Characterization saka persiapan insulin

Insulin minangka obat pengurangan gula sing spesifik, nduweni kemampuan kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah pengambilan glukosa dening jaringan lan promosi konversi dadi glikogen, lan uga nggampangake penembusan glukosa dadi sel jaringan.

Saliyane efek hipoglikemik (nurunake gula getih), insulin duwe pirang-pirang efek liyane: nambah toko glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida, nyuda konsumsi protein, lsp.

Eksposisi kanggo insulin disertai stimulasi utawa pencegahan (suppression) enzim tartamtu, sintetik glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifake asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, nyuda mendhung getih sawise panganan sing sugih lemak, bakal dicegah.

Gelar biosintesis lan sekresi (sekresi) insulin gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih. Kanthi nambah isine, sekresi insulin kanthi pankreas mundhak, nyuda konsentrasi glukosa ing getih mudhun sekresi insulin.

Insulin minangka perawatan khusus kanggo diabetes mellitus, amarga nyuda hiperlisemia (paningkatan glukosa getih) lan glikosuria (anané gula ing urin), nambah depot glikogen ing ati lan otot, nyuda produksi glukosa, lan ngenthengake lipemia diabetes (ing ngarsane lemak ing getih) nambah kahanan umum pasien.

Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas sapi lan babi. Ana metode sintesis kimia saka insulin, nanging ora bisa diakoni. Cara bubar cara bioteknologi kanggo ngasilake insulin manungsa. Insulin sing dijupuk dening rekayasa genetik cocog karo seri asam amino insulin manungsa.

Ing kasus sing dijupuk saka insulin saka pankreas kewan, macem-macem kekotoran (proinsulin, glukagon, statin mandhiri, protein, polipeptida, lan sapiturute) bisa uga ana ing persiapan amarga ora diresiki. Olahan insulin sing diresiki kanthi lemah bisa nyebabake macem-macem reaksi salabetipun.

Cara modern ndadekake bisa entuk dimurnèkaké (monopoli - chromatografis diresiki kanthi ngluncurake "puncak" insulin), disucèkaké banget (monokomponen) lan persiapan insulin sing kristal. Saiki, insulin manungsa kristal wis tambah akeh. Saka persiapan insulin saka kewan, luwih disenengi kanggo insulin sing dijupuk saka pankreas babi.

Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nurunake glukosa getih ing terwelu sehat) lan kanthi salah sawijining metode fizikokimia (elektroforesis ing kertas utawa kromatografi ing kertas). Kanggo siji unit tumindak (UNIT), utawa unit internasional (IE), njupuk kegiatan 0.04082 mg insulin kristal.

Teknik Aplikasi:

Ing perawatan diabetes, persiapan insulin saka macem-macem durasi tumindak digunakake (deleng ing ngisor iki).

Insulin sing cendhak uga digunakake ing sawetara proses patologis liyane: kanggo nyebabake negara hipoglikemik (nyuda gula getih) ing skizofrenia tartamtu, minangka anabolik (nambahi sintesis protein) kanthi lemes, kekurangan nutrisi, furunculosis (pirang-pirang keradangan purulen) , tiroidicicosis (penyakit tiroid), kanthi penyakit weteng (atony / ilang nada /, gastroptosis / prolaps ing weteng /), hepatitis kronis (inflamasi jaringan ati). nyh formulir sirosis ati, uga komponèn "polarizing" solusi digunakake kanggo koroner insufficiency nambani leukemia (mismatch antarane dikarepake oksigen jantung lan ing sawijining layang).

Pilihan insulin kanggo perawatan diabetes gumantung saka keruwetan lan karakteristik penyakit kasebut, kahanan umum pasien, uga kecepatan serangn lan durasi efek hypoglycemic obat kasebut. Tujuan utama panyebaran insulin lan dosis luwih becik ditindakake ing rumah sakit (rumah sakit).

Persiapan insulin sing tumindak ringkes yaiku solusi sing dituju kanggo administrasi subkutaneus utawa intramuskular. Yen perlu, dheweke uga diterbitake sacara intravena. Dheweke duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak. Biasane, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang dina. Efek sawise suntikan subkutaneus sawise 15-20 menit, nganti maksimal 2 jam, total tumindak ora luwih saka jam 6. Dheweke digunakake ing rumah sakit kanggo netepake dosis insulin sing dibutuhake kanggo pasien, uga ing kasus nalika entuk cepet. owah-owahan kegiyatan insulin ing awak - kanthi koma diabetes lan precom (mundhut eling lengkap utawa sebagean amarga kenaikan gula getih).

Saliyane tog 9, persiapan insulin sing tumindak ringkes digunakake minangka agen anabolik lan diwènèhaké, minangka aturan, ing dosis cilik (4-8 unit 1-2 kali dina).

Persiapan insulin sing wis suwe saya suwe saya suwe kasedhiya ing macem-macem bentuk dosis kanthi macem-macem durasi efek pengurangan gula (semylong, dawa, ultralong). Kanggo obat-obatan sing beda-beda, efek umume saka jam 10 nganti 36. Thanks kanggo obat-obatan kasebut, jumlah suntikan saben dina bisa dikurangi. Biasane diproduksi ing wangun suspensi (penundaan partikel padat ing cairan), diwenehake mung subkutaneus utawa intramuskular, administrasi intravena ora diidini. Ing kahanan koma diabetes lan precomatous, obat sing ora suwe ora digunakake.

Nalika milih persiapan insulin, perlu kanggo mesthekake yen wektu pangurangan gula sing maksimal bertepatan karo wektu sing dijupuk. Yen perlu, 2 obatan tumindak sing dawa bisa ditrapake ing siji syringe. Sawetara pasien ora mung suwe, nanging uga normalisasi tingkat glukosa getih kanthi cepet. Dheweke kudu nyiyapake persiapan insulin sing dawa lan akting.

Biasane, obat-obatan sing dawa ditindakake sadurunge sarapan, nanging yen perlu, injeksi bisa ditindakake sajrone jam liyane.

Kabeh persiapan insulin digunakake tundhuk karo pematuhan diet. Definisi nulis nilai energi (saka 1700 nganti 3000 khal) kudu ditemtokake bobot awak pasien sajrone wektu perawatan, miturut jinis kegiatan. Dadi, kanthi nutrisi sing suda lan kerja fisik sing angel, jumlah kalori sing dibutuhake saben dina kanggo pasien paling ora 3000, kanthi nutrisi sing berlebihan lan gaya urip sing sedheng, ora luwih saka 2000.

Ngenalake dosis sing gedhe banget, uga kekurangan karbohidrat kanthi panganan, bisa nyebabake negara hipoglikemik (nurunake gula getih), diiringi rasa keluwen, kelemahane, kringet, getar awak, sirah, pusing, palpitasi, euporia (swasana ati sing apik) utawa agresif. . Sabanjure, koma hipoglikemik bisa berkembang (kelangan eling, ditondoi kanthi kekurangan reaksi lengkap awak kanggo stimulasi eksternal amarga penurunan gula getih) kanthi nyuda eling, kejang, lan penurunan kegiatan jantung. Kanggo nyegah negara hipoglikemik, pasien kudu ngombe teh manis utawa mangan sawetara gula.

Kanthi koma hipoglikemik (sing ana gandhengane karo nyuda gula getih), larutan glukosa 40% disuntik menyang urat ing jumlah 10-40 ml, kadhangkala nganti 100 ml, nanging ora ana maneh.

Koreksi hipoglisemia (nurunake gula getih) ing bentuk akut bisa ditindakake kanthi nggunakake glukagon intramuskular utawa subkutan.

Kedadeyan:

Kanthi persiapan subcutaneous saka insulin, lipodystrophy (nyuda jumlah jaringan adipose ing jaringan subkutan) bisa kedadeyan ing situs injeksi.

