Polyneuropathy: penyakit iki lan cara ngobati?

Polyneuropathy diabetes berkembang kanthi latar mburi diabetes mellitus sing berpanjangan, ing endi kapal lan serat saraf dirusak. Iki bakal mandheg nularake impuls saraf, sing ngganggu sistem saraf periferal.

Diabetes mellitus, sing umure luwih saka 15 taun, nyebabake karusakan akeh organ internal lan nyebabake kekurangan oksigen ing sistem saraf periferal. Polyneuropathy diabetes didiagnosis 50% saka diabetes.

Penyakit iki merasake pasien sing padha karo jinis 1 lan jinis 2. Kerusakan jaringan saraf bisa nyebabake komplikasi sing serius, kalebu deformasi sikil lan mati.

Geologi lan panyebab penyakit kasebut

Diabetes mellitus minangka kelainan endokrin, diiringi konsentrasi gula ing aliran getih. 150 yuta wong ing donya duwe diabetes. Yen pasien bakal ngontrol konsentrasi glukosa, ora ngidini kenaikan ing ndhuwur nilai 8 mmol / l, mula risiko ngalami polyneuropathy (neuropathy) bakal sithik.

Kanggo ngerteni apa polyneuropathy diabetes (DPN), sampeyan kudu ngerti manawa paningkatan gula getih nyebabake karusakan saka tembok pembuluh darah. Amarga iki, jaringan saraf ora entuk jumlah oksigen sing dibutuhake, pasokan getih lan metabolisme diganggu. Ischemia mboko sithik berkembang, pangiriman impuls diblokir.

Sistem saraf peripheral dipérang dadi otonom lan somatic. Tugas somatik yaiku ngontrol fungsi awak. Sistem otonom ngatur fungsi organ internal. Neuropati diabetes ngganggu loro sistem kasebut. Patologi (kode ICD 10: G63.2) nuduhake salah sawijining kahanan sing paling mbebayani.

Pay manungsa waé! Penyakit kasebut bisa kedadeyan sawise sawetara taun wiwit diagnosis diagnosis diabetes.

Penyebab utama polyneuropathy diabetes saka tingkat ekstrem ngisor yaiku konsentrasi gula lan konsentrasi kurang saka insulin. Kerusakan metabolisme ing tingkat mRNA duwe efek ngrugekake ing wilayah saraf periferal.

Faktor liyane sing mengaruhi pangembangan patologi yaiku:

• kelainan endokrin,
• ginjel, penyakit ati,
• serangan infèksius
• status kekebalan mudhun,
• kahanan depresi
• planggaran alkohol
• intoxication kimia
• neoplasma tumor.

Penyakit kasebut dumadi nalika gula getih mundhak akeh. Diabetes mellitus nyebabake gangguan ing proses metabolisme, yaiku panyebab gangguan ing bagean peripheral sistem saraf. Otak wiwit kekurangan oksigen, kekurangan sing nyebabake pasokan getih sing kurang lan ngrusak jaringan saraf. Ana serangan nglarani sing cetha, pasien nyathet kelemahane otot, rasa mati awak.

Gejala simtomatik

Neuropathy ing diabetes ngumumake dhewe ing sawetara tahap: subklinikal lan klinis. Ing tahapan pertama, wong kasebut rumangsa sehat, ora ana keluhan. Nanging ahli neurologi mbukak karusakan ing ambang suhu lan sensitivitas nyeri, penurunan reaksi Achilles.

Ing tahap klinis, gejala kelainan kasebut nyata nyata. Fungsine saka akeh saraf dadi rusak. Pasien kelangan sensitivitas. Pembentukan inklusi ulseratif ing ekstrem ngisor.

Kaping pisanan, polyneuropathy diabetes diandharake ing rasa mati rasa lara, nyeri lan "goose nabrak" ing perangan awak. Sindrom nyeri iki dirasakake sanajan istirahat. Mengko, sensasi sing ora kepenak diwiwiti kanthi repot sajrone kahanan sing ngepenakke lan ing wayah wengi, sensasi sing ngobong ing sikil mundhak. A wong nyiksa dening insomnia, kuatir. Ambang kelainan rasa sakit lan suhu saya suda.

Tandha liyane kalebu kelemahan otot lan sikil. Badan kasebut entuk warna abang, bintik-bintik peteng katon. Ana ewah-ewahan bentuk piring kuku: kuku luwih kandel utawa tipis. Bentuk sikil diganti: mundhak ing arah transversal, sikil warata dibentuk, sendi tungkak cacat.

