Apa keton ing cipratan bocah: norma, nambah

Badan ketone (aseton) - jeneng umum kanggo klompok zat sing kalebu beta-hydroxybutyrate, aseton, lan acetoacetate.

Acetone, ora kaya loro liyane, dudu sumber energi lan ora bisa dioksidasi ing awak.

Keton minangka asam organik, akumulasi ing awak nyebabake shift indeks hidrogen (pH) ing arah asam. Peningkatan konsentrasi keton ing getih diarani hiperketonemia, lan "asidifikasi" awak ing kasus iki diarani ketoacidosis. Ing kasus iki, proses fermentasi kaganggu.

Sintesis awak keton ing bocah saya tambah kanthi kahanan ing ngisor iki:

pasa
kegiatan fisik sing kuat,
panganan kanthi panganan lemak, lan karbohidrat,
diabetes mellitus.

Isi tambah acetoacetate nyumbang kanggo aktifitas sintesis aseton - bahan beracun. Kabeh jaringan lan organ nandhang lara, nanging sing paling penting - sistem saraf.

Ing awak, mekanisme pelindung dipicu, amarga ana persentasi keton tartamtu diekskresi ing urin.

Kondisi ing badan aseton sing diekskresi ing urin diarani ketonuria. Keton uga ana ing hawa nafas - kanthi cara awak iki bakal nyuda acidosis.

Apa norma awak keton kanggo bocah?

Biasane, keton ing urine wong ing umur apa wae ora kudu ditemtokake. Anane awak aseton ing urin ditemtokake kanthi analisis semi-kuantitatif. Kelebihan keton ana sajrone kalaparan, diabetes ketoacidosis diabetes lan diabetes.

Kanggo ngevaluasi tingkat keton ing cipratan bocah ing omah, sampeyan bisa nggunakake jalur petunjuk khusus lan tablet tes (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 lan liya-liyane). Sampeyan kudu ngeling-eling manawa kabeh tes kasebut dirancang kanggo nemtokake zat tartamtu. Dadi, umpamane, Acetest digunakake kanggo ndeteksi aseton, Ketostix - asam acetoacetic.

Rentang visual saka jalur Uriket-1 yaiku 0.0-16.0 mmol / L. Hasil kasebut dinilai siji menit sawise rendaman zona sensori ing urin sajrone 2-3 detik. Werna jalur dibandhingake karo skala sing diusulake saka pabrikan. Werna putih (ora ana pewarnaan tipis) nuduhake anané aseton ing cipratan (0,0 mmol / L), warna jambon pucat cocog karo nilai 0,5 mmol / L, warna sing luwih kuat - saka 1,5 nganti 16 mmol / L.

Apa sebab-sebab munculna badan keton ing cipratan bocah?

Ketonuria dumadi karo diabetes, keluwen, kurang utawa ora ana karbohidrat, mutahke lan diare.

Diabetes jinis 1 lan jinis 2 minangka jinis penyakit sing paling umum. Diabetes jinis 1 asring ditemokake ing bocah lan remaja, sanajan penyakit kasebut bisa nyata dhewe.

Diabetus otoimun disebabake karusakan saka sel beta, anané autoantibodies, kekurangan insulin mutlak, kursus parah kanthi kecenderungan ketoacidosis. Diabetes Idiopati luwih cenderung dumadi ing wong sing ora Caucasoid.

Diabetes jinis 2 arang banget ing antarane bocah-bocah. Penyakit kasebut dilanjutake ing umur iki sing didhelikake utawa kanthi kawontenan klinis sing minimal. Nanging, infeksi lan stres abot bisa micu mundhak acetone.

Anane keton ing cipratan bocah nuduhake dekompensasi diabetes sing disebabake kekurangan insulin. Ketonuria ing bocah uga ngalami infèksi infèksius sing abot amarga demam febrile lan pyretic, kanthi keluwen, utamane ing bocah cilik.

Ketonuria kanthi sifat non-diabetes muncul ing bocah sing duwe anomali konstitusi minangka diatesis neuro-arthritik (NAD). Iki minangka kelainan metabolik sing ditemtokake sacara gen, sing diwujudake kanthi bentuk ekspresi hiper-excitability, alergi lan liyane.

NAD diamati ing 2-5% bocah, yaiku, biasane kurang saka diatesis liyane. Penyakit kasebut gegayutan karo faktor keturunan lan macem-macem eksogen. Faktor eksternal kalebu penyalahgunaan protein (utamane daging) dening wanita ngandhut utawa bocah cilik.

Ing bocah-bocah sing duwe NAD, proses metabolis kaganggu, minangka akibat saka krisis aseton dumadi sacara berkala.

Sindrom muntah asetonemik ing bocah-bocah ditondoi kanthi munculna acetone saka tutuk kanthi anané hiperlisemia, ketonuria, asidosis.

Muntah kaya iki wis kacathet ing bocah sing umur rong nganti sepuluh taun (biasane ing bocah-bocah wadon) lan sirna ilang nalika baligh. Overstrain psiko-emosi, kegiatan fisik, ora seimbang bisa nyebabake muntah.

Muntah wiwit ora disangka utawa sawise pirang-pirang prekursor: lara luka, sirah, kekurangan napsu, halitosis, constipation. Muntah diiringi ngelak, dehidrasi, mabuk, sesak napas, tachycardia. Muntah mambu lan ambegan kaya aseton. Tes kanggo anané keton ing cipratan positif. Kahanan iki ilang sajrone siji nganti rong dina.

Nalika diagnosis digawe, sifat ketoacidosis ditemtokake - diabetes utawa ora diabetes. Fitur utama ketoacidosis non-diabetes yaiku anané riwayat diabetes, hypoglycemia lan kahanan pasien sing luwih apik.

Kanggo nemtokake koma hiper- lan hipoglikemik, diagnosis keton ditindakake kanthi cepet, sing adhedhasar kasunyatan hiperoneonemia, badan aseton diekskresi ing urin. Kanggo iki, reaksi warna ditindakake ing aseton ing cipratan. Sadurunge, diagnosis digawe dening ambegan ala sing khusus, sing ngelingake apel sing mateng.

