Ngitung dosis insulin ing diabetes jinis 2
Pitungan dosis insulin minangka bagean integral kanggo tumindak terapi insulin sing cukup kanggo diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro.
Manifestasi utama proses patologis yaiku ing diabetes mellitus jinis 1 - anané tanpa sekresi insulin hormon, sing tanggung jawab kanggo ngatur tingkat glukosa getih lan diprodhuksi dening pankreas, lan ing jinis diabetes mellitus 2 - pangembangan insensitivitas sel lan jaringan menyang hormon sing ngedhunake gula.
Sebabe penting banget kanggo ngetung dosis insulin sing diterbitake ing kasus pertama lan kaloro.
Pitakonan babagan milih sing bener, ngitung dosis insulin, lan apa sing dibutuhake kanggo iki, nyebabake meh kabeh wong sing ngalami diabetes?
Apa jinis obat modern?
Perkembangan teknologi bioengineering modern ngidini kanggo entuk akeh persiapan insulin ing kahanan industri.
Kanggo entuk obatan sing ngemot insulin, teknik produksi khusus wis dikembangake.
Kualitas lan kemurnian insulin sing diprodhuksi sacara arti gumantung saka teknologi sing digunakake ing sintesis.
Farmakologi modern bisa entuk insulin obat hormon nggunakake rong teknik dhasar.
- Obat sintetik, sing dipikolehi minangka asil teknologi modern,
- obat sing dipikolehi ing proses sintesis hormon kanthi pankreas kewan (digunakake kurang asring ing praktik medis modern lan dadi relik ing taun kepungkur).
Obat-obatan sintetis Farmaseutikal dipérang dadi pirang-pirang kategori utama, sing penting nalika nggunakake salah sawijining jinis perawatan terapeutik.
- Insulin sing cendhak lan cendhak akting, sing ngetokake kegiyatan sajrone 20 menit sawise injeksi. Pangobatan kasebut kalebu Actrapid, Humulin-regulator lan Insuman-normal. Pangobatan larut lan ditepungi menyang awak kanthi suntikan subkutan. Injeksi intramuskular utawa intravena kadhangkala digunakake. Aktivitas maksimal tamba sing diterbitake diamati 2-3 jam sawise prosedur kasebut. Gunakake obat-obatan sing ngemot insulin iki kanggo nyuda lonjakan gula getih ing plasma getih akibat saka nglanggar diet sing disaranake utawa kejut emosi sing kuwat.
- Pangobatan durasi cahya medium. Obat kasebut mengaruhi awak saka 15 nganti 24 jam, saengga cukup kanggo pasien diabetes nggawe suntikan 2-3 saben dina.
- Pangobatan dawa-tumindak. Karakteristik utama yaiku yen efek sawise injeksi kasebut nyiptakake dhewe sajrone wektu sing suwe - wiwit 20 nganti 36 jam. Tumindake insulin ing awak pasien wiwit muncul sawetara jam sawise injeksi. Paling asring, dokter menehi resep obat jinis iki kanggo pasien sing ngalami sensitivitas kanggo hormon.
Mung dokter sing nekani bisa menehi resep obat kanggo pasien, saéngga angel kanggo ngadili endi sing luwih apik insulin. Gumantung saka kerumitan penyakit kasebut, kabutuhan hormon lan sawetara faktor liyane, obat sing optimal kanggo pasien dipilih.
Kajaba iku, profesional medis bakal bisa nyritakake kabeh babagan diabetes, dosis insulin, komplikasi, perawatan lan unit roti.
Kepiye ngetung nomer injeksi tumindak sing kurang?
Sadurunge milih dosis insulin, saben diabetes kudu ngatasi konsep kayata unit roti kanggo diabetes.
Panggunaane dina iki banget nggawe perhitungan insulin. Siji unit roti (saben 1 heh) padha karo sepuluh gram produk karbohidrat. Kanggo netralake, bisa uga butuh dosis injeksi insulin sing beda.
Sampeyan perlu milih dosis sing nyathet wektu, panganan sing dikonsumsi, amarga tingkat aktivitas awak manungsa ing wektu sing beda-beda dina beda. Kajaba iku, sekresi aparatus pankreas dumadi kanthi macem-macem cara, iki minangka owah-owahan circadian.
Sampeyan kudu eling yen ing wayah esuk, siji unit roti bakal mbutuhake rong unit hormon, ing wayah awan awan - siji, lan ing wayah sore - siji setengah.
Supaya bisa ngetung kanthi bener dosis unit insulin sing cendhak, kudu ngetutake algoritma tumindak sing jelas (ana tabel khusus kanggo diabetes jinis 2).
Terapi insulin menehi aturan lan prinsip dhasar kanggo dosis insulin:
- Jumlah kalori sing dikonsumsi sajrone awan (saben dina saben dina). Iki minangka prekara utama sing kudu ditrapake supaya bisa milih insulin sing tumindak cendhak sing bener. Jumlah kilo saben dinane ditemtokake adhedhasar kegiatan fisik diabetes.
- Sajrone dina, jumlah kabeh produk karbohidrat ora bisa ngluwihi 60% saka total.
- Nganggo karbohidrat siji gram, awak ngasilake papat kilogram.
- Dosis insulin digawe kanthi nyathet bobote diabetes. Kanggo nindakake iki, ana tabel khusus (uga kalkulator insulin online) sing nuduhake sepira unit insulin sing kudu diterbitake minangka injeksi per kilogram bobot pasien.
- Kaping pisanan, sampeyan kudu milih dosis hormon sing bisa ditindakake kanthi ringkes, banjur bisa dadi suwe.
Titik sing penting yaiku endokrinologi ora nggunakake pitungan (kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2) konsumsi panganan sing ngemot protein utawa lemak.
Gumantung saka proses tartamtu patologis, dosis ngisor insulin dibutuhake saben kilogram bobot diabetes:
- penyakit nyata - 0,5 tingkat
- wektu wektu sing diarani "khayalan imajinasi" - 0,4ꓼ
- pangembangan proses patologis berpanjangan - 0,8ꓼ
- proses bosok saka penyakit - 1.0 (maksimal - 1,5) ꓼ
- Periode wektu prepubertal - 0.6-0.8ꓼ
- akil baligh ing bocah enom - 1,5-2.0.
Mula, insulin tumindak ringkes kudu dilakoni.
Sajrone terapi, getih kudu disumbang kanggo nemtokake tingkat glukosa lan, yen perlu, nyetel jumlah insulin saben 1 kg bobot.
Kepiye ngetung jumlah injeksi tumindak sing berpanjangan?
Suwene bisa nggunakake insulin cahya sing berpanjangan? Hormon lengkap iki digunakake kanggo netralake hiperglikemia ing wayah esuk ing weteng kosong. Pangobatan aktif digunakake ing pangembangan diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro (kanggo nambah sensitivitas sel kanggo insulin). Ing wektu sing padha, faktor yen njupuk hormon pendhot sing cendhak sadurunge mangan ora dianggep. Saiki, ana telung kategori pasien diabetes - sing nggunakake eksklusif hormon pendharan sing suwe, pasien sing mbutuhake tumindak insulin sing cendhak lan ultrashort kanggo netralake lonjakan gula, lan pasien sing ora bisa nindakake tanpa loro jinis hormon.
Sampeyan kudu nyatet yen dosis dosis lengkap ora dikira kanthi bener, bakal ana cacat ing pitungan hormon pendhot sing cendhak lan ultrashort.
Salah sawijining prinsip utama sing kudu dipertimbangake pasien sing duwe diabetes mellitus yaiku carane ngetung dosis insulin supaya jumlah glukosa ing tingkat normal.
Dosis insulin sing paling suwe kanggo diabetes kudu diitung adhedhasar postulat ing ngisor iki:
- Ing dina sing dipilih, sampeyan kudu ngliwati dhaharan pisanan - sarapan, lan wiwiti ngukur gula getih nganti awan.
- Ing dina kapindho, sampeyan kudu sarapan, banjur ngenteni telung jam lan wiwiti ngukur tingkat glukosa saben jam sadurunge mangan. Intine utama sing kudu dipikirake yaiku ngluncurake nedha awan.
- Ing dina katelu, diabetes bisa njupuk sarapan lan nedha awan, nanging ngluncurake nedha bengi. Konsentrasi glukosa ing getih diukur awan.
Saenipun, pratondho esuk kudu diwatesi normal, lan mundhak tuwuh ing wayah awan nganti sore. Kasus bisa kedadeyan nalika gula luwih esuk (ora tiba) tinimbang ing wayah sore. Banjur, perlu nyetel jumlah insulin sing diterbitake.
