Atorvastatin-Teva diprodhuksi ing bentuk tablet sing dilapisi karo lapisan film: kapsul berbentuk kapsul, meh putih utawa putih, ukir "93" ing sisih liyane, lan ukiran gumantung ing sisih liya: "7310" kanggo 10 mg, lan 7310 kanggo 20 mg "7311", kanggo 40 mg - "7312", kanggo 80 mg - "7313" (10 pcs. Ing lepuh, ing kothak karton 3 utawa 9 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

bahan aktif: kalsium atorvastatin - 10.36, 20.72, 41.44 utawa 82,88 mg, sing padha karo 10, 20, 40 utawa 80 mg saka atorvastatin,
komponen tambahan: povidone, karbohidrat laktosa, eudragit (E100) (metil metacrylate, butyl methacrylate lan dimethylaminoethyl methacrylate copolymer), sodium stearyl fumarate, sodium croscarmellose, alpha-tocopherol macrogol succinate,
lapisan film: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, titanium dioksida.

Indikasi kanggo nggunakake

familial heterizygous familial lan non-familial, hypercholesterolemia utami, hiperipipidemia campuran (gabungan) (jenis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson) - minangka kombinasi karo diet murah lipid sing dirancang kanggo ngedhunake tingkat total kolesterol, kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah lan L uga nambah kolesterol lipoprotein kapadhetan dhuwur (HDL),
Hiperkolesterolemia familium homozygous - supaya bisa nyuda kolesterol lan LDL kolesterol, kanthi efektifitas terapi diet lan cara perawatan non-farmakologis liyane,
trigliserida serum munggah pangkat (jinis IV miturut klasifikasi Fredrickson) dysbetalipoproteinemia (jinis III miturut klasifikasi Fredrickson) - ing kasus terapi diet sing ora efektif.

Contraindications

meteng lan lactation,
umur nganti 18 taun (profil safety atorvastatin ing bocah lan bocah durung sinau),
penyakit ati sing aktif, peningkatan aktivitas enzim ati sing ora dingerteni, ngluwihi wates normal normal (VGN) kanthi luwih saka 3 kali,
Gagal ati (Kelas Anak-B lan B),
hipersensitifitas komponen obat kasebut.

Relatif (dibutuhake nggunakake produk kanthi ati-ati):

kelainan endokrin lan metabolis,
ketidakseimbangan elektrolit,
hipotensi arteri,
riwayat penyakit ati,
epilepsi sing ora dikendhaleni,
infeksi akut sing abot (kalebu sepsis),
otot rangka,
ciloko, bedah ekstensif,
kecanduan alkohol

Dosis lan administrasi

Atorvastatin-Teva digunakake kanthi lisan, 1 wektu saben dina. Mangan ora mengaruhi efektifitas obat kasebut.

Dosis awal, minangka aturan, yaiku 10 mg, tablet dijupuk kapan wae. Dosis dipilih dening dhokter kanthi individu, gumantung saka tingkat kolesterol awal, tujuan perawatan lan reaksi pasien pasien. Dosis saben dina bisa beda-beda antara 10 nganti 80 mg, kudu didandani kanthi interval 4 utawa luwih minggu. Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 80 mg.

Sajrone terapi, kanthi nambah dosis, dibutuhake saben 2 minggu minggu kanggo ngawasi level lipid plasma lan, miturut data sing dipikolehi, atur dosis.

Dosis sing disaranake:

Hiperkolesterolemia familium homozygous: 80 mg saben dina,
Hiperkolesterolemia familium heterozygous: ing wiwitan, njupuk 10 mg saben dina, sajrone perawatan saben 4 minggu dosis tambah, nggawa 40 mg saben dina, sing digabungake karo urutan urutan asam urat, kanthi atorvastatin minangka obat monoterapi, dosis bisa ditambah nganti maksimal nilai - 80 mg saben dina,
Hiperkolemiaemia utama lan campuran (gabungan): njupuk 10 mg saben dina, dosis ing pasien iki ngidini sampeyan nyedhiyakake level lipid sing dibutuhake, minangka aturan, efek terapeutik sing signifikan diamati 4 minggu sawise wiwitan administrasi lan tahan suwe nggunakake obat kasebut.

Ing ngarsane gagal ati, yen perlu, dosis Atorvastatin-Teva bisa dikurangi utawa resepsi dibatalake. Kanggo pasien penyakit ginjel, pangaturan dosis ora dibutuhake.

Kanggo penyakit jantung koroner sing didiagnosis utawa risiko komplikasi kardiovaskular sing gedhe, dianjurake terapi ditindakake kanthi tujuan ing ngisor iki kanggo koreksi level lipid: kolesterol total Rating artikel iki:

Komposisi lan wangun ngeculake

Miturut informasi sing diwenehake dening radar, Atorvastatin Teva minangka wakil obat sing kalebu klompok statin. Obat kasebut duwe pengaruh langsung ing reduktase enzim, sing kalebu inhibitor. Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet, dilapisi karo cangkang saka film khusus, sing menehi produk warna putih.

Aktif komponen aktif Atorvastatin Teva - Kalsium Atorvastatin Kalsium. Gumantung saka konsentrasi zat aktif, pil duwe dosis 21,7 utawa 10,85 mg. Yen sampeyan pindhah menyang atorvastatin, 20 lan 10 mg, masing-masing.

Saliyane inti utama sing nindakake fungsi penyembuhan, saben tablet ngemot jumlah tambahan unsur tambahan. Iki kalebu: kalsium karbonat, pewarna opadray, magnesium stearate, selulosa, pati. Produsen ngemas obat ing bungkus blister lan kothak karton.