Utami (sing ora dingerteni saka asal utawa idiopatik)

Sindrom utama muncul kanthi kekurangan gizi (istirahat keluwesan sing dawa, penyalahgunaan lemak). Kelainan jinis iki minangka spidol NAD lan sindrom muntah acetonemik.

Faktor penyumbang utama yaiku anomali keturunan konstitusi (i.e., NAD). Ing wektu sing padha, kudu dielingake yen efek beracun, nutrisi, stres lan hormon ing metabolisme energi (sanajan ing bocah sing tanpa NAD) bisa nyebabake muntah asetat.

Sekunder (patologis)

Sindrom sekunder dibentuk nglawan infeksi, gangguan hormon, penyakit somatik, uga karusakan lan tumor ing sistem saraf pusat. Ketoacidosis bisa muncul ing wektu pasca operasi awal (umpamane sawise eksotasi amandel).

Sawetara ilmuwan ngati-ati babagan ketoacidosis diabetes minangka bentuk sindrom aketikemik sekunder. Titik pandhuan iki adhedhasar kasunyatan yen sing pertama ana hubungane karo sebab-sebab liya (kekurangan insulin) lan mbutuhake perawatan sing beda banget.

Penting kanggo bocah kanggo nemtokake karakter utama ketoacidosis utami utawa sekunder. Ing diagnosis sindrom aketikemik sekunder, faktor etiologis sing tepat kudu diadegake, amarga taktik perawatan gumantung iki. Sampeyan perlu ngilangi patologi bedhah akut, tumor CNS lan infeksi.

Apa sing kudu ditindakake nalika asil tes nuduhake 4.0 mmol / l?

Indikator iki nuduhake keruwetan moderat. Yen aseton ing cipratan ora sepisanan, lan wong tuwa ngerti panyebab pelanggaran kasebut, perawatan bisa ditindakake ing omah. Sampeyan kudu nelpon pediatrik lan nindakake janjian kasebut.

Yen gejala aketikemia lan acetonuria pisanan muncul, perlu nelpon ambulans, amarga kahanan bocah bisa mbutuhake perawatan pasien pasien.

Napa kencing manis mambu aseton?

Badan keton sing gedhe banget diekskresi ing urin - mula iku ambu ora enak karakteristik Kayadene urin ora mambu aseton, ambune luwih kaya amonia utawa buah-buahan. Uga mambu katon saka tutuk lan meh padha karo aroma apel sing mateng. Yen gejala kasebut katon, urin kudu dicenthang nganggo jalur indikator.

Apa krisis aketikemik?

Krisis Acetonemik minangka manifestasi sindrom dysmetabolic. Negara iki bisa nuwuhake stres, SARS, dipeksa dipeksa, nyiksa daging lan panganan lemak kanthi karbohidrat, coklat, stres sing kuat.

Manifestasi klinis:

serangn langsung
weteng weteng
muntah muntah
pratandha saka dehidrasi
ambegan napas
gangguan hemodinamik.

Kepiye cara nambani?

Perawatan kanggo ketonuria non-diabetes. Ing 12 jam pisanan, keluwen dituduhake, langkah-langkah rehydration ditindakake. Kanggo dehidrasi entheng, njupuk Rehydron.

Sampeyan bisa menehi banyu mineral alkali anak sampeyan. Cairan kasebut kudu diwenehi sithik, nanging asring (saben 20 menit kanthi sendok panganan cuci mulut). Minangka antiemetik, Motilium cocog (luwih becik yen ana gantung).

Bocah kasebut diwenehi enterosorbents (Polysorb, Smecta). Sawise mandheg muntah, enzim (Pancreatinum) diwènèhaké.

Ora kabeh kedadeyan, bisa uga adol bocah sing adol ing omah, amarga mutahake sing ora bisa dirawat. Kanthi dehidrasi sing moderat nganti abot, terapi infus ditindakake ing rumah sakit.

Diet lan nutrisi

Kanthi sindrom acetonemic non-diabetes, diet ngenggoni papan sing penting. Ing dina pisanan, bocah ora panganan. Nalika mutah mandheg, diet sing entheng kanthi karbohidrat lan watesan lemak diwènèhaké. Sampeyan perlu kanggo mirsani regimen ngombe.

Kajaba saka duduh kaldu, goreng, godhok, sajian lemak, sosej, ngrokok, panganan pedhes, manis, glepung lan sawetara sayuran (sorrel, lobak, kacang ijo).

Sampeyan bisa menehi bijirin ing banyu utawa banyu susu (1: 1), duduh kaldu pitik (sekunder), kentang rebus, produk susu, krupuk, kue Maria, apel panggang, iwak lemak rendah.

Miturut remaja, crises pass. Para wong tuwa kudu eling yen akses kanggo perawatan medis lan netepi rekomendasi dokter menehi kontribusi kanthi cepet saka serangan lan nyegah komplikasi.

Apa keton ing cipratan lan apa norma?

Keton minangka produk telung protein urip (asam amino ketogen) sing disintesis ing ati. Iki kalebu:

Asam hydroxybutyric beta,
asam aketoacetic
aseton

Iki dibentuk sajrone oksidasi lemak lan ngeculake energi. Napa bahan kimia iki diarani perantara? Amarga iku banjur diowahi: ing ati, dipateni, lan cepet diasingake ing urin saka awak, tanpa nyebabake kacilakan.

Kanthi metabolisme normal ing wong diwasa lan bocah, tingkat konsentrasi awak keton kurang sithik amarga ora ditemtokake dening metode laboratorium umume. Norma saben dina yaiku 20-50 mg. Apa keton urin? Yen nambah lan ditemokake ing njero, proses patologis ing awak sing gegayutan karo gangguan metabolik dumadi ing siji tingkat utawa liyane.