Nganti saiki, prinsip pitungan Forsy asring digunakake (kepiye cara ngetung insulin kanthi jinis 1 lan diabetes jinis 2, formula kanggo ngitung insulin).
Kajaba iku, skema ing ngisor iki bisa uga dianggep:
- intake hormon saben dina milih preduli saka wektu cahya - iki kudu nggunakake meja lan ngilangi bobote pasien kanthi faktorꓼ
- ngilangi jumlah insulin sing bisa tumindak ringkes saka indikator sing dipikolehi, minangka akibat saka dosis hormon sing terus-terusan dadi sithik.
Informasi lengkap babagan metode kanggo ngitung dosis insulin mung bisa diwenehake dening dokter sing nekani, kanthi nganggep ciri-ciri awak pasien.
Apa jinis pilihan dosis?
Ana sawetara jinis terapi insulin sing digunakake saiki.
Jinis gabungan tradisional. Kanthi nggunakake, tingkat insulin bakal dituduhake ing bentuk suntikan tumindak sing cendhak lan berpanjangan (ing rasio 30 nganti 70). Indikator kaya kasebut diwilang yen ana pathologi sing ora rata kanthi mlompat gula sing asring. Kauntungan utama perawatan iki yaiku gampang milih dosis insulin saben dina lan kontrol tingkat glikemia kaping telu ing minggu. Apik kanggo pasien lan bocah tuwa. Kanggo ngindhari tetes glukosa kanthi tiba-tiba, sampeyan kudu ngetutake diet sing ketat.
Jinis intensif luwih angel nuruti. Kanggo ngitung pirang-pirang unit insulin sing dibutuhake saben dina, bobot pasien dianggep lan tabel khusus digunakake. Tumindak hormon berpanjangan kira-kira 40-50%, bagean kasebut (2/3) diwenehake ing wayah esuk, lan sore mengko. Insulin sing tumindak ringkes kudu diterbitake kaping telu dina rasio iki - 40% esuk sadurunge mangan, lan 30% ing dina awan lan nedha bengi.
Terapi insulin tradisional uga ditepungi minangka regimen dosis standar. Yen, amarga ana sebab tartamtu, pasien ora bisa ngawasi tingkat glikemia, mula para spesialis medis nyaranake nggunakake regimen perawatan iki.
Kita bisa mbedakake bathi utama ing perawatan iki:
- Ora ana algoritma lan kalkulasi rumit, kepiye ngetung dosis insulin.
- Ngilangake kebutuhan konsentrasi glukosa sing Kerep.
Saka pasien, ing kasus iki, dibutuhake mung kanthi sampurna kabeh pandhuan dokter sing nekani.
Apa sing kudu ditindakake yen hiperklikemia?
Manifestasi hiperlisemia mbutuhake tumindak koreksi ing terapi sing wis dipilih. Kanggo nindakake iki, perlu ngilangi kemungkinan teknik injeksi sing ora bener.
Insulin sing dawa tumindak kudu disuntik sacara eksklusif menyang lipat subkutan utawa paha, lan hormon sing tumindak ringkes kudu disuntik menyang weteng
Insulin sing paling cendhak digunakake limalas nganti rong puluh menit sadurunge dhahar utama
Dosis saben dina suwene insulin (nganti 12 jam) dibagi dadi loro lan diterbitake kaping pindho dina. Yen obat digunakake luwih saka tumindak dawa, mula injeksi saben dina dibutuhake.
Prosedur injeksi kudu adhedhasar prinsip suntik cepet, nanging administrasi lambat tamba kasebut ing kulit (perlu kanggo mental nganti sepuluh).
Yen teknik eksekusi dumadi kanthi bener, nanging ing wektu sing padha ana serangan glikemia, kahanan kasebut kudu dibahas karo spesialis medis. Dokter sing wis dirawat bakal menehi dosis dosis tambahan saben dina. Kajaba iku, pertimbangan kanggo kegiatan fisik minangka titik penting ing mellitus diabetes jinis 1.
Cara ngitung dosis insulin bakal ngandhani ahli ing video ing artikel iki.
Alasan kanggo perawatan injeksi hormon
Yen sampeyan mikir babagan kasebut, mula ora cetha kenapa nyuntikake suntikan hormon menyang diabetes. Jumlah hormon kasebut ing awak wong sing lara, biasane normal, lan asring ditambani.
Nanging prakara kasebut luwih rumit - nalika wong duwe penyakit "manis", sistem kekebalan mengaruhi sel beta ing awak manungsa, pankreas, sing tanggung jawab kanggo produksi insulin, menderita. Komplikasi kaya kasebut ora mung ing pasien diabetes nomer loro, nanging uga sing pisanan.
Akibaté, akeh sel beta mati, sing saya banget ngrusak awak manungsa.
Yen kita ngomong babagan sebab-sebab saka patologi, asring kasebut amarga obesitas, yen wong ora mangan kanthi bener, mung sethithik mindhah lan gaya urip bisa diarani sehat. Dikenal yen akeh wong tuwa lan wong tuwa sing nandhang bobot keluwih, nanging ora kabeh kena pengaruh penyakit "manis".
Dadi kenapa wong sing kena pengaruh patologi, lan kadang ora? Iki amarga akibat predisposisi jinis genetik, serangan otoimun bisa dadi abot banget amarga injeksi insulin mung bisa nulungi.
Jinis insulin miturut tumindak
Akeh-akehe insulin ing saindenging jagad diprodhuksi ing tanduran farmaseutikal nggunakake teknologi teknik genetik. Dibandhingake persiapan sing ora umum saka kewan, produk modern ditondoi kanthi dimurnikeun, minimal efek sisih, lan efek stabil sing bisa diramalake kanthi stabil. Saiki, kanggo perawatan diabetes, 2 jinis hormon digunakake: analoge manungsa lan insulin.
Molekul insulin manungsa rampung mbaleni molekul hormon sing diasilake ing awak. Iki minangka produk sing bisa ditindakake kanthi cekak; durasi kasebut ora ngluwihi 6 jam. Insulin NPH jangka sederhana uga kalebu klompok iki. Dheweke duwe tumindak luwih suwe, udakara 12 jam, amarga tambahan protein protamin menyang obat kasebut.
Struktur insulin beda karo insulin manungsa. Amarga karakteristik molekul, obat-obatan kasebut bisa luwih bisa ngatasi diabetes. Iki kalebu cara tumindak ultrashort, wiwit nyuda gula 10 menit sawise tumindak injeksi, tumindak sing dawa lan dawa, bisa ditindakake wiwit awan nganti 42 jam.
Jinis insulin | Wektu kerja | Obat | Janjian |
Singkat Ultra | Serangn tumindak sawise 5-15 menit, efek maksimal sawise 1,5 jam. | Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, Penoill NovoRapid. | Aplikasi sadurunge dhahar. Dheweke bisa normal normal glukosa getih. Pitungan dosis gumantung saka jumlah karbohidrat sing diwenehake karo panganan. Uga digunakake kanggo mbenerake hyperglycemia kanthi cepet. |
Cendhak | Diwiwiti ing setengah jam, puncak kasebut mudhun ing 3 jam sawise injeksi. | Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid. | |
Tumindak sedheng | Kerjane 12-16 jam, puncak - 8 jam sawise injeksi. | Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH. | Digunakake kanggo normalake gula puasa. Amarga wektu tumindak, bisa disuntik kaping pindho dina kaping pindho. Dosis dipilih dening dhokter gumantung saka bobot pasien, durasi diabetes lan tingkat hormon ing awak. |
Dawa suwe | Durasi yaiku 24 jam, ora ana puncak. | Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus. | |
Super dawa | Duration kerja - 42 jam. | Treciba Penfill | Mung kanggo diabetes jinis 2. Pilihan sing paling apik kanggo pasien sing ora bisa nyuntikake suntikan. |
Terapi insulin kanggo diabetes, meteng lan bocah-bocah: komplikasi, indikasi, regimen
- Indikasi kanggo nggunakake insulin
- Kepiye carane nggawe regimen terapi insulin kanggo diabetes jinis 1 lan 2?
- Aturan injeksi
- Therapy lan Terapi Bolong Insulin Tradisional
- Terapi pompa
- Terapi insulin ing bocah-bocah
- Perawatan insulin nalika meteng
- Mungkin komplikasi lan nyegah
Salah sawijining perawatan utama diabetes yaiku terapi insulin. Iki ngidini sampeyan ningkatake status kesehatan saka diabetes (kalebu bocah cilik), supaya ora kalebu komplikasi. Supaya perawatan kasebut pancen bener, sampeyan kudu sinau babagan indikasi sing digunakake, nuansa nggambar regimen perawatan, aturan kanggo nyuntik lan liya-liyane.
