MANINIL 3

ing botol kaca 120 pcs., ing saku karton 1 botol utawa ing bungkus blister 10 utawa 20 pcs., ing bungkus karton 3 blister.

ing botol kaca 120 pcs., ing saku karton 1 botol utawa ing bungkus blister 10 utawa 20 pcs., ing bungkus karton 3 blister.

ing botol kaca 120 pcs., ing bungkus karton 1 botol utawa ing bungkus blister 20 pcs., ing bungkus karton 1, 2, 3, 4 utawa 6.

Farmakokinetik

Sawise pengambilan Maninil 3.5, panyerepan kanthi cepet lan meh lengkap saka saluran gastrointestinal. Rilis zat aktif microionisasi dumadi sajrone 5 menit.
Pengambilan protein plasma luwih saka 98% kanggo Maninyl 3,5, 95%.
Mèh rampung metabolisasi ing ati kanthi pambentukan rong metabolit sing ora aktif, salah sawijine diuwes dening ginjel, lan liyane kanthi empan.
T1 / 2 kanggo Maninyl 3,5-35 jam.

Cara aplikasi

Maninil 3,5 dijupuk kanthi lisan, esuk lan sore, sadurunge mangan, tanpa ngunyah. Dosis disetel kanthi masing-masing, gumantung saka keruwetan penyakit kasebut.
Dosis awal yaiku 1 / 2-1 tablet, rata-rata ana 1 tablet. saben dina, maksimal - 3, ing kasus luar biasa - 4 tablet. saben dina.
Dosis saben dina nganti 2 tablet. biasane dijupuk sepisan (ing esuk), luwih dhuwur - dipérang dadi 2 dosis (esuk lan sore).

Efek samping

Hipoglisemia bisa (kanthi skipping dhaharan, overdosis obat, kanthi tambahan fisik, uga konsumsi alkohol sing abot).
Saka saluran pencernaan: kadang - mual, mutahke, ing sawetara kasus - jaundice cholestatic, hepatitis.
Saka sistem hemopoietik: arang banget - trombositopenia, granulositopenia, erythrocytopenia (nganti pancytopenia), ing sawetara kasus - anemia hemolitik.
Reaksi alergi: arang banget - ruam kulit, mriyang, nyeri sendi, proteinuria.
Liyane: nalika wiwitan perawatan, kelainan akomodasi tetep bisa. Ing kasus langka, photosensitivity.

Contraindications

Contraindications kanggo nggunakake tamba Maninil 3,5 yaiku: hipersensitivitas (kalebu obat sulfonamide lan turunan sulfonylurea liyane), jinis diabetes diabetes mellitus (gumantung karo insulin), dekompensasi metabolik (ketoacidosis, precoma, koma), negara sawise reseksi pankreas, ati lan ginjel abot, sawetara kahanan leukemia (umpamane, decompensasi metabolisme karbohidrat ing penyakit infèksius, ngobong, ciloko utawa sawise operasi utama nalika terapi insulin dituduhake), leukopenia, alangan usus, dipasangake h weteng, kahanan sing disertai penyerapan panganan lan pangembangan hipoglikemia, meteng lan wektu nyusoni.

Interaksi karo obat liyane

Nguatake efek hipoglikemik ing obat kasebut Maninil 3,5 bisa nganggo panggunaan sing salaras karo inhibitor ACE, agen anabolik lan hormon seks lanang, agen hipoglisemik oral liyane (e.g., acarbose, biguanides) lan insulin, azapropazone, NSAID, beta-blockers, turunan quinolone, chloramphenicol, clomofiber, disopyramide, fenfluramine, obat antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitor, PASK, pentoxifylline (kanthi dosis tinggi kanggo administrasi parenteral mangan), perhexiline, turunan pyrazolone, fosfamida (mis. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines lan tritoqualin.
Agen pengasaman urin (amonium klorida, kalsium klorida) nambah efek saka Maninyl tamba kanthi nyuda tingkat dissociation lan nambah reabsorption.
Efek hipoglikemik ing Maninil bisa nyuda kanthi nggunakake barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinates (ing dosis dhuwur), phenytoin, fenothiazines, rifampicin, diuretics thiazide, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen pemblokiran saluran kalsium sing alon, uyah litium.
Antagonis reseptor H2 bisa ngrusak, ing tangan liyane, lan, ing sisih liya, nambah efek hypoglycemic Maninil.
Ing kasus langka, pentamidine bisa nyebabake penurunan utawa konsentrasi glukosa getih sing kuwat.
Kanthi nggunakake serentak karo obat kasebut, Maninil bisa nambah utawa ngrusak efek asale Coumarin.
Bebarengan karo tumindak hipoglikemik sing tambah, beta-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, uga obatan kanthi mekanisme pusat tumindak, bisa ngrusak sensasi gejala hypoglycemia.

Overdosis

Kanthi perkembangan hipoglikemia, pasien bisa kelangan kendhali lan eling, pangembangan koma hipoglikemik.
Perawatan: ing kasus hipoglisemia ringan, pasien kudu ngombe sepotong gula, panganan utawa minuman kanthi isi gula sing dhuwur (senggol, madu, segelas teh manis). Ing kasus sing ora eling, perlu kanggo nyuntik iv glukosa - 40-80 ml larutan 40% dextrose (glukosa), banjur infus saka solusi 5,5%. Banjur sampeyan bisa uga ngetik 1 mg glukagon ing / ing, / m utawa s / c. Yen pasien ora bakal kelingan maneh, mula langkah iki bisa diulang maneh, terapi intensif bisa uga dibutuhake.