Efek samping

Umume pasien nandhang perawatan gabungan karo inklusi Atorvastatin-Teva, ngandhakake kanthi apik. Sanajan iki, kayata obat liya, sawetara efek kasebut. Dening saluran pencernaan Kelainan dyspeptic (diare utawa constipation, heartburn, mual, mutahke, belching), cacat ulcerative saka weteng lan usus, penyakit radang pankreas, weteng bisa kedadeyan.

Dening obah organ bisa uga ngalami myositis, myalgia, arthralgia, myopathy, rhabdomyolysis. Myopathy sing kena pengaruh Atorvastatin bisa rumit kanthi gagal ginjal amarga myoglobinuria (ekskresi produk bosok striated ing urin).

Arang banget amarga obat nimbulaké kawujudan alergi (urticaria, edema Quincke, dermatitis, lesi kulit erythematous).

Kadhangkala bisa gangguan kognitif, asthenisasi awak, turu lan tangi, gangguan visual utawa sensori ing persepsi.

Pandhuan kanggo nggunakake

Sadurunge miwiti njupuk Atorvastatin Teva, tanpa pangecualian, kabeh pasien mbutuhake diet hypocholesterol standar. Prinsip nutrisi iki kudu diamati ora mung kanggo latar mburi perawatan obat, nanging uga sajrone urip. Cara iki bakal mbantu nggayuh tujuan utama terapi - LDL lan total kolesterol bakal nggayuh nilai normal, lan tingkat HDL bakal nambah.

Atorvastatin Teva bisa dijupuk preduli saka wektu mangan. Miwiti perawatan, sampeyan kudu ngawasi profil lipid saben wulan supaya bisa milih lan mengko nyetel dosis obat kasebut.

Dosis awal biasane ora ngluwihi 10 mg atorvastatin saben dina. Yen perlu, bisa nggawa dosis maksimal 80 mg saben dina, sing bisa dipérang dadi 2 dosis (esuk lan sore). Yen pasien diobati kanthi cyclosporiomas, dosis saben Atorvastatin Teva kudu minimal (10 mg saben dina). Peningkatan konsentrasi atorvastatin ing plasma getih (kanthi owah-owahan sing cocog karo kualitas fraksi lipid sing sumebar) dicathet 10-14 dina sawise wiwitan terapi.

Gunakake sajrone meteng

Kandhutan minangka kondhisi awak wanita ing Atorvastatin Teva contraindicated. Panganggone obat kasebut bisa ditindakake mung nalika entuk manfaat kanggo ibu ngluwihi risiko kanggo ahli waris sing durung lahir. Amarga kekurangan data riset klinis babagan manawa Atorvastatin Teva liwat susu susu, dilarang njupuk nalika diwenehi panganan alami. Yen terapi karo atorvastatin perlu, lactation kudu diterusake.

Yen wakil jender sing padha ngerti babagan kehamilan dheweke, wis wiwit ngobati Atorvastatin Teva, mula diakoni kudu mandheg. Wanita sing nggunakake obat iki kudu ngurus cara sing bisa dipercaya kanggo nglindhungi nalika konsepsi bocah. Wanita umur reproduksi, sadurunge miwiti perawatan karo Atorvastatin Teva, kudu diwenehi konsultasi karo ahli ginekologi.

Panganggone Atorvastatin Teva ora dikatutake kanggo klompok wong sing umure umur umure. Iki amarga kasunyatan manawa uji klinis babagan khasiat lan safety obat ing bocah durung ditindakake, mula data kasebut ora kasedhiya.

Interaksi karo obat liyane

Kanggo ngilangi efek sing ora dikarepake ing awak, sampeyan kudu ngerti carane Atorvastatin Teva sesambungan karo obat liyane. Kanthi nggunakake serentak karo obat ing jero sing ngemot norethisterone lan etinyl estradiol (kontrasepsi oral), konsentrasi plasma bahan-bahan aktif hormon iki tambah akeh. Fenomena iki kudu dianggep nalika resep kontrasepsi hormonal kanggo wanita sing mbutuhake perawatan karo Atorvastatin Teva.

Interaksi sing ora dikarepake karo atorvastatin lan statin liyane diamati ing siklikosporine, obat antimikotik, sawetara agen antibakteri saka klompok makrolida, lan asam nikotinik. Panggunaan kompatibel karo bahan kasebut nambah kemungkinan myopati kanthi kabeh komplikasi sing padha (rhabdomyolysis, gagal ginjal).

Kanthi administrasi sing padha Atorvastatin Teva kanthi digoxin, konsentrasi glikosida jantung ing plasma getih tambah mung nalika dosis statin saben dina 80 mg. Mula, ing pasien sing nampa digoxin, supaya ora mabuk glikosida, dosis agen pengurangan lipid kurang saka 80 mg saben dina.

Rega tamba

Nalika tuku Atorvastatin Teva, rega gumantung saka dosis bahan aktif, uga jaringan apotik ing endi tuku obat kasebut direncanakake. Kebijakan rega obat iki ora beda karo obat-obatan sing padha karo tumindak.

Ing wilayah kasebut Federasi Rusia Harga rata-rata saben bungkus Atorvastatin Teva 200 rubel.
Ukrainia apotek nawakake tablet 20 mg kanthi rega 250 UAH.

Analog Atorvastatin-Teva

Perusahaan farmasi modern nawarake kanggo tuku analogi Atorvastatin Teva saka produksi domestik lan manca. Obat-obatan kasebut beda-beda mung ing jeneng komersial, nanging babagan zat aktif pancen padha. Analog sing paling umum ing Atorvastatin Teva yaiku Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Dianggo Ulasan

Umume tinjauan obat kasebut, sing dituduhake dokter lan pasien, positif. Wong sing njupuk Atorvastatin Teva nyathet toleransi sing apik, efek sing cepet banget, ditondoi kanthi durasi, lan asil dandan ing umum. Dokter sing mirsani pasien sing ngalami perawatan karo Atorvastatin Teva, ngomong babagan efek klinis sing apik, sing dikonfirmasi kanthi asil saka macem-macem cara riset.