Olahan insulin sing dimurnèkaké kanthi modern banget jarang nimbulaké fénoména alergi, nanging kasus kasebut ora dikecualikan. Perkembangan reaksi alergi akut mbutuhake desensitizing langsung (nyegah utawa nyandhet reaksi alergi) lan obat penggantian obat.

Contraindications:

Contraindikasi kanggo nggunakake insulin yaiku penyakit sing kedadeyan karo hypoglycemia, hepatitis akut, sirosis, jaundis hemolitik (kuning saka kulit lan membran eyeballs sing disebabake dening rusak sel getih abang), pancreatitis (radhang pankreas), nephritis (radhang ginjel) penyakit ginjel sing ana gandhengane karo protein / metabolisme amyloid), urolithiasis, lambung weteng lan duodenal, cacat jantung sing diuripake (gagal jantung amarga gagal jantung penyakit katupe).

Ati-ati kudu dibutuhake kanggo perawatan pasien karo diabetes mellitus, nandhang kekurangan koroner (cacat ing antarane kabutuhan jantung oksigen lan pangiriman) lan otak cacat | sirkulasi getih. Ati-ati perlu nalika nglamar insulin! ing pasien penyakit tiroid, penyakit Addison (kurang fungsi adrenal), gagal ginjal.

Terapi insulin hamil kudu> dipantau kanthi ati-ati. Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin biasane suda rada lan mundhak trimester kapindho lan katelu.

Pamblokir alfa-adrenergik lan beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nambah sekresi endogen (ekskresi sing dibentuk awak) insulin. Diupetics Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa nyebabake hipoglikemia.

Kondisi panyimpenan:

Simpen ing suhu saka +2 nganti + 10 * C. Pembekuan obat-obatan ora diidini.

Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, basal insuman, sisipan Insuman, Insuman kanthi cepet, Insuman kanthi cepet kanggo optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Iletin I Reguler, Iletin II Reguler, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, tape Humulin, Humulin biasa, Humulin ultralente.

1 ml solusi utawa penundaan biasane ngemot 40 unit.

Gumantung saka sumber produksi, insulin diisolasi saka pankreas kewan lan disintesis nggunakake metode teknik genetik. Miturut jurnal pemurnian, persiapan insulin saka jaringan kewan dipérang dadi monopoli (MP) lan monokomponen (MK). Saiki dijupuk saka pankreas babi, uga ditambahake karo huruf C (SMP - monopoli daging babi, SMK - monocomponent daging babi), sapi - huruf G (daging sapi: GMP - monopod daging sapi, GMK - monopompon daging sapi). Olahan insulin manungsa dituduhake dening huruf C.

Gumantung saka durasi tumindak, insulin dibagi dadi:

a) persiapan insulin sing tumindak kanthi ringkes: wiwitan tumindak sawise 15-30 menit, aksi puncak sawise jam 1 / 2-2, total tumindak 4-6 jam,

b) persiapan insulin sing wis suwe kalebu obat-obatan medium durasi (diwiwiti sawise 1 / 2-2 jam, puncak sawise 3-12 jam, durasi jam 8-12), obat-obatan sing wis suwe ditindakake (diwiwiti sawise 4-8 jam, pucuk sawise 8-18 jam, total wektu 20-30 jam).

Olahan saka tumindak sing padha:

Yen sampeyan duwe pengalaman resep obat iki kanggo pasien - bareng asil kasebut (tinggalake komentar)! Apa obat iki nulungi pasien, apa efek samping nalika perawatan? Pengalaman sampeyan bakal dadi perhatian tumrap kanca lan pasien sampeyan.

Yen obat iki diwènèhaké kanggo sampeyan lan sampeyan lagi ngalami terapi, ujar yen sampeyan efektif (apa mbantu), apa ana efek samping, sing disenengi / ora disenengi. Ewonan wong nggolek ulasan online babagan macem-macem obat. Nanging mung sawetara sing ninggalake. Yen sampeyan kanthi pribadi ora menehi umpan balik babagan topik iki - sisane ora bakal bisa diwaca.

Jeneng: Insulin

Indikasi kanggo nggunakake:
Indikasi utama kanggo nggunakake insulin yaiku diabetes jenis I mellitus (gumantung karo insulin), nanging ing kahanan tartamtu uga diwènèhaké kanggo diabetes mellitus jinis II (ora gumantung karo insulin).

Tumindak farmakologis:
Insulin minangka obat pengurangan gula sing spesifik, nduweni kemampuan kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah pengambilan glukosa dening jaringan lan promosi konversi dadi glikogen, lan uga nggampangake penembusan glukosa dadi sel jaringan.
Saliyane efek hipoglikemik (nurunake gula getih), insulin duwe pirang-pirang efek liyane: nambah toko glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida, nyuda konsumsi protein, lsp.
Eksposisi kanggo insulin disertai stimulasi utawa pencegahan (enzim) enzim tartamtu, sintetik glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifake asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, sing nyuda "jerebu" serum getih sawise mangan sugih lemak, stimulasi.
Gelar biosintesis lan sekresi (sekresi) insulin gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih. Kanthi nambah isine, sekresi insulin kanthi pankreas mundhak, nyuda konsentrasi glukosa ing getih mudhun sekresi insulin.
Ing implementasine efek insulin, peran utama dimainake kanthi interaksi karo reseptor tartamtu sing dilokalisasi ing membran plasma sel, lan pambentukan komplek reseptor insulin. Reseptor insulin ing kombinasi karo insulin nembus sèl, ing endi sing mengaruhi fosfasi protein sel, reaksi intraselular luwih durung dingerteni.
Insulin minangka perawatan khusus kanggo diabetes mellitus, amarga nyuda hiperlisemia (paningkatan glukosa getih) lan glikosuria (anané gula ing urin), nambah depot glikogen ing ati lan otot, nyuda produksi glukosa, lan ngenthengake lipemia diabetes (ing ngarsane lemak ing getih) , nambah kahanan umum pasien.
Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas sapi lan babi. Ana metode sintesis kimia saka insulin, nanging ora bisa diakoni. Ing taun-taun pungkasan, metode bioteknologi kanggo ngasilake insulin manungsa wis dikembangake. Insulin sing dijupuk dening rekayasa genetik konsisten karo seri asam amino insulin manungsa.
Ing kasus sing dijupuk saka insulin saka pankreas kewan, macem-macem kekotoran (proinsulin, glukagon, statin mandhiri, protein, polipeptida, lan sapiturute) bisa uga ana ing produk kasebut amarga ora diresiki. Produk insulin sing diresiki kanthi lemah bisa nyebabake macem-macem reaksi salabetipun.
Cara modern nggayuh dimurnèkaké (monopoli - chromatografis diresiki kanthi ngluncurake "puncak" insulin), dimurnèkaké banget (monokomponen) lan produk insulin sing terbatas. Saiki, insulin manungsa kristal wis tambah akeh. Saka produk saka insulin saka kewan, luwih disenengi kanggo insulin sing dijupuk saka pankreas babi.
Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nurunake glukosa getih ing terwelu sehat) lan kanthi salah sawijining metode fizikokimia (elektroforesis ing kertas utawa kromatografi ing kertas). Kanggo siji unit tumindak (UNIT), utawa unit internasional (IE), njupuk kegiatan 0.04082 mg insulin kristal.

