Tafsiran tes toleransi glukosa oral
Tes toleransi glukosa (TSH) minangka metode tes laboratorium sing digunakake ing endokrinologi kanggo nyinaoni kelemahan glukosa sing kurang upaya lan resiko ngembangake diabetes. Kemampuan awak kanggo metabolisme gula wis ditemtokake. Tes ditindakake ing weteng kosong saben setengah jam sajrone 120 menit sawise mbukak karbohidrat. Iki minangka prosedur penting kanggo nemtokake jinis diabetes.
Indikasi lan Norm
Miturut Asosiasi Diabetes Rusia, siji saka sepuluh wong ing negara kasebut duwe diabetes. Mbebayani kanggo ngrumehake penyakit kasebut lan ngganti urip kasebut, sing dituju. Amarga saka kekurangan gizi, keturunan, produksi insulin mboten saget, sing mbebayani amarga kedadeyan diabetes.
Karbohidrat dibutuhake dening awak, nanging insulin dibutuhake kanggo kekuatan lan energi. Ing sawetara kasus, konsentrasi glukosa mundhak lan ndadékaké hiperlisemia. Macem-macem faktor mempengaruhi dinamika kondhisi kasebut, nanging alasan utama yaiku kekurangan insulin. Pramila tes toleransi glukosa, kurva gula, utawa tes toleransi digunakake ing deteksi diabetes.
Nalika sapisanan, wong sing sehat ing umur 45 taun bisa diuji sepisan saben telung taun, lan kanggo wong tuwa saben taun, amarga diagnosis didiagnosis ing tahap awal menehi perawatan luwih efektif. Ahli terapi, endokrinologi lan ginekologi ngrujuk pasien kanggo pemeriksaan getih tambahan.
Indikasi kanggo tes:
- Klompok risiko kanggo diabetes mellitus (wong sing duwe gaya urip pasif, lemu, dibuwang sacara genetik kanggo diabetes, kanthi riwayat hipertensi, jantung lan penyakit vaskular, lan toleransi glukosa mboten saget).
- Keluwih gedhe lan kelemon.
- Atherosclerosis
- Tekanan getih dhuwur.
- Gout
- Wanita sing ngalami keguguran, meteng beku, wis nglairake bocah sing durung wayahe, mati lan ana cacat pangembangan.
- Diabetes meteng.
- Patologi ati.
- Ovari polikistik
- Neuropati.
- Penerimaan diuretik, glukokortikoid, estrogen.
- Furunculosis lan penyakit periodontal.
- Pungkasan gestosis.
Kandhutan minangka periode nyuda awak kanggo nutrisi janin sing tepat lan sumber oksigen. Ibu-ibu sing ngarep-arep ngarep kanthi ati-ati gula getih. Diet gestasional dianggep minangka kahanan sing padha karo diabetes mellitus sing kedadeyan nalika janin wis lair. Prinsip penampilan digandhengake karo hormon sing diresapi dening plasenta. Mula, tingkat glukosa sing diangkat ora dianggep normal.
Metabolisme glukosa ganti. Tes kasebut nuduhake nomer sithik nalika kehamilan, mula sel otot mandheg ngerteni insulin, lan gula getih mundhak konsentrasi. Anak kasebut entuk luwih akeh energi kanggo tuwuh lan kekuwatan.
Diabetes kaya mangkene bisa mengaruhi kesehatan bocah lan ibu. Dokter menehi panaliten sing cocog. Ibu-ibu sing ngarep-arep sing ora duwe riwayat penyakit kronis bakal uji coba toleransi ing trimester kaping tiga ing wiwitan 28 minggu.
Norma ing glukosa saka tes toleransi diwasa yaiku 6,7 mmol / L. Yen nganti suwe, konsentrasi gula nganti 7,8 mmol / L, banjur nglanggar toleransi kacathet. Analisis kanthi nomer ndhuwur 11 mmol / L nuduhake kemajuan diabetes.
Sajrone meteng, tarif normal antara 3.3-6.6 mmol / L. Tingkat gula sing dhuwur diarani hiperlisemia, lan tingkat rendah diarani hypoglycemia. Proses kasebut kudu ditindakake kaping lima.
Norma gula getih ing bocah-bocah (mol / l):
- Bocah sing umur 0−2 taun. Indikasi saka 2.8-4.4.
- Umur saka 2-6 taun. Saka 3.3−5.
- Bocah sekolah. Saka 3.3-5.5.
Kanthi tokoh sing curiga, dokter menehi pemeriksaan tambahan. Ing pasien, gejala tartamtu bisa ngenali kelainan metabolisme karbohidrat primer utawa laten.
Tandha paningkatan glukosa cacat: paningkatan glukosa cepet, katon ing urin, pratandha diabetes, penyakit ati, infeksi, lan retinopati.