Gagal ing tingkat metabolisme lemak nyebabake peningkatan keton awak ing cipratan bocah. Apa tegese? Ing kasus iki, keton nambah proporsi ing tingkat metabolisme lemak. Nanging ati ora ana wektu kanggo ngolah, sing ndadékaké akumulasi ing getih, saka ngendi keton mlebu ing urin. Kahanan iki diarani ketonuria utawa acetonuria.

Ing wong diwasa, kahanan kasebut asring kedadeyan kanthi keluwen utawa penyakit kayata diabetes.

Bocah-bocah ing wiwitan prasekolah lan sekolah wiwit umur siji nganti 12 taun padha nanggung risiko. Ing wong-wong mau, ketonuria bisa berkembang kanthi kakehan sistem kekebalan awak, sistem pencernaan (umpamane, infeksi virus pernapasan akut utawa infeksi usus).

Iki lan penyakit liyane, kalebu kekebalan, nyebabake kekurangan glikogen. Iki glukosa sing nglumpukake ing ati. Sawise awak mbuwang kabeh cadangan, tingkat pangolahan lemak mundhak, sing nyebabake kena keton.

Yen ing analisis, jejak badan keton ing urin ora nglanggar serius?

Latihan rutin sing aktif, sing nyebabake konsumsi glikogen cepet.
Ing bocah-bocah, cadangan glikogen cilik, lan konsumsi energi akeh amarga aktifitas lan mobilitas dhuwur. Tambah biaya energi sing ana gandhengane karo kegiatan fisik nyebabake klempakan keton cilik ing urin.

Alasan kanggo kenaikan keton

Deteksi awak keton ing cipratan ora umum. Utamane ing bocah-bocah lan wanita ngandhut. Kadhangkala keton bisa tambah amarga kekurangan karbohidrat, nanging asring alasan luwih serius.

Bisa uga:

kelainan ing produksi insulin,
kelainan metabolis
gagal ati
kelemon
stres psikoemosi parah,
wektu pasca operasi,
anané infeksi virus usus lan bakteri.

Yen bocah duwe 2 utawa luwih saka nganalisa nambah keton diamati, iki minangka kesempatan kanggo konsultasi karo spesialis lan nganakake pemeriksaan lengkap kanggo netepake diagnosis lan penyakit tartamtu.

Metode diagnostik

Ana pirang-pirang cara kanggo nguji awak keton ing cipratan bocah. Nganti saiki, ana sawetara pasinaon. Iki kalebu:

Uji Lange,
Contoh Lestrade,
conto diowahi Rothera,
tes legal.

Kabeh cara kasebut ditindakake ing kahanan laboratorium. Contone, kanggo ngawasi kahanan pasien diabetes mellitus, nalika meteng, utawa kanggo njlentrehake lan mbedakake diagnosis.
Nanging sing paling populer yaiku ekspres ekspres utawa tes omah kanggo aseton. Kauntungane yaiku nalika sindrom aketikemik utawa ketoacidosis, sampeyan bisa diagnosa kanthi cepet ing omah lan miwiti terapi.

Supaya nganakake analisis ekspres, sampeyan ora kudu ngetutake aturan lan diet khusus. Lan kanggo riset, sampeyan mung mbutuhake sawetara tetes urin.

Dekripsi

Kanggo nemtokake asil kasebut, kawruh tartamtu ora dibutuhake. Data analisa dituduhake dening rong nilai "positif" utawa "negatif".

Nilai sing bisa:

"Minus" - negatif,
"Plus" - rada positif
"2 ditambah" lan "3 ditambah" - kanthi positif,
"4 ditambah" - positif banget.

Pasinaon laboratorium bisa nuduhake ora mung paningkatan awak keton, nanging uga anané glukosa, sing paling mbebayani. Glukosa urin biasane nuduhake ketoacidosis, sing bisa nyebabake koma diabetes amarga kekurangan insulin akut.

Kadhangkala gejala karakteristik hiperketonuria bisa diamati, nanging tes ing wektu sing padha nuduhake asil "negatif". Ing kasus iki, luwih becik lulus tes laboratorium utawa langsung hubungi rumah sakit kanggo bantuan medis.

Napa ketonuria mbebayani?

Peningkatan kuat awak keton nyumbang kanggo krisis krisis aseton, sing ditondoi kanthi suhu awak, lesu, muntah-muntah, bangku lan dehidrasi.

Kajaba iku, awak keton minangka agen pangoksidasi sing kuat. Dadi, bisa gampang mlebu reaksi kimia kanthi membran sel, lan ngrusak jaringan, kalebu otak.
Kerep banget, sawise mangan nalika krisis aseton, awak nggawe inklusi saka mekanisme proteksi - muntah, supaya nyegah keton sing luwih gedhe.

Badan ketone ora mung agen pengoksidaan sing kuwat, nanging uga racun beracun sing nyebabake dehidrasi, minangka asil kabeh fungsi penting awak bisa keganggu.
Mangkene sajrone krisis, tugas sing paling penting yaiku ngetutake diet sing ketat, kanggo paterinane bocah ora mung karo glukosa, nanging uga solusi sing ngemot uyah lan unsur mineral liyane.

Jinis lan gejala krisis aketikemik

Ana rong jinis sindrom acetonemic: primer lan sekunder.Secondary minangka exacerbation penyakit kayata diabetes, toksikosis saka infeksi penyakit, gagal ati, anemia hemolitik, hypoglycemia lan liya-liyane.

Utami minangka fitur awak sing bisa ditemokake nalika taun pisanan umur bocah. Krisis asetikemik kena pengaruh bocah-bocah sing duwe kelainan neuro-arthritik konstitusi awak.

Ing bocah-bocah sing duwe anomali, krisis lan hiperketonemia bola-bali diulang kanthi risiko ngalami asidosis.
Apa sing khas kanggo anomali neuro-arthritik:

Turu turu wiwit lair, lemes lan excitability, sistem saraf cepet banget amarga proses pangujaan ekstra amarga proses penghambatan,
kekurangan asam oxalic ing awak,
kurang saka enzim ati,
karbohidrat mboten saget lan metabolisme lemak,
cacat ing sistem endokrin sing ana gandhengane karo metabolisme,
dysuria saka dudu infèksius.

