Atherosclerosis arteri koroner

Atherosclerosis pembuluh koroner (koroner) minangka patologi kronis, sing ditondoi kanthi pambentukan plak kolesterol ing arteri jantung. Penampilan lan tuwuh plak kasebut ana gandhengane karo getih lemak sing diarani "ala" ing awak - kolesterol lan lipoprotein kepadatan sing kurang. Nalika proses patologis berkembang, kolesterol lan lipoprotein dilapisi, plak nambah ukuran, sing ndadékaké sempit bertambah saka lumen arteri koronér. Mula, kabeh gejala lan komplikasi penyakit kasebut. Coba sebab-sebab lan perawatan aterosklerosis koroner kanthi luwih rinci.

Nimbulake aterosklerosis pembuluh jantung

1. Umur (pria luwih saka 55 taun, wanita luwih saka 65 taun). Atherosclerosis berkembang kanthi bertahap sajrone pirang-pirang taun, lan kanthi umur lanjut, owah-owahan ing pembuluh getih dadi nyata. Mangkene kabeh kedadeyan klinis aterosklerosis dumadi ing umur iki.

2. Jenis kelamin lanang.
Iki uga faktor risiko spesifik (ora bisa diganti) kanggo aterosklerosis koroner, sing diwenehake kanthi alam. Pria babagan kesehatan kurang dilindhungi dening penyakit saka wanita tinimbang wanita. Hormon seks wanita (estrogen) minangka pangayoman pembuluh getih saka macem-macem cedera. Dheweke diprodhuksi saka jaringan adipose, lan mulane faktor bobote sing berlebihan kurang kritis kanggo wong-wong mau ing babagan risiko aterosklerosis tinimbang kanggo wong.

3. Keturunan.
Predisposisi kulawarga (ing ngarsane kulawarga saka dulur sing didiagnosis aterosklerosis umur umur 55 taun, nganti 65 wanita) minangka faktor risiko tambahan lan uga ora owah kanggo ngembangake arteriosklerosis koroner.

Faktor sabab ing ngisor iki kanggo pangembangan atherosclerosis bisa mutable (mulane kalebu ing program pencegahan penyakit iki).

4. ngrokok.
Nikotin nggambarake pembuluh getih, lan ngrokok jangka panjang sing dawa nyebabake panyempitan sing terus-terusan, sing mbebayani gambar aterosklerosis lan nambah risiko komplikasi.

5. Kelemon.
Bobot gedhe banget karo metabolisme lemak cacat lan risiko pembentukan plak ing arteri. Kajaba iku, kakehan bobot nambah beban ing jantung, menehi paningkatan tekanan getih, sing, dadi mbebayani kahanan pasien lan nyepetake pangembangan proses patologis pangembangan atherosclerosis.

6. Hipotesinia.
Hipodinamia (kekurangan kegiatan motor) minangka faktor risiko obesitas lan faktor sing nyebabake pembentukan bekuan getih ing arteri. Katelu proses kasebut - ora aktif, obesitas lan trombosis rapet lan minangka bagean integral saka pathogenesis (mekanisme pangembangan) aterosklerosis.

7. Hipertensi.
Tekanan getih sing dhuwur bisa uga duwe sebab akeh, kalebu sing ana gandhengane karo aterosklerosis. Ing sisih liya, tekanan getih dhuwur minangka beban tambahan ing jantung, owah-owahan ing tembok arteri lan, miturut iki, faktor tambahan ing perkembangan aterosklerosis lan komplikasi.

8. Diabetes mellitus.
Diabetes mellitus kanthi cepet ndadékaké owah-owahan patologis ing tembok arteri, mula dianggep minangka salah sawijining faktor risiko paling serius kanggo pangembangan aterosklerosis lan utamane bentuk klinis.

9. Dyslipidemia (tambah akeh jumlah lipoprotein kapadhetan rendah ing getih, kanthi latar mburi penurunan lipoprotein kapadhetan). Kahanan kasebut minangka panyebab langsung babagan penampilan lan tuwuh plak lemak ing tembok arteri.

10. Penyalahgunaan gula.
Pengambilan gula saben dina yaiku 25 gram. Kita entuk gula ora mung ing wangun murni, nanging uga confectionery, pastry, minuman. Gula duwe efek ngrusak langsung ing tembok arteri. Ing papan karusakan, kolesterol tuwuh, sabanjure - bentuk plak lan lumen kapal kasebut sempit.

Gejala atherosclerosis pembuluh jantung

Atherosclerosis arteri koroner minangka panyebab utama pangembangan penyakit jantung koroner, sing bisa dianggep minangka wujud utama manifestasi atherosclerosis. Penyakit berkembang kanthi bertahap, undulating lan tetep.

Pangumpulan kolesterol ing tembok arteri ndadékaké tatanan plak atherosclerotic. Plak tuwuh kanthi ukuran lan mboko sithik nyebabake aliran getih ing arteri. Sawise ganti pola plak dadi bentuk sing ora stabil (kanthi retak lan luh), mekanisme aktifitas trombosit lan pembentukan gumpalan getih ing permukaan plak iki dipicu. Ngurangi area lumen arteri nyebabake gejala gejala penyakit jantung koroner.

Bentuk penyakit jantung koroner:

1. Asymptomatic ("bisu") penyakit kasebut. Mlaku tanpa gejala.
2. Angina pectoris. Iki minangka bentuk kronis, sing muncul kanthi cekak napas lan nyeri nalika sternum sajrone latihan lan stres.
3. Pectoris angina sing ora stabil. Kedadeyan serangan saka rasa lara lan sesak ambegan, ora ana sebab tartamtu, sing diwujudake kanthi nambah lan tingkat keruwetan gejala sajrone wektu.
4. Bentuk arteri penyakit jantung koroner. Formulir iki dumadi ing bentuk aritmia jantung, sing asring dumadi ing fibrillasi atrium.
5. infark miokard. Iki minangka wujud ing endi mati saka bagean otot jantung. Penyebab serangan jantung sing paling umum yaiku pemisahan gumpalan getih saka tembok arteri koroner lan blockage lumen.
6. Pati pati dadakan. Iki ditahan jantung, panyebabe yaiku penurunan jumlah getih sing diarahake ing jantung minangka pamblokiran lengkap arteri koroner kiwa.