Dosis Sulin lan Administrasi:
Ing perawatan diabetes, produk insulin saka durasi tumindak beda digunakake (deleng ing ngisor iki).
Insulin sing cendhak uga digunakake ing sawetara proses patologis liyane: kanggo nyebabake negara hipoglikemik (nurunake gula getih) ing skizofrenia tartamtu, minangka anabolik (nambahi sintesis protein) obat kanthi lemes, kekurangan gizi, furunculosis (macem-macem radhang kulit purulen) ), tiroidicicosis (penyakit tiroid), kanthi penyakit weteng (atony / ilang nada /, gastroptosis / prolaps ing weteng /), hepatitis kronis (radhang jaringan ati). bentuk sirosis sirosis ati, uga komponen solusi "polarisasi" sing digunakake kanggo ngobati kekurangan koroner akut (kelainan antarane panjaluk oksigen saka jantung lan pangiriman).
Pilihan insulin kanggo perawatan diabetes gumantung saka keruwetan lan karakteristik penyakit kasebut, kahanan umum pasien, uga kecepatan serangn lan durasi efek pengurangan gula ing produk. Tujuan utama panyebaran insulin lan dosis luwih becik ditindakake ing rumah sakit (rumah sakit).
Persiapan insulin sing tumindak ringkes yaiku solusi sing dituju kanggo administrasi subkutaneus utawa intramuskular. Yen perlu, dheweke uga diterbitake sacara intravena. Dheweke duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak. Biasane, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang dina. Efek sawise suntikan subkutaneus sawise 15-20 menit, nganti maksimal 2 jam, total tumindak ora luwih saka jam 6. Dheweke digunakake ing rumah sakit kanggo netepake dosis insulin sing dibutuhake kanggo pasien, uga ing kasus kasebut nalika entuk cepet. owah-owahan kegiyatan insulin ing awak - kanthi koma diabetes lan precom (mundhut eling lengkap utawa sebagean amarga kenaikan gula getih).
Saliyane tog 9, produk insulin sing tumindak ringkes digunakake minangka agen anabolik lan diwènèhaké, minangka aturan, ing dosis cilik (4-8 unit 1-2 kali saben dina).
Persiapan insulin sing wis suwe saya suwe saya suwe kasedhiya ing macem-macem bentuk dosis kanthi macem-macem durasi efek pengurangan gula (semylong, dawa, ultralong). Kanggo macem-macem produk, efek bakal umume saka 10 nganti 36 jam, Thanks kanggo produk kasebut, jumlah injeksi saben dina bisa dikurangi. Biasane diprodhuksi ing wangun penundaan (penundaan partikel padhet saka barang ing Cairan), mung diterbitake subcutaneously utawa intramuscularly, intravena. Ing kahanan koma diabetes lan precomatous, produk sing ora suwe ora digunakake.
Nalika milih produk insulin, perlu kanggo mesthekake yen efek efek pengurangan gula maksimal bertepatan karo wektu sampeyan nulis. Yen perlu, 2 produk tumindak sing dawa bisa ditrapake ing siji syringe. Sawetara pasien ora mung suwe, nanging uga normalisasi tingkat glukosa getih kanthi cepet. Dheweke kudu menehi resep produk insulin sing dawa lan tumindak cekak.
Biasane, produk rilis sing dawa ditindakake sadurunge sarapan, nanging yen perlu, injeksi bisa diwenehake ing liya.
Kabeh produk insulin digunakake yen syarat diet diisi. Definisi nulis nilai energi (saka 1700 nganti 3000 khal) kudu ditemtokake dening bobot awak pasien sajrone wektu perawatan, miturut jinis kegiatan. Dadi, kanthi nutrisi sing suda lan tenaga kerja sing angel, jumlah kalori sing dibutuhake saben dina kanggo pasien paling ora 3000, kanthi nutrisi sing berlebihan lan gaya urip sing sedherhana, ora luwih saka 2000.
Ngenalake dosis sing gedhe banget, uga kekurangan karbohidrat kanthi panganan, bisa nyebabake negara hipoglikemik (ngudhunake gula getih), diiringi rasa keluwen, keletihan, kringet, awak mandheg, sirah, pusing, palpitations, euporia (swasana ati sing ora becik) utawa agresif. Ing koma hipoglikemik sabanjure bisa berkembang (kélangan kesadaran, ditondoi kanthi kekurangan reaksi lengkap awak kanggo stimulasi eksternal amarga penurunan gula getih) kanthi nyuda eling, konvulsi lan penurunan kegiatan jantung. Kanggo nyegah negara hipoglikemik, pasien kudu ngombe teh manis utawa mangan sawetara gula.
Kanthi koma hipoglikemik (sing ana gandhengane karo nyuda gula getih), larutan glukosa 40% disuntik menyang urat ing jumlah 10-40 ml, kadhangkala nganti 100 ml, nanging ora ana maneh.
Koreksi hipoglisemia (nurunake gula getih) ing bentuk akut bisa ditindakake kanthi nggunakake glukagon intramuskular utawa subkutan.

Contraindications inulin:
Contraindikasi kanggo nggunakake insulin yaiku penyakit sing kedadeyan karo hypoglycemia, hepatitis akut, sirosis, jaundis hemolitik (kuning saka kulit lan membran eyeballs sing disebabake dening rusak sel getih abang), pancreatitis (radhang pankreas), nephritis (radhang ginjel) penyakit ginjel sing ana gandhengane karo protein / metabolisme amyloid), urolithiasis, lambung weteng lan duodenal, cacat jantung sing diuripake (gagal jantung amarga alangan levania saka katup kasebut)
Ati-ati kudu dibutuhake kanggo perawatan pasien karo diabetes mellitus, nandhang kekurangan koroner (cacat ing antarane kabutuhan oksigen ing jantung lan kiriman) lan otak cacat | sirkulasi getih. Ati-ati perlu nalika nggunakake insulin! ing pasien penyakit tiroid, penyakit Addison (kurang fungsi adrenal), gagal ginjal.
Terapi insulin hamil kudu ditindakake> ing pengawasan sing cedhak. Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin biasane suda rada lan mundhak trimester kapindho lan katelu.
Pamblokir alfa-adrenergik lan beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nambah sekresi endogen (ekskresi sing dibentuk awak) insulin. Diupetics Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa nyebabake hipoglikemia.

Efek samping insulin:
Kanthi administrasi subkutaneus saka produk insulin, lipodystrophy (nyuda volume jaringan adipose ing jaringan subkutan) bisa kedadeyan ing situs injeksi.
Produk insulin tinggi kemurnian modern, jarang banget nyebabake fenomena alergi. Perkembangan reaksi alergi akut mbutuhake desensitizing langsung (nyegah utawa nyandhet reaksi alergi) lan penggantian produk.

Formulir rilis:
Insulin syringe kasedhiya ing | botol kaca kanthi hermetik segel karo stopper karet kanthi aluminium break-in.

Sinonim:
Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, basal insuman, sisipan Insuman, Insuman kanthi cepet, Insuman kanthi cepet kanggo optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Iletin I Reguler, Iletin II Reguler, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, tape Humulin, Humulin biasa, Humulin ultralente.

Kondisi panyimpenan:
Simpen ing suhu saka +2 nganti + 10 * C. Pembekuan produk ora diidini.

Komposisi Insulin:
1 ml solusi utawa penundaan biasane ngemot 40 unit.
Gumantung saka sumber produksi, insulin diisolasi saka pankreas kewan lan disintesis nggunakake metode teknik genetik. Miturut jurnal pemurnian, persiapan insulin saka jaringan kewan dipérang dadi monopoli (MP) lan monokomponen (MK). Saiki dijupuk saka pankreas babi, uga ditambahake karo huruf C (SMP - monopoli daging babi, SMK - monocomponent daging babi), sapi - huruf G (daging sapi: GMP - monopod daging sapi, GMK - monopompon daging sapi). Olahan insulin manungsa dituduhake dening huruf C.
Gumantung saka durasi tumindak, insulin dibagi dadi:
a) produk insulin sing tumindak kanthi ringkes: wiwitan tumindak sawise 15-30 menit, aksi puncak sawise jam 1 / 2-2, total tumindak 4-6 jam,
b) produk insulin sing dawa ditindakake kalebu produk durasi sithik (wiwit sawise 1 / 2-2 jam, puncak sawise 3-12 jam, durasi jam 8-12), produk sing wis suwe ditindakake (wiwitan sawise 4-8 jam, puncak sawise 8-18 jam, total wektu 20-30 jam).

Manungsa waé!
Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu takon karo dhokter.
Pandhuan diwenehake mung kanggo familiarize dhewe "".

Tugas utama insulin hormon ora mung kanggo ngedhunake tingkat glukosa sing dhuwur banget kanggo tingkat normal, nanging uga ngirim, uga nutrisi liyane sing ditampa dening wong karo panganan, menyang kabeh sel awak. Reseptor insulin sing ana ing permukaan saben sel lan tugas kanggo mindhah nutrisi lan insulin ing jero sel mbantu mbantu nyerep zat kasebut.

Yen pankreas, ing endi hormon diprodhuksi, ora ngatasi tugas lan ora ngasilake kanthi jumlah sing bener, wong kasebut ora nampa energi saka panganan sing dikonsumsi. Sanajan tingkat glukosa ing getih dhuwur, nanging ora digunakake kanggo tujuan sing dimaksud, lan sel-sel sing durung ditampa diwiwiti ngalami keluwen lan mati sawise sawetara wektu.

Pisanan, iki nyebabake malfunctions ing awak, banjur nganti pati. Wis sawetara abad kepungkur, pasien sing didiagnosis diabetes diumpet. Nanging sawise panemuan insulin, diabetes bisa ngalami gaya urip sing sehat, utamane amarga persiapan insulin kanthi gampang didol: biaya sing larang lan bisa tuku ing farmasi wae.

Obat saka grup farmakologis ora diwènèhaké insulin: padha sawise tablet sing nyuda tingkat glukosa ora efektif. Bentuk obat kasebut yaiku cairan sing warnane utawa kuning sing ora warni utawa kuning. Produk sing dimaksud kanggo injeksi omah diprodhuksi ing botol, bentuk peluncuran lima mil sepuluh mililiter. Insulin kanggo panggunaan medis minangka jinis pelepasan bubuk hygroscopic putih, larut banyu.

Saiki ora ana alternatif kanggo nyuntik, mula dikandhakake kanthi subkutan, intramuskular utawa intravena (mung netral, pendek sing ora larut ing banyu ing banyu disuntik sacara intravena). Suntikan subkutan lan intramuskular diwenehake karo syringe insulin utawa injector insulin. Piranti kasebut nduweni bentuk gagang sing trep, hormon kasebut dituduhake nggunakake tombol kasebut, saengga bisa digawa karo sampeyan lan bocah bisa uga nyuntik.

Kanthi diabetes, diabetes ora mung bisa menehi injeksi, nanging uga dosis kanthi mandhiri kanthi bener. Piranti kasebut bisa digunakake maneh, mung dianggo ing cartridges asli, iku larang banget, dadi ora kabeh wong sing entuk larang, utamane yen sampeyan nganggep pasien diabetes mbutuhake telung piranti kasebut.

Insulin ing tablet ora dipraktikake ing obat-obatan, amarga pembebasan iki ora duwe efek kaya ing suntikan subkutaneus, intramuskular utawa intravena. Sejatine, para ilmuwan ujar manawa bisa nggunakake obat kanggo administrasi lisan sing ora bakal luwih apik tinimbang suntikan, nanging obat iki kudu dibebasake ing uji klinis lan durung ngalami.

Asal

Miturut klasifikasi, persiapan insulin dibedakake kanthi asale, durasi tumindak, tingkat pemurnian. Produk insulin digawe adhedhasar hormon sing dijupuk saka pankreas sapi, babi lan kanthi artifisial, minangka analog saka hormon manungsa. Insulin daging sapi beda karo hormon manungsa ing telung asam amino, sing sabanjure bisa nuwuhake reaksi alergi sing abot lan bisa nyebabake komplikasi diabetes ing mangsa ngarep.

Badan manungsa nyerep insulin babi luwih apik: beda karo hormon manungsa kanthi mung siji asam amino, mulane kurang alergenik, sanajan uga ngemot pangotor proinsulin lan C-peptida sing nyebabake alergen. Dadi, utamane kanggo penderita alergi, persiapan insulin sing wis diresiki wis dikembangake sing nyuda kemungkinan kedadeyan, uga analog saka hormon manungsa, sing ditampa kanthi teknik genetik (padha diarani "insulin manungsa", negesake identitas lengkap).

Hormon sintetik ora duwe proinsulin sing nyebabake alergi, saéngga diserep luwih apik dening awak, reaksi alergi marang arang banget lan produk kasebut ora duwe contraindications.

Hormon iki diprodhuksi dening galur ragi lan coli Escherichia sing wis genah diselehake ing medium nutrisi khusus, sing bisa ngasilake insinyur insinyur insulin. Amarga jumlah bahan sing diasilake akeh, para ilmuwan cenderung mikir yen insulin kewan bakal diganti kanthi lengkap.

Periode kesahihan

Pangobatan klompok farmakologis saka insulin beda-beda sajrone tumindak: padha cendhak, medium lan dawa.Produk kanthi aksi sing cendhak (udakara enem jam) ditondoi kanthi kacepetan cahya ing awak: mula bakal mengaruhi sajrone setengah jam sawise administrasi lan duwe efek maksimal rong nganti telung jam sawise injeksi.

Produk sing diklasifikasikake minangka obat durasi medium ing klasifikasi ngemot seng, amarga hormon dibebasake luwih alon. Dheweke wiwit tumindak mengko - sawise rong jam, tarif maksimal bisa diamati sawise jam 8-14 jam, efek umume nganti sedina.

Pangembangan obat-obatan luwih suwe disebabake kabutuhan kanggo ngilangi pasien kanthi suntikan insulin (udakara telung nganti kaping papat dina): amarga plyche menehi reaksi sing negatif kanggo saben injeksi, lan mulane nyebabake rasa sakit. Kajaba iku, sawise injeksi bola-bali ing wilayah injeksi, hematomas bisa uga ana utawa infeksi bisa mlebu.

Ing sawetara kasus, para dokter menehi saran supaya nggabungake produk insulin sing cilik lan cendhak. Ing kasus iki, disaranake tuku obat saka pabrikan sing padha ing apotek, amarga bentuk obat-obatan saka macem-macem perusahaan, sanajan ora beda, minangka suntikan; minangka komponen, macem-macem bahan ditambahake sing dibutuhake kanggo netralake saben liyane yen tuku saka produsen sing beda.

ana olahan insulin, durasi udakara 24 nganti 36 jam. Dheweke wiwit mengaruhi awak rong jam sawise input, wektu tumindak maksimal 16-20 jam, mula mula nolak.

Obat kasebut biasane diwenehake kanggo pasien sing kurang sensitivitas kanggo insulin, dheweke uga gampang kanggo wong tuwa utawa sing duwe masalah penglihatan sing ora bisa menehi injeksi kanthi langsung lan gumantung karo kedatangan perawat. Bentuk obat obatan sing wis suwe ditindakake yaiku botol 5 lan 10 ml kanthi stoppers karet hermetically ditutup.

Sanajan efek obat-obatan sing dawa ditindakake luwih suwe, para dokter milih insulin sing tumindak cekak lan medium. Pasien ora sabar kanthi luwih apik: yen efek obat sing disedhiyakake luwih saka rong puluh papat jam, ing wayah esuk bisa uga ana masalah hipoglikemia.

Skema Penerimaan

Apa jinis obat saka klompok insulin sing kudu dijupuk, lan ing dosis sing kudu ditemtokake dening dokter lan menehi pandhuan tartamtu: indikasi ing saben kasus minangka individu lan ora ana cara koreksi. Tingkat glukosa ing getih kudu terus dipantau lan, yen perlu, diatur.

Yen ngrembug babagan hormon sing ngasilake pankreas saka wong sing sehat, mula jumlahe saka 30 nganti 40 unit. Norma sing padha (saka 30 nganti 50 unit) dibutuhake kanggo diabetes, preduli saka asal saka insulin. Ing kasus iki, 2/3 norma kudu dijupuk esuk, istirahat - ing wayah sore. Nggawe transisi saka kewan menyang insulin manungsa, miturut pandhuane, dosis mesthi suda, amarga hormon sing direkayasa gen diserep luwih apik dening awak.

Dipercaya manawa asil sing paling apik bisa digayuh kanthi nggabungake obat-obatan cahya sing cendhak lan medium; mula, jadwal administrasi narkoba gumantung saka. Antarane jumlah regimen perawatan sing akeh banget, ing ngisor iki dipraktikake:

esuk sajrone sarapan, njupuk obat kanthi tumindak sing suwe, uga durasi medium (carane nindakake iki, dhokter bakal menehi). Sadurunge nedha bengi - tumindak ringkes, ing wayah wengi, jam 22 utawa 23 - persiapan jangka dawa,
insulin kanthi tumindak sing suwe, nyuntikake sadurunge sarapan, nedha awan lan nedha bengi, sadurunge turu, jam 23.00 - persiapan insulin wektu dawa utawa medium,
insulin medium utawa suwene tumindak ing wayah esuk, cendhak - sadurunge sarapan, nedha awan lan nedha bengi (metode kasebut kurang trep tinimbang sadurunge.

Yen dhokter kasebut resepake mung siji obat, obat sing nate tumindak sing cekak disaranake disuntik kaping telu dina, rata-rata durasi - kaping pindho dina: injeksi kudu diwenehake 45 menit sadurunge sarapan lan sadurunge mangan. Titik liyane sing ora kudu dilalekake nalika ngomong babagan nggunakake insulin yaiku insulin netral bisa disuntikake ora mung intramuskular utawa utawa subkutan, nanging uga intravena. Obat-obatan sing dawa banget (ngeculake tingkatan 5 lan 10 ml) ora diwenehake sacara intravena.

Efek samping

Insulin meh ora ana contraindications: yen siji produk ora cocog, mesthi bisa diganti karo liyane, nanging efek samping bisa kedadeyan. Penting banget kanggo perawatan diabetes kanggo mirsani dosis: ngluwihi awake dhewe utawa nyuda dosis kasebut dilarang banget. Loro amarga kekurangan glukosa lan kebiasaan norma, sampeyan bisa ngalami koma lan mati (miturut statistik, papat persen pasien umur yuswa seket umur mati amarga alasan iki).

Masalah liyane sing umum yaiku alergi, sing bisa kedadeyan nalika nyiapake insulin saka asal kewan. Ing tandha-tandha pisanan (katon gatal-gatal, mbebayani kesejahteraan), sampeyan kudu takon karo dhokter lan ngalih menyang insulin manungsa. Apike kanggo nggawe transisi kaya kasebut ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dhokter, ing endi bisa ngawasake tingkat glukosa lan nyetel dosis sing bener.

Reaksi sisih liyane bisa uga yaiku atrofi utawa hipertrofi jaringan adipose ing situs injeksi. Masalah iki asring kedadeyan karo nggunakake insulin daging sapi lan arang banget nalika nggunakake porcine utawa insulin manungsa sing diresiki. Iki ora nyebabake kakehan, nanging area injeksi kudu diganti, amarga anané insulin nyuda. Iki kudu ditindakake konsultasi karo dhokter, amarga saben area awak duwe pencernaan obat sing beda.

Insulin minangka obat panyebaran gula tartamtu. , nduweni kemampuan kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah jaringan glukosa lan ningkatake konversi dadi glikogen, uga nggampangake penembusan glukosa dadi sel jaringan.
Saliyane efek hipoglikemik (nurunake gula getih), insulin duwe pirang-pirang efek liyane: nambah toko glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida, nyuda konsumsi protein, lsp.

Eksposisi kanggo insulin disertai stimulasi utawa pencegahan enzim-enzim tartamtu , sintetis glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifake asam lemak saka jaringan adipose, lipoprotein lipase, nyuda mendhung getih sawise panganan sing sugih lemak, bakal dicegah.
Gelar biosintesis lan sekresi (sekresi) insulin gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih.
Kanthi nambah isine, sekresi insulin kanthi pankreas mundhak, nyuda konsentrasi glukosa ing getih mudhun sekresi insulin.

Ing implementasine efek insulin, peran utama dimainake kanthi interaksi karo reseptor tartamtu sing dilokalisasi ing membran plasma sel, lan pambentukan komplek reseptor insulin.
Reseptor insulin ing kombinasi karo insulin nembus sel , ing pundi mengaruhi fosfasi protein sel, reaksi intraselular luwih durung dingerteni.
Insulin minangka perawatan khusus kanggo diabetes mellitus, amarga nyuda hiperlisemia (paningkatan glukosa getih) lan glikosuria (anané gula ing urin), nambah depot glikogen ing ati lan otot, nyuda produksi glukosa, lan ngenthengake lipemia diabetes (ing ngarsane lemak ing getih) , nambah kahanan umum pasien .

Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas sapi lan babi . Ana metode sintesis kimia saka insulin, nanging ora bisa diakoni.
Cara bubar cara bioteknologi kanggo ngasilake insulin manungsa. Insulin sing dijupuk dening rekayasa genetik konsisten karo seri asam amino insulin manungsa.
Ing kasus sing dijupuk saka insulin saka pankreas kewan, macem-macem kekotoran (proinsulin, glukagon, statin mandhiri, protein, polipeptida, lan sapiturute) bisa uga ana ing persiapan amarga ora diresiki.
Olahan insulin sing diresiki kanthi lemah bisa nyebabake macem-macem reaksi salabetipun.

Cara modern ndadekake bisa entuk dimurnèkaké (monopoli - chromatografis diresiki kanthi ngluncurake "puncak" insulin), disucèkaké banget (monokomponen) lan persiapan insulin sing kristal.
Saiki, insulin manungsa kristal wis tambah akeh.
Saka persiapan insulin saka kewan, luwih disenengi kanggo insulin sing dijupuk saka pankreas babi.

Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nyuda glukosa getih ing terwelu sehat) lan salah sawijining metode fisikaokimia (elektroforesis ing kertas utawa kromatografi ing kertas). Kanggo siji unit tumindak (UNIT), utawa unit internasional (IE), njupuk kegiatan 0.04082 mg insulin kristal.

Indikasi utama kanggo nggunakake insulin yaiku diabetes jenis I mellitus (gumantung karo insulin), nanging ing kahanan tartamtu uga diwènèhaké kanggo diabetes mellitus jinis II (ora gumantung karo insulin).

Ing perawatan diabetes gunakake persiapan insulin babagan durasi tumindak sing beda-beda .
Insulin sing akting uga ing sawetara proses patologis liyane sing nyebabake negara hipoglikemik (nurunake gula getih) ing skizofrenia tartamtu, minangka anabolik (nambahi sintesis protein) karo lemes, kekurangan nutrisi, furunculosis (pirang-pirang keradangan purulen), thyrotoxicosis (penyakit tiroid) kelenjar), ing penyakit weteng (atony / ilang nada /, gastroptosis / prolaps ing weteng /), hepatitis kronis (peradangan ing jaringan ati), bentuk sirosis ati dhewe, uga komponèn "polarizing" solusi digunakake kanggo insufficiency nambani leukemia koroner (mismatch antarane dikarepake oksigen jantung lan ing sawijining layang).

Pilihan insulin kanggo perawatan diabetes gumantung saka keruwetan lan karakteristik penyakit kasebut, kahanan umum pasien, uga kecepatan serangn lan durasi efek hypoglycemic obat kasebut.
Janjian awal insulin lan panyiapan dosis luwih becik ditindakake ing rumah sakit (rumah sakit).

Olahan insulin sing akting - iki minangka solusi sing dituju kanggo administrasi subkutaneus utawa intramuskular.
Yen perlu, dheweke uga diterbitake sacara intravena.
Dheweke duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak.
Biasane, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang dina.
Efek sawise suntikan subkutan ing 15-20 menit, nganti maksimal sawise 2 jam, total tumindak ora luwih saka 6 jam.
Dheweke biasane digunakake ing rumah sakit kanggo netepake dosis insulin sing perlu kanggo pasien, uga ing kasus nalika entuk pangowahan kanthi cepet ing kegiatan insulin ing awak - kanthi koma lan pasien diabetes (ilang kesadaran lengkap utawa sebagean amarga anané kenaikan gula getih kanthi cepet) .
Kajaba iku, persiapan insulin sing tumindak ringkes digunakake minangka agen anabolik lan diwènèhaké, minangka aturan, ing dosis cilik (4-8 unit 1-2 kali dina).

Olahan insulin sing sithik (suwe-suwe) kasedhiya ing macem-macem bentuk dosis kanthi macem-macem durasi efek pengurangan gula (semylong, dawa, ultralong).
Kanggo obat-obatan sing beda-beda, efek umume saka 10 nganti 36 jam.
Thanks kanggo obat-obatan kasebut, sampeyan bisa nyuda jumlah suntikan saben dina.
Biasane diprodhuksi ing wangun penundaan. (penundaan partikel padat ing cairan), diwenehake mung subkutaneus utawa intramuskular, intravena. Ing kahanan koma diabetes lan precomatous, obat sing ora suwe ora digunakake.

Nalika milih persiapan insulin, perlu kanggo mesthekake yen wektu pangurangan gula sing maksimal bertepatan karo wektu sing dijupuk.
Yen perlu, 2 obatan tumindak sing dawa bisa ditrapake ing siji syringe.
Sawetara pasien ora mung suwe, nanging uga normalisasi tingkat glukosa getih kanthi cepet. Dheweke kudu nyiyapake persiapan insulin sing dawa lan akting.
Biasane obatan sing dawa ditindakake sadurunge sarapan Nanging, yen perlu, injeksi bisa ditindakake ing wektu liya.

Kabeh persiapan insulin digunakake tundhuk karo pematuhan diet.
Definisi nulis nilai energi (saka 1700 nganti 3000 khal) kudu ditemtokake bobot awak pasien sajrone wektu perawatan, miturut jinis kegiatan. Dadi, kanthi nutrisi sing suda lan kerja fisik sing angel, jumlah kalori sing dibutuhake saben dina kanggo pasien paling ora 3000, kanthi nutrisi sing berlebihan lan gaya urip sing sedheng, ora luwih saka 2000.

Introduksi dosis dhuwur banget, uga kurang asupan karbohidrat karo panganan, bisa nyebabake negara hipoglikemik (nyuda gula getih) diiringi rasa keluwen, kekirangan, kringet, gemeter awak, sirah, pusing, palpitations, euphoria (kepenak ati) utawa agresif.
Sabanjure, koma hipoglikemik bisa berkembang (kelangan eling, ditondoi kanthi kekurangan reaksi lengkap awak kanggo stimulasi eksternal amarga penurunan gula getih) kanthi nyuda eling, kejang, lan penurunan kegiatan jantung.
Kanggo nyegah negara hipoglikemik, pasien kudu ngombe teh manis utawa mangan sawetara gula.

Kanthi hypoglycemic (digandhengake karo penurunan gula getih) koma Larutan glukosa 40% disuntik menyang urat ing jumlah 10-40 ml, kadhangkala nganti 100 ml, nanging ora ana liyane.
Koreksi hipoglisemia (nurunake gula getih) ing bentuk akut bisa ditindakake kanthi nggunakake administrasi glukagon intramuskular utawa subkutan.

Kanthi persiapan subcutaneous saka insulin, lipodystrophy (nyuda jumlah jaringan adipose ing jaringan subkutan) bisa kedadeyan ing situs injeksi.

Ati-ati kudu dibutuhake kanggo perawatan pasien karo diabetes mellitus, nandhang kekurangan koroner (kelainan ing antarane kabutuhan jantung oksigen lan pangiriman) lan karusakan otak | sirkulasi getih.
Ati-ati perlu nalika nggunakake insulin ing pasien karo penyakit tiroid, penyakit Addison (kurang fungsi adrenal), lan gagal ginjal.

Terapi insulin hamil kudu dipantau kanthi rapet.
Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin biasane suda lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.
Pamblokir alfa-adrenergik lan beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nambah sekresi endogen (ekskresi sing dibentuk awak) insulin.
Diupetics Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa nyebabake hipoglikemia.

Interaksi karo
obat liyane
kanthi:

Efek hipoglikemik saka insulin ditambah obatan lisan hipoglikemik, Mao inhibitor, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obatan ngemot etanol .

Efek hipoglikemik saka insulin saya ringkih kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blocker saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, bisa uga ngrusak lan nambah tumindak obat kasebut bisa ditindakake.
Obat sing ngemot thiol utawa sulfite, nalika ditambahake ing insulin, nyebabake karusakan.

Sajrone meteng, jinis insulin, dosis lan regimen administrasi ditemtokake dening dokter sing nekani.
Yen regimen perawatan sing kapisan ora cocog, perlu kanggo konsultasi karo dokter maneh lan milih, pungkasane, regimen perawatan sing paling trep lan efektif.

Gejala : kekirangan otot, keletihan entheng, keluwen, salivasi sing ora becik, pallor, rasa mati driji, tremor, palpitations, bocah sing diluncurake, pandhang sing bledosan, pusing sirah, ngoyak, ngunyah, dimensi eling, penindasan utawa gangguan, tumindak ora dikatutake, tonik utawa klonis lan, pungkasane, koma.

Perawatan kanggo kahanan hipoglikemik kudu diwiwiti kanthi langsung.
Ing kasus sing entheng, cukup kanggo menehi jero teh manis, jus buah, madu.
Kanthi eling (koma) lengkap, nyuntikake solusi glukosa sing klempakan (10-20 ml 20-40% glukosa).
Yen ora ana kemungkinan injeksi intravena saka solusi glukosa, disaranake ngurus glukosa intramuskular kanthi 0,001-0.002 g utawa 0.5 ml larutan 0,1% saka hidroklorida adrenalin ing kulit.
Sampeyan kudu eling yen kanthi introduksi adrenalin, efek samping bisa kedadeyan - palpitations, tremors, tambah tekanan getih, kuatir, lsp.

Insulin syringe kasedhiya ing bokor kaca sing disegel karo stopper karet kanthi aluminium break-in.
Ing gendul 10 ml, ing kothak 5 pcs utawa ing penfill (cartridges) 1,5 lan 3 ml kanggo jarum syringe .

Persiapan insulin (bokor lan kartrij) sing ora digunakake, kudu disimpen ing 2-8 ° C ing papan sing peteng , i.e. ing kulkas (luwih becik ing rak ngisor), adoh saka mesin pembeku.
Ing suhu kasebut, dheweke nahan properti biologis lan aseptik nganti urip rak sing dituduhake ing paket kasebut. Insulin ora kudu dicenthang nalika mabur ing pesawat supaya ora ana risiko pembekuan.
Suhu panyimpenan sing dhuwur banget nyebabake nyuda bertahap ing kegiatan biologis obat kasebut. Sinar srengenge langsung uga kena pengaruh, nyepetake kelangan kegiatan biologis kanthi kaping 100.
Insulin sing larut transparan bisa uga mendhung lan dadi mendhung . Granul lan flakes mbentuk suspensi insulin. Gabungan panas lan guncang sing berpanjangan nyepetake proses iki.

Botol insulin sing digunakake pasien bisa disimpen ing suhu kamar ora luwih saka 25 ° C, ing papan sing peteng nganti 6 minggu. Wektu iki dikurangi dadi 4 minggu nalika nggunakake cartridges Penfill, amarga pena syringe asring digawa ing kanthong sampeyan ing suhu sing cedhak karo suhu awak. Vial insulin bisa disimpen ing kulkas sajrone 3 wulan sawise nggunakake pisanan.

Insulin beku ora bisa digunakake sawise mateni. Iki mesthi bener kanggo penundaan. Sajrone pembekuan, kristal utawa partikel ngumpul lan ora bubar sawise ngeculake, sing ndadekake ora bisa entuk suspensi homogen maneh. Mangkono, risiko ngenalake dosis sing ora cekap saya tambah akeh.

Insulin kudu dianggep rusak sawise ngrusak. Jenis insulin sing transparan ora bisa digunakake nalika discolorasi, kerusuhan utawa tampilan partikel sing ditundha.
Penundaan insulin, sing sawise nyampur ora mbentuk penundaan putih kanthi seragam utawa ngemot ketulan, serat, warna ganti, ora cocog digunakake.

1 ml solusi utawa penundaan biasane ngemot 40 unit.
Gumantung saka sumber produksi, insulin diisolasi saka pankreas kewan lan disintesis nggunakake metode teknik genetik.

Miturut jurnal pemurnian, persiapan insulin saka jaringan kewan dipérang dadi monopoli (MP) lan monokomponen (MK).
Saiki dijupuk saka pankreas babi, uga ditambahake karo huruf C (SMP - monopoli daging babi, SMK - monocomponent daging babi), sapi - huruf G (daging sapi: GMP - monopod daging sapi, GMK - monopompon daging sapi).
Olahan insulin manungsa dituduhake dening huruf C.

Gumantung saka durasi tumindak, insulin dibagi dadi:
- ancang-ancang insulin sing tumindak kanthi cekak : wiwitan tumindak sawise 15-30 menit, aksi puncak sawise jam 1 / 2-2, total tumindak 4-6 jam,
- persiapan insulin sing wis suwe ditindakake kalebu obat-obatan kanthi tumindak rata-rata durasi (wiwit jam 1 / 2-2, puncak sawise jam 3-12, total wektu 8-12 jam), obat-obatan kanthi wektu dawa (wiwitan sawise 4-8 jam, pucuk sawise 8-18 jam wektu total 20-30 jam).

Dina iki, industri farmasi ngasilake macem-macem bentuk insulin. Saiki, sawetara jinis insulin digunakake ing obat.

Klompok insulin paling asring ditemtokake gumantung saka tumindak sing ditindakake sawise sampurna menyang awak manungsa. Ing obat-obatan, obat-obatan ing ngisor iki dibedakake:

ultrashort
cekak
durasi tumindak rata-rata
obatan sing wis suwe suwe.

Panggunaan siji utawa jinis insulin liyane gumantung marang karakteristik pasien individu lan regimen terapi diabetes mellitus karo insulin.

Beda jinis insulin beda karo siji liyane ing komposisi lan ing cara sintesis. Kanggo saben jinis persiapan insulin, pandhuan kanggo nggunakake dikembangake sesuai karo ciri komposisi lan metode sing disiapake.

Kajaba iku, ana syarat umum sing kudu dipatuhi nalika nganakake terapi insulin. Saben persiapan insulin duwe indikasi lan kontraindikasi tartamtu kanggo digunakake.

Properti farmakologis

Insulin Detemir minangka analoge laral insulin manungsa, tumindak sing dawa kanthi profil tumindak rata, sing diproduksi dening bioteknologi DNA rekombinan kanthi nggunakake galur serevisiae Saccharomyces. Insulin ikatan karo reseptor tartamtu, saéngga mediasi efek biologis. Insulin ngatur metabolisme glukosa. Nyuda tingkat glukosa ing getih, stimulasi konsumsi kanthi jaringan awak lan nyandhet glukoneogenesis. Insulin nambah biosintesis protein, nyegah proteolisis lan lipolisis ing sel lemak. Konsentrasi maksimum ing detemir insulin ing serum getih wis dirambah sawise 6 - 8 jam sawise sampurna. Kanthi regimen administrasi kaping pindho dina, konsentrasi keseimbangan insulin Detemir ing serum getih dicapai sawise injeksi 2 nganti 3. Variabel panyerapan intraindividu saka detemir insulin luwih murah yen dibandhingake karo persiapan insulin basal liyane. Ing farmakokinetik detemir insulin, ora ana bedane inter-gender sing signifikan. Jumlah distribusi saka detemir insulin udakara 0,1 l / kg.aktivasi detemir insulin padha karo persiapan insulin manungsa, kabeh produk metabolik ora aktif. Ora ana interaksi signifikan klinis ing antarane detemir insulin lan asam lemak utawa obat liya sing ikatan protein. Setengah umur kanthi suntikan subcutaneus gumantung saka dosis obat lan tingkat panyerepan saka jaringan subkutan lan 5 nganti 7 jam.

Diabetes mellitus ing pasien luwih saka 2 taun.

Dosis detemir lan dosis insulin

Insulin Detemir mung kanggo administrasi subkutan, obat kasebut ora bisa ditrapake kanthi intravena, amarga bisa nyebabake hipoglikemia abot. Dosis ditemtokake adhedhasar kabutuhan pasien. Penyesuaian dosis bisa dibutuhake yen diet biasa pasien diganti, kegiatan fisik mundhak, utawa penyakit sing salaras. Insulin Detemir bisa digunakake ing bentuk monoterapi lan karo insulin bolus, uga obatan hipoglikemik kanggo administrasi oral. Insulin Detemir bisa ditrapake ing wayah awan, nanging sawise nyetel suntikan, sampeyan kudu netepi saben dinane. Insulin Detemir disuntikake subkutaneus ing wilayah tembok weteng anterior, pupu, pundhak, gluteal utawa deltoid. Situs injeksi kudu diowahi sacara rutin kanggo nyuda resiko lipodystrophy. Kaya persiapan insulin liyane, ing pasien pasien lan pasien sing duwe fungsi ginjel utawa ginjel cacat, luwih ngawasi tingkat glukosa getih lan nyetel dosis detemir sacara individu perlu. Kaya persiapan insulin liyane, disaranake kanthi ati-ati ngawasi glukosa getih sajrone terjemahan lan ing minggu pisanan resep obat anyar.
Insulin Detemir duwe efek sing terus-terusan (nganti sedina).
Perawatan insulin Detemir ora nambah bobot awak.
Sadurunge lelungan dawa, sing ana gandhengane karo owah-owahan zona wektu, pasien kudu konsultasi karo dokter, amarga ngganti zona wektu tegese pasien bakal nyuntik insulin lan mangan ing wektu liya.
Discontinuasi perawatan utawa dosis obat sing ora cukup bisa nyebabake hiperglikemia utawa ketoacidosis diabetes. Hyperglycemia biasane berkembang kanthi bertahap sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Gejala hiperlisemia kalebu asring urination, dahaga, mual, mutah, abang lan garing kulit, rasa ngantuk, tutuk garing, mambu aseton ing udara sing dihembus, ilang napsu. Tanpa terapi sing cocog, hiperklikemia nyebabake ketoacidosis diabetes lan matine.
Hipoglisemia bisa berkembang kanthi kegiyatan fisik sing ora direncanakake utawa mangan pakan yen dosis insulin terlalu dhuwur sing ana hubungane karo kabutuhan insulin. Nalika ngimbangi metabolisme karbohidrat ing pasien, gejala khas-prekursor hipoglikemia bisa owah, pasien kudu dilaporake babagan iki. Kanthi diabetes sing saya suwe, gejala prekursor umume bisa ilang.
Patologi kompatibel, utamane diiringi demam lan penyakit infèksius, biasane nambah kebutuhan awak kanggo insulin.
Pangaturan dosis detemir uga bisa dibutuhake yen pasien nandhang penyakit ati, ginjel, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari.
Ana laporan babagan perkembangan kegagalan jantung kronis ing perawatan pasien karo thiazolidinediones bebarengan karo persiapan insulin, utamane yen pasien duwe faktor risiko tumrap kegagalan gagal jantung kronis. Kasunyatan iki kudu dipertimbangake nalika nulis pasien karo perawatan gabungan karo persiapan insulin lan thiazolidinediones. Kanthi perawatan gabungan kasebut, perlu kanggo nglakokake pemeriksaan medis pasien kanggo ngenali gejala lan tandha gagal jantung kronis, anané edema, bobote bobote. Yen gejala gagal jantung diidentifikasi utawa dadi surut, terapi thiazolidinedione kudu diterusake.
Kanthi hypoglycemia, sing bisa berkembang nalika njupuk Detemir, kacepetan reaksi lan kemampuan kanggo konsentrasi ganggu. Mula, kanthi pangembangan, pasien kudu nolak melu kegiatan sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor dibutuhake (kalebu kendharaan nyopir).

