Polneuropati diabetes sing iki minangka pendekatan modern kanggo perawatan

Polyneuropathy diabetes. Iki berkembang ing wong sing ngalami diabetes. Polyneuropathy bisa uga kawujudane kawitan diabetes utawa wis pirang-pirang taun sawise wiwitan penyakit. Sindrom polyneuropathy dumadi ing meh setengah pasien diabetes.

Ramalan

Mekanisme paling penting kanggo pangembangan neuropati yaiku iskemia lan gangguan metabolik ing syaraf amarga hiperlisemia.

Gambar klinis

Ana sawetara pilihan klinis kanggo polyneuropathy. Manifestasi polihuropati awal asring dadi sensitivitas getaran lan refleks Achilles. Fenomena kasebut bisa ana pirang-pirang taun. Opsi kapindho iki diwujudake kanthi kerusakan akut lan subakut kanggo saraf individu: luwih asring tinimbang femoral, sciatic, ulnar utawa median, uga oculomotor, trigeminal lan abducent. Pasien sambat babagan rasa nyeri, gangguan sensori lan paresis saka otot sing disisipasi saraf. Pilihan kapindho yaiku lesi pinunjul saka akeh ekstremis karo kelainan sensitif lan paresis, utamane ing sikil. Nyeri asring ditambani tekanan awak lan istirahat. Kerep, autonomi batin diganggu. Yen proses kasebut terus, rasa lara tuwuh, dadi ora bisa ilang, ana tembelan kulit sing wernane warna ungu lan ireng, mummifikasi saka jaringan gangrenisasi. Asring ing kasus kasebut, gatal-gatal, ulser trophik lan fenomena osteoarthropathy dumadi, diiringi deformasi sikil.

Kursus poliuropati diabetes biasane duwe karakter maju. Kadhangkala disertai tandha-tandha sing diarani neuropati visceral, sing nglanggar bathi organ internal. Utamane asring, hipotensi orthostatik, kandung kemih neurogenik, impotensi berkembang.

Komplikasi serius yaiku (luwih asring pasien luwih tuwa saka 50 taun) ngrusak saraf sing ngirim impuls menyang otot bola mata (III, IV lan VI), sing nyebabake strabismus, anisocoria, pelanggaran refleks pupillary menyang cahya, akomodasi lan konvergénsi.

Ramalan

Prognosis ora cocog karo penyakit, penyakit kasebut nemen, alon-alon terus maju. Owah-owahan degeneratif sing dikembangake ora bisa dibalekake. Terapi narkoba ngarahake ningkatake kualitas urip lan nyegah penyakit luwih lanjut. Sajrone pangembangan penyakit kasebut, cacat terus ilang.

Apa polyneuropathy diabetes

Struktur sistem saraf periferal ing manungsa kalebu rong departemen.

• Somatic ngidini sampeyan ngontrol fungsi awak kanthi eling.
• Ngawasi kegiyatan vegetatif kegiatan internal lan sistem internal.

Kepiye penyakit ngalami diabetes

Polyneuropathy duwe kabeh prasyarat kanggo mengaruhi kaloro departemen kasebut.

Minangka akibat saka diabetes, ujung saraf organ internal ing wong ngalami kerusakan sing akeh, sing nyebabake pangembangan penyakit iki.

Saka sudut pandang definisi konsep iki, kita bisa ujar manawa iki minangka jinis neuropati sing nduwe fungsi normal saraf sensori lan motor diatasi.

Apa sing kedadeyan ing ujung saraf

• Saraf sensori tanggung jawab kanggo nggawe rangsangan saka lingkungan eksternal menyang sistem saraf pusat (i.e., menyang otak lan sumsum tulang belakang). Dheweke ngontrol perasaan tutul, nyeri, adhem utawa anget.
• Ing kasus iki, saraf motor tanggung jawab kanggo nanggepi rangsangan. Contone, kanthi kontraksi otot sing cocog sing nyedhiyakake gerakan lengen lan sikil.

Gejala penyakit

Yen sampeyan nyinaoni konsep polyneuropathy diabetes, kepiye lan kepriye dirasakake ing awak, mula sampeyan bisa nyumurupi, mula, nyeri pocapan ing sikil lan lengen. Kajaba iku, pancen beda lan beda karo wong diabetes.