Gejala utama iskemia miokardium yaiku rasa sakit ing mburi sternum.

Ing babagan keruwetan, bisa beda-beda - saka rasa ora nyaman, rasa tekanan, kobong ing dada nganti ora bisa nandhang lara kanthi infark miokard. Nyeri lan rasa ora nyaman katon ing mburi sternum, ing tengah dada lan ing jero. Nyeri radiates (menehi adoh) ing sisih kiwa, ing sisih kiwa, utawa kiwa mudhun, menyang wilayah plexus solar. Singa lan bahu uga ngalami lara. Serangan pectoris angina biasane disebabake stres fisik (kurang asring psiko-emosional), tumindak selesma, akeh panganan sing dipangan - i. kabeh sing nyebabake nambah beban ing jantung.

Serangan pectoris angina dihentikan kanthi mandhiri, utawa kanthi nggunakake nitrogliserin.

Angina pectoris uga diarani stabil angina pectoris. Formulir iki ditondoi kanthi serangan serangan menet ing mburi sternum kanthi radiasi ing sisih kiwa kiwa nalika stres fisik utawa emosional.

Kurang umum, kawujudane penyakit jantung koroner dadi infark miokard utawa pati koroner dadakan. Perarkis miokardium ditampilake kanthi kompleks gejala khas: nyeri tajam sing akut ing mburi sternum kanthi radiasi ing lengen kiwa lan mburi, pusing, kelemahane lemah, pengurangan, tekanan getih, pulsa lemah. Nyeri bisa ilang sawise sawetara menit utawa jam.

Bentuk aritmik penyakit ing wangun fibrillasi atrium utawa extrasystole ora minangka tandha khas iskemia. Nanging ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner, extrasystole asring ditemokake nalika ngalami exertion fisik.

Gejala kardiomiopati isemik minangka karakteristik kegagalan jantung saka asal-usul liyane. Biasane iki minangka sesak napas (krasa kurang udhara nalika latihan utawa istirahat), nyeri ing sternum.

Perawatan saka aterosklerosis pembuluh jantung

Perawatan atherosclerosis pembuluh getih jantung kudu komprehensif, individu lan sistemik. Kompleks langkah-langkah terapeutik kudu ditrapake kanggo ngontrol lan nyilikake faktor risiko, njaga plakat atherosclerotic, lan ngetrapake cara perawatan bedah kanthi tepat wektu.

Gaya urip

Ing modifikasi gaya urip, ing ngisor iki pentinge: nolak kabiasaan ala, pangembangan diet individu, minimalake kahanan stres, pangembangan program kegiatan fisik, normalisasi kronobiologi pasien, pangembangan program kanggo ngimbangi faktor eksternal (lingkungan) sing mbebayani.

Iki dikembangake kanthi basis kanggo ngrampungake masalah kanggo nyuda regane energi total diet saben dina, milih panganan kanthi efek anti-sclerotic, njamin fungsi sistem autofagy lan pertahanan antioksidan sing cukup.

Ing diet lemak antisclerotik, ora luwih saka 20-25% saka panganan saben dina. Pengambilan asam lemak jenuh diwatesi. Ngilangi nggunakake squash (lemak hidrogenasi), uga produk sing ngemot kanthi jumlah cilik (confectionery, pastry, lan sapiturute).

Diet nambah konten asam lemak monounsaturated lan polyunsaturated (unggas, iwak, kacang, minyak zaitun, minyak kembang, lan sapiturute). Tambah sing disaranake ing diet asam lemak tak jenuh yaiku 15-20% saka diet saben dina.

Penting banget kanggo nyingkirake karbohidrat sing gampang dicerna (produk glepung, gula, kopi, senggol) lan nambah karbohidrat "kompleks" (sayuran, herbal, woh-wohan sing ora dicampur) kanggo panganan. Sampeyan uga kudu nambah sayuran sing ngemot akeh serat lan serat kasar (wortel mentah, beets, kubis, lan sayuran) kanggo panganan.

Aktivitas fisik medhot

Beban kasebut nambah daya tahan otot jantung, nambah nada vaskular, normalake tekanan getih, ngaktifake metabolisme kolesterol. Wektu latihan sing nyukupi - 30-40 menit 1 wektu saben dina. Jinis kegiatan fisik: mlaku lumampah, ngleksanani sepeda stasioner, latihan terapi, pijet terapeutik.

Perawatan obat saka aterosklerosis pembuluh jantung

Ing praktik terapi kanggo perawatan atherosclerosis pembuluh jantung, sawetara klompok digunakake: obat-obatan sing nyuda kolesterol getih (statin), urutan asam bile, bentuk asam nikotinik, fibrates, agen antiplatelet, vitamin, obat antisclerotic, obat-obatan gejala.

Perawatan bedah aterosklerosis koroner

Kanthi sempit lumen kapal koroner luwih saka 70%, ing ngarsane angina sing ora stabil, infark miokard, cara perawatan bedah digunakake. Intervensi bedhah paling umum ing kapal-kapal jantung: angioplasti koroner transluminal, grafting arteri aorto-koroner, stenting kapal, metode non-invasif kanggo ngilangi plak, clots getih lan nambah lumen kapal.

Obat-obatan rakyat kanggo perawatan aterosklerosis pembuluh jantung

Cara tradisional digunakake kanthi ati-ati lan mung sawise disetujoni panggunaan dening dokter sing nekani. Ing ngisor iki sawetara resep populer.

1. Tuangake sudu woh-wohan adas kanthi segelas banyu sing adus, adus adus banyu adhem, adhem, ketegangan, jupuk lan jupuk volume 200 ml. Mangan 1 sudu kaping 3-4 dina.

2. Madu nganggo horseradish kanthi ischemia sing diucapake kudu dijupuk esuk, siji jam sadurunge mangan. Sampeyan kudu nyampur siji sendok teh horseradish grated karo siji sendok teh madu (luwih becik jeruk). Jupuk campuran nganggo banyu. Nyampur mung sadurunge digunakake. Kanggo nyegah ischemia, horseradish kanthi metode kudu dijupuk sajrone 1-1,5 wulan, luwih becik ing musim semi lan musim gugur.

3. Campur 2 endhog putih, disebatake karo 2 sendok teh krim ora nguntungke lan 1 sendhok teh madu. Mangan ing weteng kosong saben esuk.