Kandhutan lan lactation

Nalika nggunakake obat kasebut nalika meteng, perlu kanggo nimbang keuntungan sing dikarepake kanggo ibu lan kemungkinan risiko ing janin. Ing siji uji coba klinis kontrol kanthi acak, ora ana bedane karo asil meteng, ing profil safety sakabèhé nalika meteng, ing kesehatan bayi lan janin nalika mbandhingake persiapan insulin karo detemir lan aspart insulin. Informasi tambahan babagan safety lan efektifitas terapi obat nalika nggunakake post-marketing nuduhake anané reaksi salabetipun sing ora dikarepake sing bisa nyebabake malformasi kongenital utawa keracunan ing janin. Ing kewan, efek beracun obat ing sistem reproduksi ora dideteksi. Wanita hamil diabetes kudu ngawasi kanthi ati-ati sajrone meteng, uga sajrone ngrancang meteng. Ing trimester pisanan meteng, kebutuhan insulin biasane suda lan umur ing trimester kapindho lan katelu. Keperluan insulin sawise nglairake anak kanthi cepet bali menyang tingkat sing ana sadurunge meteng. Ora ana informasi babagan apa insulin nembus Detemir menyang susu ibu. Dianggep yen tamba ora mengaruhi metabolisme ing awak bayi nalika nyusoni, amarga obat kasebut yaiku peptida sing gampang dirusak ing saluran gastrointestinal menyang asam amino sing diserep dening awak. Sajrone wektu nyusoni ing wanita, perlu kanggo koreksi diet lan dosis insulin.

Efek samping saka detemir insulin

Kelainan metabolisme: hypoglycemia (gejala hypoglycemia: kringet adhem, tambah lemes, pallor kulit, tremors, gemeter, kuatir, kelemahane, rasa ora biasa, disorientasi, rasa ngantuk, penurunan konsentrasi, keluwen abot, sirah, mual, penglihatan kabur, palpitations, kelangan eling, konvulsi, gangguan otak sementara utawa ora bisa diganti, mati).
Kelainan lan reaksi umum ing situs injeksi: reaksi hipersensitivitas lokal (bengkak, abang, gatel ing situs injeksi), lipodystrophy, edema.
Kelainan sistem imun: urtikaria, reaksi alergi, kulit, gatel, kringet, angioedema, gangguan gastrointestinal, masalah pernapasan, ngedhunake tekanan getih.
Kebejatan Visual: Kelainan pembiakan, retinopati diabetes.
Sistem saraf: neuropati periferal.

Sesambungan karo detemir insulin karo bahan liyane

Ana obat sing mengaruhi kebutuhan insulin. Efek hipoglikemik saka insulin dicempakake dening glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, hormon tiroid sing ana, diuretik thiazide, somatropin, heparin, simpatiomimetics, antidepresan tricyclic, danazole, blocker saluran kalsium sing alon, klonidine, diafin oxide,. Efek hipoglikemik insulin ditambah karo inhibitor monoamine oxidase, obat hipoglisemik oral, angiotensin ngowahi inhibitor enzim, beta-blockers non-selektif, inhibitor anhidrase karbonat, bromocriptine, steroid anabolik, obat sulfonamide, fosfat tetracycline, fosololololol. sing ngemot etanol. Octreotide lan lanreotide bisa nyuda lan nambah kebutuhan awak kanggo insulin. Ing pengaruh salicylates lan reserpine, bisa uga bisa nambah lan ngrusak tumindak obat kasebut. Alkohol bisa dadi potensi lan bisa nambah efek hypoglycemic saka insulin. Pemblokiran beta bisa nutupi manifestasi hypoglycemia lan wektu tundha pulih sawise hypoglycemia. Sawetara obat, umpamane, sing ngemot klompok sulfite utawa thiol, yen ditambah karo insulin, detemir bisa nyirnakake. Insulin Detemir ora kudu ditambahake kanggo solusi infus.

Overdosis

Dosis khusus nalika overemosis detemir insulin durung ditetepake, nanging hypoglycemia bisa berkembang kanthi bertahap kanthi introduksi dosis dhuwur kanggo pasien tartamtu. Perawatan: pasien bisa ngilangi hypoglycemia entheng kanthi ngombe glukosa, gula, lan panganan sing duwe karbohidrat. Mula, pasien diabetes kudu mesthi nggawa gula-gula, gula, jus buah manis, cookie.
Ing hypoglycemia parah, nalika pasien ora sadar, perlu disuntik 0,5 - 1 mg glukagonkutan utawa intramuskular, utawa nyuntik solusi glukosa (dextrose) sacara intravena. Sampeyan uga kudu ngurus glukosa kanthi intravena yen pasien ora kesadaran maneh nganti 10 nganti 15 menit sawise administrasi glukagon. Nalika mulihake eling kanggo nyegah ambalan hipoglikemia, pasien dianjurake kanggo njupuk panganan sing akeh karbohidrat.

Apa insulin?

Insulin minangka persiapan protein-peptida asal hormon. Insulin digunakake minangka alat khusus kanggo perawatan diabetes.

Insulin yaiku hormon sing aktif melu metabolisme karbohidrat lan mbantu nyuda konsentrasi glukosa ing plasma getih pasien. Nyuda karbohidrat ing getih bisa digayuh kanthi nambah konsumsi gula kanthi jaringan sing gumantung karo insulin ing pangaruh insulin. Insulin nyumbang kanggo sintesis glikogen dening sel ati lan nyegah konversi lemak lan asam amino dadi karbohidrat.

Kanthi kekurangan insulin ing awak manungsa, paningkatan tingkat gula getih wis diamati. Tambah glukosa getih nyebabake pangembangan diabetes mellitus lan komplikasi sing ana gandhengane. Kekurangan inulin ing awak kedadeyan amarga kelainan ing pankreas, sing muncul amarga kesalahan sistem endokrin, sawise ciloko utawa kanthi beban psikologis sing kuat ing awak sing gegayutan karo kedadeyan kahanan stres.

Olahan sing ngemot insulin digawe saka jaringan pankreas kewan.

Paling asring, produksi obat nggunakake jaringan pankreas sapi lan babi.

Indikasi kanggo nggunakake persiapan insulin

Kanggo ngilangi overdosis obat sing ngemot insulin, dibutuhake kanggo njupuk 100 roti roti putih, teh manis utawa sawetara gula gula ing dosis dosis pisanan.

Ing ngarsane pratandha kejut, glukosa kudu ditrapake marang pasien kanthi intravena. Yen perlu, sampeyan uga bisa ngetrapake subkutan ing adrenalin.

Ati-ati khusus dibutuhake ing kasus panggunaan insulin sintetik ing pasien karo diabetes mellitus, ing ngarsane kekurangan koroner lan kanggo ndeteksi kelainan ing sirkulasi serebral. Ing kasus panggunaan insulin sing dawa, pemeriksaan sistematis ing cipratan lan getih pasien kanggo isi gula ing jerone. Panaliten kaya kasebut kanggo njlentrehake wektu paling optimal kanggo njupuk obat kasebut kanggo entuk efek positif maksimal.

Kanggo ngurus obat kasebut, jarum jarum suntik khusus utawa jarum suntik khusus asring digunakake.