Nalika penyakit kasebut terus, sawetara bagean sikil dadi mati, sing ndadékaké gangren.

Wiwitane, otot dawa sing dituju sikil lan tangan kena pengaruh. Kaki iku planggaran ing wiwitan. Amarga kerusakan endings saraf sing kandel, kulit dadi hipersensitif. Allodynia didiagnosis - kahanan sing sabar ngrasakake nyeri akut.

Jari kelangan kelemahane. Sawise kerusakan ing jaringan saraf cilik, sensitivitas suhu ilang, kobong, tingling katon. Ana bengkak ing sikil, kulit sing dadi garing lan kulit. Jagung kanthi akting, retak, ulkus.

Apa polyneuropathy lan apa gejala sing ngiringan

Saka basa Yunani jeneng penyakit iki diterjemahkan minangka "penyakit sing akeh syaraf", lan iki kanthi akurat ngirim intine. Kanthi polyneuropathy, meh kabeh saraf periferal cilik kena pengaruh. Penyebab penyakit kasebut beda-beda, nanging gejala poliuropati mesthi mirip, ora ana sing nyebabake penyakit:

• kelemahan otot ekstrem sisih ndhuwur lan ngisor (biasane pasien pisanan ngeluh kelemahane sikil lan tangan, banjur nyebar menyang kabeh awak),
• nyuda sensitivitas (nganti ilang lengkap), uga anané refleks,
• munculé rasa nyeri parah,
• sensasi aneh ing perangan awak - goosebumps, kobong,
• bengkak sikil lan lengen,
• tremors driji, kadang-kadang ngetokake otot otot
• kringet, sing mandhiri saka suhu lan upaya fisik,
• Gagal ambegan, sesak napas, palpitations,
• pusing, kangelan karo imbangan, koordinasi mboten saget (utamane karo mata ditutup),
• penyembuhan alon-alon.

Keruwetan gejala kasebut bisa dadi kuwat lan kuwat. Kadhangkala penyakit saya suwe nganti pirang-pirang taun, nanging bisa kedadeyan kanthi tiba-tiba, secara harfiah sajrone sawetara minggu.

Cathetan

Polyneuropathy didiagnosis kira-kira 2,5% wong, ing antarane wong tuwa indikator iki luwih dhuwur - udakara 8%.

Nimbulaké penyakit

Ing ngisor iki bisa nyebabake neuropati:

• diabetes mellitus . Salah sawijining panyebab polyneuropati sing paling umum. Diabetes ngganggu fungsi kapal sing menehi saraf lan nyebabake gangguan metabolik ing sarung serat saraf myelin. Iki nyebabake kekalahane. Ing diabetes mellitus, ekstremasi ngisor biasane ngalami poliuropati,
• kurang kritis saka vitamin B . Vitamin kasebut penting kanggo fungsi sistem saraf, lan kekurangan jangka panjang asring nyebabake polyneuropathy,
• cahya kanggo racun . Iki kalebu loro bahan beracun kimia (kalebu alkohol) lan mabuk ing penyakit infèksius, utamane karo difteri, HIV, lan herpes. Nalika keracunan karo bahan kayata karbon monoksida, arsenik, polyneuropathy bisa nyata kanthi cepet, ing sawetara dina, lan infeksi lan alkoholisme, penyakit kasebut terus-terusan.
• ciloko . Kerusakan serat saraf sajrone cedera utawa operasi uga nyebabake poliururathy. Ciloko uga kalebu kompresi saraf, yaiku ciri penyakit utomo kayata osteochondrosis lan cakram herniated,
• Sindrom Guillain-Barré - penyakit otoimun, asring berkembang sawise penyakit infèksius,
• faktor turun temurun . Dikenal sawetara gangguan metabolik sing nyebabake polyneuropathy bisa ditularake sacara gen.

Kadhangkala polyneuropathy mengaruhi wanita sing katon sehat nalika meteng . Iki bisa kedadeyan kapan wae. Dipercaya manawa panyebab polyneuropathy ing wanita ngandhut yaiku kekurangan vitamin B, toksikosis lan respon sing ora cukup kanggo sistem kekebalan janin.