4. Ing kasus pectoris angina: 10 g saka rawa rawa suket wedhi pour segelas banyu sing nggodhok, panas ing adus banyu suwene 15 menit, adhem sajrone jam, banjur ketegangan, remet lan nggawa volume nganti 200 ml. Ngombe gelas 1 / 3-1 / 2 sawise mangan.

5. Masang siji sendhi saos ing 1,5 cangkir banyu sing nggodhok lan adus. Gunakake infus sing disiapake sajrone awan karo angina pectoris.

6. Njupuk 6 sendok buah hawthorn lan 6 sendok motherwort, tuangake 7 cangkir banyu sing nggodhok. Sawise iki, kapal nganggo hawthorn lan motherwort ditutup kanthi anget lan dilebokake sedina sedina. Ketat, remet lan njupuk 1 kaca kaping 3 dina. Kanggo nambah rasa, sampeyan bisa nyampur karo duduh kaldu mawar liar, kanthi cara sing padha.

Apa sing diarani patologi?

Ing obat, aterosklerosis arteri koroner diarani penyakit vaskular, sing diiringi pembentukan celengan lipid sing lebar ing intima kapal. Patologi berkembang kanthi bertahap lan umume kasus dideteksi ing tahap mbesuk. Dhasar masalah kasebut yaiku owah-owahan metabolisme lipid, ing endi jumlah lipoprotein kepadatan sing akeh gedhe. Suwe-suwe, bahan-bahan kasebut dipasang ing tembok batin - intima, amarga lumen saya sithik.

Minangka aturan, aterosklerosis diwiwiti ing aorta pembuluh koroner, yaiku, ing bagean aliran getih paling gedhe. Celengan lipid dumunung luwih cedhak karo cabang. Proses patologis ngrampungake aliran getih, minangka asil saka jantung kurang oksigen lan nutrisi. Amarga karya organ kasebut terus-terusan lan cukup kuat, iki nyebabake gejala klinis sing jelas.

Atherosclerosis aorta arteri koroner berkembang wiwit umure enom. Nanging, amarga kasunyatane pertumbuhan deposit lipid alon, manifesto (exacerbation pisanan) penyakit kasebut kedadeyan nyedhaki umur pensiun - ing 50-55 taun. Pramila penyakit kasebut asring dianggep kanca alami jaman tuwa. Nanging, ing taun-taun pungkasan, statistik medis nuduhake kecenderungan kanggo nambah iskemia jantung lan kematian amarga clots getih sing ilang ing wong enom.

Kardiologi nyaranake mriksa prau kanggo aterosklerosis, wiwit umur 30 taun, lan yen ana predisposisi penyakit kasebut sadurunge.

Pangembangan penyakit

Kanthi ati-ati karo kesehatane dhewe, wong bisa ndeteksi gejala aterosklerosis arteri koroner pisanan sadurunge umur tuwa. Iki, miturut para ahli, minangka norma, utamane nganggep gaya urip wong modern. Bab kasebut katon sadurunge plak kolesterol kolesterol gedhe ing prau sing umume otot jantung.

Ing perkembangane, penyakit kasebut ngalami sawetara tahap, sing sabenere bisa suwene pirang-pirang dekade:

1. Dhisikan menyang tahap klinis diiringi penyuda kolesterol ing wangun papan sing ana ing tembok pembuluh. Iki biasane kedadeyan ing ngendi intima arteri rusak. Suwe-suwe, titik lipoprotein diowahi dadi lapisan longitudinal utawa transversal, kekandelan sing ora ngluwihi sawetara mikrofon. Tandha klinis aterosklerosis koroner ing tahap iki ora ana.
2. Tahapan klinis aterosklerosis pembuluh jantung diiringi kenaikan celengan lipid. Amarga kenaikan kekandelane, nyuda suplai getih ing jantung ora bisa dingerteni, utamane yen pasien ngalami kegiatan. Ing tahap iki, serat fibrin, sel getih abang nempelake plester kolesterol, pembekuan getih sing cukup gedhe bisa dibentuk. Spesialis nyebut proses iki aterosklerosis multifokal arteri koroner, sing asring rumit kanthi misahake trombus lan mati. Gejala ing tahap iki wis cukup pocapan: ana deg-degan lan sesak napas nalika latihan, aritmia diamati.
3. Tahap atherosclerosis pungkasan kaping telu saka kapal koroner lan koroner disertai komposisi plak amarga tambahan kalsium.Lumen saka arteri ing kasus iki sithik banget, tembok arteri cacat, dadi kurang lentur lan kandhel. Kondhisi kasebut diiringi lara tajam ing sternum nalika ngetrapake intensitas, aritmia, serangan jantung kanthi periodik, kelemahane umum.

Sanajan kasunyatane yen obat modern duwe potensial kanggo ngilangi aterosklerosis, perawatan luwih efektif kanggo ndeteksi penyakit kasebut ing tahap awal.

Diagnostik

Deteksi aterosklerosis koroner ing umume kedadeyan sajrone pemeriksaan jantung sing rutin. Dokter bisa uga curiga patologi miturut asil ECG: pratandha saka iskemia bakal katon kanthi jelas. Kanggo konfirmasi diagnosis nggunakake metode kompleks kanggo diagnosis atherosclerosis koroner. Biasane dheweke kalebu:

• scintigraphy stres, sing ngidini sampeyan nemtokake lokasi deposit lipid, ukuran lan tingkat protrusion menyang lumen kapal,
• Dopplerografi pembuluh getih sing digabung karo ultrasonik intravaskular arteri koroner, sing perlu kanggo ngenali wilayah arteri kanthi aliran getih mboten saget lan fungsi kontraksi,
• radiografi pembuluh getih jantung kanthi kontras (coronarography), sing dirancang kanggo nemtokake lokasi lan ambane fungsine atherosclerotic,
• echocardiography kanthi stres, sing ngidini sampeyan ngenali pelanggaran kontraksi jantung lan owah-owahan aliran getih sing muncul kanthi periodik, umpamane, nalika ngalami emosi utawa fisik.

Kajaba iku, tes tes ditindakake kanggo ngidini konsentrasi lipoprotein kepadatan sing dhuwur.

