Klasifikasi orane tumrap sekolah hipertensi

I. Faktor risiko:

a) Dhasar:
- pria> umur 55 taun
- ngrokok.

b) Dyslipidemia
OXS> 6,5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm kanggo pria utawa> 88 cm kanggo wanita

e) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

e) Faktor risiko tambahan sing menehi pengaruh negatif kanggo pasien pasien hipertensi arteri (AH):
- toleransi glukosa kurang apik
- gaya urip sing sedan
- Nambah fibrinogen

g) Diabetes mellitus:
- Puasa glukosa getih> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa getih sawise mangan utawa 2 jam sawise njupuk 75 g glukosa> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Kekalahan organ target (tahap hipertensi 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiwa:
ECG: Sokolov-Lyon tandha> 38 mm,
Product Jagung> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 kanggo pria lan> 110 g / m2 kanggo wanita
Dada Rg - Indeks Kardio-Thoracic> 50%

b) Tanda-tanda ultrasonik arenal tembok (ketebalan lapisan intima-media karotid> 0.9 mm) utawa plak atherosclerotik

c) Tambah serum bun sing akeh 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) kanggo pria utawa 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) kanggo wanita

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / dina, rasio albumin urin / bun) 22 mg / g (2,5 mg / mmol) kanggo wong lanang lan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) kanggo wanita

III. Kondisi klinis sing digandhengake (konkomunikasi) (hipertensi tahap 3)

a) Sing utama:
- pria> umur 55 taun
- ngrokok

b) Dyslipidemia:
OXS> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
utawa HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
utawa HPSLP 102 cm kanggo pria utawa> 88 cm kanggo wanita

e) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

e) Faktor risiko tambahan sing menehi pengaruh negatif kanggo pasien pasien hipertensi arteri (AH):
- toleransi glukosa kurang apik
- gaya urip sing sedan
- Nambah fibrinogen

g) Kiri hipertrofi ventrikel
ECG: Sokolov-Lyon tandha> 38 mm,
Product Jagung> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 kanggo pria lan> 110 g / m2 kanggo wanita
Dada Rg - Indeks Kardio-Thoracic> 50%

h) Tanda-tanda ultrasonik aren -neningen tembok (ketebalan lapisan intima-media karotid> 0.9 mm) utawa plak atherosclerotik

lan) Tambah serum bun sing akeh 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) kanggo pria utawa 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) kanggo wanita

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / dina, rasio albumin urin / bun) 22 mg / g (2,5 mg / mmol) kanggo wong lanang lan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) kanggo wanita

l) Penyakit cerebrovaskular:
Stroke iskemik
Stroke hemorrhagic
Kacilakan cerebrovaskuler

m) Penyakit jantung:
Infark miokard
Angina pectoris
Revascularization koroner
Gagal jantung kongestif

m) Penyakit ginjel:
Neftropathy diabetes
Gagal angel (serum bun> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) kanggo pria utawa> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) kanggo wanita
Proteinuria (> 300 mg / dina)

o) Penyakit Arteri Peripheral:
Penguburan Aneurisma Aortic
Penyakit arteri periferal

n) Retinopati hipertensi:
Hemorrhages utawa exudates
Edema saraf optik

Tabel nomer 3. Stratifikasi risiko pasien hipertensi arteri (AH)

Singkatan ing tabel ing ngisor iki:
HP - résiko rendah
SD - résiko moderat,
Srengenge - resiko dhuwur.

Singkatan ing tabel ing ndhuwur:
HP - risiko hipertensi rendah,
UR - risiko hipertensi moderat,
Srengenge - risiko hipertensi dhuwur.

Klasifikasi Hipertensi Arteri

Kanthi hipertensi, pasien kanthi sabar nambah tekanan ing kisaran saka 140/90 mm Hg. nganti 220/110. Penyakit iki diiringi krisis hipertensi, risiko infark miokard lan stroke. Klasifikasi hipertensi arteri umum amarga kedadeyan. Gumantung saka apa sing dadi impetus lan panyebab kenaikan tekanan getih (BP), ana:

• Hipertensi utami minangka penyakit sing ora bisa dingerteni minangka asil saka instrumental (ultrasonik jantung, kardiogram) lan laboratorium (analisis getih, urin, plasma). Sejarah hipertensi kanthi sebab sing durung diwedharake ditetepake minangka idiopatik, penting.