Indikasi kanggo nggunakake insulin
Indikasi kanggo terapi insulin yaiku diabetes jinis 1, ketoacidosis, lan komosis hiperkolmik diabetes lan koma hyperlacticemia. Dhaptar iki ngemot:
- meteng lan kelahiran mengko diiringi diabetes,
- penguraian penting saka diabetes jinis 2,
- tingkat efektifitas minimal ing perawatan penyakit kanthi cara liya,
- nyuda bobot awak.
Indikasi liyane kudu dianggep nephropathy diabetes ing tahap apa wae. Supaya perawatan bisa bener, penting kanggo nggawe regimen terapi kanthi bener.
Kepiye carane nggawe regimen terapi insulin kanggo diabetes jinis 1 lan 2?
Desain terapi insulin kudu kena akeh nuansa.
Sampeyan perlu kanthi nggabungake gabungan terapi insulin, pangitungan dosis sing bener penting, adhedhasar umur pasien diabetes, anané utawa anané komplikasi, "tahap" penyakit kasebut.
Yen ngrembug babagan prosedur langkah-langkah, mesthine kudu ngerti: perlu kanggo nemtokake manawa injeksi insulin sing dawa bakal dibutuhake ing wayah wengi, yen prelu, sampeyan bisa ngetung jumlah dhisikan, sing sabanjure bakal diatur.
Sabanjure, dheweke mutusake saran supaya nggunakake insulin lengkap ing wayah esuk - iki minangka tahap sing paling angel, yaiku sampeyan kudu ngluncurake sarapan lan nedha awan.
Supaya terapi insulin kanggo diabetes mellitus jinis 2 dadi efektif, perlu nyetel dosis insulin lengkap sajrone minggu ngarep nganti rasio optimal.
Salajengipun, sawise konsultasi karo endokrinologi, penting kanggo nemtokake kabutuhan panggunaan komponen hormon sadurunge mangan sesi lan dosis sing tepat. Uga, terapi insulin diabetes tipe 1 tegese:
- pitungan jumlah insulin sing cendhak utawa ultrashort sadurunge mangan lan nyetel rasio sabanjure,
- Putusan eksperimen suwene menit sadurunge mangan komponen hormonal,
- pitungan bener saka insulin utawa ultrashort sing bener ing kasus nalika normalake gula getih saya tambah sajrone wektu sing suwe.
Aturan injeksi
Aturan khusus kanggo ngurus komponen hormon gumantung saka pompa digunakake utawa, umpamane, prosedur kasebut ditindakake kanthi manual. Prinsip terapi insulin pancen gampang banget: jumlah sing wis ditemtokake saka komponen dikenalake kanthi tetep.
Yen iki dudu terapi insulin-tumindak, mula kita ngomong babagan hormon sing disuntik ing kulit dadi jaringan lemak. Yen ora, obat kasebut ora bakal duwe efek sing dikarepake.
Perkenalan bisa ditindakake ing wilayah pundhak utawa ing peritoneum, sisih ndhuwur paha utawa sisih ndhuwur bokong.
Wilayah injeksi diganti saben dina, yen bisa uga ana pirang-pirang akibat: owah-owahan kualitas penyerapan hormon, owah-owahan gula getih. Kajaba iku, aturan kasebut ora kalebu implementasi injeksi ing wilayah sing diowahi, umpamane parut, parut, hematomas.
Kanggo administrasi langsung obat kasebut nggunakake jarum syringe utawa pen-jarum konvensional. Aturan terapi insulin yaiku ing ngisor iki:
- situs suntikan diobati karo rong swab sing direndhem ing alkohol. Salah sawijine bisa nambani permukaan sing luwih gedhe, sing kapindho menehi disinfeksi area injeksi,
- perlu ngenteni udakara 30 detik nganti alkohol nguap,
- nganggo tangan siji, lempung lemak subkutane dibentuk, kanthi tangan liyane, jarum dilebokake menyang dasar lipit kanthi sudhut 45 derajat,
- Tanpa ngeculake lipatan, sampeyan kudu nyurung piston kanthi cara lan ngenalake komponen hormonal. Mung sawise iki jarum suntik ditarik lan lip kulit dibebasake.
Kanggo diabetes nomer loro lan kaping pisanan, nyampur utawa nyampur macem-macem jinis insulin bisa dadi penting. Ing kasus iki, kanggo ngencerake kaping 10, perlu nggunakake salah sawijining bagean kanggo obat lan sangang bagean "pelarut". Kanggo ngencerake 20 kaping, ngetrapake siji bagean saka hormon lan 19 bagean "pelarut".
Diwenehi kanggo ngencerake insulin nganggo banyu salin fisiologis utawa banyu sulingan. Panganggone cairan liyane kuwat banget. Diwenehi kanggo ngencerake cairan sing diwenehake langsung ing syringe utawa ing wadhah sing kapisah sadurunge administrasi.
Therapy lan Terapi Bolong Insulin Tradisional
Terapi bolus tradisional lan dhasar kanthi komponen hormonal diwenehake. Ing prakara pisanan, kita ngomong babagan kasunyatan manawa insulin sing tumindak dawa ditindakake kaping pindho dina (esuk lan wengi), lan komponen tumindak sing cendhak yaiku sadurunge sarapan lan nedha bengi, utawa sadurunge mangan utama.
Nanging, dosis terakhir kudu tetep, yaiku, aspek insulin lan jumlah XE ora bisa diganti kanthi diabetes. Kauntungan saka teknik iki yaiku kekurangan kabutuhan kanggo nemtokake glikemia sadurunge mangan panganan.
Indikasi kanggo terapi insulin saka diabetes mellitus jinis 2
Saben endokrinologi wiwit diagnosis "diabetes jinis 2" kudu menehi informasi marang pasien yen terapi insulin dina iki minangka salah sawijining metode perawatan sing efektif banget. Kajaba iku, ing sawetara kasus, terapi insulin bisa dadi cara sing bisa, sing cukup kanggo entuk normoglyemia, yaiku, ganti rugi kanggo penyakit kasebut.
Dheweke ora biasa karo insulin. Aja nganggep manawa kanthi ngganti suntikan insulin, mbesuk sampeyan bakal nampa status "gumantung karo insulin". Liyane, kadang efek samping utawa komplikasi saka terapi insulin bisa diamati, utamane ing wiwitan.
Peran utama kanggo mutusake janjian terapi insulin kudu muter informasi babagan kapabilitas cadangan sel-sel beta. Mboko sithik, amarga diabetes jinis 2 terus maju, kekurangan beta sel, mbutuhake switch langsung kanggo terapi hormon. Asring, mung kanthi bantuan terapi insulin bisa entuk lan njaga tingkat glikemia sing dibutuhake.
Kajaba iku, terapi insulin kanggo diabetes jinis 2 dibutuhake sementara kanggo kahanan patologis lan fisiologis tartamtu. Ing ngisor iki yaiku kahanan sing dibutuhake kanggo terapi insulin kanggo diabetes jinis 2.
- Kandhutan
- Komplikasi macrovaskular akut, kayata infark miokard lan stroke,
- Kurangé populasi insulin sing nyata, diturunake minangka bobot mundhut progresif kanthi napsu normal, pangembangan ketoacidosis,
- Bedah
- Ana macem-macem penyakit infèksius lan, kabeh, purulent-septic ing alam,
- Indikasi sing kurang apik kanggo macem-macem cara riset diagnosa, kayata:
- fiksasi tingkat C-peptida lan / utawa kurang ing getih pasa.
- bola-bali ditetepake hiperlisemia ing kasus nalika pasien njupuk obat hipoglisemik oral, ndelok rezim kegiatan fisik lan diet.
- hemoglobin glikosilasi luwih saka 9,0%.
Item 1, 2, 4, lan 5 mbutuhake transisi sementara kanggo insulin. Sawise stabilitas utawa pangiriman, insulin bisa dibatalake.
Ing kasus hemoglobin glycosylated, kontrol kasebut kudu diulang sawise 6 wulan. Yen ing wektu kasebut, level kasebut mandheg luwih saka 1,5%, sampeyan bisa mulihake pasien njupuk tablet pengurangan gula, lan nolak insulin.
Yen penurunan tandha ing tandha ora diamati, terapi insulin kudu terus.
Strategi perawatan kanggo kemajuan diabetes jinis 2 Kanthi pangembangan alami diabetes jinis 2, gagal sel beta pankreas maju, saéngga insulin tetep dadi perawatan sing bisa ngontrol glukosa getih ing kahanan kasebut.