Atorvastatin Teva minangka obat pengurangan lipid sing dirancang kanggo normalake metabolisme lipid awak manungsa, mula nglindhungi saka efek kolesterol mbebayani ing pembuluh organ-organ penting. Nanging, pasien kudu ngelingi manawa Atorvastatin Teva utamane minangka obat, resepsi sing kudu disepakati karo dokter sawise ngalami pemeriksaan lengkap!

Formulir dosis

Tablet ditutupi, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Siji tablet ngemot

bahan aktif - kalsium atorvastatin trihydrate 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82,900 mg, padha karo atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

excipients: cellulose microcrystalline (GR M102), natrium karbonat anhidrat, maltose, sodium croscarmellose, stearate magnesium,

komposisi lapisan film: hypromellose (Pharmacoat Gr.606), selulosa hydroxypropyl, triethyl citrate, polysorbate 80, titanium dioksida (E 171).

Tablet ditutupi cangkang saka putih nganti putih, oval, kanthi permukaan biconvex (kanggo dosis 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Tablet ditutupi cangkang saka putih nganti putih, oval, kanthi permukaan biconvex lan menehi tandha "30" ing sisih siji (kanggo dosis 30 mg).

Tablet ditutupi cangkang saka putih nganti putih, oval, kanthi permukaan biconvex lan menehi tandha "60" ing sisih siji (kanggo dosis 60 mg).

Properti farmakologis

Sawise administrasi oral, atorvastatin cepet diserep. Konsentrasi maksim dicapai sawise jam 1-2 Penyerapan mundhak proporsi dosis. Amarga saka reresik presystemik ing membran mukus saka saluran pencernaan lan efek "jalur pertama liwat ati, bioavailability mutlak atorvastatin yaiku 12%, lan bioavailability sistemik yaiku 30%. Volume rata-rata distribusi atorvastatin udakara 381 liter. Naleni protein protein - 98%. Atorvastatin aktif metabolisasi dening cytochrome P450 kanthi pembentukan turunan ortho- lan para-hidroksilasi lan macem-macem produk oksidasi beta. Kegiatan inhibitor marang reduktase HMG-CoA ing plasma kira-kira 70% amarga metabolit aktif. Atorvastatin lan metabolit kasebut diekskresif utamane kanthi empan sawise metabolisme hepatik lan extrahepatic. Setengah umur atorvastatin yaiku 14 jam. Setengah urip saka kegiatan inhibitor HMG-CoA reduktase yaiku 20-30 jam amarga metabolit aktif.

Ing pasien tuwa, konsentrasi atorvastatin ing plasma luwih dhuwur.

Ing babagan fungsi ati sing kurang upaya, konsentrasi atorvastatin lan metabolit mundhak kaping 16.

Mekanisme tumindak digandhengake karo pelanggaran sintesis kolesterol ing ati ing tahap asam mevalonik amarga pencegahan kompetitif saka HMG-CoA reduktase. Atorvastatin nyuda kolesterol plasma lan tingkat lipoprotein amarga sintesis kolesterol kurang ing ati lan nambah jumlah lan kegiatan reseptor lipoprotein kapadhetan rendah hepatik (LDL) ing lumahing sela, sing ndadékaké kenaikan munggah lan katabolisme LDL. Atorvastatin efektif kanggo ngedhunake tingkat LDL ing pasien kanthi hiperolesterolemia turun temurun homozygous sing biasane ora nanggapi perawatan pengurangan lipid. Penurunan tingkat LDL nyuda risiko penyakit jantung.

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu nyoba ngontrol hiperkolesterolemia kanthi nggunakake diet, olahraga lan bobot awak bobot ing pasien, uga perawatan penyakit sing ndasari.Nalika resep obat kasebut, pasien kudu menehi saran babagan diet hypocholesterolemic standar, sing kudu dilakoni sajrone perawatan.

Obat kasebut dijupuk kapan wae dina, preduli saka asupan panganan. Dosis obat kasebut dipilih saka 10 nganti 80 mg sapisan dina, kanthi nganggep konten LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis obat kasebut, perlu kanggo ngawasi konten lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis yen perlu.

Hiperkolesterolemia primer lan hiperlipidemia gabungan (campuran): kanggo umume pasien - 10 mg sapisan dina, efek terapi diwujudake sajrone 2 minggu lan biasane maksimal sajrone 4 minggu, kanthi perawatan sing suwe, efek terus.

Hiperkolesterolemia familium Homozygous: 80 mg sapisan dina (ing kasus paling umum, terapi nyebabake nyuda isi LDL-C kanthi 18-45%).

Dislipidemia abot: dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg sapisan dina. Dosis bisa ditambah dadi 80 mg saben dina sesuai karo respon klinis lan toleransi. Dosis kudu dipilih kanthi masing-masing kanthi nganggep babagan terapi sing disaranake.

Gunakake ing pasien penyakit ati: deleng. "Contraindications."

Dosis ing pasien kanthi kekurangan ginjel: penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi plasma Atorvastatin-Teva utawa tingkat penurunan LDL-C, mulane penyesuaian dosis ora dibutuhake.

Aplikasi ing wong tuwa: ora ana bedane kanggo safety, khasiat, utawa prestasi target terapi lipid mudhun ing wong tuwa dibandhingake karo umume.

Atorvastatin-Teva - alat modern kanggo ngedhunake kolesterol

Atorvastatin-Teva minangka obat sing mbantu pasien karo kolesterol tinggi sing duwe deposit plakat ing kapal kasebut. Ulasan dokter nyatakake yen iki minangka obat obat generasi anyar, sing asale sintetis.

Kepiye cara njupuk obat kolesterol Atorvastatin-Teva?