Jinis polyneuropathy

Kedokteran mbedakake sawetara bentuk polyneuropathy:

• sensori . Iki nyata dhewe amarga kelainan sensitivitas ing awak sing kena pengaruh - rasa mati rasa, tingling utawa goosebumps, sensasi kobong,
• motor . Diwujudake kanthi kelemahan otot, nganti ora bisa ngrampungake tangan utawa sikil. Iki cepet nyebabake atrofi otot,
• sensorimotor ing endi gejala sensori lan polyneuropathy digabungake. Umume kasus, formulir iki dicathet,
• vegetatif . Boten kados tiga bentuk kaping pisanan, kanthi poliuropati autonomi, gejala kerusakan sistem saraf otonom: pucet, pallor kulit, pusing, ora sengaja lan sembelit, tachycardia, sesak napas.
• nyampur ing endi kabeh gejala ing ndhuwur ditampilake.

Efek saka patologi

Polyneuropathy mbebayani banget. Penyakit iki ora bakal ilang dhewe, lan yen sampeyan ngidini berkembang, mula paribasane bakal mbebayani banget. Kelemahan otot kanthi cepet nyebabake nyuda nada otot lan atrofi otot. Iki, maneh, katon banget karo endhas. Kadhangkala asil poliuropati yaiku paralisis lengkap saka awak utawa organ ambegan, lan iki bisa uga mati.

Kajaba iku, polyneuropathy sing terus-terusan menehi akeh kesulitan, kanthi ganti gaya urip sing biyen. Wong kelangan kemampuan mlaku lan ngurus awake dhewe; ora duwe daya tahan ndadékaké kuatir lan depresi.

Diagnosis poliuropati

Bisa angel, amarga gejala penyakit kasebut cocog karo macem-macem penyakit. Ora mungkin nggawe diagnosis mung adhedhasar keluhan pasien: iki mbutuhake macem-macem kajian instrumental lan laboratorium.

Diagnosis diwiwiti kanthi konsultasi karo ahli neurologi: dhokter bakal mriksa perangan awak sing kena pengaruh lan mriksa refleks. Yen polyneuropathy diduga, tes getih umum kudu ditindakake, elektroneuromyografi kudu ditindakake - sawijining panliten sing nuduhake cara sinyal kasebut ngliwati saraf, kadang biopsi saraf dibutuhake. Mbok manawa bakal ana konsultasi karo endokrinologis.

Perawatan lan obat-obatan terapi kanggo polyneuropathy

Pasien sing didiagnosis karo polyneuropathy kudu disiapake kanggo perawatan sing cukup lengkap. Iki ora diwatesi mung kanggo nglawan gejala. Kanthi polyneuropathy, serat saraf dhewe dirusak, lan butuh wektu kanggo mulihake.

Pangobatan apa wae diwiwiti kanthi nyebarake faktor sing nyebabake penyakit kasebut, yaiku, kanthi perawatan penyakit sing ndasari, utawa paling ora stabil. Contone, kanthi polyneuropathy sing disebabake dening diabetes, upaya ditujokake kanggo ngedhunake tingkat glukosa, kanthi macem-macem infeksi - kanggo nglawan infeksi, lan yen ROOT masalah kasebut minangka kekurangan vitamin B, kudu diisi. Kanthi polyneuropathy, panyebabe ora normal ing sistem endokrin, terapi hormon dituduhake.

Terapi vitamin digunakake kanthi wiyar ing perawatan poliuropati. Asil apik diwenehake dening obat-obatan sing nambah mikrokulasi, lan mula nutrisi serat saraf. Teknik fisioterapeutik, ing elektroforesis tartamtu uga digunakake ing perawatan. Yen polyneuropathy diiringi lara sing abot, obat-obatan pain diwatesi kanthi lisan lan topikal.

Apa bisa kanggo nyegah pangembangan polyneuropathy? Mokal kanggo ngasuransi kanthi lengkap, nanging pancegahan dhasar bakal ngilangi resiko. Utamane, sampeyan bisa ngatasi bahan beracun mung kanthi proteksi sing cocog, obat-obatan kudu dijupuk mung kaya sing diarahake dening dokter lan ing kontrol, lan penyakit infeksi ora kena diijinkeun. Diet sing seimbang karo vitamin, kegiatan fisik, nolak alkohol - langkah-langkah sing gampang iki uga bisa nyuda risiko ngembangake polyneuropathy.