Udakara 30-40% pasien diabetes diabetes 2 mbutuhake terapi insulin permanen kanggo kontrol glisemik sing terus-terusan, nanging ora asring diwetokake amarga kuwatir tartamtu pasien lan dokter.
Administrasi awal insulin nalika dituduhake penting banget kanggo nyuda kedadeyan komplikasi mikrovaskular saka diabetes, kalebu retinopathy, neuropati lan nephropathy. Neuropathy minangka panyebab utama amutasi traumatis ing pasien diwasa, retinopati minangka panyebab buta, lan nephropathy minangka faktor utama sing nyebabake gagal ginjal terminal.
Pasinaon diabetes diabetes UKPDS (UKPDS) lan kajian Kumamoto nuduhake efek positif saka terapi insulin kanggo nyuda komplikasi mikrovaskular, uga minangka tren sing diucapake menyang prognosis sing luwih apik kanggo komplikasi makrovaskular.
Panliten DECODE ngevaluasi hubungan antara kematian umum lan glikemia, utamane pasca postprandial. Ing panliten babagan kontrol diabetes lan komplikasi (DCCT) kanggo diabetes jinis 1, ditetepake standar kenceng kanggo kontrol glikemik.
The American Association of Clinical Endocrinology (AACE) lan American College of Endocrinology (ACE) nyetel HbA1c minangka target 6,5% utawa kurang, lan tingkat glisemia puasa saka 5,5 lan 7.8 mmol / L kanggo glikemia postprandial (liwat 2 jam sawise mangan).
Cukup, tujuan kasebut angel ditindakake kanthi monoterapi oral, saéngga terapi insulin dadi perlu. Coba kemungkinan nulis insulin minangka terapi dhisikan kanggo kabeh pasien diabetes jinis 2.
Iki dingerteni yen keracunan glukosa bisa uga dadi faktor kanggo nemtokake angel nampa kontrol glikemik sing cukup. Terapi insulin meh tansah ngontrol keracunan glukosa.
Amarga efek glukosa glukosa diukur, pasien bisa terus mototerapi insulin, utawa ngalih kanggo nggabungake terapi insulin kanthi kombinasi tablet, utawa monoterapi lisan.
Gagal kanggo ngontrol ketat ing diabetes mellitus nambah risiko komplikasi ing mangsa ngarep, saliyane, ana asumsi lan fakta sing nuduhake yen kontrol tepat wektu lan awal njamin efektifitas terapi ing mangsa ngarep kanggo entuk kontrol sing luwih apik.
Ana rong mode terapi insulin: tradisional lan intensif. Sing pisanan kalebu dosis insulin sing tetep, sing diwilang dening dokter. Sing nomer loro kalebu suntikan 1-2 saka jumlah sing dipilih saka hormon sing dawa lan sawetara - sing cendhak, sing diwilang saben dina sadurunge mangan. Pilihan regimen gumantung saka keruwetan penyakit kasebut lan kekarepan pasien supaya bisa ngontrol gula getih kanthi mandiri.
Cara tradisional
Dosis hormon saben dina sing diitung dadi 2 bagean: esuk (2/3 saka total) lan sore (1/3). Insulin cendhak yaiku 30-40%. Sampeyan bisa nggunakake campuran sing wis siap ing endi insulin sing cendhak lan basal digawe karo 30:70.
Keuntungan rezim tradisional yaiku kekurangan kabutuhan nggunakake algoritma kalkulus dosis saben dina, pangukuran glukosa sing langka, saben dina 1-2 dina. Bisa digunakake kanggo pasien sing ora bisa utawa ora gelem ngontrol gula.
Kerugian utama regimen tradisional yaiku volume lan wektu suntikan intake insulin ora cocog karo sintesis insulin ing wong sing sehat. Yen hormon alami disekresi kanggo asupan gula, mula kabeh kedadeyan liya: kanggo nggayuh glikemia normal, sampeyan kudu nyetel diet karo jumlah insulin sing disuntikake.
Akibaté, pasien ngadhepi diet sing ketat, saben sisihan sing bisa nyebabake koma hipoglikemik utawa hiperliserosis.
Mode intensif
Terapi insulin intensif diakoni sacara universal minangka regimen insulin sing paling maju. Uga diarani bolus basal, amarga bisa niru loro sekresi hormon, sekresi, lan bolus insulin, dibebasake kanggo nanggepi glukosa getih.
Kauntungan rezim iki yaiku kekurangane mangan. Yen pasien diabetes wis nguwasani prinsip pitungan dosis lan koreksi glikemia sing bener, bisa mangan kaya wong sing sehat.
Injeksi sing perlu | Jinis hormon | |||||||||||||||||||||||
cekak | suwe | |||||||||||||||||||||||
Sadurunge sarapan | ||||||||||||||||||||||||
Sadurunge nedha awan | ||||||||||||||||||||||||
Sadurunge turu |
Karakteristik manungsa | Dosis optimal | |
Lanang 70 kg kanthi diabetes jinis 1, 6,5 taun, tipis, dibayar kanthi lengkap | Syarat saben dina = 0,6 unit x 70 kg = 42 unit | lengkap insulin 50% saka 42 unit = 20 unit (12 unit sadurunge sarapan lan 8 ing wayah wengi) |
persiapan cekak = 22 PIECES (8-10 unit esuk, 6-8 ing wayah sore, 6-8 sadurunge nedha bengi) | ||
Wong lanang 120 kg, jinis 1 jinis nganti 8 wulan | Syarat saben dina = 0,6 unit x 120 kg = 72 unit | lengkap insulin 50% saka 72 unit = 36 unit (20 unit sadurunge sarapan lan 16 ing wayah wengi) |
persiapan cekak = 36 PIECES (16 unit esuk, 10 nalika nedha awan, 10 sadurunge nedha bengi) | ||
Wanita 60 kg didiagnosa diabetes jinis 2 kurang saka setahun kepungkur | Keperluan saben dina = 0,4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES insulin lengkap (14 unit esuk lan 10 ing wayah sore) | |
Bocah umur 12 taun, bobote 37 kg, lara bubar, ganti rugi stabil | Syarat saben dina = 0,4 IU x 37 kg = 14 IU obat sing dawa (9 unit sadurunge sarapan lan 5 sadurunge mangan) | |
Kandhutan, 10 minggu, boboté 61 kg | Syarat saben dina = 0,6 x 61 kg = 36 unit insulin lengkap (20 unit esuk lan 16 ing wayah sore) |
Cara nemtokake suwene sadurunge injeksi nggawe injeksi?
Suwene wektu kanggo nyuntik insulin gumantung ing jinis obat. Contone, pangobatan tumindak akting ultra wiwit mudhun gula sawise 10 menit.
Mulane, suntikan kudu ditindakake 10-12 menit sadurunge dhahar. Insulin cendhak digunakake 45 menit sadurunge mangan.
Tumindak agen berpanjangan berkembang kanthi alon: disuntik sajam sadurunge sarapan utawa nedha bengi. Yen sampeyan ora mirsani interval wektu sing ditemtokake, mula hypoglycemia bisa diwiwiti. Kanggo mungkasi serangan kasebut, sampeyan kudu mangan panganan sing manis.
Awak saben wong dhewe lan ndeleng insulin beda. Mulane, luwih becik kanggo nemtokake interval wektu sampeyan antara asupan injeksi lan asupan panganan.
Video sing gegandhengan
Sing penting! Saperangan wektu, masalah karo tingkat gula bisa nyebabake kabeh penyakit, kayata masalah karo sesanti, kulit lan rambut, ulser, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula sing nyenengake ...
Babagan aturan kanggo ngitung dosis tunggal lan saben dina kanggo diabetes:
Mangkono, diabetes kudu ngerti carane ngitung jumlah insulin sing ditrapake kanthi apik supaya bisa ngrasakake lan bisa nyegah komplikasi penyakit.
Keperluan hormon iki gumantung saka bobot, umur, durasi lan keruwetan patologi. Pria lan wanita diwasa ora kudu nyuntik luwih saka 1 U / kg saben dina, lan bocah-bocah - 0,4-0,8 U / kg.
Algoritma kanggo ngitung dosis insulin kanggo diabetes jinis 1
Konsentrasi glukosa sing dhuwur ing getih mbebayani kabeh sistem awak. Iku karakteristik diabetes jinis 1-2. Gula mundhak amarga produksi kurang saka hormon dening pankreas utawa panyerepan sing kurang. Yen diabetes ora dibayar, banjur wong bakal nemoni akibat sing abot (koma hiperlisemia, pati).
Dasar terapi yaiku introduksi insulin tiruan kanthi cahya cendhak lan dawa. Injeksi dibutuhake kanggo wong sing duwe penyakit jinis 1 (gumantung karo insulin) lan jinis kaloro abot (ora gumantung karo insulin). Marang dhokter sampeyan kanggo ngetung dosis insulin, sawise nampa asil panaliten.
Hitung jumlah sing dibutuhake saka insulin
Biasane, pankreas nyembunyake insulin sajrone jam, udakara 1 unit saben jam. Iki sing diarani insulin basal. Kanthi bantuan, gula getih dijaga ing wayah wengi lan ing weteng kosong. Kanggo niru produksi latar mburi insulin, digunakake hormon medium lan dawa.
Kanggo pasien diabetes jinis 1, insulin iki ora cukup, dheweke butuh suntikan obat-obatan kanthi cepet paling ora kaping telu dina, sadurunge mangan. Nanging kanthi penyakit jinis 2, siji utawa rong injeksi saka insulin dawa biasane cukup, amarga jumlah hormon tartamtu disekresi kanthi tambahan pankreas.
Pengiraan dosis insulin sing ditindakake kanthi cepet ditindakake dhisik, amarga tanpa nyukupi kabutuhan dhasar awak kanthi mokal, ora bisa milih dosis sing tepat kanggo persiapan cekak, lan mangan sacara berkala bakal nyebabake paku gula.
Algoritma kanggo ngitung dosis insulin saben dina:
- Kita nemtokake bobote pasien.
- Nambah bobot kanthi jumlah 0,3 nganti 0,5 kanggo diabetes jinis 2, yen pankreas isih bisa ngilangi insulin.
- Kita nggunakake koefisien 0,5 kanggo diabetes mellitus jinis 1 ing wiwitan penyakit, lan 0,7 - sawise 10-15 taun wiwit wiwitan penyakit.
- Kita njupuk 30% dosis sing ditampa (biasane nganti 14 unit) lan nyebarake menyang 2 suntikan - esuk lan sore.
- Kita mriksa dosis sajrone 3 dina: ing dina pisanan kita skip sarapan, ing nedha awan kaloro, ing katelu - nedha bengi. Sajrone keluwen, tingkat glukosa kudu tetep normal.
- Yen kita nggunakake NPH-insulin, kita mriksa glikemia sadurunge nedha bengi: ing wektu iki, gula bisa dikurangi amarga pucuk obat.
- Adhedhasar data sing dipikolehi, kita nyetel pangitungan dosis awal: kita nyuda utawa mundhak 2 unit, nganti glikemia normal.
Dosis hormon sing bener ditaksir miturut kritéria ing ngisor iki:
- ora luwih saka 2 injeksi dibutuhake kanggo ndhukung glikemia puasa saben dina
- ora ana hypoglycemia wengi (pangukuran ditindakake ing wayah wengi ing 3 o),
- sadurunge mangan, tingkat glukosa cedhak karo target,
- dosis insulin dawa ora ngluwihi setengah saka jumlah obat kasebut, biasane saka 30%.
Perlu kanggo insulin cendhak
Kanggo ngitung insulin cendhak, konsep khusus digunakake - unit roti. Sampeyan padha karo 12 karbohidrat. Siji XE yaiku kira-kira irisan roti, setengah roti, setengah bagian saka pasta. Sampeyan bisa ngerteni sepira unit roti ing piring nggunakake timbangan lan tabel khusus kanggo diabetes, sing nunjukake jumlah XE ing 100 g produk sing beda.
Suwe-suwe pasien diabetes mbutuhake mbutuhake panganan sing terus-terusan, lan sinau kanggo nemtokake isi karbohidrat kanthi mripat. Minangka aturan, jumlah perkiraan iki cukup kanggo ngitung dosis insulin lan entuk normoglikemia.
Algoritma kalkulus dosis insulin cendhak:
- Kita nundha sebagian panganan, nimbang, nemtokake jumlah XE ing njero.
- Kita ngitung dosis insulin sing dibutuhake: kita nambahi XE kanthi jumlah insulin sing diproduksi ing wong sing sehat ing wayah awan (ndeleng tabel ing ngisor iki).
- We introduce tamba. Tumindak sing cendhak - setengah jam sadurunge mangan, ultrashort - sadurunge utawa sawise mangan.
- Sawise 2 jam, kita ngukur glukosa getih, wektu iki kudu normal.
- Yen perlu, atur dosis: kanggo nyuda gula kanthi 2 mmol / l, siji unit insulin sing dibutuhake.
Mangan | Unit insulin XE |
Sarapan | 1,5-2,5 |
Nedha awan | 1-1,2 |
Nedha bengi | 1,1-1,3 |
Kanggo nggampangake pangétungan insulin, diary nutrisi bakal mbantu, sing nuduhake glikemia sadurunge lan sawise mangan, jumlah XE dikonsumsi, dosis lan jinis obat sing ditrapake. Bakal luwih gampang milih dosis yen sampeyan mangan jinis sing padha, luwih-luwih nggunakake bagian karbohidrat lan protein sing padha. Sampeyan bisa maca XE lan tetep diary online utawa ing program khusus kanggo telpon.
Regimen terapi insulin
Ana rong mode terapi insulin: tradisional lan intensif. Sing pisanan kalebu dosis insulin sing tetep, sing diwilang dening dokter. Sing nomer loro kalebu suntikan 1-2 saka jumlah sing dipilih saka hormon sing dawa lan sawetara - sing cendhak, sing diwilang saben dina sadurunge mangan. Pilihan regimen gumantung saka keruwetan penyakit kasebut lan kekarepan pasien supaya bisa ngontrol gula getih kanthi mandiri.
Fitur pitungan sing bener
Tanpa sinau algoritma pitungan khusus, bisa ngancam nyawa kanggo milih jumlah insulin kanggo injeksi, amarga dosis sing bisa nyebabake fatal bisa diduga kanggo wong.
Dosis hormon sing ora dikira kanthi bener bakal nyuda glukosa getih saéngga pasien bisa kelangan eling lan tiba ing koma hipoglikemik.
Kanggo nyegah akibat kasebut, pasien dianjurake kanggo tuku glukosa kanggo ngawasi tingkat gula sing terus-terusan.
Sing bener ngitung jumlah hormon amarga tips ing ngisor iki:
- Tuku skala khusus kanggo ngukur bagian. Dheweke kudu nangkep massa menyang pecahan gram.
- Rekam jumlah protein, lemak, karbohidrat lan coba njupuk ing jumlah sing padha saben dina.
- Nglakoni tes mingguan tes kanthi nggunakake glukometer. Secara total, sampeyan kudu nindakake pangukuran 10-15 dina sadurunge lan sawise mangan. Asil kasebut bakal ngidini sampeyan ngetung dosis kanthi ati-ati lan priksa manawa skema injeksi sing dipilih.
Jumlah insulin ing diabetes dipilih gumantung saka koefisien karbohidrat. Iki minangka gabungan saka rong nu penting:
- Pira saka 1 unit (unit) karbohidrat nutupi insulin,
- Apa tingkat pengurangan gula sawise injeksi 1 unit insulin.
Kasedhiya kanggo ngetung kritéria sing bersuara sacara eksperimen. Iki amarga karakteristik individu ing awak. Eksperimen kasebut ditindakake kanthi tahap;
- njupuk insulin luwih becik setengah jam sadurunge mangan,
- sadurunge mangan, ngukur konsentrasi glukosa,
- sawise injeksi lan mburi mangan ngukur saben jam,
- fokus ing asil, nambah utawa nyuda dosis kanthi 1-2 unit kanggo ganti rugi lengkap,
- pitungan dosis insulin sing bener bakal stabil tingkat gula. Dosis sing dipilih luwih apik direkam lan digunakake sajrone terapi insulin luwih lengkap.
Dosis diitung, preduli saka jinis diabetes, adhedhasar faktor kasebut:
- Duration saka penyakit. Yen pasien nandhang diabetes nganti pirang-pirang taun, mula dosis mung nyuda gula.
- Perkembangan gagal ginjel utawa ati. Anane masalah karo organ internal mbutuhake imbuhan dosis insulin mudhun.
- Bobot bobote. Pitungan kasebut diwiwiti kanthi ngasilake jumlah unit obat kanthi bobot awak, saengga pasien sing ngalami obesitas mbutuhake obat luwih akeh tinimbang wong sing tipis.
- Panganggone obatan pihak katelu utawa antipiretik. Pangobatan bisa ningkatake pengambilan insulin utawa alon-alon, dadi kombinasi obat lan terapi insulin mbutuhake konsultasi endokrinologis.