Gejala paling umum saka neuropati sensori yaiku:

• Ngindhari utawa kelangan sensasi, paling asring ing lengen lan sikil.
• Wong duwe perasaan aneh "sarung tangan lan kaos kaki".
• Hyperesthesia,
• Sakit
• Ana macem-macem intensitas rasa nyeri kanthi neuropati sensori. Bisa uga ora kepenak yen wong ngalami nyeri sing tipis utawa abot banget.
• Kadhangkala, hiperalgesia kanggo stimulasi tactile. Kahanan iki uga diarani allodynia.

Sifat nyeri karo polyneuropathy

Kaya intensitas rasa nyeri, sifat bisa beda banget. Sawetara gejala rasa sakit kaya ngobong, sing liyane menehi sting dominan, ing manifestasi liyane cukup jero lan akut.

Kelainan sensori sing kondhang bisa diterangake kaya ing ngisor iki:

• Rasa mlaku ing katun
• Rasa salah saka permukaan sing angel
• Kesulitan ngowahi kaca ing koran,
• Masalah ngenali dhuwit recehan tanpa nyawang.
• Yen kahanan ngrasakake suhu sekitar mesthi dhuwur, iki bisa nyebabake kobong serius ing kulit.

Neuropati motor

Neuropati motor paling asring diwujudake ing kelemahan otot ing perangan awak. Saraf bisa rusak, sing mengaruhi negatif:

• Otot proksimal. Dheweke cedhak karo awak - area pinggul lan lengen,
• Otot bedhil. Iki minangka peripheral, luwih adoh saka awak, umpamane sikil.

Apa sing dirasakake wong sing didiagnosis karo polyneuropathy

• Akibaté kerusakan jaringan otot ing manungsa, koordinasi gerakan sakabèhé cacat.
• Akibaté, tumindak sing kompleks kayata mbukak lawang nganggo gagang bisa angel.
• Gejala pertama kerusakan ing ujung saraf sing nyedhiyakake otot sikil ngisor katon ing area sikil.
• Banjur ana masalah nalika menek utawa mudhun ing tangga, angel kanggo turu utawa sofa, tiba amarga kelemahane lan atrofi otot sing signifikan.
• Minangka panyebaran penyakit liyane, wong ngalami sensasi "goyang goyang" utawa palu jotosan ing driji.

Panyebab lan Faktor Resiko

Nganti saiki, mekanisme sing tepat kanggo panyebaran polyneuropathy diabetes durung ditemokake, nanging bisa dingerteni manawa ana akeh sebab-sebab. Ing sawetara kasus, pasien dhewe bisa nggawe faktor sing nyebabake pangembangane.

Kerusakan ing serat saraf paling pas karo:

• diabetes kronis, sing nganti pirang-pirang taun (kanthi tingkat HbA1c sing dhuwur),
• gajih awak ora normal
• hipertensi
• ngrokok
• cahya kanggo obat beracun, kayata alkohol,
• ngemot genetik
• pangowahan sing gegandhengan karo umur

Diagnosis penyakit kasebut

Unsur langkah diagnostik sing paling penting sing tujuane kanggo ngilangi penyakit kasebut kanthi polyneuropathy diabetes sing asring mbantu nyegah diagnosis lan riwayat medis sing akurat.

Angket medical sing dirancang khusus kanggo tujuan kaya ngono wis dadi migunani ing wilayah iki.

Cara mbuwang

Kanggo iki, serat monofilament lan reed digunakake.

Sing paling pisanan ngidini sampeyan ngevaluasi kahanan sampeyan ing ngisor sikil, lan sing nomer loro - kemampuan aparat vestibular sampeyan.

Sawetara alat uga digunakake kanggo ngukur (lan luwih objektif) fungsi getaran sensasi, suhu, sentuhan cahya lan rasa nyeri.

Kanggo diagnosis polyneuropathy diabetes ing pirang-pirang kasus, disaranake nindakake tes tambahan.

Tes Diagnostik

• Pentaksiran awal yaiku konsentrasi glikoslasi hemoglobin HbA1c, sing minangka pratondho alignment diabetes. Iki dibuktekake minangka asil panaliten sing tingkat luwih dhuwur ing wong sing ngalami poliuropati.
• Kanggo tes diagnostik sing luwih rinci, panaliten elektromografi (EMG) lan penilaian kecepatan konduksi saraf (NCV) digunakake. Cara kasebut ngidini sampeyan nemtokake lokasi karusakan saraf lan keruwetan penyakit kasebut.
• Pasinaon layar - imaging resonansi magnetik lan diagnosa komputer digunakake kanggo ngilangi panyebab karusakan ing mburi saraf, utamane proses neoplastik.