Rehabilitasi

Sanajan perawatan sukses lan serat saraf wis pulih, luwih awal kanggo santai. Sawise terapi rehabilitasi perlu. Kanthi polyneuropathy, otot kena pengaruh kanthi serius: kurang gerakan ndadékaké saya ringkih. Kanggo mulihake mobilitas, butuh akeh pakaryan lan upaya para spesialis.

Sajrone papan pemulihan sawise polyneuropathy, pijet terapi dituduhake. Iki nambah sirkulasi getih, mulihake kelenturan otot lan nambah proses metabolis ing jaringan.

Macem-macem cara fisioterapeutik menehi efek apik. Dheweke uga nambah mikrokulasi, ngilangake nyeri lan mulihake sel otot.

Ing kasus lesi serius, nalika mulihake kapasitas kerja awak ora mungkin, kelas karo ahli terapi kerja bakal mbantu. Ergotherapy minangka perawatan kanthi tumindak. Pakar kasebut mbiyantu pasien supaya adaptasi karo negara sing anyar, kanggo ngembangake algoritma gerakan anyar kanggo nindakake kegiatan saben dinten.

Rencana langkah rehabilitasi dikembangake kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Bisa uga kalebu terapi vitamin, kerja bareng karo psikolog, terapi diet lan cara liyane.

Pengobatan poliuropati kudu diwiwiti langsung, nalika gejala sing nguwatirake pisanan muncul. Tanpa terapi, risiko lumpuh, gangguan ing fungsi sistem jantung lan ambegan dhuwur banget. Perawatan wektu sing tepat mbantu ngatasi risiko komplikasi lan njaga efisiensi. Kursus terapi rehabilitasi ora pati penting: bakal nggabungake efek perawatan.

Napa kenapa polyneuropathy diabetes berkembang?

Kanthi diabetes, tingkat glukosa getih mundhak. Kelebihan glukosa ing sèl saraf dadi mudhun kanggo mbentuk produk beracun. Produk kasebut ngrusak loro saraf syaraf lan membran saraf.

Kajaba iku, kanthi diabetes, microvessels sing nambani saraf, uga rusak, lan kena kalaparan oksigen lan matine situs syaraf.

Risiko ngembangake polyneuropathy diabetes ing kabeh pasien diabetes. Iki nambah kanthi anané penyakit ing pasien karo lompat sing ora dikendhalekake ing tingkat glukosa getih, uga ing wong sing duwe level iki terus kritis.

Polyneuropathy distal diabetes

Bentuk polyneuropathy diabetes sing paling umum yaiku bentuk distal, utawa sensorimotor. Kanthi mangkono, bagean-bagean terminal saraf kena pengaruh, nyebabake gangguan motor lan sensori.

Gejala polyneuropathy distal ing tingkat ekstrem ngisor:

• Nyuda lara ing sikil, mbebayani ing wayah wengi, sesambungan karo sandhangan, bisa dadi ora kesel, kesel, lan nyuda nalika mlaku.
• Ngalamun, kepenak, nesu.
• Wutah ing kabeh jinis sensitivitas - suhu, pain, tactile, geter.
• Kulit garing, kulit, jagung.
• Nambah kringet, bengkak sikil.
• Cramp ing otot pedhet.
• Kelemahan otot, ora stabil.
• Ing kasus sing abot - munculna cacat ulseratif ing sikil.

Tandha sing paling ora disenengi yaiku ngilangake rasa sakit ing sikil kanthi tliti tanpa perawatan lan normalisasi tingkat glukosa getih. Iki nuduhake karusakan ing saraf lan kemungkinan awal ulcer trophik.

Perawatan: prinsip, obat-obatan, metode rakyat

Perawatan polyneuropathy diabetes, kaya kabeh komplikasi diabetes liyane, diwiwiti kanthi normalisasi tingkat glukosa getih. Tingkat target hemoglobin glycated, nuduhake kompensasi diabetes, kudu digayuh. Sampeyan ora kudu ngluwihi 7%. Yen perlu, dosis obat-obatan sing nyuda gula utawa insulin wis diatur.

Penting kanggo nurunake kolesterol lan trigliserida normal. Iki bakal ningkatake kahanan pembuluh getih lan nambah saraf kanthi oksigen.