Ing sawetara bocah, umpamane, nalika infeksi utawa ing suhu, krisis aseton bisa kedadeyan sapisan, cepet lan sirna tanpa tilak, ora nate mbaleni dhewe. Iki bisa dadi reaksi individu kanggo stres mental utawa stres ing wektu pasca operasi.

Gambar klinis krisis ditondoi dening mriyang, bola-bali bola-bali (mandhiri), muntah, mabuk, kekeringan, kelemahane, ati sing ditambahi, nyeri cramping ing weteng, anané ambu ciri aketik saka cangkeme, hypoglycemia bisa diamati. Keton ing urine bocah lan getih saya tambah akeh. Biasane sajrone krisis, sel getih putih, neutrofil, sel getih abang lan ESR ora mundhak akeh.

Ing wong diwasa, krisis aseton amarga kekebalan sing luwih kuat lan sistem sing wis masak luwih gampang.

Diagnostik

Kanggo nemtokake jumlah aseton ing cipratan bocah, perlu nggunakake tes laboratorium urin. Asil sing luwih dipercaya dipikolehi ing panliten babagan esuk. Counting jumlah badan ketone ditindakake kanthi conto khusus kanthi reagen.

Kabeh jinis tes laboratorium urin duwe interpretasi kuantitatif sing padha:

"-" - analisis negatif, awak ketone ora ana ing cipratan.
"+" - analisis minangka positif, yaiku ketonuria sing entheng.
"2+" lan "3+" - analisis positif, ketonuria moderat.
"4+" - urine ngemot pirang-pirang badan keton, ketoacidosis.

Para wong tuwa uga bisa nggunakake belang khusus sing didol ing apotek. Cara diagnostik iki populer banget amarga ditindakake kanthi cepet lan ora mbutuhake kontak institusi medis.

Ujian tes mung bisa digunakake ing urin seger sing diklumpukake ora luwih saka 2 jam kepungkur. Sawise nyemplungake sajrone sawetara detik, dheweke ngganti warna, nuduhake tingkat ketonuria. Asil kasebut kudu dibandhingake karo sampel sing dipasang ing jalur tes.

Tandha ketonuria sing ora langsung yaiku owah-owahan analisa biokimia getih. Ing asil panelitian laboratorium, peningkatan tingkat urea lan bun bisa diamati. Ing tes getih umume, paningkatan hematokrit bisa ditemokake.

Ing perawatan ketonuria, luwih disaranake kanggo nambani penyakit sing ndasari. Anak kasebut dituduhake istirahat amben, wong tuwa kudu nggawe kahanan sing nyaman. Bocah-bocah sing nandhang ketonuria dikontraindikasi ing abot fisik lan stres emosi.

Perawatan ketonuria kalebu diet. Anak ditampilake panganan kanthi nambah karbohidrat lan protein, uga lemak sing diwatesi. Jajanan kudu asring - paling ora 6-7 kaping dina. Ing ngarsane diabetes, injeksi insulin wajib.

Kanggo nyepetake penghapusan awak keton saka awak, diwiwiti ngresiki enem. Kajaba iku, soren bisa digunakake. Kajaba iku, penghapusan aseton cepet nyebabake ngombe gedhe. Ing anané kontraindikasi, pilihan luwih disenengi karo tèh.

Kanthi keruwetan ketonuria sing moderat, terapi infus disaranake. Iki ditindakake ing rumah sakit, sing ngidini sampeyan bisa nyingkirake keton ing getih. Paling asring, terapi infus ditindakake nganggo solusi uyah lan glukosa.

Ketoacidosis diobati kanthi perawatan intensif. Kanggo ngimbangi keseimbangan basa asam, bocah dituduhake terapi infus sing nggabungake solusi uyah, glukosa, lan albumin.

Ing tataran obat saiki ing ngarsane diabetes, luwing seneng kudu diwenehi solusi sing ngemot sorbitol. Alkohol polyhydric iki nyedhiyakake energi kanggo awak, preduli saka insulin.

Komplikasi

Awak ketone duweni efek beracun ing awak bocah. Dheweke nyandhet fungsi kabeh organ. Paling asring, ginjel, jantung lan otak ngalami kenaikan aseton ing getih. Badan ketone uga nyebabake dehidrasi.

Amarga nambah jumlah keton awak, pelanggaran komposisi getih wis diamati. Kekurangan kalsium lan kalium bisa nyebabake patologi kontraksi otot jantung lan balung - aritmia, paresis lan lumpuh.

Ketoacidosis nyegah karya ginjel. Marang latar mburi peningkatan aseton, nyuda kemampuan filtrasi dheweke diamati. Amarga efek sing diterangake, bahan-bahan mbebayani liyane nglumpukake ing awak bocah. Ketoacidosis sing berpanjangan bisa nyebabake serangan gagal ginjel akut.

Ing ketoacidosis parah, edema serebral diamati. Iki diiringi kelangan eling, penindasan refleks, napas patologis. Edema serebral bisa nyebabake kekalahan fungsi sistem saraf lan tiwas.

Nyegah

Dasar kanggo nyegah ketonuria yaiku diet sing seimbang. Jumlah protein lan karbohidrat sing cukup kudu ana ing panganan bocah. Preferensi kudu diwenehake kanggo daging tanpa lemak, iwak, sereal, roti coklat, produk susu. Uga, panganan bocah kudu kalebu sayuran, woh-wohan lan woh wohan beri seger.

Kanggo ngindhari aseton ing getih lan cipratan, wong tuwa kudu menehi pitunjuk kanggo ngawasi diet bocah. Bocah-bocah kudu mangan panganan paling ora kaping 5 dina, pasa kanthi berpanjangan ora diidini.