Sadurunge diagnosis diagnosis polyneuropathy - penyakit apa maneh, panyebab neuropati liyane kudu rampung. Dikira manawa ing 10-26% kasus, karusakan saraf ing diabetes duwe basis liyane. Mula, ing pisanan, alesan serius kayata:

• anemia ganas,
• Keracunan Vitamin B6
• planggaran alkohol
• uremia
• hepatitis
• sindrom paraneoplastik (penyakit sing kena penyakit kanker),
• sifilis
• HIV / AIDS
• efek sisih nggunakake obat-obatan tartamtu (kayata. kemoterapi, isoniazid),
• penyakit balung mburi.

Penting banget kanggo bisa nemtokake gejala penyakit poliuropati diabetes, sing asring ngidini sampeyan njupuk langkah sing tepat ing wektu kanggo nyuda lesi.

Perawatan lan pencegahan polyneuropathy diabetes

Sayange, perawatan farmakologis sing pas durung diwenehake. Nanging, kontrol tingkat gula getih, kepinginan kanggo mesthekake yen HbA1 dijaga kanthi standar sing disaranake, anané celengan lemak sing ora perlu bakal ngilangi sawetara gejala poliururati.

Akeh pasien nyatakake yen njaga tingkat gula ing watesan normal meh bisa ngilangi rasa nyeri. Sing paling penting, nyegah penyakit iki.

Olahan kanggo polyneuropathy diabetes

Yen gejala dominan penyakit iki kalebu rasa nyeri, saliyane kanggo painkillers, bantu lan stimulasi obat, kalebu antidepresan lan anticonvulsants, digunakake.

Iki kalebu:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Symleptic, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Yen asil kasebut ora efektif, dokter uga bisa nambahi dextromethorphan, tramadol, ocotone utawa morfine. Utawa, aplikasi topikal capsaicin lan persiapan lidocaine bisa disaranake.
• Ing taun-taun kepungkur, efek amitriptyline, venlafaxine lan ujxetine uga wis ditemtokake ing perawatan rasa sakit sing disertai polyneuropathy diabetes.
• Ing sawetara kasus, obat antioksidan bisa uga disaranake sawetara wektu. Khususé, asam alfa lipoic. Terapi iki biasane diwadhahi dening ahli diabetes minangka injeksi intravena. Frekuensi panggunaan paling asring rong utawa telung minggu. Terapi kasebut banjur diterusake karo obat oral (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Set).

Penting! Ora ngono, aja miwiti obat-obatan karo obat-obatan kasebut.

Kegiatan fisik lan olahraga

Tambahan kanggo terapi farmakologis, utamane yen kelemahane otot, yaiku fisik. Fisioterapi milih program individu sesuai karo kapabilitas, saéngga otot bisa tumindak sabisa. Saliyane latihan standar, cara ngukur, kayata prosedur banyu, uga digunakake.

Cara lan cara pencegahan

Ing sawetara kasus, pangembangan penyakit serius luwih gampang kanggo nate dibandhingake. Mulane, perhatian khusus kudu dibayar kanggo macem-macem langkah pencegahan sing dituju kanggo nyuda kemungkinan nyebarake penyakit lan karusakan ing akeh organ liyane.

Cara utama kanggo nyerang polyneuropathy kalebu:

• Pemantauan tingkat gula sing cocog lan tetep, kanthi anggepan hemoglobin glikemik normal,
• perawatan cepet saka penyakit concomitant, kayata hipertensi,
• kegiatan fisik sing biasa,
• mandheg ngrokok lan nyuda konsumsi alkohol,
• diet sing seimbang sing menehi pratondho lemak sing tepat,
• njaga bobot awak kanthi apik,
• pemeriksaan rutin lan konsultasi karo dokter.

Obat modern cukup sinau babagan konsep polyneuropathy diabetes, minangka masalah penting banget sing dingerteni ing saindenging jagad. Paling anyar, pangembangan lan teknik sing paling anyar wis dikenalake kanggo nyuda gejala nyeri lan nyegah kemungkinan negatif. Nanging, pasien dhewe sing nandhang kelainan metabolik sing mbebayani amarga diabetes mellitus kudu luwih ati-ati babagan kahanane dhewe. Ing wektu sing paling sithik, lan katon kelainan neurologis sing ora pati penting, mula kudu golek pitulung medis.