Hipertensi kanthi hipertensi utami kudu njaga tekanan getih normal (120/80) sajrone urip. Amarga mesthi ana penyakit sing bakal diterusake. Mula, hipertensi arteri idiopatik diklasifikasikake minangka spesies kronis. Hipertensi kronis, bisa uga dibagi karo risiko kesehatan, derajat, tahapan.

• Hipertensi sekunder yaiku penyakit sing sabab bisa ditemtokake sajrone riset medis. Klasifikasi penyakit kasebut asale saka patologi utawa faktor sing nyebabake proses nambah tekanan getih.

Hipertensi primer lan sekunder diklasifikasikake gumantung ing kenaikan tekanan getih:

• Systolik, sing mung sistolik, tekanan getih ndhuwur diangkat. Yaiku, indikator ndhuwur bakal luwih saka 140 mm Hg, sing paling murah - biasane 90 mm Hg. Umume kasus, panyebab fenomena iki minangka pelanggaran kelenjar tiroid, gagal hormon.
• Diastolik - tambah eksklusif tekanan getih (saka 90 mm Hg lan ndhuwur), dene sisih ndhuwur ora ngluwihi 130 milimeter.
• Indikator sistolik-diastolik - 2 referensi referensi bisa ngluwihi patologis.

Klasifikasi miturut bentuk penyakit kasebut

Hipertensi arteri dumadi ing awak kanthi rong bentuk - entheng, ganas. Paling asring, wujud sing luwih asor yen ora kalebu terapi wektu sing nyukupi dadi wangun malignan patologis.

Kanthi hipertensi entheng ing sawijining wong, tekanan getih wiwit saya mundhak - systolic, diastolic. Proses iki alon. Penyebab kasebut kudu digoleki ing pathologies awak, amarga pakaryan ing jantung dadi gangguan. Sirah getih pasien ora diganggu, volume getih sing dilindhungi dilindhungi, nanging nada kapal, kelenturane dikurangi. Proses kasebut bisa bertahan sawetara taun lan pungkasan sajrone urip.

Bentuk hipertensi mbebayani kanthi cepet. Tuladha: dina iki pasien nandhang tekanan getih udakara 150/100 mm Hg, sawise 7 dina wis 180/120 mm Hg. Ing wayahe, awak pasien kena pengaruh dening patologi jahat sing "ndadekake" jantung ngalahake sepuluh kaping luwih cepet. Tembok pembuluh nahan nada, kelenturan. Nanging, jaringan miokardial ora bisa ngatasi tingkat sirkulasi getih sing saya tambah. Sistem kardiovaskular ora bisa ngatasi, kapal kasebut spasmodik. Kesejahteraan hipertensi saya tambah akeh, tekanan getih mundhak paling gedhe, risiko infark miokard, strok serebral, lumpuh, koma mundhak.

Kanthi hipertensi bentuk sing ala, tekanan getih mundhak nganti 220/130 mm Hg. Organ-organ internal lan sistem penting ngalami owah-owahan utama: fundus kapenuhan getih, retina saya bengkak, saraf optik inflamed, lan kapal kasebut sempit. Tisu jantung, ginjel, lan otak ngalami nekrosis. Pasien sambat lara jantung, sirah, kehilangan penglihatan, pusing, rasane surem.

Hipertensi Tahap

Hipertensi dipérang dadi orane tumrap sekolah sing beda karo tekanan getih, gejala, risiko, komplikasi, cacat. Klasifikasi orane tumrap sekolah hipertensi yaiku:

• Hipertensi tahap 1 dumadi kanthi tarif 140/90 mm Hg. lan munggah. Nilai kasebut bisa normal tanpa obat-obatan, kanthi bantuan liyane, kurang stres, gemeter, intensitas fisik sing kuat.