Penyakit arang banget mengaruhi salah sawijining bagean ing sistem sirkulasi. Nalika diagnosis atherosclerosis koroner, sinau babagan kelompok kapal liyane (sirah, bagian ngisor awak, rongga weteng, lan liya-liyane) bisa uga dibutuhake.

Cara perawatan

Pendhaftaran perawatan kanggo perawatan gumantung karo tataran perubahan atherosclerotic lan gejala sing ana. Ing tahap awal atherosclerosis arteri koroner, perawatan nuduhake perawatan konservatif. Kanggo nyegah perkembangan penyakit iki, cukup kanggo ngganti gaya urip:

• mandheg ngrokok lan alkohol,
• normalake nutrisi, luwih dhisik, ora kalebu lemak kewan lan gula-gula ing menu, ngganti sayuran lan woh seger, daging lan iwak putih,
• olahraga kanthi rutin - nglangi, yoga, senam utawa mlaku-mlaku balapan (olahraga sing optimal lan tingkat stres bakal ditemtokake dening dokter sing nekani).

Saliyane nguatake pembuluh getih lan normalake tingkat lipoprotein sing mbebayani ing getih, langkah-langkah kasebut bakal mbantu ngatasi bobot.

Kasedhiya kanggo aterosklerosis arteri koroner ing jantung lan obat. Pasien karo diagnosis kaya kasebut diwatesi terapi kompleks kanggo nyuda lipid sing mbebayani ing getih. Saliyane panganan khusus, statin digunakake: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin lan analogi. Obat-obatan saka klompok iki aktif ngalangi enzim sing tanggung jawab kanggo sintesis senyawa lemak mbebayani ing hepatosit. Kajaba iku, dheweke nyumbang kanggo mulihake lapisan batin pembuluh getih. Amarga properti iki, dheweke butuh ing tahap awal aterosklerosis.

Statins ora diwènèhaké kanggo pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya: karo hepatosis, hepatitis, gagal ati, sirosis.

Kajaba iku, pasien karo aterosklerosis koroner diwatesi obat sing nyuda permintaan oksigen miokardium, nyuda keruwetan perubahan iskemia lan nyuda risiko trombosis. Kanggo tujuan iki, obat-obatan sawetara kelompok digunakake:

• persiapan sing ngemot beta-blockers - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin,
• Obat-obatan pemblokiran ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril,
• inhibitor saluran kalsium - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin,
• Penipisan getih lan nyegah trombosis - Clopidogrel, Aspicore, Aspirin Cardio.

Dosis lan kombinasi obat dipilih dening dokter kanthi individu, kanthi nyathet kahanan saiki pasien, asil tes lan penyakit concomitant sing ana.

Yen pasien duwe tandha atherosclerosis stenotic arteri koroner, mlebu intervensi bedah. Sajrone operasi, macem-macem cara digunakake:

• grafting byar arteri koroner kanggo nggawe amben gawean kanthi ngilangi wilayah sing arteri ing arteri,
• angioplasti balon amarga ekspansi paksa lumen arteri,
• stering arteri kanggo nggedhekake lumen.

Cara kasebut kanthi radikal bisa ngrampungake masalah kasebut ing kasus majeng, nanging ora mbatalake asupan umur obat-obatan sing wis kadhaptar sadurunge.

Prognosis aterosklerosis koroner gumantung karo deteksi penyakit kanthi tepat ing wektu lan kepatuhan pasien karo kabeh resep saka kardiologi. Kanthi terapi sing nyukupi lan kompetitif, ramalan kasebut luwih disenengi, nalika kasus aterosklerosis lanjut ing jantung asring mungkasi komplikasi lan pati sing abot.

Panyebab Atherosclerosis

Alesan utama pangembangan aterosklerosis koroner yaiku anané kolesterol munggah pangkat (udakara 6 mmol / l utawa luwih) ing getih. Apa sing bisa nyebabake kahanan negara:

• Konsumsi lemak kewan kanthi jumlah akeh.
• Aktivitas proses metabolis.
• Gagal usus ing syarat-syarat mbusak bahan sing ngemot lemak.
• Ing ngarsane predisposisi turun temurun kanggo arteriosklerosis koroner.
• Overstrain alam psiko-emosi lan kahanan sing ngepenakke.
• Diabetes mellitus.
• Gagal latar mburi hormonal.
• Mundhak bobote kanthi cepet, i.e. obesitas.
• Pelanggaran sistem saraf pusat.
• Gaya urip sing ora aktif (ora aktif fisik).
• Aja lali babagan umur pasien lan faktor jender. Ora ana rahasia manawa wong sing luwih tuwa, metabolisme sing luwih alon. Nganti nganti 60 taun, penyakit iki asring didiagnosis kanggo pria, ing wanita, risiko ngalami penyakit saya tambah sawise wiwitan menopause.

• Tekanan getih dhuwur (i.e. hipertensi).

Cathetan! Atherosclerosis aorta koroner bisa dipicu dening faktor sing padha kaya sing diterangake ing ndhuwur. Kelingan: aorta minangka pembuluh getih paling gedhe sing ana ing ndhuwur katup aorta. Saka rong arteri utama (sisih kiwa lan kiwa) pamindhahan getih koroner mangkat.

Mekanisme pangembangan atherosclerosis pembuluh getih

Titik wiwitan pangembangan atherosclerosis saka aorta pembuluh koroner lan arteri karusakan ing endothelium minangka akibat saka patologi otoimun, infeksi virus lan bakteri, uga reaksi alergi. Ing panggonan kasebut ana formasi lemak (plak). Suwe-suwe, dadi tambah akeh, amarga ana aliran volume "bahan bangunan" sing tetep. Akibaté, jaringan konektip dibentuk ing lesi, sing nyebabake sempit lumen aorta lan pembuluh koroner, penyekat kasebut, gagal saka proses sirkulasi getih lokal lan, minangka asil, penyakit serius saka penyakit kronis (umpamane, penyakit jantung koroner utawa infark miokard) lan uga pati . Yaiku, ing ngarsane plak kolesterol, ana rong pilihan kanggo ngembangake patologi: sing pertama - kapal kasebut alon-alon nanging mesthi clogged nganti blockage pungkasan, sing nomer loro - trombus, wis tekan maksimal, mung pecah lan kanthi mangkono bisa ngalangi gerakan getih liwat arteri. Loro-lorone banget ala.

Sapa sing ana ing resiko

Sapa sing predikat ing atherosclerosis saka aorta saka pembuluh lan arteri serebral koroner? Ana sawetara klompok tartamtu sing duwe kemungkinan patologi sing padha ing awak. Kategori iki kalebu sing:

• Menehi gaya urip sing ora sopan, yaiku tetep utawa ngapusi. Akibaté, stagnasi getih dumadi ing awak lan, minangka asil, kolesterol nempuh ing tembok arteri.
• Nduwe kolesterol tinggi.

Elingi! Sing liyane kolesterol ing getih, luwih gedhe risiko bekah getih.

• Kasedhiya saka diabetes. Métabolisme minangka salah sawijining sebab utama patologi.
• Iku kabotan.

• Mangan kanthi ora bener. Yaiku, akeh uyah lan lemak kewan saiki ana ing panganan.
• Duwe tekanan dhuwur (iki nyebabake karusakan ing dinding pembuluh getih).
• Asring ngrokok akeh.

Gejala penyakit

Kabeh tandha manawa sirkulasi getih ing njero ati ora standar dipérang dadi rong kategori - iskemia lan umume. Tilas hubungane langsung karo pakaryan otot jantung, lan sing terakhir ana gandhengane karo rusak ing aliran getih menyang macem-macem bagean awak.

Saka gejala iskemia, kudu diwenehi tandha ing ngisor iki:

• Ngarsane irama otot jantung, sing beda karo sing normal. Mengkono amarga asil saka kasunyatan sing ora nyukupi getih wiwit bisa "meneng".

• Ana peningkatan tekanan getih amarga kemacetan ing arteri koroner.
• Serangan wedi ing pasien sing disebabake masalah karo otot jantung. Detak jantung mundhak, lan panyebaran testosteron mundhak, sing mung bakal ningkatake kahanan kasebut.

Gejala atherosclerosis koroner ing umum

• Sesak napas, sing diamati ing tahap awal serangan.
• Pusing asil saka kurang meksa getih.
• Gagal sistem saraf pusat.
• Ngarsane rasa sakit (kobong lan penindasan) ing sternum, sing bisa menehi ing pundhak kiwa utawa mburi. Minangka aturan, dheweke muncul sajrone ekspresi fisik, lan ana hubungane karo kekurangan oksigen ing jantung.

• Tambah gemeter banget.
• Ilang eling.
• Kadhemen dirasakake ing perangan awak (sikil lan lengen).
• Bengkak.
• Kandhang lan apes.
• Kahanan mual, kadang dadi muntah.
• Abang ing kulit.

Penting! Ing tahap pangembangan wiwitan, aterosklerosis pembuluh arteri koroner ora katon dhewe. Gejala pertama katon mung nalika plak wiwit nambah lan ora dadi bagian saka lumen kapal. Mula, perlu kanggo mriksa kanthi rutin, utamane kanggo wong sing duwe risiko.

Tahap utama aterosklerosis

Fase utama pangembangan penyakit kasebut bisa suwene pirang-pirang puluh taun lan ora ana perang nglawan penyakit kasebut bisa nyebabake akibat sing serius. Ana limang tahap aterosklerosis:

• Fase Dolipid. Iki ditondoi kanthi akumulasi senyawa lan lipid tartamtu ing otot sing lancar. Sajrone periode kasebut, ana ubah bentuk membran intercellular, pembentukan bekuan getih (ing strukture alus), kekalahan elastisitas otot, uga produksi kolagen ing awak. Ing tahap iki, bisa bali kanthi normal yen sampeyan cocog karo nutrisi lan gaya urip sing sehat.
• Fase Lipoid. Pasien ora nuduhake kuatir, sanajan kasunyatane tuwuhing jaringan connective ana. Sajrone wektu kasebut, kenaikan bobot awak kanthi cepet.
• Fase liposclerosis. Wujud plak kanthi fibrous lengkap.

• Fase atheromatosis. Ing tahap iki, karusakan plak atherosclerotic, pembuluh getih, jaringan otot lan jaringan konektip dumadi. Minangka asil kasebut, gangguan ing fungsi sistem saraf pusat dumadi. Kemungkinan hemoroid ing otak.
• Fase kalsium. Plakat sing hard wis diamati ing plak, lan kapal kasebut dadi rapuh lan ilang kekuwatan lan wujude.

Atherosclerosis pembuluh serebral koroner

Penyakit bisa berkembang nganti suwe tanpa asimtomatik utawa kanthi sawetara manifestasi entheng. Klinik kasebut mung bisa diamati nalika plak alam atherosclerotic sing wis ngganggu sirkulasi serebral, nyebabake iskemia lan karusakan vaskular ing otak (yaiku, encephalopathy discirculatory). Akibaté, disfungsi sementara utawa karusakan jaringan serius ana.

Ana telung tahap aterosklerosis aorta saka pembuluh serebral koroner:

• Kaping pisanan. Iki minangka tahap awal, sing ditondoi dening gejala kayata kelemahane umum, lemes, lesu, sirah, ora bisa konsentrasi, tinnitus, penurunan kegiatan mental lan irritability.
• Sing nomer loro. Iki minangka tahap maju, sing ditondoi kanthi paningkatan gangguan jiwa psycho-emosi. Pasien nandhang kahanan sing depresi, geger saka driji utawa sirah, masalah memori, pangrungon lan penglihatan, sakit kepala, tinnitus tetep, gerakan sing ora dikepungake, ujar blur, curiga lan kuatir ditemtokake.
• Sing nomer telu. Ing tahap iki, pasien nduweni pelanggaran fungsi pidato sing terus-terusan, tanpa pamrih kanthi gampang katon (yaiku, apathy), kekurangan memori lan kelangan keterampilan ngurus.

Perawatan arteriosklerosis serebral minangka proses dawa lan ora bisa nyebabake penyembuhan lengkap. Bener, minangka akibat saka terapi rutin lan rumit, kelemahane tartamtu ing perkembangan patologi bisa diraih.

Ana sawetara prosedur operasi kanggo perawatan penyakit:

• Operasi cacar (kayata, operasi weteng plastik), sing ngidini aliran getih bakal ngliwati wilayah kapal sing kena.
• Endarterectomy, nalika mbusak plak atherosclerotic lan jaringan owah-owahan tembok prau dumadi.
• Anastomosis ekstra-intrasranial (yaiku sesambungan sistem internal arteri karotid kanthi komponen eksternal).
• Ngilangi wilayah sing kena pengaruh arteri (kayata., Diblokir saka plak atherosclerotic) lan mulihake kanthi nginstall prostesis tiruan (i.e., prosthetics batang brachiokephalic).
• Endarterectomy karotid. Minangka langkah-langkah pembedahan, reseksi permukaan internal arteri karotid dumadi.

Nyegah

Supaya ora bisa ngrampungake perawatan aterosklerosis koroner, sawetara langkah pencegahan kudu ditindakake:

• Rampung awak kanthi latihan fisik sing moderat (umpamane, mlaku-mlaku, nglangi, nindakake latihan esuk utawa mung ngambah ranjang ing kebon pribadi). Sing penting yaiku gerakan luwih akeh.
• Nambani sembarang patologi sing tepat wektu. Luwih becik yen sampeyan ngunjungi ahli kardiologi sepisan saben sawetara taun.

• Coba supaya kahanan sing ngepenakke utawa paling ora abstrak. Sembarang overstrain psiko-emosi mbebayani kanggo kesehatan.
• Yen sampeyan lagi kabotan, coba gelut iku.
• Coba ganti kegiatan fisik kanthi relaksasi.
• Nutrisi sing tepat minangka kunci kesehatan. Apa sing kudu ditindakake? Nolak lemak kewan, endhog, butter, produk susu kanthi persentase lemak, krim asam, uga daging lan iwak macem-macem lemak. Sayuran lan woh-wohan tampi.
• Aja mandheg ngrokok lan ngombe minuman keras.
• Mlaku kanthi rutin ing udhara seger.
• Gunakake resep-resep obat tradisional.

Cathetan! Yen atherosclerosis wis ngrembaka, coba coba alonake kemajuan. Tindakake rekomendasi dokter babagan obat-obatan lan gaya urip. Yen operasi ora bisa ditrapake, mula aja tundha.

Katrangan atherosclerosis arteri koroner

Proses pembentukan plak lipid ana hubungane karo isi lemak lemak sing berlebihan ing awak - kolesterol, sing cenderung nglumpukake lan manggon ing tembok pembuluh getih.

Nalika akeh lapisan kasebut, lumen ing pembuluh wiwit sempit, amarga paningkatan getih kaganggu lan iskemia jaringan - kekurangan oksigen lan nutrisi.

Atherosclerosis bisa katon ing macem-macem jinis kapal:

• aorta thoracic lan weteng,
• utek
• arteri ginjal,
• pembuluh saka ekstrem ngisor.

Nanging, sing paling mbebayani yaiku kekalahan pembuluh koroner, amarga pangembangan pectoris angina dumadi, akibat saka infark miokard bisa kedadeyan.

Perkembangan aterosklerosis kalebu sawetara tahap:

1. Tahap noda lemak - Lemak wiwit disimpen ing tembok arteri yen microdamages dumadi lan aliran getih saya mudhun. Membran pembuluh darah amarga iki wiwit bengkak lan loosen - iki kedadeyan ing papan ngepang kapal. Suwene panggung beda, sampeyan bisa nemokake manifestasi sanajan ing bocah umur siji. Noda bisa diteliti ing mikroskop.
2. Tahap liposclerosis - ing wilayah deposit lemak, jaringan konvensional enom saya tuwuh, bentuk plak atherosclerotic. Ing tahap iki, plak isih nduweni konsistensi cair lan bisa dibubarake, nanging iki ora aman, amarga permukaan sing ngeculake bisa nyembur, lan fragmen plak bisa nyepelekake lumen saka arteri. Ing panggonan plak tetep, kapal kasebut dadi ulserasi lan ora stabil, sing bisa nyebabake trombosis.
3. Tahap atherocalcinosis - Suwe-suwe, plak wiwit dadi luwih padhet lan uyah kalsium disimpen. Iki minangka tahap pungkasan tatanan plak - saiki wis stabil lan alon-alon tuwuh, mengaruhi rusak getih sing bertahap.

Atherosclerosis dibedakake kanthi tingkat sempit arteri:

• ora stenosing - nalika lumen sempit kurang saka 50%,
• stenosing - lumen sempit luwih saka 50% lan iki diwujudake dening gejala.

Gumantung ing jinis arteri lan cabang, jinis atherosclerosis ing ngisor iki dibedakake:

• bagéyan saka arteri koronér kiwa,
• arteri koroner tengen,
• cabang intervensium anterior arteri koroner kiwa,
• cabang amplop arteri koroner kiwa.

Alasan utama

Penyebab sing bisa nyebabake pembentukan atherosclerosis arteri koroner ana sawetara atus, nanging ing ngisor iki dianggep paling umum, sing bisa dipérang dadi sawetara klompok:

1. Lemu - dheweke ora bisa dipengaruhi karo paparan medis:
   • umur - umume penyakit iki dibentuk ing wong lanang umur 45 taun,
   • predisposisi genetik - contone, kapal sing dikembangake, aritmia lan ora normal,
   • gender - wanita kurang gampang kena aterosklerosis, amarga duwe estrogen, hormon sing mbantu nglindhungi pembuluh getih. Nanging nalika menopaus teka, kahanan saya owah kanthi dramatis, lan wanita kasebut uga ngalami risiko penyakit kasebut.
2. Dilumpukake - Sing paling asring, yaiku kebiasaan lan gaya urip wong, sing bisa uga pengaruh lan ngganti kahanan:
   • Sifat ala - padha langsung mengaruhi pembentukan aterosklerosis arteri koroner, nikotin duweni efek utamane,
   • Nutrisi miskin - aterosklerosis berkembang luwih cepet yen ana wong sing mangan akeh kewan,
   • kurang latihan - pakaryan sedentary, gaya urip sing sederine mbebayani metabolisme lemak, sing nyebabake obesitas, diabetes lan aterosklerosis pembuluh darah.
3. Sebagian bisa dicopot - iki penyakit utawa kelainan sing bisa didandani utawa diobati:
   • diabetes - ngrampungake kabeh proses ing awak,
   • hipertensi arteri - yen pasien nandhang tekanan darah tinggi, tembok pembuluh darah wiwit kebak jenuh lemak, mula dheweke wiwit nggawe plakat,
   • infeksi lan mabuk - nyumbang kanggo pangembangan aterosklerosis, duwe efek ngrusak ing tembok pembuluh getih,
   • dyslipidemia - ana peningkatan kolesterol, trigliserida lan lipoprotein, sing nyebabake pelanggaran metabolisme lemak lan pembentukan aterosklerosis.