Obat kasebut kalebu klompok statin, nanging nuduhake efisiensi sing luwih dhuwur tinimbang obat-obatan sing padha.

Sawijining fitur Atorvastatin-Teva minangka watesan pinunjul ing sesambungan karo obat-obatan liyane.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kanggo kolesterol ngemot informasi babagan indikasi lan fitur tumindak kasebut. Bahan sing diresepake ing bentuk tablet, nalika kolesterol mulai ngancam kesehatan pasien, nyebabake pangembangan akeh penyakit. Tablet Atorvastatin diwetokake nalika ana indikasi kaya mangkene:

penyakit saka sistem kardiovaskular sing bisa disebabake predisposisi genetik lan umur, gaya urip sing ora bener, konsumsi alkohol lan ngrokok,
meksa getih dhuwur
infark miokard lan stroke,
rumah sakit maneh sing disebabake dening pectoris angina,
hiperolesterolemia primer lan turun temurun,
kabutuhan suplemen nutrisi diet khusus sing diwatesi kanggo hyperlipidemia, dysbetalinoproteinemia, hypertriglyceridemia.

Kolesterol ing penyakit kasebut ngancam wong, nambah risiko mati dadine saka komplikasi. Mekanisme tumindak obat kasebut kanggo nyegah zat kayata redmase HMG-CoA, dadi komponen utama 3-hydroxy-3-methylglutarin-CoA dadi asam mevalonik. Akibaté, lipoprotein kapadhetan sithik wiwit mbentuk, sing mbantu nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, lan nyuda jumlah deposit kolesterol ing tembok pembuluh getih.

Efek samping

Asring (> 1/100 nganti ˂1 / 10)

- pain ing laring lan pharynx, nosebleeds

- kembung, dyspepsia, mual, diare, sembelit

- myalgia, arthralgia, nyeri ing perangan awak, kekejangan otot, sendi bengkak, nyeri punggung

- owah-owahan pratondho fungsi ati, paningkatan tingkat phosphokinase (CPK) ing getih (tingkat kenaikan fosokinase bun luwih saka 3 kali luwih dhuwur tinimbang watesan ndhuwur norma) diamati ing 2,5% pasien sing njupuk atorvastatin lan 10 kali luwih dhuwur tinimbang watesan ndhuwur pakewuh 0,4% pasien)

Kadhangkala (> 1/1000 nganti ˂1 / 100)

- ngimpi elek, insomnia

- dizziness, paresthesia, hipesthesia, dysgeusia

- mutahke, weteng, belching

- sakit gulu, kelemahan otot

- urticaria, ruam kulit, gatal, alopecia

- malaise, asthenia, nyeri dada, edema periferal, lemes, demam

- asil positif kanggo ngarsane sel getih putih ing cipratan

- tambah tingkat transaminase. Owah-owahan bocah cilik, ngliwati lan ora mbutuhake gangguan perawatan. Sing signifikan sacara klinis (3 kali luwih dhuwur tinimbang wates normal normal) transaminase serum diamati ing 0,8% pasien sing nampa atorvastatin. Mundhak dosis gumantung lan bisa malik kabeh pasien.

Jarang (> 1/10000 nganti ˂1 / 1000)

- Edema Quincke, dermatitis bullous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis beracun, erythema multiforme

- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy, pecah tendon

- nambah bobot awak

Arang banget (> 1/10000 nganti ˂1 / 1000)

- kesupen, kelangan memori, amnesia, kebingungan

Reaksi salabetipun ing ngisor iki wis dilaporake, frekuensi sing durung ditetepake

- penyakit paru-paru interstitial (kanthi terapi sing dawa)

- diabetes mellitus, frekuensi gumantung saka ngarsane utawa ora ana faktor risiko (glukosa getih puasa> 5,6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, trigliserida munggah pangkat, sejarah hipertensi)

- Myopathy necrotizing mediasi-tengah

Interaksi tamba

Efek obat ing atorvastatin

Atorvastatin dimetabolisme kanthi partisipasi sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) lan minangka landasan kanggo transportasi protein, umpamane transporter penyerapan hepatik OATP1B1. Obat serentak sing minangka inhibitor CYP3A4 utawa protein transportasi bisa nambah konsentrasi plasma saka atorvastatin lan nambah risiko myopathy. Resiko uga nambah kanthi nggunakake atorvastatin kanthi obat-obatan liyane sing bisa nyebabake myopathy, kayata, asale asam fibroik lan ezetimibe.

Inhibitor CYP 3A4 Kuat dikenal kanggo nambah konsentrasi atorvastatin sing signifikan. Yen bisa, serentak karo inhibitor CYP 3A4 sing kuat (contone, karo siklikosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole lan paling sithik inhibitor protease, kalebu ritonavir, indarovine, lan liyane). Yen ora bisa nyegah panggunaan obat-obatan kanthi atorvastatin, sampeyan kudu nimbang njupuk atorvastatin ing dosis paling murah, lan pemantauan klinis sing cocog karo kahanan pasien uga dianjurake.

Inhibitor CYP 3A4 Moderate (contone, erythromycin, diltiazem, verapamil lan fluconazole) bisa nambah konsentrasi plasma saka atorvastatin. Panggunaan erythromycin lan statin sing diiringi ditambah karo risiko myopathy. Panaliten interaksi obat kanggo mbiji efek amiodarone utawa verapamil ing atorvastatin durung ditindakake. Dikenal yen amiodarone lan verapamil nyandhet kegiatan CYP 3A4, lan mulane, administrasi obat-obatan sing bebarengan karo atorvastatin bisa nyebabake efek atorvastatin sing saya tambah. Mangkono, kanthi nggunakake atorvastatin lan inhibitor CYP 3A4 sing bebarengan, kemungkinan dosis atorvastatin paling bisa uga dianggep, lan pemantauan klinis pasien uga dianjurake. Sawise miwiti perawatan karo inhibitor utawa sawise nyetel dosis, dianjurake ngawasi klinis sing cocog.