Ketonuria bisa kedadeyan nanggepi stres fisik lan emosional. Para wong tuwa ora kudu ngijolake abot ing awak bocah. Bocah-bocah kudu duwe regane sing nyoto dina, durasi turu paling ora 8 jam. Ora disaranake mbukak bocah kanthi sawetara bunderan lan bagean tambahan.

Sepindah pertama

Kanthi tingkat aseton sing dhuwur ing urin, penting kanggo ngerti apa sing kudu dilakoni lan apa langkah sing bakal ditindakake. Tumindak kanthi tepat sing tepat bisa nyegah pangembangan sindrom acetonemik utawa mungkasi gejala kasebut kanthi tepat.

Kanthi reaksi lemah lan positif saka awak keto, mesthi ora perlu mlebu rumah sakit. Ing kasus iki, sampeyan bisa nindakake kabeh kegiatan sing dibutuhake ing omah.

Mesthine kanggo netepi diet sing ketat. Diet kudu kalebu karbohidrat sing gampang dicedhet kanthi lemak paling sithik. Nutrisi fraktional kanthi jumlah cilik, yen ora napsu ing pasien, bisa diilangi kanthi lengkap (sajrone dina siji utawa rong dina).

Dehidrasi penting banget - replenuksi cairan lan uyah, utamane kanthi utah sing copious. Yen muntah ora bisa dirawat, adi ora kena. Ing kasus iki, injeksi digawe sing mblokir refleks lelucon.

Sampeyan bisa ngombe pasien teh teh lemah karo gula adhedhasar banyu mineral tanpa karbon kanthi kandungan alkali, larutan Regidron. Nanging sing paling penting yaiku suplemen glukosa.

Sampeyan kudu ngombe sebagian, supaya ora muntah. Cairan kasebut kudu padha karo suhu awak normal utawa suda kanthi sawetara derajat. Dadi diserep luwih cepet.

Nolak kanggo ngombe lan muntah muntah ing bocah, sanajan nambah awak keton ing cipratan, minangka pandhuan langsung kanggo nelpon ambulans.

Ing rumah sakit, pasien disuntik karo larutan glukosa kanthi intravena, dheweke nyuda mabuk awak lan tumindak perawatan obat liya kanthi pulih.

Kanthi asil positif saka test kanthi cepet, sampeyan ora kudu risiko kesehatan. Mula, sampeyan kudu langsung menyang rumah sakit.

Krisis asetikemik ing diabetes lan penyakit sing padha ora kena diendhani. Penting kanggo konsultasi karo dhokter, ora mung kanggo ngatasi serangan, nanging uga kanggo ngawasi kondhisi lan mriksa diet. Amarga krisis diabetes bisa nyebabake acidosis, dheweke uga nuduhake penyakit sing jelas.

Tingkat ketone awak sing tambah gedhe ing urine wong diwasa lan bocah-bocah yaiku lonceng sing nguwatirake. Sanajan alesan mundhak, ora pati penting banget, sampeyan ora kudu nglirwakake. Iki minangka kesempatan ora mung mikirake nutrisi, sing ana kekurangan karbohidrat akut. Nanging uga kesempatan kanggo pemeriksaan luwih rinci, utamane ing ngarsane gejala liyane lan kahanan patologis.

Apa tegese awak keton ing cipratan ing bocah

Konsentrasi awak keton ing analisis urin dicenthang kanggo ndeteksi aseton. Iki bisa mbentuk ing awak kanthi macem-macem sebab. Kadhangkala aseton minangka akibat saka proses fisiologis sing biasa, nanging kadhangkala bisa ngomong babagan anané penyakit sing ora dikepengini sing mbutuhake diagnosis tambahan.

Jejak keton ing urin nuduhake yen bocah mbutuhake pemeriksaan medis tambahan. Ing wektu sing padha, indikasi koncomitant ditliti - tingkat glukosa getih, cacah sel getih putih lan ESR.

Cara ndeteksi aseton ing cipratan

Ora perlu ngeterake urine kanggo analisis laboratorium. Para wong tuwa bisa njaga tes khusus ing omah kanthi cepet nuduhake asil sing dikarepake. Cara diagnostik iki paling apik yen bocah duwe pratandha saka aseton. Deteksi patologi kanthi tepat bisa nemen perawatan lan nggawe wektu cendhak.

Norma lan badan keton sing munggah pangkat

Strip tes mbantu kanggo nindakake diagnosa awal, lan pitungan akurat saka jumlah awak keton mung bisa ing kahanan laboratorium. Adhedhasar data sing dipikolehi, spesialis nganalisa status kesehatan bocah kasebut.

Sawise rampung sinau, wong tuwa diwenehi asil ing tangan. Kanggo nemtokake sepira jumlah ketone badan sing ngluwihi norma, sampeyan bisa kanthi cathetan ing ngisor iki:

"+" - ana panyimpangan, nanging cilik lan ora pati penting. Konsentrasi awak keton kurang luwih 0.5-1.5 mmol / L.
"++" - panyimpangan kira-kira ing kisaran keruwetan rata-rata. Konsentrasi yaiku 4-10 Mmol / L.
"+++" - pelanggaran sing mbutuhake rumah sakit bocah kanthi cepet lan wiwitan perawatan sing kompeten. Petunjuk kasebut nunjukake yen konsentrasi wis ngliwati tandha 10 Mmol / L.

Njupuk tes laboratorium kanggo nemtokake konsentrasi awak keton perlu yen bocah duwe tandha acetone. Kanggo diagnosis sing tepat ing wektu, priksa babagan kahanan lan kesejahteraan bayi nalika awan lan wengi.

Nimbulaké aseton ing cipratan

Acetone ing urin bisa dadi wujud alam fisiologis lan patologis. Acetone fisiologis digandhengake karo perkembangan normal bocah. Dheweke ora ujar manawa ana penyakit. Biasane ing bocah-bocah, mung katon lan ora ana sing ilang tanpa ana akibat.