Penyakit kasebut asimtomatik. Hypertonic ora weruh perubahan ing kesehatan. Organisasi target ing tahap kaping pisanan nambah tekanan getih ora ngalami. Gangguan kesehatan ing sangisore insomnia, jantung, sirah jarang dieling-eling.

Krisis hipertensi bisa kedadeyan nalika mundur kanthi owah-owahan cuaca, sawise gemeter, stres, kejut, kegiatan fisik. Perawatan dumadi ing njaga gaya urip sing sehat, terapi obat. Prognosis pemulihan luwih becik.

• Tahap 2 hipertensi arteri ditondoi dening tekanan getih saka 140-180 / 90-110 mm Hg. Normalisasi tekanan bisa dienggo sacara eksklusif karo obat. Hipertonik sambat babagan nyeri jantung, gagal ambegan, gangguan turu, pectoris angina, pusing. Organ internal sing kena pengaruh: jantung, otak, ginjel. Khususé, miturut asil panaliten, pasien bakal nandhang hipertrofi saka ventrikel kiwa miokardium, kekejangan kapal, miturut analisis - protein ing urin, kakehan level bun ing getih.

Krisis hipertensi nyebabake stroke, serangan jantung. Pasien mbutuhake perawatan medis. Hipertensi bisa nggawe grup cacat amarga alasan kesehatan.

• Hipertensi tahap 3 angel, indikator tekanan getih pasien - 180/110 mm Hg lan munggah. Ing pasien hipertensi, target organ kena pengaruh: ginjel, mripat, jantung, pembuluh getih, otak, saluran napas. Obat-obatan antihipertensi ora mesthi ngedhunake tekanan darah tinggi. Wong ora bisa ngladeni awake kanthi mandiri, dheweke ora bener. Tambah tekanan getih dadi 230/120 nambahake risiko matine.

Klasifikasi hipertensi WHO (ing ndhuwur) perlu kanggo penilaian ukuran skala lengkap kanggo penyakit kasebut supaya bisa milih taktik perawatan sing tepat. Terapi obat sing dipilih kanthi optimum bisa stabil stabilitas hipertensi, ngindhari krisis hipertensi, risiko hipertensi, pati.

Gelar hipertensi

Hipertensi dipérang miturut maos tekanan getih ing derajat: saka 1 nganti kaping 3. Kanggo nemtokake cenderung hipertensi, perlu kanggo ngukur tekanan getih ing tangan loro. Bentenipun yaiku 10-15 mm Hg. antarane pangukuran, tekanan getih nuduhake penyakit cerebrovaskular.

Ahli bedah vaskular Korotkov ngenalake metode swara, pangukuran tekanan getih. Tekanan sing optimal dianggep minangka 120/80 mm Hg, lan normal - 129/89 (negara praseypertension). Ana konsep tekanan darah tinggi normal: 139/89. Klasifikasi hipertensi kanthi derajat (ing mmHg) kaya ing ngisor iki:

• Gelar kaping 1: 140-159 / 85-99,
• Gelar kaping 2: 160-179 / 100-109,
• Gelar kaping 3: ndhuwur 180/110.

Nentokake derajat hipertensi dumadi amarga latar mburi kekurangan perawatan obat kanthi obat antihipertensi. Yen pasien kepeksa njupuk obat amarga alasan kesehatan, mula pangukuran wis rampung kanthi nyuda dosis sing paling gedhe.

Ing sawetara sumber medis, sebutno bisa digawe saka hipertensi arteri kelas 4 (hipertensi sistolis terisolasi). Kahanan kasebut ditondoi kanthi kenaikan tekanan ing ndhuwur kanthi normal normal - 140/90. Klinik kasebut didiagnosis ing wong tuwa lan pasien sing nandhang gangguan hormon (hiperosisidisme).