Luwih becik kanggo spesialis milih formula lan dosis. Dheweke bakal ngira-ngira koefisien karbohidrat pasien lan, gumantung umur, bobot, uga anané penyakit liyane lan njupuk obat, bakal nggawe regimen perawatan.
Teknik administrasi lan insulin
Dosis lan ngurus insulin minangka kawruh penting kanggo pasien diabetes. Gumantung ing jinis penyakit, owah-owahan pangitungan bisa uga:
- Ing diabetes jinis 1, pankreas rampung mandheg ngasilake insulin. Pasien kudu nyuntik suntikan hormon tumindak sing cendhak lan berpanjangan. Kanggo iki, jumlah UNITS sing diidini ing insulin saben dina dijupuk lan dipérang karo 2. Tipe hormon sing paling dawa disuntik kaping pindho dina, lan sing paling ora paling sethithik kaping 3 sadurunge mangan.
- Ing diabetes mellitus jinis 2, terapi insulin dibutuhake ing kasus penyakit sing abot utawa yen perawatan obat gagal. Kanggo perawatan, insulin sing wis suwe digunakake kaping pindho dina. Dosis kanggo diabetes tipe 2 biasane ora ngluwihi 12 unit sekaligus. Hormon sing akting cendhak digunakake kanthi kekurangan pankreas.
Sawise nindakake kabeh pitungan, perlu kanggo nemokake teknik teknik insulin sing ana:
- ngumbah tangan sak tenane
- ngrusak gabus saka obat obat,
- nggambar udara menyang jarum suntik padha karo jumlah insulin sing disuntikake,
- sijine botol ing permukaan sing rata lan lebokake jarum ing gabus,
- supaya udhara metu saka jarum suntik, genti sithik lan jupuk obat,
- ing jarum suntik kudu 2-3 unit luwih saka jumlah insulin sing dibutuhake,
- tancepake jarum suntik lan lebokake udhara sing isih ana, nalika ngatur dosis,
- ngresiki situs injeksi,
- nyuntikake obat subkutan. Yen dosis gedhe, mula intramuskular.
- ngresiki situs jarum suntik lan injeksi maneh.
Alkohol digunakake minangka antiseptik. Ngilangke kabeh kanthi potongan katun utawa swab katun. Kanggo resorpsi sing luwih apik, suntikan ing weteng. Secara berkala, situs injeksi bisa diganti ing pundhak lan paha.
Pira 1 unit insulin nyuda gula
Rata-rata, 1 unit insulin nyuda konsentrasi glukosa kanthi 2 mmol / L. Nilai wis diverifikasi kanthi eksperimen. Ing sawetara pasien, gula nyuda 1 kali kanthi 2 unit, lan banjur nganti 3-4, saéngga dianjurake supaya terus ngawasi tingkat glikemia lan ngandhani dokter sing mlebu kabeh owah-owahan.
Cara njupuk
Panggunaan insulin sing dawa banget nggawe pankreas katon mlaku. Introduksi kasebut setengah jam sadurunge dhaharan pisanan lan pungkasan. Hormon tumindak ringkes lan ultrashort digunakake sadurunge mangan. Cacah unit ing kasus iki beda-beda gumantung saka 14 nganti 28. Macem-macem faktor (umur, penyakit liyane lan obat-obatan, bobot, tingkat gula) ngalami dosis.
Cara ngitung dosis insulin kanthi bener: jinis terapi insulin, kesalahan umum pasien
Nalika ndeteksi diabetes jinis 1 lan 2, akeh pasien kuwatir kepiye nindakake suntikan insulin saben dina, lan cara milih dosis hormon sing tepat. Tingkat standar sing dituduhake dening endokrinologis asring mbutuhake penyesuaian gumantung saka akeh faktor.
Penting kanggo mangertos cara ngitung dosis insulin kanthi nganggep level gula, fluktuasi sedina muput. Gelar ganti rugi patologi endokrin liyane aspek serius sing mengaruhi kesejahteraan lan stabilitas glukosa. Iku migunani kanggo diabetes nyinaoni informasi babagan nuansa terapi insulin lan pilihan dosis optimal saka hormon penting.
Dasar fisiologis kanggo nggunakake insulin ing diabetes
Nalika ngitung dosis siji lan saben dina, milih obat sing paling optimal, sampeyan kudu ngerti manawa produksi insulin tundhuk irama saben dina, gumantung saka asupan panganan.
Sekresi basal lan bolus beda-beda gumantung saka macem-macem faktor: keluwen, operasi, alasan liyane sing mengaruhi produksi hormon.
Endokrinologi kudu nerangake marang pasien kabeh nuansa gegayutan karo asupan regulator ing bentuk suntikan lan produksi hormon ing diabetes jenis 2.
Fase sekresi insulin:
- bolus. Kanggo saben 10 g karbohidrat sing ditampa karo panganan, sampeyan butuh siji utawa rong unit. Petunjuk kasebut penting kanggo njlentrehake jumlah hormon sing bisa ditindakake kanthi ringkes (norma rata-rata kanggo saben panganan yaiku saka 1 nganti 8 unit). Gunggunge angka (24 unit utawa luwih) penting kanggo ngetung saben dina obat antidiabetik sing sithik. Marang latar mburi panganan sing sithik, kakehan fisik lan emosi, keluwen, ciloko, ing wektu pasca operasi, indikator kasebut mudhun 2 kali,
- basal. Sekresi insulin jinis iki penting kanggo njaga konsentrasi glukosa getih sing stabil, yaiku proses metabolisme sing optimal.
Jinis terapi insulin:
- gabungan, pilihan tradisional. Sajrone dina, pasien nampa 70% saben dina lan 30% insulin "cendhak". Cara kasebut cocog kanggo pasien sing ora duwe disiplin, wong tuwa, nalika isih diwasa. Pesthekake nggunakake dhaharan fraktional sing asring kanggo nyegah hypoglycemia. Sampeyan cukup kanggo ngontrol tingkat gula kurang asring, amarga nggunakake terapi insulin sing tambah akeh. Cocog kanggo pasien kanggo ngatur campuran sing wis digawe adhedhasar hormon pankreas. Mesthekake kanggo nimbang bobot lan diabetes pengalaman,
- tambah akeh, pilihan kanggo pasien sing dhisiplin. Pampasan sing dhuwur kanggo patologi endokrin, kualitas urip sing apik, kurang diet sing ketat, resiko komplikasi, gula getih sing stabil. Kerugian metode kasebut yaiku: pangukuran prentah konsentrasi glukosa sajrone awan sadurunge lan sawise mangan, ing wayah sore lan nalika turu (kaping 7-8), latihan sing apik lan motivasi sing dhuwur kanggo diabetes. Proporsi insulin sing dawa yaiku 40 nganti 50%, pasien nampa rong pertiga saka norma nganti 15-16 jam, sisa katelu ing wayah sore. Proporsi insulin "cendhak" sedina: 40% - sadurunge sarapan, 30% - ora suwe sadurunge nedha awan lan mangan sore.
Indikasi kanggo injeksi insulin:
- diabetes jinis pisanan. Pankreas ora ngasilake hormon pengurangan gula, pasien ora bisa nindakake tanpa injeksi insulin saben dina,
- diabetes jinis keloro. Ing awak, jaringan otot lan jaringan lemak ora sensitif kanggo tumindak insulin, iku penting kanggo nambah asupan tablet kanthi suntikan hormon panyimpenan. Penting kanggo mriksa karo endokrinologis ing gula sing dilebokake ing insulin supaya bisa nanggapi kanthi bener babagan suntikan. Nolak injeksi saben dina kanthi serius ngrumati babagan diabetes.
Cathetan! Tujuan terapi insulin yaiku niru sekresi hormon basal optimal, kanggo wong sing sehat.
Keperluan hormon drive
Sawise debut patologi endokrin sajrone taun kapisan, kebutuhan awak kanggo asupan insulin bisa uga mandheg, banjur rada mundhak 0,6 PIECES saben 1 kg bobot awak pasien. Kanthi perkembangan ketoacidosis lan dekompensasi diabetes, pakewuh saben dina mundhak: nilai rata-rata saka 0,7 nganti 0,8 PIECES hormon saben kilogram bobot.
Nuansa penting:
- dadi manawa kanggo ngurus insulin lengkap kaping pindho dina (ing wayah esuk, sadurunge sarapan, sadurunge nedha bengi utawa sadurunge turu). Gunggunge nganti 50% saka total norma hormon sedina,
- pasien nampa pengatur kategori sing cekak lan cekak sakdurunge nedha awan, sarapan lan nedha bengi - panganan utama. Kanggo ngitung dosis hormon, sampeyan kudu nggunakake tabel XE.