Acetone fisiologis dumadi sing arang banget. Biasane fenomena iki ana gandhengane karo pelanggaran saka fungsi koordinasi organ internal, sing bisa mbebayani tumrap kesehatan bocah.

Bocah-bocah ing sekolah prasekolah utawa sekolah primata diadhepi aseton amarga metabolisme karbon mboten saget. Bisa uga amarga kekurangan glukosa ing awak lan keluwihan protein ing panganan.

Prasyarat fisiologis fisiologis kalebu stres lan kejutan emosional. Iki bisa diiringi biaya energi, swings swasana. Badan ketone sing dibentuk amarga ekskresi kasebut ing urin, kaya sing dituduhake tes laboratorium. Asring iki didhisiki stres mental lan fisik sing berlebihan, macem-macem jinis overvoltage, cahya srengenge terus-terusan, wektu sawise operasi kasebut.

Tandha saka aseton

Tandha pertama sing kudu menehi tandha marang wong tuwa yaiku mambu aseton ing urin. Ing ngisor iki, sampeyan kudu ndeleng gejala aseton liyane, sing bisa uga:

guyon sawise mangan utawa ngombe,
kurang napsu amarga tambah mual,
kram ing weteng
lelungan langka menyang jamban,
kulit pucet lan garing
ilat garing
kekirangan umum lan malaise,
irritability, sing diikuti dening ngantuk abot,
mambu aseton saka tutuk.

Yen bocah nembe tes getih umum sajrone periode kasebut, indikasi kudu menehi tandha marang dhokter. Biasane, spesialis menehi resep tambahan kanggo mriksa diagnosis sing bener.

Bebaya saka aseton

Badan keton sing diangkat ing urin tanpa perawatan sing tepat wektu bisa nyebabake intoxication awak kabeh. Iki, bakal nggawe panyimpangan ing fungsi sistem organ. Paralel karo iki, bocah kasebut disiksa dening mutahke sing kuat lan tetep banget, sing nyebabake dehidrasi awak.

Konsekuensi dehidrasi banget depresi - yen ora ana perawatan medis, koma lan uga bisa uga nyebabake fatal.

Pangobatan aseton

Perawatan saka acetonymy kudu ing pengawasan ketat bocah. Kalebu njupuk obat sing dituduhake ing resep, uga nderek rekomendasi ing ngisor iki:

Wenehi jumlah banyu sing cukup kanggo bocah - paling ora setengah liter saben dina. Yen nandhang muntah, sampeyan kudu ngombe saben setengah jam. Minangka omben-omben, banyu alkali lan tèh ijo nganggo linglang cocok.
Tindakake diet sing diwenehake dening dokter anak. Tanpa koreksi nutrisi, terapi sing sukses ora mungkin.

Sadurunge miwiti perawatan, dhokter bisa nindakake enema pembersihan, yen prelu. Nanging, kebutuhan kasebut amarga alesan sing nyebabake acetonemia. Yen, umpamane, infestasi helminthic, diatesis, utawa disinfeksi, enema ora dibutuhake.

Ngalahake norma awak keton bisa dadi tandha mbebayani sing nuduhake patologi serius ing awak bocah, mula, perlu kanggo nemtokake sababe kedadeyan kasebut. Perawatan diwiwiti kanthi tepat lan netepi rekomendasi dhokter bakal mbantu ngindhari akibat sing beda saka penyimpangan.

Apa awak keton lan apa norma ing urin ing bocah-bocah?

Ati manungsa minangka laboratorium kimia nyata sing macem-macem bahan mabur lan sintesis. Ketones minangka salah sawijining produk metabolis.

Umume umume dibentuk minangka asil saka rusak lemak saka panganan utawa cadangan lemak awak dhewe. Keton kalebu:

Nalika nemtokake keton ing cipratan bocah, dhokter dipandu karo norma ing ngisor iki: 0 - negatif (ora dibutuhake perawatan), 0.5-1,5 mmol / L - entheng (koreksi saka diet perlu), 4 mmol / L - medium (bantuan dibutuhake) dhokter). Konsentrasi ngluwihi 4 mmol / L dhuwur (perawatan rumah sakit dibutuhake).

Badan ketone minangka senyawa sing beracun kanggo awak, nanging konsentrasi ing serum getih wong sing sehat bisa diabaikan supaya ora duwe efek mbebayani.Biasane, ora luwih saka 1-2 mg% awak keton sing nyebar ing getih, dheweke mlebu ginjel, struktur otot lan otak lan digunakake ing kana, dadi peran materi sing energik. Penguraian aseton yaiku rantai reaksi kimia, yaiku produk akhir yaiku banyu lan karbon dioksida.

Badan nggunakake kalori sing dirilis nalika bosok minangka energi sing dibutuhake kanggo reaksi metabolisme. Pembentukan awak keton minangka reaksi fisiologis lan terus-terusan. Wigati manawa ing bocah-bocah ing umur 12 taun, ana ketosis sing luwih gedhe tinimbang wong diwasa. Apa sebab apa iki? Alesan utama yaiku metabolisme sing luwih abot ing bocah-bocah. Awak bocah nggunakake energi luwih akeh tinimbang wong diwasa. Bocah-bocah ana ing proses wutah lan pembentukan, lan umume, bocah luwih aktif lan mobile.

Iki nyebabake kasunyatan manawa cadangan karbohidrat sing bisa digunakake kanggo awak bocah kanthi cepet, lan dheweke kudu nggunakake lemak minangka sumber alternatif. Lemak, bejat, dadi badan keton. Mangkono uga kedadeyan karo wong diwasa nalika ngalami kegiatan fisik sing kuat utawa ngetutake diet karbohidrat kanggo bobot awak mudhun.

Konsentrasi awak keton ing getih (luwih saka 20 mg%) diarani acetonemia lan tuwuh ing sawetara kahanan sing diiringi metabolisme. Penyebab acetonemia bisa uga: pelanggaran metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus), keluwen sing berpanjangan, stres fisik sing gedhe banget, kekurangan karbohidrat kronis, kekurangan enzim, penyakit ati, stres.