Ing perawatan polyneuropathy diabetes langsung, sawetara klompok obat digunakake:

1. Kanggo nyuda rasa sakit, dheweke resep anticonvulsants lan antidepresan. Dheweke mblokir tumindak dorongan pain, nyuda pelepasan zat sing menehi rasa nyeri, lan duwe efek sing tenang. Sing luwih umum digunakake yaiku gabapentin, lamotrigine, endxetine.

Opioid (Tramadol) uga bisa digunakake kanggo nambani rasa nyeri sing abot. Pangobatan pain konvensional, kayata Analgin utawa Nimesulide, ora ono gunane.

1. B vitamin nambah kahanan syaraf, kontribusi kanggo mulihake membran perlindungan, nyuda rasa sakit. Obat sing paling misuwur ing grup iki yaiku Milgamma, sing kalebu kompleks vitamin B1, B6 lan B12.
2. Antioksidan nglindhungi sel saraf saka karusakan dening produk beracun. Efek paling gedhe ing jaringan syaraf yaiku asam α-lipoic, utawa thioctic, sing dikenal minangka Thioctacid lan Thiogamma. Saliyane efek antioksidan utama, obat-obatan kasebut bisa ngudhunake tingkat glukosa getih, saéngga wiwitan perawatan, bisa nyuda dosis obat antidiabetik.
3. Olahan babagan pembuluh darah (Actovegin) digunakake ing perawatan polyneuropathy diabetes, sanajan efeke durung kabukten.

Perawatan polyneuropathy diabetes kudu komprehensif, nggunakake sawetara klompok obat-obatan, lan jangka panjang, sajrone 2-3 wulan.

Panganggone obat rakyat uga ora duwe basis bukti. Ana uga paningkatan panganan sing ngemot vitamin B (roti wholemeal, ati, daging, iwak, bijirin), nanging diet kasebut ora mung bisa ngobati polyneuropathy diabetes.

Klasifikasi

Adhedhasar kasunyatan manawa penyakit kasebut mengaruhi sistem saraf, sing duwe rong sistem, dokter wis nemtokake manawa klasifikasi penyakit kasebut kudu nyebar distribusi polyneuropathy menyang somatik lan otonom.

Dokter uga nyorot sistematisasi bentuk patologi kanggo nyatakake lesi kasebut. Telung jinis ditampilake ing klasifikasi, sing nuduhake papan sing rusak ing sistem saraf:

• sensori - sensitivitas kanggo rangsangan stimulasi eksternal,
• motor - ditondoi dening kelainan gerakan,
• Bentuk sensorimotor - kawujudan rong jinis digabungake.

Kanthi intensitas penyakit kasebut, para dokter mbedakake bentuk kasebut - akut, kronis, ora lara lan amyotrophic.

Nyegah

Yen wong wis didiagnosis diabetes, mula sampeyan kudu ati-ati lan ora bisa komplikasi. Langkah-langkah pencegahan nglawan polyneuropathy kalebu diet sing seimbang, cara urip sing aktif, ngilangi kabiasaan negatif, lan pasien kudu ngawasi bobot awak lan ngawasi tingkat glukosa getih.

Panyebab lan Faktor Resiko

Penyebab langsung polyneuropathy diabetes yaiku terus-terusan gula getih sing kedadeyan ing diabetes mellitus amarga penurunan produksi insulin. Ing wektu sing padha, mekanisme kerusakan serat saraf ing kahanan iki multifactorial lan disebabake sawetara proses patologis. Peran utama dimainake dening sawetara faktor.

1. Kelainan metabolisme ing jaringan saraf. Kekurangan insulin nyebabake kasunyatan manawa glukosa saka getih ora nembus menyang sel, sing dituduhake hiperlisemia. Ing wektu sing padha, karbohidrat iki minangka sumber energi utama lan meh kabeh energi kanggo jaringan saraf. Kekurangan energi ndadékaké degenerasi serat lan pangembangan polyneuropathy diabetes.
2. Kelainan metabolisme umum. Amarga kekurangan glukosa ing jaringan, jalur jalan metabolis kalebu kanggo ngatasi defisit energi. Iki nyebabake pembentukan awak keton (produk lemak lemak) lan bahan beracun liyane sing bisa ngrusak jaringan saraf.
3. Kelainan iskemik Ing diabetes mellitus, pangembangan angiopathies (lesi babagan pembuluh darah) sing ana gandhengane karo proses patologis ing tembok vaskular minangka ciri. Iki nyuda sumber getih ing jaringan lan organ, utamane ing tingkat mikrokulasi. Sirkulasi getih sing ora nyuda mbebayani fenomena kekurangan energi ing serat saraf lan nyuda degenerasie.

Kemungkinan ngembangake polyneuropathy diabetes luwih dhuwur kanggo pasien diabetes mellitus, asring nglanggar diet lan njupuk obat hipoglikemik. Ing sawetara kasus, kelainan saraf periferal bisa dadi tandha pisanan produksi insulin sing ora nyukupi, nanging luwih asring neuropati dumadi pirang-pirang taun sawise perkembangan diabetes. Owah-owahan patologis ing sistem saraf ora bisa diganti.

Wangun penyakit kasebut

Polyneuropathy diabetes ditondoi kanthi macem-macem bentuk klinis, gumantung saka saraf ing grup sing kena pengaruh. Ana diskusi tartamtu babagan klasifikasi ing komunitas ilmiah.

Kanthi pangembangan karusakan saraf, owah-owahan patologis biasane ora bisa diganti, dadi penting kanggo nyegah kemajuan kondhisi kasebut.

Miturut sawetara peneliti, polyneuropathy diabetes sing bener kudu dianggep mung minangka salah sawijining bentuk kerusakan sistem saraf ing diabetes mellitus - neuropathy sensor simotor simetris. Saka sudut pandang kasebut, kondisi kasebut duwe varian ing ngisor iki kanggo klinis:

• nglanggar sensitivitas getaran lan refleks tendon individu (umpamane, Achilles). Iki minangka wangun sing entheng, sajrone pirang-pirang taun wis maju tanpa proses sing apik,
• karusakan ing saraf individu, entuk karakter akut utawa subakut. Sing paling asring ana pengaruh trun saraf ing awak (ulnar, femoral, saraf median) lan sirah (rai, trigeminal, oculomotor),
• inflamasi lan degenerasi saraf saka ekstremitas ngisor, mengaruhi batin otonom. Iki ditondoi dening nyeri sing signifikan lan asring rumit dening ulser trophik sikil lan sikil, gangren.

Pandhuan liyane yaiku kabeh jinis karusakan saraf periferal ing diabetes mellitus diarani polyneuropathy diabetes. Ing kasus iki, neuropati sensorimotor sensor simotor lan neuropati otonom dibedakake. Sing terakhir kalebu pupillary, gastrointestinal, kringet, bentuk kardiovaskular - gumantung saka sistem utawa organ sing paling kena pengaruh saka patologi. Secara kapisah, cachexia neuropati dibedakake - sindrom parah sing kalebu loro sensorimotor lan neuropati autonomi kanthi kombinasi nyuda bobot awak.

Tahap penyakit kasebut

Saiki ora ana kritéria sing ditetepake kanggo tahap klinis polyneuropathy diabetes. Nanging, patologi nduwe karakter maju sing maju, tingkat kenaikan gejala gumantung saka tingkat hiperlisemia, jinis neuropati, gaya urip pasien. Ing istilah umum, penyakit kasebut bisa dipérang dadi tahap:

1. Kawujudan neurogenik nonspecific. Iki kalebu gangguan sensori, perasaan "goosebumps" ing kulit, ing sawetara kasus - lara ing trunks syaraf lan ing wilayah batin. Kahanan iki bisa tahan pirang-pirang taun lan ora dadi bentuk sing luwih abot.
2. Gangguan motor. Dheweke muncul nalika serat motor melu proses patologis, kalebu sistem saraf otonom. Twitching otot, paresis bisa berkembang, lan arang banget arang - cramp. Nalika saraf sistem saraf otonom kena pengaruh, gangguan ing akomodasi, refleks siswa, ngetokake kringet, lan karya sistem kardiovaskular lan pencernaan.
3. Kelainan trophik Kesan sing paling abot saka polyneuropathy diabetes berkembang minangka kombinasi saka patologi internal batin autonomi lan kelainan microcirculatory. Dheweke bisa dadi loro lokal (ulser trophik, gangren saka sikil), lan umum ing alam (neuropati cachexia).