Sing penting kanggo karbohidrat sedina cocog karo total intake kalori: 70-300 g karbohidrat utawa 7-30 XE.
Kanggo saben panganan, para dokter nyaranake sawetara unit roti tartamtu: sarapan - saka 4 nganti 8, nedha awan - saka 2 nganti 4, nedha bengi - saka 2 nganti 4.
Sisa roti roti sing isih ana 3-4 kudu disebar kanggo nedha awan, jajanan sore lan nedha bengi sore. Umume kasus, kanthi asupan panganan tambahan, insulin ora dibutuhake.
Perlu kanggo nglumpukake hormon cendhak utawa tumindak ultrashort ing tingkat 14-28 unit. Mesthine nggunakake meter sedina muput kanggo golek tingkat insulin sing paling optimal, gumantung karo maca glukosa.
Urip diabetes digawe luwih gampang kanthi ngganti meter gula tradisional kanthi meter glukosa getih modern, minimalis invasi.
Piranti kasebut ngidini sampeyan kanthi cepet, tanpa rasa nyeri lan nyithak driji, ngerteni tingkat glukosa kanggo ngetung dosis hormon pankreas sing cocog.
Saka dosis salah insulin sing mbebayani
Kahanan kesehatan umum, kemungkinan komplikasi, lan kontrol derajat ganti rugi diabetes langsung gumantung saka level sing ditrapake hormon. Kanthi terapi insulin sing tepat, nilai gula prakteke ora beda karo tingkat glukosa ing wong sing ora ngerti apa diabetes.
Umume kasus, masalah kasebut dumadi ing pasien sing durung pengalaman. Penting kanggo ngenali dosis sithik hormon sing kurang utawa dhuwur banget. Penurunan gula utawa hypoglycemia sing signifikan bisa nyebabake koma sing ngancam nyawa. Kelemahane, mual, mutahke, nada otot lan tekanan sing mandhap, lan mutahake minangka tandha penurunan tingkat gula sing signifikan.
Penting langsung mangan sepotong gula (alami, dudu pengganti), permen utawa cookie kanggo normalake indikasi kasebut. Diabetes kudu terus nggawa panganan karbohidrat kanthi dhuwur supaya bisa nyetel nilai gula kanthi cepet nalika hypoglycemia berkembang.
Aturan pitungan lan dosis
Endokrinologis ing resepsi kudu nerangake marang pasien apa norma hormon saben dina nyedhiyakake kegiatan penting, stabilitas indhuksi gula lan kesehatan sing apik. Tingkat insulin sing tepat minangka kunci kanggo nyuda komplikasi serius.
Kanthi diabetes jinis 1, perlu nyetel jumlah hormon sing ditrapake adhedhasar bobot awak: kanthi defisit bobot awak, koefisien mundhak 0,1, kanthi akumulasi ekstra kilogram sing dikurangi dening indikator sing padha.
Seleksi dosis insulin nganggep indikasi khusus (normal saben 1 kg bobot awak):
- trimester kehamilan kaping tiga, remaja - 1 unit,
- pangembangan ketoacidosis - 0,9 PIECES,
- diabetes mellitus ing tahap dekompensasi - 0,8 PIECES,
- pathologi endokrin sajrone setaun utawa luwih (ora cukup ganti rugi) - 0,7 PIECES,
- patologi dicethakake taun kepungkur utawa luwih, derajat ganti rugi dhuwur - 0,6 unit,
- Diabetes gumantung ing insulin, kaping pisanan ditemokake saka 0,4 nganti 0,5.
Yen pasien nampa luwih saka 1 UNIT insulin kanggo bobot saben kilogram, mula dokter bisa menehi overdosis saka accumulator hormon.
Administrasi dosis dhuwur dosis sing dawa bisa nyebabake hypoglycemia (penurunan kritis ing tingkat gula).
Pangembangan mbebayani acara tanpa mbenerake tingkat insulin yaiku kedadeyan koma lan matine hipoglikemik yen sampeyan ora nampa perawatan medis sing tepat lan tepat wektu.
Masalah Terapi Insulin
Yen diabetes bisa dideteksi lan indikasi kanggo injeksi insulin, endokrinologis kudu milih tingkat hormon sing paling optimal sedina. Akeh faktor sing kudu dianggep: tingkat gula, tingkat kompensasi diabetes, turunane nilai glukosa, umur pasien.
Salah sawijining masalah terapi insulin yaiku tanggung jawab pasien sing kurang. Titik penting: pangerten babagan risiko komplikasi yen nglanggar aturan, kekarepan kanggo ngrampungake rekomendasi, mirsani diet.
Ora kabeh pasien nganggep manawa bola-bali ngukur level gula, utamane nalika nggunakake glukosa tradisional (kanthi pring driji).
Piranti modern (versi piranti invasif invasif) luwih larang, nanging panggunaan pangembangan paling anyar ngidini sampeyan lali babagan callus, nyeri, lan risiko infeksi. Akeh model meter glukosa getih minimalis duwe komputer sing dibangun lan tampilan sing dituduhake pratunjuk.
Ana guwa: sampeyan kudu sinau babagan ngatasi piranti modern, sing ora bisa diwenehake dening pasien tuwa. Asring, pasien ora pengin nampa kawruh kanggo ngontrol luwih efektif derajat ganti rugi diabetes, ngarep-arep "kanthi acak", ngalih kabeh tanggung jawab marang dokter.
Masalah liyane: kekarepan pasien supaya nyimpen buku harian nutrisi sing rinci nuduhake wektu mangan, tingkat gula sadurunge lan sawise mangan, jumlah unit insulin. Pasien kudu ngerti yen kanthi diet karbohidrat kanggo diabetes, ngitung unit roti, derajat ganti rugi diabetes.
Kanggo nggampangake pangukuran jumlah karbohidrat, pasien kudu tabel produk XE, insulin lan indeks glisemik. Ing tataran kapisan, sampeyan kudu terus nimbang produk, nanging mboko sithik pasien ngerteni barang sing ana pengaruh negatif ing tingkat gula.
Iku migunani kanggo mikir babagan diet ing wayah sore, aplikasi tabel XE, GI, AI, sawise dina esuk, rada nyetel menu kanthi menehi indikasi glukosa.
Nuansa penting: akeh pasien sing percaya yen tanggung jawab kanggo patologi endokrin ana ing dhokter.
Pendapat kasebut pancen salah: yen pasien konsultasi karo dhokter kanthi tepat ing wektu, nyetel norma insulin saben dina, nganggep XE ing diet, banjur asil sing apik banget bisa diraih supaya bisa stabilake indikasi gula.
Endokrinologi kudu ngerti kabeh kasus hipoglikemia, pelanggaran diet dening diabetes.
Reguler babagan diet lan norma insulin saben dina ngidini sampeyan ora nyuda tingkat gula, serangan jantung, stroke, komosis hipoglikemik.
Sajrone terapi insulin, diabetes kudu takon karo dhokter, ngerti cara ngetung dosis optimal insulin. Mung kanthi kerjasama endokrinologis karo pasien bisa menehi ganti rugi sing apik kanggo diabetes bisa dicapai.
Video - saran babagan cara ngitung dosis insulin siji lan saben dina kanthi bener kanggo diabetes:
Cara ngitung dosis insulin
Pitungan dosis insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati, kanthi nggunakake sawetara jinis indeks. Mesthekake yen sampeyan ngerteni bobot dhewe lan intake karbohidrat saben dina lan sak dhaharan supaya bisa ngetung dosis sing bener.
Proses ngitung dosis pengganti hormon kanggo pasien diabetes
Yen ana wong sing ngalami diabetes jinis 1, itungan insulin ditindakake mung yen sampeyan nggunakake sawetara indeks. Bobot awak wong nemtokake jumlah unit obat kasebut.
Kepiye milih dosis insulin kanggo pasien kanthi bobot non-standar? Yen pasien duwe bobot kakehan, indeks kudu dikurangi, lan yen kurang bobot, indeks kudu ditambah.
Indikasi ing ngisor iki metu saka iki:
- Bobot 0,5 unit / kg kanggo wong sing saiki wis didiagnosa diabetes jinis 1.
- Rasio kasebut kudu 0,6 unit / kg bobot pasien yen diabetes didiagnosis udakara setahun kepungkur, nanging kabeh indikasi kesehatan pasien cukup stabil lan positif.
- Indeks kasebut mesthine 0,7 unit / kg bobot awak wong sing kena diabetes jinis 1, nanging indikasi kesehatan ora stabil.
- Yen ana kahanan nalika dekompensasi diamati ing diabetes jinis pertama, regane yaiku 0,8 unit / kg.