Kanthi pelanggaran kasebut, akeh awak keton sing dibentuk sing ora duwe wektu kanggo diproses dening awak, nyebabake konsentrasi gedhe banget ing aliran getih. Aceton ora bahan netral: nglumpukake getih, dheweke ngganti pH menyang sisih asam, sing ndadékaké perkembangan asamosis bertahap.

Penyebab keton ing cipratan

Isi normal awak aseton ing plasma getih ora ngluwihi 1-2 mg%. Ing pirang-pirang kahanan patologis, konsentrasi saya mundhak, lan, nganti tekan titik 10-15 mg%, aseton mlebu ing urin. Mangkono, awak nggoleki bahan-bahan kasebut mbebayani. Penampilan awak keton ing cipratan minangka sinyal sing nuduhake metabolisme cacat. Saliyane urin, awak uga nggunakake cara liya kanggo mbusak aseton: liwat kelenjar kringet - kanthi kringet - lan liwat paru-paru - kanthi hawa nafas.

Ketones tumindak ing awak minangka agen pengoksidaan sing kuat, radikal bebas sing ana ing kono menehi reaksi karo membran sel, ngrusak dheweke. Efek bahan-bahan kasebut ing otak utamane fatal. Tambah ing konsentrasi ing getih ana mboko sithik lan ngliwati pirang-pirang tahap berturut-turut, kabeh duwe gejala khusus.

Klasifikasi Sindrom Acetonemik

Tahap pertama kanggo nambah aseton getih diarani ketosis. Gejala ing ngisor iki kalebu ciri:

tutuk garing
tambah ngelak
tambah urine output,
koyo kekirangane
ngebotake bobot awak
mambu aseton ing udhara sing diuji,
munculé aseton ing cipratan.

Kahanan pasien sajrone periode kasebut puas, lan keluhan bisa uga ora ana. Ora kabeh wong tuwa bisa menehi perhatian marang munculé mambu sing spesifik saka cangkeme bocah, padha karo ambune apel sing wis mateng utawa kentang sing busuk.

Yen ora ditambani, negara ketosis terus maju lan menyang tahap ketoacidosis. Gejala kelainan iki luwih jembar lan, saliyane tandha saka ketosis, sing kalebu:

mual lan mutah
pocapan sing diucapake,
napas sering lan rame
weteng weteng
pratandha saka dehidrasi.

Ketoacidosis yaiku diabetes (amarga saka pelanggaran metabolisme karbohidrat sing disebabake amarga kurang saka insulin) lan non-diabetes (asil saka execion fisik, stres utawa karakteristik panganan sing dikonsumsi). Yen pasien kasebut ora dibantu ing wektu, mula kapasitas cadangan awak dikuripake lan tahap ketoacidosis terminal - koma diabetes - mlebu. Tandha saka tahap iki:

tingkat aseton sing dhuwur ing getih lan cipratan,
mambu aseton sing kuat saka cangkeme lan kulit.
bising, napas,
dehidrasi
kelangan eling.

Apa bebaya?

Tingkat awak keton sing dhuwur nyebabake acidisasi getih lan pangembangan acidosis. Amarga umume reaksi kimia ing awak mbutuhake pH tartamtu, owah-owahan sing cetha ing sisih asam ngganggu proses metabolisme penting. Utamane mbebayani yaiku peningkatan konsentrasi ing diabetes, kekurangan perawatan ing kahanan iki bisa nyebabake transisi proses menyang tahap dekompensasi lan pangembangan komplikasi. Efek saka ketoacidosis abot:

edema serebral,
hypokalemia
hipoglikemia,
gagal ginjal
nyekel jantung.

Mekanisme pembentukan awak keton ing awak

Badan ketone (keton) kalebu bahan kayata asam asetat, acetoacetate, asam hidrokbikrik. Umumé, bahan-bahan kasebut minangka sumber energi kanggo sel. Amarga bahan-bahan kasebut ana hidrofilik, mula gampang nembus menyang cairan awak, umpamane, urin.

Badan ketone kabentuk saka acetyl CoA. Bahan iki dibentuk sajrone metabolisme asam lemak. Biasane, awak cilik ketone ana ing getih.

Ing wong diwasa lan bocah

Deteksi keton ing cipratan bisa disebabake dening faktor kayata keluwen lan diabetes. Glukosa minangka sumber energi utama. Nalika pasa, glukosa mandheg saka panganan, saengga awak golek cara liya kanggo sintesis energi.

Awak ketone ing cipratan ing bocah asring ditemokake kekurangan gizi.

Ing diabetes mellitus, ana kekurangan insulin, sing nyedhiyakake transfer glukosa dadi sel kanggo energi. Patut, kanthi kekurangan insulin, glukosa ora mlebu ing sel. Lan energi digawe dening awak keton sing ngoksidasi.

Kaya sing dijlentrehake sadurunge, awak keton minangka sumber energi. Ing wong diwasa, uga bisa mbentuk nalika panganan sing dikonsumsi lan konsumsi energi awak ora pas.

Contone, sampeyan lagi ing diet karbohidrat, yaiku glukosa, nanging ora cukup. Kajaba iku, sampeyan isih melu kegiatan fisik sing tambah (sampeyan ilang pirang-pirang jam ing bale). Jumlah karbohidrat sing dikonsumsi ora cukup kanggo awak, lan keton wiwit diproduksi sacara intensif. Mula, penting kanggo ngimbangi jumlah protein, lemak lan karbohidrat ing panganan.

Ing wanita ngandhut

Ana bukti manawa ing wanita ngandhut, anané awak keton ing trimester pertama ing urin minangka tandha toksikosis pisanan. Badan ketone saka urin kudu ilang ing mangsa ngarep. Nanging, deteksi ketonuria ing tahap sabanjure nuduhake pangembangan patologi ing wanita ngandhut, sing mbutuhake studi tambahan.