Yen nindakake loro utawa luwih tes kanthi interval 30 dina, tingkat glukosa dhuwur banget, diagnosis dikonfirmasi.
Efek hiperlisemia:
- Diabetes mellitus.
- Penyakit sistem endokrin
- Pancreatitis
- Patologi ati, jantung, pembuluh getih lan ginjel.
Ing tingkat gula sing kurang, dhokter nuduhake penyakit pankreas, sistem saraf, hipotiroidisme, keracunan anemia awak utawa kurang zat besi.
Faktor ngiringan
Tes toleransi sensitif marang macem-macem kahanan. Sampeyan perlu ngelingake dokter sing nekani babagan obat-obatan sing dijupuk, penyakit lan kahanan liyane.
Faktor ngiringan:
- Dingin lan SARS.
- Kegiatan fisik sing kuat.
- Kawontenan
- Owah-owahan sing cetha ing kegiatan.
- Nganggo obat utawa alkohol.
- Diare
- Ngrokok.
- Ngombe banyu utawa mangan panganan sugary.
- Kelainan saraf, stres lan depresi.
- Recovery sawise operasi.
Asil palsu-positif ditampilake selaras karo istirahat amben utawa sawise keluwen sing dawa. Iki disebabake penyerapan glukosa sing kurang, kekurangan karbohidrat ing panganan utawa sajrone tambah fisik.
Dhaptar kontraindikasi
Tes ora mesthi disetujoni supaya bisa digunakake. Cara kasebut mandheg yen, sajrone sampling getih ing weteng kosong, tingkat glukosa luwih dhuwur tinimbang 11.1 mmol / L. Suplemen karo gula iku mbebayani amarga kelangan eling utawa koma hiperlikemik.
Contraindications:
- Intoleransi gula.
- Patologi weteng lan usus.
- Periode peradangan lan infeksi.
- Exacerbation saka pankreatitis.
- Kandhutan sawise 32 minggu.
- Toksikosis parah.
- Aktivitas tiroid sing tambah akeh.
- Bocah ing umur 14 taun.
- Periode sawise operasi.
- Selaras karo istirahat amben.
- Penerimaan hormon steroid, obat diuretik lan obat antiepileptik.
Ing apotek lan toko khusus, glukomer lan analisator portabel sing nemtokake 5-6 jumlah getih. Data sing dipikolehi yaiku analisis ekspres, mula kudu diwarisake menyang dokter sing nekani supaya bisa nggawe diagnosis sing akurat lan konfirmasi linuwih data kasebut.
Nilai test toleransi glukosa minangka metode riset sing paling akurat. Sajrone analisis, glukosa diukur ing weteng kosong. Indikasi liyane dibandhingake karo jumlah kasebut.
Metodologi Panaliten
Asil panaliten gumantung saka bener saka introduksi lan akurasi peralatan. Nalika nampa pituduh kanggo nganalisa, perlu kanggo menehi dhokter marang dokter babagan obat sing digunakake lan gaya urip. Spesialis bakal mbatalake janjian kasebut telung dina sadurunge tes kasebut.
Ana rong cara kanggo ngurus glukosa:
- Lisan Loading gula ditindakake sawetara menit sawise sampling getih pisanan. Pasien ngombe banyu manis sing sugary.
- Ing njero ati Yen ora bisa nggunakake glukosa ing njero kahanan, cairan kasebut disuntik menyang urat. Cara iki cocog kanggo wanita ngandhut sing duwe toksikosis abot lan sing kelainan weteng lan usus.
Pecah test toleransi glukosa (PTTG) sing trep yaiku muatan karbohidrat sing dijupuk sacara oral. Apa obat khusus sing kudu dituku, dhokter bakal menehi pitunjuk ing resepsi kasebut. Ing segelas banyu, glukosa 75 g kudu dibubarake ing bentuk bubuk. Yen pasien luwih gedhe, uga wanita sing meteng, dosis bubuk kasebut disetel dadi 100 g. Bocah-bocah diwenehi glukosa 1,75 g saben 1 kilogram bobote. Pasien karo asma, angina pectoris, stroke utawa serangan jantung ora luwih saka 20 g glukosa.
Cairan kasebut dijupuk ing weteng kosong. Getih diklumpukake sadurunge latihan lan sawise asupan glukosa. Wektu ngoleksi yaiku 7-8 jam esuk.
Sawise dosis oral, ngenteni rong jam lan ngontrol tingkat gula. Kanggo entuk asil sing dipercaya, pasien ing wengi kudu tundhuk karo kahanan tartamtu. Sampeyan kudu njupuk tes toleransi glukosa sawise persiapan sing serius.
Tes kanggo test toleransi glukosa:
- Telung dina sadurunge sumbangan getih, perlu kanggo mbatesi jumlah karbohidrat sing dijupuk.
- Panganan pungkasan kudu rampung 10 jam sadurunge tes.