Sadurunge pasien ngalami manifestasi klinis, wektu asimtomatik bakal ana ing wektu sing suwe, amarga dipercaya wiwit 30 taun, umume wong duwe owah-owahan aterosklerotik.

Gejala atherosclerosis arteri koroner kalebu manifestasi ing ngisor iki:

• pain sing cetha lan kobong ing dada, sing bisa keprungu ing mburi utawa kiwa,
• sadurunge nglarani pain
• pusing
• diare
• mutah

Gejala kasebut bisa dideteksi ing 50% wong sing lara sadurunge serangan jantung. Gejala sing luwih serius kalebu:

• aritmia - owah-owahan tingkat konduksi ing jantung,
• angina pectoris - ana ing ngarsane tenaga fisik lan stres emosi,
• cardiosclerosis - pembentukan jaringan konvensional, sing mboko sithik ngganti jaringan otot, sing nyebabake kontraksi miokardium.

Terapi obat

Terapi obat kalebu panggunaan klompok obat tartamtu, yaiku:

Obat-obatan sing nyuda lipid - Tujuan utama yaiku nyuda jumlah kolesterol ing getih. Saka klompok obat kasebut bisa diwenehake:

Statins - Obat sing paling efektif kanggo nyuda kolesterol, amarga nyuda produksi ing awak. Obat kasebut digunakake ing wayah wengi, amarga produksi kolesterol mundhak ing wayah wengi. Panggunaane bisa nyebabake fungsi ati sing rame.
Simvastatin, Pravastatin lan Lovastatin diwènèhaké - obat kanthi komposisi alami, komponèn utama yaiku produk penting jamur.
Fluvastatin, Atorvastatin lan Rosuvastatin uga resep - iku obat sintetik. Dheweke duwe efek hipolipidemik sing diucapake.
Statins uga duwe kaluwihan:

• ngilangake watu kolesterol,
• nyuda leketan trombosit,
• nyuda adhesion sel.

Obat hemoro - digunakake ora mung kanggo penipisan getih, nanging uga ningkatake mikrokulasi getih ing pembuluh peripheral, uga ningkatake sirkulasi serebral (Curantil, Warfarin, Fenilin).

Obat-obatan antihipertensi - dheweke kudu dipilih kanthi ati, amarga ana sing bisa ngindhari metabolisme lipid kanthi negatif. Cocog kanggo perawatan, umpamane, Olmesartan - duwe efek anti-atherosclerotic ing macem-macem tahap penyakit iki, ora ana sing umur.

Klasifikasi aterosklerosis arteri koroner

Gumantung ing tingkat sempit saka arteri, jinis atherosclerosis ing ngisor iki ana:

• ora mantep (lumen kapal kasebut disemprotake kurang saka 50%, ora muncul dhewe sacara klinis),
• stenosing (lumen kapal kasebut disemprotake luwih saka 50%, ana manifestasi klinis).

Perlu dingerteni manawa, klasifikasi iki ora pati penting amarga klinis, amarga pasien asring mupangate dhokter kanggo njaluk pitulung gejala penyakit jantung koroner, yaiku kanthi aterosklerosis stenosing. Sampeyan uga kudu dicathet manawa diagnosis sing padha bisa ditindakake mung sawise sinau instrumental, kanthi visualisasi plak langsung.

Gumantung saka arteri lan cabangé, sing ngutangi owah-owahan aterosklerotik, klasifikasi anatomi dibedakake:

• aterosklerosis batang arteri koroner kiwa,
• aterosklerosis cabang intervensium anterior arteri koroner kiwa,
• aterosklerosis sampul surat cabang arteri koroner kiwa,
• aterosklerosis arteri koroner sing pas.

Prevalensi aterosklerosis dibedakake:

• dilokalisasi (sisih ndhuwur, tengah, sisih ngisor kapal),
• nyebar.

Panyebab aterosklerosis, faktor risiko

Penyebab atherosclerosis sing durung dikepengini durung ditetepake, nanging ana hubungan langsung ing antarane penyakit, kematian saka penyakit jantung koroner lan peningkatan kolesterol. Dadi, penting ing klinik yaiku peningkatan jumlah kolesterol total 5 mmol / L lan lipoprotein kapadhetan kurang luwih saka 3 mmol / L.

Merata penting yaiku anané faktor risiko kardiovaskular, sing bebarengan karo dyslipidemia nyebabake pangembangan penyakit jantung koroner amarga arteriosklerosis koroner. Faktor risiko sing paling penting ditampilake ing ngisor iki.

Sing ora diowahi:

• umur tuwa (pria luwih saka 55 taun, wanita luwih saka 65 taun),
• jinis kelamin
• Sajarah kulawarga mbebasake (ing ngarsane kulawarga saka sedulur sing didiagnosis aterosklerosis ing umur 55 taun, wong lanang nganti 65 ing wanita).

Sing diowahi:

• ngrokok
• kelemon
• kurang olahraga
• hipertensi arteri
• diabetes mellitus
• dyslipidemia (kenaikan lipoprotein kapadhetan suda kanthi nyuda lipoprotein kepadatan)
• ngombe alkohol.

Atherosclerosis Ngontrol Gadget

Saiki, ana akeh piranti sing bisa ngukur jumlah getih ing omah. Kita kabeh ngerti babagan glucometer, sing ngukur gula getih, dadi larang regane kanggo wong diabetes, babagan tes cepet kanggo nemtokake jumlah hemoglobin ing anemia. Nanging kanggo pasien sing duwe profil kardiologis kanthi atherosclerosis, utawa kanggo wong sing tundhuk karo diet lan ngontrol jumlah lemak sing bakal mlebu, analis getih multifunctional portabel wis dikembangake, sing, saliyane pratondho ing ndhuwur, nemtokake tingkat total kolesterol, lipoprotein rendah lan trigliserida. Nanging teknologi domestikasi laboratorium ora mandheg, umpamane, insinyur saka Universitas Cornell ing AS ngripta kertu cerdas lan nggawe aplikasi sing ngidini sampeyan ngukur kolesterol saka smartphone nggunakake cairan biologis kayata getih, saliva, lan kringet. Piranti kasebut kalebu kertu cerdas sing nempel ing kamera lan garis uji smartphone. Kertu cerdas duwe lampu kilat sing dibangun kanthi merata ilat tes sing dipasang ing piranti.