Jus jeruk bali ngemot siji utawa luwih komponen sing nyandhet cytochrome CYP 3A4 lan bisa nambah konsentrasi plasma saka atorvstatin, utamane kanthi konsumsi jus jeruk gedhene (> 1.2 liter saben dina).

Induktor CYP 3A4

Administrasi atorvastatin sing padha karo induker cytochrome P450 3A4 (umpamane, efavirenz, rifampicin, wort St. John) bisa nyebabake nyuda konsentrasi plasma sing ora stabil. Amarga mekanisme sesambungan rifampicin kaping pindho (stimulasi cytochrome P450 3A lan pencegahan saka hepatik transporter OATP1B1), administrasi bebarengan atorvastatin lan rifampicin disaranake, wiwit njupuk atorvastatin sajrone wektu sing suwe sawise rifampicin digandhengake karo penurunan konsentrasi plasma. Nanging, efek rifampicin ing konsentrasi atorvastatin ing sel ati ora dingerteni, lan yen ora mungkin nggunakake serentak, efektifitas pasien kudu dipantau kanthi ati-ati.

Panampa Protein Protein

Pameran protein transportasi (mis. Cyclosporine) bisa ningkatake efek sistemik atorvastatin. Efek supresi vektor dijupuk hepatik ing konsentrasi atorvastatin ing sel ati ora dingerteni. Yen ora bisa nyingkiri administrasi obat-obatan sing bebarengan, dianjurake kanggo nyuda dosis lan nindakake pemantauan klinis efektifitas.

Gemfibrozil / Serat Asam Serat / Ezetimibe

Panganggone fibrates lan ezetimibe minangka monoterapi digandhengake karo pangembangan fenomena saka sistem otot, kalebu rhabdomyolysis. Kanthi nggunakake serentak ezetimibe utawa asale asam fibric kanthi atorvastatin, risiko ngembangake fenomena kasebut bisa saya tambah. Yen ora bisa nyingkiri administrasi obat-obatan kasebut, perlu nggunakake dosis minimalis atorvastatin kanggo nggayuh tujuan terapeutik, lan ngawasi pasien sing cocog.

Konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing plasma getih luwih murah (udakara 25%) nalika njupuk atorvastatin kanthi colestipol. Ing wektu sing padha, efek lipidemik kombinasi obat aktorvastatin lan colestipol ngluwihi efek sing menehi saben obat kasebut kanthi kapisah.

Panaliten interaksi atorvastatin lan asam fusidik durung ditindakake. Ana laporan reaksi salabetipun saka otot, kalebu rhabdomyolysis, nalika njupuk atorvastatin lan asam fusid. Mekanisme interaksi iki ora dingerteni. Atorvastatin ora kudu ditrapake karo asam fusid. Yen perlu nggunakake asam fusid sistemik, perawatan karo statin kudu diterusake sajrone perawatan lengkap karo asam fusid. Pasien disaranake langsung takon karo dhokter yen ngalami gejala kelemahane otot, nyeri, utawa nyeri.

Terapi statin bisa diwiwiti maneh pitung dina sawise dosis asam fusidik pungkasan. Ing kasus sing luar biasa, nalika administrasi sistemik asam fusidik dibutuhake, umpamane, kanggo perawatan infeksi abot, kabutuhan administrasi gabungan atorvastatin lan asam fusidik kudu dianggep sacara individu lan perawatan kudu ditindakake ing pengawasan medis sing cedhak.

Sanajan ora ana panliten sing wis ditindakake babagan interaksi atorvastatin karo colchicine, kasus myopathy wis dilaporake kanthi nggunakake atorvastatin lan colchicine, lan atorvastatin karo colchicine kudu digunakake kanthi ati-ati.

Efek atorvastatin ing obat sing digunakake bebarengan

Kanthi nggunakake bebarengan 10 mg digoxin lan atorvastatin ing pirang-pirang dosis, konsentrasi keseimbangn saka digoxin nambah. Pasien sing njupuk digoxin kudu ngawasi sing cocog.

Panggunaan atorvastatin kanthi kontrasepsi oral bisa nambah konsentrasi norethindrone lan etinyl estradiol.

Efek iki kudu dianggep nalika milih kontrasepsi oral ing wanita sing njupuk atorvastatin.

Sanajan kasus-kasus arang banget interaksi signifikan karo antikoagulan wis dilaporake, ing pasien njupuk antikoagulan Coumarin, wektu prothrombin kudu ditemtokake sadurunge miwiti perawatan karo atorvastatin lan asring cukup ing tahap awal terapi kanggo mesthekake yen ora ana owah-owahan sing signifikan ing jaman prothrombin. Sawise wektu prothrombin stabil wis direkam, bisa dipantau kanthi frekuensi biasane dianjurake kanggo pasien sing nampa antikoagulan coumarin. Cara sing padha kudu diulang nalika ngganti dosis atorvastatin utawa pembatalan. Terapi atorvastatin ora diiringi kasus pendarahan utawa owah-owahan ing wektu prothrombin ing pasien ora njupuk antikoagulan.

Antacid sing ngemot magnesium utawa hidroksida aluminium

Kanthi nggunakake antacid sing ngemot magnesium utawa aluminium hidroksida kanthi atorvastatin, konsentrasi ing plasma getih mudhun.