- Aja ngombe alkohol, kopi, utawa rokok kanggo 12 jam.
- Ngurangi kegiatan fisik.
Sawetara dina sadurunge njupuk conto, nyerah obat - kayata hormon, diuretik, kafein lan adrenalin. Sampeyan ora bisa njupuk analisis sajrone dina kritis. Kesaksian salah analisis bisa kedadeyan amarga stres, depresi, sawise operasi, sajrone proses inflamasi, kanthi nyuda kalium ing getih.
Ing sawetara pasien, rasa sugary-manis solusi nyebabake muntah utawa mual. Kanggo ngindhari rasa ora nyaman, sampeyan bisa nambah sawetara tetes asam sitrat. Sawise dosis, sampeyan kudu ngenteni nalika.
Tabel uji getih:
- Klasik Sampel dijupuk saben 30 menit sajrone 2 jam.
- Gampang. Sampling getih ditindakake sawise 1-2 jam.
Ing laboratorium, koefisien khusus (Baudouin, Rafalsky) diwilang saka kurva glikemik kanggo sawetara wektu.
Ing pirang-pirang klinik, ora njupuk getih saka driji, nanging bisa kerja ing urat. Ing panliten getih vena, asil kasebut ditemtokake luwih tepat, amarga materi kasebut ora ana gandhengane karo cairan lan limfa intercellular, beda karo getih kapiler. Nalika sampling materi, getih dilebokake ing flasks karo pengawet. Pilihan sing cocog yaiku nggunakake sistem vakum, sing getih bisa mili kanthi cara sing beda amarga beda tekanan. Ing hubungan iki, sel getih abang kurang dirusak, lan gumpalan getih kurang bisa mbentuk, ngilangi asil tes. Teknisi lab kudu ngindhari getih. Kanggo iki, tabung diobati karo sodium fluorida.
Banjur flasks dipasang ing centrifuge, sing misahake getih dadi plasma lan komponen seragam. Plasma ditransfer menyang flask kapisah, sing tingkat glukosa ditemtokake. Data sing ditemokake ora diagnosis sing akurat. Kanggo konfirmasi asil kasebut, tes kapindho dijupuk, sumbangan getih diwènèhaké kanggo indikator liyane, diagnosis organ internal.
Uga ngukur konsentrasi glukosa ing cipratan. Wadhah kanthi bahan kasebut kudu digawa menyang klinik. Antarane koleksi tes, sampeyan kudu ngombe banyu akeh. Sawise prosedur kasebut, pasien kudu mangan kanthi apik lan mulihake keseimbangan. Iki pancen nyata kanggo wanita ngandhut lan remaja. Sawise sinau, perlu maneh kanggo njupuk obat sing dibatalake amarga tes toleransi glukosa.
Pembentukan nilai diagnosa saka tes toleransi glukosa dituduhake kanggo pasien sing beresiko diabetes tipe 2. Nanging analisis uga penting karo patologi pancet utawa periodik sing nyebabake pelanggaran metabolisme karbohidrat, pangembangan diabetes.
Pasien sing sedulure getih yaiku diabetes, kabotan, hipertensi, lan metabolisme lipid sing kurang upaya. Tingkat glasi toleransi glukosa yaiku 6,7 mmol / L.
Diet wong kalebu karbohidrat, sing lambung ing weteng, usus, lan dibebasake menyang aliran getih minangka glukosa. Tes kasebut nuduhake informasi sepira cepet proses proses glukosa iki, nggunakake energi kanggo kegiatan otot.
Konsep toleransi tegese efisiensi sel awak kanggo njupuk glukosa. Panaliten iki prasaja nanging informatif.
Yen diagnosis dikonfirmasi, pasien kudu nliti gaya urip, normalake bobote, watesan asupan karbohidrat lan olahraga. Tingkat gula getih minangka indikasi penting kanggo fungsi stabil awak manungsa, lan nyimpang saka norma nyebabake akibat mbebayani.
Hemoglobin glycated (HbA1c) - indikator integral saka kompensasi sd metabolik.
Biasane, sel getih abang nglumpukake HbA1c sajrone 120 dina, lan sintesis kasebut gumantung marang konsentrasi glukosa ing getih.
HbA1c minangka indikasi ora langsung konsentrasi glukosa rata-rata sajrone 3 wulan.
Norma HbA1c yaiku 4-6%, lan ing pasien diabetes diabetes ≥8-10%.
Plasma fruktosamin - kawangun dening interaksi glukosa karo albumin.
Fruktosamin Plasma - indikator imbangan glikemia suwene 7 dina.
Norma fruktosamin yaiku 2-2.8 mmol / L (205-285 mmol / L), ing pasien diabetes karo dekompensasi diabetes ≥3.7 mmol / L.
Tabel. Kritéria kanggo pampasan diabetes.