing koma.

Tambah timbangandiamati karo diabetes tipe II, nyuda diabetes tipe 1.

Kulit: hiperatatosis garing, turgor melorot nuduhake dehidrasi.

Katon rubeosis lan hiperemia saka pipi, gulu, bathukamarga ngethok kapiler kulit

Xanthomas ing swiwine irung, auricles, ing permukaan fleksibel saka perangan awak, ing gulu, ing dada, ing rai,

Dermopati (bintik atrofik) - papules warna abang simetris saka 5-12 mm, sing dadi bintik-bintik atrophik sing ana pigunan ing permukaan ngarep sikil, pangembangan ulkus lan gangren.

Lipoid nekrobiosis - nodul sing kandhel, tanpa nyeri, bunder, ungu abang ing kulit sikil, cenderung tuwuh periferal lan pembentukan plak waxy, sing banjur atrofi, necrotic lan diganti karo kulit parut,

Vitiligo - wilayah kulit simetris sing depigmen.

On ujian pasuryan: blepharitis (radhang kelopak mata ndhuwur), gandum, kelainan gerakan bola mata amarga dehidrasi otot oculomotor.

Mungkin kebejatan visual amarga perkembangan katarak utawa edema lensa.

Pemriksaan dinamis ngungkapake gangguan gait amarga instalasi sikil sing ora tepat amarga nglanggar sensitivitas jero.

Ing pemeriksaan statis: cacat sikil amarga ora seimbang antara flexor lan extensor kanthi ketegangan tendon extensor, protrusion saka kepala balung metatarsal, pambentukan wilayah ing tekanan.

Tekanan terus-terusan nyebabake autolisis jaringan alus lan pembentukan sikil ulkus lan diabetes.

Atrofi otot pedhet.

Gagal ambegan mung ana ing perkembangan komplikasi diabetes mellitus: kanthi komosis ketoacidotic, ciri khas kanggo diabetes tipe I lan koma hiperosmolar, sing khas kanggo diabetes jinis II.

Biasane kanggo diabetes kenaikan tekanan getih: karo DM-I ing 20% kasus, kanthi DM-II ing 75%.

Ing asal usul, hiperinulinulin, penylametan sodium dening insulin, nephropathy, macroangiopathy iku penting.

Pengurangan BP dumadi karo ketoacidosis lan koma hiperosmolar amarga dehidrasi.

Penurunan tekanan getih sajrone acidosis laktik digandhengake karo acidosis, excitability gangguan lan kontraksi miokardium, uga potongan ing pembuluh peripheral.

Patologi saluran gastrointestinal:

- sindrom dyspepsia lambung - hypoacidism,

- sindrom dyspepsia usus,

Kerusakan ati ditondoi kanthi ciri hepatomegaly saka hepatosis lemak.

4. Pangowahan organ internal ing diabetes.

Ing pasien diabetes asring ditemokake owah-owahan ing sistem kardiovaskularkalebu utami lesi atherosclerotic saka macem-macem arteri. Infark miokard dumadi ing pasien diabetes kaping 2 luwih asring tinimbang ing wong sing padha umur, nanging ora nandhang penyakit iki. Umum ing diabetes obliterans atherosclerosis ekstrem ngisor ndadékaké pembentukan ulser trophik sikil lan sikil (utamane sikil pertama) kanthi perkembangan gangren sabanjure.

Kelainan saluran pencernaan kanthi diabetes dikandhani asring gingivitis lan stomatitis, fungsi rahasia lan motor mudhun saka weteng, ati lemak lan steatohepatitis.

Ing pasien diabetes, asring ditemokake nephropathy diabetesdiwujudake dening protsinuria lan hipertensi arteri lan pungkasane nyebabake pembangunan glomerulosclerosis diabetes (Sindrom Kimmelstil-Wilson) lan sabanjure Gagal ginjel kronis, sing minangka salah sawijining panyebab utama pati ing pasien diabetes.

60-80% pasien diabetes didiagnosis retinopati diabetes, sing diwujudake kanthi nyebarake vena retina, pangembangan microaneurisma, hemorrhages, eksudates ing njero lan ngarah menyang sesanti kemajuan maju.

Kanthi diabetes ngrusak sistem syaraf ing seragam neuropati diabetes, sing dikandhakake kanthi munculake paresthesia, pelanggaran rasa nyeri lan sensitivitas suhu, penurunan refleks tendon. Gejala encephalopathy diabetes uga ditemokake ing pasien, sing diwujudake kanthi memori sing mandhek lan gangguan diabetes.

Cara nindakake pemeriksaan sikil ing omah kanggo diabetes

Diabetes lan rutinitas saben dina, sampeyan kudu nyiyapake dhaharan sing sehat lan seimbang lan mangan kanthi wektu, santai, turu cukup, aktif sacara fisik lan mriksa tingkat glukosa. Nanging ana siji liyane sing kudu ditindakake kanthi rutin; yen sampeyan nandhang diabetes, priksa sikil sampeyan.

Kanthi cara iki sampeyan bisa nyegah utawa paling ora bisa ngatasi masalah sikil sing ana gandhengane karo diabetes. Ora angel lan bisa ditindakake ing omah, sing utama ora terus-terusan. Yen sampeyan ora tau ngalami komplikasi sikil, banjur mandheg seminggu. Yen nandhang tatu, nandhang weteng lan lambung, utawa yen ora duwe sensasi ing sikil, priksa saben dinaneb!

Dadi kakehan utawa ora fleksibel bisa nggawe prosedur iki angel, nanging penting banget yen kita njaluk ora isin lan nyuwun pitulung saka wong sing dikasihi. Ing ngisor iki ana 9 langkah sing gampang sampeyan tindakake nalika nguji sikil sampeyan ing omah kanggo wong diabetes.

Napa perawatan sing tepat kanggo pasien diabetes?

Pentinge pencegahan lan perawatan sing tepat kanggo sikil karo diabetes iku angel banget. Yen aturan kasebut ora diterusake, penyakit kasebut saya maju kanthi cepet lan gangren diwiwiti.

Miturut WHO, 95% amputasi awak ana hubungane karo infeksi jaringan gangren.

Gangrene minangka tahap pungkasan SDS, sing didhisiki dening gejala ing ngisor iki:

nyeri sikil nalika mlaku, uga stasioner
gangguan sirkulasi (sikil dingin, urat sing bengkak, tingling, mati rasa, lan liya-liyane),
rusak otot otot ing awak,
munculé cacat sikil,
jagung garing lan udan, ulserasi,
borok jero, infeksi jamur ing sikil.

Yen sampeyan ora ngrawat gejala kasebut lan ora ngetutake aturan perawatan diabetes, mula kanthi kemungkinan kemungkinan penyakit kasebut bakal mlebu ing tahap mbebayani.

Ora angel banget kanggo ngindhari infeksi karo gangren lan amputasi sakteruse, cukup kanggo ngurus sikil diabetes ing omah lan takon karo dhokter kanthi tepat wektu kanthi rusak.

2. Pemeriksa sikil kanthi rutin.

Pemriksaan kudu ditindakake ing wayah esuk utawa ing wayah sore, sawise ngumbah lan ngresiki sikil. Yen wilayah keratinisasi epidermis, jagung lan jagung ditemokake sing ora ana gandhengane karo ngagem sepatu anyar utawa ora kepenak, uga ana luka, ulser, wilayah kulit sing tipis, uga dianjurake kanggo takon karo dokter lan nggunakake kosmetik khusus kanggo sikil diabetes.

Produk kasebut ngemot komponen pelembab, penyuapan, pelembut sing nyumbang kanggo mulihake epidermis normal, uga nglindhungi sikil saka infeksi, duwe efek anti-inflamasi.

3. Ngumbah saben dina lan perawatan sikil diabetes.

Gandum garing ing sikil kudu diobati nganggo watu pumice. Sawise ngumbah, sampeyan kudu ngusap sikil nganggo andhuk sing alus, ora nganggo rubbing, nanging mung rendaman.

Pesthekake kanggo aplikasi krim berkhasiat, sing ngemot pelembab alami. Contone, garis DiaDerm nawakake krim khusus kanggo perawatan sikil kanggo diabetes. Garis kasebut kalebu krim "Protective", "Intensive" lan "Softening", sing cocog digunakake kanggo saben dinane.

Krim "Regenerasi" - obat sing apik kanggo sikil ing ngarsane abrasions, tatu pasca injeksi lan tatu liyane. Fitur produk DiaDerm yaiku anané urea lan ekstrak herbal lan minyak obat ing komposisi 5-15%, sing nglembab, ngrumus lan ningkatake penyembuhan lan regenerasi luka.

Klik ing gambar ing ngisor iki kanggo ngerteni luwih lengkap babagan krim kaki diabetes lan tunjuk kanggo kiriman omah utawa nganggo mail.

4. Nglereni kuku sing bener.

Kuku ingrown karo diabetes asring nyebabake infeksi lan proses inflamasi. Sampeyan perlu nglereni kuku kanthi alon-alon kanthi garis lurus tanpa dibunderaké. Sudut tajam diajukake file kuku kasar kanthi alus.

Nalika ngolah kuku, gunting nganggo ujung sing cetha ora bisa digunakake. Yen tungkak sikil tatu nalika proses pemotong, mula panggonan iki kudu diobati karo hidrogen peroksida lan dilumasi nganggo luka penyembuhan luka, umpamane, furacilin utawa adhedhasar streptocide. Ing toko online, sampeyan bakal nemokake produk perawatan kuku sing apik lan murah.

5. Nyegah infeksi jamur.

Kanthi infeksi jamur, ulkus, goresan, lan luka katon ing sikil. Ngarsane jamur akeh banget nambah risiko gangren. Nyegah infeksi yaiku netepi aturan higienis.

Kajaba iku, diabetes ora kudu mlaku bunder ing papan umum, ing pesisir, ing alas, dll, stoking kudu diowahi saben dina, kanggo nyandhang sepatu sing reged, wangi lan udan.

Mesthekake nggunakake krim "Protective" kanggo nyegah panyebaran infeksi bakteri lan jamur, pemugaran alangan pelindung.

6. Selaras karo prinsip dhasar gaya urip sing sehat, nguatake kekebalan.

Panganggone minuman beralkohol, overeating pancet, ngrokok, gaya urip sing ora biasa yaiku faktor sing ngaruh ing kondhisi sikil diabetes. Kanggo nyuda resiko ngembangake penyakit, kudu nyingkiri kebiasaan sing salah, tindakake diet lan nguatake kekebalan.

Kabeh pasien sing dituduhake saben dina mlaku mung 30 menit. Wong tuwa lan lemu bisa nggunakake tebu lipat khusus kanggo mlaku-mlaku.

7. Nganggo sepatu sing berkualitas.

Sepatu kudu digawe saka bahan sing berkualitas, ora ana lapisan kasar sing sempit. Mesthine dheweke duwe lacing utawa Velcro kanggo ngatur kasedhiyan sikil.

Tlapak kudu nglukis kanggo nglindhungi sikil saka karusakan. Iki diijini duwe hak tumit stabil.

8. Panganggone insole khusus.

Perawatan sikil sing efektif kanggo diabetes ora bisa ditindakake tanpa mbebasake sikil kanthi kualitas dhuwur. Kanggo tujuan iki, mbukak insole orthopedic lan insole individu modern wis dikembangake kanthi rata-rata nyebar bobot awak lan nyegah deformasi driji lan lengkungan sikil, lan uga nyegah pambentukan jagung.

Insan karo efek memori duwe karakteristik sing apik, sing njupuk formulir kasebut gumantung saka fitur fisiko-anatomi. Nganggo insole diabetes ing kombinasi karo sepatu sing pas bisa mbantu nyegah akeh gejala VDS.

Klik ing gambar ing ngisor iki kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan insole diabetes lan supaya kiriman menyang omah utawa kirim.

Apa sikil diabetes bisa diobati?

Sampeyan kudu dingerteni manawa sikil diabetes minangka akibat saka diabetes. Pangobatan modern ora bisa ngobati umume bentuk diabetes mellitus, tegese risiko ngembangake SDS tetep urip.

Nanging, kanthi ngerteni kabeh aturan ing ndhuwur lan ngerti carane lan cara nambani sikil diabetes, sampeyan bisa nyuda risiko nandhang penyakit iki.

Toko online kita kalebu obat sikil obat sing paling efektif lan modern kanggo diabetes. Kita ngirim kabeh ing Rusia kanthi kurir menyang omah, menyang kiriman kiriman lan kanthi mail. Klik ing gambar ing ngisor iki lan golek liyane.

Take1 Entuk posisi sing bener kanggo mriksa mandeg

Kaping pisanan, sikil kudu resik. Sawise priksa iki, lenggah ing kursi, amben utawa jamban ing kamar sing apik banget. Nyelehake sikil ing ngarep sampeyan. Banjur angkat sikil siji sikil lan wenehake ing dhengkul liyane supaya jelas. Sikil sing ndhukung kudu santai.

3 Priksa sikil kasebut

Nggunakake tangan, rada muter tungkak supaya bisa ndeleng kanthi tlapak sampeyan kanthi jelas. Aja kakehan kakehan lan aja mundhak otot tungkak. Yen gerakan iki ora diwenehake kanggo sampeyan, gunakake pertolongan saku kanggo mriksa sikil kanthi bayangan.

Tumit - Mlaku kanthi driji nganggo krasa garing, garing utawa atos. Elinga, sanajan retak paling cilik gampang kena infeksi. Mulane, kudu dilumake sikil sampeyan kanthi krim lan losyen khusus sing ora ana warna lan ora ana ambune. Nanging ora, ora lembab kulit ing antarane driji, amarga papan sing lembab lan anget seneng bakteri.

Bantalan sikil (papan ing endi driji tuwuh) - coba kanthi tliti tlapak sikil kanthi driji kanthi tekstur utawa bengkak kulit sing ora biasa. Bagean iki sikil paling stres sajrone mlaku, mula calluses bisa mbentuk ing kene. Sampeyan bisa nyegah penampilan kasebut kanthi milih milih sepatu sing nyaman lan nggunakake langkah-langkah pencegahan khusus.

Soles - Uga priksa tumor lan bengkak kanthi ati-ati, bisa uga tandha karusakan ing balung utawa otot. Yen pemeriksaa visual nuduhake luka utawa ulkus, aja tundha, takon karo dokter bedah.

5 Coba mriksa sikil kanthi ati-ati

Kanthi ati-ati mriksa sikil saka kabeh sisih, goleki beda karo kahanan sing biasa - jagung, goresan, abrasions, kemerahan, kulit garing.

Sisih ndhuwur sikil lan tungkak - Goleki tandha manawa pangowahan aliran getih - kulit sing sempit, mengilap utawa kulit tipis, botak, beda suhu. Aliran getih bisa ditingkatake liwat kegiatan fisik lan kontrol gula sing luwih apik.

# 6 Centhang driji

Nggunakake driji, kanthi alon-alon driji sikil driji, priksa driji lan kulit ing antarane.

Sekeliling kukuth - goleki kuku ingrown sing gampang dikenali dening kulit abang lan bengkak ing saubenging kuku. Kuku ingrown mbutuhake riko menyang dokter bedah (dudu master pedikur!), Lan kasus sing diabaikan uga mbebayani kesehatan nyata.

Jupuk - kanggo nyoba sirkulasi getih, remuk driji setaun, nanging kanthi alon. Yen kabeh wis ana, warna kulit normal bakal bali sajrone 5 detik. Kulit discolored ing driji tegese sampeyan duwe masalah sirkulasi.

Kuku - sampeyan kudu mriksa kuku tanpa varnis. Goleki kuku kuning utawa flukis utawa cair utawa kandel banget, amarga pangowahan kasebut bisa uga dadi tandha infeksi jamur ing sikil. Yen sampeyan nemokake, kayata, kudu takon karo ahli dermatologi, aja ngobati dhewe, iku mbebayani!

7 Tindakake owah-owahan

Rekam asil pamriksan - kabeh penting: suhu sing ora biasa, jagung, luka, dadi gedhe. Nggambarake kanthi rinci babagan carane dheweke katon, mambu, lan apa sing ndemek papan sing ana pangowahan. Bandhingake entri yen sampeyan mirsani soko sing ora biasa. Yen ana pratandha sing luwih elek utawa masalah anyar, mula bakal langsung ngobrol karo dhokter.

Ect8 Nglindhungi kesehatan sikil ing dalan

Umume wong seneng karo cuaca sing anget, nanging elinga yen ana hubungane karo nambah kegiatan fisik, srengenge lan ora sepatu gampang.

Mesthi nganggo sepatu aqua khusus ing pantai utawa ing banyu. Malah pasir sing paling tipis bisa nyebabake goresan lan retak sing gampang dilalekake kanthi tepat.
Nganggo sepatu ing dalan - mesthi. Wedhi lan aspal panas bisa ngrusak kulit sikil sampeyan kanthi cepet. Sampeyan uga gampang ora nyumurupi obyek sing landhep ing jero suket lan ing dalan.
Tindakake layar layar ing sikilmu. Burns lan utamane lepuh gampang kena infeksi.
Aja sandal lan sandal nganggo tali lancip. Kenging punapa? Amarga gesekan nyebabake tatu, lan model sing mbukak ora bisa nglindhungi sikil.
Sawise bali saka dalan, priksa sikil sampeyan. Tanduran ngobong, gigitan serangga lan goresan ana gapura mbukak kanggo infeksi. Ngumbah lan ngobati kabeh luka lan ciloko.

9 Ora nglereni kuku sing nglukis nganggo kursi

Rintih pucuk gampang ditangani sanajan nganggo tangan siji, lan panggunaane luwih cenderung kanggo nylametake sampeyan saka tampilan kuku ingrown lan karusakan kulit.

Yen sampeyan ora duwe paningalan sing nandhang lara, yen sadurunge ngalami ulkus utawa ilang sensasi ing sikil, yen bisa, sampeyan kudu menehi perawatan kanggo para dokter profesional - podolog.

Perawatan sikil sing bener penting kanggo wong sing ngalami diabetes. Sacara rutin mriksa kahanane dhewe lan ajeg ndeleng dhokter kanggo ngatasi kabeh masalah sadurunge ngalami komplikasi serius. Babagan Produk apa sing cocog kanggo perawatan kulit sikil lan cara perawatan kulit kanggo diabetesmaos ing kene.

Gejala lan perawatan saka sikil diabetes, perawatan sikil kanggo diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit kronis sing serius, sing diiringi pirang-pirang komplikasi. Sing paling nggumunake bisa dianggep sindrom sikil diabetes (SDS). Miturut Organisasi Kesehatan Dunia, sindrom iki dumadi ing 15% pasien diabetes diabetes 5 taun utawa luwih.

Sindrom sikil diabetes - owah-owahan patologis ing sistem saraf, amben arteri lan kapiler, sing bisa nyebabake pembentukan proses necrotic ulseratif lan gangren.

Udakara 85% kasus kaya kasebut yaiku borok sikil trophik, sisa-sisa yaiku abses, phlegmon, osteomyelitis, tendovaginitis lan arum purulen. Iki uga kalebu karusakan rusak tanpa purulen ing balung ing ekstrem - osteoarthropathy diabetes.

Penyebab utama sindrom sikil diabetes

Ing diabetes, ora cukup produksi hormon - insulin, fungsi yaiku kanggo mbantu glukosa (gula) nyedhaki sel awak saka aliran getih, saéngga ora kekurangan, glukosa mundhak ing getih, akhire ngganggu aliran getih ing pembuluh, bisa mengaruhi serat saraf. Ischemia (kekurangan sirkulasi getih) nyebabake penyembuhan luka sing ditarik, lan kerusakan saraf nyebabake penurunan sensitivitas.

Kelainan kasebut nyebabake pangembangan ulser trophik, lan bisa dadi gangren. Sembarang retak, abrasions dadi ulkus sing mbukak, lan uga ndhelik ulcer ing sangisore callus lan lapisan keratinized.

Alesan kanggo perawatan pungkasan lan amputasi saka ekstremitas yaiku pasien nganti suwe ora ngeweruhi owah-owahan sing kedadeyan, mula asring dheweke ora nggatekake sikil. Amarga anané getih sing sithik ing sikil amarga sensitivitas sing suda, rasa sakit saka potongan lan scuff ora dirasakake dening pasien lan uga ulser bisa disumurupi ora suwe.

Biasane, sikil kasebut kena pengaruh ing papan ing ngendi kabeh beban, nalika mlaku; retak dibentuk ing lapisan kulit, sing kena infeksi kasebut, nyiptakake kondhisi sing cocog kanggo munculna tatu purulen. Ulkus kaya iki bisa mengaruhi sikil nganti balung, tendon. Mula saka iku, kabutuhan kanggo amutasi.

Ing jagad iki, 70% kabeh amputasi ana gandhengane karo diabetes, lan perawatan sing tepat wektu lan tetep, meh 85% bisa dicegah. Dina iki, nalika kantor Kaki Diabetik wis operasi, jumlah amputasi wis diilangi, jumlah wong sing tiwas wis mudhun, lan perawatan konservatif yaiku 65%. Nanging, jumlah pasien diabetes diabetes mellitus luwih saka 3-4 kaping luwih saka data statistik, amarga akeh sing ora ngira manawa dheweke lara.

Dadi, panyebab perkembangan sindrom kaki diabetes yaiku:

nyuda sensitivitas awak (neuropati diabetes)
Gangguan sirkulasi ing arteri lan kapiler cilik (mikro diabetes- lan macroangiopathy)
cacat sikil (amarga neuropati motor)
kulit garing

Sensitivitas sing mudhun - Neuropati Dosis Diabetis

Panyebab utama kerusakan saraf yaiku efek tingkat glukosa dhuwur ing sel saraf. Patologi kaya kasebut ora nyebabake nekrosis jaringan. Ulser ana sebab liya, ora langsung:

Ulcer dibentuk sawise mikrossadin, ngethok lan abrasions, ngobati banget, nggayuh cara kronis. Nganggo sepatu sing ora kepenak lan nyenyet bakal ngrusak kulit. Ulkus trophik, tuwuh lan jero, ngliwati jaringan otot lan balung. Miturut panaliten, pangembangan uler neuropati ing 13% kasus nyebabake panyebaran stratum corneum saka epidermis (hiperkeratosis), ing 33% - panggunaan sepatu sing ora nyukupi, ing 16% - perawatan sikil kanthi obyek sing cetha.

Kelainan aliran getih - diabetes macroangiopathy

Kerusakan aliran getih ing arteri sikil digandhengake karo plak atherosclerotic (pirsani cara mudhun kolesterol tanpa obat-obatan). Atherosclerosis, sing nyebabake karusakan ing pembuluh gedhe, kanthi diabetes angel lan nduweni pirang-pirang fitur.

bagian ngisor sikil ngisor (arteri sikil ngisor)
ngrusak arteri ing loro sikil lan ing sawetara wilayah sekaligus
diwiwiti nalika umure luwih awal tinimbang pasien tanpa diabetes

Atherosclerosis ing pasien karo diabetes mellitus bisa nyebabake pati tisu lan pembentukan ulser trophik dhewe, tanpa stres lan cilaka mekanik. Jumlah oksigen sing ora cukup mlebu ing kulit lan bagian liya (amarga anané nglanggar aliran getih) sing cetha, kulit kasebut mati. Yen pasien ora ngetutake pancegahan safety lan uga nambani kulit, mula zona karusakan bakal tuwuh.

Gejala klinis khas yaiku nyeri ing sikil utawa ulkus peptik, kekeringan lan ipis kulit, sing gampang dicopot karo microtrauma, utamane ing driji. Miturut panaliten, mekanisme pemicu lesi neuroisimia yaiku 39% kasus lesung jamur sikil, ing 14% perawatan sikil kanthi obyek sing tajam, ing 14% - ngilangi kuku ingrown dening ahli bedah.

Akibat saka SDS sing paling dramatis yaiku amputasi ing awak (cilik - ing sikil lan dhuwur - ing tingkat sikil lan paha ngisor), uga pati saka pasien saka komplikasi proses purulent-necrotic (umpamane, saka sepsis). Dadi, kabeh wong diabetes kudu ngerti gejala pisanan saka pasien diabetes.

Tandha komplikasi pisanan yaiku nyuda sensitif:
- kedher dhisik
- banjur suhu
- banjur nglarani
- lan tactile
Kajaba iku, munculé pembengkakan sikil kudu waspada (nyebabake)
Penurunan utawa kenaikan suhu sikil, yaiku sikil sing kadhemen utawa panas, minangka tandha saka gangguan utawa infeksi sirkulasi
Nambah lemes lemes nalika mlaku
Sakit licin - ing liyane, ing wayah wengi, utawa nalika mlaku-mlaku ing jarak tartamtu
Tingling, chills, kobong ing sikil lan sensasi sing ora biasa
Owah-owahan warna kulit kulit - nada kulit pucat, kemerun utawa sianotik
Pengurangan rambut
Owah-owahan bentuk lan warna kuku, bruises ing kuku - pratandha infeksi jamur utawa cedera kuku sing bisa nyebabake nekrosis
Penyembuhan dawa goresan, luka, jagung - tinimbang 1-2 minggu 1-2 wulan, sawise ngobati tatu kasebut ora ana segelap sing ora ilang
Wutah ing sikil - ora nambani suwe, diubengi kulit sing tipis lan garing, asring banget

Saben minggu, sampeyan kudu mriksa sikil, lungguh ing kursi ing seting saka ngisor - driji lan sisih ndhuwur sikil bisa ditliti, eling karo ruang interdigital, rumangsa lan mriksa tumit lan sawijine nganggo pangilon. Yen ana pangowahan, retakan, potongan, patologi non-ulcer, sampeyan kudu ngubungi podiatrist (spesialis sikil).

Pasien karo diabetes kudu ngunjungi spesialis paling sethithik setaun lan mriksa kondisi ekstremitas ngisor. Yen pangowahan dideteksi, podiatrist menehi obat kanggo perawatan sikil, angiologist nindakake operasi ing kapal sikil, yen insole khusus dibutuhake, banjur ana angiosurgeon, lan sepatu khusus - orthopedist.

Gumantung saka prevalensi siji alesan utawa liyane, sindrom kasebut dipérang dadi bentuk neuropatik lan neuroisimia.

KEBAKSANAAN KAEDAH ING DIABETES MELLITUS

Pasien karo diabetes kudu terus-terusan ngawasi kondisine ora mung sacara subjektif lan ing omah, nanging uga liwat tes laboratorium.

Tujuan utama survey periodik yaiku:

• ngenali penyakit konkomunikasi,

• njaga kapasitas sabar,

• nambah kualitas lan nambah harapan urip pasien diabetes.

Sapa waé sing kudu menehi perhatian marang pemeriksaan medis biasa, ora mung gumantung marang cara ngawasi dhewe? Kaping pisanan, kanggo pasien sing nandhang toleransi glukosa, yaiku diabetes mellitus bisa dadi laboratorium (ora dikendhaleni kanthi bantuan insulin) sawayah-wayah.