Pandhuan khusus

Tumindak otot balung

Atorvastatin, kaya inhibitor HMG-CoA reduktase liyane (hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase), bisa uga mengaruhi otot balung lan nyebabake myalgia, myositis, lan myopathy, sing bisa maju menyang rhabdomyolysis, kahanan sing ngancam nyawa ditondoi kanthi tingkat makase (QC) (> 10 kaping VPN), myoglobinemia lan myoglobinuria, sing bisa nyebabake gagal ginjal. Sajarah sabar ngenani babagan ginjel bisa uga dadi faktor risiko rhabdomyolysis. Kanthi nggunakake gabungan atorvastatin kanthi pirang-pirang obatan, kayata siklikosporine lan inhibitor CYP 3A4 sing kuat (clarithromycin, intraconazole, inhibitor protease HIV), risiko ngembangake myopathy / rhabdomyolysis tambah.

Tanggung jawab Atorvastatin-Teva a lipid-Mudhunake dosis ing kombinasi karo asale asam fibric, eritromisin cyclosporin, Teli-tromitsinom, Imunosupresan, kombinasi saka HIV protease inhibitor (saquinavir, ritonavir, lopinavir karo ritonavir, tipranavir, ritonavir, darunavir karo ritonavir, fosamprenavir karo ritonavir) , karo niacin, pangobatan antifungal aerosol utawa asam nikotinik, uga karo colchicine, dhokter kudu ngati-ati keuntungan lan risiko sing diarepake kanthi ati-ati lan ajeg mirsani pain s kanggo ndeteksi pain utawa kekirangan ing Otot, utamané sak kawitan sawetara sasi saka perawatan lan sak suwé saka nambah dosis saka ngrumusake sembarang karo risiko myopathy. Yen digabungake karo obat-obatan ing ndhuwur, kemungkinan nggunakake dosis awal lan pangopènan atorvastatin sing kudu dianggep. Ing kahanan kasebut, determinasi berkala kegiatan CPK bisa disaranake, sanajan pemantauan kasebut ora nyegah pangembangan myopathy abot.

Rekomendasi kanggo janjian saka zat sing berinteraksi diringkesake ing tabel ing ngisor iki.

Interaksi narkoba-obat sing ana gandhengane karo risiko myopathy / rhabdomyolysis

Tujuane

Cyclosporin, inhibitor protease HIV (tipranavir karo ritonavir), inhibitor virus hepatitis C (telaprevir), asam fusidic

Aja nggunakake atorvastatin

Perencat protease HIV (lopinavir karo ritonavir)

Gunakake kanthi ati-ati lan paling dosis sing dibutuhake.

Clarithromycin, intraconazole, inhibitor protease HIV (saquinavir karo ritonavir *, darunavir karo ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir karo ritonavir)

Aja ngluwihi dosis atorvastatin

Perencat protease HIV (nelfinavir), inhibitor virus hepatitis C (boceprevir)

Aja ngluwihi dosis atorvastatin 40 mg saben dina

* Gunakake kanthi ati-ati lan paling dosis sing dibutuhake.

Atorvastatin-Teva diwanti-wanti kanthi ati-ati marang pasien kanthi faktor sing prediksi kanggo rhabdomyolysis kanthi perkembangan kegagalan ginjal akut amarga myoglobinuria lan myoglobinemia (hypothyroidism, gangguan musculoskeletal turun temurun, gagal ginjal, riwayat penyakit ati, panggunaan keracunan ginjel akut, intake otot. riwayat statin utawa fibrates, pasien luwih saka 70 taun). Ing kasus iki, perlu nyinaoni tingkat fosfininase (KFK) level creatine, lan yen level KFK ngluwihi 5 kali, perawatan ora kudu diwiwiti. Sajrone perawatan, yen ana keluhan nyeri otot, kekejangan, kelemahane, malaise, lan demam, perlu kanggo nemtokake level CPK, lan yen CPK ngluwihi 5 kali, bisa sementara utawa mungkasi perawatan karo atorvastatin.

Pasien sing diwenehi Atorvastatin-Teva kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dhokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Tumindak ing ati

Sawise perawatan karo atorvastatin, ana sing signifikan (luwih saka kaping 3, dibandhingake karo watesan ndhuwur norma) nambah kegiatan serum transaminase "ati".

Sampeyan perlu kanggo ngawasi indikasi fungsi ati sajrone perawatan lengkap, utamane kanthi munculna tandha-tandha klinis saka karusakan ati. Ing kasus kenaikan kontaminasi hepatic, kegiatan kasebut kudu dipantau nganti watesan norma tekan. Yen peningkatan kegiatan AST utawa ALT luwih saka kaping 3 dibandhingake karo watesan ndhuwur norma dijaga, dianjurake supaya dosis dikurangi utawa dibatalake.

Pasien njupuk Atorvastatin-Teva kudu ngombe alkohol. Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nyiksa alkohol lan / utawa ngalami penyakit ati (sejarah).

Pencegahan Strok Liwat Pengurangan Kolesterol Kertobes (SPARCL) / Strok Hemorrhagic

Ing pasien sing duwe riwayat stroke hemorrhagic utawa infarksi lacunar, keseimbangan resiko / bathi entuk manfaat saka atorvastatin ing dosis 80 mg ora ditemtokake, lan mulane, panggunaan Atorvastatin-Teva ing pasien kasebut bisa ditindakake mung sawise nemtokake rasio resiko / entuk manfaat, nimbang risiko potensial stroke ambalan ambalan.

Immuno-mediated Necrotic Myopathy (IONM)

Ing kasus-kasus sing arang banget, sajrone utawa sawise perawatan karo jinis statin tartamtu, laporan myopathy (IONM) immuno-mediated. IONM ditondoi kanthi klinis dening kelemahan otot proksimal sing terus-terusan lan tingkat level kinase creatine serum, sing tetep sanajan sawise perawatan karo statin wis mandheg. Ing kasus nalika perawatan karo atorvastatin mbutuhake perawatan paralel karo obat-obatan kasebut, perlu diteliti kanthi ati-ati rasio résiko / entuk manfaat saka perawatan gabungan.

Penyakit paru-paru interstitial

Penyakit pulmonari interstitial sing luar biasa wis dilaporake karo statine tartamtu, utamane sajrone terapi jangka panjang. Yen sajrone perawatan ana gejala pangembangan penyakit paru-paru interstitial (sesak napas, batuk sing ora produktif, lemes, penurunan bobot awak, mriyang), terapi statin kudu diterusake.

Statins nambah glukosa getih, lan ing sawetara pasien sing nandhang risiko ngalami diabetes ing mangsa ngarep, bisa nyebabake hiperblikemia, mula disaranake miwiti perawatan diabetes. Nanging, risiko iki diatasi luwih akeh saka keuntungan kanggo nyuda resiko kanggo pembuluh getih kanthi statin, lan mulane ora dadi sebab kanggo mungkasi perawatan statin. Pasien kanthi risiko (glukosa puasa saka 5.6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, trigliserida munggah pangkat, hipertensi) njupuk statin kudu ana ing pengamatan klinis lan biokimia.

Panggunaan atorvastatin lan asam fusidik ora disaranake, mula, kudu nimbang kemungkinan mandheg nalika sementara atorvastatin sajrone terapi karo asam fusid.

Sampeyan kudu elinga yen nalika njupuk Atorvastatin-Teva kanthi jus jeruk, konsentrasi atorvastatin ing plasma mundhak lan risiko efek samping bakal tuwuh.

Panganggone bocah

Ing bocah sing umur 18 taun, efektifitas lan safety durung ditetepake amarga pengalaman sing winates dienggo.

Fitur efek obat kasebut kanggo kemampuan kanggo nyopir kendaraan utawa mekanisme sing mbebayani

Diwenehi efek sisih obat kasebut, kudu ngati-ati nalika nyopir kendharaan lan mekanisme liya sing mbebayani.

Rilis lan bungkus

10 tablet ing bungkus blister Alu / Alu, sing kasusun saka film polyvinyl klorida utawa polyvinylidene klorida lan aluminium varnished lan film poliamida polyvinyl lan aluminium foil.

3 paket sel kontur bebarengan karo pandhuan kanggo panggunaan medis ing negara lan basa Rusia dilebokake ing saku kardus.

Pangobatan Atorvastatin-Teva: pandhuan, kontraindikasi, analog

Atorvastatin-Teva minangka obat hypolipidemik. Mekanisme tumindak obat-obatan lipid yaiku nyuda tingkat kolesterol "ala", uga jumlah trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah lan sithik. Ing siji, dheweke nambah konsentrasi lipoprotein kepadatan sing dhuwur lan kolesterol "apik".

Atorvastatin-Teva kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi film putih. Rong prasasti sing ditulis ing permukaan, salah sijine yaiku "93", lan nomer loro gumantung saka dosis obat kasebut. Yen dosis 10 mg, prasasti "7310" ditulis, yen 20 mg, banjur "7311", yen 30 mg, banjur "7312", lan yen 40 mg, banjur "7313".

Bahan aktif utama Atorvastatin-Teva yaiku kalsium atorvastatin. Kajaba iku, komposisi obat kasebut kalebu akeh bahan tambahan tambahan. Iki kalebu, kayata, monohidrat laktosa, titanium dioksida, polysorbate, povidone, alpha-tocopherol.

Mekanisme tumindak Atorvastatin-Teva

Atorvastatin-Teva, kaya sing wis kasebut ing wiwitan, dadi agen pengurangan lipid. Kabeh kekuwatane dituju kanggo nyegah, yaiku nyandhet tumindak enzim ing jeneng HMG-CoA reduktase.

Peranan utama enzim iki yaiku kanggo ngatur pembentukan kolesterol, wiwit pambentukan prekursor, mevalonate, saka 3-hydroxy-3-metil-glutaryl-coenzyme A. pisanan dumadi.Kolesterol disintesis, bebarengan karo trigliserida, dikirim menyang ati, ing ngendi nggabungake karo lipoprotein kepadatan sing kurang. . Senyawa sing dibentuk kasebut mlebu ing plasma getih, lan banjur saiki dikirim menyang organ lan jaringan liyane.

Lipoprotein kapadhetan sing kurang diowahi dadi lipoprotein kapadhetan sithik kanthi ngubungi reseptor spesifik. Minangka asil saka interaksi iki, katabolisme, yaiku., Bosok, ana.

Obat kasebut nyuda jumlah kolesterol lan lipoprotein ing getih pasien, nyandhet efek enzim lan nambah jumlah reseptor ing ati kanggo lipoprotein kapadhetan sithik. Iki nyumbang kanggo entuk tangkapan lan pembuangan sing luwih gedhe. Proses sintesis lipoprotein atherogenik uga suda. Kajaba iku, konsentrasi koloprotein kapadhetan dhuwur mundhak lan trigliserida nyuda bebarengan karo apolipoprotein B (protein operator).

Panganggone Atorvstatin-Teva nuduhake asil dhuwur kanggo perawatan ora mung atherosclerosis, nanging uga penyakit liyane sing ana gandhengane karo metabolisme lipid, ing endi terapi nurunake lipid liyane ora efektif.

Wis ditetepake manawa risiko nandhang penyakit sing ana gandhengane karo jantung lan getih, kayata serangan jantung lan stroke, sacara signifikan suda.

Farmakokinetik saka Atorvastatin-Teva

Obat iki diserep kanthi cepet. Nganti rong jam, konsentrasi obat paling dhuwur kacathet ing getih pasien. Penyerapan, yaiku penyerapan, bisa ngganti kecepatane.

Contone, bisa alon nalika njupuk tablet karo panganan. Nanging yen penyerapan banjur saya mudhun, mula ora mengaruhi efek Atorvastatin dhewe - kolesterol terus mudhun miturut dosis kasebut. Nalika mlebu ing awak, obat kasebut ngalami transformasi presystemik ing saluran gastrointestinal. Ketoke banget karo protein plasma - 98%.