- Nalika wong ngembangake ketoacidosis, indeks kanggo insulin ing diabetes kudu 0,9 unit.
- Yen pasien diabetes diabetes lan wong lara sing lara ing trimester kehamilan kaping telu, mula pitungan insulin adhedhasar indikasi bobot siji unit / kg.
Overdosis dumadi sawise njupuk luwih saka 1 unit / kg bobot wong. Sanajan dosis insulin kanggo saben wong bakal beda. Tahap wiwitan ditondoi dening indikator ora luwih saka 0,5 unit. nanging banjur bisa suda. Periode kasebut diarani "bulan madu" pangembangan penyakit. Nanging banjur introduksi insulin kudu tambah.
Nalika obat sing umume digunakake, mula kudu nyipta imajinasi hormon kasebut diproduksi kanthi norma sing cukup. Sampeyan kudu prick obat iki kaping pindho dina, lan ing bagean sing padha saka volume saben dina.
Kepiye ngetung dosis insulin sing cepet tumindak? Sampeyan kudu digunakake sadurunge mangan, nalika dosis insulin diitung, indeks XE (unit roti) digunakake. Kanggo ngerteni sepira karbohidrat saben dina, sampeyan kudu ngerti jumlah kalori sing dikonsumsi.
Indikasi kasebut penting kanggo nemtokake glukosa. Kanggo sedina, pasien kudu nggunakake karbohidrat saka 70 nganti 310 g. Karbohidrat volume iki padha karo nilai saka 7 nganti 31 XE. Sampeyan kudu menehi saran kanggo dibagi kabeh dina.
Esuke jam 4-8 XE digunakake, ing wayah sore 3-4 XE, lan ing wayah sore nganti 4 XE. 4-5 XE dirusak kanggo panganan pertengahan. Pilihan obat-obatan gumantung marang indikasi individu. Miturut kahanan, dosis insulin saka macem-macem durasi tumindak ditemtokake.
Bahan-bahan kanthi tumindak sing cendhak kudu diwenehake ora luwih saka 28 unit.
Tahap pertama yaiku normalisasi pasa glikemia. Yen pasien ngalami glikemia, kanthi weteng kosong, luwih saka 7,8 mmol / l terus, mula bakal mandheg nggunakake panggunaan tablet sing nyuda level gula. Nanging, sampeyan kudu nggunakake obat kanthi efek suwene udakara udakara 0,2 unit / kg sajrone sedina.
Banjur sampeyan kudu nambah dosis kanthi 4 unit saben 4 dina, utawa sampeyan bisa nindakake kaping pindho saben rong dina. Mundhak yaiku 2 unit. Yen sajrone koreksi glikemia ing wektu iki sawise petungan, volume insulin diklumpukake, sing luwih saka 30 unit, mula kudu nyuda volume obat kanggo rong dosis.
Volume soré kudu sithik ing wayah esuk.
Tahap kapindho yaiku normalake glikemia postprandial (sawise mangan). Yen level glikemia sadurunge mangan tekan indikator kurang saka 7,8 mmol / l, sampeyan kudu miwiti ngontrol gula sawise mangan. Kanggo iki, dosis obat kanthi efek cendhak wis diatur.
Sawise mangan, glikemia ora luwih saka 10 mmol / L. Yen glikemia sawise mangan ora ngluwihi 10 mmol / l, mula pasien nduweni resistensi insulin. Pasien diidini nggunakake obat tablet sing dirancang kanggo nyuda tingkat gula.
Nanging iki mung bisa ditindakake nalika tingkat glikemia sing paling optimal. Kajaba iku, sampeyan kudu miwiti nggunakake sensitizer.
Yen level gula luwih saka 10 mmol / l, sawise mangan, sampeyan kudu ngganti setengah dosis kanggo obat-obatan sing ngemot insulin kanthi efek lengkap, ngganti obat-obatan kanthi cepet.
Itungan iki bakal mbantu njaga kesehatan. Apike kanggo tuku glukometer kanggo ngevaluasi indikator. Kabeh pitungan kudu akurat banget, amarga kesalahan salah bisa mbayar urip wong.
Saben pasien sing duwe jinis 1 utawa jinis diabetes mellitus, sadurunge ngitung volume obat-obatan sing ngemot insulin, kudu ngunjungi spesialis medis lan konsultasi kanthi rinci karo profesional medis babagan ngitung volume obat.
Pitungan dosis insulin sing bener
Diabetes mellitus minangka penyakit kompleks sing ngancam karo komplikasi. Supaya bisa urip lan kerja, wong diabetes kudu mirsani mode kerja lan istirahat sing bener, kanthi nganggep indeks glikemik produk lan njupuk insulin. Kang dosis insulin iku normal ing kasus tartamtu, carane nindakake kanthi bener pilihan dosis insulin?
Pitungan dosis insulin lengkap
Insulin sing luwih lengkap – obat sing duwe fungsi kanggo nurunake glukosa getih, sampeyan kudu njupuk ing weteng kosong. Obat iki diwatesi preduli saka pasien sing nggunakake insulin cendhak. Persiapan insulin sing wis suwe miwiti tumindak 2-4 jam sawise administrasi.
Kanggo milih dosis sing tepat, sedina tanpa sarapan, ngukur tingkat gula getih kanthi glukosa, lan ing dina kapindho, 3 jam sawise sarapan, ukur tingkat glukosa. Indikasi kudu dibandhingake. Nalika ngitung dosis nggunakake insulin sing lengkap Rumus Forsham:
(mg /% - 150) / 5 = entuk dosis insulin lengkap
Tuladha: glikemia 180 mg /%. Dadi (180 - 150) / 5 = 6 unit
Yen maos sampeyan luwih saka 216 mg /%, kanthi rumusForshema prelu mbagi bedane ora karo 5, nanging kanthi 10.
Tuladha: glikemia 220 mg /%, pitungan miturut formula (220-150) / 10 = 7 unit
Pengiraan dosis insulin cendhak
Insulin cendhak, kayata Apidra lan Humalog, mbantu kanthi efektif nglawan diabetes. Nemtokake kebutuhane cukup gampang, amarga iki perlu kanggo ngukur tingkat gula getih kanthi rutin. Yen ing wayah awan, biasane urip lan mung sawise mangan, sampeyan kudu nyuntikake insulin ing wayah sore.
Kanggo ngitung dosis kanthi bener, sampeyan kudu nganggep ciri nutrisi pasien, kegiatan fisik ing wayah awan, penyakit sing akurasi lan njupuk obat.
Insulin pendek cendhak kudu diombe 5-15 menit sadurunge mangan, amarga Humalog nyuda gula 2,5 kali, level dosis Apidra kudu 2/3 dosis insulin cendhak, lan Novorapid 0.4 dosis iki.
Sampeyan kudu nyathet yen dosis kanggo penyakit jinis 1 sing didiagnosis anyar yaiku 0,5 U / kg, kanggo penyakit sing umure luwih saka setahun - 0.6 U / kg, ing kasus abot 0.8 U / kg, lan ing katelu semester meteng 1.0 PIECES / kg.
Kita ngetung dosis sing dikarepake miturut formula: dosis saben dina ED * bobot awak / 2
Contone, yen sampeyan mbutuhake 0,6 PIECES insulin saben dina, lan bobot awak 80 kg, banjur miturut rumus (80 * 0.6) / 2 = 24, banjur sampeyan kudu njupuk 24 unit insulin sajrone awan.
Teknik injeksi Insulin kudu bener, yen ora overdosis insulin sing nyebabake kekirangan, mual, pusing, lan mutah.
Terapi insulin minangka bagean penting kanggo urip saben pasien diabetes, sing netepi kabeh aturan lan pandhuan saka dokter bakal ngidini sampeyan nolak njupuk insulin medis.
Cara ngitung dosis insulin kanthi bener kanggo pasien diabetes (Algoritma)
Terapi insulin saiki minangka cara mung kanggo jangka panjang kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2 sing abot. Pitungan dosis insulin sing bener ngidini sampeyan nggambarake produksi alami hormon kanthi maksimal.
Algoritma pilihan dosis gumantung saka jinis obat sing digunakake, regimen terapi insulin sing dipilih, ciri nutrisi lan fisiologis pasien karo diabetes mellitus.
Kanggo bisa ngetung dosis dhisikan, nyetel jumlah obat gumantung saka karbohidrat ing dhaharan, ngilangi hiperlisemiaemia episodik perlu kanggo kabeh pasien diabetes.
Pungkasane, kawruh iki bakal mbantu nyegah macem-macem komplikasi lan menehi pirang-pirang dekade urip sing sehat.