Formulir rilis

Maninil 3,5 - tablet.
Pembungkusan - ing botol kaca 120 pcs., Ing paket karton 30 utawa 60 pcs.

1 tablet Maninil 3,5 ngemot bahan aktif: glibenclamide (ing bentuk micronized) 3,5 mg.
Para panampa: monohidrat laktosa, pati kentang, gimetellosa, silikon dioksida koloid, stearate magnesium, pewarna layung (Ponso 4R) (E124)

Tumindak farmakologis

Duwe efek pankreas lan extrapancreatic. Aktivitas pankreas diwujudake ing stimulasi produksi insulin kanthi sel beta pankreas, lan kegiatan extrapancreatic diwujudake kanthi sensitivitas reseptor jaringan jaringan target (amarga stimulasi kinase tyrosine) menyang insulin, lan suppression glukoneogenesis lan glikogenolisis ing ati.

Farmakologi Klinik

Wangun kanthi mikronisasi nyedhiyakake prestasi sadurunge C_maksih , korespondensi efek hipoglikemik meh cocog karo puncak hiperblikemia postprandial, sing njamin efek fisiologis ing kombinasi karo T sing disingkat_1/2 nyuda risiko hipoglisemia. Sing perlu kanggo glibenclamide bisa mudhun kanthi 30-40%.

Langkah-langkah keselamatan

Iki digunakake kanthi ati-ati ing kasus sindrom febrile, penyakit tiroid (kanthi fungsi cacat), hipofunction saka pituitary anterior utawa korteks adrenal, alkoholisme, ing pasien pasien amarga kemungkinan ngembangake hypoglycemia. Pengawasan medis dibutuhake. Sajrone perawatan, sampeyan kudu ngetutake diet. Taking Maninil ora ngganti panganan. Sajrone perawatan, ora dianjurake kanggo melu kegiatan sing mbutuhake konsentrasi lan kecepatan reaksi psikomotor, tetep srengenge nganti suwe. Pangaturan dosis perlu kanggo overstrain fisik lan emosional, owah-owahan diet.

Dosis lan rute administrasi obat kasebut.

Dosis kasebut disetel dhewe, gumantung saka umur, keterukan diabetes, glikemia lan 2 jam sawise mangan.

Dosis rata-rata yaiku 2,5-15 mg / dina, frekuensi administrasi kaping pindho / dina. Luang 20-30 menit sadurunge dhahar. Ing dosis luwih saka 15 mg / dina, digunakake ing kasus langka lan ora nyebabake kena pengaruh hipoglikemik sing signifikan.

Kanggo pasien tuwa, dosis awal yaiku 1 mg / dina.

Nalika ngalih saka biguanides, dosis glibenclamide awal yaiku 2,5 mg / dina. Biguanides kudu diterusake, lan dosis glibenclamide, yen perlu, bisa ditambah 2,5 mg saben 5-6 dina kanggo ngatasi pelanggaran metabolisme karbohidrat. Yen ora ana ganti rugi kanggo 4-6 minggu, perlu ngrancang terapi kombinasi karo glibenclamide lan biguanides.

Efek samping Maninil 3,5:

Saka sistem endokrin: hypoglycemia nganti koma (kemungkinan pangembangan saya tambah kanthi nglanggar regimen dosis lan diet sing ora nyukupi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatel.

Saka sistem pencernaan: mual, diare, rasa sedhih ing wilayah epigastrik, arang - fungsi ati sing kurang upaya, cholestasis.

Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: jarang - paresis, gangguan sensitivitas, sirah, lemes, kelemahane, pusing.

Saka sistem hematopoietik: jarang - gangguan hematopoiesis nganti tuwuh pancytopenia.

Reaksi dermatologis: jarang - photosensitivity.

Pandhuan khusus kanggo panggunaan Maninil 3,5.

Iki digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe patologi ati lan ginjel (kalebu riwayat), uga demam, fungsi adrenal gangguan, kelenjar tiroid, lan alkoholisme kronis.

Sajrone terapi, monitor biasa glukosa getih lan ekskresi glukosa urin saben dinane.

Kanthi perkembangan hipoglikemia, yen pasien eling, glukosa (utawa larutan gula) wis diwènèhaké ing njero. Ing kasus sing ilang kesadaran, glukosa intravena utawa glukagon sc, intramuskularly utawa intravena diwenehake. Sawise nggayuh maneh, perlu menehi panganan pasien kanthi karbohidrat supaya ora ngalami hipoglikemia maneh.

Pasien sing njupuk glibenclamide kudu ngombe alkohol. Ing kasus konsumsi alkohol, pangembangan reaksi kaya disulfiram, uga hipoglikemia abot.

Interaksi Maninil 3.5 karo obat liyane.

Nguatake efek hipoglikemik glibenclamide bisa nggunakake serentak beta-blockers, agen anabolik, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, MAO inhibitor, sulfonamides sing suwe, salicylates, chloramphenicol, tetracycline, etana.

Kelemahane tumindak glibenclamide lan pangembangan hiperglikemia bisa uga kanthi nggunakake barbiturates, chlorpromazine, fenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glukokortikoid, simpatikometetik, glukagon, indomethacin, asam uratidid, asam uratidida, asam uratidida, glosaid, glosaida dosis laxatives dhuwur.