Aplikasi sing diinstal ing telpon bisa muni lan kejut warna lan garis owah-owahan warna ing garis lan ngowahi informasi kasebut ing layar smartphone. Para pangembang ngaku manawa piranti kasebut kanthi akurasi dhuwur nemtokake level kolesterol, njaluk sethithik gaweyan lan wektu kanggo iki - mung 1 menit. Mangkono, gadget kaya kasebut bakal mengaruhi efek pencegahan aterosklerosis, diagnosis awal lan kontrol perawatan - sapa wae sing bisa mriksa tingkat kolesterol nalika ngapusi ing kursi.

Perawatan Atherosclerosis Arteri Koroner

Atherosclerosis minangka penyakit sing bisa dicegah utawa nundha wektu munculé. Iki bisa digayuh yen sampeyan netepi cara pencegahan sing gampang, uga perawatan aterosklerosis:

• ngawasi kanthi aktif lan minimalake faktor risiko,
• prédhiksi lan ngontrol plato atherosclerotic, nanggapi wektu pemisahan kasebut,
• Campur tangan bedhah kanthi kualitas lan tepat.

Kesimpulane

Ngurus kesehatan, utamane ing jantung. Kajaba iku, patologi kaya atherosclerosis arteri koroner kasebut nyata ing kabeh kamulyan kanthi eksklusif ing tahap-tahap mengko. Penyakit iki angel diobati, nanging bisa mandheg, lan kadhangkala bisa ngasilake dinamika positif. Elingi: sing utama yaiku miwiti perawatan arteriosklerosis koroner ing wektu. Kesehatan kanggo sampeyan lan sing dikasihi!

Stenting

Prosedur iki digunakake kanggo mulihake patensi arteri. Stent - pigura minangka kabel bentuke silinder sing tipis banget, sing digawe saka wesi medis kualitas lan teknologi tinggi. Nalika dipasang ing njero arteri sing sempit, sten kasebut ngangkut lumen lan mulihake amben pembuluh darah. Kauntungan saka prosedur yaiku:

• prosedur kasebut meh ora lara lan trauma,
• mbantu nambah ramalan penyakit kardiovaskular paling,
• dileksanakake liwat tusuk cilik, sing pengaruh positif,
• sawise operasi, sampeyan butuh 1-2 dina ing rumah sakit.

Yen operasi ora dijadwal kanthi cepet, pasien kasebut kudu ngalami sawetara studi medis kanggo nemtokake bisa uga kontra.

Banjur balon kasebut dicopot lan dibuwang bareng karo kateter, lan stent sing lurus tetep, saéngga nyegah kapal kasebut bakal sempit maneh lan njamin sirkulasi lengkap. Yen sawetara kapal sing kena pengaruh, sawetara stents uga dipasang. Ing pungkasan tusukan, gaun tekanan tekanan resik ditrapake ing pungkasan operasi.

Sawise operasi, pasien kudu ngaso sawetara jam. Ing kasus dinamika positif, pasien bisa dibuwang ing dina sabanjure.

Operasi Bypass

Iki minangka prosedur sing tujuane yaiku kanggo njahit prostat vaskular khusus kanthi target getih sing luwih apik ing jantung. Mbantu mbentuk jalur aliran getih tambahan menyang jantung.
Ana sawetara cara kanggo nindakake operasi pintar koroner - kanthi tanpa nyekel jantung. Kanggo ngerteni sepira plak ing awak pasien, angiografi koronér ditindakake.

Duration saka operasi yaiku 4-5 jam, gumantung karo jumlah bypasses arteri. Sawise pasien dirawat, dokter bedah mulai nyiyapake arteri sing bakal digunakake kanggo shunts.

Ana sawetara jinis kasebut - arteri dada asring digunakake, nanging uga ana arteri radial. Yen jinis kapindho digunakake, banjur sawise operasi pasien kudu njupuk blockers saluran kalsium sajrone pirang-pirang wulan, amarga obat-obatan kasebut mbantu supaya arteri mbukak.

Sawise dokter bedah ngrampungake nyengsemake, aparat ambegan Ponggawa dipateni lan jantung wiwit ngalahake dhewe. Sadurunge nutup dada kanthi kawat khusus, elektrods sauntara disemprotake ing jantung dadi elektrostimulasi jantung nganti pulih. Sawise operasi, pasien kasebut ditransfer menyang perawatan intensif utawa perawatan intensif lan terus diawasi sajrone 2 dina liyane.

Resep rakyat

Kanggo perawatan aterosklerosis, obat tradisional uga digunakake:

• Grapefruit duweni sifat antisclerotik lan obat-obatan, lan pektin, sing ana ing septa gedhang serabut, mbantu nambah kolesterol lan arteri tersumbat mbukak.
• Stroberi liar. Ngilangake uyah lan kolesterol gedhe banget.Gunakake 20 g godhong strawberry ing lemah, gelas banyu sing nggodhok lan godhok 5-10 menit, banjur adus nganti 2 jam lan ketegangan. Mlaku sendhang kaping telu.
• Melissa - Migunani ing wangun seger utawa garing, sampeyan uga bisa nyiyapake decoction. Kanggo dheweke, njupuk 1 sendok makan suket lan adus siji banyu sing nggodhok, adus diombe sedina sedina.

Komplikasi lan ramalan

Kanthi aterosklerosis, komplikasi ing ngisor iki bisa kedadeyan:

• infark miokard
• stroke
• gangrene, ulser trophik,
• kacilakan serebrovaskular,
• angina pectoris, gagal jantung.

Prognosis uga gumantung ing lokasi lan keruwetan. Kerep banget gumantung karo gaya urip pasien. Yen sampeyan ngetutake aturan lan rekomendasi tartamtu, ngilangi kemungkinan faktor risiko, njupuk obat, mula ramalan bisa ngasilake warna positif. Yen pangembangan gangguan sirkulasi ana, ramalan kasebut dadi luwih elek.