Klasifikasi resiko

Hipertonik ing diagnosis dheweke ndeleng ora mung penyakit kasebut, nanging uga tingkat risiko. Apa risiko hipertensi? Kanthi risiko, kita kudu ngerti persentasi kemungkinan ngembangake stroke, serangan jantung, patologi liya kanggo latar mburi hipertensi. Klasifikasi hipertensi kanthi tingkat risiko:

• Resiko sithik 1 yaiku 15% kasunyatane sajrone 10 taun sabanjure, hipertensi bakal ngalami serangan jantung, stroke serebral,
• Resiko sedeng 2 nggambarake kemungkinan komplikasi 20%,
• Resiko dhuwur 3 30%,
• Resiko dhuwur banget 4 nambah kemungkinan komplikasi kesejahteraan nganti 30-40% lan luwih dhuwur.

Ana 3 kritéria utama kanggo stratifikasi bebaya kanggo pasien hipertensi: faktor risiko, tingkat kerusakan ing organ target (dumadi karo hipertensi panggung 2), kahanan klinis patologis tambahan (didiagnosis 3 tahap penyakit).

Coba kritéria utama, faktor risiko:

• Dhasar: ing wanita, pria luwih saka 55, ing ngrokok,
• Dyslipidemia: total kolesterol luwih saka 250 mgdl, kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah (HLDPL) luwih saka 155 mg / dl, HLDPV (kapadhetan dhuwur) luwih saka 40 mg / dl,
• Sejarah turun temurun (hipertensi ing sederek ing garis lurus),
• Indeks protein C-reaktif luwih saka 1 mg / dl,
• Obesitas weteng - kondhisi nalika pinggul wanita ngluwihi 88 cm, pria - 102 cm,
• Kurang olahraga,
• Toleransi glukosa gagal
• Kelebihan febrinogen ing getih,
• Diabetes mellitus.

Ing tahap kaping loro penyakit kasebut, karusakan ing organ internal wiwit (ing pangaribawa aliran getih sing tambah, kekejangan pembuluh getih, oksigen lan kekurangan nutrisi), fungsi organ internal diganggu. Gambar klinis hipertensi tahapan 2 yaiku:

• Owah-owahan tropi ing jantung sisih kiwa jantung (sinau ECG),
• Ngebarke lapisan ndhuwur arteri karotid,
• Pembentukan plak aterosklerotik,
• Peningkatan level bun serum luwih saka 1.5 mg / dl,
• Rasio patologis albumin lan bun ing cipratan.

2 pratondho pungkasan nuduhake karusakan ginjel.

Ing kahanan klinis sing kompatibel (kanggo nemtokake ancaman hipertensi) ngerti:

• Penyakit jantung
• Patologi ginjel,
• Jotosan fisiologis kanggo arteri koroner, urat, kapal,
• Peradangan syaraf optik, bruising.

Résiko 1 ditetepake kanggo pasien pasien sing umure luwih saka 55 taun tanpa patologis mbebayani. Resiko 2 diwenehake ing diagnosis hipertensi kanthi anané sawetara faktor sing diterangake ing ndhuwur. Pangan 3 mbebayani penyakit pasien karo diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertrofi weteng kiwa, gagal ginjal, lan ngrusak organ-organ penglihatan.

Kesimpulan, kita kelingan yen hipertensi arteri dianggep minangka penyakit sing mbebayani lan mbebayani amarga kekurangan gejala utami. Klinik patologi paling asring jahil. Nanging, iki ora ateges manawa penyakit kasebut ora bakal lunga saka tahap pertama (kanthi tekanan getih 140/90) ing kaloro (tekanan getih 160/100 lan ndhuwur). Yen tahapan pertama dihentikan obat-obatan, sing kaping 2 nggawa pasien nyedhaki cacat, lan kaping 3 - cacat umur. Hipertensi ing anané perawatan ora tepat ing wektu nyebabake karusakan organ target, pati. Aja risiko kesehatan sampeyan, mesthi terus tonometer!

Faktor lan klompok risiko

* Faktor tambahan lan "anyar" (ora dianggep ing stratifikasi resiko).

Tingkat risiko hipertensi:

Stratifikasi resiko kanggo ngevaluasi pasien pasien hipertensi