Owah-owahan metabolis utama karo Atorvastatin-Teva dumadi ing ati amarga kena infeksi ing isoenzim. Minangka asil saka efek iki, metabolit aktif dibentuk, sing tanggung jawab kanggo nyandhet reduktase HMG-CoA. 70% kabeh efek saka obat kasebut dumadi amarga metabolit kasebut.

Atorvastatin diekskresi saka awak kanthi empan hepatic. Wektu ing konsentrasi obat ing getih bakal padha karo setengah saka asli (sing diarani setengah urip) yaiku 14 jam. Efek ing enzim luwih suwene sedina. Ora luwih saka rong persen jumlah sing ditampa bisa ditemtokake kanthi mriksa urin pasien. Kanggo pasien gagal ginjal, kudu dielingi manawa nalika hemodialisis, Atorvastatin ora ninggalake awak.

Konsentrasi maksimum obat kasebut ngluwihi norma 20% ing wanita, lan tingkat penghapusan dikurangi mudhun 10%.

Ing pasien sing nandhang karusakan ati amarga penyalahgunaan alkohol kronis, konsentrasi maksimal mundhak kaping 16, lan tingkat ekskresi mudhun 11 kali, beda karo norma.

Indikasi lan kontraindikasi dienggo

Atorvastatin-Teva minangka obat sing akeh digunakake ing praktik medis modern.

Pangobatan penyakit lan patologi ing ndhuwur ditindakake nalika mirsani diet sing mbantu nyuda kolesterol getih (dhuwur sayuran lan woh-wohan seger, legum, herbal, woh wohan, panganan laut, unggas, endhog), uga ora ana asil saka sadurunge ditrapake perawatan.

Ana sawetara indikasi yen dheweke kabukten cukup efektif:

atherosclerosis
hiperkolesterolemia utami,
familium lan famili hiperolesterolemia heterozygous,
jinis campuran hiperkolesterolemia (jinis kapindho miturut Fredrickson),
trigliserida munggah pangkat (jinis kaping papat miturut Fredrickson),
ora seimbang saka lipoprotein (jinis katelu miturut Fredrickson),
Hiperkolesterolemia famoial homozygous.

Ana uga sawetara kontraindikasi kanggo nggunakake Atorvastatin-Teva:

Penyakit jantung ing tahapan aktif utawa ing tahap exacerbation.
Tambah tingkat sampel hepatik (ALT - alanine aminotransferase, AST - aminartansferase aspart) luwih saka kaping telu, tanpa alesan sing jelas,
Gagal ati.
Kandhutan lan lactation
Bocah cilik.
Manifestasi alergi nalika njupuk komponen obat kasebut.

Ing sawetara kasus, pil iki kudu diwaspada kanthi ati-ati. Iki kasus kayata:

konsumsi omben-omben alkohol sing gedhe banget,
patologi ati sing kompatibel,
ora seimbang hormonal,
ketidakseimbangan elektrolit,
kelainan metabolis
meksa getih sithik
lesi infèksius akut
epilepsi sing ora ditambani
operasi ekstensif lan ciloko traumatik,

Kajaba iku, ati-ati nalika njupuk obat kasebut kudu dileksanakake ing ngarsane patologi sistem otot.

Interaksi karo obat liyane

Atorvastatin-Teva kebak perkembangan myopathy - kelemahan otot sing abot, kaya kabeh obat sing kalebu klompok inhibitor HMG-CoA. Kanthi nggunakake gabungan obat-obatan, risiko ngembangake patologi iki bisa saya tambah kanthi signifikan. Iki minangka obat kayata fibrates (salah sawijining klompok farmakologi antikolesterolemik), antibiotik (erythromycin lan macrolides), obat antikulat, vitamin (PP, utawa asam nikotinik).

Kelompok-kelompok kasebut tumindak ing enzim khusus sing diarani CYP3A4, sing nduwe peran utama metabolisme Atorvastatin-Teva. Kanthi terapi kombinasi jinis iki, tingkat atorvastatin ing getih bisa nambah amarga nyandhet enzim sing kasebut, amarga tamba ora metabolisasi kanthi bener. Obat-obatan sing kalebu klompok fibrates, umpamane, Fenofibrate, nyandhet proses pangolahan Atorvastatin-Teva, minangka akibat saka jumlah getih uga mundhak.

Atorvastatin-Teva uga bisa nyebabake pangembangan rhabdomyolysis - iki minangka patologi serius sing kedadeyan minangka asil saka myopathy dawa. Ing proses iki, serat otot ngalami karusakan gedhe, alokasi kasebut ing urin diamati, sing bisa nyebabake gagal ginjal akut. Rhabdomyolysis asring berkembang kanthi nggunakake Atorvastatin-Teva lan klompok obat ing ndhuwur.

Yen sampeyan resep obat kasebut ing dosis saben dina sing diidini (80 mg saben dina) bebarengan karo glikosida Digoxin jantung, mula ana konsentrasi ing Digoxin kira-kira kaping lima dosis sing dijupuk.

Penting banget kanggo nggabungake panggunaan Atorvastatin-Teva kanthi obat-obatan kontrol lair sing ngemot estrogen lan turunan, amarga ana peningkatan hormon wanita. Iku penting kanggo wanita umur reproduksi.

Saka panganan, dianjurake kanthi ati-ati kanggo nyuda panggunaan jus anggur, amarga ngemot luwih saka siji zat sing nyandhet enzim, ing sangisoré proses metabolisme utama Atorvastatin-Teva ditindakake lan tingkat ing getih mundhak. Obat iki bisa dituku ing apotik nganggo resep.

Informasi babagan obat Atorvastatin diwenehake ing video ing artikel iki.