Saliyane tes laboratorium (Tabel 7), pasien diabetes uga kudu ngalami jinis pemeriksaan liyane nggunakake diagnostik instrumental (Tabel 8).

Pasinaon rutin bakal mbantu ngenali komplikasi ing tahap wiwitan nalika penyakit kasebut bisa dibalik. Nanging pemeriksaan kasebut mung ora cukup supaya bisa rampung manawa ora ana owah-owahan kesehatan sing serius. Kajaba iku, pasien kudu ngunjungi dokter khusus ing macem-macem lapangan sing bakal mriksa kulit, membran mukus, rongga lisan, untu, ngrungokake jantung, nggawe elektrokardiogram, ngukur dhuwur lan bobot, kanthi tembung, nganakake pemeriksaan klinis sing luwih lengkap lan nemokake kahanan objektif umum pasien. .

Dadi, kanthi mellitus diabetes sing entheng, pemeriksaan klinis lengkap ditindakake sawise saben nem wulan, kanthi penyakit rata-rata penyakit - sapisan saben telung wulan, kanthi diabetes mellitus sing parah, para dokter kudu mriksa pasien lengkap saben wulan. Wong sing ngalami diabetes kudu diteliti sacara khusus dening spesialis ing ngisor iki: endocrinologist, oculist, neurologist, ahli bedah, ginekologi, kardiologi.

Amarga kasunyatan diabetes bisa berkembang ing individu, utamane prediksi, lan nerusake tahap awal asimtomatik, wong-wong kasebut kudu ngalami pemantauan medis.

Yen wong ora duwe, nanging sawetara faktor risiko ngembangake diabetes, dheweke kudu ngunjungi ahli endokrinologi paling ora sapisan taun, lan luwih becik kaping 2 saben taun. Kajaba iku, ing kunjungan pisanan menyang klinik, sampeyan kudu mriksa kanthi ahli neurologi lan optometris. Kunjungan luwih lanjut kanggo para spesialis iki yen perlu. Dokter gigi kudu dibukak saben taun. Ing kasus iki, sampeyan kudu mriksa tingkat gula getih, gula saben dina gula ing cipratan lan nggawe tes toleransi glukosa - uga paling ora 1 wektu saben taun.

Tabel tes laboratorium biasa kanggo kabeh pasien diabetes

Tabel pemeriksaan diagnostik biasa pasien diabetes

Ing kasus toleransi glukosa sing ora sabar, endokrinologis kudu dibukak kaping 2-3 kali setaun, lan ahli neurologi, ophthalmologist lan dokter gigi - 1-2 kali setaun. Sing asring, pasien kaya kasebut kudu ngalami tes laboratorium kanggo gula getih lan urin (saben dina) - kaping 4 taun, tes toleransi glukosa - 1 wektu saben taun, tes getih umum lan tes urin umum - uga 1 wektu saben taun , tekad saka lipid ing getih - 1 wektu saben taun, nglakoni elektrokardiogram - 1 wektu saben taun.

Perawatan sikil kanggo diabetes: apa bisa kanggo esih lan piye?

Wong diabetes ngerti manawa sikil iku organ sing nduwe gula getih dhuwur. Sawise kabeh, masalah sing paling serius sing kedadeyan karo sindrom sikil diabetes yaiku borok trophik, luka non-penyembuhan sing dawa lan gangren.

Uga pasien duwe gejala sing ora nyenengake - mati rasa, kobong lan tingling ing sikil. Asring ana panampilan sing ora pati penting, nanging ora nyenengake, kayata pangatusan kulit, penyakit kuku. Lan amarga penyakit sendi, ubah bentuk sikil bisa uga ana.

Dipercaya manawa kanthi diabetes jinis 2, karusakan sikil disebabake masalah karo sistem pembuluh darah. Nanging, asumsi kasebut ora bener.

Faktor utama sing nyebabake pangembangan sindrom sikil diabetes yaiku angiopati (paten pembuluh getih sing kurang) lan neuropati (karusakan ing sistem saraf anggota awak). Kajaba iku, patologi pungkasan ngembangake 2 utawa kaping 3 luwih asring. Mula, penting kanggo ngerti carane njaga sikil kanthi diabetes.

Kanggo nyegah perkembangan ulkus, penting kanggo nyedhiyakake perawatan sikil sing tepat kanggo diabetes. Nanging sadurunge njupuk langkah, sampeyan kudu nliti sikil kanggo ngarsane:

jagung,
goresan
retak
jamur
papan
abang lan karusakan liyane.

Sajrone pemeriksaan, perhatian kudu dibayar ora mung ing tlapak sikil, nanging uga driji sikil. Sawise kabeh, malah infeksi bisa ngalami abrasi sing sithik. Kajaba iku, ngembangake neuropati periferal lan diabetes kanthi cepet bisa uga ora nyebabake rasa ora nyenengake, nanging kanggo wong sing sehat, cukup lara.

Produk perawatan basis Urea kudu digunakake kaping pindho dina. Zat iki mbantu kulit kasar lan hidrasi sakteruse. Lan sawise ngetrapake salep, kanggo nambah tumindak, sampeyan kudu nyandhang kaos sikil.

Nanging, ora dilarang ngetrapake krim kaya ing wilayah sing tipis lan alus ing antarane driji. Sawise kabeh, kulit ing wilayah kasebut ora pati gedhe. Asring, sikil karo diabetes dicemburake karo agen kayata Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore lan liya-liyane.

Yen ora ana luka, retak, ulkus, utawa cacat liyane ing sikilmu, banjur rendhem ing adus sing panas. Sajrone prosedur kasebut, penting kanggo ngontrol suhu banyu, mula 30 nganti 36 derajat.

Kanggo efek antiseptik lan santai, migunani kanggo nambah minyak penting (1-3 tetes), uyah segara utawa decoction herbal menyang adus. Nanging kanggo nyegah sindrom sikil diabetes, bakal cukup kanggo rendhem sikil ngisor sapisan dina ing banyu anget.

Duration saka siji sesi yaiku 5-15 menit. Sawise prosedur kasebut, kulit lemes lan dadi luwih lentur. Kanggo nambah efek, kulit roughened kanthi alon-alon ing sikil kasebut kudu diilangi kanthi ati-ati.

Ing pungkasan prosedur kasebut, sikil garing diklumpukake, kalebu area ing antarane driji sikil, amarga kelembapan keluwihan mbantu nyuda sifat pelindung epidermis. Banjur krim khusus ditrapake ing mburi sikil lan sawijine.

Yen goresan, luka lan abrasions katon, kulit sikil kudu diobati karo agen hidrogen peroksida utawa antibakteri kayata Aquazan, Dioxidine utawa Miramistin.Produk sing duwe alkohol, kalebu zelenka lan yodium, ora bisa digunakake, amarga padha garing epidermis lan nyumbang kedadeyan retak.

Kanggo perawatan saben dinane, penting uga milih sinetron tanpa alkohol, sing cocog karo tingkat pH kulit. Kanggo sikil garing, sampeyan kudu milih krim sing lemak, nutrisi kanthi alami.

Bisa dadi produk sing ngemot lanolin lan peach, zaitun utawa minyak buckthorn segara.

Algoritma kanggo diagnosis, perawatan lan nyegah sindrom sikil diabetes

Siklus diabetes Diabetis sikil (SDS) nggabungke owah-owahan patologis ing sistem saraf periferal, arteri, lan mikrovasculature, fenomena osteoarthropathy, sing nyebabake ancaman langsung tumrap pangembangan

Sindrom sikil diabetes (SDS) nggabungake owah-owahan patologis ing sistem saraf periferal, arteri, lan mikrovasculature, fenomena osteoarthropathy, sing nyebabake ancaman langsung marang pangembangan proses necrotic ulcerative lan gangren sikil. SDS minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing paling nggegirisi (DM), berkembang ing luwih saka 70% pasien. Sanajan kasunyatane manawa karusakan ing ekstrem ngisor ngisor asring nyebabake pati langsung kanggo pasien, umume kedadeyan nyebabake cacat. Frekuensi amputasi awak ing pasien diabetes kalebu 15-30 kaping luwih dhuwur tinimbang indikator iki ing populasi umum lan akun 50-70% saka total amutasi ora traumatis. Nanging, kudu diwenehi perhatian khusus manawa ing diabetes mellitus jinis II (bebas-insulin), saiki wis ana ing diagnosis, saka 30% nganti 50% pasien duwe pratandha karusakan ing ekstrem ngisor tingkat siji utawa liyane.

Biaya ekonomi sing perlu kanggo perawatan sing cukup kanggo pasien kategori gedhe iki, nanging kudu eling yen nggunakake metode operasional, biaya kasebut tambah 2 nganti 4 kali. Iki amarga biaya perawatan bedhah sing luwih dhuwur, lan nambah biaya rehabilitasi sakteruse (prosthetics, cacat lengkap). Amputasi saka salah sawijine anggota nyebabake nambah beban ing sisih liyane, lan, akibat saka iki, risiko ngalami cacat ulseratif ing awak kontalateral mundhak kanthi signifikan.

Ing praktik klinis global ahli terapi lan ahli bedah, klasifikasi gabungan sindrom kaki diabetes wis diadopsi, miturut iki ana telung bentuk klinis utama:

neuropati
isemik
neuroisim (dicampur).

Klasifikasi kasebut adhedhasar ide modern babagan patogenesis SDS lan kepemimpinan saka salah sawijining link utama (neuropathy, micro- lan macroangiopathy) ing kasus klinis tartamtu. Saben bentuk klinis SDS mbutuhake pendekatan terapi beda.

Salah sawijining manifestasi neuropati diabetes yaiku osteoarthropathy diabetes. Éwah-éwahan paling umum ing struktur balung lan ligamen sikil diarani sendhi utawa sikil Charcot. Saliyane ing Charcot joint, bentuk osteoartikular liyane ing diabetes dibedakake: osteoporosis, hiperostosis, osteolysis, fraktur patologis lan dislokasi spontan. Ing praktik, macem-macem kombinasi saka bentuk ing ndhuwur ditampilake ing pasien sing padha, sing ana gandhengane karo keruwetan faktor patogenetik lan sadhar. Amarga iki, akeh panulis ngusulake kanggo nggabungake macem-macem jinis owah-owahan patologis ing balung lan sendi kanthi istilah "sikil Charcot."

Kanggo deteksi lesi ekstremitas ngisor pasien diabetes, kudu ngukur diagnosis tartamtu, kalebu langkah-langkah ing ngisor iki.

1. Sejarah sing tliti. Durasi penyakit, jinis diabetes (jinis I utawa jinis II), perawatan sadurunge, lan anané gejala neuropati ing pasien nalika mriksa utawa sadurunge, kayata nyeri jahitan utawa ngobong ing sikil, kram ing otot pedhet, rasa mati rasa, parasthesia, penting . Keluhan claudication sing entheng yaiku tandha karakteristik macroangiopathy. Wektu wiwitan rasa sakit, jarak sing diliwati pasien sadurunge wiwitan rasa nyeri pisanan, anané rasa nyeri nalika istirahat. Ora kaya nyeri iskemia, sing uga bisa kedadeyan ing wayah wengi, sindrom nyeri neuropatis mandheg nalika mlaku. Sakit Ischemic suda nalika nggantungake sikil saka amben. Sejarah ulkus utawa amputasi minangka tandha prognostik penting babagan pangembangan lesi sikil anyar. Kanthi komplikasi diabetes liyane, kayata retinopati lan nephropathy (utamane tahap terminal), kemungkinan ngalami cacat ulseratif dhuwur. Pungkasan, nalika ngempalaken anamnesis, perlu kanggo ngerti kesadaran pasien babagan kemungkinan karusakan ing diabetes, panyebabe lan cara pencegahan.

2. Pemriksaan sikil - Cara sing paling gampang lan efektif kanggo ndeteksi lesi sikil. Penting kanggo menehi perhatian marang pratandha kayata warna awak, kahanan kulit lan rambut, cacat, edema, wilayah hiperkeratosis lan lokasinya, cacat ulceratif, kahanan kuku, utamane ing ruang interdigital, sing asring ora dingerteni. Palpation ditemtokake dening pulsasi ing arteri sikil.

3. Assessment status neurologis kalebu:
a) Sinau babagan sensitivitas geter nggunakake garpu tuning lulus. Kanggo lesi neuropati, paningkatan sensitivitas getar minangka karakteristik, amarga karusakan iskemia, petunjuk kasebut cocog karo norma umur.
b) Nemtokake rasa sakit, tactile lan sensitivitas suhu miturut metode standar. Ing taun-taun pungkasan, monofilitas set saraf wis misuwur banget, saéngga kanggo nemtokake kanthi akurasi dhuwur tingkat pelanggaran sensitivitas tactile.
c) Definisi refleks tendon.
d) Elektromografiografi minangka metode paling informatif kanggo nganakake kawontenan syaraf peripheral, nanging panggunaan diwatesi amarga kerumitan lan biaya sinau.

4. Penilai aliran getih arteri. Cara non-invasif sing paling umum kanggo menehi pambiji babagan aliran getih periferal - Doppler, dopplerografi. Tekanan sistolik ing arteri ing paha, sikil lan sikil ngisor diukur - level occlusion ditemtokake dening kecerunan tekanan. Indikasi indeks tungkak-brachial (LPI) nuduhake tingkat penurunan aliran getih arteri (LPI = RAG / RPA, ing endi RAG minangka tekanan sistolik ing arteri sikil utawa sikil, RPA minangka tekanan systolik ing arteri brachial). Indikasi tekanan sistolik lan LPI nemtokake proses telusuran diagnostik luwih lanjut. Yen perlu, panentu saturasi oksigen jaringan ditindakake, lan kanggo mutusake masalah kemungkinan perawatan angiosurgis - angiografi. Indikasi tekanan sistolik bisa dadi pedoman tartamtu babagan kemungkinan perawatan konservatif, uga ngidini sampeyan prédhiksi kemungkinan penyembuhan ulkus sikil.

5. Radiografi sikil lan tungkak ngidini sampeyan ngenali tandha-tandha saka osteoarthropathy diabetes, diagnosa fraktur spontan balung sikil sikil cilik, curiga anané osteomyelitis, ora ana utawa ngonfirmasi pangembangan gangren gas.

6. Panaliten bakteri duwe sing paling penting kanggo milih terapi antibiotik sing nyukupi.

Kategori pasien ing ngisor iki berisiko ngembangake SDS:

nandhang polyneuropathy adoh,
nandhang penyakit pembuluh darah periferal,
riwayat ulkus,
Amputasi
nandhang hipertensi lan hiperkolesterolemia,
cacat visual lan wuta
gerah saka nephropathy diabetes, utamane ing tahap gagal ginjel kronis,
wong tuwa sepi
penyalahgunaan alkohol, ngrokok.

Pasien pasien kudu ngalami ujian ing ndhuwur paling sethithik saben nem wulan. Ujian kasebut kudu ditindakake dening endokrinologis sing dilatih khusus utawa klompok spesialis (endokrinologi, dokter bedah, radiologi, ahli diagnostik fungsional) ing poliklinik ing papan panggonan. Pasien kanthi macem-macem bentuk klinis sindrom sikil diabetes kudu dirujuk ing departemen rumah sakit khusus utawa menyang pusat Kaki Diabetic, sing disusun kanthi dhasar rumah sakit multidisiplin kutha lan pusat khusus. Taktik perawatan kanggo saben pasien tartamtu ditemtokake gumantung saka bentuk lan keruwetan diabetes, anané komplikasi diabetes liyane lan penyakit sing ana gandhengane.

Gurvich M. Nutrisi terapeutik kanggo diabetes. Moscow, 1996. Reprint: Moscow, Sovetsky Sport Publishing House, 2001, 285 kaca, sirkulasi 10.000 salinan.
Kamensky A. A., Maslova M. V., Count A. V. Hormone ngwasani jagad iki. Endokrinologi populer, Buku Pencet AST - M., 2013. - 192 c.
Watkins P.J. Diabetes mellitus (terjemahan saka basa Inggris). Moscow - St. Petersburg, Gedhung Publishing Binom, Dialek Nevsky, 2000, 96 p., 5000 salinan.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.