Asil liyane polyneuropathy diabetes yaiku asor saraf 3 lan 4 pasangan kranial sing tanggung jawab kanggo gerakan kacamata. Iki diiringi pengurangan sing signifikan amarga penglihatan proses akomodasi, konvergensi, refleks siswa, pangembangan anisokoria lan strabismus. Paling asring, gambar iki berkembang ing pasien diabetes sing umure luwih saka 50 taun, sing wis suwe nandhang manifestasi neuropati liyane.

Gejala polyneuropathy diabetes

Polyneuropathy diabetes ditondoi kanthi macem-macem manifestasi sing signifikan, gambar klinis gumantung saka bentuk patologi, tingkat kemajuan, lan jinis serat saraf (motor, sensori, autonomi) sing paling akeh kena pengaruh. Paling asring, kelainan sensitivitas (utamane suhu lan geter) katon pisanan. Mengko, gangguan motor (kelemahan otot ing awak, paresis) bisa gabung. Yen saraf eyeball kena pengaruh, ana anisocoria lan strabismus.

Penyakit iki nemen sacara alami, kawujudane kanthi alon-alon mundhak nganti pirang-pirang taun, tingkat pangembangan gumantung marang kecukupan perawatan diabetes lan njaga tingkat gula getih normal.

Polyneuropathy diabetes meh mesthi diiringi gangguan sirkulasi vegetatif, utamane ing ekstremis ngisor. Kaping pisanan, suhu kulit sikil lan sikil ngisor mudhun, pelanggaran kulit bisa ditindakake - kulit, keratinisasi. Kacilakan lan cedhake ing sikil bisa waras dawa lan angel. Nalika patologi saya suwe, rasa nyeri abot ing sikil (nalika ngaso lan sajrone latihan), ulser trophik berkembang. Suwe-suwe, nekrosis bagean individu ing sikil asring berkembang, sing banjur dadi gangren.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Kemajuan polyneuropathy diabetes bisa nyebabake paresis lan kelemahan otot, sing mbatesi mobilitas. Karusakan ing saraf kranial nyebabake paralysis rai lan gangguan visual. Kelainan sirkulasi sing ana gandhengane poliuropathy ekstremis asring rumit dening ulser trophik lan gangren, minangka tandha kanggo amutasi sikil.

Kemungkinan ngembangake polyneuropathy diabetes luwih dhuwur kanggo pasien diabetes mellitus, asring nglanggar diet lan njupuk obat hipoglikemik.

Komplikasi polikururosis diabetes sing paling serius yaiku cachexia neuropathic, diiringi bobot awak, gangguan sensorimotor lan akeh patologi organ internal.

Prognosis ora cocog karo kahanan, amarga kelainan sing dikembangake ora bisa diganti. Nanging, deteksi patologi sing tepat ing wektu sing cocog karo terapi sing dipilih kanthi bener bisa alon-alon ngatasi perkembangane.

Polyneuropathy diabetes miturut ICD-10

Ing kasus iki, ana sawetara subkumpulan patologi iki sing duwe kode dhewe:

• G61. Yen patologi berkembang nglawan latar mburi proses inflamasi sing kedadeyan ing awak manungsa.
• G62. Nuduhake jinis polyneuropathy liyane. Kelompok iki kalebu sawetara bagean sekaligus.
• G63 Iki minangka subkumpulan gedhe liyane. Cukup ing kene sampeyan bisa nemokake bagean sing dibutuhake. Ing kasus iki, kode ICD-10 kanggo polyneuropathy diabetes bakal G63.2.

Dadi, patologi iki dadi kategori klasifikasi internasional sing luwih amba. Sampeyan uga pantes dingerteni kanthi luwih rinci babagan penyakit kasebut dhewe.

Kandhang

Ngono, kita ngomong babagan proses mati serat syaraf ing awak manungsa. Iki tegese sawise sawetara wektu nandhang penyakit, pasien mulai ilang sensitivitas tactile, sing paling asring dilokalisasi ing ekstrem ngisor (utawa luwih ing sikil).

Yen diabetes duwe patologi kaya iki, mula ing kasus iki, dheweke bakal sambat babagan lara nyeri sing ora kuwatir, sing kadhangkala dadi kuwat banget, manawa mung ora bisa turu utawa nindakake perkara biasa. Akeh sing wiwit pundhak.

Yen polyneuropathy diabetes jauh terus, iki bakal nyebabake atrofi otot lengkap, lan balung cacat. Sikil rata bakal berkembang. Iki bisa uga nyebabake kabutuhan amputasi ing sikil.

Peripheral

Yen kita ngomong babagan patologi kaya iki, mula ing kasus iki, ana masalah serius saka fungsi sensorimotor saka ekstremitas ngisor. Ing sawetara kahanan, sensasi diabetes sing ora nyenengake katon ing tangan.

Minangka aturan, macem-macem patologi peripheral iki asring berkembang nglawan latar mburi kasunyatan manawa para dokter dhokter nggunakake obat antivirus sing kuwat. Dheweke ngerti duwe efek akeh banget. Dadi, nalika gejala kasebut katon, perlu nyingkirake perawatan kanthi nggunakake obat sing kuat, pilih terapi sing beda.

Dysmetabolic

Patologi jinis iki ditondoi dening penyakit tambahan sing katon bebarengan karo diabetes. Pasien mulai ngeluh masalah karo weteng, usus, ginjel lan ati. Akeh plexus saraf uga kena pengaruh, sing ana ing ekstrem sisih ndhuwur lan ngisor. Neon sciatic utawa femoral rusak. Ing kasus iki, ana wong sing nandhang lara abot ing wilayah sing kena pengaruh, ulser trophik bisa berkembang.

Kanthi latar mburi bentuk patologi iki, dadi angel banget amarga wong bisa mlaku. Tendon uga ing lutut nyuda ilang. Dokter asring nemoni kahanan ing ngendi pasien ngalami kerusakan ing saraf ulnar, ocular, utawa trigeminal.

Nanging, kudu dielingake yen penyakit iki uga bisa kedadeyan tanpa lara.

Alesan kanggo pangembangan patologi

Yen kita ngomong babagan tandha-tandha utama sing mengaruhi munculna polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor, mula ing kasus iki, mesthine, kita ngrembug babagan gula getih sing gedhe banget lan kahanan nalika wong ngalami kekurangan insulin dawa.

Uga, patologi iki bisa mbentuk latar mburi:

• Kelainan endokrin
• Penyakit ginjel lan ati sing abot.
• Depresi
• Kekebalan awak sing ringkih.
• Macem-macem infeksi.
• Masalah alkohol
• Keracunan.

Uga, ana wong bisa ngalami patologi iki yen nandhang aterosklerosis, nephropathy, retinopathy, hipertensi arteri, kekurangan vitamin, lan kelemon. Ora efek paling apik yaiku ngrokok. Sampeyan uga kudu ngati-ati karo wong tuwa, amarga ing kasus iki, kemungkinan ngalami patologi luwih dhuwur.

Perawatan narkoba

Kanggo mulihake fungsi serat saraf kanthi cepet lan mbantu mulihake konduksi, para dokter asring menehi resep dana ing komplek vitamin. Minangka aturan, klompok B nuduhake dheweke uga, spesialis bisa menehi resep asam alpha-lipoic.

Perlu dielingake yen kanthi perawatan patogenetik, asil sing cepet ora kudu diarep-arep. Cara perawatan asring cukup dawa, dadi sampeyan kudu sabar.

Nanging, kadang pasien nandhang lara abot amarga ora bisa turu lan melu kegiatan sing akrab. Akeh sing wiwit nambah rasa kuwatir lan depresi. Kanggo nylametake pasien saka sensasi sing ora nyenengake, dhokter bisa menehi resep antidepresan, obat antikonsepsi, uga pelukis.

Akeh sing mutusake miwiti njupuk Ibuprofen. Nanging, kudu eling yen sampeyan nggunakake obat anti-inflamasi non-steroid iki mung sajrone kursus sing sithik banget. Yen ora, ana risiko kerusakan ing mukosa lambung.

Pangobatan tambahan

Dokter bisa uga menehi saran kanggo njupuk kursus latihan fisioterapi, pijet utawa fisioterapi. Kedadeyan kasebut mbantu nyingkirake sindrom nyeri. Nutrisi jaringan saraf nambah apik. Thanks kanggo iki, atrofi bisa nyingkiri.

Pijet diijini nindakake, standar lan akupunktur. Milih pilihan kapindho, sampeyan kudu hubungi spesialis. Aja prakteke akupunktur ing omah.

Asil positif diwenehake kanthi diet. Ing diet pasien kudu luwih akeh panganan, kaya unsur trace lan vitamin sing migunani. Pakar nyaranake mangan lentil, kacang, wiji, kacang, tomat, parsley, kacang, bran, panganan laut.