Penting kanggo ngawasi tingkat awak keton ing getih lan cipratan, amarga beracun, nyebabake perkembangan ketoacidosis. Iki ing mangsa ngarep bisa nyebabake kinerja jantung, sistem pernapasan, gangguan getih. Dadi, penting kanggo ora ketinggalan ketonuria lan nyegah komplikasi serius ing wektu.

Badan keton uret lan normal

Ing bocah lan wong diwasa, biasane badan keton ora kena dideteksi. Yen diukur ing volume urin saben dina, konsentrasi awak keton ora luwih saka 50 mg.

Asam hidrokbobik (65 - 70%) diombe paling gedhe ing urin. Ing papan kaping pindho yaiku acetoacetate (udakara 30%). Lan paling ora aseton diombe ing urin - 3%.

Ana katergantungan tingkat awak keton ing getih lan cipratan. Kanthi tingkat awak keton ing getih dadi 1.0 mmol / l, "jejak" keton kacathet ing cipratan. Nalika tekan ketonemia nganti 1,5 mmol / l - ketonuria sing signifikan.

Nyiapake tes urin

Persiapan kanggo njupuk tes urine kanggo keton padha karo tes urine umum.

Penting ora nggunakake produk sing ngganti warna urin (beets). Rujuk karo dhokter babagan obat sing dijupuk. Mbok manawa ana sing mangaruhi paramèter urin.

Dina sadurunge sinau, ngindhari stres emosional. Aktivitas fisik sing gedhe banget uga bisa mengaruhi asil. Mandi utawa sauna ora disaranake.

Urine kudu diklumpukake ing wadhah sing resik Wong-wong sing ora pengin repot karo wadhah panganan bayi, kudu ngerti yen kontan khusus didol ing apotik.
Penting kanggo nindakake jamban saka alat kelamin eksternal. Bagean rata-rata urin esuk kudu diklumpukake ing wadhah, amarga luwih konsentrasi sawise turu lan luwih akurat nggambarake pangolahan ing awak.
Kanggo bayi sing ora ngontrol tumindak urination, luwih gampang nggunakake urinals. Dheweke nempuh ing awak, lan sawise ngempalakake urin, konten kasebut disedhiyakake menyang wadhah sing resik lan digawa menyang laboratorium.
Urine sawise koleksi kudu dikirim menyang laboratorium sajrone 2 jam.

Kepiye analisa ditindakake

Deteksi awak keton ing cipratan asring ditindakake bebarengan karo urinalysis umum.

Urinalysis bisa ditindakake kanthi pirang-pirang cara:

semi-kuantitatif - nggunakake jalur tes diagnostik. Kanthi perbandingan visual karo skala indikator, kesimpulan digawe,
kanthi jumlah - jalur uji diselehake ing analyzer urin, sing kanthi tepat ngitung isi zat ing urin.

Strip khusus kasedhiya kanggo nemokake keton ing urin.

Metodologi kaya ing ngisor iki: jajan tes nyemprotake ing urine sajrone sawetara detik, kaya sing diterangake ing pandhuan sing teka karo jalur tes. Banjur tinggal sedhela (sawetara detik), supaya reaksi kanthi indikasi kasebut. Banjur dibandhingake karo skala visual utawa analyzer urine digunakake kanggo tujuan kasebut.

Minangka aturan, angel nggawe kesalahan ing manipulasi kaya ngono. Boten arang amarga amarga nglanggar syarat panyimpenan saka lapisan uji coba utawa ora manut urip ing beting, asil ora salah.

Nang endi keton urine ditemtokake

Miturut kebijakan MHI, sampeyan bisa njupuk tes urine kanthi gratis ing organisasi medis sing dipasang. Sampeyan uga bisa menyang pusat medis sing dibayar. Apike yen dilengkapi karo analyzer urinary, mula asil kasebut bakal paling akurat.

Sampeyan bisa ngerteni babagan kasedhiya analis kanthi nelpon pusat medis.

Tes urine umume umume biaya 200 nganti 400 rubel nalika nggunakake jalur uji. Yen perlu, pemeriksaan mikroskopis saka urin, rega bisa nambah.

Kesimpulan

Saka kabeh ing ndhuwur, jelas yen keton ing urin minangka kriteria diagnosis penting kanggo macem-macem proses patologis ing awak. Keton duwe efek beracun ing awak, deteksi kasebut ing bocah-bocah, wong diwasa lan wanita ngandhut ora diidini hanyut. Penting kanggo ngerteni sebab-sebab pangowahan patologis lan diwiwiti perawatan kanthi tepat.

Diet khusus

Apa sing dadi nutrisi bocah sing wis nemu aseton ing cipratane? Fitur saka diet kanggo ketoacidosis:

dhaharan ing bagean-bagean pecahan ing interval 2-3 jam,
komposisi prasaja pasugatan kanthi komponen minimal,
larangan kabeh panganan goreng,
piring disiapake kanthi stewing, baking utawa godhok,
nedha bengi kudu entheng lan ora luwih saka 6-7,
ing wayah wengi, bocah kasebut diwenehi segelas kefir tanpa lemak,
proporsi serat sing dhuwur lan minimal lemak,
daging lan iwak dimasak kanthi bentuk bakso, kukul, bakso.

Daging daging, iwak, produk susu, panganan goreng, jamur, woh wohan beri lan woh-wohan, tomat, sorrel, bayem dikecualekake saka panganan. Soda sing dilarang lan kabeh jinis panganan cepet.

Penting banget ing ketoacidosis yaiku regimen ngombe. Iki stimulus metabolisme uyah-banyu ing awak, mbantu mbusak keton lan mulihake nilai pH normal. Dokter menehi saran supaya bisa netepi paugeran ing ngisor iki: wenehi omben-omben kanthi cara sing anget (36-37 derajat), nalika muntah, ngombe sebagean 10-15 ml saben porsi, minuman kudu manis. Disaranake omben-omben lan cairan: